Процесс заживления после удаления зуба


Разберемся, насколько долго обычно заживает десна после процедуры удаления зуба и как можно ускорить процесс ее заживления...

Страх или опасения перед операцией по удалению зуба – это нормальное явление, если они не переходят в панику и не провоцируют человека на опасное длительное бездействие. Когда же пациент в кабинете стоматолога-хирурга избавляется, наконец, от больного зуба – в этот момент может показаться, что все страхи и проблемы уже позади… Однако на практике так бывает не всегда, и к этому нужно быть готовым.

После удаления зуба многих людей начинает волновать уже другой вопрос – как долго заживает лунка и травмированная десна? Это связано с тем, что иногда после процедуры десна начинает сильно беспокоить, нередко кровоточивость лунки и боли растягиваются на несколько дней.


Одна из проблем, с которой сталкиваются пациенты сразу после удаления зуба, - это длительная кровоточивость лунки.

Рана во рту на месте удаленного зуба создает вообще множество неудобств:

  • иногда лунка кровоточит очень долго, и человеку в такой ситуации не понятно – как остановить непрекращающееся кровотечение;
  • привычная еда так и норовит забиться в лунку, дополнительно травмируя ее;
  • иногда рана начинает гноиться, из нее появляется гнилостный запах.

Для того чтобы понять, как долго заживает десна после удаления зуба, полезно сперва разобраться с тем, какие процессы происходят в зубной лунке после операции, как протекает процесс ее «затягивания», какие факторы этому способствуют, а какие серьезно мешают, создавая риски повторного инфицирования окружающих рану тканей с развитием осложнения – альвеолита (воспаление лунки).

На фото показан удаленный зуб мудрости

Сразу же после удаления зуба и заполнения лунки кровяным сгустком запускаются механизмы ее заживления, однако точно предсказать, сколько будет заживать десна, довольно проблематично, так как этот процесс носит во многом индивидуальный характер, и на него влияет целый ряд факторов. Однако, владея нужной информацией, можно не только ускорить восстановление десны и кости в лунке удаленного зуба, но и сделать этап заживления относительно комфортным и быстрым.

Обо всем этом давайте и поговорим подробнее.

 


Почему лунка (десна) иногда долго заживают, и от чего это зависит

После того, как стоматолог-хирург извлек зуб из лунки, начинается процесс заживления раны так называемым вторичным натяжением. Это значит, что круговая связка, находящаяся вокруг зуба, сокращается, и края десны сближаются. Образование сгустка крови в лунке весьма благотворно влияет на процесс заживления раны после удаления зуба – этот сгусток играет важную роль своеобразной защиты от возможного инфицирования. Соответственно, ни в коем случае нельзя удалять этот сгусток, например, интенсивными полосканиями рта или, тем более, механически – пальцем или зубочисткой.

Очень важно, чтобы зубная лунка заполнилась кровяным сгустком, поскольку он в дальнейшем надежно защитит рану от инфекции.

Кровяной сгусток в течение нескольких дней замещается грануляционной тканью, а затем формируется остеоидная ткань. Иначе говоря, со временем на месте удаленного зуба образуется новая кость с оформленной над ней десной.


При травматичном удалении зуба, когда происходит разрыв десны и повреждается значительная часть стенок лунки, процесс заживления может весьма затянуться, а сколько времени потребуется на восстановление тканей, будет зависеть от ряда факторов.

Первый из этих факторов – состояние раны сразу же после процедуры: чем больше со стороны врача было сделано ошибок, тем всегда хуже затягивается десна.

Отзыв

Две недели назад удалял корни нижнего правого последнего зуба, кажется семерки. Вначале удаление шло нормально: сделали два укола в десну: снаружи и внутри, потом хирург щипцами стал захватывать мой больной зуб, но тот обломился, и его куски отлетели мне на язык.

После того, как я отплевался, началась какая-то ерунда: врач взял долото и молоток и стал долбить вместе с медсестрой по моему зубу, как я понял – чтобы разделить корни пополам. Было не больно, но ужасно жутко, в голове отдавались удары, а вибрация создавала неприятные ощущения. Как только корни хрустнули, хирург стал извлекать их какими-то острыми металлическими стержнями. Больно не было, но крови натекло много, так как десну ковыряли минут 30.

После извлечения по очереди двух корней, врач засунул мне в рот кусок марли, дал зажать на 20 минут и оправил домой. Когда я пришел домой, то в зеркале увидел на месте моего бывшего зуба болтающуюся десну как внутри, так и снаружи, а языком задевал край кости, не прикрытый ничем. Уже через час десна сильно заболела и начала кровоточить.


Рваная рана продолжала болеть больше 3 дней, и, даже когда прошла, все равно острый край кости сильно мешал мне во время жевания. В итоге дырка на месте удаленного зуба затягивалась полтора месяца, поэтому приходилось постоянно выполаскивать остатки пищи из нее. Больше к такому врачу я ни ногой.

Иван, г. Армавир

К сожалению, в некоторых стоматологических поликлиниках врачи все еще используют устаревшие методы удаления корней зубов, весьма травматичные и неприятные для пациентов.

Второй фактор, определяющий время заживления раны – возможное присоединение инфекции.

Инфицирование лунки нередко возникает во время сложного удаления, когда происходит заброс кариозных остатков больного зуба вглубь раны, что вызывает ее нагноение. В большинстве случаев после такого удаления зуба десна и лунка заживают очень долго.

Если из лунки не до конца извлечены кариозные остатки зуба, рана может сильно гноиться и весьма медленно заживать.


Однако важно отметить и тот факт, что гнойный процесс в лунке может возникнуть и в результате плохого ухода за раной со стороны самого пациента: в этом случае инфекция попадает не во время процедуры удаления, а уже после нее. Когда в лунку постоянно попадает пища и длительно скапливается там вместе с бактериями из полости рта, то может происходить нагноение раны, и ее заживление существенно затягивается.

 

Вторичные инфекции или Что мешает заживлению?

Считается, что полость рта – это самое «грязное» место в организме человека: здесь, помимо собственно патогенных микробов, присутствует также огромное количество так называемых условно патогенных микроорганизмов. Слово «условно» означает, что такие микробы начинают вредить только при определенных условиях.

Когда во рту появляется глубокая рана после удаления зуба, которая, к тому же, представляет собой своего рода резервуар для пищевых «отходов», микробы, которые до этого не могли навредить человеку, из условно патогенных становятся патогенными, вызывая воспалительный процесс с гнойными явлениями. То, сколько времени будет заживать десна после удаления зуба, в данном случае во многом определяется уровнем гигиены полости рта и правильным уходом за раной.


Правильный уход за травмированными деснами существенно снижает риск их тяжелого воспаления, вследствие чего раны заживают быстрее.

Важно понимать, что свежая рана во рту вообще уязвима к любым инфекциям извне: например, вторичная инфекция может попасть вместе с грязными руками во время приема пищи, со старой зубной щеткой и при многих других обстоятельствах. Восстановление же инфицированных тканей лунки после удаления зуба замедляется: почти всегда в таких случаях сроки заживления десны растягиваются на месяцы, пока рана самостоятельно не очистится от некротических образований и не начнется рост грануляционной ткани с дальнейшим формированием нормальной молодой кости.

 

Какова норма в скорости заживления, и какие могут быть отклонения

Полное сближение краев раны при качественно выполненном удалении зуба в норме происходит за 2-2,5 недели. Одновременно с эпителизацией происходит формирование костных балочек и развитие молодой кости.

Как правило, сближение краев десны над лункой происходит уже через 2,5 недели после удаления зуба.


При травматично вырванном зубе (при размозжении и разрыве окружающих тканей) заживление десны растягивается надолго, так как после удаления остается рваная рана, края которой зачастую находятся далеко друг от друга, а участки альвеолы (кости) и межкорневая перегородка зияют, не прикрытые десневым краем. Когда возникает воспаление тканей в лунке и вокруг нее, то края раны долго не сближаются и эпителизация завершается не через 2 недели, а может затянуться на 30-50 суток.

Только через 4-5 месяцев завершается образование молодой костной ткани, и над лункой оформляется окончательный вариант десневого «покрова».

На фотографии показана практически полностью зажившая десна.

 

Чем может быть опасно длительное заживление десны после удаления зуба

В результате присоединения инфекции к ране может возникнуть альвеолит – воспаление лунки после удаления зуба, которое обычно развивается уже на 1-3 день после процедуры. При этом возникает острая боль в области удаленного зуба, нарушается нормальное заживление лунки (часто также наблюдается неприятный гнилостный запах изо рта).

Итогом гнойного воспалительного процесса становится длительное заживление десны, которое, к тому же, определяет риск развития серьезного осложнения – ограниченного остеомиелита челюсти.


Особую опасность представляет длительное заживление десны на фоне присоединения инфекции после удаления нижнего зуба мудрости. Так как нижние зубы мудрости окружены мягкими тканями, имеющими обильное кровоснабжение, то попадание бактерий в рану после простого или, тем более, – сложного удаления, может привести к серьезным последствиям, вплоть до распространения инфекции вглубь тканей. Инфицирование же челюсти и околочелюстных областей на фоне сниженного иммунитета может приводить к опасным для жизни пациента абсцессам и флегмоне.

При сложном удалении зубов мудрости зачастую происходит сильное травмирование окружающих его мягких тканей...

Одонтогенная флегмона - тяжелое осложнение, изредка возникающее после удаления зуба мудрости.

Крайним выражением этих осложнений является сепсис – заражение крови патогенной микробной флорой, что вполне может привести к летальному исходу.

 

Болезни, создающие риски во время и после удаления


Для нормального заживления десны в будущем немаловажную роль играют болезни, которые могут быть у человека на момент удаления зуба. Например, при длительном приеме препаратов, «разжижающих» кровь, сахарном диабете, болезнях крови, которые сопровождаются плохой ее свертываемостью, может возникнуть кровотечение из лунки, длительно не проходящее после процедуры. Иногда кровь может не останавливать больше суток.

При плохой сворачиваемости крови возможно весьма длительное кровотечение из зубной лунки.

Для нормального заживления десны требуется как можно раньше остановить кровь, чтобы сформировать ее сгусток, играющий важную защитную роль для свежей раны. После того, как вырвали зуб, именно наличие кровяного сгустка в лунке позволяет наиболее эффективно стимулировать восстановление поврежденных тканей.

Из практики стоматолога

Пару лет назад ко мне обратился пациент И. 62 лет, по поводу удаления нижнего центрального резца, который имел высокую подвижность. После простого удаления в течение 1-2 минут, я провел классическую остановку кровотечения прижатием марлевого тампона к лунке, дал рекомендации.

На следующий день пациент снова обратился ко мне, уже по поводу не останавливающегося кровотечения из лунки. Оказалось, что он утаил от меня тот факт, что принимает антикоагулянты непрямого действия, то есть препараты, «разжижающие» кровь, поэтому остановка кровотечения в домашних условиях не приносила никакого результата.


После заполнения лунки кровоостанавливающими средствами и временной отмены данных препаратов врачом-кардиологом, проблема была решена.

Стоматолог-хирург Иван Сергеевич, г. Анапа

 

Как ускорить процесс заживления десны после удаления зуба

Чтобы понять, как можно эффективно ускорить заживление десны после удаления зуба, следует вспомнить условия нормального заживления живых тканей вообще.

Существует несколько способов, позволяющих ускорить процесс заживления десны после удаления зуба...

Самый благоприятный вариант заживления раны – это создание максимально стерильных условий. Естественно, понятие «стерильно» является здесь лишь весьма условным, так как уничтожение всех бактерий (и полезных, и вредных) может привести к негативным последствиям, например, к дисбактериозу в полости рта, что отражается на общем здоровье человека. Чтобы не принести ущерб здоровью, но обеспечить лунке комфортное и не долгое заживление после удаления зуба, для профилактики присоединения вторичной инфекции можно применять как общие, так и местные способы.

Существуют определенные правила, выполнение которых позволит десне начать успешно восстанавливаться уже в ближайшие часы после процедуры удаления зуба:

  • Плотно удерживать зубами марлевый тампон, поставленный врачом на лунку после удаления. Важно именно давление на края раны, а не время, хотя средний период удержания регламентирован и составляет 15-20 минут.
  • Нельзя принимать пищу в течение 3 часов, и желательно не пить, чтобы не нарушить процесс формирования кровяного сгустка в лунке.
  • Нельзя курить и принимать алкогольные напитки, острую, горячую и твердую пищу в первые дни после удаления. Выполнение этого несложного правила позволит защитить «кровяную пробку» от травмы, а лунку – от повторных кровотечений и гнойного воспаления.Иногда причиной осложнений является курение пациента после удаления зуба.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, ходить в баню, сауну, загорать на солнце и перегреваться в течение нескольких дней (по тем же причинам).
  • По возможности, в течение двух дней следует не жевать и не спать на той стороне челюсти, где был удален зуб.

Чтобы ускорить процесс заживления десны после удаления зуба, можно использовать и местные способы ухода за лункой. Наибольшую популярность среди применяемых вариантов имеют полоскания, хотя ряд врачей предупреждает насчет возможного вреда для кровяного сгустка. Дело в том, что некоторые пациенты по ошибке начинают полоскать, чем попало: содой, солью, водкой, уксусом, перекисью водорода и т.д. Кто чем горазд.

Если уж вы решили полоскать рот, то делайте это очень аккуратно, чтобы не вымыть защитный кровяной сгусток из лунки.

Иногда такие методы не наносят вреда только по счастливой случайности, а чаще всего происходит раздражение раны и разрушение кровяного сгустка, что не только не ускоряет процесс заживления десны, но и существенно удлиняет его, принося приверженцу таких народных способов дополнительные боль и страдания. Бывает и так, что такое издевательство над собственным здоровьем приводит человека прямиком на операционный стол.

Вообще говоря, даже одобренные большинством стоматологов полоскания настоями, отварами трав и аптечными растворами вызывают много споров в отношении начала полоскания, частоты и его длительности. Стоматологи-хирурги имеют на этот счет свое мнение, поскольку если назначить полоскания с первого дня удаления зуба (преимущественно после приема пищи), то это послужит профилактикой накопления в ране остатков пищи и ее гниения, однако может привести к отрыву сгустка крови во время интенсивного «бульканья» во рту отвара той же ромашки или шалфея.

Отвар из листьев шалфея вполне поможет поддерживать травмированную десну в чистом виде и не дать ей загноиться.

Исходя из позиции здравого смысла, можно использовать отвары трав (ромашки, шалфея), аптечные средства (слабый раствор фурацилина и хлоргексидина), предварительно проконсультировавшись с врачом, а применять – исключительно после приема пищи, очень аккуратно и без фанатизма, особенно, в первые два дня после удаления зуба, чтобы заживление лунки было комфортным.

Раствор хлоргексидина - эффективный антисептик.

Мнение стоматолога

Моя позиция в отношении домашнего полоскания растворами после удаления зуба для ускорения заживления десны проста и понятна каждому, так как имеет под собой логику и научное обоснование. В первый день после удаления следует не применять полоскания, а ограничиться ротовыми ванночками. То есть, не рекомендуется полоскать рот, а достаточно подержать антисептик во рту и сплюнуть, и так повторять в течение 2-3 минут, не менее 6-8 раз в день.

В своей практике я не назначаю фурацилин, так как, во-первых, его нужно еще суметь развести до нужной концентрации, чтобы не вызвать раздражение в полости рта, а, во-вторых, он сильно сушит слизистую.

Отвары ромашки и шалфея отлично подходят для ротовых ванночек в первый день удаления зуба, а в дальнейшем – для полоскания после каждого приема пищи. Однако, это отличный бюджетный вариант, а современные средства для профилактики нагноения лунки – это антибактериальные препараты, мази, и гели для местного применения.

Стоматолог-хирург, Олег, Москва

 

Для местного применения с целью ускорения заживления десны после удаления зуба стоматолог-хирург может назначить дентальную адгезивную пасту «Солкосерил», гель «Метрогил Дента» или другие препараты.

Дентальная адгезивная паста Солкосерил ускоряет заживление раневой поверхности слизистой оболочки полости рта.

При сложном удалении зуба мудрости, при удалении зуба по причине серьезных гнойных одонтогенных процессов в окружающих тканях и кости челюсти, а также у ослабленных пациентов назначается дополнительная антибактериальная терапия, чаще всего – препаратами антибиотиков, так как они позволяют уменьшить микробную нагрузку в ране и вокруг нее, вследствие чего десна заживает не так долго.

 

Полезное видео об альвеолите — серьезном осложнении, возникающем иногда после удаления зуба

 

plomba911.ru

Немедленные осложнения

При удалении зуба мудрости последствия делятся на два типа: интраоперационные, возникшие по ходу процедуры или сразу после нее, и ранние, которые проявились в короткие сроки после окончания операции. Наиболее часто в стоматологической практике встречается сломавшийся механическим образом зуб мудрости в его коронковой части или в области корней.

В 50% случаев причиной является кариозное поражение твердых тканей моляра, из-за чего они размягчаются и не выдерживают давления. Дополнительными факторами являются анатомические особенности подлежащей альвеолярной дуги и вероятная сложная формы корней, усугубляющая применяемые нагрузки.

В остальной половине случаев главную роль играет ятрогенный фактор – следствие врачебной ошибки:

  • наложение щечек используемых щипцов безотносительно оси зуба;
  • неполноценная глубина продвижения щипцов;
  • слишком резкие повороты инструмента в процессе вывихивания «восьмерки»;
  • непрофессиональное использование элеваторов на финальной стадии операции.

Остатки корневой системы в лунке необходимо удалить, так как своим пребыванием там они могут спровоцировать начало воспалительного процесса в пародонте или альвеоле. Для этого используют специальные щипцы для корней или боры для их фрагментации. Если оставшиеся в лунке корни сразу извлечь не удается (из-за состояния пациента или формы корней), вмешательство необходимо прекратить и ушить препарированную зону (с вложением турунды, комбинированной с трийодметаном).

Больному потребуется в течение одной-двух недель заниматься физиотерапией и пройти курс противовоспалительных препаратов, прежде чем снова продолжать процесс удаления.

Важно! Среди осложнений после удаления зуба отмечают вероятность перелома соседней коронки, на которую хирург слишком сильно давил элеватором при создании точки опоры. Такой зуб потребуется также удалить, а в случае вывиха – вправить и наложить на него шинирующую скобу на ближайшие 20-30 дней.

Последствия удаления зуба мудрости могут включать в себя неосторожное проталкивание корней моляра в мягкие ткани пародонта, вызванное патологической убылью ткани альвеолярной язычной стенки (либо ятрогенным вмешательством). В такой ситуации корни проникают в слизистую оболочку в районе язычного-челюстного желобка, и если их можно пропальпировать, то после рассечения слизистой хирург их удаляет.

В противном случае придется прибегнуть к проведению рентгена в двух проекциях или к компьютерной томографии, чтобы локализовать смещенный корень. Если он продвинулся в область под языком или нижней челюстью, его экстракцию проводят в больничных условиях.

Зуб мудрости, требующий удаления, часто приводит к таким неприятным последствиям, как травмирование десен или других мягких тканей рта, что происходит по вине стоматолога. Происходит это в двух случаях: либо при неполном отделении периодонтальных связок между шейкой «восьмерки» и десной, либо «слепом» накладывании щипцов вокруг моляра. Чтобы избежать проблемы, рекомендуется отслоить ткани десны до середины соседних коронок.

Обратите внимание! Неприятным развитием событий является разрыв тканей с последующим кровотечением, который можно устранить только наложением швов. Раздавленный участок пародонта потребуется отсечь, а ткани в области разрыва сблизить и сшить.

Другие осложнения после удаления зуба мудрости встречаются реже, но являются более травматичными для пациента:

  • давление щечек элеватора на края зубной лунки может спровоцировать отлом небольшого участка альвеолярного отростка, который удаляется вместе с моляром. Чаще всего событие не влияет на процесс заживления, но если сломанный элемент не отделяется с зубом вместе, его необходимо удалить целенаправленно, а края слома нужно сгладить. В тяжелых случаях ломается задний участок альвеолы вместе с верхнечелюстным бугром – его следует извлечь, а рану ушить и тампонировать;
  • вероятен вывих верхнечелюстного сустава (особенно, у пожилых людей), который происходит во время удаления нижних «восьмерок» при одновременно широко распахнутом рте и большом давлении со стороны хирурга. Диагностировать вывих легко по той причине, что пациент не может сомкнуть челюсти, а вправляется он стандартным в таких случаях образом;
  • перелом нижней челюсти – редкое явление, являющееся следствием сочетания нескольких факторов: избыточного внешнего давления и патологического состояния костной ткани. Среди болезней, увеличивающих риск перелома – различные кисты и новообразования, остеомиелит и остеопороз.

Послеоперационные осложнения

Последствия после удаления зуба мудрости, возникшие в первые часы или сутки по завершению операции, включают в себя кровотечения и альвеолит – воспаление в лунке удаленного моляра. Первое может происходить как из мягких тканей, так и из кости, что определяют методом сжатия краев лунки: кровь, идущая из десны, остановится.

В норме, после экстракции зуба кровь начинается сворачиваться и образует сгусток, наличие которого в лунке очень важно для обеспечения ее антимикробной изолированности. Некоторые осложняющие факторы могут препятствовать образованию сгустка:

  • повышенное артериальное давление при гипертонии;
  • психическое и эмоциональное перенапряжение, стресс;
  • болезни свертываемости крови (гемофилия, пурпура, болезни Рандю-Ослера и Верльгофа);
  • прием препаратов с выраженным или побочным эффектом антикоагуляции;
  • патологии выработки протромбина, свойственные заболеваниям печени.

Предотвратить сильное кровотечение можно путем тщательного опроса пациента перед операцией, а также измерив его давление и оказав психологическую помощь. Что касается локальных, а не системных причин кровотечения, то к ним относится воспаление мягких тканей, окружающих зуб мудрости, а также травматичный характер самого вмешательства.

Для остановки крови необходимо наложить рассасывающийся викриловый шов. При подобном осложнении вероятна гематома после удаления зуба, которая на внешней стороне щеки будет выглядеть как обширный синяк.

Если кровотечение шло из кости, альвеолярные балки вокруг лунки следует аккуратно разрушить путем постукивания по ее краям элеватором либо кюретажной ложкой. В случае отсутствия результата в лунку вводят йодоформную турунду (сроком на неделю), после чего прикладывают к ней сверху стерильную ткань и сообщают пациенту около получаса держать челюсти сомкнутыми.

Если на салфетке по-прежнему видны следы крови, больного необходимо госпитализировать и начать ему курс внутримышечных и внутривенных инъекций, используя этамзилат натрия либо дицинон – оба обладают гемостабилизирующим эффектом.

Нормальный процесс заживления лунки, после того, как был удален зуб мудрости, допускает наличие слабовыраженного болевого ощущения в этой зоне, которое либо проходит самостоятельно, либо может быть скорректировано применением обезболивающих препаратов средней силы – Кетопрофена, Спазмолгона или Парацетамола.

Ход событий может быть нарушен из-за несформированного кровяного сгустка в лунке, вследствие чего туда постоянно попадает слюна и остатки пищи, провоцирующие развитие воспалительного процесса – альвеолита. Начинается заболевание с непреходящей ноющей боли в первые несколько суток после операции, которая беспокоит пациента и по ночам. В дальнейшем клиническая картина дополняется следующими симптомами:

    • усиление боли в лунке;
    • миграция болей в глаза и уши, включая здоровую сторону лица;
    • ухудшение общего состояния;
    • субфебрильная температура;
    • увеличение регионарных лимфоузлов.

Ткань пародонта вокруг лунки отечная и покрасневшая, внутри нее может образовываться сероватый фиброзный налет, а пальпация причиняет пациенту острые боли. Лечение включает в себя промывание лунки раствором Хлоргексидина, наложение йодоформной повязки, аппликации Метрогила (перевязки должны быть ежедневными).

Дополнительная информация. Ускорить процесс восстановления можно применением УВЧ-терапии, микроволн, ультрафиолета, лазерной терапии и противовоспалительных препаратов.

skzub.ru

Когда перестанет болеть?

Большинство из нас интересует вопрос о том (когда врач проводит удаление зуба), как долго заживает десна. В первую очередь имеется в виду, в течение какого времени может ощущаться боль. Когда стоматолог выдергивает зуб, он избавляется и от нерва, находящегося в нем. Но остаются те, что расположены в пародонте и в деснах. Поэтому возникает боль, которая может в той или иной степени сохраняться от четырех до семи дней.

Отчего это зависит? В первую очередь от самого зуба. Где он находится (резец, клык, малый или большой коренной), в каком состоянии был, большие ли у него корни. Во-вторых, от того, насколько пациент придерживается рекомендаций стоматолога. При хорошем стечении обстоятельств боли можно практически избежать. Немало зависит от опытности врача и степени оснащенности клиники. Благодаря современным стоматологическим инструментам, болезненные ощущения во многом удается уменьшить. В-третьих, играют роль индивидуальные особенности человека, некоторые испытывают острые боли там, где другие почти ничего не чувствуют. Если неприятные ощущения сохраняются в течение длительного времени и усиливаются, нужно идти на консультацию к врачу. В качестве временной меры применяют обезболивающие препараты.

вырвали зуб что делать

Через сколько заживет лунка?

Когда врач провел удаление зуба, как долго заживает ранка? Рассмотрим этот процесс подробнее. На первые сутки на этом месте появится сгусток крови, его нельзя вычищать, иначе естественный процесс заживления будет нарушен. Зарастание будет заметно примерно на третьи сутки. На седьмой-восьмой день сгусток крови почти полностью заменяется соединительной тканью, внутри начинает появляться костная, которая заполнит всю лунку лишь спустя два-три месяца после операции. Хирургическая стоматология утверждает, что свой окончательный вид десна приобретет лишь спустя четыре месяца после удаления зуба. Это справедливо в том случае, если он не протезируется.

удаление зуба последствия

Памятка пациенту

После того как вырвали зуб, что делать пациенту, чтобы не было неприятных последствий? Обязательно следовать предписаниям врача. В течение двух-трех часов ничего не есть. Иначе легко травмировать ранку. Следующие несколько дней беречь это место при приеме пищи, стараться жевать на другой стороне. Двое суток следует избегать физических нагрузок. Отказаться от курения и алкоголя, раздражающих слизистую и провоцирующих развитие болей. Не пытайтесь удалить кровяной сгусток, не трогайте его языком, и тем более зубочистками и прочими предметами. Боитесь, что остались кусочки пищи? Прополоскайте рот водой, но не раньше второго дня после удаления, до этого сгусток крови может легко смыться. Врач может назначить специальный раствор для полоскания, когда вырвали зуб. Что делать в этом случае? В рот нужно набрать небольшое количество жидкости, подержать возле ранки в течение одной-трех минут, затем сплюнуть, повторять в соответствии с рекомендациями.

О приеме пищи

Следует внимательно отнестись к еде после того, как произошло удаление зуба. Как долго заживает десна, будет зависеть и от питания. Первые два часа кушать нельзя. В течение суток нельзя употреблять горячую пищу и напитки, так как они усилят боль и будут раздражать рану. Следующие несколько дней желательно избегать твердой пищи, сладкого, сильно горячего, алкоголя. Как уже говорилось, вместо использования зубочисток лучше полоскать рот после того, как встали из-за стола.

хирургическая стоматология

Кровоточивость

После проведения такой малоприятной процедуры, как удаление зуба, как долго заживает десна? Для того чтобы перестала идти кровь, достаточно нескольких часов. Если она идет сильно и после этого промежутка времени, необходимо принимать меры. Действенным будет прикусывать марлевый тампон и держать, пока кровотечение не остановится, и прикладывать что-то холодное к больному месту. Если это не помогает, необходимо срочно бежать к стоматологу.

Отек щеки

Некоторые неприятные после такой процедуры, как удаление зуба, последствия неизбежны, но их можно постараться уменьшить. Небольшой отек щеки – это нормально, все-таки удаление зуба – это травма. Обычно он быстро проходит. Если это не так, то можно предположить наличие воспалительного процесса. Чтобы быстрее избавиться от отека, необходимо в первые часы прикладывать к щеке холод, а потом сухое тепло.

Жар

Если после приема у стоматолога температура поднялась не более чем до 38 градусов и держится в пределах суток, не бойтесь. К этому вполне может привести удаление зуба. Последствия такого рода неприятны, но вполне очевидны. Просто выполняйте данные врачом рекомендации. Если же температура выше или спустя 24 часа не вернулась в норму, то речь идет уже о воспалении. Необходимо срочно посетить стоматолога.

Когда нужно бежать к врачу?

Неотложная помощь специалиста требуется, если после удаления зуба появился очень сильный отек, не проходящий в течение долгого времени; пациент испытывает сильные боли, тоже длительные; температура поднялась до 39-40 градусов; значительно ухудшается общее состояние – болит голова, чувствуется вялость, сонливость; эти симптомы не проходят, а усугубляются.

Осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба, в первую очередь могут быть связаны с тем, что был удален кровяной сгусток. Сначала это приводит к сухости лунки, в результате чего может развиться альвеолит. То есть воспалится углубление, где находился корень зуба. Причиной данного осложнения может быть нарушение пациентом гигиены и советов стоматолога, а также поверхностное выполнение правил асептики и антисептики во время приема у врача. Еще одной причиной может быть сниженный иммунитет. Помимо болей и высокой температуры, может появиться неприятный запах изо рта, болезненные ощущения при прикосновении к десне. Если обнаружите у себя эти симптомы, быстрее посетите стоматологический кабинет, поскольку осложнения альвеолита намного серьезнее.

fb.ru

Сколько должна заживать лунка?

Процесс заживления после удаления зубаПосле удаления зуба остается лунка, которая является источником повышенного внимания. Во время операции хирург нарушает целостность сосудов и нервов, повреждает соседние мягкие ткани. Вследствие этого место травмы может воспаляться, кровоточить. Его заживление обычно сопровождают такие симптомы:

  • болевой синдром в области удаленного зуба;
  • боль может отдавать в ухо, глаз, соседние ткани;
  • подъем температуры тела;
  • затруднение при глотании, припухлость, другие нарушения функций челюсти.

Все эти последствия считаются нормой, однако они должны понемногу угасать, а не прогрессировать. На успешное заживление десны влияют немало факторов, Основные из них – правильный уход за полостью рта, состояние организма, скорость свертываемости крови. Пока не появится кровяной сгусток, который закроет ранку (это занимает до трех часов), существует риск проникновения в нее инфекции.

Этапы заживления с фото

Для полного восстановления понадобится гораздо больше времени, поскольку заживление после удаления идет и в лунке зуба, и в десне. Они ведут себя при этом по-разному:

  • Процесс заживления после удаления зубаЛунка. Через 2-4 часа в ране формируется кровяной сгусток. В это время следует тщательно ухаживать за полостью рта, не травмировать проблемное место. На новой стадии, через 3-4 дня в области сгустка появляется грануляционная ткань – основа для роста нового слоя эпителия. С конца 1 до конца 2 недели после удаления в лунке формируется костная ткань, которая заполнит ее от краев к центру. Спустя 2-3 месяца она кальцинируется.
  • Десна. Сколько заживают ткани десны, зависит от хода операции, степени травмирования сосудов. Если не обошлось без наложения швов на рану, беспокоить она будет около 7 суток до момента, пока не рассосутся или не будут удалены стоматологом. Полное восстановление произойдет к концу 3 недели, когда в зубной лунке начнется формирование костной ткани. Все этапы заживления можно посмотреть на фото. Оно поможет сравнить, как идет процесс на самом деле, и принять меры если что-то пойдет не так.

Процесс заживления после удаления зубаПри экстирпации зуба мудрости образование новых тканей закончится к концу первого месяца. При поиске фотографии с зубной лункой в разные сроки следует учитывать этот момент, чтобы не расстроиться, что процесс идет не так. Лишний стресс не пойдет на пользу здоровью, затянет период заживления.

3 день после удаления

В норме рана на 3 день не кровоточит. Сгусток, который на первые сутки был бордовым, становится более светлым, приобретает желтоватый оттенок. Его окраска определяется естественными физиологическими процессами. Гемоглобин (красный компонент) понемногу вымывается слюной, однако фибриновый каркас сохраняется. Он составляет основу тромба, препятствующего кровотечению из раны.

Не нужно лезть в проблемную зону руками, травмировать зубочистками и щеткой. Рана зарастает по принципу вторичного натяжения, от краев к центру. При несоблюдении этих условий и отсутствии гигиены через 1-3 дня возможно нагноение в месте удаления. Это альвеолит – опасное осложнение с комплексом неприятных симптомов. Десна воспаляется, усиливается боль, лунка заполнена пищей или слюной, или пустая, кровяной сгусток травмирован или отсутствует. Если вовремя не приступить к лечению, заболевание грозит флегмоной, абсцессом, сепсисом.

5 день

Процесс заживления после удаления зубаК 4-5 дню цвет лунки зуба в норме становится еще светлее, рана заживает, что видно на фото. Место удаления все еще может ныть и беспокоить. Если боль не сильная, нет неприятного запаха изо рта, воспаления или опухоли десны, процесс идет, как надо. В это время важно соблюдать гигиену ротовой полости, стараться меньше говорить и не жевать проблемной стороной челюсти.

7 день

На 7-8 сутки болезненные ощущения стихают. Грануляции понемногу замещают сгусток крови, лишь в центре лунки зуба можно заметить его следы. Снаружи ранку покрывает слой эпителия, внутри активно образуется костная ткань. При появлении дискомфорта, опухоли десны, болезненных ощущениях, следует показаться стоматологу. Возможно, потребуется повторная обработка лунки и закладка лекарства. На практике, если пациент соблюдал памятку после экстирпации зуба, осложнения возникают редко.

Факторы, влияющие на скорость заживления десны

Сколько заживают ткани после экстирпации? У каждого пациента свое время регенерации. На процесс влияют такие факторы:

  • Процесс заживления после удаления зубаВозраст и состояние иммунитета. В более молодом возрасте рана затягивается быстрее, так как активен обмен веществ и ускорены процессы регенерации. У пожилых людей восстановление длится на 1-2 недели дольше, что считается нормой.
  • Травма. Удаление зуба, как и любое стоматологическое вмешательство, травмирует мягкие ткани. Многое при этом зависит от вида зуба и опыта хирурга. Например, после экстирпации сложных восьмерок (зубов мудрости) на фото можно заметить глубокую лунку, покраснение, припухлость ткани. При сложных травмах зуб заживает на 5-6 день. Хуже заживают лунки после удаления зубов с искривленными корнями, раскрошенными коронками во время процедуры.
  • Инфицирование. Красная десна и припухлость через трое суток после удаления – свидетельство патологического воспалительного процесса. В этом случае лучше проконсультироваться с врачом. Если воспалительный процесс развился после удаления однокоренного зуба, рана затягивается 5-7 дней. После удаления зуба с несколькими корнями заживление длится 13-16 суток.
  • Расположение места удаления и гигиена. После операции пациенту дают инструкцию по уходу за местом экстирпации, в которую включены полоскания с 3 дня. Процедуры позволят качественно очистить ротовую полость, избежать развития патогенной микрофлоры и вторичного инфицирования. Особенно тщательно полоскания проводят при удалении боковых резцов. Не все могут качественно вычистить их щеткой, что приводит к формированию патогенной микрофлоры во рту.

Причины воспаления лунки

Воспаление лунки зуба, окружающих ее мягких тканей или надкостницы невозможно пропустить. Процесс сопровождается болью, опухолью в проблемной области, общим недомоганием. Нередко повышается температура тела, становится больно говорить, глотать. Воспаление лунки вызывают такие факторы:

  • заражение ОРВИ, инфекциями после удаления (в момент операции важно быть здоровым);
  • ослабление иммунитета из-за диеты, какого-либо заболевания;
  • наличие кариозных зубов, откуда патогенные бактерии переходят на другие участки ротовой полости;
  • неправильно подобранная анестезия;
  • плохая обработка инструментов, несоблюдение санитарных условий во время манипуляций, в результате чего в рану проникает инфекция;
  • серьезное повреждение десны при экстирпации;
  • киста от удаленного зуба осталась в лунке.

Процесс заживления после удаления зубаВ любой ситуации, которая мешает процессу заживления лунки после удаления зуба, следует консультироваться со стоматологом-хирургом. Возможно, будет показан рентген, общий анализ крови, вскрытие и повторная чистка. Дополнительно врач назначит физиотерапию и поддерживающие медикаменты для улучшения самочувствия. После чистки доктор закладывает в лунку порошок Неомицина (антибиотик), закрывает ее тампоном. Симптомы воспаления после этого проходят в течение 1-2 суток.

Что делать, если через неделю десна все еще болит?

В норме боль в мягких тканях стихает постепенно, и уже на 7 сутки пациент не чувствует сильного дискомфорта. Однако при сложном удалении десна заживает долго, болит по ночам. В этом случае следует обратиться к врачу, который удалял зуб. В домашних условиях страдания облегчат обезболивающие (Темпалгин, Налгезин, Нурофен, Солпадеин) и полоскания:

  • некрепким содовым раствором;
  • раствором фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды);
  • отваром календулы, шалфея или коры дуба;
  • антибактериальным препаратом Мирамистином.

Как правильно ухаживать за десной после удаления зуба?

На удаление зуба следует соглашаться в крайнем случае, когда современные методы стоматологии не в силах его восстановить. Если же экстирпации не избежать, доверить ее следует опытному хирургу с хорошей репутацией.

Дополнительно доктор консультирует по вопросам ухода за раной в первые дни. Правила после удаления зуба таковы:

  • следует неспешно встать из кресла и выйти в коридор;
  • посидеть около 20 минут (резкие движения и суета могут вызвать нежелательное кровотечение);
  • не есть, не пить 3 часа после манипуляций;
  • не полоскать рот первые 2 дня;
  • не трогать и не доставать турунду в лунке, если ее оставил врач;
  • если белый сгусток, тампон с лекарством, который положили во время вмешательства, выпал, нужно полоскать рот раствором хлоргексидина и обязательно знать, как делать это правильно;
  • когда в рану после удаления зуба попала еда, не ковырять зубочисткой, а аккуратно прополоскать;
  • делать «ванночки» для лунки с антисептиком, как посоветует доктор;
  • при жевании стараться не затрагивать пораженную область;
  • во время чистки не задевать проблемное место, чтобы не сорвать сгусток;
  • с третьего дня полоскать рот отварами трав или растворами антисептиков;
  • использовать по рекомендациям стоматолога препараты местного действия (гель Солкосерил, Метрогиль дента);
  • при боли и воспалении делать холодные 15-минутные компрессы на щеку;
  • нельзя греть проблемную область, принимать ванну, париться в сауне;
  • избегать алкоголя, курения, физических нагрузок;
  • обратиться к врачу, если лунка со сгустком стала черная.

Как выглядит нормальная заживающая лунка спустя время? Аккуратной, не воспаленной, без боли и дискомфорта. Когда это не так, следует консультироваться со стоматологом. Он проведет мероприятия, которые предотвратят инфицирование или снимут воспаление.

www.pro-zuby.ru

Процесс заживления

Экстракция проводится с местным обезболиванием. Поэтому когда его действие прекращается, пациент будет чувствовать ноющую пульсирующую боль. Но уже на следующий день она должна пройти, и на протяжении последующих нескольких недель процесс заживления должен быть безболезненный.

На месте хирургического вмешательства образуется кровяной сгусток, который препятствует проникновению бактерий в открытую ранку и защищает от воспалений.

Для снятия неприятных болевых ощущений специалисты рекомендуют использовать противовоспалительный гель. При постепенном восстановлении слизистой появляется белое в лунке после удаления зуба.

Не стоит путать естественный белый налет с тем, что скопился после удаления зуба в лунке гной, который является следствием попадания в ранку бактерий. При этом наблюдается неприятных запах из лунки после удаления зуба. Если загноилась лунка после удаления зуба, тогда процесс формирования молодой кости затягивается на длительное время.

Как должна выглядеть лунка после удаления зуба?

Кровотечение открывается сразу после экстракции и полностью останавливается спустя 3-30 минут. В образовавшейся полости остается сгусток крови ярко бордового цвета. Он помогает защитить ранку от негативного воздействия извне. Края ранки не должны быть ярко красного цвета.

Если заживление происходит без осложнений, то уже спустя пару дней кровяной сгусток меняется, становясь более светлым и приобретая желтоватый оттенок. Это обычный физиологический процесс, который свидетельствует о нормальном состоянии заживления.

Но есть и осложнения после операции, которые также характеризуются появлением белого налета.

Фото 4Поэтому нельзя путать естественное заживление от патологического, и обращать внимание на следующие симптомы:

  • отсутствие сгустка или сухая лунка после удаления зуба;
  • опухают края ранки;
  • наблюдается болезненность.

Необходимо обратиться к стоматологу, так как это свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Потребуется много времени для его устранения и последующей регенерации десни.

Сколько заживает лунка после удаления зуба?

Пациенту следует быть готовым к длительному процессу заживления десны. Даже без осложнений после хирургического вмешательства на заживание ранки может потребоваться от 2 до 4 месяцев.

Выделяются несколько основных этапов, как заживает лунка после удаления зуба, каждый из которых имеет отличительные особенности и различную длительность:

  • формирование сгустка начинается спустя несколько минут после удаления;
  • на 3-4 день происходит образование грануляционной (соединительной) ткани. Ее появление является главным признаком нормального заживления ранки;
  • во время первой недели происходит наполнение ранки новыми тканями эпителия и образование костных балок;
  • спустя 2 недели кровяной сгусток полностью вытесняется эпителием;
  • последующий месяц характеризуется заполнением ранки костной тканью;
  • на насыщение вновь образованной ткани кальцием и заполнение им углубления в десне уходит еще порядка 2-3 месяцев;
  • по прошествии 4 месяцев на месте проведения экстракции окончательно формируется «взрослая» кость, имеющая пористую структуру.

Эти процессы являются физиологически нормальными. Случается, что их длительность может быть нарушена.

Фото 5Причинами того, что не зарастает лунка после удаления зуба, могут быть следующие факторы:

  • неправильная гигиена;
  • состояние пародонта или корня;
  • качество лекарства в лунке после удаления зуба
  • осторожность врача во время проведения операции.

Заживление лунки после удаления зуба зависит от характера вмешательства. Чем больше было повреждено тканей, тем дольше будет происходить образование новых тканей.

Основные причины воспаления

Возникновение воспалительного процесса после экстракции зачастую объясняется игнорированием рекомендаций врача по уходу или самовольном использовании методов, которые недопустимы в этой клинической ситуации.

Первые два дня врачи не рекомендуют полоскать ротовую полость, поскольку возможно выпадение кровяного сгустка и открытие раны различным инфекциям.

Поэтому врачи советуют вместо полосканий делать ванночки с успокоительными или антисептическими средствами.

Фото 7Выделяются и другие причины воспаления пародонта:

  • при экстракции кариозные остатки, расположенные в корне, могут проникнуть в ранку. Инфекция, которая стала причиной удаления, продолжает оставаться в десне;
  • в лунку после удаления зуба попала еда и начался процесс гниения;
  • повреждение кровеносных сосудов или нервов;
  • если образовавшаяся полость сухая или отсутствует кровяной сгусток, то уже на второй день после хирургического вмешательства может возникнуть воспаление и нагноения. Первое время не наблюдается сильных болевых ощущений. Слабая ноющая боль проявляется только во время еды;
  • при проведении процедуры врач может не заметить мельчайшие костные обломки, которые, оставаясь в ранке, станут препятствием для образования кровяного сгустка;
  • сложность вмешательства, которая характеризуется проблемой доступа (клыки, коренные или третьи моляры), наличием воспаления или размерами корня. При экстракции воспаленного моляра ранка будет зарастать медленнее и шансов попадания инфекции намного больше;
  • сразу после экстракции стоматологи советуют поменять зубную щетку, так как на щетинках оседает большое количество бактерий. Предпочтение отдается щетке с мягкой щетиной, которая не будет травмировать пародонт во время чистки;
  • из-за сниженного иммунитета или некоторых хронических заболеваний (например, крови или сахарного диабета) повышаются риски развития воспалительных процессов, так как ранка будет длительное время не затягиваться и в дальнейшем может загноиться;
  • попадание в полость ранки пищи, которая провоцирует появление боли. Поэтому нельзя есть первые три часа после удаления.

Если не проводить лечение пораженного участка, это может стать причиной перехода воспалительного процесса на соседние моляры и окружающие ткани. Поэтому при появлении неприятных симптомов после хирургического вмешательства, необходимо начать медикаментозное лечение местными и общими препаратами.

Боли

Фото 8В течение нескольких дней наблюдаются боли лунке после удаления зуба различной интенсивности.

Это считается физиологической нормой и объясняется вмешательством в структуру десны или повреждением тканей.

Если болит лунка после удаления зуба в течение 4-7 дней, то не стоит паниковать.

Следует соблюдать все предписания врача и следить за гигиеной полости рта. Это поможет сделать зубную боль менее интенсивной и продолжительной. В случае, когда болевые ощущения продолжают беспокоить спустя неделю после хирургического вмешательства, то заниматься самолечением не рекомендуется.

Лучшим решением будет обратиться к стоматологу для консультации и более тщательного осмотра.

При сильной боли или в качестве временного средства можно использовать обезболивающие препараты.

Если болит лунка после удаления зуба мудрости или она длительное время не зарастает, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом. Это поможет избежать развития воспалительного процесса и серьезных осложнений.

Видео по теме

А сколько заживает лунка после удаления зуба мудрости? Ту тоже все индивидуально. Но правильный уход за травмированным участком, конечно, заметно ускорит процесс:

zubki2.ru