Сколько должна идти кровь после удаления зуба

Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая операция, в результате которой происходит повреждение тканей десны, травмирование нервных волокон, кровотечение.

Как следствие происходит разрыв кровеносных сосудов.

Интенсивность и продолжительность выделения крови всегда разное, и в некоторых ситуациях требует незамедлительной медицинской помощи.

Причины

Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:

• Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
• Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
• Существование заболеваний: гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
• Случайное повреждение сосудов, сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.

Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.

Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:

• Окончание действия медицинских препаратов. Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.

  Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.

• Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.

Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.

Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.

Что делают в клинике

После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.

Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.

Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.

Что делать в домашних условиях

Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:

• Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.


• Перекись водорода. Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
• Гемостатическую губку. Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
• Холод. Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.

  Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.

• Чайный пакетик. Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.

Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.

Общие способы

Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.

Для купирования кровотока применяются:

• инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
• внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
• введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
• гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».

Что должен делать пациент

Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:

• Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
• Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
• В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
• Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
• Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
• Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
• Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
• Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.

Что нельзя делать

Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:

• Выполнять тяжелую физическую работу, наклоняться и заниматься спортом.
• Если были наложены швы — сплевывать и делать мимические активные движения.
• Употреблять любую алкогольную продукцию и курить.
• Травмировать лунку: пить напитки через трубочку, жевать на ней, трогать языком.



• Принимать горячую ванну, париться в бане или посещать сауну.
• Питаться жесткой и твердой пищей.
• Пить и есть горячие (холодные) напитки и блюда на протяжении 3-4 дней.
• Пить аспирин и препараты, в которых он присутствует.
• Греть (прикладывать тепло) область удаленного зуба.
• Жевать жвачку.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития неприятных последствий, способствует правильному формированию и закреплению тромба в сосуде. Для полного заживления ранки может потребоваться до 3 мес.

Стоматологическая помощь

Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:

• головокружение, сильная головная боль и слабость;
• выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
• боль при нажатии на десну;
• развитие отека кровоточащей десны;
• повышение температуры.

Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:

• обезболивание проблемного участка;
• устраняет имеющийся сгусток;
• чистит лунку;
• обрабатывает ее антисептиком;
• высушивает;
• осматривает дно и стенки.

На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:

• Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
• Наложение шва. К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.


• Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
• Медикаментозное лечение. Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
• Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
• Закладка йодоформной турунды. Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
• Наложение гемостатических средств. Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.

Профилактика

Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.

Пациент должен:

• предупредить врача об имеющихся системных и хронических патологиях, о состоянии здоровья на момент проведения манипуляции;



• проявлять осторожность при выполнении гигиенических процедур;
• контролировать состояние своего здоровья, особенно при гипертонии;
• не пропускать прием назначенных врачом лекарств;
• строго придерживаться всех рекомендаций врача;
• сократить или полностью отказаться от антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Стоматолог должен:

• выяснить анамнез больного;
• определить его состояние на момент обращения;
• при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
• дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.

Общие рекомендации стоматолога после удаления зуба вы можете узнать в следующем видео:

Отзывы

Небольшое и непродолжительное выделение крови считается нормой. Нередки ситуации, когда по ряду причин кровотечение развивается повторно. Каждый, кто перенес подобную операцию, должен знать, как вести и что предпринять в такой ситуации.

Поделиться опытом и рассказать о действенных способах остановки крови после экстракции зуба, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Кровотечение после удаления зуба

Длительное кровотечение могут вызывать:

• гипертония;
• низкая свертываемость;
• воспаление в зоне удаления;
• ранение сосудов.

По прошествии времени, кровь останавливается, в ранке образуется сгусток, играющий ответственную роль в защите раны от инфицирования и заживлении. Важно не повредить, не выполоскать сгусток. Иначе может начаться вторичное кровотечение.

Для местного обезболивания врач применяет анестетики (с адреналином). Адреналин временно сужает сосуды, но затем они, наоборот, расширяются под его воздействием. Тогда и может возникнуть вторичное кровотечение.

Риск кровотечения возрастает, если у пациента гипертония, если он принимает разжижающие препараты (антикоагулянты). Поэтому за несколько дней перед удалением надо прекратить прием этих препаратов держать под контролем давление.

Чтобы не допустить скачок давления, надо попить успокоительные средства от стресса (настойка валерианы, афобазол). Перед посещением стоматолога принять барбовал, валокардин, измерить давление. Врача надо уведомить о факторах риска: хроническая гипертония, низкая свертываемость.

Причины кровотечения после удаления

Заболевания, ведущие к снижению свертываемости (лейкоз, тромбоцитопения, анемия) также провоцируют кровотечение после удаления зуба.

Обильное течение крови случается при повреждении сосуда при удалении (разрез десны, разрыв слизистой, откол перегородки между корнями др.). Из раненого артериального сосуда в глубине лунки долго идет кровь. Кровотечение небезопасно, если оно началось повторно через продолжительное время. Его может вызвать образовавшийся гной, который разрушает тромбы в местах повреждений.

Кровотечение из лунки удаленного зуба

Тампон, поставленный врачом, надо прикусить и удерживать 15-20 минут до образования сгустка. Если после этого кровотечение не прекратилось, врач использует другие способы:

• гемостатическая губка;
•  кровоостанавливающие препараты в лунку;
• накладывает швы.

Советы, как остановить кровотечение после удаления зуба

Если кровотечение началось дома, когда нет рядом врача. Не пугайтесь. Надо сделать небольшой тампон, используя стерильный бинт и чистыми руками! Наложить на лунку, снова прикусить и подержать 40 минут. Если необходимо, принять лекарство (особенно при повышенном давлении) и спокойно полежать.

Не помогло. Снова приложить другой тампон, с перекисью (3%). Перекись имеет свертывающий кровь эффект. Держать 5-10 минут. Приложить холод.

Можно воспользоваться гемостатической губкой. Кусочек поместить в лунку, сверху — стерильный тампон и прижать. Желательно, чтобы эту процедуру осуществил врач, ведь губку надо поместить в саму лунку. Можно это сделать и самому.

Бывает, что после удаления зуба кровь не останавливается, самостоятельно это сделать не удается.  Кровотечение кажется обильным. Если вы испытываете слабость, тахикардию (учащение пульса), головокружение при попытке встать, надо вызывать Скорую. До приезда врача кровь собирать в прозрачную емкость для оценки размера кровопотери. Иногда долго из ранки выделяется сукровица (красноватая жидкость). Это может продолжаться до 12 часов, но не является причиной беспокойства.

Если течет кровь после удаления зуба, то стоматолог под анестезией должен очистить и высушить лунку и определить причину. Это может быть повышенное давление, физическая нагрузка. Пациент должен принять медикаменты для снижения давления, спокойно полежать. Осуществляются меры для решения проблемы:

• ставят тампон, пропитанный каптофером;
• турунду с димексидом (йодоформом);
• гемостатическую губку;
• гранулы коллапана (колапола).

Одновременно, чтобы остановить кровотечение после удаления зуба больному предлагают препараты, улучшающие свертываемость (дицинон).  В случае повреждения артерии, необходимо наложить швы. Края раны соединяют и прошивают. Если кровоточит зуб после удаления из-за мелких сосудов, делают их прижигание (коагуляцию). Кровотечение из межкорневых перегородок, поврежденных стенок лунки устраняют, сдавливая специальными щипцами участков кости.

Если удаляют одновременно несколько зубов или лунки удаляемого зуба большого размера накладывают дополнительные швы, во избежание осложнений. Если после удаления крупных зубов, в рану попадет инфекция, то осложнение — воспаление в лунке.

Во избежание этого процесса лунку обязательно обрабатывают антисептическими препаратами, накладывают обеззараживающие повязки. Чтобы уменьшить боль – обезболивающие, снять воспаление – антибиотики. В случае тяжелой травматической экстракции зуба может возникнуть альвеолит — сложное и опасное осложнение, особенно в запущенной стадии.

Сложные удаления: если корни зуба искривлены, хрупкий крошащийся или разрушенный зуб. Случаи развития альвеолита (воспаления) бывают из-за нарушения стерильности при операции.

По ошибке или халатности врача бывает:

• в лунке остались осколки зуба;
• лунка недостаточно очищена, в ней — гранулема корня;
• плохо проведена антисептическая обработка.

Сгусток надо сохранять не менее недели. Он предотвращает инфицирование раны и способствует её заживлению. Когда лунка заполнится эпителием, сгусток сам отпадет. Если он нарушается (от полосканий или других причин), в рану неизбежно попадает микробы, инфекция приводит к альвеолиту. Инфекция может попасть в лунку и по другим причинам, даже до удаления зуба. Это и кариес соседних зубов, слабый иммунитет, инфекционные заболевания.

Альвеолит

Признаки воспаления лунки могут проявиться через 5-7 дней после экстракции. Вместо постепенного исчезновения болей и неудобств после удаления, вдруг проявляются следующие симптомы:

• режущие боли в десне, отдающие в область уха, усиливающиеся при жевании;
• повышается температура (до 38^оС);
• хуже становится общее состояния, озноб, недомогание;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов, боль при надавливании;
• отек слизистой в области лунки, покраснение, боль;
• серый налет на лунке, нет сгустка;
• выделение гноя из ранки, септический запах изо рта.
• болезненность, отек щеки.

Чтобы инфекция не проникла вглубь челюсти, что очень усугубит процесс и усложнит лечение, надо срочно бежать к врачу при первых признаках. Запущенная болезнь закончиться некрозом (омертвение тканей, гибель клеток), абцессом, флегмоной и даже сепсисом.

Не пытайтесь лечиться дома. Никакие таблетки и полоскания не помогут. Установить диагноз – альвеолит лунки провести необходимое лечение смогут лишь врачи. Кюретаж, который необходим в данном случае, проводится хирургом только в стоматологии.

В случае запущенной формы болезни лечение в стационаре проводится не менее недели. Ежедневно проводится обезболивающая блокада, обработка зоны распространения воспаления антисептическими препаратами до исчезновения воспалительного процесса.

Методы лечения:

• Анальгетики – прием внутрь и внутрь лунки в виде тампонов во избежание инфицирования соседних участков;
• Ванночки и полоскание растворами марганцовокислого калия, гидрокарбоната;
• Физиотерапия для ускорения заживления.

Лечение продолжается до прекращения болей, исчезновения отека, нормализации состояния и окраски десны, полного прекращения воспалительного процесса.

Особенно сложно удалять зубы мудрости из-за их особого размещения. Зубы растут поздно, в дальней части челюсти и окружены тканями, обильно снабжаемыми кровью. Поэтому после удаление зуба, кровотечение бывает обильным и рана долго заживает. Сама операция экстракции сложна, потому что 8-ки часто вырастают криво, переплетаются с корнями соседних зубов. Но даже если пришлось рассекать десну, извлекать зуб по частям или применять выпиливание зуба и сшивание десны, кровотечение после удаления зуба мудрости не должно быть длительным.

Зубы мудрости появляются последними: в редких случаях в 15 лет, часто в 20-25 лет, и даже после 40. Они расположены так глубоко во рту, что при попытке ввести инструмент для удаления, врач может повредить десну, щеку и даже порвать рот. Стоматолог вынужден сильно раскрывать рану на десне, чтобы захватить зуб инструментом или добраться до корня.

Удаление зуба мудрости

Способы, как остановить кровь после удаления зуба мудрости такие же, как и для других зубов. Отличие в большем повреждении тканей и необходимости применения различных способов остановки крови.

Если поврежден артериальный сосуд, стоматолог перевязывает сосуд и ушивает края десны. Небольшие сосуды прижигают (электрокоагуляция). Когда после удаления зуба кровит лунка из-за поврежденной стенки или перегородки между корнями – сдавливают участок кости специальными щипцами.

Часто после избавления от больного зуба, возникает новая проблема – кровотечение из десны, как остановить. Иногда травмированная десна болит и не заживает долго. Прогнозировать сколько будет длиться процесс заживления десны непросто. На этот процесс влияют разные факторы: и положительные, и отрицательные.

Нормальному заживлению лунки способствует кровяной сгусток в ней. Нельзя его пытаться выполоскать или удалить другим способом. Через положенное время он будет заменен остеоидной тканью, а затем сформируется новая десна.

Если произошел разрыв десны или повреждены стенки лунки, то процесс заживления значительно затягивается. В случае инфицировании лунки, если в ней остались осколки зуба, может произойти нагноение.  Пациент со своей стороны не должен допускать попадания в лунку остатков пищи. Во рту много патогенных микробов, важна гигиена рта в период заживания десны. Нужно ухаживать за раной после удаления, соблюдать предписания врача.

Раньше если кровит зуб после удаления, йодоформную турунду ставили в лунку и сшивали десну. Через 5-7 дней турунду извлекали, а это часто приводило к новому кровотечению. Позднее стали применять гемостатические препараты, рассасывающиеся самопроизвольно: гемостатическая, коллагеновая губка, губка с гентамицином, антисептическая и др., пленка фибринная. Эти средства оказывают одновременно противомикробное действие.

Из способов, как остановить кровотечение после удаления зуба применяются и общие. Инъекции препаратов, останавливающих кровь, используют, если нет времени для определения причин.

• Внутривенно – 10% раствор хлористого кальция + глюконат кальция или 12,5% р-ра  «Децинона» (2 мл).

• Внутримышечно – 1% раствор Викасола (1 мл).

В идеале надо сдать анализы и проконсультироваться у терапевта, гематолога,  чтобы выяснить причину и применить оптимальный способ как остановить кровь после удаления зуба. Артериальное давление должно быть в норме. Проведение гипотензивной терапии и нормализация давления дает эффект прекращения кровотечения.

Профилактика сильного кровотечения

После удаления рекомендуется:

• не принимать горячую ванну;
• нельзя энергично полоскать рот;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• нельзя пить таблетки, содержащие аспирин (он разжижает кровь);
• не разрешаются физические нагрузки.

Соблюдать предписания врача, гипертоникам контролировать показатели давления. В дальнейшем быть внимательным и осторожным при приеме пищи, чистке зубов до заживления тканей лунки.

stomastoma.ru

Как долго идет кровь после удаления зуба?

Удаление зуба сопровождается разрывом тканей десны, поэтому избежать кровотечения не получится. Правда, бывают ситуации, когда кровь идет слишком долго, а пациент не предпринимает никаких шагов, так как считает, что это вовсе не проблема.

Как только стоматолог вырвал зуб, на место лунки укладывается ватный тампон, который необходимо плотно прижать и прикусить.

Держать его необходимо в течение 30-45 минут. Если по прошествии времени результата не последовало, можно оставить тампон еще на небольшой интервал времени, чтобы кровь могла свернуться.

В том случае, когда кровь не останавливается более двух часов, необходимо обратиться к стоматологу для выяснения причины кровотечения.

Формирование кровяного сгустка

Кровь останавливается тогда, когда появляется кровяной сгусток, который блокирует ранку от внешней среды, способствует заживлению и предотвращает попадание бактерий. Из-за того, что сгусток очень важен для скорого заживления лунки, его нельзя убирать с десны.

Полоскание может сместить сгусток и открыть еще незатянувшуюся ранку. Кроме того, употребление горячей пищи или напитков способствует растворению образовавшейся пленки. В первое время следует отказаться от курения и алкоголя, использования соломинки при употреблении напитков.

А кровь рекой…

Существует несколько причин, по которым кровотечение может затянуться. среди них:

• повреждение крупных сосудов;
• повышение давления, которое может быть спровоцировано стрессом;
• врачебная ошибка, в результате которой внутри остался кусочек корня, не позволяющий ткани срастись;
• проблемы со свертываемостью крови, о которых пациент должен знать сам;
• наличие заболеваний, препятствующих сворачиванию крови, например, лейкоз, гепатит и другие;
• несоблюдение предписаний, из-за которых сгусток сдвинулся или исчез.

Нужно принимать меры!

Самым простым способом остановить кровотечение на месте удаленного зуба является зажим лунки стерильным тампоном.

К этому способу прибегает врач после процедуры и его можно использовать, если по каким-то причинам кровяной сгусток удалился, и кровь пошла снова. Ранку необходимо обработать перекисью водорода 3 % и плотно зажать ватным тампоном.

Если ватка пропитана не полностью, значит, кровь остановилась. Желательно подождать еще немного, чтобы сгусток крови прочно закрепился.

Для снятия болевого синдрома разрешается использовать анестезирующие препараты, но только не Аспирин или Кетанов, так как они снижают способность крови к свертыванию. Это и может стать причиной длительного кровотечения.

Иногда из-за повышенного давления кровь не останавливается. В таком случае требуется выпить таблетки, нормализующие давление.

Чтобы остановить кровь, можно принимать лекарственный препарат Дицинон. Правда, важно ознакомиться с инструкцией по применению, так как средство имеет противопоказания.

Чего делать нельзя?

После удаления зуба стоматолог обязан дать пациенту рекомендации, которым необходимо следовать, чтобы избежать осложнений. К ним относятся:

• отказ от курения и алкоголя;
• запрет на полоскание, чистку зубов на стороне удаленного зуба, применение жевательной резинки;
• отказ от твердой и горячей пищи, а также холодной;
• воздержание от сильных физических нагрузок;
• запрет к применению теплой ванны и душа, а также сауны или бани.

Все ограничения действуют в первые сутки после удаления зуба, но нужно ориентироваться на индивидуальные особенности. Если организму свойственно медленное заживление, то лучше с осторожностью подходить к воздействию на лунку.

Что делать после удаления зуба расскажет врач-стоматолог:

Когда следует обратиться к врачу

Если кровотечение сильное и не прекращается в течение длительного периода, есть все основания, чтобы обратиться к стоматологу. В дневное время можно прийти к врачу, удалившему зуб.

Если лунка стала беспокоить ночью, можно отправиться в круглосуточную стоматологию, где окажут экстренную помощь. Самостоятельно садиться за руль не рекомендуют, так как кровотечение вызывает слабость и рассеянность, которые могут негативно сказаться на вождении.

Не стоит пренебрегать услугами Скорой помощи. В ночное время специалисты приедут на дом и отвезут в дежурную часть.

Длительное кровотечение, которое то останавливается, то снова проявляется, а также выраженная боль могут являться признаком того, что в тканях остался кусочек зуба. Такое состояние можно легко диагностировать с помощью рентгена. Чтобы его извлечь, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если пациент страдает слабой свертываемостью крови, необходимо сразу уведомить об этом стоматолога, чтобы он сразу принял соответствующие меры: наложил швы, установил гемостатическую губку и прописал лекарства в случае длительного заживления.

Сколько в норме может идти кровь?

Удаление зуба всегда сопровождается кровотечением из лунки, но оно не должно быть чрезмерно обильным и длительным. В норме, количество выделений значительно снижается через 40 минут и полностью прекращается через 3 часа.

Стоматолог обязательно объяснит, как нужно себя вести для лучшего заживления, но в случае осложнений, необходимо обратиться за помощью специалиста, который повторно продезинфицирует ранку и наложит швы.

dentazone.ru

Почему кровь продолжает идти?

Для начала разберемся, а почему кровотечение не прекращается? Причин может быть несколько, иногда даже сразу 2-3 сразу приводят к тому, что пациент стоматологии начинает серьезно нервничать.

1. Итак, под номером один – высокое давление. Оно может быть вызвано нервными расстройствами и стрессом или же гипертонической болезнью. Кровь из раны продолжает идти, лунка не затягивается и нужно принимать какие-то меры для того, чтобы справиться с этим состоянием.
2. Причина вторая – механическое повреждение большого сосуда. Часто происходит при сложных операциях, в ходе которых врач разрезает десну, рассверливает зуб и т. д.
3. Третий вариант – вы употребляете Аспирин, препараты гепарина, Варфарин и прочие средства, которые борются с образованием тромбов. В таком случае есть большой риск того, что сгусток в лунке не образуется, а кровотечение сохранится долгое время. Также есть немало заболеваний, вызывающих плохую свертываемость крови.
4. Адреналин, входящий в состав анестезии, через несколько часов приводит к расширению сосудов.

Кроме упомянутой выше гипертонии, есть и другие заболевания, способные доставить вам проблемы после удаления зуба.

1. Лейкоз. Онкологическое заболевание, поражающее кроветворную систему. Может вызывать кровотечения после любых операций.
2. Желтуха.
3. Сепсис. Заражение крови различными микроорганизмами.
4. Скарлатина. Инфекционное заболевание, которое чаще всего поражает детей.
5. Более жидкой кровь может становиться при увеличенной селезенке.
6. Ветрянка, корь, краснуха, герпес, мононуклеоз могут привести к тромбоцитопении. Это заболевание становится причиной кровотечений не только из ранок, но и во внутренних органах.
7. Гемофилия.

Если у вас есть подобные проблемы, врач, удаляющий зуб, должен знать о них до начала операции. Тогда он сможет своевременно применить наиболее эффективные средства для остановки крови.

Видео — Осложнения после удаления зуба

Испугал я вас? Честное слово, не нарочно! Теперь перейду к вопросам менее пугающим. Дело в том, что кровотечение может спровоцировать и ряд действий самого пациента.

1. К примеру, сразу после удаления зуба человек решил хорошенько прополоскать рот содой, хлоргексидином или чем-то еще. В результате из лунки вымывается кровяной сгусток, который защищает рану от инфицирования. Полоскать в течение 2-3 дней нельзя. Если хочется провести гигиенические процедуры, делайте ванночки (отдельная статья для вас).
2. Пациент ел горячую, острую, твердую пищу или травмировал лунку жесткой щетиной зубной щетки. Первое время лучше есть только мягкое, сменить щетку для более щадящей гигиены полости рта.
3. Были сильные физические нагрузки.
4. Пациент пил алкоголь, курил сразу после операции.

Страх может привести к сильным кровотечениям. Чтобы избежать стресса и повышения давления, перед походом к зубному хирургу начните принимать натуральные успокоительные средства — такие, как настойка валерианы, пустырника, корвалол и т. д. Это уменьшит вероятность сильного кровотечения из ранки.

Кровотечение после удаления зуба мудрости

Также стоит затронуть такой момент, как причины кровотечения после удаления зуба мудрости. «Восьмерка» является самым проблемным зубом. Она то не хочет расти, то делает это каким-нибудь противоестественным образом. Иногда и вовсе начинает гнить до того, как покажется на поверхность полностью. В общем, хлопот с ним столько, что нередко приходится зуб удалять.

Во время извлечения происходит разрыв связочного аппарата, рвутся сосуды, повреждаются нервы. В общем, процедура не самая приятная и зачастую травматичная.

Врачи стараются сделать все возможное для того, чтобы остановить кровь. Лунка после удаления зуба мудрости получается очень большой. Часто нужно накладывать швы, чтобы ускорить заживление. Тампон, который врач наложит на рану, нужно держать во рту двадцать минут.

Сколько лунка должна кровоточить в норме?

Когда стоматолог-хирург удаляет зуб, то, учитывая показания, инструкции и конкретные обстоятельства, принимает решение об остановке кровотечения из лунки наиболее подходящим и доступным на текущий момент способом. В среднем, для нормального образования кровяного сгустка может потребоваться от 10-15 минут до получаса.

Следовательно, если лунка начинает или продолжает кровоточить уже после удаления зуба, то есть тогда, когда вы уже находитесь дома, то теоретически это не нормально. Здесь лучшим вариантом будет звонок в стоматологическую клинику с целью получения соответствующих консультаций.

Но иногда люди ошибочно принимают за кровотечение выделение сукровицы из лунки, что нередко наблюдается на протяжении нескольких часов после операции. Реже подобные выделения могут наблюдаться свыше 12-ти часов, имея ту или иную степень интенсивности. Словом, в подобных ситуациях нет никаких причин беспокоиться и бить тревогу.

Обратите внимание! Порой после удаления зуба никакой крови вообще нет, что объясняется действием адреналина (входит в состав анестетиков), в определенных дозах провоцирующего подобный эффект. Это может привести к эффекту «сухой лунки», при котором уже упомянутый сгусток вообще не появляется, что чревато попаданием инфекции в рану.

Самопомощь при кровотечениях из лунки удаленного зуба

Если дома кровь продолжает идти, необходимо:

• измерить артериальное давление. Если оно значительно выше нормы, следует принять меры для его понижения;
• купить в аптеке гемостатическую губку. Достаточно отрезать кусочек размером 1,5х1,5 см, чтобы добиться необходимого эффекта. Губку положить на лунку, прикрыть стерильным кусочком марли, плотно зажать зубами, приложить лед. Обычно этого достаточно для того, чтобы остановить кровотечение;
• если вы принимаете аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, нужно проконсультироваться с врачом по поводу того, можно ли временно отменить или уменьшить дозу лекарств;
• приобрести гемостатические препараты Этамзилат и Дицинон. Они обеспечивают необходимый эффект. Разовая доза — 250-500 мг. Не рекомендуется превышать дозировку, т. к. это может привести к увеличению количества тромбоцитов. Противопоказаны эти таблетки при тромбофлебитах, варикозном расширении вен, тромбоэмболии;
• можно сделать компресс с перекисью водорода.

Если кровь после удаления зуба не останавливается более трех суток и ни один из вариантов не помогает, звоните в «скорую», опишите ситуацию

Обычно у врачей есть средства, позволяющие останавливать кровотечения. В сложных случаях они же вас и отвезут в ближайшую больницу. Там наложат швы, что уменьшит площадь раны и ускорит заживление. Иногда применяется электрокоагуляция.

Операционные и послеоперационные травмы

Если при удалении зуба десна была значительно травмирована или пришлось делать разрез, обильное кровотечение не является проявлением какой-то патологии. Это нормальная реакция организма. Важно, чтобы после операции в ранку не попала инфекция. Врач может прописать вам курс антибиотиков, порекомендовать антисептики. Не игнорируйте предписания. Принимайте все лекарства, которые вам будут рекомендованы.

У разных людей процесс восстановления поврежденных в ходе операции тканей может занимать различное время. Кто-то наутро уже не ощущает никаких проблем, а у других рана кровоточит несколько суток. Если делался разрез десны, заживать она будет дольше, чем при обычном извлечении зуба щипцами. Чем больше окружавших зуб тканей умудрились повредить в процессе, тем дольше придется с ним мучиться.

Не вздумайте есть на ту сторону. Шанс задеть заживающую рану весьма высок.

Даже горячая ванна может стать причиной усиления кровотечения из еще не успевшей зарасти лунки. Даже активная мимика может негативно сказаться на заживании раны. Если вам накладывали швы, постарайтесь быть спокойным 2-3 дня.

Некоторые люди умудряются залезть в лунку каким-то острым предметом с целью удаления оттуда остатков пищи. Этого делать нельзя категорически. Никаких зубочисток, спичек и прочего. Даже зубной щеткой туда лезть не стоит. Иначе, помимо кровотечения, есть большой риск занесения инфекции. Альвеолит, нагноения и прочие неприятные последствия вам вряд ли нужны.

Не останавливается кровь после удаления зуба — случаи из жизни

Знакомый прополоскал рот спиртом. Думал обеззаразить после работы врача. В итоге вымыл спиртом сгусток и вызвал куда более неприятные последствия. Парню удаляли гной, чистили несколько раз лунку, прописал кучу лекарств. Не всегда ваши понятия о применении антисептических средств способны действительно помочь делу. Часто получается совсем наоборот.

Другой товарищ отправился в спортзал через час после посещения стоматолога. Во время жима штанги ощутил, что рот наполнился кровью. Перепугал мужиков из качалки, да и сам опешил от такой ситуации. Ничего страшного не произошло, но все равно неприятно. Физические нагрузки следует ограничить. Пропущенную тренировку можно провести в другой день.

Вообще, на всякий случай стоит иметь дома баночку-другую перекиси водорода. Самый простой способ остановить кровь в домашних условиях. Ну, кроме ножевых и пулевых ранений, конечно.

Да, тампон с перекисью нужно держать минут двадцать. Можно его сменить даже раза три за это время. Вот тогда есть реальный шанс, что поможет. А то народ приложит на пять минут, а потом жалуется, что толку никакого нет.

Вообще, если кровь после удаления зуба не останавливается сразу, это еще не повод для паники, звонков врачам и закупки кучи лекарств. Вполне возможно, что через пару дней вы обо всем благополучно забудете.

Так уж складывается, что большинство проблем возникает либо из-за халатности врача, либо потому, что пациент не соблюдает простейших правил.

Как-то на одном вполне приличном медицинском форуме отыскал обсуждение этой темы. Дамочка какая-то написала, что врач – мерзавец, плохо работу свою выполнил. У нее, дескать, на второй день кровь пошла. Спросили у нее, что она делала. Барышня без всякой задней мысли ответила, что по три раза на дню полоскала всякими аптечными штуковинами. В том числе и на спирту. Усердие в борьбе с инфекцией привело к тому, что от кровяного сгустка в лунке ничего не осталось и началось небольшое, но неприятное кровотечение. К врачу она, естественно, не пошла, предпочитая ругаться в Интернете, рассказывая, что виноваты плохие стоматологи.

Дорогие читатели, не повторяйте подобных ошибок, слушайте советы дантистов, ведь от вас не требуется ничего сложного. А еще обязательно оставляйте комментарии, буду рад прочитать ваши собственные истории на эту тему. Подписывайтесь на обновления!

expertdent.net

Почему после удаления зуба лунка иногда долго кровоточит

В результате травмы окружающих зуб тканей возникает кровотечение, приводящее в норме к возникновению в лунке уже в течение нескольких часов полноценного кровяного сгустка, который становится надежным барьером на пути инфекции из полости рта к поверхности свежей раны. Если после удаления зуба сгусток крови не образуется, и кровь продолжает течь, то говорят о первичном кровотечении.

Если лунка на месте вырванного зуба сперва перестает кровоточить, но затем через какое-то время кровь начинает течь вновь, то речь уже идет о вторичном кровотечении.

Чаще всего после удаления зуба кровь долго не останавливается по причине местных факторов, а именно – в результате травматично выполненной операции с разрывом мягких тканей, содержащих относительно крупные сосуды, и травмой кости альвеолы.

Из опыта стоматолога

К сожалению, иногда приходится сталкиваться с непрофессиональной работой своих коллег стоматологов-хирургов, когда на прием приходят люди с жалобами на долгое кровотечение, сильную боль и нагноение десны после небрежного и чрезмерно грубого удаления зуба или нескольких зубов сразу. При этом результат проведенной операции виден невооруженным глазом: десна размозжена, слизистая щеки или даже губы порвана, часть кости торчит из раны, не прикрытая десной, отломки могут быть даже заостренными на ощупь, бывает отломана часть альвеолярного отростка челюсти (но, слава Богу, такое варварство допускается крайне редко).

При повреждении крупных зубных веточек артерий кровь идет из глубины лунки. Сильное кровотечение часто провоцируется острым воспалением окружающих больной зуб тканей, так как на фоне ярко выраженной воспалительной реакции сосуды в них значительно расширены и могут не спадать. После того как адреналин из анестетика (обезболивающего укола) перестанет действовать, может возникнуть расширение сосудов, и, как следствие, – кровь начнет течь не сразу после удаления зуба, а лишь спустя несколько десятков минут или пару часов.

Существуют также общие причины, на фоне которых провоцируются длительные первичные и вторичные кровотечения, а именно:

• Нарушения процесса свертывания крови или повреждения сосудистой системы в результате заболеваний (гемофилия, острый лейкоз, болезнь Верльгофа и некоторые др.);
• Прием антикоагулянтов непрямого действия или гепарина;
• Гипертоническая болезнь.

Если не остановить кровотечение сразу после удаления зуба, то на фоне длительной кровопотери может ухудшиться общее самочувствие человека: зачастую появляется слабость, кружится голова, кожные покровы становятся бледными, учащается пульс, снижается артериальное давление. Несмотря на то, что смертельные случаи в результате кровотечений из лунки фиксируются крайне редко, следует предпринять все необходимые меры, чтобы поскорее остановить кровь и вернуть организм в нормальное состояние.

Сколько времени должна идти кровь из лунки в норме?

После удаления зуба стоматолог-хирург, в зависимости от каждой конкретной ситуации и с учетом инструкций и показаний, решает вопрос об остановке луночкового кровотечения доступным и приемлемым в данный момент способом. Нормальный процесс образования полноценного сгустка крови обычно укладывается в интервал от 10-15 до 30 минут.

Таким образом, если кровотечение у вас продолжается или началось уже после процедуры, то есть в домашних условиях, то это уже не норма. В этом случае имеет смысл позвонить в клинику и получить соответствующие консультации.

Однако бывают ситуации, когда пациент путает кровотечение с выделением сукровицы из лунки, что может наблюдаться вплоть до нескольких часов после удаления зуба. Сукровица – это бесцветная или желтоватая жидкость с небольшой примесью крови, появление которой не является признаком осложнения. Порой такие выделения могут сопровождать человека более 12 часов, но с разной степенью интенсивности. Поводов для беспокойства в таких ситуациях нет абсолютно.

Отзыв

Три дня назад мне вырывали верхний зуб мудрости. Причем удаляли долго и мучительно (даже молотком выстукивали), потом заставили прикусить кусок марли и отправили домой. Уже через час началась такая сильная боль, что пришлось выпить обезболивающую таблетку, а потом я заснула.

Проснулась через пару часов от того, что во рту полно крови натекло. Нашла в аптечке кусок стерильного бинта, отрезала, прикусила и ходила с ним, как ненормальная, минут 30. Вначале показалось, что кровь остановилась, но потом во рту образовалась странная жидкость: не то слюна с кровью, не то гной, не понятно. Кое-как пережила ночь и пошла на утро к тому же врачу, что вырывала мне зуб накануне. Стоматолог сказала, что это сукровица – это не кровотечение, а нормальное явление, по крайней мере, не смертельно. Она обработала мне десну, поставила какую-то мазь для заживления и вновь отправила домой лечиться. Кровь перестала сочиться быстро, а лекарство пришлось еще несколько дней попить.

Татьяна, Москва

Три быстрых способа самостоятельно остановить кровь после удаления зуба

В том случае, если рана после удаления зуба долго кровоточит и никак не формируется кровяной сгусток, можно применить неотложные методы самостоятельной остановки кровотечения в домашних условиях. Итак, давайте посмотрим, как можно достаточно быстро и эффективно остановить кровь из лунки, применяя для этого доступные средства.

Существует три основных способа, позволяющих самостоятельно остановить кровь после удаления зуба:

• Зажать зубами марлевый тампон на 20-30 минут. Сделать такой тампон можно своими руками из стерильного бинта, но проще купить уже готовые стерильные марлевые салфетки в аптеке. Принцип использования этого классического способа состоит не во впитывании крови, а в компрессии краев лунки, иначе говоря – сжатии. Чем сильнее будет удержание тампона между зубами на лунке, тем больше будет шансов быстро остановить кровь (главное – без фанатизма).
• Если первый вариант не оказал должного эффекта и кровь все еще не останавливается, то можно пропитать тампон небольшим количеством 3%-й перекиси водорода. Кровоостанавливающий эффект обеспечен в этом случае за счет свертывающего действия перекиси. Держать не стоит слишком долго: порой достаточно всего несколько минут полноценного удержания марлевой салфетки между зубами.
• И, наконец, третий способ быстро остановить кровь после удаления зуба – приобрести в аптеке так называемую гемостатическую губку и поставить небольшой кусок губки с применением марлевого тампона на лунку, плотно зажав его зубами. Сделать это самостоятельно не просто, так как в идеале губка должна не просто находиться сверху раны, но и немного продавиться вглубь. Вообще-то, она для профессионального применения, но абсолютно безопасна, хоть и в техническом плане сложна для самостоятельной остановки кровотечения.

Иметь представление о том, как в домашних условиях можно остановить кровь после удаления зуба, конечно, полезно, но не всегда достаточно. Дело в том, что бывают случаи длительных кровотечений из лунки по причине серьезных болезней или приема особых препаратов. Поэтому указанная самостоятельная помощь может и не принести желаемого эффекта, а приведет лишь только к тому, что будет потрачено драгоценное время.

Именно поэтому, если после удаления зуба лунка или десна долго кровит и домашние способы в течение 1-2 часов не помогли, рекомендуется все же обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Кровотечение после удаления нижнего зуба мудрости и методы его остановки

Об удалении нижних зубов мудрости (восьмых) и связанных с этим кровотечениях стоит поговорить отдельно вследствие особого расположения этих зубов. Дело в том, они находятся в самом конце челюсти, в той зоне, где их окружают весьма обильно кровоснабжаемые ткани. В итоге после удаления зуба мудрости кровотечения зачастую особенно выражены и длительны.

Несмотря на это, нормы формирования кровяного сгустка после удаления зуба мудрости – те же 15-30 минут, о которых уже говорилось выше. Даже если имело место сложное удаление зуба с рассечением десны, выпиливанием корней, извлечением их по кусочкам из лунки и последующим ушиванием раны, кровотечение из десны все равно в норме должно прекратиться в этот промежуток времени.

Стоит отметить, что удаление зубов мудрости в целом считается операцией с относительно повышенной сложностью, ведь не случайно в частных клиниках ее тарифицируют в 3-4 раза дороже удаления обычного зуба. В первую очередь это касается нижних «восьмерок», ведь именно эти мудрые зубы могут быть расположены криво или их корни переплетаются с корнями соседних зубов, создавая дополнительные сложности.

На заметку

Опасность при удалении возникает даже из-за самого расположения зуба мудрости, когда доступ бывает не простым, и врачу приходиться проводить удаление чуть ли не вслепую. Порой случаются довольно ужасные ситуации, когда во время процедуры могут буквально порвать рот, так как врач с большим усилием вводит инструменты, а рот может не так хорошо открываться, как этого требует расположение зуба. И хотя «порванный» рот – это всего лишь разрывы в углах рта, которые при должном лечении заживают за пару дней, тем не менее, ощущения весьма неприятные.

Кроме того, сорвавшийся инструмент может серьезно порезать щеку с десной. Тогда останавливать кровь потребуется уже не только из лунки, но также из полученной случайно раны.

Кровотечение может усиливаться и в тех случаях, когда стоматолог слишком широко раскрывает рану, так как ему необходимо видеть глубоко залегающие корни, а угол обзора маленький.

Для остановки длительного кровотечения после удаления зуба мудрости можно использовать те же способы, о которых уже упоминалось выше (хотя получить результат бывает несколько сложнее, так как рана может быть довольно широкой).

Если вы видите, что быстрого эффекта самостоятельно достичь не удается, то самый лучший вариант – поскорее обратиться к стоматологу за помощью в клинику. Длительное непрекращающееся кровотечение из раны создает предпосылки для наложения швов на края десны вокруг лунки с предварительной постановкой кровоостанавливающих средств.

Профессиональные способы остановки кровотечения из лунки (в кабинете стоматолога)

Итак, если после удаления зуба десна продолжает сильно кровоточить, и сгусток крови в лунке никак не формируется в течение нескольких часов, то не стоит ждать и дальше истекать кровью: лучше обратиться за профессиональной помощью к стоматологу. Либо немедленно оказать самому себе неотложную помощь, применив простые способы остановки крови. Однако, как упоминалось выше, не стоит при этом забывать, что остановить кровь в домашних условиях удается не всегда.

Предположим, что вы все-таки обратились со своей проблемой к стоматологу (обычно обращаются к тому же врачу, который проводил удаление зуба). Давайте посмотрим, какие способы остановки крови могут быть применены врачом – в целом такие способы делятся на две группы: местные и общие.

Местные способы остановки кровотечения

Если возникает артериальное кровотечение, при котором кровь вытекает из лунки слегка пульсирующей струей, то стоматолог-хирург может перевязать поврежденный сосуд и наложить швы на разорванную десну.

При ранении мелких сосудов для остановки крови может применяться электрокоагуляция раневой поверхности.

Если идет кровь после удаления зуба из стенки лунки или межкорневой перегородки, то кровотечение останавливается сдавливанием участка кровоточащей кости штыковидными щипцами.

Если кровь после удаления зуба течет из глубины лунки, то используются другие подходы для остановки кровотечения. В советское время кровь из лунки останавливали с помощью тугой тампонады йодоформной турундой (йодоформ – сильный антисептик). При этом йодоформная турунда вводилась в лунку особым образом: от самого дна тампонировалась полоска, укладываясь множественными слоями и складываясь до самых краев десны, на которые потом еще накладывались швы и марлевая салфетка. Через 5-6 дней требовалось насильственное извлечение турунды, которое зачастую ни к чему хорошему не приводило, а иногда еще и провоцировало повторное кровотечение.

Чтобы не влезать в нежные структуры заживающей раны, впоследствии стали применяться рассасывающиеся самостоятельно гемостатические препараты. К ним относятся, например, следующие:

• Средства, изготовленные из крови человека (гемостатическая губка, фибринная пленка);
• Средства на основе крови и тканей животных (желатиновая губка «Кровостан», гемостатическая коллагеновая губка, антисептическая губка с гентамицином, оказывающая еще и противомикробные свойства, и др.).

Общие способы остановки кровотечения из зубной лунки

Если после того, как вырвали зуб, кровь никак не хочет останавливаться, то наряду с местными способами остановки кровотечения могут быть применены еще и общие методы. В идеале такой вариант профессиональной помощи требует проведения ряда анализов и консультаций специалистов (например, терапевта, кардиолога, гематолога), однако в экстренных ситуациях можно применить инъекции кровоостанавливающих препаратов, так сказать, «до выяснения» истинных причин сильного кровотечения.

К общим методам остановки крови из лунки удаленного зуба относятся следующие:

• Внутривенные инъекции 10%-го раствора хлористого кальция и глюконата кальция;
• Внуримышечное введение 1 мл 1%-го раствора Викасола;
• Внутривенное введение 2 мл 12,5%-го раствора препарата «Децинон».

При гипертонической болезни, помимо экстренной общей и местной помощи в остановке кровотечения из десны после удаления зуба, следует совместно с терапевтом или врачом-кардиологом проводить гипотензивную терапию соответствующими препаратами. Снижение артериального давления до нормального уровня почти всегда способствует быстрой остановке крови из раны.

Полезное видео о важности образования кровяного сгустка в зубной лунке и возможных осложнениях при его отсутствии

plomba911.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли при месячных удалять зуб Как удалить корень зуба Сколько каналов в 5 нижнем зубе Антисептические растворы для полости рта Найз после удаления зуба Супрастин после удаления зуба Удалили 8 зуб как долго заживает Зуб мудрости 8 или 9 Удаление жевательного зуба После удаления зуба кровоточит рана Удаление нерва без анестезии Можно ли вырывать зуб при месячных