Полуретинированный зуб что это

Каким образом производится удаление ретинированного дистопированного зуба? Сначала нужно рассмотреть, что же это за зуб. Дистопированным называют неправильно расположенный, смещенный зуб. Он способен оказывать нагрузку на весь зубной ряд, приводящую к деформации прикуса. В некоторых случаях такой зуб может располагаться перпендикулярно росту остальных. Ретинированным называют не вышедший из десны либо частично ей прикрытый зуб. Ретинированные зубы могут повредить десну и испортить прикус, они вызывают трудности с пережевыванием пищи. К такому типу относят в основном зубы мудрости. Их чаще всего удаляют именно по этой причине.

Что делать при появлении ретинированного дистопированного зуба?

Если вы заподозрили у себя наличие чего-либо подобного, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Он проведет консультацию и поможет решить возникшую проблему. Только полное обследование в стоматологической клинике поможет подтвердить наличие ретинированного или полуретинированного зуба. Установить точный диагноз поможет рентгеновский снимок. В большинстве случаев рекомендуется удаление.

Обычно ретинированными бывают восьмерки. Они чаще всего не прорезаются вовремя, оставаясь в кости или десне даже после полного развития челюсти. При этом нахождение в десне не гарантирует полной защиты от разрушения. Кариес ретинированных зубов может доставлять пациенту множество неприятностей. Для точного определения места расположения подобных объектов требуется рентгенологическое исследование или компьютерная томография. Кроме зубов мудрости дистопированными могут быть клыки.

Если ортодонтические мероприятия не дают должного эффекта, пациенту назначается удаление. До принятия окончательного решения необходимо проконсультироваться с несколькими специалистами. Бывает так, что один стоматолог сразу же рекомендует удалить непрорезавшийся зуб, в то время как другой врач предлагает удаление смежного с ретинированным. Почему происходит подобное? Если ретинированный зуб имеет все шансы вырасти правильно и он здоров, врач удаляет соседний, освобождая место. Это доставляет пациенту меньше хлопот, ведь удаление обычного зуба менее болезненно и затратно, чем удаление ретинированного.

Как происходит удаление ретинированного зуба?

В этом случае удаление считается сложным хирургическим вмешательством, доверить которое можно только опытному специалисту. Доступ к этим зубам часто бывает ограниченным, что требует от врача предельной внимательности. Во время операции производится небольшой разрез на десне. Делается это при помощи специального скальпеля. Десну отслаивают от челюсти, чтобы открыть кость, под которой находится непрорезавшийся зуб. Затем производится рассверливание кости бором и непосредственное удаление с помощью щипцов. Острые края кости удаляются, полость покрывается специальным раствором. Затем идет наложение швов на десну стерильной иглой со специальной нитью.

В настоящее время скальпель часто заменяется лазерным лучом. Это существенно увеличивает скорость операции и снижает риск возникновения послеоперационных кровотечений. Оборудование это недешевое, поэтому для пациента подобная операция обойдется дороже. Кроме того, существуют некоторые ограничения и противопоказания к проведению такой операции. Поэтому врачи часто делают выбор в пользу традиционного хирургического вмешательства.

Не менее распространенным является и метод пьезохирургии. Современный аппарат позволяет проводить менее травматичные хирургические вмешательства в полости рта — костно-пластические, реконструктивные операции. В отличие от обычного скальпеля, пьезохирургия является более прогрессивным методом, дающим высокий эффект при минимальных осложнениях. Его применяют во многих развитых странах.

Удаление крупного ретинированного зуба подразумевает его предварительное распиливание и извлечение по частям. Восстановительный процесс длится около недели, после чего швы снимают.

При наличии гнойного воспаления в пораженной области требуется стационарное лечение.

Если воспаления нет, то операцию проводят в любое удобное для пациента время.

Основными показаниями к удалению ретинированного дистопированного зуба являются боли и отек в пораженной области, потеря чувствительности лица при давлении на нервные окончания, риск смены положения соседних зубов, последующее протезирование, периодонтит или пульпит, необходимость создания дополнительного места на челюсти. Противопоказаниями к удалению являются: гипертония в стадии обострения, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфекционные или вирусные заболевания, нарушения свертываемости крови, период менструации. При беременности подобное хирургическое вмешательство рекомендуется проводить во втором или третьем триместре.

Реабилитация после удаления ретинированного зуба

Уход после удаления зуба включает в себя обязательное посещение стоматолога и удаление неровных краев кости.

После операции рекомендуется воздержание от приема пищи в течение 2-3 часов.

В течение суток не рекомендуется посещать баню и принимать горячую ванну. Полное излечение зависит как от успешно выполненного хирургического вмешательства, так и от правильного послеоперационного ухода. При уходе за раной важно соблюдать правила личной гигиены. После проведения операции врач подробно объяснит, какие именно процедуры нужно будет выполнять.

Если у вас появилось подозрение на наличие непрорезавшегося зуба, своевременное его извлечение является залогом сохранения здоровья остальных зубов и красивой улыбки. Такая проблема может приводить к возникновению воспаления в десне и челюстной кости. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск появления осложнений.

dentozub.ru

Что представляют собой ретинированные зубы?

Ретинированный зуб может появиться по разным причинам. Он образуется прямо внутри десны, постепенно разрывая ее. Если же процесс затормаживается и даже приостанавливается, потребуется профессиональная помощь. Причем справиться с подобными проблемами может не каждый дантист, даже выбор подходящего лечения требует результатов полного обследования.

Чаще всего неприятности случаются с зубами мудрости. Они растут неровно, поэтому задерживаются под поверхностью десны. Хотя потенциальную опасность создают верхние клыки и вторые моляры. Из-за чего возникают кривые зубы, которые не исправляет даже ортопед.

Почему появляются ретинированные зубы?

Ретинированный верхний или нижний зуб может появиться неожиданно. Причины нарушения следует уточнить, чтобы обеспечить профилактику. Она доступна только в некоторых случаях, но даже их стоит предусмотреть, не сталкиваясь с ужасными последствиями. Какие моменты отмечаются дантистами?

• Толстые стенки мешочка;
• Плотная ткань десны;
• Малая сила роста;
• Неправильная ось роста.

Каждая из проблем остается актуальной. Обычно стоматологам приходится надрезать десну, но это наиболее простой способ поддержки роста зуба. Встречаются случаи, когда для избавления от заболевания требуются иные действия. Они уточняются в каждом отдельном случае исключительно после рентгеновского снимка.

Классификация ретенции зубов

Полуретинированный зуб появляется в случае образования открытой коронки, но в таком случае лечение обычно ограничивается ортопедией. Только сначала рассматриваются принцип погружения. Какие варианты бывают?

• Тканевый;
• Костный.

Тканевое погружение не потребует особых действий со стороны стоматолога. Опытный врач в клинике быстро подготовит оптимальное ортопедическое лечение. Его достаточно для восстановления нормального роста без хирургического вмешательства.

Костное погружение значительно сложнее. Часто такие образования сразу удаляются, так как восстановление прикуса становится невозможным. Если же есть шанс на спасение, специалисты надрезают десну, а потом высвобождают зуб, меняя его ось роста.

Такая классификация подсказывает, что ретинированный зуб может располагаться в десне различным образом. При обращении к дантисту пациент сначала проходит подробную проверку состояния, а потом уже начинается лечение. Существует иная градация по расположению частей образования:

• вертикальное;
• горизонтальное;
• угловое.

Каждое положение оси влияет на прикус и на десну. Это веское основание для проконсультации со специалистом при появлении первых неприятных ощущений. Существуют важные тонкости, отмечаемые профессионалами. Именно они заставляют заранее искать способ ортопедического лечения.

Вертикальное

Вертикальное – правильное положение оси, позволяющее коронке быстро прорвать поверхность десны. В таких случаях не проявляются проблемы, с которыми приходится сталкиваться некоторым людям. Стоматологи указывают, что именно такие варианты не требуют лечения и исправления, так как ошибочное расположение отличается незначительными сдвигами.

Горизонтальное

Угловое

Угловое положение оси характеризуется неправильным ростом. В таком случае наверняка появится полуретинированный зуб, который одновременно будет воздействовать на окружающие наросты. Подобные ситуации встречаются часто и требуют ортопедического лечения. Правильные действия врача стоматологической клиники позволит выправить рост, восстановив прикус человека. Такие штатные операции не считаются сложными, но все-таки оставляют следы на десне.

Диагностика ретенции

Диагностика ретенции – простой осмотр у стоматолога. Обычно его достаточно для выявления частей коронки, очертаний образования или легких трещин на десне. Хотя для лечения требуется тщательное обследование. Оно обеспечит врача всей необходимой информации для хирургического вмешательства или ортопедии. Какие способы применяются в клиниках?

• Прицельная рентгенография;
• Ортопантомография.

Оба способа позволяют максимально точно исследовать пространство под десной. Дантисты занимаются такими исследованиями постоянно, получая подробные снимки для последующего изучения. Посредством их им удается выявить нарушения и воспользоваться всеми доступными средствами для их устранения.

Лучшей диагностикой считается прицельная рентгенография. Она применяется, даже когда болит зуб под коронкой. Так что ее результативность проверена на практике. Если же полученных данных не хватает для лечения, следует задуматься о дополнительном обследовании.

Признаки появления ретинированного зуба

Задаваясь вопросом, что такое ретинированный зуб, человек обычно сразу обращается к стоматологу. Если же он надеется на народные средства, следует сначала изучить основные признаки нарушения роста. Какие симптомы следует выделить?

• Частичное прорастание полуретинированного зуба;
• отсутствие образования в челюсти;
• смещение корней соседних образований;
• гнойные образования в месте прорезывания.

Подобные признаки можно увидеть самостоятельно. Они точно указывают на появление проблемы, хотя на первых этапах их можно спутать с частичным разрушением корня. Из-за чего специалисты предпочитают подробное обследование, чтобы выявить даже незначительные видоизменения.

Способы лечения

Ретинированный клык обычно становится серьезной проблемой. Его рост влечет за собой болевые ощущения и постепенное изменение прикуса. В таких случаях капа для зубов не спасет от деформации, поэтому приходится обращаться к категорическим способам лечения:

• Ортопедия;
• Удаление.

Оба варианта широко применяются во врачебной практике. При выборе учитываются результаты осмотра, указывающие возможности использования той или иной методики. По этой причине заранее невозможно сказать, к каким действиям придется прибегнуть дантистам.

Ортопедия

Ортопедия – наиболее распространенный способ. Он осуществляется без хирургического вмешательства, но остается доступным только в некоторых случаях. Пациентам следует порадоваться такому предложению со стороны специалистов, которые готовы восстановить прикус без сложных действий. Единственной проблемой такой методики остается длительный процесс восстановления челюсти.

Удаление

Удаление – категорическое действие, но экстракция в отдельных ситуациях остается необходимостью. В стоматологической клинике после осмотра и обследования всегда даются обязательные рекомендации. Если дантист обнаруживает невозможность восстановления правильного направления оси, он назначает операцию. А также она потребуется в случае опасности ухудшения состояния соседних образований.

Лечение ретинированных зубов в Москве

Стоматологические клиники Москвы регулярно принимают пациентов с нарушенным прикусом. Выращивание зубов требует частого посещения специалистов для получения подробных рекомендаций и проведения дополнительных процедур. Без подобных действий не удастся получить красивую улыбку.

Лечение в частных клиниках осуществляется профессионалами, применяющими последние методики и новейшее оборудование. За счет этого пациенты быстро избавляются от неприятных ощущений и спокойно наслаждаются правильным прикусом. Да, добиться лучших результатов не всегда легко, но при должном терпении эффективность ортопедии становится колоссальной.

Нарушение роста создаст массу проблем, но даже с ним можно справиться. Для этого следует сразу обратиться за помощью к опытному дантисту. Он сразу после полного обследования подберет лучший способ исправления ситуации и вернет блистательную улыбку.

nashyzubki.ru

Понятие

Ретинированный зуб по МКБ10 представляет собой зрелую единицу с полностью сформировавшейся эмалью и нервно-сосудистым пучком, которая не может прорезаться. Такой зуб может располагаться как в пародонте, так и в костной ткани альвеолярного гребня.

Чаще всего, ретинированные зубы являются еще и дистопированными или импактными. Несмотря на то, что находятся под десной, они так же подвержены воздействию бактерий и поражению кариесом.

Локализация

Из-за глубокого расположения зачатков и ограниченного пространства для роста, чаще всего они прорезаются лишь частично, с образованием десенного капюшона.

При этом, одинаково страдают зубы мудрости и верхней, и нижней челюсти.

На втором месте по частоте ретенции находятся клыки, расположенные на верхней челюсти. Последнее место занимают вторые премоляры нижней челюсти или если использовать номера, пятерки.

Кто в группе риска?

Ретенция чаще всего наблюдается у детей, имеющих нарушения обмена веществ и заболевания костной системы. При этом, проблема может быть как врожденной, так и приобретенной.

Кроме того, в группу риска входят люди, у которых есть наследственные предпосылки. Если у родителей наблюдалась ретенция, значит вероятность ее появления у детей, составляет 37%.

Также, аномалия часто диагностировалась у пациентов с хроническими заболеваниями пародонтальной ткани.

Причины возникновения

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать нарушение прорезывание зубов:

• аномальное положение зачатка в момент его формирования;
• чрезмерно плотная десенная капсула, которая не позволяет своевременно задать правильное направление росту зуба;
• слишком рыхлая десна, не позволяющая удерживаться корню в нормальном положении;
• преждевременное выпадение или раннее удаление зубов;
• позднее выпадение молочных зубов, в результате медленного рассасывания корней;
• патология развития челюстной дуги;
• близкое расположение зачатков.

Виды ретенции

По характеру прорезывания

По данному признаку различают 2 вида ретенции:

• Полную, при которой наружная часть полностью погружена и покрыта тканями пародонта. Такой вид патологии чаще всего обнаруживается лишь после проявления симптомов воспаления тканей.
• Частичную, когда зуб незначительно выступает над уровнем десны, либо находится в ней (полуретинированный), но частично покрыт десенным капюшоном.

  Данный вид аномалии нередко вызывает проблемы, поскольку такое положение способствует скоплению патогенных микроорганизмов.

По расположению

Ретенция различается по внутридесенному расположению на 4 вида:

• Горизонтальная. Характеризуется расположением аномальной единицы под прямым углом по отношению к общему ряду и параллельно челюстным дугам. Сопровождается расшатыванием соседних зубов и изменением их положения.
• Вертикальная. Является классическим вариантом прорезывания зубов, при котором они принимают нормальное положение, соответствуя остальному ряду.
• Угловая. Отличается углом наклона при прорезывании и росте, который составляет меньше 90°C. Аномалия может иметь наклон в любую из сторон: медиальную, щечную, дистальную, язычную.

  В основном, сопровождается постоянным травмированием мягких тканей.

• Обратная. При которой жевательная часть обращена к альвеолярному гребню, а корневая к пародонту. Чаще всего, такое положение принимает 8 зуб(восьмерка).

Кроме перечисленных положений, выделяют ретенцию по глубине залегания, локализованную:

• в мягких тканях пародонта. Является нормой для данной патологии, лечение будет зависеть от положения аномальной единицы;
• в челюстной кости. Представляет собой наиболее сложный вид патологии, требующий использования атипичного метода для удаления.

Признаки и симптоматика

В большинстве случаев, распознать наличие ретинированного зуба можно самостоятельно в домашних условиях.

Основными признаками для этого, являются:

• болезненность в области десны, которая может отдавать в сторону уха, виска и по ходу расположения тройничного нерва;
• регулярное травмирование одного участка слизистой;
• отек, онемение и гиперемированность пародонта;
• при небольшом прорезывании может начаться гингивит или перикоронарит;
• выпячивание ограниченной области десны;
• смещение или расшатывание прилегающих зубов;
• дискомфорт во время приема пищи или открывании рта;
• может наблюдаться наличие кисты или гнойного образования;
• в период воспалительного процесса ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется озноб, головные боли, слабость.

Методы диагностики

В некоторых случаях, для получения обширной картины назначается ортопантомография и компьютерная томография.

Лечение

При ярко выраженной ретенции, для устранения проблемы прибегают к удалению аномального зуба. Данная процедура относится к сложным, поэтому в обязательном порядке проводится безболезненно, под местной анестезией. Это означает, что вопрос будет ли больно, не актуален.

Нередко для удаления ретинированных зубов необходимо присутствие не только стоматолога-хирурга, но и ортодонта.

В каких случаях нужно удалять?

Что делать в конкретном случае, решает врач. Удаление ретинированного зуба показано только в определенных ортодонтических ситуациях.

К ним относятся:

• постоянная выраженная боль в области пораженного зуба;
• сильная отечность десен участка лица из-за постоянного давления на нервные окончания;
• высокая степень изменения положения аномального или прилегающих зубов;
• необходимость проведения протезирования;
• остеомиелит или периостит;
• периодонтит или пульпит в хронической форме;
• поражение кариесом;
• наличие пародонтальной или фолликулярной кисты.

Особенности операции

Удаление зуба ретинированного типа требует высокой квалификации врача. Процедура проходит под местной анестезией инфильтрационного типа, иногда, по желанию пациента, назначают общий наркоз.

Порядок проведения операции смотрите на видео:

Сколько будет стоить процедура, зависит от сложности ситуации. Длительность ее может колебаться от 1 до 3 часов, большую часть времени вытягивают корень. Это нужно сделать максимально аккуратно, чтобы избежать последствий.

Хирургическая операция по удалению проходит в несколько этапов:

• Отслоение слизистых тканей. Хирург проводит надрез слизистой и надкостницы лоскутным методом. Далее с помощью скальпеля лоскут ткани двигается в сторону, выполняется обнажение костного ложа.
• Подготовка поверхности к экстракции. Для того чтобы удалить, необходимо получить доступ в корневой части зуба. Для этого, стоматолог использует бор, с помощью которого высверливает лунку в костной ткани челюсти.
• Удаление. Для этого использую с фрезу с прямым типом наконечника. Врач срезает верхнюю часть зуба, после чего удаляет ее целиком. Для удаления корневой системы, производят разделение корня на элементы.

  С помощью угловатого экстрактора, каждый элемент обводится под прямым углом. Таким образом осуществляется разрыв всех периодонтальных связок. После чего корень по частям извлекают из лунки.

• Открытую рану очищают от частиц костной ткани и промывают антисептиками.
• При обширном поражении проводит закладку лекарственного препарата и ушивают поврежденную ткань несколькими узловыми швами.

  Если перед удалением наблюдалось выраженное воспаление, то в лунку закладывает йодоформная турунда, которую в дальнейшем необходимо периодически заменять.

Недостаточная квалификация врача может привести к осложнениям: крайне редко, но при грубом проведении возможен даже перелом челюсти.

Чтобы избежать подобных проблем, следует внимательно отнестись к вопросу, в какой клинике проводить удаление.

Стоимость процедуры в частных стоматологиях может значительно отличаться (в некоторых данная услуга включена в программу ОМС), но ориентироваться следует не на цену, а на отзывы пациентов.

Послеоперационный период

Также, допускается возникновение отечности и покраснения тканей оперируемой области.  В дальнейшем симптоматика снижает интенсивность своего проявления.

Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, на протяжении периода реабилитации необходимо выполнять ряд правил:

• в первые 15 минут после удаления необходимо зажать ватный тампон зубами, чтобы остановить кровотечение;
• в течение несколько часов после удаления рекомендуется прикладывать к щеке холодный компресс;
• в первые 3 суток рекомендуется использовать антисептические препараты для ополаскивания. Для этого хорошо подходит Хлоргексидин. Полоскание следует проводить осторожно, чтобы не допустить вымывание кровяного сгустка;
• для купирования болезненного проявления рекомендуется использовать обезболивающие препараты и средства нестероидной группы противовоспалительного действия.

  Подойдут, например, Кеторолак, Кеторол, Нурофен, Анальги;

• в течение 3 часов после проведенной операции необходимо отказаться от питья, приема пищи и курения.

Полное заживление тканей наблюдается только через 3 или 4 недели. На протяжении данного периода необходимо контролировать клиническую картину и симптоматику, возникающую при стоматологических воспалениях. Если гноится шов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика

Наличие ретинированного зуба в полости рта может спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые потребуют в дальнейшем длительного лечения:

• формирование пародонтальных кист;
• кариес;
• стоматит язвенного типа;
• остеомиелит;
• лимфаденит гнойного характера;
• периостит.

Для возвращения его в ряд используют брекеты, а в особо сложных случаях прибегают к хирургической операции на небе по удалению сверхкомплектной единицы.

Чтобы не допустить развития данных осложнений необходимо применять определенные профилактические меры, которые характерны для всех стоматологических заболеваний.

В первую очередь необходимо осуществлять постоянный контроль за прорезыванием и выпадением молочных зубов. Кроме того, чтобы не допустить присоединения инфекции, следует регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить как местные, так и общие заболевания.

orto-info.ru

Почему существует ретенция

Ретинированный зуб обусловлен особенностями эмбриологического развития:

• стенки мешочка, окружающего коронку прорезывающегося зуба, очень толстые;
• ткань десны имеет чрезмерную плотность;
• недостаточная ростковая сила;
• ось зачатка расположена неправильно, что приводит к давлению на расположенные рядом зубы.

Все эти эмбриологические предпосылки мешают зубу нормально прорезаться, в результате он полностью остается в десне или выходит только его часть.

Факторами риска для появления ретенции служат: генетические предпосылки, рано выпавшие или удаленные молочные зубы, сверхкомплектность, аномальное развитие челюстной кости, несбалансированный рацион, дефицит витамина D, истощение инфекциями, слабость организма.

По предположению некоторых ученых, в ходе эволюции принципы питания человека сильно изменились, из него практически исчезли грубые волокна растительного и животного происхождения, поэтому нагрузка на челюсти сократилась, и они стали редуцироваться. В результате глубокорасположенная часть десны уменьшилась, появилась нехватка места для самых поздних зубов (клык, премоляр, моляр).

Классификация

Ретинированный зуб – полностью погруженный в десенную ткань и кость. Он не виден во рту и его невозможно прощупать. Полуретинированный зуб – с прорезанной коронковой частью, но в основном закрытый десенной тканью (чаще всего – клык). В зависимости от того, насколько глубоко он залегает, погружение может быть тканевым или костным.

Расположение корневой и коронковой части бывает:

• вертикальное – правильное положение оси;
• горизонтальное – положение оси перпендикулярно вертикальному, рост происходит в поперечной, сагиттальной или косой плоскости;
• угловое (ангулярное) – угол между вертикальной плоскостью и осью до 90°.

Угловое расположение осевой линии может быть медиальным, дистальным, язычным и щечным. Выявляются также обратно ретинированные зубы, у них корневая часть повернута к десневому краю, коронковая – к телу челюстной кости.

Признаки ретенции

В тех случаях, когда ретенция частичная коронка немного прорезывается и ее можно увидеть или прощупать. Слизистая оболочка, прилегающая к полуретинированной коронковой части, постоянно травмируется, появляется ее отечность и гиперемия. Когда окружающие ткани десны воспаляются, появляются симптомы гингивита либо перикоронарита.

Полная ретенция часто протекает без симптомов. Ее обнаружение в таких случаях – случайная рентгенологическая находка. Объективный признак наличия ретинированности – пустая альвеолярная дуга в месте предполагаемого прорезывания. При тканевом погружении десна может немного выпячивать, при прощупывании ощущается контур.

Если непрорезавшийся зуб давит на расположенные рядом, то они могут быть смещены, а их корни иногда рассасываются. Человек в таких случаях ощущает дискомфорт, боль во время механических воздействий (принятие пищи, чистка зубов). Там, где непрорезавшийся зуб примыкает к нормальному часто возникают признаки пришеечного кариозного поражения, воспаления пульпы либо хронического верхушечного воспаления периодонта.

В районе ретенции часто появляются кисты, которые нагнаиваются. Развиваются осложнения в виде гнойного периостита, околокистозного остеомиелита, гнойного гайморита, абсцесса или флегмоны. Все эти состояния сопровождаются ростом темпертатуры тела и общей слабостью.

В качестве диагностических методов применяются рентгенографический, ортопантомографический, компьютерная томография.

Варианты лечения

Лечением ретенированных и полуретенированных зубов занимаются хирурги-стоматологи и ортодонты.

Экстракция рекомендована если выявлены:

• дистопическое расположение;
• недостаток пространства в зубных рядах;
• разрушение клеток и тканей шейки;
• клинические проявления высокой степени выраженности;
• наличие осложнений.

Редко подлежит удалению клык, часто – восьмой моляр. Процедура почти всегда травматична, предполагает отслаивание слизисто-надкостничного участка, использование бор-машины для высвобождения зуба из костной ткани и его выворачивание с помощью щипцов или элеваторов. Иногда при этом обнажаются корни соседних, тогда проводится их усечение и ретроградное пломбирование. После операции необходим прием антибиотических препаратов и обработка полости рта антисептиком. При заживлении раны иногда появляется альвеолит (воспаление лунки).

Когда нет показаний для экстракции, лечение состоит из двух этапов: сначала хирург иссекает десну или кость, потом проводится ортодонтическое лечение, при котором клык, моляр или премоляр перемещается в нужное положение брекетами. Чаще всего таким способом восстанавливают ретинированный премоляр или клык.

Ретенированные зубы – потенциальные источники сложных заболеваний, поэтому их лечение обязательно. Предотвратить ретенцию невозможно, профилактические меры заключаются в контроле за состоянием их здоровья. Зная, что такое полуретинированный и ретинированный зуб, иногда можно самостоятельно выявить проблему и своевременно обратиться за помощью.

nashizuby.ru

Причины

В большинстве ситуаций ретенция обусловлена тем, что зубы не могут прорезаться из-за того, что стенки или ткани очень плотные. Второй по популярности причиной считается смещение оси зубного зачатка, что приводит к столкновению прорезывающегося зуба с соседним, который уже вырос полностью.

Другие причины ретенции зуба:

• наследственность;
• смена зубов раньше положенного времени;
• челюстные патологии;
• нарушение рациона;
• бессонница.

Если в вашем рационе будет отсутствовать жесткая и грубая пища, то ваши челюсти перестанут регулярно тренироваться. Отсутствие нагрузки приводит к тому, что челюсти не развиваются, и на них происходит нехватка свободного пространства, это вызывает появление ретинированных зубов.

Виды ретенции

Стоматологи классифицируют аномалию на два основных типа: полная и частичная. Следовательно, зуб может быть ретинированным и полуретинированным. Ретинированный зуб мудрости целиком закрыт десной или тканями, его не видно в зубной полости, и его нельзя пальпировать. Полуретинированный зуб прорезан наполовину, но все равно его основная часть остается в десне. Ретинированные зубы также классифицируются по глубине погружения в ткани: тканевое погружение наблюдают, когда зуб находится в тканях десен, костное погружение обусловлено размещением зуба в челюстной кости.

Существует три вида расположения ретинированного зуба:

1. Вертикальное расположение. Наблюдается в том случае, когда зубная ось имеет стандартное правильное положение.
2. Горизонтальное расположение. Зубная ось расположена под углом девяносто градусов к вертикали.
3. Угловое расположение. Наблюдается в случае, когда зубная ось расположена под углом меньше девяноста градусов. Зависимо от наклона зуба отличают виды положения: если зуб наклоняется вперед – медиально-угловое, если зуб наклоняется назад – дистально-угловое, если зуб наклонен в сторону языка – язычно-угловое, если зуб наклоняется в сторону щеки – щечно-угловое.

Одним из самых редких случаев считают обратную ретенцию – когда зубные корни расположены сверху, а коронка растёт в сторону челюсти.

Важно! Ретинированными зубами могут быть не только зубы мудрости. Во многих случаях речь идет о верхних клыках или малых коренных зубах. Однако именно зубы мудрости чаще всего подвергаются ретенции.

Симптоматика

Определить ретинированный зуб по каким-либо симптомам довольно-таки непросто, так как зачастую не наблюдается каких-либо признаков этой аномалии. В некоторых случаях можно заметить частичное прорезывание зуба, которое приводит к регулярному повреждению слизистых оболочек. Это чревато развитием воспалительных процессов и сопровождается симптоматикой, схожей с симптоматикой гингивита.

В некоторых случаях происходит набухание десны, при кропотливой пальпации можно прощупать контуры зуба. Иногда происходит смещение зубного ряда из-за давления на него ретинированного зуба.

Среди жалоб пациентов при данном диагнозе чаще всего встречаются: неприятные ощущения во время приема пищи, боль при открытии рта.

В ряде случаев наблюдаются кариес и пульпит (в области касания ретинированного и прорезавшегося зубов).

Иногда в области ретинированного зуба происходит воспаление, начинает скапливаться гной, что приводит к гингивиту.

Когда воспаление становится очень сильным, у пациента повышается температура и наблюдается общая слабость организма.

Диагностирование

Квалифицированный специалист без проблем определит полуретинированный зуб. Это происходит при помощи осмотра полости рта и дополнительной пальпации сложных участков. Контур такого зуба виден, поэтому с диагностикой проблем не возникает.

Когда речь идет о стандартной ретенции, то без посещения рентгеновского кабинета не обойтись. В ряде случаев назначается процедура компьютерной томографии.

В диагностике случаются ошибки. В некоторых ситуациях происходит так, что полуретинированный зуб, на котором появился зубной камень путают с корнем кариозного зуба.

Лечение

В случае если у больного есть ретинированный зуб, то исключительно доктор принимает решение о соответственных мерах.

Когда диагностируют запоздалую смену зубного ряда, то ретинированный зуб будет удален. Так же происходит при наличии сверхкомплектных зубов. Помимо этого удалять зуб рекомендуют в таких ситуациях, как:

• мало места на челюсти;
• разрушается шейка;
• зубы неправильно расположены;
• наличие осложнений.

Стоит отметить, что ампутация зуба мудрости с ретенцией является достаточно сложной и травматичной процедурой. Это обусловлено тем, что отслаивается лоскут над костью, далее кость отделяют. Для этого применяют специальный стоматологический бор. После этого стоматолог накладывает швы на слизистую оболочку. Если во время процедуры по ампутации зуба наблюдаются здоровые корни по соседству, то их пломбируют. По окончании процесса врач должен назначить антибиотики и полоскания антимикробными препаратами.

Если не имеется каких-либо противопоказаний к удалению зуба, то проводится операция. Для того чтобы вернуть сдвинутым зубам прежнее положение, назначается установка брекет-системы.

Пациенты, которым назначили операцию по удалению ретинированного зуба, часто задают такие вопросы, как:

1. Больно ли это?
2. Как долго происходит процедура сложного удаления?
3. Режут ли десну? Происходит ли распил кости?
4. Происходит ли наложение швов?

В большинстве случаев процедура удаления проходит под местным наркозом, пациент находится в сознании и фактически не чувствует манипуляций в своей полости рта. Всё зависит от каждого пациента индивидуально. Для некоторых анестезия полностью убирает все ощущения, для остальных остаются некоторые ощущения. Безболезненность процедуры складывается из трех факторов:

• квалификация врача;
• качество наркоза;
• состояние больного.

По времени операция занимает от пятнадцати минут до трех часов. Все зависит от сложности процедуры.

Процесс удаления зуба происходит в несколько этапов:

• Первый этап. Подготовка к процедуре. Обработка десен, удаление налета.
• Второй этап. Введение наркоза. В некоторых ситуациях делают общий наркоз.
• Третий этап. Обеспечение доступа к зубу. Разрез десны, снятие тканей.
• Четвертый этап. На данном этапе извлекается зуб. Это происходит при помощи стоматологического бора, который пилит зуб на несколько частей. Такой прием ускоряет процедуру и в большинстве случаев оканчивается успешно.
• Пятый этап. Останавливается кровотечение. Рана обрабатывается препаратами, накладывается гемостатическая губка, впрыскивается антисептик.

В некоторых случаях накладываются швы. Швы оказывают лечебное действие, способствуя более быстрому заживлению, и предотвращают попадание микробов в рану.

Зубы мудрости

Восьмые зубы причисляют к рудиментарным частям тела. В древние времена первобытные люди ели в основном жесткую пищу, которая не подвергалась приготовлению, это обуславливало необходимость челюсти подвергаться сильным нагрузкам. Зубы мудрости, которые находились в конце челюсти, снижали нагрузку на жевательные зубы, позволяя делать процесс жевания более эффективным.

В настоящее время у людей нет острой необходимости грызть кости или употреблять неприготовленное мясо. Поэтому со временем эволюция коснулась и зубов: зубы мудрости, по сути, не нужны для пережевывания пищи, и в челюсти остается все меньше и меньше места для них. Процесс эволюции привел к тому, что челюсть человека в среднем сузилась на десять процентов. Поэтому так часто происходит ретинирование восьмых зубов.

zubpro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечат ли зубы под общим наркозом Перед установкой брекетов Сколько держать холод после удаления зуба Сколько может идти кровь после удаления зуба Прием пищи после удаления зуба Рана после удаления зуба мудрости Щипцы для удаления Альвеолит симптомы Удалять зуб больно Зуб мудрости воняет Как самому выдернуть коренной зуб Торчит кость из десны после удаления зуба