Ребенку удалили зуб как ухаживать за ранкой

Как заживает лунка?

заживающая лунка после удаления зубаСразу после удаления в свежей ранке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию от проникновения патогенных микроорганизмов. Его нельзя трогать и пытаться извлечь.
На третьи сутки, на поверхности лунки начинают образовываться эпителиальные клетки (грануляции). Кровяной сгусток постепенно замещается соединительной тканью.

Через неделю ранка полностью затягивается эпителием. Изнутри она заполнена грануляционной тканью, в которую начинает прорастать костная.

Спустя 2 – 3 месяца лунка наполняется новой костной тканью. Но альвеолярный отросток на этом участке становится значительно тоньше и ниже, чем на остальной челюсти с сохраненными зубами. Поэтому, если вы планируете в дальнейшем заменить утраченную единицу имплантом, нужно сделать это как можно раньше. Костная ткань со временем атрофируется из-за отсутствия жевательной нагрузки, и чтобы качественно установить протез понадобиться дополнительная костная пластика.

Общие рекомендации

Вырвали больной зуб, как ухаживать за ротовой полостью?

  1. Не держать тампон на ране дольше 15 минут. Этого времени достаточно для формирования сгустка. Если слишком долго повязка находиться во рту, существует риск вместе с ней извлечь и защитный кровяной барьер. К тому же пропитанный кровью материал – это удобная среда для размножения патогенной микрофлоры.
  2. После хирургической процедуры нельзя есть в течение 2 часов, чтобы остатки пищи не попали в свежую рану и не вызвали воспаление.
  3. Лунку не трогать языком или чем-либо еще. Если туда попали кусочки пищи, аккуратно прополощите рот.
  4. отвар травПостарайтесь первые дни пережевывать пищу на противоположной стороне.
  5. В день удаления запрещено активно полоскать ротовую полость, делают антисептические ванночки с Хлоргекседином или отварами целебных трав. Полоскания можно выполнять на следующий день.
  6. Физические нагрузки, прием горячей ванны, алкогольные напитки могут спровоцировать кровотечение. Курение приводит к выпадению сгустка при втягивании дыма.
  7. Чистить зубы возле лунки нужно осторожно, чтобы не повредить сгусток.
  8. При интенсивных болях можно принять обезболивающее средство, если поднялась температура – жаропонижающее.
  9. Согревающие компрессы могут вызвать воспалительный процесс, поэтому для уменьшения болей и отека к щеке нужно прикладывать лед.
  10. Если долго не прекращается кровотечение, следует положить в лунку кусочек стерильной марли или бинта и прикусить.
  11. Если в анамнезе пациента есть гипертония, нужно своевременно принимать лекарства для нормализации кровяного давления.
  12. Нужно убрать из рациона твердую, горячую пищу и заменить мягкими, теплыми продуктами.

Полоскание

Антисептический уход после удаления зуба очень важен. Этот помогает подавлять размножение патогенных бактерий, вызывающих воспаление и нагноение тканей.

  • МирамистинМирамистин – это эффективное антисептическое средство, уничтожает опасные микроорганизмы, действует на вирус герпеса. Полоскание выполняют 2 – 3 раза в день, по 2 – 3 минуты.
  • Хлоргекседин – противомикробный раствор, борется с патогенной микрофлорой ротовой полости. Применяют средство 2 – 3 раза в день, держат во рту по несколько минут.
  • Фурацилин – антимикробный препарат. Продается в виде готового раствора или таблеток (1 таблетку растолочь в стакане теплой воды). Полоскания выполняют 2 – 3 раза в день после еды.
  • Раствор пищевой соды с солью помогает при наличии воспалительного процесса в тканях, после вскрытия флюса. Процедуру повторяют 2 – 3 раза на день.
  • Настои и отвары из целебных трав (ромашка, календула, шалфей, кора дуба, аир, зверобой) пагубно действуют на патогенные микроорганизмы, способствуют быстрому заживлению ран. Рекомендуется применять при комплексном лечении с медикаментозными препаратами.

Антисептический уход за полостью рта после хирургического удаления зуба нужно начинать в первый же день. Сначала делают ванночки: средство набирают в рот и держат несколько минут, затем раствор сплевывают. Полоскания начинают делать на второй день.

После сложного удаления

Если удаление было сложным (зубы мудрости, разрушенная коронка, извлечение корней), пришлось выполнять разрез десны, выпиливать костные ткани, накладывать швы, следует уделить ране особое внимание.

Уход за лункой после сложного удаления зуба состоит в регулярной обработке ротовой полости антисептическими растворами, приеме обезболивающих и жаропонижающих препаратов, приеме антибиотиков.

Нельзя слишком широко открывать рот, чтобы не разошлись швы. Может появиться ощущение инородного предмета в лунке, это специальное лекарство, которым закладывают обширную рану для предотвращения кровотечения.

Антибиотики принимают только по рецепту врача!

Осложнения

  • альвеолитКровотечение.
  • Повышенная температура.
  • Отек.
  • Нагноение.
  • Острая боль.

В норме болезненные ощущения, припухлость должны постепенно пройти через три дня. При этом к вечеру может подниматься небольшая температура — 37˚. Но если симптомы продолжают интенсивно нарастать, следует обратиться к врачу.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом, если возникло осложнение? При продолжительной кровопотере нужно закрыть лунку марлевым тампоном и прикусить на 10 мин. Периодически повязку следует менять.

При операции иногда используют анестетики с содержанием адреналина, из-за которого сразу крови может практически не быть. Развивается кровотечение после того, как перестает действовать анестезия. Еще одним кровоостанавливающим средством является гемостатическая губка. Ее закладывают в лунку и накрывают кусочком бинта. Поможет также прием препаратов Викасол или Дицион. При длительной кровопотере (дольше 24 часов), головокружении, тошноте, потере сознания проконсультируйтесь со стоматологом или вызовите скорую помощь.

РапидолДля уменьшения отечности к щеке прикладывают холод на 5 мин, по несколько раз. Такое средство эффективно только в первые сутки после операции.

Для снятия боли можно принять Нурофен, Кетанов, Найз. Температуру собьют – Рапидол, Парацетамол.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом при гнойном воспалении? Нагноение стенок лунки может образоваться в результате выпадения кровяного сгустка, наличия костных осколков в ране, слабого иммунитета, несоблюдения рекомендаций врача. Такое состояние требует срочного лечения у стоматолога, иначе гной может распространиться в костные ткани челюсти, мышцы лица и внутренние органы. Справиться с заболеванием дома не получиться, необходима тщательная обработка лунки, удаление гнойных масс и остатков пищи, применение специального лекарственного препарата.

nashizuby.ru

Особенности заживления раневой поверхности

В течение суток после хирургического вмешательства в открытой лунке образуется кровяной сгусток. Он защищает свежую рану от проникновения в полость инфекции и патогенной микрофлоры, поэтому его нельзя удалять. На третьи — четвертые сутки он рассасывается, на его месте формируется соединительная ткань. Замещение новым эпителием длится одну — две недели.

В течение первых трех месяцев после хирургического вмешательства в лунке формируется новая костная ткань, но этот участок отличается от здоровых десен. Он более тонкий, находится глубже. При употреблении пищи на этом промежутке отсутствует жевательная нагрузка, поэтому со временем костная ткань атрофируется. Установку нового импланта необходимо проводить сразу после заживления, иначе правильная установка искусственного зуба без пластики челюсти будет невозможна.

 

 

Рекомендации по уходу в первые сутки

Кровь сворачивается в открытой ранке в течение 10-15 минут, образуя сгусток. Держать кровоостанавливающий тампон долгое время в полости рта нецелесообразно. Кроме того, тампоном легко повредить или удалить сам сгусток, что повлечет нарушение барьерной защиты с последующим проникновением инфекции в травмированные ткани. Обработка этого участка какими-либо препаратами де допускается.

Если кровотечение не останавливается, тампон необходимо заменить кусочком стерильного бинта. Его осторожно кладут на лунку и прикусывают до остановки кровотечения. Обрабатывать лунку лекарственными препаратами и выполнять полоскание запрещается. При интенсивной боли по истечении двух часов можно принять обезболивающий препарат. Аспирин пить не рекомендуется, он часто вызывает кровотечение. Для уменьшения боли пригодны сухие холодные компрессы. Горячие компрессы использовать не следует, они провоцируют острый воспалительный процесс.

Важно! Нельзя в первые сутки полоскать рот. Допускается только обработка ватными или марлевыми  тампонами.

Уход за полостью рта заключается в снижении жевательной нагрузки. Чтобы снизить вероятность появления воспалительного процесса, не желательно употреблять пищу в первые 2 часа после процедуры. Жевательные движения делаются очень аккуратно, размещая пищу с противоположной стороны. При неосторожном жевании можно зацепить тромб, при этом частички пищи попадут в рану. Если случайно пища попала в лунку, нельзя пытаться достать ее оттуда языком. Необходимо аккуратно прополоскать рот, чтобы удалились остатки.

Не желательно употреблять твердую пищу, горячую еду и напитки, холодные продукты. Нельзя употреблять алкоголь, он вызывает ожог травмированных оболочек. После удаления зуба не следует курить, при втягивании табачного дыма можно нарушить расположение сгустка вплоть до его выпадения. Нельзя интенсивно выполаскивать рот и чистить зубы в течение 24 часов после процедуры. Уход за зубами необходимо выполнять осторожно, чтобы не зацепить щеткой травмированную десну.

 

 

Антисептическая обработка и полоскание рта

Полоскание рта после удаления допускается только через сутки, а антисептическую обработку можно проводить уже через 2-3 часа после удаления. Делают ее с помощью антисептика, который снимает воспалительный процесс, удаляет патогенную микрофлору, снижает вероятность нагноения. Такая профилактическая процедура способствует более быстрой регенерации тканей. Обработка предполагает удержание во рту лекарственного препарата некоторое время без полоскания.

Для полоскания и обработки пригодны такие препараты:

  • Хлоргексидин – противомикробное средство, которое удаляет патогенные микроорганизмы. Раствор удерживают во рту либо выполняют полоскание 5-10 минут трижды в день.
  • Фурацилин – таблетированное антимикробное средство. Препарат необходимо предварительно растворить в кипяченой прохладной воде. Полоскание выполняют трижды в день.
  • Мирамистин – эффективный антисептик, который уничтожает опасные микроорганизмы, в том числе вирус герпеса. Раствор удерживают во рту по 3 минуты. Процедуру выполняют трижды в день.

 

 

Сложное удаление зуба: особенности ухода

Уход за полостью рта после сложного хирургического вмешательства должен быть тщательным и нетравматичным. После разреза десны, извлечения корней и обломков глубоких имплантатов, выпиливания костной ткани остаются открытые глубокие раны, которые подвержены проникновению патогенной инфекции вглубь десны.

После удаления с наложением швов нередко возникает ощущение присутствия инородного тела в ране. Это нормальное состояние. Данное чувство вызывает лекарство, которое закладывают в полость раны для остановки кровотечения. Лунку вместе с травмированными участками тщательно обрабатывают антисептиком несколько раз в день. Параллельно применяются антибиотики широкого спектра действия. Обезболивающие средства и жаропонижающие препараты употребляют при необходимости.

Важно! Самостоятельно подбирать антибиотики не рекомендуется, неверный выбор лекарственного препарата чреват возникновением осложнений и снижением эффективности лечения. Обработка антисептиками выполняется строго по предписанию стоматолога.

 

 

Лечение инфекционных осложнений

Неприятные ощущения в форме отечности и боли исчезают на третьи сутки после вмешательства. При сложной операции может незначительно повыситься температура, которая в нормальном состоянии составляет 36° — 37°. Нередко осложнения появляются после сложной операции. Под ними понимают высокую температуру, сильный болевой синдром, не останавливающееся кровотечение, сильный отек, флюс и появление гнойного мешка.

Важно! Если после операции удаления зуба растет температура, беспокоит дергающая боль, сильный отек — это серьезный повод думать о наступивших осложнениях послеоперационного периода.

Осложнения могут провоцироваться ненадлежащим уходом за полостью, неполным удалением остатков зуба, сложной операцией. Чтобы определить причину осложнения и эффективно устранить последствия, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Температуру можно сбить любыми жаропонижающими препаратами. Подойдут парацетамол, рапидол, нурофен. Не следует оттягивать визит к врачу, иначе патологический процесс может распространиться на носоглотку, уши, глаза, шею и другие органы. Стоматолог устранит причину осложнения, проведет антисептическую обработку и назначит соответствующее лечение воспалительного процесса.

 

posleudaleniya.ru

Как должна заживать лунка после удаления зуба

Сразу отметим, что даже в идеале процесс адаптации ротовой полости к потерянному органу длиться около 4-5 месяцев. Если ни стоматолог, ни пациент до, во время и после операции не допустили ошибок, лунка зуба заживает следующим образом:

  • кровотечение полностью останавливается в течение первых двух часов. Иногда срок может продлеваться до суток по причинам, не зависящим от врача и больного. Например, если у пациента сахарный диабет или проблемы со свертываемостью крови;
  • сразу после остановки кровотечения у основания лунки образуется плотный кровяной сгусток. Он должен быть темно-красным и полностью закрывать отверстие;
  • на 2-4 сутки кровяной сгусток покрывается тонкой прозрачной пленкой. Это первый признак успешного заживления;

Как должна заживать лунка после удаления зуба

  • примерно через неделю-полторы новообразованный эпителий постепенно разрастается от краев лунки к ее центру. По мере заживления площадь кровяного клапана уменьшается. В итоге эпителий затягивает всю ранку и выталкивает кровяной сгусток наружу;
  • в течение двух-трех недель под затянувшейся десной начинает формироваться новая костная ткань. Естественно, на этом этапе проверить успешность заживления визуально невозможно. Желательно обратиться к стоматологу, чтобы он подтвердил наличие новых костных образований;
  • за месяц-полтора лунка после удаления зуба полностью заполняется губчатой костью. Покрывающая ее десна однородна и имеет тот же оттенок, что и слизистая на других участках челюсти. Не стоит пугаться того, что мягкие ткани тоньше, чем около сохранившихся зубов. К сожалению, процесс частичной атрофии десны после удаления зуба неизбежен;
  • примерно в течение двух-трех месяцев губчатая кость, заполнившая лунку, постепенно уплотняется. Десна на месте вырванного зуба стает более гладкой и эластичной;
  • через 4-5 месяцев процесс заживления раны считается законченным. Кость в лунке не уступает по плотности тканям на других участках челюсти.

как заживает лунка после удаления зуба

Даже если заживление лунки зуба прошло идеально, потерявший орган участок не будет выглядеть, как остальные. Десна в месте операции примерно на треть ниже, чем до удаления. Альвеолярный гребень становится почти в два раза тоньше, чем до хирургического вмешательства. Такой внешний вид считается нормальным при отсутствии других признаков осложнений.

Заживление лунки зуба: когда нужно обращаться к стоматологу

К сожалению, описанная выше ситуация в реальной жизни встречается редко. На практике операция по удалению зуба может сопровождаться серьезными осложнениями, виной которым:

  • профессиональные ошибки стоматолога при вырывании зуба. Как правило, речь идет о некачественном удалении с раны фрагментов корней;
  • ненадлежащий уход пациента за раной в послеоперационный период. Фактически, любое несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к серьезным последствиям;
  • индивидуальные особенности пациента. Ситуация, когда виновных нет, а осложнения неизбежны. Наиболее часто последствия встречаются, если организм больного ослаблен патологиями других органов и систем.

когда нужно обращаться к стоматологу

Есть все основания считать, что лунка после удаления зуба заживает неправильно, если:

  • кровотечение без видимых на то причин не прекращается более 10-12 часов;
  • рана не закрыта кровяным сгустком. Он может или вовсе не образоваться, или сформироваться, но быть случайно сорванным;
  • более трех суток после операции держится температура, причем с каждым днем наблюдается тенденция к ее повышению. Жаропонижающие помогают, но лишь на несколько часов;
  • десна и щека на стороне удаленного зуба сильно опухли и мешают говорить, есть и просто дышать;
  • участок возле удаленного зуба сильно покраснел, в центре ранки заметны гнойные образования;
  • каждое утро после сна при выдыхании четко заметен неприятный запах, возможно, с гнилью;
  • с лунки выделяется гной, сукровица или другие непонятные жидкости.

Любой из этих симптомов – повод для внепланового визита к стоматологу. Чем быстрее специалист осмотрит лунку зуба, тем действеннее будет устранение осложнений.

лунка после удаления зуба заживает неправильно

Как помочь лунке зуба быстро зажить

В большинстве случаев осложнений можно избежать. Для этого необходимо перед операцией:

  • сутки не употреблять спиртное. Алкоголь разжижает кровь и ослабляет действие анестетика;
  • предупредить стоматолога об имеющихся заболеваниях любых органов или систем. Говорить нужно не только о серьезных патологиях вроде проблем со свертываемостью крови, но и о банальном насморке;
  • согласовать со стоматологом прием успокоительных средств. Если вы знаете, что не отличаетесь любовью к врачебным процедурам, лучше перестраховаться. Сильный эмоциональный стресс замедляет процессы заживления тканей.

Как помочь лунке зуба быстро зажить

Естественно, большинство рекомендаций относятся к уходу за лункой после удаления зуба:

  • ни в коем случае нельзя лезть к ранке языком, пальцем и, тем более, сторонними предметами (зубочистками, ватными палочками);
  • первые сутки нежелательно чистить зубы и использовать любые полоскания (можно повредить кровяной сгусток);
  • если стоматолог назначил лечебные ванночки, это значит, что жидкость нужно просто 2-3 минуты подержать во рту и выплюнуть. Любые «булькающие» движения недопустимы;
  • первые 3-4 часа после хирургического вмешательства нельзя есть и крайне нежелательно пить;
  • 2-3 суток после удаления необходимо отказываться от любых физических нагрузок и занятий спортом;
  • минимум неделю нельзя принимать горячие ванны, посещать сауну и солярий, загорать под солнцем;
  • 2-3 дня после операции желательно не курить и не употреблять алкоголь;

рекомендации по уходу за лункой после удаления зуба

  • первые пару ночей нужно брать дополнительную подушку, чтобы голова была выше уровня тела. Ложиться на здоровую сторону;
  • категорически запрещается прикладывать к опухшей щеке лед и, тем более, горячие компрессы.

Соблюдение этих нехитрых правил, а также любых других рекомендаций, назначенных стоматологом, позволит избежать осложнений и помочь лунке зуба зажить как можно скорее.

www.dentalpiter.ru

Удачно проведенной операции удаления зуба или корня недостаточно для успешного исхода операции. Многие осложнения развиваются при неправильном уходе за лункой и полостью рта в послеоперационном периоде. Врач-стоматолог обязан дать рекомендации пациенту и при недостатке информации обучить пациента некоторым элементам самоухода, а также предупредить о возможных осложнениях при несоблюдении рекомендаций врача.

Извлеченный зуб или корень следует тщательно осмотреть и убедиться, что он извлечен полностью. Поэтому все извлекаемое из лунки следует складывать на отдельную салфетку или в лоток, а не выбрасывать в плевательницу. Затем проводят осмотр лунки. Хирургической ложечкой малого размера очень аккуратно обследуют дно и стенки лунки, не травмируя ткани. Свободно лежащие осколки альвеолы или фрагменты зуба извлекают.

При обнаружении размягчения на дне альвеолы, что говорит о разрастании грануляций, проводят соскабливание их со стенок очень осторожными движениями и удаление из лунки. Острые края альвеолы и выступающие над десной края костной лунки скусывают кусачками, так как они будут мешать заживлению и приносить болезненные ощущения пациенту.

Применение адреналина в большем количестве, чем необходимо, может привести к спазму сосудов периодонта. В такой ситуации кровотечение в лунке практически отсутствует и кровяной сгусток не формируется. В этом случае можно провести легкий кюретаж стенок лунки или в лунку насыпать немного порошка пенициллина, что спровоцирует кровотечение.

После ревизии лунки осматривают десну в области оперативного вмешательства. При грубом удалении, при несоблюдении техники удаления, при случайном соскальзывании инструмента может возникнуть повреждение десны. Отслоенные ткани аккуратно укладывают на место и, если необходимо, укрепляют простым узловым швом. Сильно размозженные ткани целесообразно иссечь.

После осмотра лунки края ее сближают с небольшим усилием и накладывают поверх лунки стерильный марлевый шарик. Пациенту предлагают прикусить шарик и удерживать его в течение 10-15 мин. Больше этого шарик удерживать не стоит, так как пропитавшись слюной и отделяемым из лунки он мешает формированию кровяного сгустка и является источником инфекции. Если после удаления шарика признаков кровотечения нет, пациента можно отпускать, дав ему рекомендации по уходу за полостью рта и назначив повторное посещение через 3 дня.

Рекомендации пациенту

В первые 24 ч:

  • если есть кровотечение:
    • взять чистый влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 мин;
    • не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови. В противном случае может образоваться «сухая лунка»;
    • не полоскать рот и не сплевывать;
  • если и после этого в течение 2 ч кровотечение не прекратится, то следует снова обратиться к врачу;
  • не полощите рану, даже если неприятен вкус крови во рту, разве что в случае, когда порекомендует сделать это сам врач;
  • избегать горячих супов и кофе;
  • не курить, не принимать алкоголь и не подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам в течение 48 ч;
  • при умеренной боли принимать обезболивающие — анальгин, кеторол, найс и др.;
  • перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнятой;
  • принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей — могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
  • не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться ополаскивателями для рта;
  • если присутствует опухоль, прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
  • если на третий день после хирургического вмешательства внезапно снова возникнут боли или появится отечность, следует незамедлительно обратиться к зубному врачу.

В последующие дни:

  • после приема пищи и на ночь полоскать полость рта теплым раствором антисептиков (разведение проводить кипяченой водой): 1-2% гидрокарбоната натрия (1 ч. л. на стакан воды); перманганата калия (1:1000); фурацилина (2 таблетки на стакан воды) и др.;
  • если есть швы — не трогать! Некоторые швы саморассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней;
  • со временем форма лунки округлится и заполнится костной тканью. Для полного заживления понадобится несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.

Пациента необходимо предупредить о некоторых осложнениях!

«Сухая лунка» — это наиболее частое осложнение. «Сухая лунка» появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Так как формирование сгустка крови — важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая проходит на 3-4-й день после удаления. Сила боли варьируется от средней до сильной. Часто присутствует отталкивающий запах. В случае «сухой лунки» посещение стоматолога обязательно. Врач поместит пропитанную лекарством марлю в ранку, что поможет уменьшить боль. Марлевый тампон нужно будет менять каждые 24 ч, пока не уменьшатся симптомы. Данное осложнение чаще возникает у людей старше 30 и у заядлых курильщиков.

Парестезия. Во время процесса удаления могут быть повреждены нервы. Как результат возникает онемение языка и подбородка (парестезия), щек и губ. Восприятие парестезии схоже с ощущением, возникающим, когда стоматолог делает вам анестезию, с той лишь разницей, что оно не исчезнет за несколько часов. Парестезия — временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель. Однако если нерв был серьезно поврежден, парестезия может стать постоянной.

Кровотечение. В настоящее время проблема гемостаза после удаления зуба не утратила своей актуальности, несмотря на достаточное количество гемостатических средств.

Причиной луночковых кровотечений чаще является травма костной ткани, обусловленная сложным удалением зубов или удалением атипичных корней зубов.

prhs75.jpg
Рис. Введение турунды в лунку

При луночковом кровотечении используются тромбин, гемостатическая губка, капрофен, гелевин, хонсурид, тампонада йодоформной турундой и другие средства. Гелевин и хонсурид применяют по следующей методике: после удаления зуба, ревизии лунки и заполнения ее кровью в лунку шпателем вносят 0,3-0,5 г гелевин или 0,1 г хонсурид. Затем марлевым шариком сжимают края лунки. При неэффективности гелевина или хонсурида или при наличии сильных луночковых кровотечений целесообразно ввести в кровоточащую лунку оксицелодекс, приготовленный согласно инструкции, или стоматологический штифт «Траумацел»; для сближения мягких тканей у края лунки можно наложить один-два шва. Это позволяет добиться остановки луночкового кровотечения в 100% случаев.

Заживление лунки после удаления зуба. В норме после удаления лунка заполняется кровью. В результате спазма сосудов и тромбоза кровотечение прекращается через 3-7 мин, а в дальнейшем образуется кровяной сгусток. Еще наблюдения великого русского хирурга Н.И. Пирогова показали, что наличие кровяного сгустка благоприятно отражается на заживлении костной раны (боль быстро стихает и полностью проходит на 2—3-й сутки, редко возникают воспалительные осложнения), а в случае отсутствия сгустка заживление протекает медленнее и возникает ряд осложнений.

Кровяной сгусток выполняет роль биологической повязки, защищая стенки лунки от инфицированной слюны.

Исследования А.Е. Верлоцкого показали, что заживление операционной раны после удаления протекает следующим образом. Со стороны дна и краев лунки и субэпителиального слоя десны образуется грануляционная ткань, которая врастает в кровяной сгусток и замещает его. На 7-8-й день грануляционная ткань уже полностью заполняет лунку и заканчивается эпителизацией. В это же время начинается образование костной ткани и рассасывание поврежденной кости. К концу 3-й недели эпителий имеет нормальную толщину. К концу 4-й недели в области удаленного зуба на рентгенограмме видна широкопетлистая сеть костных балочек. К концу 2-го месяца граница между стенкой лунки и костным регенератом едва видна, пространство между костными балочками заполняется красным костным мозгом. Через 6 месяцев лунка удаленного зуба ничем не отличается от окружающей ткани. Но происходит уменьшение высоты и толщины альвеолярного края челюсти приблизительно на 1/3 исходной величины.

Это обстоятельство нужно учитывать при дальнейшем замещении дефекта зубного ряда протезами.

При осложненном течении послеоперационной раны период значительно увеличивается.

"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина

medbe.ru

Когда операция необходима

Определимся сначала, в каких случаях удаление зуба — единственно возможное решение. Для этого должна присутствовать одна из следующих причин:

  1. Больной зуб постоянно травмирует нервный корешок;
  2. Дальнейшее лечение и восстановление не дадут положительного результата;
  3. Десны, язык или слизистая щек повреждены;
  4. При ортодонтической терапии, например, это один из этапов лечения неправильного прикуса.

Рекомендации перед процедурой

То, насколько впоследствии легко и быстро происходит восстановительный процесс после экстракции, во многом зависит от предварительных приготовлений. Имеет значение время суток, на которое назначена операция — лучше всего для этого подходят утренние часы. Организм за ночь отдохнул и будет переносить стресс легче, чем если бы это было днем или вечером.

Другой важный момент — после прекращения действия анестезии придется пережить несколько тяжелых часов, когда боль чувствуется наиболее остро. И если этот период пройдет в вечернее время, а не ночью, вам предоставляется возможность выспаться как следует и дать организму отдохнуть.

Обязательно плотно позавтракайте, во-первых, после посещения стоматологической клиники принимать пищу нельзя как минимум два часа, во-вторых, так вы проще перенесете происходящее. Но есть ряд исключений, когда есть вовсе нельзя — при использовании общего обезболивания или наркоза.

Употребление алкоголя строго воспрещается, так как это может повысить риск возникновения отека, воспаления, кровотечения.

Что происходит во время операции

Уход за раной после удаления зуба зависит во многом от того, какой был выбран метод экстракции и от конкретного моляра. Если речь идет о восьмерке, такая операция часто бывает осложнена и сопряжена с высокой степенью травматичности. Но современные обезболивающие и специальные инструменты позволяют минимизировать неприятные ощущения во время процедуры и провести ее максимально деликатно, большое значение имеет профессионализм врача.

В ходе мероприятия вы можете почувствовать давление на зуб, а также щелканье, хруст. Случается, что специалист, удалявший один или несколько зубов, неправильно рассчитал дозировку обезболивающего лекарства. Поэтому, если вы почувствовали сильный дискомфорт, обязательно дайте знать, анестезию добавят.

Обычно длительность операции не превышает получаса и после того, как вырвали зуб, дальше врач приступает к обработке лунки, при сильных повреждениях и кровотечении накладываются швы. Сверху накладывается ватный тампон, служащий для раневой компрессии и последующей остановки крови.

Признаки успешной операции

После экстракции происходит образование лунки на месте зуба, она заполняется кровью, которая с течением времени превращается в сгусток. Им открытая кость защищается от различных факторов, главным образом, от попадания инфекции. Затем кровяной сгусток рассасывается, примерно через две недели после удаления на его месте можно увидеть новую здоровую ткань. Если же пациент за это время дольше положенного наблюдает последствия операции, испытывает сильный дискомфорт, значит, происходящий восстановительный процесс чем-то осложнен. Обычно это повышенная температура, ноющая боль, другие явные признаки.

Важные рекомендации

Существуют рекомендации после удаления зуба, с которыми вас должен ознакомить непосредственно специалист. Первое, что хочется отметить, наложение ватного тампона или марлевой турунды происходит не всегда, а только при явной кровоточивости раны.

Обратите внимание на другие советы о том, что делать после удаления зуба:

  • Снимать наложенный в стоматологическом кабинете тампон оставлять можно только на 15–20 минут, после очень аккуратно удалить;
  • Первый прием пищи — не раньше чем через 2 часа, жевать нужно на противоположной стороне десны после удаления зуба;
  • Убрать из рациона твердые продукты;
  • Первые сутки нельзя делать полоскания, только антисептические ванночки;
  • Во избежание воспаления прикладывать тепло к щеке не стоит, а вот холодный компресс поможет;
  • Исключить на время физические нагрузки, сауну, прием ванной;
  • Небольшое повышение температуры к вечеру не считается осложнением.

Главное условие для дальнейшего восстановления — образование естественного сгустка в лунке, при неудачных манипуляциях он может удалиться, возрастает риск воспалительной реакции.

Советы при удалении зуба мудрости

Указанные выше правила о том, что делать после удаления коренного зуба, справедливы и для восьмерки. Но экстракция зубов мудрости обычно проходит сложнее, последствия также могут быть более серьезными.

Первоначальные действия при продолжающемся кровотечении не отличаются — используйте марлевый тампон или гемостатическую губку, держать более 20–30 минут не рекомендуется, при необходимости повторить. Если через сутки ситуация не улучшилась, обратитесь к своему специалисту.

Уход за лункой после удаления зуба мудрости немного другой в плане того, что на него чаще накладываются швы. А чтобы они не разошлись важно обеспечить покой, не открывать рот слишком широко.

При назначении антибиотиков пейте их строго по указанной схеме, не прерывая. А если почувствуете некоторый дискомфорт в лунке, это должно быть лекарство, которое заложил туда стоматолог, старайтесь не трогать эту область, чистите зубы максимально бережно.

Лечить такие симптомы, как боль и повышенная температура, довольно сложно, часто они не проходят в течение 1–2 недель, этого не стоит пугаться.

Дополнительный уход

Если вы знаете, что нужно делать после удаления зуба, соблюдаете рекомендации, но болевые ощущения причиняют слишком большой дискомфорт, стоит особое внимание уделить антисептическим ванночкам и использованию обезболивающих препаратов или антибиотиков. Назначать последние должен только специалист, самостоятельно начинать их прием нельзя.

Ванночки с антисептиком

Итак, первые сутки лечение после удаления зуба может содержать специальные антисептические ванночки, но никак не полоскания. Используются отвары трав и такие препараты, как Хлоргексидин и Мирамистин. Суть процедуры сводится к тому, чтобы набрать в рот лекарство и подержать так в течение нескольких минут, после этого час ничего не есть. Такие процедуры после удаления зуба нужно проводить три раза в день, начать полоскания можно далеко не сразу, а только через двое суток. Ванночки обязательны, если:

  1. Требуется дополнительное лечение десен;
  2. Вскрывался флюс;
  3. Есть поражение зубов кариесом;
  4. Во время экстракции у пациента уже наблюдался воспалительный процесс.

Полоскания

Спустя двое суток уход после удаления зуба продолжается в виде полноценных полосканий. Важнейшее условие касается температуры жидкости, она должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Начать можно с обыкновенного содового раствора — на стакан воды 1 чайная ложка порошка. Также в аптеке продаются хорошие средства, например, растительного происхождения (Хлорофиллипт, Ротокан, Сальвин, Новоиманин, настойка календулы). Из йодосодержащих — Йодинол, спрей Йокс, нитрофурановые (Фурацилин) оказывают бактерицидное действие.

Антибиотики

После того, как вам удалили зуб, рекомендации специалиста могут касаться приема антибиотиков и только он вправе их назначать. Показания следующие:

  • Сложная процедура экстракции зубов;
  • Фоновые заболевания — стоматит, глоссит, кандидоз;
  • Инфицирование лунки, воспалительный процесс, нагноение;
  • Сложный процесс соседних зубов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, низкий уровень иммунитета.

Обычно прописывается пятидневная терапия с применением Метронидазола или Линкомицина. Если имеются серьезные осложнения типа нагноения назначают тот или иной препарат для инъекций, продолжительность курса — семь дней. Кроме того, при сильной зубной боли даже в момент действия анестезии разрешается принять Нурофен.

Действия при хронических заболеваниях

Некоторым пациентам стоит особенно внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, если пришлось вырывать зубы. Например, при сахарном диабете нужно сразу, как только вы будете дома, измерить уровень сахара. Из-за сильного стресса показатель может повыситься, поэтому вы сможете вовремя повлиять на самочувствие.

При гипертонии из-за повышенных показателей давления возможны кровотечения или даже гематомы. Поэтому обязательно проведите измерения после посещения стоматологии и примите свое лекарство. Так вы предотвратите слабость, головокружение или нагноение, которое придется впоследствии вскрывать.

Если у пациента плохая свертываемость крови, ему понадобится провести процедуру и назначить специальный уход в условиях стационара.

zubi.pro