После того как удалили зуб что делать

Удаление зуба – это такая же операция, как и любое другое хирургическое вмешательство. Поэтому нельзя, выйдя из кабинета стоматолога, сразу же вернуться к привычной жизни: существует ряд ограничений, которых необходимо придерживаться. Рекомендации после удаления зуба достаточно просты, но они позволяют избежать воспалительных процессов и помогают тканям ротовой полости быстрее восстановиться.

Общие советы: как вести себя «беззубому»

Общие ограничения направлены на предупреждение воспалительного процесса и обеспечение нормального формирования кровяного сгустка, прикрывающего ранку. Среди наиболее важных рекомендаций такие:

1. Первые 1-2 дня:

не есть твердую пищу;
отдавать предпочтение жидким блюдам;
зубы чистить аккуратно, особенно около лунки, где ранее был зуб;
не надавливать на место удаленного зуба, жевать на другую сторону;
не употреблять спиртное;
не курить.

2. Первые 3 дня:

не полоскать рот;
не сплевывать;
не кривляться;
не прикасаться к ранке языком;
отказаться от горячих блюд;
не есть кисломолочные продукты.

3. Первые 5-7 дней:

не посещать баню, солярий, сауну или бассейн;
не подвергать организм значительным физическим нагрузкам;
принимать лекарства, прописанные врачом.

Многие люди, сожалея о том, что плохо ухаживали за «безвременно ушедшим» зубом, с вдвое большим энтузиазмом начинают заботиться об оставшихся. Но не стоит слишком активно чистить зубы: это может привести к повреждению десен. Общие рекомендации относительно ухода за ротовой полостью заключаются в следующем:

для чистки зубов использовать щетку с мягкими ворсинками;
при необходимости применять зубные пасты с лечебным эффектом;
ополаскивать рот после еды;
не очищать лунку удаленного зуба зубочисткой или любым другим острым предметом.

Также нужно отказаться от идеи прогревания области удаленного зуба: тепло может негативно повлиять на процесс формирования тромба.

Лекарства после удаления зуба: антибиотики

Назначение антибиотиков – весьма распространенная практика, но не всем пациентам такая терапия показана. В основном она рекомендуется в следующих ситуациях:

воспаленные десны;
сложная операция, например, удаление дистопированного зуба мудрости;
сильное кровотечение во время и после вмешательства;
ослабленный иммунитет;
наличие заболеваний, особенно кровеносной системы и онкологических;
пожилой возраст.

Антибиотики после удаления зуба принимаются в той дозировке и на протяжении того времени, которое указал врач. Обычно курс длится 5-7 дней. В большинстве случаев стоматолог рекомендует:

Линкомицин. При слабо выраженном воспалении назначается в ампулах, при нагноении в деснах – в форме раствора для внутримышечных инъекций.
Метронидазол. Используется для профилактики возникновения инфекций. Комбинируется с Линкомицином для повышения эффективности последнего.
Флемоксин солютаб. Назначается пациентам, страдающим болезнями пищеварительной системы. Антибиотик быстро всасывается в кровь и не так вреден для кишечника, как предыдущие препараты.

В основном решение о необходимости курса антибиотиков врач принимает на контрольном осмотре – назавтра после удаления. Считается, что с восстановлением организм может справиться самостоятельно и без риска развития инфекции, если около лунки вырванного зуба отсутствуют такие признаки, как:

чрезмерное покраснение;
отечность;
гнойные выделения.

В такой ситуации, как правило, наблюдается сформировавшийся тромб, защищающий ранку от внешних негативных воздействий. Тогда стоматолог рекомендует пациенту придерживаться обычных правил гигиены рта и полоскать рот антисептиками.

Вырвали зуб: чем полоскать

Наверное, нет лучшего способа восстановиться после удаления зуба, чем полоскать рот несколько раз в день. Для процедур используются такие растворы:

Хлоргексидин 0,05%. Перед применением препарата необходимо очистить рот от остатков пищи, прополоскав его водой. Достаточная доза раствора на один раз – 1 ст. л. Препарат следует держать во рту в течение 30-40 сек. около лунки удаленного зуба. Раствор нельзя глотать, поэтому детям его использование не рекомендуется. Полоскать рот можно не дольше 12 дней, чтобы не убить микрофлору.
Мирамистин 0,01%. Это активный антисептик, возвращающий к норме местный иммунитет и способствующий заживлению ран. Эффективен при гнойном воспалении в лунке. Безопасен для детей. Кроме обычных флаконов, также выпускается в форме аэрозоля, более удобного в использовании.
Фурацилин. Необходимо мелко истолочь 1 таблетку и растворить ее в стакане воды.
Пергамент калия. Обычная марганцовка прекрасно справляется с возможным риском воспаления. Раствор не должен быть слишком концентрированным: подходящая для полоскания консистенция выдает себя светло-розовым цветом.
Морская соль. Нужно всыпать 1 ч. л. соли в стакан кипяченой воды – раствор готов.
Сода. Аналогично предыдущему рецепту. При желании соль и соду можно комбинировать в одном растворе.
Травяные отвары. Следует отдавать предпочтение растениям, обладающим противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами: дубовой коре, ромашке, шалфею, зверобою. Нужно добавить 1 ст. л. травы в кипящую воду и проварить 15-20 мин. Для полоскания отвар необходимо остудить до комнатной температуры.

Несмотря на всю полезность, полоскание после удаления зуба возможно только через 3 суток. До этого времени существует риск помешать формированию сгустка и навредить открытой лунке.

Кровь и отеки – нужно ли пугаться

Некоторые неприятные симптомы сопровождают нормальный процесс заживления, поэтому не стоит впадать в панику, если:

опухла щека;
отекли десны;
появились синяки;
ощущается боль;
из лунки идет кровь;
незначительно повысилась температура;
потрескались уголки губ;
трудно зевать или просто широко открывать рот.

Все эти явления длятся примерно 3-7 дней, постепенно сходя на нет. Свое состояние можно облегчить, выпив болеутоляющее, приложив ватку к кровоточащей лунке и смазав потрескавшуюся кожу мазью. Если операция была сложной, то боль может наблюдаться 3-4 недели.

Когда необходимо обращаться к врачу

Иногда вышеперечисленные симптомы теряют звание «нормальных» и переходят в категорию «быстро к врачу». Это происходит при их чрезмерной выраженности:

очень сильная боль, которая плохо поддается купированию анальгетиками и не уменьшается со временем;
интенсивное кровотечение, длящееся более 12 часов;
онемение челюстей, не проходящее через 2 дня после процедуры;
чрезмерный отек, вызывающий ощутимый дискомфорт при глотании или открывании рта;
повышение температуры до 38,5 С.

Такие признаки указывают на начавшийся в организме воспалительный процесс. Возможно, просто «так совпало», а возможно, стоматолог допустил ошибку во время вмешательства. В любом случае лучше исправить ее поскорее.

Рекомендации после удаления зуба – это не просто советы, а правила, которым необходимо следовать. Иначе повторный визит к стоматологу состоится гораздо скорее, чем этого бы хотелось.

healthy-teeth.su

Симптоматика после удаления

Учитывая анатомические особенности этих зубов, практика их удаления часто связана с такими неприятными моментами, как травматизм, инфицирование, нагноение и т. д. Далеко не всегда средства, применяемые для анестезии, имеют необходимую эффективность. Потому не стоит удивляться, если у вас, к примеру, после удаления зуба мудрости опухла щека. Почти 100% вероятность того, что десна будет значительно повреждена, приводит к тому, что появляется отек, стандартный для таких травм.

При этом человеку больно не только есть, но и просто открывать рот. Если в лунку попадает пища, боль усиливается. В нормальных условиях такие симптомы напоминают о себе всего несколько суток. Но везет так не всем. Совсем не редкость, когда боль не утихает, отек щеки увеличивается, а затем повышается до 38-38,5 градусов температура тела.

Не паникуйте, но и не запускайте. Потому что неизвестно, в чем дело. В любом случае, вам требуется обращаться к дантисту.

Врачи – тоже люди и могут допускать ошибки в своей работе. У хирурга такая ошибка может привести к смерти пациента, у стоматолога обычно все менее трагично. Кроме того, часто зубы растут так, что «без жертв» обойтись не получается.

У моего друга была похожая ситуация. Болел зуб мудрости. Он пошел удалять. Сделали снимок, сказали, что корень растет очень неудобно. Вырывали, что называется, со скрипом. Повредили соседний зуб, разворотили десну. С последствиями он мучился больше, чем с самим зубом. Причем он все советы врача соблюдал, потому что мужик очень дисциплинированный и ответственный. А сколько людей считают, что все эти рекомендации – ерунда?

Если у вас поднялась температура после удаления зуба мудрости, сразу же идите к врачу. Если началось нагноение, нужно срочно принять меры, пока не случилось что-то более серьезное.

Сами ни в коем случае не грейте лунку. На сей счет я расскажу другую интересную историю из жизни. Другой мой старый решил (по совету своего отца) прогреть лунку при помощи аппарата УВЧ, который отец семейства в советские времена списал на работе. Результат не заставил себя долго ждать. Десна опухла, затем начала отекать. Пришлось резать. Потому лучше не строить из себя медика, а слушать, что советует стоматолог, чтобы потом не устранять последствия вашей самодеятельности.

Видео — Последствия удаление зуба мудрости

Что делать и чего не делать

Начну с самого основного. Тампон, который оставляет стоматолог-хирург, удаливший вам зуб, нужно выплюнуть минут через десять. Иначе вы можете нарушить процесс правильного образования сгустка крови на дне лунки. Да и в процессе может начаться развитие инфекции.

После того как вырвали зуб, три часа ничего нельзя есть. Также запрещено горячее питье. Это может привести к тому, что в лунке начнут размножаться патогенные микроорганизмы или возникнет кровотечение. Еще по той же причине нельзя в этот день идти в баню или сауну, принимать горячую ванну.

Также запрещены физические нагрузки и употребление спиртных напитков. Это может привести к повышению давления в сосудах, что, в свою очередь, становится причиной кровотечения из лунки.

Первые день-два ничем рот не полощите. Дайте сгустку затвердеть. Чтобы облегчить состояние, можно прикладывать к щеке лед. Только без фанатизма, чтобы не застудить лицевые нервы. Когда лунка подсохнет, можно полоскать рот шалфеем, ромашкой, раствором питьевой соды. Но лучше всего делать не полоскания, а ванночки. Для этого настой набирается в рот и держится на больной стороне, после чего сплевывается.

Сразу после удаления зубы можете не чистить. Также не трогайте лунку зубной щеткой, зубочистками и другими предметами. Если врач оставил в лунке лекарство, удалять его оттуда не нужно. Исключите из рациона слишком горячие, острые, кислые, соленые блюда. Сладости тоже пока подождут. Их поедание провоцирует размножение во рту бактерий, которые могут инфицировать лунку.

Видео — Что делать после удаления зуба

Лекарства

Чаще всего после удаления зуба мудрости десна болит. Если боль слишком сильная и причиняет значительные неудобства, допустимо употребление анальгетика или более сильных препаратов, таких, как Кетанов.
В некоторых случаях стоматолог может выписать антибиотик, чтобы исключить развитие инфекции. Пить его нужно именно так, как скажет врач. Иначе можно лишь навредить организму.
Если поднялась температура, можно выпить Ибупрофен или парацетамол. В случае повторного повышения следует обращаться к врачу.

Если после удаления зуба мудрости болит горло, вполне возможно, что инфекция попала на миндалины. В данном случае стоит посетить еще и терапевта.

Возможные осложнения после удаления

Первая проблема, которая возникает при неправильном лечении или нарушении рекомендаций стоматолога — это альвеолит. Он представляет собой воспаление, возникающее внутри лунки удаленного зуба.

В некоторых случаях процесс сопровождается нагноением, появляются некрозные ткани, может повышаться температура.

Причиной может стать случайное смещение кровяного сгустка. Впрочем, оно не всегда случайно. Часто пациенты трогают лунку языком, начинают сразу же полоскать рот и активно чистить зубы. Их действия приводят к вымыванию сгустка. Через некоторое время появляются неприятный запах изо рта, боль, воспалительный процесс. Если альвеолит не лечить, то поражается надкостница, могут быть осложнения в виде абсцессов, флегмон.

Среди симптомов альвеолита после удаления зуба мудрости стоит выделить следующие:

упадок сил, общая утомляемость;
повышение температуры тела до 37 – 38,5 градусов;
воспаление подчелюстных лимфатических узлов;
появление неприятного запаха изо рта;
специфический горький привкус;
боль. Она может отдавать в ухо, висок, соседние зубы.

Самостоятельное лечение заболевания не предусмотрено. Его должен проводить стоматолог, применяя специальные препараты, удаляя гной и некрозные ткани.

Как долго может болеть десна после удаления зуба мудрости? В нормальных условиях и при минимальном травматизме в процессе операции боль проходит через два-три дня. Если же десну пришлось резать или она была травмирована значительно, с отеком и воспалением, неприятные ощущения могут сохраняться намного дольше. Полностью забыть о случившемся вы сможете через полторы-две недели, да и то в случае, если не будет осложнений.

4 обезболивающих препарата после удаления зуба:

Рейтинг	Наименование	Фото	Аналоги
	Кетанов		Кеторол
	Нимесил		Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Аффида Форт
	Анальгин		Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин, Антипирин
	Мовалис		Мелоксамом, Ксефокамом, Амелотексом, Диклофенаком

Если боль сохраняется дольше, чем это можно объяснить естественными причинами, не нужно заглушать ее таблетками. Важно выяснить причину этого неприятного явления.

Иногда в процессе удаления в лунке может остаться осколок зуба или кусок корня. Это приводит к воспалительному процессу. Врачу необходимо устранить ошибку, обработать лунку антисептиками. В некоторых случаях необходимо назначить дополнительное лечение, чтобы оградить пациента от распространения инфекции. Это могут быть комплексные методики, совмещающие применение препаратов местного действия и прием таблеток.

Появление отека иногда связано со специфической реакцией организма. Это аллергия на препарат, применяемый в качестве анестетика. У многих людей возникает подобный эффект. Большой процент пациентов стоматолога имеют аллергию на лидокаин. Потому для них применяются другие препараты во избежание побочных эффектов.

Что касается кровотечения, то оно быстро проходит. Кроме случаев плохой свертываемости крови. Она может быть вызвана употреблением ацетилсалициловой кислоты, препаратов Гепарина и других кроворазжижающих средств. Если у вас есть проблемы со свертываемостью или вы употребляете подобные лекарства, необходимо сразу же сообщить об этом стоматологу. В его арсенале есть специализированные кровоостанавливающие средства, которые помогут решить вопрос без неприятных осложнений.

Причиной воспалительного процесса может быть киста, которую не обнаружили ни перед удалением зуба мудрости, ни после операции. Она является источником инфекции в лунке и несет опасность для организма в целом. Важно ее своевременно обнаружить и удалить, прежде чем инфекция попадет в окружающие ткани, кровь.

Еще одно неприятное осложнение связано с повреждением нервов. Оно называется парестезия. Пациент ощущает онемение подбородка, губ, языка. В большинстве случаев эти симптомы проходят через пару недель. Но бывает, что такой эффект сохраняется. К счастью, второй вариант встречается нечасто.

Самый распространенный вопрос у пациентов стоматолога – когда после удаления зуба мудрости можно пить и есть? Официальная медицина говорит, что через 2-3 часа. Но тут вопрос весьма индивидуальный. Для некоторых людей лучше подождать чуть дольше. Кроме того, избегайте грубой, горячей и острой пищи во избежание осложнений. Жевать на сторону, где вырывали зуб, тоже нельзя.

Желаю вам здоровья и чтобы вас никогда не беспокоила зубная боль. Если же вам довелось удалять зубы мудрости, мой вам совет – не пренебрегайте советами врача, тогда не придется лечить неприятные и болезненные последствия.

expertdent.net

Что делать после удаления зуба?

При кровотечении

Из-за разрыва сосудов в тканях вокруг корня зуба после его удаления возникает небольшое кровотечение. Обычно оно прекращается через 2-5 минут; кровь сворачивается и превращается в сгусток, который заполняет лунку, образовавшуюся после удаления зуба, и защищает ее от проникновения инфекции. Поэтому нельзя трогать лунку языком, а тем более пальцами, чтобы не повредить сгусток.
Хирург после операции накладывает на рану тампон для создания компрессии (сжатия) в тканях и скорейшей остановки кровотечения. Его нужно сплюнуть через 15-20 минут после удаления зуба. При нарушении свертываемости крови или гипертонии тампон держат около 40 минут, чтобы кровотечение не возобновилось.
У пациентов с патологией свертываемости крови часто в лунке не образуется кровяной сгусток, рана долго кровоточит. В этом случае хирург вводит в лунку полоску марли, пропитанную антисептиками, и кровоостанавливающую (гемостатическую) губку. Губка самостоятельно рассасывается в ране; марлю врач удалит только через 5-7 дней.
Для остановки кровотечения назначают внутрь этамзилат (дицинон) в таблетках, для укрепления стенок сосудов – рутин, аскорутин. В экстренных случаях врач назначает внутривенное введение растворов этамзилата, кальция глюконата, аминокапроновой кислоты.

Как питаться

Нельзя есть в течение трех часов после удаления зуба, чтобы не повредить кровяной сгусток.
Через час можно пить воду, она не должна быть слишком холодной. Полоскать рот нельзя.
Разрешается пить теплый (не горячий!) чай или кофе.
На несколько дней нужно исключить из меню острую, кислую, соленую, горячую пищу для ускорения заживления ранки. Также нельзя есть грубые продукты: сухари, орехи, чипсы, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта.
Не нужно во время еды открывать широко рот, жевать на той стороне, где был удален зуб.
Если удаление было сложным, пищу первые несколько дней лучше употреблять в жидком или мягком виде, измельчать в блендере.

При болях, отеках

Для снятия отека делают холодные компрессы: к щеке через тканевую салфетку прикладывают пластиковую бутылочку, наполненную водой со льдом (температура компресса – не ниже +4°С); компресс держат около 20 минут.
Через пару часов после операции, когда проходит действие анестезии, появляются боль в десне, припухлость. Некоторые пациенты обходятся без приема обезболивающих препаратов, но в случае усиления болей можно выпить таблетку ибупрофена (Нурофен) или кеторолака (Кетанов). Если врач назначил какие-то препараты, например антибиотики, принимают их обязательно по схеме, предложенной доктором.

При физической активности

На два-три дня нужно полностью исключить физические нагрузки.
Необходимо убрать активную мимику во избежание расхождения швов; первые дни после операции нельзя спать на той стороне, где был удален зуб.
Для предупреждения возобновления кровотечения нельзя в течение трех дней принимать горячие ванны, посещать солярий, баню или сауну.

При гипертонии и сахарном диабете

Пациенты с повышенным артериальным давлением в период после удаления зуба должны внимательно следить за своим состоянием, так как 90% случаев луночковых кровотечений случаются при повышении АД.
При стрессовой ситуации увеличивается количество адреналина в организме, в состав препаратов для анестезии также входит адреналин. Это может повлечь повышение уровня сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом, поэтому они должны контролировать показатели сахара после удаления зуба.

Курение, алкоголь

Несколько дней после хирургического вмешательства необходимо воздержаться от курения и употребления спиртных напитков. Это объясняется тем, что сигаретный дым и спирт вызывают раздражение слизистой оболочки полости рта и препятствуют заживлению ранки.

При возникновении любых жалоб нужно обязательно показаться врачу.

Что не должно вызывать беспокойство после удаления зуба

После удаления зуба, как и после любой хирургической манипуляции возникают явления, которые не должны пугать пациентов:

Боль и отек десны на месте удаленного зуба, усиливающиеся через несколько часов после операции из-за прекращения действия анестетика.
Незначительная боль при глотании, открывании рта. Часто эти жалобы появляются после экстракции зубов мудрости; через 3-4 дня состояние пациентов улучшается.
Отек мягких тканей лица со стороны удаленного зуба. Причина этого в 40% случаев – удаление зубов мудрости. Максимально припухлость развивается на 2-й–3-й день после операции, затем постепенно проходит самостоятельно.
Появление синяка на щеке после того, как проходит отек.
Повышение температуры тела к вечеру до 38°С. К утру температура стабилизируется; это говорит о защитной реакции организма и успешной его борьбе с воспалением.
Ухудшение самочувствия: пациенты могут испытывать слабость, головную боль, тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта, повышение давления и уровня сахара в крови. Эти состояния связаны со стрессом, перенесенным во время хирургического вмешательства.

Угрожающие симптомы после удаления зуба

Обычно лечащий врач оставляет пациенту свой номер телефона для связи при возникновении каких-либо экстренных ситуаций, назначает послеоперационный осмотр. Нужно срочно обратиться к своему доктору в следующих случаях:

Возобновление кровотечения из лунки или сохранение его после операции более 12 часов.
Усиление болей, сохранение их больше суток.
Появление гнилостного запаха изо рта.
Онемение челюсти, не проходящее более двух дней.
Повышение температуры тела до 39°С, температура держится более 24 часов.
Сохранение отека более трех дней, его увеличение.
Сильные боли при глотании, открывании рта.
Расхождение швов.

Если неукоснительно следовать рекомендациям своего лечащего врача, возникновение таких угрожающих ситуаций сводится к минимуму.

Уход за ротовой полостью

Ванночки, полоскания

Через три часа после удаления зуба и полной остановки кровотечения по рекомендации врача можно делать антисептические ванночки, чтобы предупредить развитие инфекции и снять послеоперационное воспаление. Ванночку правильно делать так:

в рот набрать раствор для полоскания;
спокойно подержать его над лункой 1-3 минуты;
аккуратно выплюнуть раствор; после этого не пить и не есть около часа.

Ванночки показаны, если:

экстракция зуба производилась на фоне воспалительного процесса;
на десне был сделан разрез, были наложены швы;
во рту есть кариозные зубы, которые могут служить источником инфекции.

Через два дня после удаления разрешено приступать к полосканиям. Для ванночек и полосканий применяют такие растворы:

Раствор хлоргексидина 0,05% ‒ прозрачный раствор горьковатого вкуса, без запаха; активен в отношении многих видов бактерий, грибов и вирусов. Его используют в неразведенном виде.
Раствор мирамистина 0,01% ‒ прозрачная жидкость с широким спектром антимикробного действия. Мирамистин также перед применением не разводят, в аптеках можно приобрести препарат во флаконах с насадкой-распылителем для орошений.
Солевой раствор – в 200 мл теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку столовой соли.
Отвары и настои лекарственных растений: шалфея, календулы, ромашки, дуба, эвкалипта.
«Ротокан» ‒ в его состав входят экстракты ромашки, тысячелистника, календулы. Перед применением чайную ложку препарата разводят в 200 мл теплой кипяченой воды.
Раствор фурацилина 0,02% ‒ его готовят самостоятельно, растворяя одну таблетку фурацилина (20 мг) в 100 мл горячей воды.
«Стоматидин» ‒ раствор гексетидина 0,1%. Для полоскания достаточно 15 мл неразведенного препарата, продолжительность процедуры – по полминуты три раза в день.

Чистка зубов

Зубы нужно чистить обязательно, так как соблюдение гигиены полости рта способствует быстрому заживлению раны. Щетку на этот период выбирают с мягкой щетиной, чистят зубы осторожно, стараясь не травмировать лунку. После еды нужно аккуратно ополаскивать рот, чтобы удалить остатки еды. Ни в коем случае нельзя пытаться очистить лунку зубочисткой или спичкой! Для полоскания используют теплую кипяченую воду или отвары лекарственных трав.

Снятие швов

Если после удаления зуба врач наложил швы, через неделю нужно прийти на прием, чтобы их снять. Процедура проводится без анестезии, занимает несколько минут. Если в качестве шовного материала был использован кетгут, снятие швов не требуется – кетгут имеет свойство самостоятельно рассасываться в течение десяти дней.

Лечение зубов

Продолжать лечение других зубов можно через 7-8 дней после хирургического вмешательства. К этому времени кровяной сгусток почти полностью замещается грануляционной тканью и уже нет риска заражения. Ведь кариозные зубы могут быть источником инфекции, при сверлении она может попасть в незажившую рану и привести к нагноению.

Замещение удаленного зуба

После экстракции зуба при благоприятном течении регенеративного процесса полное заживление раны завершается через две недели. Через два-три месяца лунка заполняется остеоидной тканью, которая со временем превращается в зрелую кость. Даже при удалении одного зуба нужно подумать о восстановлении целостности зубного ряда. Кажется, что может случиться, если во рту не хватает, например, одной шестерки? Ведь при улыбке ничего не заметно, а жевать можно и оставшимися зубами… Но это ошибочное мнение. Если не восстановить зуб, могут быть такие последствия:

Смещение соседних зубов. Соседи удаленного зуба будут стараться занять его место, постепенно наклоняясь, искривляясь и расшатываясь.
Нарушение прикуса. Из-за смещения зубов со временем нарушается правильное смыкание челюсти, что ведет к постоянному прикусыванию щек или языка во время жевания, нарушению дикции.
Из-за изменения прикуса могут начаться боли в височно-нижнечелюстном суставе.
Отсутствие полноценного пережевывания пищи приводит к проблемам желудочно-кишечного тракта.
Потеря костной ткани. Происходит из-за отсутствия постоянной нагрузки на участок кости, где отсутствует зуб.
Эстетические проблемы. Даже если при улыбке ничего не заметно, постепенно изменяются черты лица: опускаются уголки губ, резко выделяются носогубные и подбородочные складки, появляются морщины.

Чтобы избежать этих проблем, после окончания процесса заживления нужно как можно раньше приступить к замещению удаленного зуба. Можно обратиться к классическому мостовидному протезированию, когда соседние с удаленным зубы выполняют роль опор, а между ними находится промежуточная часть в виде искусственного зуба. К недостаткам этого вида протезирования относятся:

необходимость обтачивания опорных зубов для установки на них коронок;
атрофия костной ткани на месте удаленного зуба;
трудность очистки мостовидного протеза и, как следствие, накопление болезнетворной микрофлоры в ротовой полости;
способность провоцировать развитие патологических процессов в полости рта;
нарушение устойчивости опорных зубов при перегрузках.

Более эффективный способ восстановления зубного ряда – имплантация – метод протезирования, основанный на вживлении в костную ткань челюсти искусственного титанового корня, на который позже устанавливают коронку. Преимущества восстановления зубного ряда с помощью имплантов:

не нужно обтачивать соседние зубы;
сохраняется привычная нагрузка при жевании;
улучшение гигиены полости рта, отсутствие застрявшей между коронками пищи;
исключается атрофия костной ткани;
можно протезировать полностью беззубую челюсть;
красивый внешний вид имплантов.

При качественном протезировании искусственный зуб полноценно заменит утерянный по функциям и внешнему виду, при правильном уходе будет служить долгие годы.

doctor-yakovlev.ru

Чего нельзя делать

Чего нельзя делать после удаления зуба После удаления зуба не следует полоскать область лунки, если этого вам не назначено врачом. Также запрещены различные примочки, компрессы, потому что, таким образом, вы смоете образовавшийся сгусток, и ранка окажется незащищенной. Гигиена полости рта должна быть тщательно соблюдена, при этом, в области повреждения нужно чистить особенно аккуратно. Первые три дня используйте минимум пасты, или вовсе от нее откажитесь. Так же в эти три дня запрещается использовать ирригатор. Не грейте зону удаления зуба, такие действия способствуют активации воспалительных процессов.

Что делают после удаления зуба, чтобы помочь организму? Холодные компрессы делать разрешается, они способствуют сужению сосудов, поэтому снижается риск развития отечности. В то же время следует принимать во внимание, что кровоток тоже снижается, поэтому правильнее применять не кусковой лед, а холодную воду, температура которой не должна быть ниже четырех градусов. Компресс прикладывается через тканевую салфетку, держать нужно двадцать минут. Если пациент страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, важно следить за давлением, потому что в основном возникновение луночковых кровотечений происходит из-за гипертензии. Если давление повышенное, может развиться сильный отек, гематома.

Важные рекомендации

Важные рекомендации Как правило, советуя пациенту, что делать сразу после удаления зуба, стоматолог выписывает медикаментозные препараты. Их прием должен производиться именно в тех дозировках, которые указывает врач, не нарушая схемы терапии. При возникновении болевых ощущений или дискомфорта обратитесь к лечащему врачу, запишитесь на осмотр после операции. После того, как зуб удален, больной испытывает болевые ощущения. Следует помнить, что удаление зуба представляет собой значительную травму для организма, и в связи с этим болезненность следует расценивать, как нормальное состояние.

Боль в области лунки может наблюдаться два часа, и даже более, после того как анестезия закончилась. Нередко слабые боли присутствуют до трех дней после того, как зуб удалили. Мягкие ткани лица могут припухнуть, возникает отечность десны, и причиной данного явления является посттравматическое воспаление. Как правило, отек становится максимальным на второй день, иногда даже на третий после операции. Этого не следует опасаться, но если опухоль является причиной ухудшения самочувствия, обратитесь к врачу.

Особенности послеоперационного периода

После удаления зуба пациенты нередко жалуются на болезненное глотание, затруднение при открывании. Тем более, подобное часто наблюдается, если был удален зуб мудрости. Подобное состояние объясняется тем, что на жевательные мышцы переходит посттравматический отек. Состояние становится более стабильным на третий день после удаления, и если болезненность не уменьшается, обязательно нужно проконсультироваться с врачом. В области операции может возникнуть синяк, гематома. Такое нередко наблюдается, если у пациента высокое давление, или если пришлось удалить зуб мудрости.

При посттравматическом воспалении борьба организма сопровождается повышенной температурой, до тридцати восьми градусов. Как правило, максимальные показатели наблюдаются к вечеру, в утренние часы температура нормальная, либо приближена к норме. Практика показывает, что подобное повышение температуры нельзя принимать за показатель патологии. Здесь имеет место защитная реакция организма, и это совершенно нормально.

Важные рекомендации после удаления зуба В некоторых случаях самочувствие расстраивается на непродолжительное время. Возникают головные боли, может расстроиться пищеварение, и прочее. Здесь не просто определить, является ли ситуация патологией, или же она совершенно нормальна. Правильное решение вам подскажет врач, проводивший удаление зуба.

Как правило, любое неприятное состояние, обусловленное удалением зуба, исчезает уже через пять дней, иногда может длиться и до десяти дней. А если вмешательство было особенно травматичное и сложное, для восстановления пациенту может понадобиться две недели. Что делать после удаления зуба? Самым главным следует считать строгое соблюдение рекомендаций. Если возникают проблемы, важно не медлить, и побывать у стоматолога, самолечение может быть опасным.

Установлено, что в основном осложнения при удалении зубов обусловлены нарушением назначений врача или же самолечением и бесконтрольным применением лекарственных препаратов.

yalechusama.ru

Вот и наступил Новый, 2011-й год. Я поздравляю всех своих друзей с этим праздником и желаю, что 2011-й год прошел еще лучше, чем 2010-й. От всей души хочу поблагодарить всех, кто проявил интерес к моему скромному ЖЖ и активно участвовал в дискуссиях, задавал вопросы, писал комментарии. Надеюсь, с следующем году он станет еще интереснее и полезнее.
Спасибо всем вам!

Сегодня мы затронем весьма актуальную тему — что делать до и после удаления зуба. Казалось бы, это самая распространенная операция в мире, здесь все давно изучено и исследовано, но… как ни странно, именно она вызывает больше всего негатива и именно с ней связано самое большое количество осложнений в современной хирургической стоматологии.

В данной записи мы с Вами обсудим то, как настроить себя на удаление зуба и подготовиться к нему, какие рекомендации нужно соблюдать после операции и в чем их смысл. А в конце этого поста Вы найдете памятку в формате MS-Word, которую можно распечатать и использовать для информирования пациентов или себя самого.
После того как удалили зуб что делать

А это просто часть коллекции самых странных зубов, которые мне доводилось удалять.

Итак, врач рекомендовал Вам удалить тот или иной зуб. Я не беруюсь обсуждать показания к удалению, ибо их очень много и, чтобы рассмотреть их, потребуется отдельная запись.

Важно лишь понять, что если доктор рекомендует удалить зуб, значит на это есть все основания. Сомневаетесь, что есть? Спросите у другого врача. Не верите другому врачу? Поинтересуйтесь мнением третьего. Не забывайте, что какими бы не были рекомендации стоматолога, именно Вы принимаете решение о проведении операции и именно Вы несете ответственность за это решение.

Важно знать! Любые хирургические манипуляции в период острого воспалительного процесса переносятся хуже, нежели в период относительного покоя. Иначе говоря, удаление зуба по острой боли гораздо неприятнее, а послеоперационный период протекает гораздо менее комфортно, чем, например, плановое удаление сильно разрушенного зубика.
Поэтому если Вы точно знаете, что какой-то зуб подлежит удалению, лучше не дожидаться, пока он заболит (он обязательно заболит!), а скорее обратиться к стоматологу и избавиться от него.

До удаления зуба

Итак, Вы записались на прием к стоматологу-хирургу. Вместе с ним Вы планируете операцию удаления зуба.

Время приема. Лучше всего для хирургических манипуляций подходит утро.

Причин несколько:
— во-первых, Вы еще не устали. Организм полон сил и энергии, поэтому легко переживет такой стресс, как операция.
— во-вторых, после удаления через некоторое время появляются боли, которые иногда очень мешают жить. Лучше, если к вечеру они пройдут, и Вы спокойно будете спать.
— в-третьих, Ваш доктор еще не устал, он сможет уделить Вам максимум времени, а хирургический кабинет (если речь идет о муниципальных поликлиниках) — максимально чистым.
— в-четвертых, в случае каких-то проблем или осложнений Вы сможете обратиться к своему врачу, а не бегать ночью и не искать круглосуточное сомнительное стоматологическое заведение.

Обычно перед любой операцией я прошу пациентов хорошо поесть.

Во-первых, сытый человек чувствует себя спокойнее, а его организм лучше справляется со стрессом. Во-вторых, у сытых людей кровь сворачивается лучше, что очень важно в любой хирургии.
А вот алкоголь перед операцией нежелателен — он меняет свойства крови, из-за этого возникает риск появления отека и длительного кровотечения. Я уже не говорю о том, что подвыпивший человек просто невнимателен, может вести себя неадекватно и иногда забывает все те рекомендации, что дает ему врач. Из-за этого могут возникнуть осложнения.

Если планируется седация, наркоз или общее обезболивание, то от приема пищи лучше воздержаться. Обычно об этом предупреждает врач или анестезиолог.

Тем не менее, если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, корвалол, настойку пустырника и т. д. по показаниям. Разумно принимать их за 40-60 минут до операции. Главное — не напиться этими настойками до потери сознания…

Если планируется большое хирургическое вмешательство, например, сложное удаление зуба мудрости, то хорошие результаты дает предварительный прием противовоспалительных и обезболивающих средств, а также антибиотиков. О том, нужно ли это делать, какие препараты выбрать и когда начинать их использовать — лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ну и напоследок самое главное.
Хорошее настроение и позитивный настрой — залог успешного лечения. Много раз наблюдал, что даже самые сложные хирургические манипуляции у позитивных и жизнерадостных людей проходят гораздо легче, чем обычно, а реабилитируются после них они неимоверно быстро. Например, с одним 70-летним пациентом мы пошли играть в большой теннис уже через три дня после имплантации (6 имплантов и синус-лифтинг), поскольку операция прошла для него практически незаметно, а в послеоперационном периоде его абсолютно ничего не беспокоило — вот и потащил он меня на теннисный корт.
Поэтому — больше позитива и хорошего настроения! Это очень важно!

На приеме.

Первый этап практически любой хирургии — это обезболивание. В стоматологии наиболее часто применяется местная анестезия — иннервацию в области операции блокируют анестетиками, обеспечивая качественное обезболивание на несколько часов.
Технологий проведения местной анестезии очень много, применяются они исходя из планируемого объема работы, локализации операции, возраста и состояния здоровья пациента.

Что нужно знать об анестезии?

Все современные анестетики безопасны и нетоксичны, при условии правильного их подбора. Для анестезии в стоматологии используются только специальные одноразовые иглы (их диаметр меньше, чем у обычных игл) и не менее специальные карпулы — капсулы с анестетиками, исключающие какой-либо контакт раствора с окружающей средой или корпусом шприца. Все это делает процесс обезболивания максимально комфортным и безопасным.

Анестетики, при условии правильного подбора, не влияют на беременность или качество грудного молока. Поэтому беременным и кормящим мамам можно и нужно заниматься своими зубами.

Подбор анестетиков детям осуществляется по возрасту и массе тела. Доза анестетика рассчитывается в миллилитрах на килограмм веса, в очень раннем возрасте используются анестетики без вазоконстрикторов (эпинефрина или адреналина). Основная проблема анестезии у детей — не аллергия, а передозировка.

Современные анестетики гипоаллергенны. Просто супергипоаллергенны. Случаи аллергии на них — оооочень большая редкость, за 10 лет медицинской практики я ни разу не встречал аллергической реакции на современные препараты. Поэтому в большинстве случаев аллергопробы на анестетики — пустая трата времени и денег. Особенно, если пациенту ранее никакие анестетики не вводились.

Раньше проводились так называемые кожные пробы или подъязычные пробы. Смысл в том, что на свежую царапинку на коже или под язык помещают каплю анестетика — и по реакции местных тканей судили о возможности аллергии. Но на самом деле давно известно, что риск аллергической реакции, возможность ее возникновения и степень проявления не зависят от объема анестетика. Другими словами, достаточно одной молекулы вещества, чтобы вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Это известно любому, кто не спал на лекциях по аллергологии.

Не бывает людей, на которых не действует местная анестезия. Бывают доктора, которые не умеют ее делать. На качество анестезии не влияет ни алкоголь, ни прием наркотических препаратов, к анестетикам не развивается привыкание.

Анестетики не накапливаются в организме. Как только закончилось действие анестезии — анестетика в организме больше нет, он относительно быстро распадается. Поэтому как только закончилась анестезия, ее всегда можно добавить.

Во время удаления зуба:

Методик удаления зубов очень много — все зависит от исходной ситуации и того, какой зуб планируется удалять. Также для удаления каждого зуба существует свой набор инструментов, поэтому "железяки" в руках врача могут существенно отличаться по форме.

Основная задача врача в ходе операции — не только удалить зуб, но и сделать эту процедуру максимально комфортной и безопасной. Поэтому не бойтесь говорить врачу о своих ощущениях — это поможет ему в работе.

В процессе работы может ощущаться физическое давление, хруст, щелканье и т. д. Обычно удаление зуба не требует значительных физических усилий, поэтому если возникает потребность приложить силу, доктор Вас предупредит. Отнеситесь к этому с пониманием.

Не терпите! Как только Вы почувствовали боль или существенный дискомфорт — дайте знать об этом Вашему доктору. Уверен, что он не садист, и при необходимости добавит анестезию, а также будет более аккуратным.

Время удаления зуба может составлять от нескольких секунд до часа или более. В среднем, удаление сложного зуба мудрости занимает у меня, к примеру, 15-30 минут. Опять же, многое зависит от исходной ситуации и квалификации врача.

После того, как зуб извлечен из лунки, врач обрабатывает ее и, при необходимости, накладывает швы. Вопрос о необходимости ушивания лунок удаленных зубов остается пока предметом дискуссий, но по своему опыту могу сказать, что если возникает хотя бы один намек на необходимость наложения швов — то лучше это сделать. Спокойнее будет и Вам, и доктору.

Если Вы сомневаетесь, не осталось ли чего в лунке, то можно попросить доктора показать удаленный зуб. Также не бойтесь доктора спросить об этом. Если Вам наглядно показано, что все корни зуба удалены, то в контрольном снимке нет необходимости — ведь если зуб полностью у Вас в руке, значит, в челюсти его точно нет.

Если Вам и Вашему доктору непонятно, удален ли зуб полностью (такое бывает, если в процессе удаления зуб развалился на множество маленьких частей), то контрольный снимок необходим.

После удаления зуба в большинстве случаев лунка закрывается сверху марлевым тампоном. Основной смысл его использования — не впитывание крови, а сжатие, компрессия краев лунки для остановки кровотечения. Поэтому не нужно менять марлю, если она пропиталась кровью. Лучше посильнее прижать ее зубами и удерживать так подольше — кровотечение из лунки остановится.

Рекомендации после удаления зуба

Важно знать, что организм воспринимает удаление зуба как травму и дает на него соответствующую реакцию — посттравматическое воспаление. Его характер во многом зависит как от объема вмешательства, так и от состояния Вашего организма, поэтому не всегда удается предсказать течение послеоперационного периода, особенно на фоне низкого уровня данных о состоянии здоровья стоматологических пациентов. Тем не менее, цель рекомендаций и назначений, которые дает Вам доктор — именно купирование этого самого воспаления. Поэтому то, как будет проходить послеоперационный период, насколько комфортным и спокойным он будет, во многом зависит именно от Вас.

1. Марлевый тампон из полости рта следует удалить через 20-30 минут. В отдельных случаях (например, у пациентов с артериальной гипертензией или просто с плохой свертываемостью крови) лучше подержать его подольше — 40-60 минут. Еще раз напомню, что назначение тампона — не впитывание крови (не путать с тампаксом!), а компрессия, сжатие лунки для остановки капиллярного кровотечения. По такому же принципу работают давящие повязки на открытых ранах.

2. 2-3 часа не принимать пищу и напитки. Пока в лунке не сформировался более-менее плотный сгусток, в нее могут попасть остатки пищи и вызвать осложнения. К тому же горячая пища или напитки могут нарушить сам процесс образования кровяного сгустка, а это приведет к такому противному осложнению как альвеолит.

3. На 3 дня исключить из рациона грубую, горячую, острую пищу. Грубая пища, особенно такие продукты как сухари, чипсы, орехи, могут попасть в лунку и вызвать ее воспаление. Горячая или острая пища увеличивает объем кровотока в области операции, что может привести к усилению послеоперационного воспаления и появлению болей, отека и т. д. Оптимальное питание после операции — пища, которая не раздражает и не травмирует слизистую оболочку полости рта.

4. На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия, исключить физические нагрузки и любой нагрев организма. От этих процедур может подняться давление, произойти выпадение кровяного сгустка из лунки зуба — появятся боли, отек, начнется кровотечение и другие неприятности. Для чистюль — можно принимать душ и мыть голову. Но недолго и без фанатизма.

5. Не ковыряться в лунке, не пытаться ее прочистить или промыть. Старайтесь не трогать лунку зуба языком. Даже если Вы заметили в лунке удаленного зуба "что-то ненормальное", лучше всего обратиться к врачу. Попытка вычистить ее самостоятельно обычно приводит к инфицированию, воспалению и развитию альвеолита — очень-очень неприятного заболевания, которое долго и сложно лечится.

6. Нельзя полоскать область лунки, использовать примочки, ванночки, мази, компрессы и т. д. Разумеется, кроме тех случаев, когда делать это рекомендует Ваш доктор. Из-за полосканий и ванночек часто происходит растворение и вымывание кровяного сгустка. Пустая лунка быстро забивается зубным налетом и остатками пищи, инфицируется и воспаляется.
Пункт про полоскания пока остается предметом дискуссий, наверняка многие доктора со мной не согласятся. Но по собственному опыту могу сказать, что вреда от полосканий и ванночек гораздо больше, чем пользы. Поэтому лучше не надо…

7. Тщательная гигиена полости рта. Зубки чистим регулярно, 2 раза в день в тех местах, которые не прилегают к лунке удаленного зуба. Для чистки используем минимальное количество зубной пасты (можно вообще не использовать зубную пасту), чтобы было легче ее смывать. После удаления зуба нельзя пользоваться ирригатором.

8. Ни в коем случае нельзя греть область операции. Из-за нагрева усиливается кровоток в области удаленного зуба, а это может привести к серьезным осложнениям.
Использование холода, по большей части оправдано. Холодный компресс не только сужает сосуды и снижает риск развития отека, но и уменьшает кровоток в области операции, не дает развиться послеоперационному воспалению . При этом лучше предпочесть не сильно замороженный кусок льда, а воду со льдом пограничной температуры (около 4 градусов Цельсия). Не забывайте прикладывать холодный компресс через тканевую или бумажную салфетку, а также не держите его (особено сильно замороженный лед) дольше 15-20 минут. По поводу применения холодных компрессов лучше проконсультироваться у своего доктора.

9. Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, необходимо обязательно следить за артериальным давлением и принимать соответсвующие лекарства. В 90% случаев причиной луночковых кровотечений, появления отека или гематомы является повышение артериального давления. Поэтому стабильное АД — необходимое условие комфортного послеоперационного периода.

10. Наверняка врач назначит Вам какие-то лекарственные препараты. Принимать их нужно обязательно, согласно предложенной врачом схеме.

11. В случае, если Вас что-то беспокоит, Вы испытываете какие-то странные ощущения или же просто появился вопрос — В первую очередь, Вы должны обратиться к своему лечащему врачу. Все хорошие доктора оставляют пациентам свой номер телефона для оперативной связи. А лучшие доктора еще и обязательно назначают пациентов на послеоперационный осмотр.

После удаления Вы может испытывать некоторые явления, который в той или иной мере сопровождают любую хирургическую манипуляцию:

— боли в области лунки удаленного зуба. Как правило, самый болезненный период — это 1-2 часа после удаления, когда действие анестетика ослабевает. В отдельных случаях несильные болезненные ощущения могут беспокоить несколько дней — именно поэтому доктор назначает Вам противовоспалительные обезболивающие препараты.

— выраженный отек десны или мягких тканей лица в области удаленного зуба. Причина отека — все то же посттравматическое воспаление. Особенно это касается зубов мудрости, из-за анатомических особенностей расположения отек там бывает достаточно часто (примерно в 40% случаев). Своего максимума припухлость достигает на 2-3 сутки после операции, пугаться ее не стоит. Но лучше держать отек под контролем и, если вдруг почувствовали ухудшение, следует немедленно обратиться к врачу.

— затрудненное открывание рта, боли при глотании. Особенно часто бывает после удаления зубов мудрости, что опять же связано с их анатомическим расположением. Затрудненное открывание рта возникает,если посттравматический отек распространяется на жевательные мышцы. Как правило, на 3-4 день после удаления ситуация улучшается. Если этого не происходит или наоборот, рот открывается хуже и хуже — срочно обратитесь к врачу.

— появление синяка или гематомы на коже в области удаленного зуба. Нередко бывает у пациентов с артериальной гипертензией, а также после удаления зубов мудрости. Схема такова: сначала развивается отек, затем он начинает проходить и на его месте появляется синяк, обычно желтого цвета.

— повышение вечерней температуры тела до 38 градусов Цельсия. Причем, к вечеру температура максимально высокая, а к утру она либо нормальная, либо чуть выше нормальной. Это нормальный процесс, все говорит о том, что организм борется и справляется с возникшим воспалением. В данном случае повышенную температуру тела следует рассматривать не как патологию, а как защитную реакцию организма.
Контролировать температуру следует дважды в день в одно и то же время, скажем, в 8-00 утра и в 20-00 вечера. Результаты измерений являются показателем Вашего состояния, поэтому рассказывайте о них Вашему врачу.

— кратковременное ухудшение самочувствия. Как ни крути, любая операция для организма — это серьезный стресс. И он, организм, отвечает на него соответствующей реакцией. Теоретически мы может свести ее на нет, но практически это удается далеко не всегда — отсюда неприятные ощущения в виде головной боли, слабости, расстройства пищеварения и т. д. Здесь сложно сказать, что нормально, а что — нет, поэтому по любому возникшему явлению или ощущению лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

В целом же, все эти неприятные явления проходят за 6-10 дней (в особо сложных случаях максимум — две недели), при условии соблюдения рекомендаций и выполнения назначений, сделанных Вашим доктором. Самое главное правило — никакой самодеятельности и никакого самолечения. Только так можно гарантировать, что с Вами не случится ничего страшного после удаления зуба — по моей практике, в 99% осложнений после удаления зуба связаны либо с самолечением, либо с невыполнением рекомендаций доктора.

Напоследок я даю ссылку на памятку, которую использую в своей практике. В ней перечислены все рекомендации в наиболее удобной для пациентов форме, лекарственные препараты для назначений и дополнительная информация для пациентов. Вы можете скачать ее здесь>> распечатать на одном листе с двух сторон, добавить свою фамилию и логотип клиники — и смело раздавать своим пациентам. Надеюсь, она Вам пригодится!

Как обычно, жду Ваших вопросов и комментариев.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com