После вырывания зуба

В современную эпоху технического прогресса количество операций по удалению зубов по сравнению, скажем, с восьмидесятыми годами прошлого века, значительно снизилось. Новые технологии в лечении стали доступны простому обывателю, не обладающему большими финансовыми возможностями. Данный факт позволил специалистам «сражаться» за проблемный зуб до конца, прибегая к процедуре его удаления лишь в крайнем случае, когда полноценное лечение становится невозможным.

Как известно зуб – это особенный орган, призванный решать задачи, связанные с измельчением пищи, поступающей в ротовую полость. Он имеет собственное кровоснабжение и свою ответвленную систему нервных окончаний.

При назначении стоматологом операции по удалению зуба, пациенту необходимо располагать информацией, что делать после ее окончания.

Это нужно знать

Не секрет, что любая операция подобного рода, хоть вероятность этого отнюдь и не велика, может иметь осложнения. Их проявление возможно как через несколько часов после проведения процедуры удаления зуба, так в течение нескольких дней.

Чтобы свести к минимуму тяжесть возможных осложнений после удаления зуба и вовремя обратиться к помощи лечащего врача пациенту следует уметь распознать и оценить симптомы, которые делятся на:

• стандартные для послеоперационного периода;
• патологические, выходящие за рамки стандартных.

После проведения операции в месте удаления зуба умеренная боль отнюдь не редкость. Она проявляет себя сразу после прекращения действия наркоза. Также в течение нескольких часов после окончания операции у пациента возможно небольшое кровотечение из ранки, откуда был удален зуб. К утру следующего дня место удаления немного затягивается слоем кожи, кровяные сгустки почти полностью перестают выделяться в слюну и боль постепенно уменьшается. Обычно болевые ощущения отходят на второй план уже через несколько дней. На первый же выступает неудобство, связанное с протеканием процессов заживления. Также причиняет дискомфорт отсутствие чего-то привычного во рту.

Стоит помнить, что возникновение отека после удаления зуба мудрости считается рядовым явлением. Отек также может появиться и при операциях на других зубах – это вполне нормально. Более того, в отдельных случаях у людей с повышенным артериальным давлением возникший отек со временем может перерасти в синяк.

Помимо вышеперечисленных проявлений на удаленный зуб может среагировать и иммунная система человека: возможно незначительное повышение температуры тела.

Идеально будет, если пациент постарается помочь себе сам, периодически прополаскивая ротовую полость.

Если у вас будут наблюдаться аналогичные симптомы в течение недели после операции, то не стоит паниковать – это нормальная реакция человеческого организма на хирургическое вмешательство.

Если же боль после удаления зуба не проходит и после недельного срока, то в этом случае надо обязательно посетить стоматолога, желательно того, кто проводил операцию. После обследования проблемного места ротовой полости врач, опираясь на показания пациента, назначает препараты противовоспалительного действия, обладающие болеутоляющим эффектом.

Чем нужно полоскать рот

Полоскание играет важную роль в деле предотвращения появления и распространения различных процессов воспаления во рту. Также полоскание положительно отражается и на ранке, оставшейся после удаления зуба – она быстрее затягивается.

Итак, после удаления зуба его нужно полоскать, но чем? Самый простой способ – это самому приготовить либо содовый, либо солевой раствор. На крайний случай можно прополоскать слабым раствором марганцовки, однако, в этом случае надо быть готовым, что при превышении дозы возможно серьезное повреждение слизистой рта. Содовый и солевой растворы делаются в пропорции: чайная ложка содержимого на стандартный стакан воды. Помимо соли и соды для заживления места после удаления зуба помогают отвары: коры дуба, ромашки и т.д. Их можно приобрести в аптечном пункте. К основному компоненту раствора – к воде, также предъявляется особое требование – она должна быть теплой.

Как полоскать рот

Выполнять правильно процедуру полоскания рта может каждый – для этого необходимо следовать следующим советам. Подготовленный раствор на 10 минут помещают в рот, а затем сплевывают. Важно не пытаться сделать «лучше» эффект заживления, энергично направляя раствор из одной части полости рта в другую. Такими действиями можно повредить только-только затянувшуюся рану, а это грозит как минимум открытием кровотечения, либо, при самом плохом развитии событий – началом воспалительного процесса.

Если проводить процедуру полоскания рта регулярно и тщательно, то такой шаг пойдет ранке только на пользу: ее заживление пойдет быстрее, при том, что риск занести в нее инфекцию значительно уменьшается.

Рекомендации после удаления зуба

Чтобы не осложнять естественный ход заживления раны, необходимо следовать нескольким простым советам, а именно:

• после завершения процедуры по удалению больного зуба на пару часов воздержаться от приема пищи. Разрешается обильное питье кипяченой воды комнатной температуры.


• твердую пищу следует на несколько дней исключить из своего рациона, дабы избежать травмирования проблемной области во рту.
• не употреблять чрезмерно горячую, либо слишком холодную пищу.
• не прибегать к употреблению алкоголя.
• избегать таких мест как солярий, баня, сауна. Их посещение хоть и полезно в повседневной жизни, однако в послеоперационный период может сослужить плохую службу и стать причиной расширения кровеносных сосудов с риском дальнейшего возникновения кровотечения в месте операции.

При подозрении на неестественный ход протекания заживления ранки не следует откладывать обращение за консультацией к стоматологу – организм каждого человека индивидуален и нет ничего страшного, если специалист немного подкорректирует направление процесса выздоровления.

Применение лекарственных средств для обезболивания после удаления зуба

Как правило, после удаления зуба прием лекарственных препаратов пациенту не требуется. Однако у каждого правила есть свои исключения.

Чтобы убрать возникшие болевые ощущения, следует пользоваться либо анальгетическими средствами, либо антибиотиками. Анальгетики (болеутоляющие) применяются по мере необходимости. Антибиотики назначает врач.

Помимо обезболивающих средств для лечения после удаления зуба могут понадобиться препараты, назначение которых сводится к улучшению способности крови к свертыванию. В их число входит транексам, дицинон, аскорутин, викасол и др.

Назначение антибактериальных препаратов производится в качестве профилактической меры для предотвращения инфекционного заражения крови.

Особенности применения антибиотиков

Препараты, относящиеся к антибиотикам довольно специфичны. Перед тем, как их назначать стоматолог тщательно взвешивает все «за и против», принимая в расчет противопоказания.

В большинстве стран Европы врачи «по умолчанию» всем пациентам после удаления зубов выписывают антибиотики. Такой подход хоть и эффективен на первоначальном этапе, однако в дальнейшем может обернуться серьезными проблемами для человека – организм может просто-напросто привыкнуть к антибиотикам. Поэтому так важно прибегать к подобным методам лечения лишь в крайних случаях, руководствуясь показаниями.

Когда надо применять антибиотики после удаления зуба? Назначение такого рода антибактериального средства показано:

• при ослабленном иммунитете организма;
• при удалении зуба мудрости.

В первом случае, назначая данный тип лекарственных препаратов, стараются предотвратить у человека развитие всяческих инфекционно-воспалительных процессов. Во втором же случае применение антибиотиков направлено конкретно на блокировку возможных воспалительных процессов в десне.

Основные правила приема антибиотиков стандартны и сводятся, главным образом, к необходимости соблюдать равный интервал между приемами (дабы равная доза лекарства все время находилась в организме), а также к продолжительности приема. В зависимости от препарата средний срок приема составляет порядка семи дней.

Помните! Все проблемы, связанные с послеоперационным восстановительным периодом решаемы. Требуется лишь дополнительное время и консультация грамотного врача.

zubov-net.ru

Когда операция необходима

Определимся сначала, в каких случаях удаление зуба — единственно возможное решение. Для этого должна присутствовать одна из следующих причин:

1. Больной зуб постоянно травмирует нервный корешок;
2. Дальнейшее лечение и восстановление не дадут положительного результата;
3. Десны, язык или слизистая щек повреждены;
4. При ортодонтической терапии, например, это один из этапов лечения неправильного прикуса.

Рекомендации перед процедурой

То, насколько впоследствии легко и быстро происходит восстановительный процесс после экстракции, во многом зависит от предварительных приготовлений. Имеет значение время суток, на которое назначена операция — лучше всего для этого подходят утренние часы. Организм за ночь отдохнул и будет переносить стресс легче, чем если бы это было днем или вечером.

Другой важный момент — после прекращения действия анестезии придется пережить несколько тяжелых часов, когда боль чувствуется наиболее остро. И если этот период пройдет в вечернее время, а не ночью, вам предоставляется возможность выспаться как следует и дать организму отдохнуть.

Обязательно плотно позавтракайте, во-первых, после посещения стоматологической клиники принимать пищу нельзя как минимум два часа, во-вторых, так вы проще перенесете происходящее. Но есть ряд исключений, когда есть вовсе нельзя — при использовании общего обезболивания или наркоза.

Употребление алкоголя строго воспрещается, так как это может повысить риск возникновения отека, воспаления, кровотечения.

Что происходит во время операции

Уход за раной после удаления зуба зависит во многом от того, какой был выбран метод экстракции и от конкретного моляра. Если речь идет о восьмерке, такая операция часто бывает осложнена и сопряжена с высокой степенью травматичности. Но современные обезболивающие и специальные инструменты позволяют минимизировать неприятные ощущения во время процедуры и провести ее максимально деликатно, большое значение имеет профессионализм врача.

В ходе мероприятия вы можете почувствовать давление на зуб, а также щелканье, хруст. Случается, что специалист, удалявший один или несколько зубов, неправильно рассчитал дозировку обезболивающего лекарства. Поэтому, если вы почувствовали сильный дискомфорт, обязательно дайте знать, анестезию добавят.

Обычно длительность операции не превышает получаса и после того, как вырвали зуб, дальше врач приступает к обработке лунки, при сильных повреждениях и кровотечении накладываются швы. Сверху накладывается ватный тампон, служащий для раневой компрессии и последующей остановки крови.

Признаки успешной операции

После экстракции происходит образование лунки на месте зуба, она заполняется кровью, которая с течением времени превращается в сгусток. Им открытая кость защищается от различных факторов, главным образом, от попадания инфекции. Затем кровяной сгусток рассасывается, примерно через две недели после удаления на его месте можно увидеть новую здоровую ткань. Если же пациент за это время дольше положенного наблюдает последствия операции, испытывает сильный дискомфорт, значит, происходящий восстановительный процесс чем-то осложнен. Обычно это повышенная температура, ноющая боль, другие явные признаки.

Важные рекомендации

Существуют рекомендации после удаления зуба, с которыми вас должен ознакомить непосредственно специалист. Первое, что хочется отметить, наложение ватного тампона или марлевой турунды происходит не всегда, а только при явной кровоточивости раны.

Обратите внимание на другие советы о том, что делать после удаления зуба:

• Снимать наложенный в стоматологическом кабинете тампон оставлять можно только на 15–20 минут, после очень аккуратно удалить;
• Первый прием пищи — не раньше чем через 2 часа, жевать нужно на противоположной стороне десны после удаления зуба;
• Убрать из рациона твердые продукты;
• Первые сутки нельзя делать полоскания, только антисептические ванночки;
• Во избежание воспаления прикладывать тепло к щеке не стоит, а вот холодный компресс поможет;
• Исключить на время физические нагрузки, сауну, прием ванной;
• Небольшое повышение температуры к вечеру не считается осложнением.

Главное условие для дальнейшего восстановления — образование естественного сгустка в лунке, при неудачных манипуляциях он может удалиться, возрастает риск воспалительной реакции.

Советы при удалении зуба мудрости

Указанные выше правила о том, что делать после удаления коренного зуба, справедливы и для восьмерки. Но экстракция зубов мудрости обычно проходит сложнее, последствия также могут быть более серьезными.

Первоначальные действия при продолжающемся кровотечении не отличаются — используйте марлевый тампон или гемостатическую губку, держать более 20–30 минут не рекомендуется, при необходимости повторить. Если через сутки ситуация не улучшилась, обратитесь к своему специалисту.

Уход за лункой после удаления зуба мудрости немного другой в плане того, что на него чаще накладываются швы. А чтобы они не разошлись важно обеспечить покой, не открывать рот слишком широко.

При назначении антибиотиков пейте их строго по указанной схеме, не прерывая. А если почувствуете некоторый дискомфорт в лунке, это должно быть лекарство, которое заложил туда стоматолог, старайтесь не трогать эту область, чистите зубы максимально бережно.

Лечить такие симптомы, как боль и повышенная температура, довольно сложно, часто они не проходят в течение 1–2 недель, этого не стоит пугаться.

Дополнительный уход

Если вы знаете, что нужно делать после удаления зуба, соблюдаете рекомендации, но болевые ощущения причиняют слишком большой дискомфорт, стоит особое внимание уделить антисептическим ванночкам и использованию обезболивающих препаратов или антибиотиков. Назначать последние должен только специалист, самостоятельно начинать их прием нельзя.

Ванночки с антисептиком

Итак, первые сутки лечение после удаления зуба может содержать специальные антисептические ванночки, но никак не полоскания. Используются отвары трав и такие препараты, как Хлоргексидин и Мирамистин. Суть процедуры сводится к тому, чтобы набрать в рот лекарство и подержать так в течение нескольких минут, после этого час ничего не есть. Такие процедуры после удаления зуба нужно проводить три раза в день, начать полоскания можно далеко не сразу, а только через двое суток. Ванночки обязательны, если:

1. Требуется дополнительное лечение десен;
2. Вскрывался флюс;
3. Есть поражение зубов кариесом;
4. Во время экстракции у пациента уже наблюдался воспалительный процесс.

Полоскания

Спустя двое суток уход после удаления зуба продолжается в виде полноценных полосканий. Важнейшее условие касается температуры жидкости, она должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Начать можно с обыкновенного содового раствора — на стакан воды 1 чайная ложка порошка. Также в аптеке продаются хорошие средства, например, растительного происхождения (Хлорофиллипт, Ротокан, Сальвин, Новоиманин, настойка календулы). Из йодосодержащих — Йодинол, спрей Йокс, нитрофурановые (Фурацилин) оказывают бактерицидное действие.

Антибиотики

После того, как вам удалили зуб, рекомендации специалиста могут касаться приема антибиотиков и только он вправе их назначать. Показания следующие:

• Сложная процедура экстракции зубов;
• Фоновые заболевания — стоматит, глоссит, кандидоз;
• Инфицирование лунки, воспалительный процесс, нагноение;
• Сложный процесс соседних зубов;
• Наличие сопутствующих заболеваний, низкий уровень иммунитета.

Обычно прописывается пятидневная терапия с применением Метронидазола или Линкомицина. Если имеются серьезные осложнения типа нагноения назначают тот или иной препарат для инъекций, продолжительность курса — семь дней. Кроме того, при сильной зубной боли даже в момент действия анестезии разрешается принять Нурофен.

Действия при хронических заболеваниях

Некоторым пациентам стоит особенно внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, если пришлось вырывать зубы. Например, при сахарном диабете нужно сразу, как только вы будете дома, измерить уровень сахара. Из-за сильного стресса показатель может повыситься, поэтому вы сможете вовремя повлиять на самочувствие.

При гипертонии из-за повышенных показателей давления возможны кровотечения или даже гематомы. Поэтому обязательно проведите измерения после посещения стоматологии и примите свое лекарство. Так вы предотвратите слабость, головокружение или нагноение, которое придется впоследствии вскрывать.

Если у пациента плохая свертываемость крови, ему понадобится провести процедуру и назначить специальный уход в условиях стационара.

Когда визит к врачу необходим

Понять, что вам нужно срочно попасть к специалисту, который проводил экстракцию, помогут следующие признаки:

1. Разошлись швы;
2. Сильные болевые ощущения не прекращаются на протяжении более чем трех суток;
3. Мягкие ткани продолжают отекать;
4. На протяжении суток держится высокая температура (до 39 градусов по шкале Цельсия);
5. Присутствует неприятный запах изо рта, что свидетельствует о нагноении лунки;
6. Кровотечение продолжается в течение 12 часов;
7. Соседние моляры стали подвижными (возможен вывих зуба);
8. Подчелюстные лимфоузлы воспалены;
9. Парестезия, то есть онемение, языка, губ, слизистых, если был поврежден нерв.

Причина обычно кроется в выпадении сгустка из лунки, происходит инфицирование. И в ране могут остаться корневые обломки, это характерно для экстракции зубов мудрости. При условии, что все рекомендации соблюдаются, а вы все равно наблюдаете указанные симптомы, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

zubi.pro

Почему возникают боли после удаления зуба?

Особенности иннервации верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

•         десны;
•         пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
•         зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Как долго сохраняются боли после удаления зуба?

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит:

• сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
• соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
• опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
• оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
• особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Как выглядит лунка после удаления зуба?

После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба:

 
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.

Что нужно делать после удаления зуба?

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.

Рекомендации для пациентов после удаления зуба:

• Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
• Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
• В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
• Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
• Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
• Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
• При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.

Как правильно полоскать рот после удаления зуба?

В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.

Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.

Как правильно питаться после удаления зуба?

В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.

Рекомендации по питанию на первые несколько дней после удаления зуба:

• принимать только мягкую пищу
• избегать сладкого и сильно горячего
• не пить напитки через соломинку
• отказаться от алкоголя
• не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи

Как долго может кровоточить лунка после удаления зуба?

Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.

Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба:

• Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
• Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.

Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.

Отек щеки после удаления зуба

Причины.

Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).

Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.

Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:

• погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
• нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
• недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
• аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
• снижение иммунных защитных сил организма пациента

Что делать?

Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:

• в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
• в последующем – прикладывание сухого тепла.

Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:

• отек выражен очень сильно
• отек не проходит в течение длительного времени
• возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
• температура тела повышается до 39 – 40⁰C
• нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
• со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше

В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.

Повышение температуры тела после удаления зуба

Причины.

В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.

Что делать?

При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.

Осложнения после удаления зуба.

Сухая лунка.

Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.

Причины сухой лунки:

• после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
• сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.

Лечение сухой лунки

Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.

Альвеолит.

Альвеолит – воспаление зубной альвеолы  углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:

• Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
• Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
• Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
• Сниженный иммунитет у пациента.

Симптомы альвеолита:

• Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
• Повышение температуры тела более 38⁰C.
• Появление характерного неприятного запаха изо рта.
• Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
• Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.

Лечение альвеолита

При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.

Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:

• Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
• Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
• При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
• Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
• На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.

В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.

Применяемые антибиотики

Осложнения альвеолита:

• периостит – воспаление надкостницы челюсти
• абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
• остеомиелит – воспаление челюсти

Редкие осложнения после удаления зуба

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.

Симптомы остеомиелита челюсти:

• сильная боль, которая нарастает со временем
• выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
• повышение температуры тела
• нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
• впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается

Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.

Направления лечения:

• хирургическое вмешательство
• применение антибиотиков

Повреждение нерва

Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.

При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.

www.polismed.com

Сколько держать тампон после удаления

Нередко стоматологи оставляют в лунке зуба марлевый тампон. Обычно это происходит в том случае, если рана слегка кровоточит. В прочих ситуациях тампон оставлять настоятельно не рекомендовано. Вызвано это тем, что при извлечении тампона пациент может удалить из ранки сгусток крови, и в этом случае возрастет риск возникновения воспалительного процесса.

Если у вас во рту находится марлевый тампон, следует со всей осторожностью убрать его. Оставлять тампон не следует: пропитанная кровью ткань представляет собой настоящий инкубатор для микроорганизмов. Поэтому чем дольше тампон находится во рту, тем больше риск возникновения воспалительного процесса.

Холодный компресс

После удаления зуба следует приложить к щеке или губе со стороны, где в ротовой полости находится рана, холодный компресс. Сделать такой компресс очень просто: следует достать из холодильника кусок мяса или лед, завернуть в чистую ткань и прислонить к лицу.

Холодный компресс служит отличной профилактикой возникновения отека. Особенно актуально это в том случае, если операция происходила с осложнениями.

Прикладывать компресс нужно 3-4 раза, держа его у лица в течение пяти минут. Между компрессами следует делать перерывы в пять минут.

Важно помнить, что процедура принесет эффект только в том случае, если выполнять ее в первые несколько часов после операции. А вот прикладывать теплые компрессы строго запрещается: это может стать причиной развития воспаления и нагноения лунки зуба.

Обезболивающие после экстракции зуба

Как правило, при простом удалении зуба пациентов не беспокоят сильные боли. Однако если вы хотите предотвратить появление неприятных ощущений, вы можете принять обезболивающие препараты, например, «Нурофен». Причем сделать это лучше до того момента, как закончится действие анестезии.

Если пациента после удаления зуба беспокоят сильные боли, то, скорее всего, не удастся избежать приема сильнодействующих обезболивающих препаратов, например, «Кетанова», который продается только по рецепту врача в связи с тем, что вызывает много неприятных побочных эффектов.

Интенсивную боль пациенты испытывают после осложненного удаления, во время которого стоматологу пришлось высверливать костную ткань, окружающую зуб.

Полоскание после удаления зуба

Конечно, выше было сказано, что полоскать ротовую полость сразу после операции не следует. Однако можно делать ванночки с антисептиками. Для этого следует приготовить раствор, подержать его во рту и выплюнуть.

Такие ванночки рекомендованы в следующих ситуациях:

• операция происходила на фоне воспалительного процесса;
• с целью вскрытия абсцесса врач сделал на десне надрез;
• если у вас много зубов, пораженных кариесом: патогенная микрофлора может вызвать нагноение.

Лучше всего делать такие ванночки, используя раствор хлоргексидина. Этот раствор в готовом виде можно приобрести в любой аптеке. Стоит он недорого, однако обладает прекрасным обеззараживающим эффектом.

Процедуру следует делать трижды в день, держа раствор во рту в течение одной минуты.

Экстракция зуба при гипертонии

Всем людям, страдающим от гипертонической болезни, сразу после удаления зуба стоит регулярно измерять кровяное давление. Если оно повышается, необходимо принимать препарат для нормализации давления. Если игнорировать эту рекомендацию, может развиться кровотечение или появиться гематома. Кровотечение приводит к упадку сил и даже к потере сознания, а гематома нередко может нагнаиваться.

Удаление зуба при сахарном диабете

Если у вас имеется аппарат, предназначенный для измерения уровня сахара в крови, следует проверить этот показатель сразу же после удаления зуба. Любая хирургическая операция, даже самая легкая, сопровождается сильным психологическим стрессом и выбросом адреналина, особенно это касается впечатлительных пациентов. А адреналин может оказать негативное влияние на уровень сахара в крови. Своевременный мониторинг этого важного показателя позволит быстро принять меры для предотвращения плохого самочувствия.

Антибиотики после удаления зуба

Ни в коем случае не следует принимать антибиотики после операции самостоятельно. Назначать подобные препараты может только стоматолог.

Обычно врач назначает прием антибиотиков в следующих случаях:

• удаление зуба происходило на фоне воспалительного процесса;
• операция была осложнена какими-либо негативными факторами;
• велик риск, что у пациента появятся осложнения.

Чаще всего врачи назначают антибиотик «Линкомицин», выпускаемый в виде капсул. Препарат принимается по две капсулы трижды в день, курс составляет как минимум пять дней. «Линкомицин» может быть назначен в сочетании с таким препаратом, как «Метронидазол». Он принимается по одной таблетке трижды в день, курс также составляет не менее пяти дней.

Если у пациента развилось нагноение, то «Линкомицин» может быть назначен в виде внутримышечных уколов. Препарат вводится по 2 мл. дважды в день, обычно курс составляет неделю. Чтобы усилить действие «Линкомицина», врач может назначать «Метронидазол» в таблетках.

Тем пациентам, которые страдают от расстройств пищеварения и по тем или иным причинам не могут делать внутримышечные инъекции, рекомендуется принимать шипучие антибиотики, например, «Юнидокс солютаб» либо «Флемоксин солютаб». Препараты стоит принимать в соответствии с инструкцией. Шипучие антибиотики достаточно быстро проникают в кровяное русло, не нанося никакого вреда кишечной микрофлоре.

Снятие швов

После операции врач должен снять швы не позже, чем через 7-10 дней. Иногда снятие швов не требуется. Это происходит в том случае, если стоматолог ушивал рану с использованием кетгута, который полностью рассасывается спустя десять дней.

Когда продолжать лечение зубов

К дальнейшему лечению зубов стоит приступать не раньше, чем спустя неделю после операции. Если удаление протекало с осложнениями, то стоит подождать дольше. Обусловлено это тем, что в зубах, пораженных кариесом, большое количество микроорганизмов, которые во время лечения зубов могут попадать в рану, приводя к нагноению. Поэтому стоит дождаться, когда ранка на месте зубной лунки зарастет полностью.

Как чистить зубы после удаления

Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Зубы следует чистить так же, как и обычно, затрагивая при этом область, где было произведено удаление. Конечно, зубы, находящиеся вблизи раны, следует чистить как можно более аккуратно. При этом желательно воспользоваться  имеющей достаточно мягкую щетину. Если пренебречь регулярными гигиеническими процедурами, велик риск накопления зубного налета, который может привести к нагноению и воспалению зубной лунки.

Что нельзя делать после удаления зуба

После операции не следует:

• принимать пищу в течение первых двух-трех часов (можно пить напитки, которые должны быть теплыми или прохладными, но ни в коем случае не горячими);
• принимать горячую ванну (можно принять теплый душ);
• выполнять физическую работу, требующую большого напряжения (иначе может начаться кровотечение);
• ковырять в ранке языком или при помощи каких-либо предметов;
• совершать чрезмерно активные мимические движения;
• полоскать рот: из-за этого из раны может выпасть кровяной сгусток, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, после операции следует отказаться от курения как минимум на три часа. Что касается алкогольных напитков, их не следует употреблять в течение первых суток. Если стоматолог назначил прием антибиотиков, то спиртное нельзя пить, пока не будет закончен полный курс лечения.

Выполнение этих простых рекомендаций позволит вам избежать неприятных осложнений, которые могут сопровождать операцию по удалению зуба. Следуйте всем советам вашего лечащего врача, проявите аккуратность и не занимайтесь самолечением!

fb.ru

Почему лунка (десна) иногда долго заживают, и от чего это зависит

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются. Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.

При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

Отзыв

Две недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.

После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения. Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.

После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем. Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить.

Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания. В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.

Иван, г. Армавир

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.

Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее. Когда в лунку постоянно попадает пища и длительно скапливается там вместе с бактериями из полости рта, то может происходить нагноение раны, и ее заживление существенно затягивается.

Вторичные инфекции или Что мешает заживлению?

Считается, что полость рта – это самое «грязное» место в организме человека: здесь, помимо собственно патогенных микробов, присутствует также огромное количество так называемых условно патогенных микроорганизмов. Слово «условно» означает, что такие микробы начинают вредить только при определенных условиях.

Когда во рту появляется глубокая рана после удаления зуба, которая, к тому же, представляет собой своего рода резервуар для пищевых «отходов», микробы, которые до этого не могли навредить человеку, из условно патогенных становятся патогенными, вызывая воспалительный процесс с гнойными явлениями. То, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба, в данном случае во многом определяется уровнем гигиены полости рта и правильным уходом за раной.

Важно понимать, что свежая рана во рту вообще уязвима к любым инфекциям извне: например, вторичная инфекция может попасть вместе с грязными руками во время приема пищи, со старой зубной щеткой и при многих других обстоятельствах. Восстановление же инфицированных тканей лунки после удаления зуба замедляется: почти всегда в таких случаях сроки заживления десны растягиваются на месяцы, пока рана самостоятельно не очистится от некротических образований и не начнется рост грануляционной ткани с дальнейшим формированием нормальной молодой кости.

Какова норма в скорости заживления, и какие могут быть отклонения

Полное сближение краев раны при качественно выполненном удалении зуба в норме происходит за 2-2,5 недели. Одновременно с эпителизацией происходит формирование костных балочек и развитие молодой кости.

При травматично вырванном зубе (при размозжении и разрыве окружающих тканей) заживление десны растягивается надолго, так как после удаления остается рваная рана, края которой зачастую находятся далеко друг от друга, а участки альвеолы (кости) и межкорневая перегородка зияют, не прикрытые десневым краем. Когда возникает воспаление тканей в лунке и вокруг нее, то края раны долго не сближаются и эпителизация завершается не через 2 недели, а может затянуться на 30-50 суток.

Только через 4-5 месяцев завершается образование молодой костной ткани, и над лункой оформляется окончательный вариант десневого «покрова».

Чем может быть опасно длительное заживление десны после удаления зуба

В результате присоединения инфекции к ране может возникнуть альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба, которое обычно развивается уже на 1-3 день после процедуры. При этом возникает острая боль в области удаленного зуба, нарушается нормальное заживление лунки (часто также наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта).

Итогом гнойного воспалительного процесса становится длительное заживление десны, которое, к тому же, определяет риск развития серьезного осложнения – ограниченного остеомиелита челюсти.

Особую опасность представляет длительное заживление десны на фоне присоединения инфекции после удаления нижнего зуба мудрости. Так как нижние зубы мудрости окружены мягкими тканями, имеющими обильное кровоснабжение, то попадание бактерий в рану после простого или, тем более, – сложного удаления, может привести к серьезным последствиям, вплоть до распространения инфекции вглубь тканей. Инфицирование же челюсти и околочелюстных областей на фоне сниженного иммунитета может приводить к опасным для жизни пациента абсцессам и флегмоне.

Крайним выражением этих осложнений является сепсис – заражение крови патогенной микробной флорой, что вполне может привести к летальному исходу.

Болезни, создающие риски во время и после удаления

Для нормального заживления десны в будущем немаловажную роль играют болезни, которые могут быть у человека на момент удаления зуба. Например, при длительном приеме препаратов, «разжижающих» кровь, сахарном диабете, болезнях крови, которые сопровождаются плохой ее свертываемостью, может возникнуть кровотечение из лунки, длительно не проходящее после процедуры. Иногда кровь может не останавливать больше суток.

Для нормального заживления десны требуется как можно раньше остановить кровь, чтобы сформировать ее сгусток, играющий важную защитную роль для свежей раны. После того, как вырвали зуб, именно наличие кровяного сгустка в лунке позволяет наиболее эффективно стимулировать восстановление поврежденных тканей.

Из практики стоматолога

Пару лет назад ко мне обратился пациент И. 62 лет, по поводу удаления нижнего центрального резца, который имел высокую подвижность. После простого удаления в течение 1-2 минут, я провел классическую остановку кровотечения прижатием марлевого тампона к лунке, дал рекомендации.

На следующий день пациент снова обратился ко мне, уже по поводу не останавливающегося кровотечения из лунки. Оказалось, что он утаил от меня тот факт, что принимает антикоагулянты непрямого действия, то есть препараты, «разжижающие» кровь, поэтому остановка кровотечения в домашних условиях не приносила никакого результата.

После заполнения лунки кровоостанавливающими средствами и временной отмены данных препаратов врачом-кардиологом, проблема была решена.

Стоматолог-хирург Иван Сергеевич, г. Анапа

Как ускорить процесс заживления десны после удаления зуба

Чтобы понять, как можно эффективно ускорить заживление десны после удаления зуба, следует вспомнить условия нормального заживления живых тканей вообще.

Самый благоприятный вариант заживления раны – это создание максимально стерильных условий. Естественно, понятие «стерильно» является здесь лишь весьма условным, так как уничтожение всех бактерий (и полезных, и вредных) может привести к негативным последствиям, например, к дисбактериозу в полости рта, что отражается на общем здоровье человека. Чтобы не принести ущерб здоровью, но обеспечить лунке комфортное и не долгое заживление после удаления зуба, для профилактики присоединения вторичной инфекции можно применять как общие, так и местные способы.

Существуют определенные правила, выполнение которых позволит десне начать успешно восстанавливаться уже в ближайшие часы после процедуры удаления зуба:

• Плотно удерживать зубами марлевый тампон, поставленный врачом на лунку после удаления. Важно именно давление на края раны, а не время, хотя средний период удержания регламентирован и составляет 15-20 минут.
• Нельзя принимать пищу в течение 3 часов, и желательно не пить, чтобы не нарушить процесс формирования кровяного сгустка в лунке.
• Нельзя курить и принимать алкогольные напитки, острую, горячую и твердую пищу в первые дни после удаления. Выполнение этого несложного правила позволит защитить «кровяную пробку» от травмы, а лунку – от повторных кровотечений и гнойного воспаления.
• Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, ходить в баню, сауну, загорать на солнце и перегреваться в течение нескольких дней (по тем же причинам).
• По возможности, в течение двух дней следует не жевать и не спать на той стороне челюсти, где был удален зуб.

Чтобы ускорить процесс заживления десны после удаления зуба, можно использовать и местные способы ухода за лункой. Наибольшую популярность среди применяемых вариантов имеют полоскания, хотя ряд врачей предупреждает насчет возможного вреда для кровяного сгустка. Дело в том, что некоторые пациенты по ошибке начинают полоскать, чем попало: содой, солью, водкой, уксусом, перекисью водорода и т.д. Кто чем горазд.

Иногда такие методы не наносят вреда только по счастливой случайности, а чаще всего происходит раздражение раны и разрушение кровяного сгустка, что не только не ускоряет процесс заживления десны, но и существенно удлиняет его, принося приверженцу таких народных способов дополнительные боль и страдания. Бывает и так, что такое издевательство над собственным здоровьем приводит человека прямиком на операционный стол.

Вообще говоря, даже одобренные большинством стоматологов полоскания настоями, отварами трав и аптечными растворами вызывают много споров в отношении начала полоскания, частоты и его длительности. Стоматологи-хирурги имеют на этот счет свое мнение, поскольку если назначить полоскания с первого дня удаления зуба (преимущественно после приема пищи), то это послужит профилактикой накопления в ране остатков пищи и ее гниения, однако может привести к отрыву сгустка крови во время интенсивного «бульканья» во рту отвара той же ромашки или шалфея.

Исходя из позиции здравого смысла, можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), аптечные средства (слабый раствор фурацилина и хлоргексидина), предварительно проконсультировавшись с врачом, а применять – исключительно после приема пищи, очень аккуратно и без фанатизма, особенно, в первые два дня после удаления зуба, чтобы заживление лунки было комфортным.

Мнение стоматолога

Моя позиция в отношении домашнего полоскания растворами после удаления зуба для ускорения заживления десны проста и понятна каждому, так как имеет под собой логику и научное обоснование. В первый день после удаления следует не применять полоскания, а ограничиться ротовыми ванночками. То есть, не рекомендуется полоскать рот, а достаточно подержать антисептик во рту и сплюнуть, и так повторять в течение 2-3 минут, не менее 6-8 раз в день.

В своей практике я не назначаю фурацилин, так как, во-первых, его нужно еще суметь развести до нужной концентрации, чтобы не вызвать раздражение в полости рта, а, во-вторых, он сильно сушит слизистую.

Отвары ромашки и шалфея отлично подходят для ротовых ванночек в первый день удаления зуба, а в дальнейшем – для полоскания после каждого приема пищи. Однако, это отличный бюджетный вариант, а современные средства для профилактики нагноения лунки – это антибактериальные препараты, мази, и гели для местного применения.

Стоматолог-хирург, Олег, Москва

Для местного применения с целью ускорения заживления десны после удаления зуба стоматолог-хирург может назначить дентальную адгезивную пасту «Солкосерил», гель «Метрогил Дента» или другие препараты.

При сложном удалении зуба мудрости, при удалении зуба по причине серьезных гнойных одонтогенных процессов в окружающих тканях и кости челюсти, а также у ослабленных пациентов назначается дополнительная антибактериальная терапия, чаще всего – препаратами антибиотиков, так как они позволяют уменьшить микробную нагрузку в ране и вокруг нее, вследствие чего десна заживает не так долго.

Полезное видео об альвеолите — серьезном осложнении, возникающем иногда после удаления зуба

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Через сколько проходит флюс после удаления зуба Ванночки с хлоргексидином после удаления зуба Удаление зуба восьмерки Осложнения после удаления зуба Стоматит после удаления зуба лечение Как вырвать молочный зуб у ребенка Гигиена после удаления зуба Больно ли лечить передние зубы Зуб мудрости режется и болит Гноится рана после удаления зуба Супрастин после удаления зуба Как долго зарастает лунка после удаления зуба