Онемение после удаления зуба

Уровень сложности операций, восстановительный период и вероятность осложнений зависят от того, на какой челюсти удаляется зуб мудрости и как он расположен.

Восьмерки верхней челюсти редко имеют патологию развития, их удаляют чаще не по ортопедическим показаниям, а из-за уже развившегося глубокого кариеса.

Стоматологи против лечения таких зубов, т.к. они слабо развиты и расположены в недоступном для обработки и чистки месте. Извлечение полностью прорезавшегося зуба легкое, не занимает много времени и не вызывает серьезных осложнений.

Удаление зуба мудрости нижней челюсти является травматической операцией, сложность которой зависит от его положения. Бывают полностью и частично ретинированные восьмерки, дистопированные, с загнутыми в виде крюка корнями и т.д.

Чем недоступнее лежит зуб, тем дольше длится удаление, производится больше манипуляций, хуже протекает период реабилитации и выше вероятность возникновения осложнений. Пациент должен знать, какие ощущения после операции нормальны, а при каких лучше обратиться к врачу.

Температура

Незначительное повышение температуры до 37 градусов на протяжении трех дней – нормальное явление после «выдергивания» третьего моляра. В день удаления допускается значение 37,5 градусов, которое к утру уменьшается.

Постепенное спадание температуры вместе с болевым синдромом – признак начала заживления раны. Точную диагностику, когда температура – признак осложнений удаления зуба, может установить только специалист.

В случае ее повышения до 38 градусов дольше трех дней, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Высокая температура, как последствие устранения восьмерки, проявляется, если имеет место:

• воспалительный процесс;
• аллергическая реакция;
• наличие инородного тела в ранке;
• повреждена ткань челюсти;
• альвеолит;
• защемление нерва.

Кровотечение

Если было удаление правильно расположенной восьмерки сверху (иногда такие встречаются и снизу) и швы не накладывались, то кровотечения быть не должно.

В лунке формируется сгусток, который должен остаться там. Если сильно пошла кровь, он отделяется и смывается, что приводит к занесению инфекции в рану и воспалению.

После сложной операции по удалению нижней ретинированной восьмерки в течение суток бывает небольшое кровотечение, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У одних кровь сворачивается мгновенно, у других – длительно не останавливается.

Такой вид хирургического вмешательства подразумевает наложение швов на рану, т.к. производится большой разрез, от шестерки до края восьмерки. Кровяной сгусток лежит под несколькими солями швов и самостоятельно не выпадет, поэтому бояться стоит только в случае обильного кровотечения, причинами которого являются:

• горячие ванны;
• курение (которое разжижает кровь);
• резкие мимические движения (от них лучше воздержаться до заживления раны);
• физическая активность;
• употребление разжижающих кровь продуктов и препаратов.

При сложных операциях зашивают не всю рану, оставляют маленькое отверстие для отвода сукровицы. В первые и вторые сутки считается нормой периодическое сцеживание свежей крови из под верхнего шва, особенно во время сна.

С третьего по седьмой день, а в некоторых случаях и по десятый, идет умеренное отделение сукровицы из раны (не из лунки), это норма. У каждого пациента длительность периода заживления разная.

Что делать?

Хоть небольшое кровотечение в первые дни и является нормой, задача пациента не допустить его преобразования в обильное. Хорошо способствуют свертываемости крови следующие манипуляции:

• принять вертикальное положение и приложить к ране холодный предмет из морозилки, например, пачку масла, через вафельное полотенце.

  Не давить, пачка должна едва касаться челюсти. Немного подержать и дать отдохнуть, чтобы не допустить обморожения и не застудить горло. Так повторять до ослабления кровоточивости.

• развести 3% перекись водорода с холодной кипяченой водой в пропорции 1:1. Влить на сторону раны и подержать несколько секунд, затем аккуратно слить. Не полоскать и не сплевывать с силой. Перекись способствует свертываемости и дополнительно оказывает антисептический эффект.
• купить в аптеке траву крапивы в пакетиках, приготовить концентрированный настой (по инструкции), охладить, слегка выжать пакетик, приложить его на место раны и плотно прижать зубами.

  Важно, чтобы рана была зашита, к открытой лунке после обычного удаления не прикладывать. Данный способ лучше не использовать без крайней необходимости, т.к. нестерильный пакетик может занести инфекцию.

Помощь при сильном кровотечении

Если кровь идет обильно и стало очевидно, что что-то пошло не так, нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно (если недалеко ехать) обратиться в приемный покой челюстно-лицевого отделения, которое есть в каждой крупной больнице и работает круглосуточно.

Бывают случаи, когда невозможно ни то, ни другое. В таком безвыходном положении, дополнительно к местным способам помощи, нужно принять препараты внутрь. Что-то одно из перечисленного:

• холодный концентрированный настой крапивы, начать с 1 столовой ложки, если не помогло, продолжать пить.
• Викасол или любое антигеморрагическое средство, которое способствует свертываемости крови.

Альвеолит или «сухая лунка»

Альвеолит – опасное осложнение после удаления зуба мудрости, когда открытая рана инфицируется и воспаляется. Проявляется на 3-4 день после операции. Если не лечить, через несколько дней перерастает в остеомиелит — поражение кости челюсти. Подробнее о заболевании описано в этой статье.

Причины возникновения альвеолита:

• Вымывание тромба, который образуется на ранке после удаления третьего моляра вследствие слишком интенсивного полоскания.
• Тромб не образовался в связи с плохой свертываемостью крови.
• Нарушение гигиены ротовой полости, занесение в рану пищи.

Точный диагноз может поставить только врач после осмотра лунки. Иногда требуется рентген.

Симптомы альвеолита (может проявиться один или несколько из них):

• сильная сверлящая боль в месте удаленного зуба, которая отдает на всю область щеки или лица;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• чувствительность зубов к холодному и горячему;
• увеличение лимфатических узлов;
• горький привкус во рту;
• гнилостный запах изо рта;
• припухлость лицевой области;
• снижение аппетита, слабость.

Альвеолит лечат при помощи комплексной терапии, устранив инфекцию из раны и предотвратив осложнения. Врач проводит кюретаж лунки и вымывает остатки гноя раствором нитрофурала или перекиси водорода. 

Для купирования болевого синдрома делают аппликации с обезболивающими не более чем на полчаса, чтобы не способствовать размножению микробов. В запущенных случаях выписывают антибиотики внутрь.

Пить анальгетики внутрь не рекомендуется, т.к. стандартной дозировки мало для купирования боли.

Обычно при правильном и своевременном лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней. В противном случае болезнь может затянуться на 2-4 недели.

Парестезия

Парестезия – это онемение участков лица, губы, щеки, подбородка, языка, вследствие повреждения челюстного или лицевого нерва в процессе удаления зуба мудрости.

Синдром может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. В любой ситуации исход положительный — онемение со временем проходит полностью.

Восьмерка начинает прорезываться примерно с 20 лет, и от нее желательно избавляться сразу. Чем в более раннем возрасте удаляется третий моляр, тем меньше вероятность парестезии. Это связано с тем, что плохо обосновавшиеся зубы вытащить проще, а значит хирург совершает меньше травмирующих манипуляций, повышающих вероятность задеть лицевой нерв.

Онемение пройдет быстрее, если врач назначит УВЧ или электрофорез. Также ускорит выздоровление прием витаминного комплекса группы B. Существует перечень гомеопатических препаратов, способных ускорить снятие одеревенелости: секале корнутум, вискум и многие другие.

Хорошо помогают средства с экстрактом гингко билоба. Из народных методов – конский каштан, кора калины, тысячелистник, первоцвет. Кроме того, желательно посетить невропатолога или нейростоматолога для назначения курса лечения.

Гематома

Гематома на месте раны удаленного моляра опасна тем, что ее трудно диагностировать на ранней стадии. Лишь спустя длительный промежуток времени появляется отек десны. Если не принять меры, в ране образуется гной. Пациент испытывает сильную боль, повышается температура тела.

Предпосылками образования гематомы может служить ломкость капилляров и повышенное артериальное давление.

Не стоит путать гематому с классическим послеоперационным отеком на внешней части челюсти, который никак не проявляется, если его не пальпировать. На ощупь это твердый шарик размером с грецкий орех, болевые ощущения при надавливании сравнимы с шишкой или синяком.

Проходит в течение трех недель. Ускорить процесс помогает аппарат Магнит, он есть в каждой современной клинике, стоимость одной процедуры около 100 р.

Периостит или нагноение

Периостит, другими словами, флюс, – возникает из-за воспалительного процесса затрагивающего надкостную ткань, после удаления третьего моляра. Характеризуется острой болью, отеком щеки, иногда слабостью, ознобом, повышением температуры.

При таких симптомах проводят немедленное вскрытие и промывание раны. Прием курса антибиотиков обязателен. Медикаментозная терапия назначается на период от 5 до 20 дней.

Не путать с обычным посттравматическим отеком щеки. О нем будет рассказано отдельно.

Что нужно делать после операции

Последствия удаления зуба мудрости могут быть разными, все зависит от:

• сложности операции;
• иммунитета пациента;
• того, какой зуб удаляется. Последствия оперирования нижнего зуба мудрости оказываются более сложными.

Врач в каждом случае назначает требуемое лечение и уход. Скорость заживления глубокой раны, учитывая размеры корня зуба мудрости, зависит и от правильных действий врача при удалении и от пациента, который должен выполнять все установленные предписания послеоперационного ухода.

Что делать в течение суток после операции:

• В ранку закладывается тампон с кровоостанавливающим и антисептическим действием. Нужно вытащить его через рекомендованный врачом промежуток времени. Обычно это от 5 до 20 минут.
• Для уменьшения будущего отека, по дороге из клиники домой, приложить к щеке охлаждающий пакет Холодок (продается в аптеке, стоит около 10 р.). Дело в том, что начать охлаждать больное место лучше как можно раньше.
• В первый день обязателен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие хирурги советуют выпить Найз еще до того, как начала отходить анестезия.
• Не подвергать себя стрессам и физической нагрузке, рекомендован пастельный режим.
• В первые сутки употреблять только жидкую пищу (даже не кашеобразную).
• После каждого приема пищи делать ванночки ротовой полости солевым раствором для вымывания остатков пищи и санации раны, а затем настоем ромашки, который снимает воспаление. 

  В рот набирается соответствующий раствор и держится определенное время. Полоскания запрещены, так как могут повредить сгусток на ране или спровоцировать кровотечение.

Рекомендации по питанию на весь период реабилитации. Такая диета соблюдается до снятия швов и несколько дней после:

• Все блюда должны быть пропущены через блендер и иметь кашеобразную консистенцию.  Нельзя совершать жевательные движения, это приведет к расхождению швов и ухудшению реабилитации.
• Пища должна быть комнатной температуры.
• Запрещены острые продукты и специи.
• Необходимо подобрать высококалорийный и максимально полезный рацион, т.к. в этот период организму нужны силы, если неделю пить один кефир, заживление затянется.
• Пить спиртное нельзя.

Прочие рекомендации:

• Чистить зубы можно со второго дня. Тщательно противоположную сторону, вокруг раны не обрабатывать, чтобы не задеть. Вместо этого делать ванночки из перекиси водорода (как было описано выше).
• При сложной операции назначается курс антибиотиков, прием лекарства должен быть строго по установленным часам. Если антибиотики не выписали, значит они не требуются, запрещено заниматься самолечением и пить залежавшиеся препараты из домашней аптечки.
• Нельзя греть отек.
• Воздерживаться от принятия горячей ванны, похода в сауну и на пляж в течение всей реабилитации.

Какое состояние является нормальным

Многие пациенты начинают интересоваться осложнениями уже после операции, когда замечают пугающие изменения во внешности. Не каждый врач рассказывает, как протекает реабилитационный период.

Нормой после сложного удаления ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (большая послеоперационная рана с наложением швов) считается:

• Отек щеки. Он бывает локализуется только в пределах одной стороны лица, но иногда захватывает шею и глаз. Проходит в течение недели.
• Жесткая безболезненная шишка на внешней стороне челюсти. Нормальная реакция на травматическое вмешательство. Рассасывается за три недели.
• Не открывается рот. При операции перебиты мышцы челюсти, поэтому рот не функционирует. В первый день больше кончика чайной ложки ничего не просунуть, с каждым днем рот можно будет открыть все шире. К дате снятия швов произойдет полное восстановление.
• Не высовывается язык. Аналогично вышеописанному. Но заживет не ранее, чем через месяц.
• Боль при глотании и отек миндалины. Образуется из-за укола, считается нормой. Проходит через 2-3 дня.
• Увеличение лимфоузлов на стороне операции. Стандартная реакция организма на вмешательство.
• Рана чуть кровит. Считается нормой в первые сутки.
• Постоянное выделение сукровицы. Может длится до 12 дней. Для этого рана не зашита полностью.
• Поднывают все зубы в ряду. Такое состояние преследует в некоторых случаях несколько дней.
• Белый налет на шве. В отличие от стандартной лунки, когда белое убирать нельзя, т.к. это естественный процесс заживления, белое на нитях — это налет, который нужно отмачивать раствором перекиси 1:1. Фибрин в данном случае законсервирован внутри, пациент не видит саму лунку.
• Синяк после рассасывания отека. Естественный процесс, сойдет за несколько дней.
• Отверстие в ране после снятия швов. Так и должно быть. В первые дни нужно следить за его чистотой, постепенно дырочка затянется. При попадании еды аккуратно выполоскать раствором перекиси или соды. На ночь можно накладывать гель Метрогил Дента.
• Болит соседняя семерка. Когда швы сняты и пациент уже начинает жевать на больной стороне, рядом стоящий с раной зуб болит при надкусывании.

  Дело в том, что восьмерка прилегает плотно к семерке, а после операции там образуется пустое место, шейка оголена и чувствительна, в кармане собираются остатки пищи.

  Для скорейшего заживления рекомендуется через 1-2 недели сделать чистку этого зуба ультразвуком (здесь описание процедуры и отзывы), а когда послеоперационная рана полностью заживет, хорошо прочищать электрической щеткой. Неприятные ощущения пройдут через 1-2 месяца.

Подробности проведения сложного удаления ретинированного зуба мудрости изложены в отдельной статье.

Провоцирующие осложнения факторы

Спровоцировать неблагоприятный исход операции может сам пациент, если не учтет следующие тонкости:

• Женщинам в период менструации, за 3 дня до и после нее, операция запрещена из-за плохой свертываемости крови.
• Пациентам с нарушением кровоснабжения, с сердечными заболеваниями необходимо уведомить об этом стоматолога, так как эти факторы могут служить поводом для медицинского отвода, а если их скрыть — причиной непоправимых последствий.
• Во время беременности операция проводится только если есть угроза жизни женщины.

В заключение предлагаем посмотреть видео с реальной операции:

www.vash-dentist.ru

Парестезия после удаления зубов

Операция по удалению «мудрого» органа проходит для человека достаточно болезненно, несмотря на использование местной анестезии. Пациенты часто сообщают стоматологу через 1-2 дня после проведения процедуры, что не чувствуют части челюсти, языка, щеки. Парестезия после вырывания зуба мудрости проявляется как симптом сбоя работы внутренних систем организма и указывает на проблему, которая его вызвала. Нервные импульсы между ЦНС и конкретным органом подают разные сигналы, а тело не понимает, как ему на них реагировать.

Утрата восприимчивости может распространяться на одну или обе стороны зубного ряда. Степень нарушений может быть легкой или тяжелой, не исключена возможность болей, родственных неврологическим проблемам.

Причины возникновения

Осложнения при использовании местной анестезии возникают чаще всего по вине врача. При манипуляциях он задевает нерв нижней кости черепа. Это случается, когда нерв расположен близко к зубу или корень имеет аномальный наклон, из-за чего и требуется в большинстве случаев выполнять удаление единицы. Парестезия возникает по целому ряду других причин:

• обильное кровотечение;
• сильные болезненные ощущения после операции;
• общий отек десны;
• неправильное расположение восьмерки (особенно в нижнем ряду);
• задевание специалистом язычного нерва.

После экстракции органа потеря восприимчивости при пальпации отмечается в 7% случаев, чаще всего на это жалуются пожилые люди и женщины. Склонность к заболеванию есть у некоторых групп пациентов, страдающих от разных патологий:

• онкология;
• остеохондроз;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• неврологические болезни;
• отравления организма и дисфункция эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• проблемы ЖКТ;
• неправильное функционирование ЛОР-органов;
• общий авитаминоз.

Симптомы

Когда зуб мудрости удален, многие пациенты отмечают, что пропала чувствительность отдельных участков лица. Если ощущения не исчезают в течение нескольких дней, тогда диагностируется парестезия. Наличие заболевания определяется по следующим симптомам:

• онемение языка и губ;
• изменение вкусовых реакций;
• зуд или покалывания в области подбородка;
• частое слюнотечение;
• деформация мимики;
• непроизвольное закусывание губ, прикусывание языка;
• отсутствие паралича.

Ощущения у каждого человека при местном наркозе отличаются. У некоторых пациентов невосприимчивость тканей сохраняется долго, затрагивая органы лицевой части тела полностью или их отдельные участки. Другие больные жалуются на неприятные ощущения только в области нижней части лица, включая подбородок. Это причиняет дискомфорт, но его можно устранить.

Лечение

Если специалист задел нерв, он восстановится у пациента за 1-2 недели. Для ускорения процесса врач назначает специальные процедуры. Когда проблема беспокоит человека на протяжении месяца и дольше, стоматолог может прописать препараты и направить больного на физиотерапевтические процедуры. Также пациент должен проконсультироваться у невролога или нейростоматолога. Чувство покалывания – первый признак того, что функции организма начинают приходить в норму.

Радикальным решением проблемы является оперативное вмешательство. Операция выполняется челюстно-лицевым хирургом, но проводится только в случаях, когда восприимчивость тканей не восстановилась по прошествии 1-2 лет.

Когда проходит самостоятельно?

Онемение после экстракции зуба мудрости – нормальное явление. Оно может появиться вследствие длительного давления на определенную область мягких тканей при проведении манипуляций. При благоприятных обстоятельствах это явление исчезает в течение 1-10 дней. В противном случае развивается персистирующая парестезия, когда участок головы онемел и не ощущается пациентом на протяжении от 2-3 недель до полугода.

Лекарственные средства

При проведении процедуры по удалению зуба врач назначает витамины B и C в высокой концентрации. Также специалист может прописать нейромультивитаминные средства, направленные на восстановление микроциркуляции крови. Инъекционно вводятся Дибазол и Галантамин.

Для снижения вязкости крови, налаживания нормального кровообращения и насыщения организма полезными минералами прописывают Трентал, Актовегин и Пирацетам. Существует комплекс гомеопатических препаратов, которые способны устранить неприятные симптомы. Пациенты могут использовать для лечения экстракт алоэ и Гинкго Билоба, принимать настойку спорыньи ржи (секале корнутум) и препарат Вискум альбум.

Физиотерапевтические процедуры

Если дискомфорт не проходит, то больному чаще всего назначают процедуру УВЧ – ультравысокочастотную терапию. Это физиотерапевтический метод, в котором используются электромагнитные поля высокой частоты. С применением специального оборудования тепло проникает во внутренние ткани человека. Благодаря такому способу лечения меняется структура клеток на молекулярном и физико-химическом уровне, а тепловая энергия способствует прогреванию проблемных зон.

Для устранения парестезии специалисты назначают другие полезные для человека процедуры, восстанавливающие ткани и их восприимчивость:

• электрофорез для введения через кожу и слизистые оболочки лекарств с помощью электрического тока;
• магнитотерапия, подразумевающая воздействие магнитным полем;
• грязелечение с применением лечебных смесей;
• диадинамотерапия с использованием импульсов тока различной частоты.

Народные средства

Для терапии народными средствами пациент обязан проконсультироваться у специалиста. Как лечить парестезию дома? Для облегчения состояния и устранения симптомов можно использовать некоторые сборы для отваров:

1. Взять по 2 части коры калины, крапивы и плодов петрушки и смешать с фиалкой, донником и травой золотарника (по 3 части). 2 ст.л. сбора залить 500 мл воды, кипятить 5 минут, настоять, пить по 1/2 стакана трижды в день.
2. Смешать корень сельдерея, валерианы и травы дубровника по 1 ст.л., залить 600 мл кипятка, настоять 2 часа и добавить мед. Пить по 100 мл дважды в сутки.

Для лечения дома также можно использовать конский каштан или БАДы, включающие его экстракт. Хороший эффект дает терапия с помощью тысячелистника и первоцвета.

Возможные осложнения при парестезии

Удаление зуба может привести к появлению общих осложнений: кровотечения, воспаления и отека десны, сухости лунки, разрыву дна пазухи верхней челюсти, стоматиту, перелому или вывиху нижней кости черепа, в ямке может остаться осколок корня. Основным осложнением при отсутствии терапии парестезии является повреждение нерва, из-за чего впоследствии немеет кожа. Заболевание может сопровождаться частичной или полной утратой чувствительности крупных участков лица навсегда.

При проводниковой анестезии появляется осложнение в виде образования гематомы. Игла повреждает кровеносный сосуд, вследствие чего кровь изливается в окружающие ткани. Наиболее вероятно их появление в васкуляризированных областях. Чаще гематомы образуются при обезболивании нижней челюсти.

Профилактические меры

Профилактика парестезии сводится к исключению факторов, которые могут способствовать потере чувствительности после оперативного вмешательства:

• отказ от употребления алкогольных напитков;
• контроль уровня сахара в крови;
• ведение здорового образа жизни;
• соблюдение питьевого режима;
• отслеживание изменений артериального давления;
• дробное питание (4-6 раз в день).

В большинстве случаев заболевание является безобидным нарушением функциональности зубо-челюстной системы, которое не требует лечения. В некоторых ситуациях оно может быть признаком серьезной хронической болезни или патологии органов. Если проблема доставляет ощутимый дискомфорт, стоит посетить врача, осуществившего удаление зуба, после чего обратиться к невропатологу.

www.pro-zuby.ru

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки — мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай — не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты — округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

1. Найдем источник боли после лечения зубов;
2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

ehinaceya.ru

Осложнения, которые могут возникнуть

Очень часто пациенты жалуются, что после удаления зуба мудрости у них возникают проблемы с горлом, долго ощущается онемение после удаления зуба, либо же поднимается температура. Что может произойти, когда исчезнет восьмерка, и что лучше всего предпринимать в каждом отдельном случае?

Болит горло

Те, кто хоть раз убирал восьмерки и ощущал, что после удаления зуба мудрости начинает болеть горло, наверняка задумывался, а связаны ли эти два события и вообще, может ли от зуба болеть ваше горло? И почему болит горло после удаления вашего зуба мудрости?

В организме человека горло расположено достаточно близко к полости рта, где и находятся восьмерки, что позволяет ощущать боль. Поэтому боль в горле или прилегающих областях после удаления зуба мудрости – это нормальное явление. Если болит горло после удаления стоматологом зуба мудрости, то это считается природным и вполне нормальным.

Врачи также отмечают, что часто вместе с тем, что пациенту больно, видно, что горло слегка припухло, из-за этого человеку после удаления зуба мудрости ещё и больно глотать. Располагаются восьмерки и горло практически по соседству, после удаления этого зуба болит горло, потому что повреждаются ткани нервов. Но почему же болит горло после удаления восьмерки не сразу? Это не зависит от вашего лечащего врача, это естественная реакция организма, зачастую происходит на 2-3 день по прошествии процедуры. Если сильно больно, лечение проводится обезболивающими препаратами.

Парестезия

Поскольку для удаления восьмерки требуется анестезия, у пациента иногда онемение языка не проходит после удаления зуба мудрости. Вот только проблемой это считается, если не более нескольких дней ощущается онемение, такой процесс называют парестезией. Часто подобная проблема обнаруживается у пожилых пациентов или у тех, кто имеет аномальное расположение зубов, когда они расположены слишком близко к языку, тогда возможность парестезии увеличивается.

Онемение подбородка, языка, щеки после удаления зуба мудрости пропадает спустя неделю, бывают сложные случаи, тогда онемение пропадает через несколько недель, месяцев, исключительно редкие случаи отмечаю, что боль не пропадает вообще. Соответственно могут быть проблемы с открыванием рта, челюсти, неприятным ощущением в районе подбородка.

Когда больной чувствует, что уже второй день ощущается онемение, то первый вопрос, который появляется: парестезия после удаления зуба мудрости не пропадает, как её лечить? Для этого нужно обратиться к неврологу, он назначит препараты, которые будут стимулировать восстановление микроциркуляции крови, тем самым будет появляться чувствительность. Если по прошествии времени у вас будет появляться ощущение покалывания, то это первый признак восстановления чувствительности языка, щеки, подбородка. В случае если прошло полгода, а чувствительности нет, то здесь поможет исключительно хирургическое вмешательство.

Альвеолит

Многие пациенты после удаления восьмерок, говорят, что болит ухо, после удаления зуба мудрости у пациентов не открывается рот, а некоторым боль может отдаваться в висок и повышается температура. Врачи в большинстве подобных случаев диагностируют альвеолит. Подобная болезнь возникает из-за того, что повреждается лунка, в которой находилась восьмерка. Ежели процесс удаления восьмерки не был сложным, то редко лунку повреждает стоматолог,
зачастую пациент нарушает послеоперационный режим. Если всё же причиной становится стоматолог, то подобное появляется в тех случаях, когда зуб пришлось убирать по частям, откололся кусок зуба и нужно было убрать оставшуюся часть.

Паниковать в таких случаях не стоит, обратитесь к своему стоматологу, лечение после подобного удаления зуба мудрости будет не сложным. Врач ещё раз осмотрит лунку, существует вероятность, что там остался кусочек восьмерки, из-за этого есть боль во рту, отдается в ухо и повышается температура, его уберут, затем вам прочистят лунку, и через 2-3 дня всё будет в норме.

Поэтому, когда продолжительное время лунка после удаления вашего зуба мудрости болит, а изо рта появился неприятный запах, лучше сего обратиться за помощью к специалисту.

Боли в ухе и горле

Не раз стоматологам приходилось слышать:

• из-за удаленного зуба мудрости болит горло и ухо;
• после удаления зуба мудрости стало больно глотать;
• после удаления зуба мудрости практически не открывается челюсть.

Говорить, что так и должно быть нельзя, но это вполне нормальная реакция организма на повреждение тканей. А поскольку, горло и ухо расположены очень близко, то тот факт, что боль в горле и в ухе появилась как результат выдергивания восьмерки не вызывает удивления. После удаления зуба часто болит ухо, что объясняется так же просто как и боль в горле.

Если боль незначительная, то можно стараться не придавать ей особого значения. Однако, если после удаления зуба болит как ухо, так и горло, а боль терпеть сложно, то лучше принять обезболивающие.

Бывают случаи, когда и препараты не помогают и сложно открыть рот, тогда необходимо обратиться к врачу, здесь может быть проблема серьезнее обычной боли и понадобится лечение.

Болит голова

Наверняка вас интересует, может ли болеть голова или её часть от зуба мудрости, то ответ однозначно будет положительным. Также после того как удаляется зуб мудрости может подняться температура. Иногда болевые ощущения начинаются с того, что после стоматолога немного болит горло, а затем боль распространяется и на другие участки организма. Часто боль может затрагивать челюсти, после удаления зуба, в таком случае плохо открывается рот. Тогда нужно принять обезболивающее, но когда оно не помогает и не открывается даже рот после удаления зуба, остается ноющая боль, то необходимо в срочном порядке обратиться к вашему лечащему врачу.

Лимфоузлы

Когда режется восьмерка, могут возникнуть такие же проблемы, как и тогда, когда её вырывают. Челюсть открывается проблематично, больно глотать, повышается температура. Все эти симптомы могут быть временными, поэтому применять сразу же лечение не всегда нужно. Часто бывают проблемы, которые связанные с тем, что режется зуб мудрости и воспалился лимфоузел. Некоторым может сначала показаться, что поскольку лезет восьмерка, у них болит горло, но не стоит путать эти симптомы.

С лимфоузлами шутки плохи, поэтому здесь лучше избегать самолечения и в случае, если растет зуб мудрости, и воспалился лимфоузел. Идеальным решением станет лечение у врача, который в таких случаях проверит, что произошло и нужно ли прибегать к крайним мерам. Дома можно в случаях с воспаленным лимфоузлом произвести полоскание ромашкой. Почему нельзя проводить лечение воспалившегося лимфоузла, когда режутся восьмерки, дома?

Потому что когда лезет восьмерка, то может оторваться от десны, здесь может быть два варианта развития событий: процесс может идти без проблем, а может быть инфицирование того места, где он лезет. Это главная причина воспаления лимфоузлов. Во втором случае без помощи стоматолога уже не обойтись, он назначит необходимые процедуры, которые помогут справиться с проблемами, которые возникли с лимфоузлом, когда лезет восьмерка.

Советы, как унять на время боль

• первое время после удаления восьмерки питайтесь мягкой пищей, а также не употребляйте горячую;
• на следующий день после удаления восьмерки сделайте антисептическую ванночку, это предотвратит размножение бактерий;
• первое время старайтесь жевать на другую сторону, где удаляли восьмерку, старайтесь лишний раз избегать место, где была удалена восьмерка;
• иногда появляется сухость в уголках рта, смазывайте их увлажняющей мазью.

Но помните, что если с происшествием времени болит горло, боль не прекращается даже после употребления обезболивающих, сопровождается кровотечением, то как можно скорее обратитесь к стоматологу, который и поможет в вашем конкретном случае.

Так же вам будет интересно:

Больше информации по теме: http://nashizuby.ru

mymylife.ru

Осложнения, иногда возникающие во время удаления зуба мудрости, а также их последствия

Верхние и нижние зубы мудрости прорезываются позже всех остальных зубов (по статистике обычно в 18-25 лет), поэтому в большинстве случаев для них попросту не хватает свободного места. Именно поэтому даже зуб мудрости, имеющий изначально нормальное строение и расположение в челюсти, в процессе своего развития и прорезывания зачастую начинает деформироваться.

Это касается, прежде всего, корней зуба, которые как угодно могут изгибаться в челюсти, лишь бы дать коронковой части возможность повернуться таким образом, чтобы она все-таки вышла на поверхность из-под десны и встала в зубном ряду. Итогом всех этих «испытаний на пути к свету» становятся уникальные для каждого человека изгибы корней зуба мудрости и иногда совершенно невероятное положение его в зубном ряду (если, конечно, он вообще прорежется через десну).

На фото ниже показаны начальные этапы процедуры удаления ретинированного зуба мудрости (то есть скрытого под десной):

Если дело идет к удалению зуба, то оценивает всю сложность предстоящей процедуры именно стоматолог-хирург. И чем больше препятствий для простого извлечения зуба из лунки щипцами предполагает данная клиническая ситуация, тем вероятнее бывает развитие сценария по атипичному (сложному) удалению зуба мудрости, которое при определенных вариантах развития событий вполне может иметь неприятные последствия для пациента.

К факторам, осложняющим проведение процедуры удаления зуба мудрости, относятся:

• выраженный наклон зуба в сторону щеки или в полость рта;
• низкое расположение коронковой части по отношению к соседнему седьмому зубу;
• сильно изогнутые корни (иногда даже под прямым углом – см. пример на фото);
• близкое расположение корней к гайморовой пазухе или нижнечелюстному каналу;

и некоторые др.

Значительная часть наблюдаемых в стоматологической практике неприятных последствий удаления зубов мудрости во многом бывает связана с врачебными ошибками. И чем неопытнее стоматолог-хирург, тем выше риск таких ошибок.

Например, во время процедуры удаления зуба мудрости могут возникнуть следующие ситуации:

• Перелом или вывих соседнего зуба – это происходит, когда рядом стоящий с местом удаления зуб получает большую нагрузку, вследствие чего ломается или начинает шататься (не совсем опытный врач берет его в качестве опоры для элеватора, которым удаляет зуб мудрости).

Комментарий стоматолога-хирурга

При случайной травме соседнего зуба пациент редко испытывает боль, так как в зону обезболивания входят обычно 2-3 и более зубов. Чаще всего перелом коронки возникает у пломбированного соседнего зуба, нередко мертвого – по причине недостаточного сопротивления его твердых тканей нагрузке (прочность снижается из-за отсутствия сосудисто-нервного пучка, ранее питавшего такой зуб).

В практике большинства стоматологов-хирургов со стажем более 10 лет наверняка был хотя бы 1 случай случайного «поддевания» пломбы на соседнем с удаляемым зубе. Почти всегда это бывает «старая» пломба, давно требующая замены, но объяснять пациенту, почему после удаления зуба ему нужно идти вновь ставить утраченную пломбу, – бывает не просто.

При значительном переломе коронковой части зуба, в зависимости от клинической ситуации, можно провести его реставрацию композитными материалами светового отверждения со штифтом или без него, поставить вкладку и (или) коронку. А вот при значительном повреждении коронковой части вполне может потребоваться удалить и этот зуб (возможно дальнейшее протезирование мостовидными протезами или имплантатами).

• Повреждение десны и других мягких тканей в ротовой полости. При неаккуратном владении техникой удаления зуба мудрости, ткани десны, находящиеся вокруг него, могут оказаться попросту разорванными и размозженными. Во время чрезмерного усилия стоматолога-хирурга при случайном соскальзывании щипцов и элеватора может возникнуть даже серьезный порез или разрыв тканей, приводящий к длительному кровотечению и требующий неотложной помощи в виде наложения швов.
• Отлом участка альвеолярного отростка. При глубоком захвате зуба щипцами можно произвести отлом части кости, которая его ранее держала, с наружной или внутренней стороны (пациент после этого иногда ощущает острые края кости на месте зубной лунки). Последствием нередко является длительное заживление лунки.
• Неожиданным и неприятным последствием удаления зубов вообще, особенно нижних коренных, является иногда перелом или вывих нижней челюсти. Профессиональные стоматологи-хирурги знают, что удаление зуба мудрости в норме не требует приложения значительной физической силы, так как существует немало способов, позволяющих произвести удаление, даже если зуб «не идет».
• Перфорация гайморовой пазухи – проталкивание корня верхнего зуба мудрости или даже всего зуба целиком в гайморову пазуху. Последствием такой, прямо скажем, неприятной ситуации является то, что потребуется этот самый инородный объект удалять из пазухи – для этого делается отверстие в кости, через которое и достается объект.

Что касается болевых ощущений при удалении зубов мудрости: данная процедура может быть проведена абсолютно без боли, но главное здесь – это провести хорошую анестезию. Плохая анестезия до сих пор остается одним из самых проблемных моментов при работе стоматологов-хирургов. Поэтому большая часть людей боится именно возможной боли во время удаления зуба, а не кровотечения, гематомы, альвеолита и т.д.

Высокий процент риска болезненного удаления зуба мудрости принадлежит бюджетным медицинским учреждениям (поликлиникам, больницам), где на одного пациента, согласно нормативам выделяется всего 15-20 минут. За это время в нормальных частных клиниках врач успевает разве что познакомиться с человеком, а в бюджетном учреждении стоматологу-хирургу нужно за эти 15 минут успеть разобраться, какой зуб нужно удалять, сделать анестезию, дождаться ее действия, и после этого практически молниеносно провести удаление.

Разумеется, когда в коридоре накапливается 10-15 и более человек, ни о какой полноценной анестезии не может быть и речи. Не случайно у врачей-хирургов существует шутка: «удалять зубы под Крикаином». «Крикаин» – это не препарат, а производное от слова «крик». На бесплатном или почти бесплатном приеме крики пациентов от боли случаются не редко, особенно при удалении нижних шестых, седьмых и особенно – восьмых (мудрых) зубов, так как провести качественную анестезию на скорую руку не представляется возможным.

На заметку: «Можно ли после удаления верхнего зуба мудрости или клыка лишиться зрения?»

В народе почему-то давно ходит миф, что клыки – это так называемые «глазные» зубы, и что их удаление может привести к проблемам со зрением, так как их корни якобы близко расположены к глазному нерву (этот миф постепенно распространился и на верхние зубы мудрости). Однако эта легенда не имеет под собой никакой медицинской основы, так как даже самые длинные из всех зубов корни клыка вовсе не доходят до глаза и никак не повреждают зрительные нервы во время удаления.

Последствия, возникающие уже после удаления зуба мудрости

После того, как получилось удачно вырвать зуб мудрости, и, казалось бы, все уже позади, человек может и не догадываться о возможных дополнительных неприятных последствиях, слегка отложенных во времени. А проблемы могут начаться уже дома: либо сразу, либо к вечеру, либо через сутки-двое.

Возможные ближайшие во времени последствия после удаления зуба мудрости (а также любого другого, особенно коренного):

• Значительное нарастание боли – по мере прекращения действия анестетика;
• Длительное кровотечение из лунки, когда кровь никак не хочет останавливаться;
• Повышение температуры тела;
• Гематома;
• Парестезия (длительная потеря чувствительности щеки, подбородка, губ, языка).

Боль после удаления зуба мудрости

Вообще говоря, боль – это нормальная ответная реакция организма на полученную травму в полости рта, вызванную удалением зуба и разрывом ранее окружавших его тканей. Чем больше повреждено тканей, тем обычно выше интенсивность болевых ощущений.

В первый день удаления любого зуба рекомендуются обезболивающие препараты. Дозировка и конкретный препарат подбираются индивидуально. При этом учитываются аллергические реакции, переносимость конкретного препарата и его действие в прошлом, длительность действия, эффективность средства (сила), а также финансовые возможности человека.

Это интересно

Местная анестезия (инфильтрационная, небная) на верхние зубы действует не больше часа, но субъективно может ощущаться около 1,5-2 часов. Для нижних зубов мудрости проводится иная техника анестезии (мандибулярная, торусальная), которая действует 1-1,5 часа, но ощущения «заморозки» на половину лица сохраняются до 4-8 часов и более. При этом щека, половина губы, кончик языка и т.д. на стороне удаления не имеют нормальной чувствительности в течение этого времени. Пока действует анестезия, боль после проведенного удаления не возникает.

Длительное кровотечение из лунки зуба

Кровотечение, возникающее сразу же после удаления зуба – это естественный процесс, необходимый для заполнения лунки кровяным сгустком, который предотвратит попадание в рану инфекции. Если лунка не кровоточит (иногда действительно наблюдается эффект «сухой лунки»), то это всегда создает повышенный риск развития альвеолита – воспаления и нагноения лунки.

Однако не считается нормой длительное кровотечение из лунки (больше нескольких часов). Последствием такого кровотечения может статье общее ухудшение самочувствия человека, в редких случаях вплоть до потери сознания.

На заметку

Иногда кровотечение начинается уже дома, когда заканчивается сосудосуживающее действие адреналина, который обычно входит в состав препаратов, применяемых для местной анестезии.

Обычно после удаления зуба мудрости стоматолог-хирург сразу или после наложения швов на края десны вокруг лунки ставит стерильный марлевый тампон и рекомендует пациенту посильнее прижать его противоположными зубами. Сила сдавливания краев лунки отчасти определяет скорость остановки кровотечения.

По ситуации в лунку может предварительно вводиться специальная кровоостанавливающая (гемостатическая губка) или иные препараты, позволяющие остановить кровотечение у лиц, имеющих риск возникновения длительного кровотечения (повышенное артериальное давление, прием препаратов, «разжижающих» кровь, заболевания, связанные с нарушением свертываемости).

Однако местное применение кровоостанавливающих препаратов не всегда дает желаемый эффект, поэтому важно вовремя диагностировать основную причину кровотечения (если таковая имеется) и быстро ее устранить:

1. Снизить артериальное давление;
2. За несколько дней до удаления зуба по согласованию с лечащим врачом (терапевтом, кардиологом) отменить прием препаратов, нарушающих свертывание крови;
3. Провести контроль сахара в крови при сахарном диабете и т.д.

Если кровь после удаления зуба мудрости долго не останавливается, то лучше позвонить специалисту (возможно, тому врачу, который удалял зуб) и попросить проконсультировать вас о дальнейших действиях.

Опасна ли температура после удаления зуба мудрости?

Последствием удаления зуба мудрости, особенно в случае травматично проведенной процедуры, нередко становится значительное повышение температуры тела через несколько часов, чаще к вечеру.

Повышение температуры является следствием воспалительной реакции организма в ответ на травму (но не только). Однако даже если температура повышается в первый день до 38-39 градусов, то это еще не говорит о серьезном нагноении лунки и опасности развития инфекционного процесса, а лишь требует от человека динамического наблюдения и настороженности. Высокую температуру (выше 38) можно сбивать соответствующими препаратами.

Отзыв:

«Вчера удаляла нижний зуб мудрости, восьмерку, все там мне разворотили. Час мучали, потом швы наложили. А под вечер все сильно разболелось, температура поднялась. Ночью уже 39,3 было, сбивали с мужем таблетками и холодным полотенцем. Сейчас 37,2, сижу на Нурофене, вся щека болит и распухла…»

Оксана, Москва

Как узнать, когда повышение температуры – это норма, а когда следует бить тревогу? Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов – вполне укладывается в условное определение «нормы», также как резкое повышение до 38,1-38,2 с последующим снижением к концу дня. Важен сам факт исчезновения температурного синдрома в первый день (максимум – на второй) после удаления зуба.

Если же температура продолжает регулярно вновь подниматься (по мере прекращения действия жаропонижающего препарата), десна сильно болит, и особенно если появился гнилостный запах изо рта – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Почему так важно при подозрении на «плохую» температуру обратиться к врачу?

Повышение температуры может быть не только последствием сложного и травматично выполненного удаления зуба мудрости, но и может являться индикатором развития опасного инфекционного процесса в лунке на фоне ошибок, сделанных стоматологом:

• оставленный корень или часть зуба в десне;
• проталкивание кариозных тканей или оставленных кист и гранулем вглубь лунки;
• эффект «сухой лунки» и ее воспаление;
• перфорация гайморовой пазухи, проталкивание в нее корня зуба с развитием гайморита;

и т.д.

Именно поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы он произвел осмотр лунки и сделал рентгеновский снимок.

Гематома на лице после удаления зуба мудрости

Провоцирующие факторы:

• Повреждение сосуда во время проведения местной анестезии;
• Повышенное артериальное давление;
• Повышенная ломкость капилляров.

Отзыв:

«Здравствуйте! Накануне мне вырвали зуб мудрости на нижней челюсти и во время заморозки очень больно поставили укол, я аж в кресле подпрыгнул. После удаления зуба у меня в первый же день вырос синяк под челюстью. Причем невооруженным глазом видно, что щека опухла. Обратился к этому же врачу, мне сказали, что возможно это аллергия (только на что спрашивается) и назначили Супрастин. На данный момент отек чуть спал, но синяк остался, так же как и опасения по поводу него. Как быть с этим синяком под челюстью, это вообще нормально?»

Александр, Псков

Вообще говоря, появление гематомы – это в большинстве случаев не так страшно, как может показаться из-за грозного вида фиолетового синяка. Такой синяк обычно быстро рассасывается сам собой.

Главный же акцент должен быть поставлен не на внешнем виде синяка, а на контроле за ходом заживления лунки. При малейших подозрениях на альвеолит (гноетечение из лунки, неприятный запах, разложившийся или отсутствующий сгусток крови, сильная не проходящая боль и высокая температура) не нужно сидеть дома и ждать, что все само собой рассосется – следует поскорее прийти к стоматологу на консультацию.

Парестезия на фоне повреждения нижнечелюстного нерва

Довольно редким, но весьма неприятным последствием удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать временная (а иногда и постоянная) потеря чувствительности отдельных участков щеки, губ, языка и подбородка – парестезия.

Факторы риска развития парестезии после удаления нижнего зуба мудрости:

• Особое расположение корней и высокая степень активности воспалительного процесса на корнях. Чем ближе расположены корни или имеющиеся на них гранулемы или кисты к нижнечелюстному каналу, где проходит нижнечелюстной нерв, либо к язычному нерву, тем выше риск потери чувствительности соответствующего участка.
• Врачебный фактор. Своевременная диагностика близости корней к нижнечелюстному каналу дает возможность заранее спланировать хирургическое вмешательство. Опыт хирурга и применяемая методика во время удаления зуба мудрости определяют вероятность развития парестезии по вине врача.

Парестезия – это явление, при котором происходит потеря болевой, температурной, вкусовой, сенсорной и проприоцептивной чувствительности, но паралича не бывает. То есть лицо сохраняет свой прежний вид, не перекошено, а субъективные ощущения пациента сравнимы с бесконечно продолжающейся анестезией. Чаще всего остаются онемевшими подбородок, язык и губа.

Обычно парестезия сама проходит через пару недель, но иногда восстановлению нервных тканей требуется помощь в виде назначения физиотерапевтических процедур и (или) специальных препаратов. В очень редких случаях потеря чувствительности может сохраняться навсегда.

Когда после удаления зуба мудрости действительно стоит бить тревогу

Удаление 8 зуба может иметь серьезные последствия, которые в тяжелых случаях приводят к абсцессам, флегмонам, медиастиниту и сепсису (заражению крови). Проще говоря, чем интенсивнее развивается инфекционный процесс в лунке удаленного зуба, тем вероятнее будет распространение микробов и их токсинов в глубокие пространства нижней челюсти, головы и шеи.

Челюстно-лицевая область богата крупными и мелкими кровеносными сосудами. Это и определяет риски быстрого проникновения микробов к жизненно важным органам и образованиям, что порой приводит даже к летальным исходам.

Ниже перечислены случаи, когда для предотвращения тяжелых последствий после удаления зуба мудрости уже не стоит ждать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, а следует обратиться за консультацией к врачу:

• Если кровотечение из лунки не останавливается в течение нескольких часов;
• Если температура держится в течение 3 и более суток, и, тем более, если наблюдается тенденция к ее возрастанию с каждым вечером до все более высоких значений;
• Вообще любая отрицательная динамика – это повод обратиться к врачу. Например, если боль и отек не спадают, а, наоборот, с каждым разом прогрессируют, то это тоже тревожный симптом;
• Если наблюдаются проблемы с открыванием рта;
• Если изо рта появился гнилостный запах, из лунки наблюдается гноетечение;
• Если несколько суток сохраняется онемение языка, подбородка, губ, щеки.

И помните: стоматолог – вам не враг. Некоторые люди стесняются «напрягать» возникшими проблемами своих лечащих врачей (думая, что у доктора своих забот полно, или что он обидится из-за столь «глупых опасений»), однако такой подход может привести к серьезным последствиям. Хороший стоматолог, как никто другой, заинтересован в том, чтобы после его услуги у пациента все было хорошо, поэтому он обязан сделать все возможное, чтобы устранить волнующую человека проблему или, по крайней мере, разъяснить ситуацию и успокоить.

Интересное видео о некоторых проблемах, которые могут возникнуть после удаления зуба

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как кушать после удаления зуба Как удалить зуб в домашних условиях Хлорофиллипт при флюсе Что делать после удаления зуба с кистой Что можно есть когда вырвали зуб Можно ли пить пиво после удаления зуба Лунка после удаления зуба мудрости Флюс удаление зуба Больно ли удалять зубной нерв После удаления зуба когда можно ставить мост Сколько держать ватку после удаления зуба Удаление восьмерок для брекетов