После того как удалили зуб что делать

Если пришлось удалить зуб, в десне начинает развиваться посттравматическое воспаление. Разумеется, пациент должен знать, что делать после удаления зуба. Воспалительный процесс является нормальным явлением, потому что организмом воспринимается операция по удалению зуба, как травма. Характер воспаления обусловлен общим состоянием организма, силой иммунитета, имеет значение и объем вмешательства. В некоторых случаях врач не может предсказать, как будет протекать послеоперационный период, но вы обязательно получите рекомендации, благодаря которым риск развития осложнений значительно снижается.

Следует запомнить, что удаление марлевого тампона, который врач положил в лунку, производится через полчаса. Если у вас имеются проблемы свертывания крови, тампон следует подержать до часа. В последующие после удаления зуба три часа запрещается принимать пищу и жидкости. Важно, чтобы в лунке сформировался кровяной защитный сгусток, потому что очень велик риск попадания в открытую ранку частичек пищи. В последующие три дня из рациона исключается любая раздражающая пища, слишком соленая, острая или сладкая. Горячая еда тоже запрещена, пища должна быть теплой.

При этом пациенту необходимо воздержаться от процедур, которые связаны с перегревом. Это посещение солярия, сауны, а также слишком ванны. Подобные мероприятия способны спровоцировать выпадение сгустка, вызвать кровотечение. После того, как зуб удален, никогда не ковыряйтесь в лунке, не трогайте ее языком, и конечно, нельзя трогать это место пальцами. Если вы считаете, что с десной не все в порядке, следует побывать у стоматолога, а не устанавливать диагноз самостоятельно.

Чего нельзя делать

После удаления зуба не следует полоскать область лунки, если этого вам не назначено врачом. Также запрещены различные примочки, компрессы, потому что, таким образом, вы смоете образовавшийся сгусток, и ранка окажется незащищенной. Гигиена полости рта должна быть тщательно соблюдена, при этом, в области повреждения нужно чистить особенно аккуратно. Первые три дня используйте минимум пасты, или вовсе от нее откажитесь. Так же в эти три дня запрещается использовать ирригатор. Не грейте зону удаления зуба, такие действия способствуют активации воспалительных процессов.

Что делают после удаления зуба, чтобы помочь организму? Холодные компрессы делать разрешается, они способствуют сужению сосудов, поэтому снижается риск развития отечности. В то же время следует принимать во внимание, что кровоток тоже снижается, поэтому правильнее применять не кусковой лед, а холодную воду, температура которой не должна быть ниже четырех градусов. Компресс прикладывается через тканевую салфетку, держать нужно двадцать минут. Если пациент страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, важно следить за давлением, потому что в основном возникновение луночковых кровотечений происходит из-за гипертензии. Если давление повышенное, может развиться сильный отек, гематома.

Важные рекомендации

Как правило, советуя пациенту, что делать сразу после удаления зуба, стоматолог выписывает медикаментозные препараты. Их прием должен производиться именно в тех дозировках, которые указывает врач, не нарушая схемы терапии. При возникновении болевых ощущений или дискомфорта обратитесь к лечащему врачу, запишитесь на осмотр после операции. После того, как зуб удален, больной испытывает болевые ощущения. Следует помнить, что удаление зуба представляет собой значительную травму для организма, и в связи с этим болезненность следует расценивать, как нормальное состояние.

Боль в области лунки может наблюдаться два часа, и даже более, после того как анестезия закончилась. Нередко слабые боли присутствуют до трех дней после того, как зуб удалили. Мягкие ткани лица могут припухнуть, возникает отечность десны, и причиной данного явления является посттравматическое воспаление. Как правило, отек становится максимальным на второй день, иногда даже на третий после операции. Этого не следует опасаться, но если опухоль является причиной ухудшения самочувствия, обратитесь к врачу.

Особенности послеоперационного периода

После удаления зуба пациенты нередко жалуются на болезненное глотание, затруднение при открывании. Тем более, подобное часто наблюдается, если был удален зуб мудрости. Подобное состояние объясняется тем, что на жевательные мышцы переходит посттравматический отек. Состояние становится более стабильным на третий день после удаления, и если болезненность не уменьшается, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В области операции может возникнуть синяк, гематома. Такое нередко наблюдается, если у пациента высокое давление, или если пришлось удалить зуб мудрости.

При посттравматическом воспалении борьба организма сопровождается повышенной температурой, до тридцати восьми градусов. Как правило, максимальные показатели наблюдаются к вечеру, в утренние часы температура нормальная, либо приближена к норме.  Практика показывает, что подобное повышение температуры нельзя принимать за показатель патологии. Здесь имеет место защитная реакция организма, и это совершенно нормально.

Как правило, любое неприятное состояние, обусловленное удалением зуба, исчезает уже через пять дней, иногда может длиться и до десяти дней. А если вмешательство было особенно травматичное и сложное, для восстановления пациенту может понадобиться две недели. Что делать после удаления зуба? Самым главным следует считать строгое соблюдение рекомендаций. Если возникают проблемы, важно не медлить, и побывать у стоматолога, самолечение может быть опасным.

Установлено, что в основном осложнения при удалении зубов обусловлены нарушением назначений врача или же самолечением и бесконтрольным применением лекарственных препаратов.

© 2015, Я лечу сама. Все права защищены.

yalechusama.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

• Продольный перелом зуба мудрости;
• Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
• Развитие следующих инфекций, из-за зуба:
  • Периостит;
  • Остеомиелит челюсти;
  • Околочелюстной абсцесс/флегмона;
  • Гнойный периодонтит/пародонтит;
  • Околочелюстной лимфаденит.

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

• Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
• Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
• Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

• Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
• Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
• Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
• Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Рекомендации после удаления зуба

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9^оС и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

• Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
• Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
• Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
• Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
• Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

• Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
• Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
• Температура поднимается выше 38^оС, или держится в пределах 37-39^оС несколько дней;
• Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

• Температуры выше 38^оС;
• Головной боли, головокружения;
• Слабости;
• Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

zdravotvet.ru

Симптоматика после удаления

Учитывая анатомические особенности этих зубов, практика их удаления часто связана с такими неприятными моментами, как травматизм, инфицирование, нагноение и т. д. Далеко не всегда средства, применяемые для анестезии, имеют необходимую эффективность. Потому не стоит удивляться, если у вас, к примеру, после удаления зуба мудрости опухла щека. Почти 100% вероятность того, что десна будет значительно повреждена, приводит к тому, что появляется отек, стандартный для таких травм.

При этом человеку больно не только есть, но и просто открывать рот. Если в лунку попадает пища, боль усиливается. В нормальных условиях такие симптомы напоминают о себе всего несколько суток. Но везет так не всем. Совсем не редкость, когда боль не утихает, отек щеки увеличивается, а затем повышается до 38-38,5 градусов температура тела.

Не паникуйте, но и не запускайте. Потому что неизвестно, в чем дело. В любом случае, вам требуется обращаться к дантисту.

Врачи – тоже люди и могут допускать ошибки в своей работе. У хирурга такая ошибка может привести к смерти пациента, у стоматолога обычно все менее трагично. Кроме того, часто зубы растут так, что «без жертв» обойтись не получается.

У моего друга была похожая ситуация. Болел зуб мудрости. Он пошел удалять. Сделали снимок, сказали, что корень растет очень неудобно. Вырывали, что называется, со скрипом. Повредили соседний зуб, разворотили десну. С последствиями он мучился больше, чем с самим зубом. Причем он все советы врача соблюдал, потому что мужик очень дисциплинированный и ответственный. А сколько людей считают, что все эти рекомендации – ерунда?

Если у вас поднялась температура после удаления зуба мудрости, сразу же идите к врачу. Если началось нагноение, нужно срочно принять меры, пока не случилось что-то более серьезное.

Сами ни в коем случае не грейте лунку. На сей счет я расскажу другую интересную историю из жизни. Другой мой старый решил (по совету своего отца) прогреть лунку при помощи аппарата УВЧ, который отец семейства в советские времена списал на работе. Результат не заставил себя долго ждать. Десна опухла, затем начала отекать. Пришлось резать. Потому лучше не строить из себя медика, а слушать, что советует стоматолог, чтобы потом не устранять последствия вашей самодеятельности.

Видео — Последствия удаление зуба мудрости

Что делать и чего не делать

Начну с самого основного. Тампон, который оставляет стоматолог-хирург, удаливший вам зуб, нужно выплюнуть минут через десять. Иначе вы можете нарушить процесс правильного образования сгустка крови на дне лунки. Да и в процессе может начаться развитие инфекции.

После того как вырвали зуб, три часа ничего нельзя есть. Также запрещено горячее питье. Это может привести к тому, что в лунке начнут размножаться патогенные микроорганизмы или возникнет кровотечение. Еще по той же причине нельзя в этот день идти в баню или сауну, принимать горячую ванну.

Также запрещены физические нагрузки и употребление спиртных напитков. Это может привести к повышению давления в сосудах, что, в свою очередь, становится причиной кровотечения из лунки.

Первые день-два ничем рот не полощите. Дайте сгустку затвердеть. Чтобы облегчить состояние, можно прикладывать к щеке лед. Только без фанатизма, чтобы не застудить лицевые нервы. Когда лунка подсохнет, можно полоскать рот шалфеем, ромашкой, раствором питьевой соды. Но лучше всего делать не полоскания, а ванночки. Для этого настой набирается в рот и держится на больной стороне, после чего сплевывается.

Сразу после удаления зубы можете не чистить. Также не трогайте лунку зубной щеткой, зубочистками и другими предметами. Если врач оставил в лунке лекарство, удалять его оттуда не нужно. Исключите из рациона слишком горячие, острые, кислые, соленые блюда. Сладости тоже пока подождут. Их поедание провоцирует размножение во рту бактерий, которые могут инфицировать лунку.

Видео — Что делать после удаления зуба

Лекарства

1. Чаще всего после удаления зуба мудрости десна болит. Если боль слишком сильная и причиняет значительные неудобства, допустимо употребление анальгетика или более сильных препаратов, таких, как Кетанов.
2. В некоторых случаях стоматолог может выписать антибиотик, чтобы исключить развитие инфекции. Пить его нужно именно так, как скажет врач. Иначе можно лишь навредить организму.
3. Если поднялась температура, можно выпить Ибупрофен или парацетамол. В случае повторного повышения следует обращаться к врачу.

Если после удаления зуба мудрости болит горло, вполне возможно, что инфекция попала на миндалины. В данном случае стоит посетить еще и терапевта.

Возможные осложнения после удаления

Первая проблема, которая возникает при неправильном лечении или нарушении рекомендаций стоматолога — это альвеолит. Он представляет собой воспаление, возникающее внутри лунки удаленного зуба.

В некоторых случаях процесс сопровождается нагноением, появляются некрозные ткани, может повышаться температура.

Причиной может стать случайное смещение кровяного сгустка. Впрочем, оно не всегда случайно. Часто пациенты трогают лунку языком, начинают сразу же полоскать рот и активно чистить зубы. Их действия приводят к вымыванию сгустка. Через некоторое время появляются неприятный запах изо рта, боль, воспалительный процесс. Если альвеолит не лечить, то поражается надкостница, могут быть осложнения в виде абсцессов, флегмон.

Среди симптомов альвеолита после удаления зуба мудрости стоит выделить следующие:

• упадок сил, общая утомляемость;
• повышение температуры тела до 37 – 38,5 градусов;
• воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
• появление неприятного запаха изо рта;
• специфический горький привкус;
• боль. Она может отдавать в ухо, висок, соседние зубы.

Самостоятельное лечение заболевания не предусмотрено. Его должен проводить стоматолог, применяя специальные препараты, удаляя гной и некрозные ткани.

Как долго может болеть десна после удаления зуба мудрости? В нормальных условиях и при минимальном травматизме в процессе операции боль проходит через два-три дня. Если же десну пришлось резать или она была травмирована значительно, с отеком и воспалением, неприятные ощущения могут сохраняться намного дольше. Полностью забыть о случившемся вы сможете через полторы-две недели, да и то в случае, если не будет осложнений.

4 обезболивающих препарата после удаления зуба:

Рейтинг	Наименование	Фото	Аналоги
	Кетанов		Кеторол
	Нимесил		Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Аффида Форт
	Анальгин		Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин, Антипирин
	Мовалис		Мелоксамом, Ксефокамом, Амелотексом, Диклофенаком

Если боль сохраняется дольше, чем это можно объяснить естественными причинами, не нужно заглушать ее таблетками. Важно выяснить причину этого неприятного явления.

Иногда в процессе удаления в лунке может остаться осколок зуба или кусок корня. Это приводит к воспалительному процессу. Врачу необходимо устранить ошибку, обработать лунку антисептиками. В некоторых случаях необходимо назначить дополнительное лечение, чтобы оградить пациента от распространения инфекции. Это могут быть комплексные методики, совмещающие применение препаратов местного действия и прием таблеток.

Появление отека иногда связано со специфической реакцией организма. Это аллергия на препарат, применяемый в качестве анестетика. У многих людей возникает подобный эффект. Большой процент пациентов стоматолога имеют аллергию на лидокаин. Потому для них применяются другие препараты во избежание побочных эффектов.

Что касается кровотечения, то оно быстро проходит. Кроме случаев плохой свертываемости крови. Она может быть вызвана употреблением ацетилсалициловой кислоты, препаратов Гепарина и других кроворазжижающих средств. Если у вас есть проблемы со свертываемостью или вы употребляете подобные лекарства, необходимо сразу же сообщить об этом стоматологу. В его арсенале есть специализированные кровоостанавливающие средства, которые помогут решить вопрос без неприятных осложнений.

Причиной воспалительного процесса может быть киста, которую не обнаружили ни перед удалением зуба мудрости, ни после операции. Она является источником инфекции в лунке и несет опасность для организма в целом. Важно ее своевременно обнаружить и удалить, прежде чем инфекция попадет в окружающие ткани, кровь.

Еще одно неприятное осложнение связано с повреждением нервов. Оно называется парестезия. Пациент ощущает онемение подбородка, губ, языка. В большинстве случаев эти симптомы проходят через пару недель. Но бывает, что такой эффект сохраняется. К счастью, второй вариант встречается нечасто.

Самый распространенный вопрос у пациентов стоматолога – когда после удаления зуба мудрости можно пить и есть? Официальная медицина говорит, что через 2-3 часа. Но тут вопрос весьма индивидуальный. Для некоторых людей лучше подождать чуть дольше. Кроме того, избегайте грубой, горячей и острой пищи во избежание осложнений. Жевать на сторону, где вырывали зуб, тоже нельзя.

Желаю вам здоровья и чтобы вас никогда не беспокоила зубная боль. Если же вам довелось удалять зубы мудрости, мой вам совет – не пренебрегайте советами врача, тогда не придется лечить неприятные и болезненные последствия.

expertdent.net

Процесс удаления коренного зуба

Процедура экстракции проводится хирургом в том случае, если терапия невозможна. Причины, провоцирующие удаление зуба:

• полное разрушение коронки;
• удаление шатающихся единиц для дальнейшего протезирования;
• осложнения при прорезывании «восьмерки»;
• перфорация дна полости или корневого канала при пломбировании.

Иногда есть объективные причины для удаления, но делать операцию нежелательно по медицинским показаниям. В этом случае возможно удаление больного коренного зуба в стационаре с реанимационной поддержкой.

Противопоказания к зубной экстракции:

• перенесенный инфаркт миокарда или инсульт;
• гипертония;
• выраженная аритмия;
• болезни крови (лейкоз, гемофилия, геморрагический диатез);
• эпилепсия, шизофрения и другие психические проблемы.

В том случае, когда противопоказаний нет, удаление зуба проводится по такой схеме (см. фото):

1. Беседа. Хирург выясняет, имеется ли у пациента аллергия на анестетики, сердечно-сосудистые заболевания, не было ли в прошлом болезни Боткина, измеряет кровяное давление.
2. Анестезия. Используются Ультракаин, Септанест, Убистезин и др. Длительность их действия — от 40 минут до 3 часов.
3. Подготовительные манипуляции. Для предотвращения травмирования десну отслаивают от кости на глубину 5 мм специальным инструментом.
4. Наложение щипцов и раскачивание коронки для разрушения связок с костью челюсти.
5. Экстракция — удаление из лунки. Когда зубную единицу выдернули, то рана после удаления зуба осматривается. На месте и вокруг удаленного зуба нельзя оставлять осколки, кисту или грануляции. При флюсе врач делает разрез десны, выпускает гной, накопившийся после удаления зуба, и ставит дренаж (рекомендуем прочитать: как выглядит дренаж в десне при ее разрезе?).
6. Обработка лунки. При наличии гнойного воспаления место, где проводилась экстракция, промывается раствором антисептика. Затем в лунку кладут противовоспалительный препарат.
7. Наложение швов, при необходимости.
8. Инструктаж пациента по вопросам послеоперационного ухода, назначение лекарственных препаратов.

В некоторых случаях экстракцию не удается провести по этой схеме. Факторы, осложняющие операцию:

• искривленные зубные корни;
• хрупкость костной ткани;
• коронка полностью разрушена, корень ниже уровня десны;
• восьмая единица не полностью прорезалась или лежит горизонтально.

В таких ситуациях врач разрезает десну и отслаивает ее от костной ткани. Затем бормашиной высверливается необходимый участок кости и создается доступ к корню. Иногда проводится распиливание перегородки между корнями и извлечение их поодиночке. Впоследствии возможен стоматит, ткань может долго и тяжело заживать и гноиться.

Действия пациента после процедуры

Хирург инструктирует пациента, что делать после удаления зуба:

• Ватку (йодоформную турунду), оставленную врачом, следует убрать через 20-30 минут. Если тампон выпал, стоит вернуться к хирургу.
• Для предотвращения отека можно приложить к щеке лед. После удаления зуба нельзя греть больное место, делать горячие компрессы (рекомендуем прочитать: можно ли греть больной зуб и какими могут быть последствия?).
• В течение 2 часов запрещается есть. Совет по диете следующий: питание после хирургического удаления зуба должно состоять из мягкой и жидкой пищи без твердых кусочков.
• На месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Его нельзя трогать, прикасаться к нему. Чистить зубы осторожно, в первые сутки не применять ополаскиватели.
• Запрещается сплевывать, чтобы не нарушить сгусток.
• На протяжении недели не стоит приступать к стоматологическим манипуляциям на других коренных зубах.
• Не следует идти в сауну или баню, физическими нагрузками нужно заниматься осторожно, а также воздержаться от курения и алкоголя в течение 2 суток (рекомендуем прочитать: можно ли пить алкоголь после удаления зуба, и когда именно?).
• После удаления зуба часто болит не только лунка, но и голова, бывает больно жевать и глотать. Можно принять Пенталгин, Кетанов или Темпалгин, желательно в сочетании с Супрастином или Пипольфеном.

Как долго длится заживление?

Заживление раны после удаления зуба происходит следующим образом:

1. Сразу по окончании экстракции вокруг лунки сокращается круговая связка, которая опоясывала коронку.
2. В ранке образуется кровяной сгусток, защищающий ее от инфицирования. Потом он замещается фиброзной тканью.
3. Затягивание раневой поверхности и восстановление участка десны.
4. Рост нового эпителия на десне.
5. Развитие новой костной ткани.

Многих беспокоит, когда затянется дырка, после того как вырвали зуб, сколько нужно дней, чтобы раненое место зажило. Края раны сомкнутся через 2-3 недели. В случае проникновения инфекции после удаления зуба процесс затянется до 2 месяцев. Полностью формирование костной и мягкой тканей завершится через 5 месяцев.

Правила ухода за полостью рта после удаления

Рекомендации для предотвращения осложнений, таковы:

• Через 2-3 дня после процедуры можно полоскать рот теплым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды) или противовоспалительными средствами (Йодинол, Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Стоматидин, Ротокан) (подробнее в статье: как правильно разводить хлоргексидин для полоскания). Полоскание необходимо проводить осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток после удаления зуба. Для этого набрать в рот немного раствора, подержать его во рту и выплюнуть. Повторить 3-4 раза.
• Вследствие того, что часть ткани вырвали, необходима гигиена и тщательный уход за полостью рта, чтобы не образовался гной в лунке. Чистка зубов должна проводиться осторожно.

Возможные осложнения во время и после процедуры

Неблагоприятные симптомы осложнений после удаления зуба:

• Боль не утихает несколько дней, несмотря на прием лекарств.
• Кровотечение не прекращается более суток, наблюдаются выделения яркого алого цвета.
• Повышенная температура на протяжении 24 часов.
• Припухлость десны переросла в отек, который распространился на щеку, состояние пациента болезненное, общая слабость.
• На десне белесые отложения, некроз, идет гной из раны после удаления зуба.
• Запах гниения изо рта.
• Онемение раненого участка, которое не проходит на второй день, изменения во вкусовых и температурных ощущениях.
• Подвижность зубного ряда. После удаления коренного верхнего зуба остальные могут смещаться.
• Расходятся швы.

Осложнения после удаления зуба от стоматита до остеомиелита возникают после вырванной «восьмерки». Если появилось нагноение на месте удаленной единицы, больно глотать, держится температура, то нужно немедленно лечить заболевание и принимать антибиотики.

Возможны последствия экстракции 8–й единицы ряда:

• альвеолит – воспаление ткани в месте поражения;
• гематома;
• кровотечение;
• киста;
• флюс;
• стоматит после удаления зуба;
• перфорация дна верхней пазухи челюсти.

Кровотечение

Первым последствием удаления коренного зуба является кровотечение, которое обычно прекращается через 5 минут. Врач должен положить тампон, который нужно держать 20-30 минут, а затем убрать изо рта. При наличии гипертонии или плохой свертываемости крови пациент информирует об этом врача, а доктор вводит в рану пропитанную антисептиками марлю и гемостатическую губку. Марля извлекается через 5-7 дней. При проблемах со свертываемостью хирург назначает специальные лекарства для приема внутрь или в виде инъекций.

Болевые ощущения

Болевые ощущения могут продолжаться до 7 дней, постепенно затухая. Нарастание боли говорит о нарушении процесса заживления после удаления зуба. В этом случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Что делать, чтобы унять боль? Основные правила:

• внимательно прочитать рекомендации о том, как себя вести после удаления зуба;
• принять обезболивающее лекарство (Нурофен или Кетанов), которое было рекомендовано хирургом;
• делать теплые антисептические ванночки.

Нагноение

Воспаление может не ограничиться стоматитом. Уже на второй день после удаления зуба может появиться гной. В дальнейшем развиваются признаки альвеолита:

• сильная боль с распространением на другие области челюсти, лица и головы;
• высокая температура;
• запах гниения изо рта;
• отсутствие сгустка (сухая лунка);
• грязные серые отложения на ранке;
• подчелюстные лимфоузлы увеличены;
• гнойные выделения при надавливании на десну.

Как быстро остановить кровь после экстракции?

Для прекращения кровотечения и быстрого заживления следует выполнять такие правила:

• предупредить врача перед процедурой об имеющихся проблемах со свертываемостью крови и гипертонией;
• строго соблюдать предписания, выданные хирургом сразу по прошествии операции (см. выше);
• можно делать слегка теплые ванночки с лекарственными травами при стоматите;
• не заниматься спортом.

Заболевания десен и зубов после удаления и их лечение

Наиболее распространенные болезни и их лечение после удаления зуба:

• Альвеолит – воспаление лунки. Терапия заключается в использовании анестезии, кюретаже (чистке) лунки с освобождением ее от некротических тканей, промывании раны, наложении швов, продолжении лечения дома антисептическими препаратами.
• Киста – фиброзное образование, наполненное жидким содержимым. Удаляется хирургическим путем или с применением лазера. Для последущего лечения назначаются антибиотики.
• Флюс – воспаление надкостницы, сопровождается сильной болью и опуханием щеки (рекомендуем прочитать: какие таблетки помогут от флюса на щеке?). Основные лекарства от флюса после удаления зуба – антибиотики (рекомендуем прочитать: эффективные антибиотики от флюса десны у взрослых: список). Обязательно хирургическое очищение раны, иначе она долго не заживает.

Профилактика осложнений

Профилактика заболеваний и условия быстрого заживления:

• соблюдать гигиену и ухаживать за ротовой полостью;
• осторожность при еде, чихании, кашле, сморкании;
• еда должна быть мягкой и жидкой, без твердых компонентов;
• в первые сутки делать ледяной компресс;
• принимать назначенные лекарства;
• нельзя убирать тампон после удаления зуба раньше времени;
• не прикасаться к лунке, которая заживает;
• чистить ротовую полость щеткой только на второй день.

www.pro-zuby.ru

Удаление зуба, как правило, является вынужденной мерой в том случае, если спасти его не представляется возможным. И как бы легко ни прошла операция, расслабляться сразу после выхода из стоматологического кабинета не стоит.

Посидите хотя бы 10-15 минут после операции, а если были наложены швы, увеличьте время покоя до получаса. Как раз к этому времени кровотечение уменьшится, и вы сможете вынуть ватно-марлевый тампон, который был приложен к лунке сразу после удаления зуба. Если рана по-прежнему сильно кровоточит, подойдите к врачу, проводившему операцию. В зависимости от интенсивности кровотечения специалист примет те или иные меры.

Спустя пару часов закончится действие анестезии, и вы, скорее всего, почувствуете сильную боль. Примите рекомендованный врачом анальгетик («Солпадеин», «Нурофен», «Кетанов» и др.) и приложите к щеке пакет со льдом. Однако не переусердствуйте, держите холод не более 10 минут.

В первые два часа после удаления зуба воздержитесь от приема пищи. Но даже по истечении этого времени ограничьте свой рацион диетическими продуктами. Откажитесь от соленого, острого и кислого; старайтесь не употреблять грубую пищу, пережевывание которой может травмировать слизистую оболочку. Исключите из меню слишком горячие блюда и напитки.

Соблюдайте гигиену полости рта, но следите за тем, чтобы движения щетки были особенно аккуратными в непосредственной близости от лунки удаленного зуба. В течение суток после операции полоскание рта противопоказано, поэтому замените его ванночками из травяных отваров и антисептических растворов, не содержащих спирта.

Воздержитесь от курения и употребления алкогольных напитков в первые два дня после удаления зуба. Это замедляет процесс заживления и может негативно сказаться на состоянии кровяного сгустка, который образуется в лунке и препятствует возникновению повторного кровотечения.

В большинстве случаев, заживление происходит в течение 7-10 дней. При нарушении сроков или возникновении осложнений (припухлость, температура, воспаление, сильное кровотечение и т.д.) обратитесь к врачу повторно.

www.kakprosto.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Удалить зуб в домашних условиях Можно ли пить кофе после удаления зуба Как вырвать молочный зуб в домашних условиях Разошлись швы после удаления зуба мудрости Как самому вырвать коренной зуб Кровоточит десна после удаления зуба мудрости Процесс заживления после удаления зуба Как выдирают зуб Амоксиклав или цифран Выдернула зуб болит десна Удаление восьмерок для брекетов Удаление восьмерки сверху