После удаления зуба осталась дырка в десне
Поход к стоматологу как лотерея: ждем его с ужасом, а после приёма уже наслаждаемся наступившим долгожданным спокойствием. К сожалению, не всегда проблема заканчивается именно на этом. Заживление после удаления зуба — трудоемкий и порой болезненный процесс, за которым нужен глаз да глаз, так как вероятность появления воспаления, скопления гноя и других неприятностей в десне очень высока.
Мы советуем подготовиться к такой операции заранее, уменьшив будущий дискомфорт и время на восстановление. Сегодня рассмотрим в комплексе: как себя вести после похода к стоматологу, что нужно, а чего нельзя делать, как помочь организму заживить ранку, и главное — как же долго могут продлиться мучения.
Сколько заживает десна после удаления зуба: как ускорить процесс?
Нормальное состояние после операции — небольшая подпухлость и краснота, ноющая, не резкая боль. Если эти симптомы не проходят в течение пяти дней, стоит обратиться к стоматологу, так как это верные признаки заражения ранки после удаления зуба. От итога операции зависит как долго заживает десна после удаления зуба. Если все в порядке, то дискомфорт пропадет уже через неделю: спадет подпухлость, уйдет краснота. Спустя недельку-другую лунка стянется, образуется грануляционная ткань, а примерно через 4 месяца — зарастет внутри молодой костью.
Сколько заживает зуб после удаления? — Сразу предупреждаем: даже с нормальной картиной после операции, это занимает достаточно длительный период времени. Минимальный срок — четыре месяца, в некоторых случаях может быть и меньше. Если лунка воспаляется, кровоточит и не стягивается, процесс заживления после удаления зуба затянется еще на несколько месяцев.
За этот период лунка от постепенно стягивается, внутри нее скапливается кровь. На её основе, при условии, что все хорошо, формируется новая костная ткань, заполняющая образованное пустое место. Промежуточный этап — грануляционная ткань. Она мягкая, чувствительная и легко ранимая. Этот период самый проблематичный. Пережив, казалось бы, первые месяцы с повышенным контролем гигиены рта, можно нарушить новообразовавшуюся ткань чрезмерно твёрдой пищей.
Главный враг скорого разрешения проблемы — воспаление. Оно может возникать по таким причинам:
- неправильно подобранная анестезия;
- во время операции была нарушена техника исполнения;
- десна была повреждена.
Основа быстрого восстановления десны — повышенная гигиена. На ней основывается всё лечение. Соответственно, если уделить ей больше внимания, то можно получить более быстрый и ощутимый эффект.
Специально для поддержания гигиены, создано множество медикаментозных препаратов. Большинство из них, знакомое нам, — для ополаскивания. Этот простой прием стоит в основе ухода за дёснами после любых операций, особенно — заживление раны после удаления зуба. Наряду с медикаментозным лечением, активно применяют и проверенные временем домашние средства, кладезь народной медицины.
Рассмотрим же подробнее, как заживает десна после удаления зуба под надлежащим надсмотром.
Чем лечить рану?
Дырка после удаления зуба — область постоянного скопления крови. Чтобы вылечить рану. Её нельзя убирать или даже трогать. Именно на основе этого кровяного сгустка образуется новая ткань, со временем образуя кость. Исходя из этой особенности, определим основные правила по уходу за дыркой в десне после удаления зуба. Запомните:
- Категорически воспрещается лезть к ране руками;
- Под запретом механическое очищение ротовой полости;
- Стоматологи не рекомендуют и активное полоскание.
Так чем лечить рану после удаления зуба? Для начала — гигиена для выздоровления. Не стоит добиваться полного уничтожения и вредных, и полезных бактерий, достаточно поддерживать чистоту. Для профилактики от любой инородной инфекции, достаточно выполнять такие общие и местные способы:
- Выходя от стоматолога, необходимо плотно прижимать марлевый тампон, который прикрывает свежую рану. Тут главное хорошо давить на тампон, сама длительность выдержки не имеет такого значения, предписано держать всего 10-20 минут.
- Воспрещается что-либо принимать в пищу в последующие три часа, в особенности — пить. Это очень важно, так как любая еда может воспрепятствовать образованию кровяного сгустка.
- Никотин и алкоголь, горячее, кислое, твердое, острое и сладкое — табу на последующие несколько дней. Все эти вещи могут разрушить кровяной сгусток и затянуть сроки формирования костной ткани, более того, привести к воспалению или кровотечению.
- Противопоказан и тяжелый физический труд, спорт, сауна и ультрафиолет. Все это сказывается на давлении и может привести к тем же последствиям.
- Спать и жевать на ту сторону, где образовалась лунка также строго не рекомендуется в течение двух последующих суток.
Помимо этих общих правил, можно применить и эффективное местное лечение. Базовый способ — полоскание рта, хотя врачи советуют быть с ним крайне осторожным, чтобы не навредить процессу заживления. Главное — выбрать для этого щадящий и корректный раствор и делать это не слишком интенсивно. При осторожном лечении эти процессы протекут быстрее, чем при интенсивном и необдуманном применении препаратов.
Следуйте следующим правилам лечения:
- Нельзя полоскать в первый же день, ограничьтесь ротовыми ванночками, для этого набираем подготовленную жидкость в рот и немного держим её там, осторожно сплевывая;
- Нельзя полоскать: содой, уксусом, водкой, перекисью водорода и другими активными компонентами;
- Медикаментозные растворы должны быть очень слабыми;
- Общее правило: ополаскивать рот можно только после еды, медленно и без фанатизма.
Среди одобренных стоматологами средств народной медицины можно назвать следующие отвары: ромашки, шалфея или их смесь. Традиционные медикаментозные препараты для приготовления раствора: фурацилин, хлоргексидин.
От того, будете ли вы выполнять приведенные рекомендации, а в первую очередь, — наставления своего дантиста и зависит, как заживает рана после удаления зуба.
Этапы заживления
Сколько заживает рана после удаления зуба мудрости? Дольше обычного, т. к. дырка в челюсти намного глубже, его корни длиннее и прочнее сидят в кости. Вырывая его, дантист может создать рваную дырку, которая будет стягиваться намного дольше. За «мудрыми» нужен более тщательный уход, они крепятся к мягким тканям, потому вероятность заражения крови тут намного выше, и может привести к страшным последствиям, включая летальный исход. Само заживление протекает по тем же стадиям, вот только болевые ощущения и время — значительно больше, так же необходимо лечение антибиотиками.
Этапы заживления лунки после удаления зуба: фото демонстрируют наглядно классическое развитие картины:
- Дырка в десне;
- Образование кровяного сгустка;
- Формирование грануляционной ткани;
- Стягивание лунки;
- Появление молодой кости;
- Полное стягивание.
Вторая и третья стадии: самые чувствительные, дантисты советуют просто споласкивать рот по нескольку раз подряд, сразу же сплевывая. Повторять можно по 8 раз в день, но не интенсивно.
На четвертой уже можно интенсивно споласкивать ротовую полость, но все еще нельзя чистить её механическим путем.
Пятая и шестая стадии заживления лунки после удаления зуба — довольно безболезненные и спокойные. Достаточно поддерживать стандартную гигиену рта регулярными полосканиями.
На всех этапах дантисты советуют использовать специальную адгезивную пасту типа «Метрогил Дента», «Солкосерил» и другие. Это щадящие антибактериальные средства, лучше их использовать с рекомендации своего лечащего врача.
Итак, изучив на примерах, как заживает десна после удаления зуба (фото примеры), можно убедиться в важности постоянной профилактики воспалений ротовой полости, поддержании гигиены и четкому следованию предписания вашего дантиста.
zuby-lechenie.ru
Как в норме выглядит лунка после удаления зуба
Со второго дня после экстирпации (удаления) начинаются восстановительные процессы. Рана постепенно покрывается эпителиальной тканью, под которой происходит образование кости. Важным моментом является то, что лунка после удаления зуба должна быть заполнена кровяным сгустком. Определить его наличие легко. Он значительно отличается по цвету от окружающих тканей. При его отсутствии появляется симптомы «сухой лунки». В результате этого может сформироваться воспалительный очаг.
В самом начале рана покрывается белым налетом. Устранять его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Однако существуют и некоторые заболевания, при которых появляется данный симптом. Если в дополнение к нему спустя сутки нарастают боли, образовалась отечность окружающей десны и поднялась температура тела, необходимо немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Такие признаки свидетельствует о том, что появилось воспаление лунки.
Чтобы исключить тяжелые осложнения, рекомендуется провести рентгенологическое исследование. Такая диагностика особенно необходима в детском возрасте или в случае экстирпации недавно прорезавшегося зуба.
Чтобы понимать, как выглядит лунка в норме после операции, нужно знать, чего быть не должно:
- обильного кровотечения;
- сильных болей через 24 часа;
- выраженного воспалительного процесса;
- отечности десен;
- повышенной температуры тела;
- головной боли и недомогания.
Сколько заживает десна после удаления зуба?
Если кровяной сгусток образовался и достаточно крепко зафиксировался, это уже хороший показатель процесса регенерации. Так должна выглядеть рана в норме.
В течение первых 2-3 дней практически все жалуются на наличие болевой реакции. Для ее устранения достаточно принять внутрь обезболивающие препараты или обработать область раны аналогичным гелем. Местное лечение в виде полосканий антисептическими препаратами позволит предупредить или устранить начавшийся патологический процесс.
Этапы заживления лунки после удаления зуба протекают следующим образом:
- 1 день. Наблюдается припухлость окружающих тканей, растекающаяся болезненность, формирование кровяного сгустка.
- 3 день. Определяется наличие выраженных процессов эпителизации мягких и твердых тканей. Послеоперационные симптомы снижаются, отсутствует кровотечение, значительно спадает отечность. Рана в этот период обычно покрыта белым налетом. Иногда так выглядит лунка после удаления и спустя неделю.
- 5 день. Наблюдаются значительные изменения в области сгустка крови. Он постепенно заменяется грануляционной тканью. Края раневой поверхности покрывает молодой слой эпителия. Неприятные ощущения практически отсутствуют.
- 8 день. Следы кровяного сгустка остаются в глубине лунки. Дырка после удаления зуба полностью отсутствует. В этот период начинается созревание вновь образовавшейся костной ткани.
- 14 день. Наблюдается полная эпителизация раны. Ее полость заполняется грануляционной тканью, кость активно восстанавливается.
- 30 день. Полноценная костная ткань определяется по боковой поверхности. Центр лунки покрыт зрелым эпителием, но твердая ткань в этой области на стадии восстановления.
- Спустя 3 месяца. Происходит насыщение кости минеральными веществами. Восстановление практически завершено, однако некоторые участки альвеолярного отростка на рентгеновском снимке показывают очаги остеопороза.
- На 5-6 месяц. Если заживление происходило без осложнений, это самое оптимальное время для проведения имплантации. Процессы остеогенеза завершены, твердые ткани раневого участка практически ничем не отличаются от окружающей нетронутой кости.
Три месяца в среднем — вот как долго заживает лунка после удаления зуба. Данные этапы регенерации являются нормой и не учитывают сроки реабилитации в случае возникновения осложнений. Если присоединяется какая-либо патология, то тратится время еще и на ее терапию.
Возможные осложнения
Обычно рана, образовавшаяся после удаления зуба, длительно заживает при попадании в нее патогенных микроорганизмов. Это не всегда является ошибкой врача. Чаще всего проблема возникает из-за несоблюдения правил поведения самим пациентом.
Кроме этого воспалительный процесс способен сформироваться, если удаление проводилось на фоне уже имеющихся инфекционных очагов ротовой полости. По сути это является противопоказанием к экстирпации зубов. Но нередко операцию приходится проводить экстренно, чтобы избежать более серьезных осложнений. Тогда пациенту следует более тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы заживление прошло успешно.
Сколько заживает раневая поверхность, точно сказать не может даже врач. У каждого человека процессы восстановления индивидуальны.
Основные проблемы, которые могут появиться из-за удаления зуба, следующие:
- Альвеолит. Его главными симптомами является усиление болей в области оперативного вмешательства, появление неприятного запаха изо рта, постоянное кровотечение из раны. На этом фоне появляется повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, головные боли. Осложнение опасно тем, что за короткий срок оно способно перейти в более тяжелое заболевание, такое как остеомиелит альвеолярного отростка. Успех лечения в этом случае во многом будет зависеть от своевременного обращения к врачу.
- Воспаление десны. Обычно происходит на фоне травматичного удаления, при выпадении кровяного сгустка или наличии «сухой лунки». Рана постепенно заполняется гнойным экссудатом, фиброзной или грануляционной тканью. Десна сильно отечна, иногда даже пульсирует, кровоточит и болит. Причиной такой патологии может стать кистозное образование. При воспалении пародонта оно локализуется у края десневой поверхности. Во время экстирпации зубов обычно киста удаляется вместе с ними. Если же она остается в ране, то служит причиной появления воспалительного очага. Лечение проводят комплексное. Местно показан кюретаж, антибактериальная и антисептическая терапия. Внутрь врач назначает антибиотики или сульфаниламиды. Подробнее о воспалении десны→
- Флюс. Долго заживает рана после удаления зуба и при периостите. Заболевание является воспалением надкостницы альвеолярного отростка челюсти. Десна и окружающее ткани при этом гиперемированы и болезненны. Раневая поверхность длительно не покрывается эпителиальной тканью. Осложнение возникает из-за отсутствия лечения альвеолита или случайного разрушения кровяного сгустка. Чтобы избавиться от проблемы, врач проводит вскрытие гнойного очага в области переходной складки. Показана некрэктомия самой лунки и антибактериальная терапия. В этом случае регенерация проходит несколько дольше обычного и требует периодического посещения врача.
Уход за лункой после удаления зуба
Чтобы заживление лунки после удаления зуба прошло без осложнений и быстро, необходимо соблюдать определенные рекомендации врача.
А именно:
- в течение 2-3 суток не касаться раны языком или другими предметами;
- в первый день избегать действий, которые способны образовать в ротовой полости вакуум (употребление напитков при помощи трубочки, свист) — это может спровоцировать разрушение кровяного сгустка или вытягивание его из раны;
- 2-3 дня необходимо отказаться от посещения бани, сауны, принятия солнечных ванн;
- постараться не осуществлять чрезмерных физических нагрузок хотя бы в первые 24 часа;
- запрещается для снятия боли и отечности использовать теплые компрессы — это усилит постоперационные симптомы и может привести к формированию некоторых осложнений;
- пережевывание пищи необходимо проводить лишь на здоровой стороне челюсти;
- во время сна следует располагаться на противоположном боку;
- в течение 3-4 суток ограничить потребление чрезмерно кислой, острой, соленой и сладкой пищи;
- на неделю следует отказаться от алкогольных напитков;
- в течение первых 8-9 часов не рекомендуется чистить зубы, однако в дальнейшем уход за ротовой полостью должен быть более тщательным, с использованием не раздражающих гигиенических средств;
- важно избегать переохлаждения как в области операции, так им всего организма;
- следует хотя бы на несколько дней ограничить пребывание в местах с большим скоплением людей — это позволит предупредить возможное заражение различными инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем.
После операции необходимо обязательно уточнить у врача, какие препараты для снятия боли можно использовать. В основном стоматологи назначают такие средства, как Кеторол, Ибупрофен и Кетанов.
Как ускорить процесс заживления?
После того как зуб извлечен, зубной врач помещает в области операции марлевый тампон. Его удерживают в полости рта в течение 20-30 минут. Не рекомендуется в этот период разжимать челюсть.
Около 3-4 часов после оперативного вмешательства не стоит принимать пищу, пить соки, чай, а также проводить полоскание ротовой полости. Все это может спровоцировать разрушение формирующегося кровяного сгустка. Как результат — рана будет открыта, и патогенная микрофлора легко проникнет в нее, что нарушит процесс регенерации.
Заживление раны после удаления зуба будет проходить быстрее, если поддерживать в полости рта оптимальную микрофлору. Для этого рекомендуются полоскания ротовой полости различными медикаментозными средствами. Назначать их должен врач с учетом той причины, по которой проводилась экстирпация.
В первые сутки лучше использовать вместо полосканий ротовые ванночки. Процедура проводится следующим образом: антисептический раствор набирают в полости рта и выдерживают 1-2 минуты в области проведение операции, затем антисептик сплевывают. Процедуру повторяют до 7-8 раз в сутки.
На второй день уже можно использовать полноценное полоскание, но без излишних усилий. Самым простым средством в этом случае будет раствор соды с добавлением 1-2 капель йода. Для этих же целей можно применять аптечные средства, такие как Мирамистин или Хлоргексидин. При их использовании наблюдается выраженный заживляющий эффект. При отсутствии возможности систематически проводить полоскания их можно заменить на рассасывающиеся пастилки. Наиболее выраженный антисептический эффект наблюдается при использовании Фарингосепта, Граммидина и Септолете.
Как долго заживает лунка, зависит еще и от того, какой зуб удаляли. Обычно при экстирпации 3 маляра, особенно на нижней челюсти, образуется большая раневая поверхность, и нередко для лучшей регенерации накладываются швы.
Обычно все сроки восстановления условны. Важным моментом является наблюдение за собственным самочувствием. При отсутствии снижения болевой реакции, на фоне повышенной температуры тела необходимо обращаться в клинику за помощью. Своевременное лечение любого осложнения поможет ускорить процесс заживления и избежать более тяжелых последствий.
Автор: Александр Гребенников, стоматолог,
специально для Karies.pro
karies.pro
Процесс заживления
Этапы зарастания раны следующие:
- Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
- 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
- Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
- Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
- 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.
Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.
Почему не заживает лунка?
Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:
- Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.
- Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
- По вине врача в ране остались осколки кости.
- Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
- Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
- В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
- Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
- Пожилой возраст пациента.
Часто сложности возникают с зарастанием лунок нижних зубов мудрости, вокруг которых расположено много кровеносных сосудов. Это чревато не только кровотечениями, но и распространением инфекции за пределы раны.
Способы ускорения заживления
Лучшее, что может сделать пациент для ускорения эпителизации, — создать в ротовой полости условия, приближенные к стерильным. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:
- Плотно сжимать зубами ватный тампон, наложенный после операции, в течение 15-20 минут.
- Не принимать пищу на протяжении 3 часов, чтобы не помешать процессу образования сгустка.
- В первые дни не курить, отказаться от алкоголя и твердой пищи.
- Исключить тяжелые физические нагрузки, температурные воздействия (горячие напитки и блюда, походы в баню, сауну).
- Не жевать два дня на травмированную сторону.
- Отказаться от полосканий, вместо них делать ванночки с хлоргексидином.
- Принимать назначенные препараты – например, антибиотики, которые выписываются после сложного удаления, при наличии гнойных процессов.
- Посоветовавшись с доктором, применять Солкосерил – гель, способствующий ускорению эпителизации.
Важно помнить, что область, в которой происходило удаление, — очень уязвимое место. Во рту обитает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при наличии источника кровотечения становятся патогенными, запуская воспалительный процесс. Для проведения операции стоит выбрать опытного хирурга и строго следовать его рекомендациям после процедуры.
Источники:
- Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 2003.
- Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.
Интересные материалы по теме:
После удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:
Лунка. Через 2-4 часа в ране формируется кровяной сгусток. В это время следует тщательно ухаживать за полостью рта, не травмировать проблемное место. На новой стадии, через 3-4 дня в области сгустка появляется грануляционная ткань – основа для роста нового слоя эпителия. С конца 1 до конца 2 недели после удаления в лунке формируется костная ткань, которая заполнит ее от краев к центру. Спустя 2-3 месяца она кальцинируется.
При экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца (рекомендуем прочитать: сколько времени заживает лунка после удаления зуба мудрости?). При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.
К 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.
Возраст и состояние иммунитета. В более молодом возрасте рана затягивается быстрее, так как активен обмен веществ и ускорены процессы регенерации. У пожилых людей восстановление длится на 1-2 недели дольше, что считается нормой.
В любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.