Сколько держать вату после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 10 лет.

Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.

Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.

Удалили зуб: что делать после удаления

Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…

Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.

1.  Что делать с марлевым тампоном  –

Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).

Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).

Важно:

2.  Через сколько можно есть после удаления зуба  –

Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.

Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).

3.  Приложить холод, чтобы не было отека  –

Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба. Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).

Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.

Важно: если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).

6.  Что нельзя делать после удаления зуба  –

Что нельзя после удаления зуба делать категорически….

7.  Обезболивающие препараты  –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно: многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

8.  Антисептические полоскания/ванночки  –

Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).

Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно  –

Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05%. Раствор продается готовым, стоит порядка 30 рублей, обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.

9.  Антибиотики после удаления зуба  –

Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда  –

Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.

Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.

Важно: т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.

10.  Если идет кровь из лунки  –

Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.

Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→   «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»

11.  Если у вас повышенное давление  –

Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.

12.  Если у вас сахарный диабет  –

Если у вас есть прибор для определения сахара в крови в домашних условиях – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.

13.  Снятие швов после удаления  –

После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.

14.  Лечение зубов после удаления  –

Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.

Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба  –

Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как выглядит десна после удаления зуба (в норме)  –

Уход за полостью рта после удаления зуба  –

За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.

Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Сколько держать тампон после удаления

Нередко стоматологи оставляют в лунке зуба марлевый тампон. Обычно это происходит в том случае, если рана слегка кровоточит. В прочих ситуациях тампон оставлять настоятельно не рекомендовано. Вызвано это тем, что при извлечении тампона пациент может удалить из ранки сгусток крови, и в этом случае возрастет риск возникновения воспалительного процесса.

Если у вас во рту находится марлевый тампон, следует со всей осторожностью убрать его. Оставлять тампон не следует: пропитанная кровью ткань представляет собой настоящий инкубатор для микроорганизмов. Поэтому чем дольше тампон находится во рту, тем больше риск возникновения воспалительного процесса.

Холодный компресс

После удаления зуба следует приложить к щеке или губе со стороны, где в ротовой полости находится рана, холодный компресс. Сделать такой компресс очень просто: следует достать из холодильника кусок мяса или лед, завернуть в чистую ткань и прислонить к лицу.

Холодный компресс служит отличной профилактикой возникновения отека. Особенно актуально это в том случае, если операция происходила с осложнениями.

Прикладывать компресс нужно 3-4 раза, держа его у лица в течение пяти минут. Между компрессами следует делать перерывы в пять минут.

Важно помнить, что процедура принесет эффект только в том случае, если выполнять ее в первые несколько часов после операции. А вот прикладывать теплые компрессы строго запрещается: это может стать причиной развития воспаления и нагноения лунки зуба.

Обезболивающие после экстракции зуба

Как правило, при простом удалении зуба пациентов не беспокоят сильные боли. Однако если вы хотите предотвратить появление неприятных ощущений, вы можете принять обезболивающие препараты, например, «Нурофен». Причем сделать это лучше до того момента, как закончится действие анестезии.

Если пациента после удаления зуба беспокоят сильные боли, то, скорее всего, не удастся избежать приема сильнодействующих обезболивающих препаратов, например, «Кетанова», который продается только по рецепту врача в связи с тем, что вызывает много неприятных побочных эффектов.

Интенсивную боль пациенты испытывают после осложненного удаления, во время которого стоматологу пришлось высверливать костную ткань, окружающую зуб.

Полоскание после удаления зуба

Конечно, выше было сказано, что полоскать ротовую полость сразу после операции не следует. Однако можно делать ванночки с антисептиками. Для этого следует приготовить раствор, подержать его во рту и выплюнуть.

Такие ванночки рекомендованы в следующих ситуациях:

• операция происходила на фоне воспалительного процесса;
• с целью вскрытия абсцесса врач сделал на десне надрез;
• если у вас много зубов, пораженных кариесом: патогенная микрофлора может вызвать нагноение.

Лучше всего делать такие ванночки, используя раствор хлоргексидина. Этот раствор в готовом виде можно приобрести в любой аптеке. Стоит он недорого, однако обладает прекрасным обеззараживающим эффектом.

Процедуру следует делать трижды в день, держа раствор во рту в течение одной минуты.

Экстракция зуба при гипертонии

Всем людям, страдающим от гипертонической болезни, сразу после удаления зуба стоит регулярно измерять кровяное давление. Если оно повышается, необходимо принимать препарат для нормализации давления. Если игнорировать эту рекомендацию, может развиться кровотечение или появиться гематома. Кровотечение приводит к упадку сил и даже к потере сознания, а гематома нередко может нагнаиваться.

Удаление зуба при сахарном диабете

Если у вас имеется аппарат, предназначенный для измерения уровня сахара в крови, следует проверить этот показатель сразу же после удаления зуба. Любая хирургическая операция, даже самая легкая, сопровождается сильным психологическим стрессом и выбросом адреналина, особенно это касается впечатлительных пациентов. А адреналин может оказать негативное влияние на уровень сахара в крови. Своевременный мониторинг этого важного показателя позволит быстро принять меры для предотвращения плохого самочувствия.

Антибиотики после удаления зуба

Ни в коем случае не следует принимать антибиотики после операции самостоятельно. Назначать подобные препараты может только стоматолог.

Обычно врач назначает прием антибиотиков в следующих случаях:

• удаление зуба происходило на фоне воспалительного процесса;
• операция была осложнена какими-либо негативными факторами;
• велик риск, что у пациента появятся осложнения.

Чаще всего врачи назначают антибиотик «Линкомицин», выпускаемый в виде капсул. Препарат принимается по две капсулы трижды в день, курс составляет как минимум пять дней. «Линкомицин» может быть назначен в сочетании с таким препаратом, как «Метронидазол». Он принимается по одной таблетке трижды в день, курс также составляет не менее пяти дней.

Если у пациента развилось нагноение, то «Линкомицин» может быть назначен в виде внутримышечных уколов. Препарат вводится по 2 мл. дважды в день, обычно курс составляет неделю. Чтобы усилить действие «Линкомицина», врач может назначать «Метронидазол» в таблетках.

Тем пациентам, которые страдают от расстройств пищеварения и по тем или иным причинам не могут делать внутримышечные инъекции, рекомендуется принимать шипучие антибиотики, например, «Юнидокс солютаб» либо «Флемоксин солютаб». Препараты стоит принимать в соответствии с инструкцией. Шипучие антибиотики достаточно быстро проникают в кровяное русло, не нанося никакого вреда кишечной микрофлоре.

Снятие швов

После операции врач должен снять швы не позже, чем через 7-10 дней. Иногда снятие швов не требуется. Это происходит в том случае, если стоматолог ушивал рану с использованием кетгута, который полностью рассасывается спустя десять дней.

Когда продолжать лечение зубов

К дальнейшему лечению зубов стоит приступать не раньше, чем спустя неделю после операции. Если удаление протекало с осложнениями, то стоит подождать дольше. Обусловлено это тем, что в зубах, пораженных кариесом, большое количество микроорганизмов, которые во время лечения зубов могут попадать в рану, приводя к нагноению. Поэтому стоит дождаться, когда ранка на месте зубной лунки зарастет полностью.

Как чистить зубы после удаления

Ни в коем случае нельзя пренебрегать гигиеническими процедурами. Зубы следует чистить так же, как и обычно, затрагивая при этом область, где было произведено удаление. Конечно, зубы, находящиеся вблизи раны, следует чистить как можно более аккуратно. При этом желательно воспользоваться  имеющей достаточно мягкую щетину. Если пренебречь регулярными гигиеническими процедурами, велик риск накопления зубного налета, который может привести к нагноению и воспалению зубной лунки.

Что нельзя делать после удаления зуба

После операции не следует:

• принимать пищу в течение первых двух-трех часов (можно пить напитки, которые должны быть теплыми или прохладными, но ни в коем случае не горячими);
• принимать горячую ванну (можно принять теплый душ);
• выполнять физическую работу, требующую большого напряжения (иначе может начаться кровотечение);
• ковырять в ранке языком или при помощи каких-либо предметов;
• совершать чрезмерно активные мимические движения;
• полоскать рот: из-за этого из раны может выпасть кровяной сгусток, что приведет к развитию воспалительного процесса.

Кроме того, после операции следует отказаться от курения как минимум на три часа. Что касается алкогольных напитков, их не следует употреблять в течение первых суток. Если стоматолог назначил прием антибиотиков, то спиртное нельзя пить, пока не будет закончен полный курс лечения.

Выполнение этих простых рекомендаций позволит вам избежать неприятных осложнений, которые могут сопровождать операцию по удалению зуба. Следуйте всем советам вашего лечащего врача, проявите аккуратность и не занимайтесь самолечением!

fb.ru

1. Положенный на рану марлевый тампон необходимо сплюнуть через 15-20 минут после удаления.
2. Нельзя есть в течение 2 часов после операции, далее в течение дня рекомендуется избегать жесткой и грубой пищи, жевать на стороне противоположной удалению.
3. В день операции нельзя полоскать рану и нельзя сплевывать образующиеся сгустки (иначе есть риск выпадения из лунки образовавшегося там кровяного сгустка и последующего кровотечения).
4. В течение суток после операции нельзя пить и есть горячее, нельзя греть область удаления (прикладывать руку к щеке, спать на щеке со стороны операции и т.д.), нельзя применять теплые компрессы. Также нельзя посещать баню, сауну и принимать горячую ванну в день удаления.
5. Нельзя употреблять алкогольные напитки в течение суток после удаления зуба. Желательно воздержаться от курения в день операции.
6. Желательно в день операции избегать физических нагрузок.
7. При возникновении кровотечения из лунки можно положить на рану стерильный марлевый тампон и прикусить его. Для изготовления тампона возьмите кусочек стерильного бинта или марли и сверните его в несколько раз. В случае если кровотечение значительное и не прекращается в течение 12 часов после удаления, немедленно обратитесь в клинику.
8. После удаления зуба может возникнуть отек щеки на стороне операции. Чтобы уменьшить риск отека, сразу после операции и в течение первых суток можно прикладывать к щеке лед или холодные предметы. Холод следует держать у щеки 15-20 минут, делая перерывы каждые 3-5 минут. На второй день отек может нарастать, на третий день он, как правило, спадает.
9. После прекращения действия анестезии может возникнуть ноющая боль в области удаления. При необходимости можно принять таблетку болеутоляющего средства, рекомендованного врачом. Если боль не проходит или усиливается в течение 2-3 дней, необходимо немедленно обратиться к врачу.
10. В первые сутки после удаления зуба возможно небольшое повышение температуры тела.
11. Чистить зубы необходимо даже после удаления! В течение суток после операции разрешается не чистить зубы только на стороне удаления. Далее необходимо чистить все зубы, но аккуратно, стараясь не повредить лунку.

• боль усиливается или сохраняется более 24 часов;
• кровотечение из лунки усиливается или сохраняется более 12 часов;
• потеряны один или несколько наложенных врачом швов;
• появился гнилостный запах изо рта;
• трудно или больно открывать рот;
• повышение температуры тела значительно (более 39 градусов Цельсия) или сохраняется более 24 часов;
• отек увеличивается или сохраняется более 3 дней;
• возникла подвижность соседних зубов.

ledent.ru

Сколько держать вату?

Из процедурного хирургического кабинета пациент выходит с ватным тампоном, который ему предлагается зажимать челюстями в месте удаления, чтобы остановить кровотечение. Однако вопрос, сколько держать вату после удаления зуба резонно назвать очень актуальным для человека, не желающего столкнуться с осложнениями.

Приблизительно через четверть часа после резекции тампон из ротовой полости необходимо убрать. Если продержать его во рту дольше, то при сплевывании ваты за нее может зацепиться кровяной сгусток, образующийся в лунке. Таким образом, лунка останется пустой, в нее будут попадать бактерии и остатки пищи, провоцируя воспаление.

Если вынуть вату до срока, когда можно убрать тампон после удаления зубов, имеет место высокая степень риска столкнуться с неприятным явлением активного кровотечения после резекции верхушки корня зуба. Этот процесс не является патологическим или опасным, но однозначно покажется дискомфортным любому человеку.

Когда можно чистить зубы после удаления зуба: что принимать?

Вопрос, когда, сколько, а главное – как чистить зубы после удаления зуба, впору наречь одним из часто задаваемых среди пациентов, побывавших на приеме у стоматолога-хирурга. С одной стороны, чистка позволяет удалить из ротовой полости бактерии, которые могут являться катализатором воспалительного процесса в лунке и причиной таких неприятных осложнений, как альвеолит.

Однако вместе с тем чистка может травмировать ткани десны и усилить болевые ощущения. Поэтому, освещая тему, когда после удаления зубов можно чистить зубы, есть резон указать, что в процессе гигиенических процедур в ротовой полости из лунки после резекции не должна сочиться кровь, и болевые ощущения должны быть минимальными.

Одним из ключевых моментов является полоскание рта в завершении чистки. Вакуумный эффект, который возникает при этом процессе, может спровоцировать выпадение из лунки кровяного сгустка. Чтобы этого не произошло, нужно просто набирать в рот теплую кипяченую воду и аккуратно сплевывать ее.

Таким образом, на вопрос «можно ли после удаления зуба чистить зубы», ответ однозначно положительный, дело лишь во времени проведения процедуры и техники ее проведения.

Что можно пить?

Современные анестезирующие препараты, используемые в хирургической стоматологии, обладают длительным сроком действия, поэтому пациент не чувствует ярко выраженной боли даже после того, как «заморозка» мягких тканей перестала быть ощутимой.

В том случае, если принимать медикаменты нет возможности или желания, можно использовать обычный холодный компресс. Прикладываемый к щеке, на стороне которой была произведена резекция, лед после удаления зуба помогает уменьшить боль, остановить кровотечение, уменьшить воспаление, тем самым ускорить заживление.

Как себя вести?

Обобщив тему «как вести себя после удаления зуба», есть необходимость отметить:

• на протяжении двух-трех дней исключается посещение бань и саун, физические нагрузки, активный секс после удаления зуба;
• есть резон отказаться от острой, твердой, горячей пищи, жевательных резинок и конфет;
• крайне важно придерживаться всех советов рекомендаций хирурга, что принимать после удаления зуба, какие ограничения и правила соблюдать;
• при возникновении сильного кровотечения, боли и других патологических явлений необходимо в кратчайшие сроки посетить кабинет врача.

Соблюдая все описанные выше советы, можно быть уверенным, процесс реабилитации после визита к хирургу будет быстрым и необременительным.

zuby-lechenie.ru

В работе врача очень много нюансов, о который не пишут в учебниках. Узнать о них можно только через собственный пробы и ошибки, либо из опыта и советов коллег. Последнее называется "обмен опытом" и это, пожалуй, самые ценные знания в работе врача.

Иногда среди докторов встречаются жлобы, которые пытаются заработать на этом самом обмене опытом. Начинающие стоматологи нередко пишут мне о том, что даже за "просто посмотреть операцию", у них просили какие-то гигантские деньги. Апофеозом идиотизма было предложение одного доктора-ортодонта устроиться к ней ассистентом, при этом, платить по 100 тыс. рублей в месяц за право "ей ассистировать".

Вообще, когда для врача на первое место выходят деньги, он перестает быть врачом и становится бизнесменом. То же самое касается и преподавательской деятельности — жажда бабла даже из хорошего учителя делает торгаша.

Поэтому я всегда готов безвоздмездно поделиться опытом и знаниями с другими докторами, рассказать о секретах и нюансах своей работы. У меня нет секретов ни от коллег, ни от пациентов. Чем больше вы, уважаемые друзья, знаете о стоматологии и имплантологии, тем лучше и для вас, и для меня.

Частенько ко мне приезжают начинающие врачи из других клиник и даже городов, я с удовольствием показываю им все, что могу показать, отвечаю на вопросы, помогаю в сложных ситуациях. На мой взгляд, это и есть обмен опытом в том виде, каким он должен быть.

Открываю в блоге новую рубрику "ОБМЕН ОПЫТОМ", в которой буду периодически делиться с Вами нюансами работы хирурга-стоматолога, о которых не пишут в учебниках. Надеюсь, она будет полезна всем, кто делает первые шаги в стоматологии. 

Сегодня мы поговорим об удалении зубов. Точнее, о профилактике осложнений после удаления зубов.

Обычная ситуация — хирург удалил зуб, поместил поверх лунки марлевый тампон для гемостаза. Некоторые пациенты думают, что тампон (видимо, по аналогии с Tampax), должен впитать в себя кровь и, тем самым, остановить кровотечение. Поэтому просят поменять его, когда он, как им кажется. пропитается кровью. Оправдано ли такое мнение?

Не совсем. Кровоостанавливающий эффект марлевого тампона достигается, в первую очередь, за счет сдавливания мелких кровеносных сосудов слизистой оболочки и круговой связки зуба (это основные источники луночкового кровотечения). То есть, пропиталась марля кровью или нет — для гемостаза никакой роли это не играет.

*   *   *
Иногда я прошу своих пациентов не убегать сразу после удаления зуба, а некоторое время посидеть в холле, чтобы я проверил, остановилось ли кровотечение. Убрав марлевый тампон и осматривая лунку через 10-15 минут после удаления, я заметил, что часто в лунке нет сформировавшегося кровяного сгустка и видны открытые костные стенки. Связано это с тем, что сухой марлевый тампон впитывает в себя плазму из образующегося тромба и не лунке нормально заполниться кровью. Особенно это актуально для людей с артериальной гипотензией и применении анестетиков с адреналином.

Ну а, что такое "сухая" (или пустая) лунка — объяснять, я думаю, не нужно. Место кровяного сгустка быстро занимает слюна с бактериями, зубной налет и т. д., лунка становится незащищенной от внешних воздействий. Это является одной из основных причин дискомфорта и сильно повышает риск развития послеоперационных осложнений — в первую очередь, альвеолита.

Что делать?

Я попробовал использовать для тампонады лунки не сухие марлевые тампоны, а предварительно смоченные физраствором. Попросил пациентов подождать 15-20 минут после удаления зуба, чтобы проконтролировать образование кровяного сгустка. В общей сложности, я провел данную манипуляцию у 25-30 пациентов, каждому из которых удалялся один или несколько зубов по самым различным показаниям (хронический периодонтит, ретенция, ортодонтия и др.).

Мои предположения оправдались. Практически у всех пациентов (за исключением одного-двух) за 20 минут формировался хороший и большой тромб, полностью закрывающий лунку удаленного зуба. Контрольный осмотр через 2-3 дня показал, что он надежно удерживается в лунке, не выпадает, не воспаляется. Сами пациенты отметили отсутствие существенного дискомфорта и болезненности в послеоперационном периоде. Ни одного альвеолита или каких-то других проблем с лункой не было.

Такие дела.

Конечно, данное наблюдение не претендует на новизну, научность или Нобелевскую премию. Это всего лишь мой личный опыт. Но Вы, уважаемые коллеги, можете попробовать сделать то же самое и, я уверен, подтвердите сделанные мной выводы. 

С удовольствием готов обсудить это в комментариях. Спасибо за внимание.

С уважением, Станислав Васильев.

stsvv.livejournal.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли при месячных удалять зуб Удалили зуб в лунке что то белое Удаление ретинированного и дистопированного зуба Как вырвать зуб ребенку в домашних условиях Альвеолит зубной лунки Как безболезненно выдернуть зуб Парестезия после удаления зуба мудрости Сколько каналов в 5 нижнем зубе Антисептические растворы для полости рта Зуб мудрости 8 или 9 Удаление жевательного зуба Можно ли удалить зуб