Разрез десны при удалении зуба

Иногда стоматолог решает установить в десну пациента дренаж, объясняя это необходимостью отвода скопившегося там гноя, крови и лимфы. При этом доктор контролирует цвет и консистенцию жидкости, которая выводится с помощью приспособления. Через некоторое время дренаж удаляют. Что означает этот термин, как выглядит и в каких случаях используется? Рассмотрим этапы дренирования десны, показания и противопоказания к процедуре.

Что такое дренаж, как выглядит и зачем используется в стоматологии?

Разрез десны при удалении зуба Дренаж был изобретен французским хирургом Шассаньяком для применения в хирургии. Ранее в качестве отвода ненужной жидкости из организма использовались трубки определенного диаметра из стекла или каучука. Их вставляли в раны или в естественные полости тела для выведения накапливающегося гноя, крови, лимфы. Теперь процедуру применяют и в стоматологии, когда требуется убрать гной при периостите, альвеолите или других стоматологических осложнениях.

Сегодня дренаж может быть не только в виде трубочек. Как правило, стоматологи используют в качестве отводящей системы резиновые или латексные материалы. Для освобождения мягких тканей от жидкости хирург производит скальпелем надрез и вставляет в него миниатюрный отрезок тонкого непромокаемого материала, оставляя свободный край с внешней стороны. На фото представлены варианты фиксации латексной полоски.

Такая вкладка выполняет несколько функций: не позволяет разрезу затянуться и способствует тому, чтобы жидкость, скапливающаяся внутри полости, свободно вытекала наружу. Когда отек спадает, а кровь, сукровица или гной перестает сочиться из отверстия, полоску или трубочку нужно снять. После доктор назначает гели и другие медикаменты для успешного заживления раны.

Показания к установке

Чаще всего послабляющий дренаж в десне стоматологи устанавливают при периостите, который в народе называют флюсом. Характерные его признаки известны каждому: появился отек около больного зуба, опухла щека. Бывают и другие показания к использованию данного приспособления:

для быстрого заживления лунки после сложного удаления зуба и при проявлениях альвеолита;
необходимость регулярного введения лекарства в полость десны;
наличие всевозможных образований у корня зуба – кист, абсцессов.

Противопоказания

Разрез десны и установка дренажа выполняется по показаниям и только специалистом. Данная процедура имеет и противопоказания:

С осторожностью ставят пациентам, имеющим нарушения свертываемости крови.
Перед установкой резиновой полоски или трубочки врач должен сделать инъекцию анестезии, чтобы пациент не испытывал боли при разрезе десны. При аллергии на те или иные препараты стоматолог обязан подобрать такой медикамент, который эффективно обезболит и не вызовет непредсказуемой реакции организма.

Иных противопоказаний к данной процедуре нет. Если опухла щека, а в тканях пародонта возникло скопление гноя, его следует удалить тем или иным способом, чтобы не спровоцировать сепсис.

Особенности процедуры дренирования десны

Чтобы процедура дренирования была успешной и дала нужный эффект, выполнять ее должен специалист. Мероприятия по разрезу десны и установке латексной полоски включают следующие этапы:

Осмотр полости рта, зондирование.
Рентгеновский снимок, который покажет глубину и локализацию полости, наполненной гноем. Эта процедура наиболее информативна – врач увидит состояние корней зуба, вовремя обнаружит патологии.
Введение анестезии в пораженный участок.
Выполнение рассечения опухоли скальпелем.
Механическая прочистка полости, где возник флюс, применение антибиотика или антисептика;
Фиксация латексной полоски.

Как правило, приспособление для отвода жидкости устанавливается на срок 3-5 дней, пока из надреза не перестанет сочиться кровь или гной. В некоторых случаях трубка или полоска выпадает сама, иногда ее решает снимать доктор. Если опухоль не спадает дольше пяти дней, стоит повторно обратиться к врачу.

Что делать, если выпал дренаж?

Как упоминалось выше, приспособление для отвода жидкости должно находиться в разрезе несколько суток, вплоть до прекращения гнойного отделяемого. Бывают ситуации, когда кусочек резиновой трубки выпал из надреза самостоятельно. Так случается при неправильной ее фиксации, слишком бурном воспалительном процессе или желании пациента активно полоскать рот.

Что делать в таких случаях? Если после выпадения дренажа зуб болит, и опухоль со щеки не сходит или даже растет – важно немедленно обратиться к стоматологу. Врач установит резинку повторно. Если же отек тканей вокруг зуба хотя бы слегка уменьшился, есть шанс, что приспособление уже выполнило свою функцию. В связи с этим можно подождать некоторое время и при отсутствии отрицательной динамики ожидать дальнейшего улучшения состояния.

Можно ли снять дренаж самому?

Некоторые стоматологи разрешают пациенту самостоятельно избавиться от дренажа. Как правило, процедуру выполняют по истечении нескольких дней при отсутствии возможности посещения врача. Чтобы самому удалить трубку или полоску, действовать следует по следующей схеме:

тщательно вымыть руки;
обеззаразить полость рта — прополоскать антисептическим раствором;
стоя перед зеркалом, захватить свободный край трубки или полоски, извлечь из десны.

Возможно возникновение незначительного кровотечения и болевых ощущений. После удаления латексной полоски необходимо в течение нескольких дней полоскать рот. Использовать можно такие препараты:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
Раствор перекиси водорода (1 ст. л. на стакан воды).

Сроки заживления десен после разреза

Если потребовалось разрезать десну, сколько времени она обычно заживает? После гнойного воспаления и хирургического вмешательства ткани пародонта могут беспокоить и болеть довольно долго. По различным отзывам пациентов стоматолога полного заживления можно ожидать лишь по истечении 1-2 месяцев. Если же во время лечения возникали какие-либо осложнения, этот срок может быть и длиннее. Также процесс может затянуться, если из проблемной десны был удален зуб мудрости.

Для качественного лечения гнойных воспалений врач часто назначает антибиотики. Если игнорировать назначения доктора или выполнять предписания не в полном объеме, возможны осложнения.

www.pro-zuby.ru

Сроки заживления

Заживление начинается уже с того момента, как врач извлекает зуб. Происходит натяжение в результате сокращения круговой связки, находящейся вокруг зуба, что вызывает сближение краев десны. В лунке происходит образование кровяного сгустка, который ни в коем случае нельзя удалять. Начинает формироваться костная ткань, над которой расположена десна.

Скорость восстановления зависит от:

Состояния раны. При допущении стоматологом ошибок рана становится крупной и рваной, что увеличивает время её заживления.
Инфекции. Присоединение инфекции возможно как во время хирургического вмешательства, так и при несоблюдении правил гигиены.
Области расположения. Заживление после удаления клыков и резцов требует меньшего времени, чем после остальных зубов.
Ухода. При неправильном уходе и отказе от полоскания после приема пищи и обработки лунки возможно проникновение патогенных бактерий, что вызывает нагноение, которое существенно увеличивает период заживления.

Наиважнейшую роль в заживлении ранки играет последующий уход. Патогенная микрофлора может быть занесена в неё грязными руками или старой зубной щеткой. При отказе от полоскания и использования антисептических растворов также увеличивается риск инфицирования. Частички пищи, которые остаются на зубах, являются идеальной средой для размножения бактерий.

Важно! При качественном проведении операции скорость заживления составляет от 2 до 3 недель. За это время ранка затягивается и формируется кость.

При сложных операциях с разрезом десны регенерация тканей может составлять 50 дней. На протяжении всего срока требуется тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и обрабатывать ранку, не допуская её инфицирования. В молодом возрасте лунка заживает быстрее, чем в пожилом.

Увеличение восстановительного периода возможно при:

Приеме антикоагулянтов.
Заболеваниях крови.
Сахарном диабете.

Перечисленные критерии могут стать причиной длительного кровотечения, которое не будет останавливаться более суток. В этот период необходимо быстрее остановить кровь, чтобы смог сформироваться сгусток.

Удаление зуба мудрости

Удаление представляет собой сложное хирургическое вмешательство, сопровождающиеся травматизацией мягких и костных тканей, а также кровеносных сосудов. В некоторых случаях ранку зашивают и дают рекомендации по последующему уходу. Примерно через 3 недели лунка зарастает соединительной тканью с образованием эпителия. Нагрузку во время еды можно распределять на всю ротовую полость.

Изменение сроков восстановления происходит в случае:

Восстановление после удаления зуба с несколькими корнями составляет около 4-х недель. При инфицировании время увеличивается ещё на 1,5 недели.
Если зуб лежал горизонтально или имел искривленную форму, возможно образование большой рваной раны. Сроки восстановления могут доходить до 2-х месяцев.
В случае большой раны и нанесения на неё швов срок заживления сокращается.

После заживления лунки происходит этап образования костной ткани. Обычно он занимает период до 2-х месяцев. В это время человек не ощущает неприятных симптомов и может вести привычный образ жизни. После формирования костной ткани происходит её уплотнение и дальнейшее сращение с десной.

Важно! Полное восстановление десны и косной ткани происходит за 4 месяца. Если было выявлено инфицирование, срок увеличивается до 10 месяцев.

Наиболее длительное время занимает заживление после удаления восьмого зуба на нижней челюсти из-за близкого расположения мягких тканей. Попадание бактерий может стать причиной заражения окружающих тканей. В тяжелых случаях при сниженном иммунитете возможно развитие абсцессов и флегмоны.

Методы ускорения заживления

Для того, чтобы процесс восстановления занял короткий период, важно создать стерильные условия. Необходимо использовать как местные, так и системные препараты, назначенные врачом, и следовать рекомендациям:

Плотно удерживать марлевый тампон, который ставят на лунку в течение 20 минут.
Отказ от приема пищи и напитков на 3 часа сразу после хирургического вмешательства.
В первые дни необходимо отказаться от твердой пищи и алкогольных напитков.
Несколько дней противопоказаны тяжелые физические нагрузки.
3 дня не стоит жевать той стороной челюсти, где было проведено удаление.

Первые три дня необходимо быть максимально внимательным, ведь именно от этого периода зависит скорость дальнейшего заживления. После того, как будет сформирован кровяной сгусток и ткани начнут восстанавливаться, риск инфицирования значительно снизится. В это время желательно кушать только жидкую пищи и очищать ротовую полость после приема еды.

Важно! Не стоит проводить полоскание перекисью водорода, солью, содой, водкой и уксусом. Такие методы могут замедлить скорость образования кровяного сгустка и вызвать кровотечения.

Гели, растворы и пасты

Использование любых средств должно осуществляться после консультации специалиста, который подберет оптимальный вариант в конкретном случае. Полоскание проводят после приема пищи очень аккуратно, чтобы не травмировать лунку.

Для этих целей используют:

Хлоргексидин. Разводят 0,05% раствор с водой в отношении 1:1 и полощут ротовую полость в течение 3-х минут.
Раствор фурацилина. В стакане воды растворяют 0,02 г фурацилина, процеживают состав и проводят полоскание.
Мирамистин. Готовым раствором орошают ротовую полость 2 раза в сутки.

При слишком интенсивном полоскании происходит вымывание кровяного сгустка, что может вызвать повторное кровотечение, остеомиелит и острый воспалительный процесс. В первые 48 часов после удаления проводить полоскание запрещено.

Препараты местного применения в виде гелей и паст позволяют ускорить процесс регенерации и сделать его менее болезненным. К ним относятся:

Название	Изображение	Применение
Гель «Метрогил Дента»		Наносят на ватный диск и прикладывают к лунке на протяжении 10 дней утром, в обед и вечером
Паста Солкосерил		Пораженную зону высушивают с помощью ватного диска и аккуратно наносят пасту ватной палочкой, после чего немного смачивают состав водой. Процедуру выполняют до 5 раз в сутки
Мазь «Холисал»		Показана в случае острой боли. Наносят на пораженный участок 3-5 раз в сутки. Курс применения – 7 дней
Бальзам «Асепта»		Наносят на зону лунки утром и вечером. Противопоказан во время беременности. Курс лечения – до 10 дней

В случае развития выраженного воспаления, характеризующегося гнойными процессами, назначается антибактериальная терапия. Такие медикаменты должны быть подобраны исключительно врачом, так как могут вызвать неприятные побочные действия.

Важно! Наиболее часто в стоматологии используют Амоксициллин, Амоксиклав, Флемоксин и Линкомицин. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени осложнения.

Острые гнойные воспаления могут потребовать курса антибактериальных инъекций, введение которых осуществляется в десну. В остальных случаях актуально применение препаратов в виде таблеток и мазей. Они позволяют ускорить заживление, поэтому особенно важны после серьезных операций.

Видео — Последствия удаления зуба

Общие рекомендации

Боль после удаления зуба, как и небольшая припухлость, является нормальным явлением. Уже через 48 часов неприятные симптомы начинают уменьшаться, а отек постепенно спадает. Следует проявить беспокойство, если после 5 дней наблюдаются:

Сильные боли.
Кровотечение.
Гной.
Неприятный запах изо рта.
Отек и опухоль.

Если замечены симптомы, описанные выше, важно незамедлительно посетить специалиста. Только он сможет выявить инфекцию и назначить правильное лечение. Не стоит самостоятельно назначать себе антибиотики и полоскать ротовую полость сомнительными растворами.

Важно! При остром воспалении может развиться альвеолит, флюс или киста. Лечение проводят в условиях стоматологии.

Обычно удаление зуба не вызывает осложнений, а десна заживает примерно за 2 недели. При отсутствии инфицирования тканей этот процесс длится 20 дней. При этом человек может вести привычный образ жизни и не испытывать ощутимого дискомфорта уже через неделю после операции.

expertdent.net

Почему это действительно травматично

Нет разницы в том, какая именно технология будет применяться для удалению зуба. В любом случае после вмешательства останутся:

рана на слизистой поверхности рта;
костная рана (лунка).

Любое нарушение покровов – открытый путь попаданию инфекции в организм.

Когда происходит удаление зуба, остается лунка, для заживления которой понадобиться определенное время. В этот период, в такую ранку может попадать еда и «застревать» там.

Не смотря на то, что человеческая слюна обладает антибактериальными свойствами, она же является переносчиком большого количества вредных микробов. Именно поэтому, после проведенной операции, требуется определенное время на заживление.

При таких манипуляциях стоматолог нарушает целостность слизистой оболочки, проводит определенного характера разрыв сосудов и нервов.

А чтобы изъять сам зуб, специалисту приходиться повредить близлежащие связки, мышцы и другие мягкие ткани. Поэтому место удаления в первое время воспаляется, хотя заживление уже и начинается с первой минуты после того, как операция закончится.

Часто процесс заживления сопровождается следующими симптомами:

кровотечением (прекращается примерно через 1-3 часа);
болевым синдромом в области удаленного зуба, которая может иррадировать в близлежащие ткани и органы;
покраснением слизистых поверхностей;
может ненадолго подниматься температура;
из-за припухлостей и боли, затрудняется полноценное функционирование челюсти.

Эти последствия после операции по удалению зуба, считаются нормальными, но только если они не начнут прогрессировать.

Что повышает риски?

Чтобы заживление ранки проходило успешно, во внимание стоит принимать очень много факторов.

И в первую очередь — были ли у человека до операции какие-либо еще заболевания. Если по тем или иным причинам, ему приходилось принимать лекарства, которые способствуют разжижению крови, то такой симптом, как кровотечение, может наблюдаться дольше 3х часов.

И вот тут заключается первая потенциальная опасность. Кровяной сгусток, который образуется на месте лунки, служит своеобразной вырвали зуб закупоркой открытой ранки. Если его не будет, то повышается риск попадания инфекции в организм, что может привести к осложнениям.

От гигиены полости рта, зависит не только скорость заживления, но и риск развития осложнений. Полость рта является достаточно агрессивной средой, так как вся пища, попадающая туда, оставляет свои кусочки. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Возможные проблемы

Не всегда операция происходит безболезненно. Иногда во время вмешательства человек получает повреждения, которые приводят к определенным последствиям.

Если врач не опытен, пациент нарушает правила гигиены полости рта или просто обратился в сомнительную стоматологию, то это может привести к следующим проблемам:

Сухая лунка. Выше уже говорилось про кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке. Его основное предназначение
–увлажнять мягкие ткани и служить барьером для микробов. Может возникать из-за индивидуальных особенностей густоты крови, приема лекарственных разжижающих препаратов или из-за интенсивного полоскания ротовой полости.
Альвеолит. Представляет собой воспаление, при котором десна начинает отекать и болеть, а в мягких тканях образуются гнойные выделения. Возникнуть такая ситуация может из-за попадания инфекции или инородного тела в открытую рану.
Парастезия. Данная проблема затрагивает десну и является параличом тканей. Возникает на фоне повреждения нервных окончаний, которые располагались вблизи удаленного зуба. Тут восстановление происходит самостоятельно, без помощи специалиста.
Изменение расположения зубов. Если врач не до конца удалил корень или в прооперированном месте начался воспалительный процесс, то это может затронуть не только само больное место, но и зубы, которые располагаются рядом.
Повреждения могут возникнуть и более серьезного характера, например, перелом зуба или даже челюсти. Чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, а не искать, где по дешевле.

От того, возникли ли у пациента эти или другие проблемы после удаления зуба, напрямую зависит то, насколько долго заживает десна и ранка в целом.

Время, необходимое для полного восстановления

После операции по удалению зуба, в ротовой полости заживление будет происходить в двух местах – в лунке и в самой десне.

В каждом месте регенерация потребует своего времени:

Лунка. Спустя пару часов, в ранке появиться кровяной сгусток, который ни в коем случае нельзя удалять. Он является барьером от инфекции. В это время особое внимание нужно уделять гигиене, начиная с обязательной чистки зубов и полоскания, и заканчивая специальной (временной) диетой. Спустя 3-4 дня, на месте лунки появиться грануляционная ткань, которая становиться основой для формирования нового слоя эпителия. К 7-8 дню, в лунке уже начинается образование костной ткани, которое закончиться к концу 2й недели. Через месяц после операции, от краев лунки к центру, полость будет практически полностью заполнена костной тканью, а через 2-3 месяца, она полностью кальцинируется.
Десна. Данная часть заживает несколько иначе. Как долго заживает десна после удаления зуба в каждом случае индивидуально, и значение будет иметь конкретный вид операции. Дело в том, что при разных манипуляциях специалист по-разному травмирует десну. Если для стягивания краев раны пришлось налаживать швы, то десна будет болеть примерно неделю, то есть до того момента, пока стоматолог не ликвидирует швы или они не рассосутся. Обычно мягкие ткани восстанавливаются к концу 2-3 недели, а значит к тому моменту, когда в лунке начнется процесс образования костной ткани, десна уже будет в порядке.

На процесс заживления могут воздействовать внешние и внутренние факторы. Поэтому, у некоторых пациентов заживление проходит за 2 месяца, а для других растягивается на 3-4.

Что может удлинить восстановительный процесс?

Даже высококлассный специалист не дает точные сроки для заживления. Но зато он может предупредить о потенциальной опасности, которая растягивает такой процесс.

На процесс реабилитации влияют:

Состояние раны. Тут во внимание берется и сложность проведенной операции. Если стоматолог провел операцию филигранно, то края раны должны остаться ровными, а значит, лунка и десна заживут быстро. Когда же допускалось много ошибок и сама технология манипуляций была не правильной, то процесс заживления потребует намного больше времени.
Инфекция. Микробы в рану могут попадать, как после операции, так и во время нее. Если врачу предстоит сложное извлечение зуба, то есть риск заброса в рану кариозных остатков, что приведет к образованию нагноения.
Расположение и уход. После операции по удалению зуба, пациенту прописывают и расписывают подробный уход за полостью рта, который включает в себя полоскание. Такая процедура позволяет максимально избавиться от остатков еды, которые как раз могут стать спусковым механизмом для нагноения. Особенно, тщательно стоит полоскать рот, если удалялись боковые резцы, так как, при помощи чистки зубов щеткой, не все могут полноценно вычистить дальние зубы.

Эти причины всегда негативно влияют на процесс заживления. Но кроме того, что они могут его растянуть, они еще и приводят к осложнениям.

Как ускорить заживление?

Удаление зуба весьма неприятная операция, которая еще долго будет напоминать о себе в период восстановления.

Но его можно облегчить и ускорить, если придерживаться следующих рекомендаций:

Полоскание ротовой полости. Для таких целей используются травяные противовоспалительные отвары (чабрец, ромашка, календула, шалфей) или в аптеке покупается готовый антисептический раствор – Элюдрил, Гексорал, Хлорофиллипт, Гивалекс, Хлоргексин, Йодинол и т.д. Процедуру выполняют 5 раз в день (практически после каждого приема пищи) на протяжении 2х недель. Но тут главное не переусердствовать, чтобы не вымылся кровяной сгусток.
Отказ от вредных привычек. Тут имеется ввиду и сигареты и алкоголь. Такие увлечения серьезно ослабляют иммунную систему, из-за чего инфекции намного проще проникнуть в организм. Также они негативно воздействуют на открытую ранку.
Обезболивающие препараты. После того, как отойдет анестезия и еще спустя несколько дней, у пациента будет болеть десна. В такой ситуации врач должен назначить специальные обезболивающие средства, которые могут применяться местно или перорально. Их принимают буквально первые 3-4 дня.
Репаративные препараты. Чтобы помочь быстрее зажить слизистым поверхностям, на больное место наносят облепиховое масло или дентальную пасту (Прополис, Солкосерил, Стомафит или Ротокан). Нанесение должно быть точечным.
Диета. В этот период необходимо отказаться от холодной и горячей пищи. Также не рекомендуется употреблять пищевые кислоты, например, в виде цитрусовых продуктов. От газированных напитков предстоит тоже отказаться.

Когда нужно срочно к врачу?

Есть ряд ситуаций, когда у пациента могут появиться симптомы, указывающие на начало серьезного осложнения.

К ним относят: лунка кровоточит

кровотечение, длящееся более 3х часов и при этом оно обильно;
сильная боль и отечность, которая не проходит более 3х часов и начинает затрагивать близлежащие ткани и органы;
температура выше 37 градусов, продолжительностью более суток;
нагноение (белое или серое скопление), которое сопровождается неприятным запахом и болью в лунке;
головная боль, появляющаяся вместе с температурой и увеличенными лимфатическими узлами в области шеи.

Все эти состояния требуют немедленной реакции!

Подведем итог

Чтобы послеоперационный период после удаления зуба прошел оптимально комфортно и без последствий, необходимо:

найти квалифицированного стоматолога, с опытом и стоматологию, с хорошими отзывами;
точно соблюдать все рекомендации, которые назначит врач;
не принимать ни каких лекарств самостоятельно;
при малейших тревожных признаках, сразу же обращаться за медицинской помощью.

Если точно соблюдать все эти рекомендации, то послеоперационный период после удаления зуба пройдет легко и достаточно быстро.

dentazone.ru

Проблемы при заживлении лунки

После извлечения зуба образовавшаяся лунка начинает болеть и кровоточить. В послеоперационный период у пациента возникает ряд проблем:

рана постоянно болит и кровоточит так, что человек не понимает, каким образом можно остановить кровотечение (отсутствие возможности нормально спать, говорить, есть, работать);
небольшие кусочки пищи при жевании попадают на ранку, травмируя десну ещё больше;
в десне может скапливаться гной;
присутствует гнилостный запах изо рта;
появляется воспалительный процесс вокруг лунки и близлежащих дёсен.

Для того чтобы понять, как долго заживает десна после удаления зуба, необходимо разобраться в том, какие процессы происходят в самой лунке в послеоперационный период. Также необходимо выявить, какие факторы ускоряют процесс заживления, а какие, наоборот, препятствуют затягиванию ранки.

Стоматологи отмечают, что рана затягивается хуже, если человеку был удалён клык или третий моляр «зуб мудрости». Операция по извлечению последнего является очень сложной.

Процесс образования лунки

Сразу после операции, в десне на месте удалённого зуба образовывается рана. Она заполняется кровяным сгустком, от состояния которого в будущем зависит процесс восстановления целостности десны. С этого момента начинается заживление лунки после удаления зуба — этот процесс принято называть вторичным натяжением. Круговая связка, которая находилась вокруг зуба затягивается, а края десны приближаются друг к другу.

Кровяной сгусток препятствует кровотечению, а также защищает открытую рану от возможного инфицирования. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сохранять кровяной сгусток в первые дни после операции. Человеку рекомендуется осторожно чистить зубы и не жевать пищу на той стороне, где раньше располагался зуб.

Интенсивное полоскание больного места категорически исключается! Недопустимо производить на месте ампутации какие-либо механические действия (например, нельзя трогать пальцем или зубочисткой). Это может привести к увеличению срока заживления или к попаданию инфекции в ранку.

Существуют определённые этапы заживления лунки после удаления зуба. При хорошем стечении обстоятельств через несколько дней кровяной сгусток постепенно сменяется грануляционной тканью. Затем на этом месте нарастает остеоидная ткань.

Со временем там нарастает новая костная ткань, которую прикрывает десна. При неблагоприятных обстоятельствах, когда в процессе вырывания произошёл разрыв десны, или же человек сам потревожил кровяной сгусток, заживление происходит медленнее. Сколько по времени заживает десна после удаления зуба, в этом случае зависит от многих факторов.

При нормальном течении процессов, первые сутки постоянно идёт кровь. Больной прикусывает тампон до остановки кровотечения и старается не беспокоить место операции. На следующий день крови уже нет, важно не повредить кровяной сгусток на лунке.

Нормальное заживление

Многих интересует вопрос о том, сколько заживает лунка при нормальном стечении обстоятельств. Стоматологи говорят, что вырванный зуб, а точнее десна, перестанет беспокоить через 2–2,5 недели. При сложном оперировании без инфицирования лунка заживает медленнее, количество дней может достигать 25–30. Полное зарастание и образование молодой кости завершается только через 4–5 месяцев.

лунка зуба спустя время

Если врач сумел качественно вырвать моляр, не особенно повредив десну, то заживление будет быстрым и безболезненным. Но человек должен следовать всем рекомендациям и указаниям врача. О малейших отклонениях необходимо сообщать стоматологу, чтобы он мог вовремя скорректировать лечение и назначить соответствующие медицинские препараты. Благодаря несложным действиям человек самостоятельно может облегчить процесс заживления.

Медленное заживление лунки

Первое, что определяет время затягивания лунки — это её состояние после стоматологического вмешательства. Чем меньше врач допустил ошибок в процессе удаления и чем точнее пациент выполнял его рекомендации, тем меньше времени потребуется на заживление раны.

Усложнить заживление десны после удаления зуба могут присоединившиеся инфекции, которые попали в лунку. В большинстве случаев инфицирование происходит при сложном удалении, когда внутрь десны попадают кариозные остатки или гной. В этом случае заживление раны после удаления зуба может занять более 4–5 недель.

Инфицирование раны может произойти по вине пациента. Если человек ухаживает за десной ненадлежащим образом и не следит за чистотой ротовой полости, тогда нагноение начинается через некоторое время после посещения стоматологического кабинета. При таких обстоятельствах заживление после удаления зуба будет не только длительным, но и болезненным.

В результате инфицирования раны у человека начинается альвеолит. Этот воспалительный процесс возникает на 1–3 день после операции. Заболевание характеризуется острой болью внутри раны и неприятным гнилостным запахом изо рта. Особенно опасным считается осложнение, начавшееся после извлечения нижнего зуба мудрости. Эти моляры представляют сложность как для самих стоматологов, так и для пациентов в плане длительности заживления раны.

альвеолит в лунке зуба

Среди других возможных осложнений выделяют абсцесс и флегмону. Эти патологические состояния не только доставляют дискомфорт, но и могут угрожать жизни человека. На фоне этих заболеваний может развиться сепсис — заражение крови. Именно поэтому в случае возникновения тревожных сигналов (боль, исчезновение кровяного сгустка, припухлость) необходимо показаться стоматологу, который производил удаление. Особенную бдительность следует проявить людям, страдающим сахарным диабетом и плохой свёртываемостью крови.

Как ускорить процесс заживления

Наблюдать за тем, как заживает лунка, должен врач производивший удаление. Для того чтобы ускорить процесс заживления, необходимо создать в ротовой полости максимально стерильные условия. Многое зависит от действий самого человека. Лучше всего заживает лунка после удаления зуба при выполнении следующих правил:

необходимо плотно удерживать марлевый тампон, вставленный стоматологом сразу после удаления (приблизительно это время составляет 15–20 минут);
не принимать пищу в ближайшие 3 часа после посещения стоматолога;
отказаться от курения или сократить количество выкуренных сигарет;
исключить тяжёлые физические нагрузки;
нельзя жевать той стороной, на которой была операция и употреблять твёрдую пищу.

На видео стоматолог рассказывает о том, как ухаживать за полостью рта после удаления зуба:

Некоторые врачи рекомендуют выполнять полоскания. Однако человек должен понимать, что интенсивные воздействия на лунку необходимо исключить — можно вымыть из ранки кровяной сгусток. Раствор для полоскания не должен быть горячим. В целях дезинфекции лунки в качестве раствора для полоскания рекомендуется использовать отвар шалфея или ромашки. Из аптечных средств допустимо применять слабый раствор хлоргексидина или фурацилина. Без дезинфекции лунка зарастает намного дольше.

На начальной стадии заживления врач может назначить применение зубных гелей и паст, предназначенных для лучшего затягивания ранки. При сложном удалении врач назначает курс антибиотиков.

Если длительное время не заживает рана после удаления зуба, то пациенту проводят дополнительное исследование, целью которого является выявление причин такого состояния. Точную дозировку всех медицинских препаратов врач определяет индивидуально.

Окончательно заросшей лунке уже ничего не угрожает. Человек может продолжать жевать этой стороной. Воспалительных процессов на месте удаления уже не возникнет.

zub.dental

Природа заболевания

Флюс – это устаревшее название периостита, представляющего собой воспаление надкостницы, которая является соединительнотканной пленкой, покрывающей челюстную кость. Она играет ключевую кровоснабжающую и костеобразующую роль, поэтому ее заболевание негативно сказывается на здоровье и может привести к тяжелым последствиям вроде сепсиса. Причиной периостита в 90% случаев являются пульпит или периодонтит — воспаление внутренних или окружающих зуб тканей.

Реже воспаление периоста становится следствием проникновения в него инфекции после открытого перелома или ранения челюсти. В 5% случаев возбудители заболевания попадают в надкостницу ретроградным путем – через кровеносную либо лимфатическую систему от пораженных зон организма (при туберкулезе, остеомиелите и других).

Развитию патологии сопутствует локальный отек десны, который со временем увеличивается, причиняя пациенту болевые ощущения. Спустя сутки или двое формируется абсцесс: гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением, которое в данном случае приводит к опуханию всей щеки и губ.

В зависимости от расположения отека, видоизмениться может подглазничная или подчелюстная область. Также отмечается повышение температуры до 37-38 градусов, а боли начинают иррадиировать в глаз, височную зону и ухо.

Обратите внимание! Иногда при флюсе образуется свищевой ход, способствующий оттоку гноя, но опасность такого естественного уменьшения отечности заключается в риске перехода заболевания в хроническое состояние.

Классификация периостита насчитывает пять разновидностей, которые отличаются по принципу клинических проявлений:

простой;
гнойный;
фиброзный;
оссифицирующий;
серозный.

В тяжелых случаях флюс сопровождается инфильтрацией ткани надкостницы и скоплением в очаговой области серозного экссудата. Согласно степени распространения периостит также может быть ограниченным или диффузным, а по этиологическому признаку различают одонтогенную, лимфогенную, гематогенную и травматическую форму заболевания.

Лечение

Две трети пациентов с диагнозом периостит интересует вопрос, удаляют ли при флюсе зуб, потому что потеря функциональной зубной единицы причиняет дискомфорт и требует принятия мер по последующему протезированию. Сомнений в том, можно ли вырывать зуб при флюсе, нет: данная операция проводится повсеместно при лечении периостита. Но эта мера не является обязательным условием к выздоровлению, так как существуют способы устранения проблемы консервативным методом или путем ограниченного хирургического вмешательства.

Если пациент своевременно обратился за медицинской помощью, удаление зуба при флюсе не потребуется: убрать воспаление надкостницы можно будет с помощью противовоспалительных препаратов и антибиотиков. В остальных случаях нужно будет провести разрез пародонтальной ткани, чтобы получить доступ к пораженной области, после чего хирург проведет дезинфекцию зоны, установит дренаж для оттока экссудата и временно ушьет рану.

Вырвать клык, резец или моляр придется, если причиной воспаления надкостницы оказался больной пульпитом зуб, который медикаментозным и эндодонтическим образом спасти не удастся. В этом случае удаление является единственным способом остановить распространение инфекции по подлежащим тканям, а также это позволяет получить доступ к периосту через лунку, не проводя разрезы. В зависимости от расположения зуба и строения его корневой системы удаляться он будет с различной сложностью: при заболевании одного из крайних моляров доступ к нему окажется затрудненным.

Обратите внимание! Пульпиту с последующим развитием в абсцесс и периостит способствует наличие на альвеолярной дуге частично или полностью ретинированной восьмерки, патологическое состояние которой может быть долгое время скрыто от наблюдения.

Последующее лечение флюса потребует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, среди которых наиболее эффективными являются:

Лорноксикам;
Диклофенак;
Фенилбутазон;
Пироксикам;
Ибупрофен;
Кетопрофен.

Для закрепления и продолжения восстановительной терапии показано использование антисептических растворов (Хлоргексидина, Листерин, Хлорофиллипт), которыми нужно будет обрабатывать полость рта несколько раз в течение суток. Дополнительно могут быть применены мази и аппликации, обладающие выраженным антибактериальным и регенеративным действием.

skzub.ru