Разошлись швы после удаления зуба мудрости

Когда удаление зуба под номером восемь становится единственным выходом из патологического состояния, болезненные ощущения на этом не заканчиваются. Зуб устраняют из его «насиженного места» путем хирургического вмешательства, а за ним следует послеоперационный период, когда важно соблюдать все предписания, данные врачом.

 

Боль, следующая за удалением зуба мудрости – нормальное явление и бояться его не стоит. Чтобы помочь организму восстановиться после операции, стоит соблюдать некоторые простые правила.

 

Что врачи рекомендуют делать и избегать во время реабилитации

 

Если вы водите машину или управляете мотоциклом, то в день операции лучше за руль не садиться. Это сбережет вас от аварийных ситуаций на дорогах, связанных с рассеянным вниманием и сонливостью. Лучше будет в этот день нанять такси, поверьте, жизнь и здоровье стоят дороже.

 

Когда стоматолог заранее предупреждает вас о том, что операция может быть сложнее обычной, будет хорошо воспользоваться помощью друзей или родственников, чтобы вас сопроводили из клиники домой, даже если вы поедете на такси.

 

Небольшое кровотечение в месте проведения процедуры по удалению «мудреца», тоже может возникать на протяжении восьми часов после вмешательства. К тому же, если вам по каким-либо причинам не зашили десну, то такая ранка может немного кровоточить на протяжении 72 часов от последнего прикосновения к ней медицинских инструментов. В таком случае не стоит беспокоиться,  можно просто прополоскать рот раствором, рекомендованным стоматологом, но использовать первый попавшийся ополаскиватель запрещается, потому что тот может замедлить процесс заживления.

 

Если опухла щека, волноваться тоже не стоит. На место припухлости можно приложить холодный компресс, сделанный из емкости со льдом, обмотанной полотенцем. Держать холод не снимая можно 20 минут максимум. Если отек не спадает, то после часового перерыва лучше повторить процедуру «охлаждения». Греть же отекшую область категорически воспрещено.

 

Если болит десна в месте вмешательства, облегчить страдания поможет прием обезболивающих средств. Препараты, которые подойдут вам, поможет подобрать врач, проводивший вмешательство. Кроме таблеток, хирург может назначить и местные обезболивающие. Помимо прочего при болях можно воспользоваться таким же холодным компрессом, который помогает снять отечность. Нагревать больную десну ни в коем случае нельзя.

 

Еще после удаления «восьмерки», стоматологи рекомендуют отдохнуть хотя бы в день операции. Возьмите выходной на работе и хорошенько выспитесь, когда вернетесь домой из зубоврачебного кабинета.

 

Запрещается прием алкоголя и курение в течение всего послеоперационного периода. Эти агрессивные раздражающие вещества могут привести к увеличению периода восстановления.

 

В день вмешательства пища должна быть в виде пюре и не горячей. Лучше будет отказаться от горячих кофе, чая и газировки, а первые 2-3 часа вообще ничего из напитков и пищи не употреблять. Жевательная резинка и леденцы тоже попадают под запрет. От приема грубой пищи, чтобы исключить травмирование свежей ранки.

 

Сауна, баня и ванные тоже становятся табу на реабилитационный период. Легкий быстрый душ – то, что вам поможет не зарасти грязью на это время.

Повышенная температура тела

 

Конечно, следует обратиться к стоматологу, который взял вас под свою опеку. Своевременное появление у зубного поможет ему и вам исключить наличие воспалительного процесса, если температура у вас поднялась из-за боли или появилась как побочное действие анестетика. Но, ведь может произойти попадание в ранку инфекции, которое на начальной стадии сможет выявить только врач. Посему, в данном случае визит к нему должен состояться безотлагательно.

 

Когда стоит «бить тревогу» и задуматься о возможном инфицировании

 

  • Если поднялась температура и продолжает расти. Часто повышение температуры тела – признак воспалительных процессов.
  • Если на третий день после операции боль не утихает, а только усиливается.
  • Когда отек не спадает, а только разрастается.
  • В случае покраснения десны, по прошествии первого дня послеоперационного периода.
  • Затрудненное открывание рта на третий день после проведения удаления зуба.
  • Когда все эти симптомы возникают вместе.

 

Наконец, в тех случаях, когда вы заметили что-то необычное, о чем вас не предупреждал стоматолог, разошлись швы, появились сильные головные боли со стороны, где была проведена операция, словом все, что не является нормальным после устранения зуба, стоит позвонить в клинику, где вам удаляли зуб, и получить консультацию. Если врач сочтет нужным, он назначит вам прием, который состоится в кратчайшие сроки. Когда же в приеме стоматолога нет нужды, доктор успокоит вас, разъяснив ваше состояние, и, возможно, назначит дополнительные реабилитационные меры.

 

И, помните, что успех самой операции на 99% зависит от врача. А вот ответственность за беспроблемное протекание послеоперационного периода на 95% ложится на плечи пациента. Только грамотное соблюдение всех рекомендаций стоматолога и внимательное наблюдение за собственным состоянием позволит достичь хорошего результата в кратчайшие сроки.

stomatolog.36on.ru

Кровоточивость из лунки зуба

На месте удаленного зуба образуется лунка, которая заполняется кровью, в норме в ближайшие минуты после операции кровь должна начать сворачиваться, образуя сгусток, а примерно на третьи сутки начинается затягивание раневой поверхности эпителием.

Если лунка практически не кровит, врач может вообще не закрывать ее марлевым тампоном, если же такой тампон был заложен, пациент должен аккуратно удалить его через 15-20 минут. Оставлять его на более длительный промежуток времени не рекомендуется категорически:

  • тампон может присохнуть к ране, и образовавшийся кровяной сгусток удалится вместе с ним, а это чревато воспалением лунки, и процесс ранозаживления будет значительно более продолжительным и сложным;
  • пропитанный кровью и слюной тампон является благоприятной средой для размножения бактерий, проникая в рану, они могут вызвать воспаление.

Легкая кровоточивость, примесь сукровицы в слюне в первые часы после операции — нормальное явление, если же кровотечение долго не прекращается или возобновляется, его можно попытаться остановить самостоятельно, наложив на лунку тугой марлевый или ватно-марлевый тампон. Его следует держать 15-20 минут, плотно сжав челюсти.

Если за это время тампон полностью пропитался кровью, и она никак не останавливается, попробовать повторить эту манипуляцию, пропитав тампон перекисью. Если вновь не удастся добиться результата – обратиться к врачу для остановки крови более радикальными методами: наложения швов или прижигания (электрокоагуляции), могут быть также прописаны препараты для повышения свертываемости крови.

Прикладывать ли холод?

прикладывать холод после удаления зубаОтправляясь к стоматологу-хирургу, стоит положить в морозилку пластиковую бутылочку с водой, ее можно заменить куском замороженного мяса, обернутого в полиэтиленовый пакет и полотенце. При ослабленном иммунитете и склонности к простудам сильное охлаждение может спровоцировать болезнь, так что холод рекомендуют достаточно редко.

Основным показанием к прикладыванию льда является сложное, масштабное хирургическое вмешательство, чреватое отеком тканей. Холод уменьшает отечность и неплохо снимает боль, но эффективен лишь в первые часы после операции, причем необходимо чередование пятиминутных прикладываний с перерывами такой же продолжительности.

Что не рекомендуется или запрещено после удаления зуба?

  • грелки, горячие ванны, любые тепловые процедуры, а также перепады температуры;
  • любая еда и употребление горячих напитков первые 2-3 часа;
  • употребление твердой, чрезмерно горячей, сладкой, острой пищи, горячих и газированных напитков хотя бы в первые сутки;
  • жевание на сторону, подвергшуюся операции;
  • физические нагрузки;
  • интенсивное полоскание, использование агрессивных ополаскивателей;
  • любой механический контакт с раной, ее ощупывание пальцами, языком, проникновение в лунку зубочисткой, зубной щеткой;
  • сплевывание, прихлебывание — любые движения, вызывающие кратковременное повышение давления в полости рта;
  • активная мимика и широкое раскрывание рта, особенно если наложены швы;
  • употребление в пищу чеснока и приправ на его основе, понижающих свертываемость крови.

Удаление зуба и вредные привычки

курение после удаления зубаОт употребления алкогольных напитков необходимо воздерживаться хотя бы на протяжении суток после удаления зуба: алкоголь раздражает слизистую, провоцирует расширение сосудов, что чревато кровотечением. После операции под общим наркозом алкоголь противопоказан до полного выведения применявшихся для него препаратов из организма, а при приеме антибиотиков – на протяжении всего курса антибиотикотерапии.

Лекарства

Из лекарств в послеоперационный период могут назначаться:

  • комплексные противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, снижающие отечность – ибупрофен, нимесулид, индаметацин и другие.Их стоит принимать, пока еще действует анестезия;
  • анальгетики. Сильным анальгетиком является отпускаемый по рецепту Кетанов. Финлепсин воздействует именно на тройничный нерв, ответственный за болевые ощущения в челюсти, зубах, но вызывает сонливость.
  • антибиотики рекомендует хирург, чаще всего это Линкомицин, Метронидазол

Показаниями к назначению антибиотиков являются:

  • воспалительный процесс;
  • повышенная сложность операции;
  • высокий риск осложнений.

Можно обрабатывать десну составами для ускорения заживления — облепиховым маслом, дентальными пастами (стомафит, солкосерил).

Необходимо отказаться после экстракции зуба от приема антикоагулянтов, например, аспирина, и предупредить врача, если их прием проводится регулярно. При плохой свертываемости крови и продолжительном кровотечении могут быть рекомендованы повышающие свертываемость препараты, например, витамин К.

Рекомендации по полосканию

полоскание рта после удаления зубаПолоскать рот после удаления зуба можно только начиная со вторых суток, причем традиционные полоскания необходимо заменить ванночками, при которых состав набирается в рот, держится 1-3 минуты и осторожно сплевывается, интенсивное полоскание недопустимо. Проводить такие процедуры рекомендуется 2-3 раза в день, раствор должен быть комнатной температуры.

Применять для ванночек можно:

  • хлоргексидин, мирамистин — сильные антисептики;
  • раствор фурацилина;
  • растворы спиртовых настоек трав – календулы, ромашки, эвкалипта;
  • содово-солевые растворы.

Физическая активность

Во избежание кровотечения, отторжения кровяного сгустка в первые два дня следует избегать нагрузок, напряжения, снизить физическую активность, ограничиться пассивным отдыхом. Также необходим отказ от посещения сауны, бани, закаливания холодом, контрастных процедур.

Швы

Если при удалении зуба образуются большие кровоточащие раны, для сближения их краев накладываются швы (как удаляют зуб мудрости читайте тут). Показаниями к их наложению являются травматичное удаление, склонность пациента к кровоточивости, его обращение по поводу непрекращающегося кровотечения.

Чтоб швы не разошлись, необходимо избегать физических нагрузок, активной мимики, не раскрывать рот слишком широко. В некоторых местах швы накладывать крайне проблематично из-за ограниченного доступа, риск того, что края раны разойдутся, в таких случаях возрастает. Если возникло подозрение, что швы разошлись, необходимо обратиться к специалисту.

Швы, выполненные кетгутом, самостоятельно рассасываются в 10-дневный срок. Если использовался другой шовный материал, швы снимаются обычно через неделю после операции.

Гигиена

гигиена рта после удаления зубаСоблюдение гигиены полости рта после удаления зуба обязательно, иначе активное размножение бактерий в зубном налете может привести к нагноению раны. Но все гигиенические процедуры должны проводиться с осторожностью:

  • зубы в зоне операции чистить аккуратно, не касаясь щетиной лунки;
  • не удалять остатки пищи из лунки зубочистками до ее полного заживления;
  • временно отказаться от концентрированных бальзамов-ополаскивателей;
  • интенсивное полоскание и использование зубочисток заменить проведением после каждого приема пищи ванночек со слабыми антисептиками, содово-солевым раствором.

При достаточной квалификации специалиста, проводившего удаление зуба (здесь рассказывается про альвеолит), а также хорошем уровне технического оснащения клиники, где оно выполнялось, кровотечение должно прекратиться практически сразу после операции, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней, в зависимости от сложности операции и индивидуальной болевой чувствительности.

В первые часы и дни после операции нужно соблюдать ряд ограничений, связанных с рационом питания, употреблением алкоголя и курением, физическими нагрузками и тепловыми процедурами. Полоскание рта необходимо заменить ванночками, а гигиену полости рта осуществлять с осторожностью.

Желательно проконсультироваться с врачом относительно приема лекарств в период после операции, он порекомендует наиболее эффективные обезболивающие, состав для полосканий, а также, при наличии показаний, антибиотики. Продолжительная интенсивная боль, повышение температуры, выраженный отек, непрекращающееся кровотечение – поводы для незамедлительного обращения к врачу.

Видео: рекомендации после удаления зуба

https://www.youtube.com/watch?v=661fbGtaHaw

dentalogia.ru

Содержание

  • Рекомендации стоматолога после процедуры удаления зуба
  • Когда необходимо обращаться к врачу повторно?
  • Как заживает ранка?
  • В каких случаях назначают антибиотики?

Рекомендации стоматолога после процедуры удаления зуба

  1. Кровь из лунки

В процессе удаления зуба повреждаются связки, которые удерживают его, разрываются околозубные ткани и сосуды. Это и есть причиной выделения крови из лунки. Сразу же после процедуры накладывается тампон из марли для того, чтобы остановить кровотечение. Если через двадцать минут кровь не прекращается, на лунку накладывают тампон с кровоостанавливающим препаратом.

В некоторых случаях возникает необходимость наложить швы. По возвращению домой не полощите рот, если стоматолог не рекомендовал эту процедуру. Если дома лунка опять начнет кровить, сделайте валик из ваты или марли и прижмите к ранке на 20 минут. Если же кровь не останавливается, придется опять идти к врачу.

  1. Боль

После того, как закончит действовать анестезия, в области удаления зуба часто возникает боль. Если боль достаточно сильная, можно выпить обезболивающее. Желательно проконсультируйтесь со стоматологом, он порекомендует вам препарат. Если же болевые ощущения не проходят через несколько дней после удаления, обязательно обратитесь к специалисту.

Читайте также:

 

  • В каком возрасте растет зуб мудрости?

 

  1. Что можно есть

Если процедура удаления прошла без осложнений, через 2 часа можно кушать. Просто избегайте жевать на ту сторону, с которой находился удаленный зуб. Также в первые несколько дней избегайте продуктов, которые могут раздражать рану: кислое, острое, соленое, твердая пища. После еды желательно полоскать рот теплой водой, чтобы вымыть из лунки остатки еды.

Если же удаление сопровождалось какими-либо осложнениями (например, вам наложили швы), необходимо употреблять жидкую теплую пищу, чтобы не травмировать рану. Это могут быть супы, пюре, йогурт, соки.

  1. Лекарственные препараты в послеоперационный период

Сообщите стоматологу о том, принимаете ли вы какие-либо лекарства и какие именно (это могут быть гормональные средства, оральные контрацептивы, антибиотики). Это нужно для того, чтобы врач смог подобрать вам эффективный анестетик и препараты для послеоперационного ухода.

  1. Физические нагрузки

В первые несколько дней исключите физические нагрузки, так как любая физическая активность может спровоцировать кровотечение из лунки. Кроме того, противопоказана горячая ванна, баня и сауна. Спать необходимо с приподнятой головой.

  1. Уход за ротовой полостью

В первый день после операции противопоказано полоскать рот, так как это может спровоцировать кровотечение. Можно делать ротовые ванночки с содой, антисептиком, но без содержания спирта. Зубы чистить нужно обязательно, просто будьте осторожны и аккуратно обращайтесь с зубной щеткой в месте удаления зуба.

  1. Полоскания

Часто врачи рекомендуют на второй день полоскать рот антисептиком, чтобы в лунку не попала инфекция. Жидкость должна быть комнатной температуры, горячий раствор может вызвать ожог слизистой. Наиболее часто стоматологи выписывают следующие растворы для полосканий:

  • средства, содержащие йод: спрей йокс, йодинол,
  • с содержанием хлора: хлоргексидин, мирамистин, корсотл, элюдрил,
  • фурациллин,
  • с гексетидином: гексорал, гивалекс, стоматидин,
  • на основе растительных компонентов: настойка календулы, сальвин, хлорфиллипт.
  1. Швы

Если рана получилась большой, придется наложить швы. Иногда для этого используют нитки, которые постепенно сами растворяются. Но если вам наложили швы из обычных ниток, не переживайте, так как снимать их совершенно не больно.

  1. Вредные привычки

Пару дней после удаления придется воздержаться от курения и алкогольных напитков. Алкоголь растворяет кровяной сгусток в лунке, в результате чего процесс заживления затягивается. Кроме того, алкогольные напитки несовместимы с антибиотиками, которые может назначить вам врач.

  1. Холод

Действительно, холодные компрессы снимают отек и облегчают боль, но использовать их нужно лишь по назначению стоматолога и не дольше 10 минут.

Когда необходимо обращаться к врачу повторно?

Повторно обращаться к стоматологу после удаления зуба нужно обязательно в следующих случаях:

  • Опухла щека

Это серьезный симптом, который свидетельствует о развитии воспалительного процесса в мягких тканях. Часто опухшая щека – симптом периостита (о том, в каких клиниках Москвы лечат заболевание, читайте здесь).

  • Не останавливается кровотечение из лунки

Если на следующий день кровотечение не останавливается, обязательно покажитесь врачу. Это может быть симптомом анемии. В таком случае стоматолог прижжет кровоточащий сосуд, введет препараты с витамином К, а также применит гемостатическую губку.

  • Болит десна

Десна будет болеть в любом случае, отека также избежать не удастся. Но если боль не проходит или же усиливается, покажитесь врачу.

  • Разошлись швы

Если швы на ранке разошлись, бегом идите к врачу, так как в рану может попасть инфекция.

Как заживает ранка?

Если вы будете следовать рекомендациям врача, ранка затянется быстро и без проблем. Период заживления для каждого индивидуален, но приведем вам приблизительные сроки. Ранка после удаления обычно заживает около 2-3 недель. У молодых людей лунка затягивается быстрее, чем у людей зрелого возраста.

Если удалили зуб с одним корнем (подробнее о строении зубов читайте здесь), для заживления потребуется около 16-18 дней. Многокоренные зубы оставляют после себя лунку, которая заживает 19-23 дня. Но если после операции развилось воспаление, заживление затянется на несколько недель.

Этапы заживления:

  1. Уже на третий день начинается развитие молодой (грануляционной) ткани. Поверхность лунки покрывается белой пленочкой, которую ни в коем случае нельзя снимать.
  2. Через 2 недели ранка полностью затягивается новой тканью.
  3. По прошествии 14 дней на боковых краях лунки начинает появляться костная ткань. Через 1,5 месяца лунка полностью заполняется новой костной тканью.
  4. Через 5-6 месяцев на рентгеновском снимке лунку от окружающей костной ткани уже не отличить.

В каких случаях назначают антибиотики?

Антибиотики после процедуры выписывают в следующих случаях:

  • существует вероятность развития осложнений,
  • удаление проходил со сложностями,
  • зуб удаляли на фоне воспалительного процесса.

В большинстве случаев назначают Линкомицин. Если воспалительный процесс серьезный, этот антибиотик комбинируют с Метронидазолом.

detstoma.ru

  • те­ра­певтка ска­за­ла сво­ей па­ци­ент­ке, чтоб та сдох­ла,
  • ко­ла­ген ре­аль­но ра­бо­та­ет или оче­ред­ной бум? вы­ра­бот­ка
  • пе­рез­жаю в от­дель­ную квар­ти­ру за 60. это до­ро­го для
  • све­кровь с быв­шим му­жем хо­тят отобрать ре­бен­ка! как
  • ин­ва­лид­ность есть, но ду­маю не го­во­рить. я бы ра­бо­та­ла
  • нуж­на ва­ша кри­ти­ка! хо­чу ски­нуть вес и сде­лать опе­ра­цию
  • ста­ли бы остав­лять на ночь свою ма­ши­ну с клю­ча­ми и
  • как вам та­кой шо­ко­лад? вкус­ный?
  • ка­кой у вас лю­би­мый са­лат?
  • прав­да ли, что ес­ли мо­ло­дая де­вуш­ка имет от­но­ше­ния
  • мер­кан­тиль­ные и ме­лоч­ные, чем их ма­те­ри в том же воз­расте!
  • де­воч­ки, как вам ре­зуль­тат ри­но­пла­сти­ки? это очень
  • ждё­те этот но­вый год? как пла­ни­ру­е­те встре­чать в этом
  • что вам нра­вит­ся, а что не нра­вит­ся в по­пуляр­ном бло­ге­ре
  • кто ре­шал, сколь­ко вам иметь де­тей? со­шлось?
  • не при­ем­лю во­ло­сы на те­ле муж­чин во мно­гих ме­стах.
  • хо­чу за­ка­зать шу­бу с али­экс­прес за 10 ты­сяч! но бо­юсь,не
  • а вы дру­жи­те с людь­ми, ко­то­рые на­мно­го бо­га­че вас?
  • мне стыд­но ид­ти на кур­сы бар­бе­ра! кур­сы фо­то­гра­фи
  • за сколь­ко вре­ме­ни жен­щи­ну мож­но на­учить го­то­вить,
  • она его скры­ла? или он? по­мо­ги­те разо­брать­ся
  • ка­кой у вас цикл? он у вас по­сто­я­ный или из­ме­ня­ет­ся?
  • ес­ли я уеду, от­но­ше­ния за­кон­чат­ся, ибо он не мо­жет
  • хо­чет­ся най­ти по­дру­гу, ко­то­рая бу­дет по­ни­мать ме­ня,
  • мне как-то нелов­ко са­мой пред­ло­жить! а он не пред­ла­га­ет!
  • на­сто­я­щая жен­щи­на! как вам пе­ви­ца?
  • бах­ну­ла пиг­мент крас­но­го и ро­зо­во­го цве­та! ре­зуль­тат
  • го­то­ви­лись ли вы к бе­ре­ме­но­сти? хо­ди­ли ли за­ране к
  • хо­зяй­ка осво­бо­дит квар­ти­ру 6 чис­ла, а я долж­на уехать
  • иг­но­рить или шу­тить, об­щать­ся? как луч­ше се­бя с ним
  • как вам этот сек­су­аль­ный бло­гер? прав­да кра­сав­чик!
  • ста­ла кри­чать на ме­ня! я под­пи­са­ла, толь­ко по­том по­ня­ла,
  • как стать яр­че? что из­ме­нить мож­но?
  • ма­лень­кий фла­кон­чик сто­ит 5 ты­сяч. поз­во­ли­ли бы се­бе
  • пре­зент от быв­ше­го! что это за кам­ни?
  • по­до­жди, я по­ду­маю! чем доль­ше ждёшь пред­ло­же­ния,
  • чем эта ма­лыш­ка так всем нра­ви­лась? бла­го­да­ря че­му
  • как его за­ин­те­ре­со­ват муж­чи­на он по­пуляр­ный. я как
  • чув­ствую се­бя непол­но­це­ной шлю­хой! не хо­чет же­нить­ся!
  • ге­не­ти­ка мне не пе­ре­да­лась. все го­во­рят, что у ме­ня
  • по­че­му мо­ло­дые па­ры вы­би­ра­ют име­но это имя для сво­их
  • ра­бо­та­ешь по 12 ча­сов за бес­плат­но! вот так хит­ро
  • что та­кое на­сто­я­щая друж­ба в ре­а­ле и на га­ле? об­щие
  • зо­ло­той го­лос ро­си ни­ко­лай бас­ков. нра­вит­ся?
  • об­счи­та­ли в ма­га­зине на неболь­шую су­му. бу­де­те ли
  • цвет­ное или чер­но-бе­лое? ка­кое фо­то луч­ше?
  • де­ти за­ра­зи­ли. со­сто­я­ние улет. нуж­но сроч­но встать
  • как вам внеш­ность?
  • ка­ким до­сти­же­ни­ем в жиз­ни гор­ди­тесь сильне все­го?
  • оце­ни­те пла­тье. в ка­ра­оке схо­дить по­дой­дет?
  • дро­жит нижне ве­ко гла­за! это про­изо­шло со мной из-за
  • муж за­пре­ща­ет рас­по­ря­жать­ся де­крет­ны­ми! го­во­рит, что
  • у доч­ки на­ча­лись ме­сяч­ные. она ни­че­го не ска­за­ла.
  • пе­ре­жи­ва­ет, что про­па­дёт страсть и воз­никнет ску­ка.
  • де­воч­ки, ро­див­шие в ав­гу­сте-сен­тя 2016, да­вай­те
  • что по­есть с по­хме­лья же­лу­док не ра­бо­та­ет вобще?
  • лю­би­мое сред­ство, ко­то­рое ста­вит на но­ги! чтобы не
  • ваш лю­би­мый фильм с ита­льян­ской ак­три­сой ор­не­лой му­ти.
  • чу­до­вищ­ное уни­же­ние жен­ской по­ло­ви­ны че­ло­ве­че­ства!
  • не зна­ет, ко­гда по­це­ло­вать/об нере­ши­тель­нос про­стить
  • ана­лиз мо­чи по­сле днев­но­го сна бу­дет ли ре­зуль­та­тив­ны
  • уже не знаю чем ма­зать! на­сту­пи­ла зи­ма и ко­жа су­хая!
  • обувь на но­вый год в го­стях! туфли или бо­со­нож­ки?
  • сприн­це­ва­ние во вре­мя ме­сяч­ных вред­но? нель­зя этим
  • муж­чи­на влюб­ля­ет­ся в ту жен­щи­ну, с ко­то­рой чув­ству­ет
  • кра­си­вая ли я? хо­чу на­чать поль­зо­вать­ся кос­ме­ти­кой.
  • на­пра­ши­ва­ет­ся в го­сти, я жи­ву од­на! бу­дет он при­ста­вать?
  • чтобы кра­си­во тан­це­вать нуж­но иметь пыш­ные фор­мы!
  • про­бле­мы в сек­се и ча­стые хож­де­ния в туа­лет но­ча­ми.
  • 19 лет, рост 165, вес 51 кг. при­ем­ле­мо?
  • жи­вем 6 лет, а пред­ло­же­ния все нет. ти­па не ви­дит
  • он е тро­га­ет за лиф­чик! ти­по это фо­то­граф по­про­сил
  • с ин­тер­не­та боль­ше нель­зя ска­чи­вать кни­ги?
  • по­че­му мо­ло­дые де­вуш­ки вы­би­ра­ют пло­хих маль­чи­ков?
  • от­но­ше­ния за­кон­чи­лись. остав­ля­е­те, чтобы про­сто ви­се­ли
  • нет, ты не мо­жешь уй­ти, нет, ты оста­нешь­ся на мо­ей
  • го­во­рят, что бед­ра ве­ли­ко­ва­ты! как ду­ма­е­те, сто­ит
  • по­зо­ри­ще! ты по­эко­номь, по­гуг­ли, мо­жет де­шев­ле най­дешь!
  • лю­ди при­сталь­но его расмат­ри­ва­ют. са­ма свя­за­ла.
  • спят с за­муж­ни­ми! как от­но­си­тесь к та­ким муж­чи­нам?
  • боль­ше их, как ми­ни­мум лет 10, чи­тать ни­кто не бу­дет.
  • ни­щая, ни­ко­му необя­за­ная, ес­ли бы ро­ди­те­ли оста­ви­ли
  • очень кра­си­вая на мой взгляд. вам нра­вит­ся?
  • кто смот­рел се­ри­ал иг­ра пре­сто­лов? сто­ит ли при­сту­пать
  • дев­ча­та, ка­кие у вас есть стра­хи?
  • ти­па не зна­ешь где раз­де­нут! бу­ду но­сить толь­ко про­зрач­ное!
  • луч­ше флёр или флер? на­зва­ли бы так дочь? нра­вит­ся
  • на­зва­ла е бо­ге­мой, она оби­де­лась! на день рож­де­ние
  • ли­стья са­ла­та, тер­тые яб­ло­ко, сыр, ку­ри­ное филе и
  • 365 муж­чин — это ведь огром­ный вы­бор! от­ку­да так мно­го
  • из де­ше­вых про­дук­тов и блю­до не вкус­ное! что по­ку­па­е­те
  • на­шли днев­ник и весь его пе­ре­чи­та­ли, по­том сте­ба­лись
  • вам нра­вят­ся му­то­но­вые шу­бы? по­ку­па­е­те?
  • как вам эта на­чи­на­ю­щая мо­дель? еще кра­си­ве на­сти кня­зе­вой!
  • хо­чу сде­лать жел­тый пи­линг, но я кор­мя­щая мать. очень
  • не ви­но­ва­та, что ро­ди­лась та­кой. как па­рень мо­жет
  • го­тич­но или нет?
  • а в же­ны луч­ше брать ум­ную или чест­ную?
  • ста­ли бы празд­но­вать стар­ше­му ре­бен­ку др, ко­гда млад­ше­му
  • из­ме­нил! она хо­чет про­стить. ухо­ди, это пре­да­тель­ство

www.galya.ru

Когда необходимо удалять зуб мудрости?

Есть две группы показаний, при которых следует проводить экстрипацию данного моляра из зубочелюстного ряда. Первая группа – срочные показания, при наличии которых зуб следует удалять сразу после диагностирования патологии. К таким показаниям относят:

  • перелом коронки моляра, при котором невозможно ее восстановление путем пломбирования;

  • продольный перелом зуба мудрости;

  • развитие инфекций, спровоцированных зубом:

    • околочелюстной лимфаденит;

    • гнойный пародонтит или периодонтит;

    • околочелюстной абсцесс или флегмона;

    • остеомиелит челюсти;

    • периостит.

В плановом порядке данная процедура выполняется в тех случаях, когда непосредственная угроза здоровью пациента стоматологической клиники отсутствует. Состояния, при которых можно отложить удаление зуба мудрости:

  • выдвижение зуба и повышенная подвижность 8 моляра;

  • не прорезавшийся зуб мудрости, который грозит развитием периодонтита или пародонтита;

  • неправильное положение «восьмерки», которое повреждает окружающие ткани.

Определившись с показаниями относительно удаления моляра, врач указывает допустимые сроки для проведения операции. Период, в пределах которого необходимо провести удаление зуба, зависит не только от  состояния зубного ряда, но и от показателей общего самочувствия пациента.  

 

Когда удалять зубы мудрости не стоит?

Существует целый ряд состояний, при которых выполнение операции по экстрипации зуба опасно, ввиду высокой степени риска развития осложнений. В таких случаях рекомендуют выждать определенное время до улучшения самочувствия пациента. Такая тактика необходима, если у больного:

  • недостаточное кровообращение головного мозга (синдром позвоночной артерии, недавняя ишемическая атака, инсульт);

  • обострение психических заболеваний (шизофрении, депрессии, психоза);

  • патологии сосудов и сердца (гипертония, которая не контролируется лекарственными препаратами, недавно перенесенный гипертонический криз, нестабильная стенокардия); также удаление зуба мудрости противопоказано, если у пациента в анамнезе был инфаркт миокарда за 6 месяцев до экстрипации;

  • острая инфекционная болезнь (менингит, ОРВИ, пневмония, грипп).

Нарушения системы свертывания крови (болезнь Верльгоффа, болезнь Виллебранда, гемофилия) не являются противопоказанием для удаления зубов мудрости. Но для выполнения операции при наличии таких патологий необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить развитие неконтролируемого кровотечения – удалять восьмой моляр необходимо у стоматолога гематологического отделения в многопрофильной больнице.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений2

 

Рекомендации к послеоперационному периоду

Послеоперационный (после удаления зуба) период является одним из важнейших этапов в процессе удаления зубов мудрости. В это время происходит формирование тромба в десневом кармане (прекращение кровотечения), формирование сгустка крови в ленке зуба и ее постепенное зарастание. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций можно значительно снизить вероятность развития кровотечений и ускорить процесс заживления послеоперационной раны.

 

Непосредственно после удаления зуба мудрости

В этот период главная задача заключается в остановке кровотечения. Боль пока не тревожит больного, поскольку действие анестетиков еще не прошло, а отек пока еще не сформировался. После выполнения манипуляций, связанных с экстрипацией, врач оставляет в ленке небольшой марлевый тампон, который предназначен для ускорения формирования кровяного сгустка. В норме, кровотечение прекращается через 5-10 минут. Тампон можно извлечь не позднее, чем спустя 20 минут с момента окончания операции.

Стоит отметить, что вследствие сложного удаления зубов мудрости (поперечное положение зуба, деформированные корни), края раны могут быть значительно удалены друг от друга, что препятствует нормальному формированию между ними кровяного сгустка. В таких случаях стоматолог накладывает швы при помощи саморассасывающихся нитей (Кеткута или Викрила). Данная процедура никоим образом не влияет на процесс ухода за лункой, исключая только лишь один нюанс – необходимо следить, чтобы швы не разошлись. Если пациент обнаружил, что хирургические нити не отделились от края десны, нужно повторно обратиться к врачу-стоматологу, который снимет швы после срастания краев десневого кармана. В большинстве случае такая процедура бесплатна.

В случаях продолжительного кровотечения стоматолог накладывает на лунку специальную гемостатическую губку или компресс (к примеру, Alvogyl). Удаляют такие дополнительные материалы спустя 4-7 дней, это зависит от скорости заживания раны. Самостоятельно такие тампоны извлекать нельзя, поскольку может повторно открыться кровотечение.

Отек после экстрипации зуба мудрости, особенно если операция проходила с осложнениями, формируется довольно большой, чаще всего наличие отека может заметить даже нетренированный глаз. Для того чтобы снять отечность, врач может порекомендовать непосредственно после операции приложить на поврежденную сторону на 40 минут пакет со льдом.

 

В ближайшие часы после удаления

В это время пациенты предъявляют три главные жалобы: начало формирования отека, повышение температуры тела до 37-37,90 С, боль. Также может возобновляться кровотечение, что не является нормой для этого периода. Это свидетельствует о том, что сгусток был удален из лунки, а значит нужно повторно обратиться к врачу.

Рекомендации на ближайшие 3-4 часа с момента удаления зуба такие:

  • не стоит принимать пищу или полоскать ротовую полость какой-либо жидкостью;

  • задевать лунку зубной щеткой, прощупывать пальцем или языком также не следует, из-за риска возобновления кровотечения;

  • нельзя подвергать организм стрессовому воздействию ил физическим нагрузкам; такие состояния провоцируют повышение артериального давления, вследствие чего сгусток просто вымывается;

  • также не стоит употреблять горячие напитки или проводить прогревающие процедуры: баня, сауна, ванна;

  • при наличии выраженной боли необходимо принять один из перечисленных нестероидных противовоспалительных препаратов: «Целекоксиб», «Мелоксикам», «Нимесулид» («Найз»). Данные лекарственные препараты имеют меньшее количество побочных эффектов, в сравнении с другими («Цитрамон», «Ибупрофен», «Кеторолак»), но дают отличный эффект после стоматологических операций.

Временное повышение температуры тела (1-2 дня) и наличие отека – это нормальная реакция организма, которая способствует заживлению послеоперационной раны. Таким образом, бороться с таким ответом организма бессмысленно.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений3

 

В ближайшие дни после удаления

В этот период начинается постепенное заживление десневого кармана после операции – формируется молодая соединительная ткань и начинают расти сосуды. Для того чтобы данный процесс прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, нужно предупредить проникновение в рану инфекционных агентов. Для этих целей рекомендуют делать ванночки с 0,12% раствором Хлоргексидина или 0,04% Элюдрила. Для этого необходимо растворить 2 ложки лекарственного препарата в половине стакана воды, набрать раствор в рот, наклонить голову в сторону повреждения и несколько минут подержать раствор в области десны, после чего выпустить изо рта, не сплевывая и не осуществляя полоскательных движений. Глотать такие растворы запрещено.

В большинстве случаев отек и боль тревожат больного около 1 недели. Для устранения неприятных ощущений можно принять перечисленные выше НПВС, однако не стоит их употреблять чаще, чем 3-4 раза в сутки. Нужно помнить о том, что эти препараты имеют побочные действия на организм, среди которых наиболее вероятным является стремительное развитие гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Если пациент считает, что ему придется принимать такие препараты в течение более 2 дней, то врачи рекомендуют принимать одновременно 1 таблетку «Омепразола» («Лансопразол», «Рабепрозол», «ОМЕЗ») до прекращения терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Осложнения после экстрипации зуба мудрости – довольно частое явление, поэтому особенно важно тщательно следить за состоянием своего организма. Ниже перечислены признаки, при наличии которых следует обращаться к стоматологу:

  • онемение кожи лица (в районе губ, носогубного треугольника, подбородка, щек) и десен;

  • температура тела держится в пределах от 37 до 39 градусов в течение нескольких дней или растет выше 380 С;

  • возобновилось кровотечение из десневого кармана;

  • после удаления зуба щека продолжает опухать на протяжении нескольких дней (обычно дольше 3 дней), что говорит об усугублении воспалительного процесса и нарастании отека.

После проведения удаления зуба на протяжении нескольких дней может сохраняться незначительное затруднение открывания рта – контрактура. Она возникает рефлекторно и проходит самостоятельно без какой-либо терапии. Для того чтобы ускорить процесс восстановления нормальной двигательной активности челюсти, можно выполнять ежедневные тренировки височно-нижнечелюстного сустава, активно открывая рот до развития болевых ощущений.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений4

 

Через неделю после удаления зуба мудрости и позже  

Сколько дней после удаления зуба сохраняется боль в области десневого кармана? Обычно по прошествии недели с момента удаления болевые ощущения отступают. Также к этому времени значительно уменьшается или полностью исчезает отечность области операции. Поскольку до этого момента соединительная ткань уже успевает полностью заполнить лунку, в дальнейшей профилактике развития инфекции уже нет смысла. Учитывая это, использование нестероидных противовоспалительных средств и прием ванночек через неделю можно прекратить.

Дальнейшее заживление десны и формирование костной ткани, при отсутствии осложнений послеоперационного периода, проходит самостоятельно. Первые признаки формирования новой кости можно ощутить уже через 2 недели. Для полноценного закрытия зубной лунки потребуется около 4 месяцев.

 

Возможные осложнения

В некоторых случаях зарастание лунки, где располагался зуб мудрости не происходит по описанной выше схеме. Вследствие развития осложнений восстановление тканей может существенно затянуться вплоть до полугода. Для того чтобы предотвратить такой сценарий, необходимо разбираться в первых признаках осложнений и при их обнаружении сразу обращаться за стоматологической помощью.

 

Сухая лунка

Данное осложнение довольно часто возникает вследствие использования анестетиков в комплексе с сосудосуживающими препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию сгустка крови, без наличия которого заживление десны невозможно.

Лечение сухой лунки довольно простое – необходимо повторно незначительно травмировать стенки десневого кармана, уже после прекращения действия суживающих сосуды препаратов. Выполняется такая манипуляция только врачом, поскольку попытки провести манипуляцию самостоятельно могут привести к тяжелой инфекации тканей десны.

 

Послеоперационная луночковая боль

Боль в десне после удаления зуба мудрости (как и любого другого зуба) является нормальным явлением, которое присутствует у каждого пациента стоматологии. В большинстве случаев неприятные ощущения сводятся до тянущей/ноющей боли незначительной интенсивности. В среднем, болевые ощущения сохраняются в течение 3-5 дней.

Однако появление резкой (стреляющей) боли в районе десневого кармана, которая не купируется приемом НПВС, является неблагоприятным признаком. Развитие такого болевого синдрома должно насторожить пациента, поскольку чаще всего такие симптомы говорят о развитии воспаления или наличии повреждения окружающих тканей. Ниже перечислены состояния, которые могут сопровождаться луночковой болью в послеоперационном периоде:

 

 

 

Патология (провоцирующая луночковую боль)

Причина развития

Характерные особенности

Альвеолит

Воспаление стенок лунки вследствие:

  • наличия инфекции в ротовой полости (периостит, периодонтит);

  • наличие в лунке отломков костей или остатков зуба;

  • плохой уход за раной в послеоперационном периоде;

  • травматичная операция (к примеру, при значительной деформации корней зуба).

На начальной стадии патологии боль носит ноющий характер и усиливается в процессе приема пищи.

В случае дальнейшего развития альвеолита патологическая картина дополняется:

  • снижением аппетита, слабостью;

  • покраснением десен;

  • повышением температуры тела выше 38 градусов;

  • постоянной болью, которая имеет острый характер и может отдавать в ухо или висок.

Невропатия луночкового нерва

У некоторых людей корни зуба мудрости могут уходить глубоко в кость челюсти, достигая ее нервного канала. Соответственно, после удаления зуба канал открывается и становится доступным для раздражения из вне.

  • онемение кожи нижней губы или подбородка;

  • резкая боль по всей нижней челюсти.

Обнажение участка альвеол

Травма десны в процессе операции, вследствие чего обнажается надкостница и участок кости.

Боль после раздражении десны прикосновением или теплом.

Острые края альвеолы

Травматичное проведение операции

Острая боль в области лунки, которая нарастает при пережевывании пищи и проявляется через 1-2 дня с момента операции.

Ограниченный остеомиелит лунки

Чаще всего возникает вследствие присоединения инфекции, плохой обработки ротовой полости в послеоперационном периоде.

  • выраженный отек – околочелюстная область начинает опухать после удаления моляра. Данный процесс нарастает в течение 5-7 дней, вследствие чего отечность может распространяться на соседние области лица;

  • высокая температура тела (38-39 градусов);

  • острая пульсирующая боль, препятствующая выполнению даже повседневных задач.

Если остеомиелит не лечить, симптомы уменьшаются через 2 недели болезни и  патология переходит в хронический характер.  

Тактика пациента при наличии перечисленных состояний только одна – немедленное обращение к стоматологу, который точно диагностирует причину послеоперационных болей и назначит адекватное лечение.

После удаления зуба мудрости. Профилактика осложнений5

 

Гнойные послеоперационные осложнения

Эта категория послеоперационных осложнений является наиболее неблагоприятной после удаления зуба мудрости и требует оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят абсцесс и флегмону. Боль при наличии таких состояний выражена незначительно, но ярко представлены симптомы интоксикации организма:

  • потеря аппетита;

  • слабость;

  • головокружение, головная боль;

  • повышение температуры тела выше 380 С.

Также развитие абсцесса или флегмоны довольно часто характеризуется развитием выраженного отека всего лица. Наличие перечисленных выше признаков является абсолютным показанием для немедленной консультации врача. При возможности лучше сразу обратиться к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – это серьезная операция, после которой необходимо безукоризненно следовать рекомендациям врача. Он объяснит пациенту, каким образом нужно проводить уход за десневым карманом, чем можно полоскать рот после удаления зуба и сколько времени потребуется для заживления раны. Если экстрипация зуба мудрости была проведена технично и пациенту удалось избежать осложнений, полноценное восстановление лунки происходит в течение четырех месяцев. В противном случае – процесс затягивается. Для того чтобы заживление лунки зуба не переросло в долго текущий процесс, необходимо четко следовать рекомендациям врача и контролировать состояние послеоперационной раны.

doctoroff.ru