То, что в народе принято называть зубным нервом, в действительности представляет собой нервно-сосудистый пучок, имеющий довольно сложное строение и правильно называемый пульпой. Благодаря этой ткани, находящейся внутри коронковой и корневой части зуба, он способен реагировать на внешние воздействия: например, чувствовать горячую и холодную пищу. Пульпа также является своего рода барьером для дальнейшего проникновения бактерий.
На фото ниже показан удаленный из зуба нерв:
Удаление нерва из зуба приводит к тому, что он становится «мертвым» и лишается способности воспринимать почти все виды раздражителей (холодное, сладкое, кислое, соленое). Но мертвым зуб называется, прежде всего, по той причине, что он лишается кровоснабжения, в нем существенно уменьшается скорость процессов минерализации – иначе говоря, со временем он становится хрупким, а эмаль – тускнеет.
Однако зачем тогда стоматологи так часто удаляют нерв из зуба, тем самым фактически лишая его весьма важной внутренней составляющей? Какие последствия удается этим предотвратить и действительно ли удаление нерва из зуба так необходимо?
Далее мы попробуем рассмотреть эти вопросы более подробно, а также познакомимся с отзывами пациентов о «незабываемых» впечатлениях у стоматолога и посмотрим, как вообще может происходить процедура удаления нерва и в каких случаях она иногда сопровождается весьма и весьма неприятными ощущениями…
Когда приходится удалять нерв из зуба
Во время начального разрушения зуба кариесом нерв еще не затрагивается, но с углублением кариозного процесса бактерии в итоге проникают в пульповую камеру, вызывая здесь воспаление – пульпит. При этом человек может испытывать сильнейшие боли, зачастую усиливающиеся по ночам.
Пульпит (воспаление зубного «нерва») – это заболевание, которое почти всегда требует частично или полностью удалить пораженную пульпу из зуба, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции за пределы корня, что могло бы привести к развитию серьезных осложнений.
Иногда встречаются случаи, когда удаление нерва требуется после сильной травмы зуба, чаще всего – переднего. Травматический пульпит встречается не так часто, как инфекционный пульпит кариозного происхождения, но удалять нерв из зуба потребуется все равно.
Известны также случаи, когда инфекция проникает внутрь зуба не через кариозную полость, а так называемым ретроградным путем, то есть, через отверстие на верхушке корня. При этом стадии воспалительного процесса в пульпе проходят по тому же принципу, что и при классическом пульпите.
В редких случаях пульпа повреждается конкрементами или «камнями», иногда при определенных условиях появляющимися в корневых каналах и сдавливающими нежные ткани нервно-сосудистого пучка, вызывая их раздражение. При этом может возникнуть травматическое повреждение пульпы с последующей воспалительной реакцией, что приводит к необходимости срочно удалить нерв из зуба, который при этом визуально зачастую выглядит совершенно здоровым.
Это интересно: «Нужно ли проводить удаление нерва из зуба перед протезированием коронками?»
В зависимости от клинической ситуации, стоматолог-ортопед может перед препарированием зуба под коронку направить пациента на депульпирование к стоматологу-терапевту, который удаляет нервы из зуба, прочищает каналы и пломбирует их до верхушки. При сильно разрушенном зубе под коронку нервы удаляются обязательно, а в случаях протезирования металлокерамикой – это зависит от тактики врача.
Существует две школы или два подхода к протезированию металлокерамикой: либо оставить пульпу в зубе, либо же удалить ее полностью. Причем если стоматолог-ортопед выбирает последний вариант – это не значит, что он плохой врач. Дело в том, что под металлокерамику «спиливается» большая часть зуба, и вероятность перегрева нерва или его повреждения в ходе этой процедуры чрезвычайно велика. Поэтому, соразмеряя риски, стоматолог может решить не подвергать опасности будущее протезирование и исключить неопределенность: заболит ли зуб под коронкой или нет.
Иного мнения придерживается школа, сохраняющая пульпу в каналах при протезировании металлокерамикой. Но для этого требуется высокий уровень профессионализма врача (подкрепленный особой техникой препарирования), а также наличие определенного оборудования, позволяющего во время обтачивания охлаждать зуб со всех сторон.
Насколько это больно – удалять пульпу из зуба?
Современная стоматология владеет методиками, позволяющими надежно обезболить зуб, чтобы удаление зубного нерва прошло безболезненно. Однако, хоть это и может показаться странным, не все врачи в совершенстве владеют техниками обезболивания и не во всех клиниках есть эффективные анестетики для местной анестезии. В некоторых бесплатных поликлиниках ситуация с этим может обстоять особенно плачевно.
Именно поэтому до сих пор появляются отзывы, будоражащие сознание тех людей, которые в первый раз готовятся к депульпированию зуба (удалению нерва с последующим пломбированием каналов).
Отзыв:
«Лет 10 назад я лечил нижний жевательный зуб в поликлинике по месту жительства (бесплатно, о чем пожалел). У меня уже был опыт, когда из зуба удаляли нерв. Я думал, что доктор поставит мышьяк и все такое. А он просто рассверлил зуб. Потом воткнул что-то в него (аж искры из глаз) и достал нерв. Без всякого обезболивания! Ужас, в общем».
Константин, г. Ижевск
Именно панический страх перед предстоящей процедурой удаления нерва заставляет некоторых людей рисковать, обращаясь в клиники, где проводят лечение под наркозом, то есть с полным отключением сознания. При этом иногда никакие доводы о том, что большинство людей получают абсолютно безболезненную помощь при лечении пульпитов под местной анестезией (то есть, в сознании) не помогают. Даже повышенная цена на удаление нерва из зуба под наркозом не является в таких случаях препятствием.
Впрочем, помимо желания на свой страх и риск лечь на «операционный стол» и удалить во сне нервы из одного или нескольких больных зубов сразу, есть строгие показания к наркозу, которые грамотный стоматолог обязательно учитывает при выборе методов и средств обезболивания.
Отзыв
«Не знаю, почему люди так трусят идти к стоматологу удалять нервы, но лично мне их убирали не раз и никакой сильной боли не было. С уколом вообще нет болезненных ощущений! За те тридцать минут, которые врач там ковыряется, может пару раз слегка кольнуть, но это даже и болью не назвать. Просто есть чувство, что в зубе что-то делают, а боли во время удаления нерва нет никакой».
Валентина, г. Нефтегорск
Основные этапы процедуры удаления нерва
Определившись с тем, зачем вообще удаляют нерв из зуба (и что далеко не всегда это бывает больно), перейдем к следующему вопросу: как, собственно, происходит эта процедура. Что именно может вас ждать в кабинете стоматолога?
Вообще говоря, в зависимости от характера и глубины поражения ткани пульпы, врач может решать вопрос о частичном удалении нерва (так называемая ампутации) или о полном его удалении (экстирпация). При ампутации нерва срезается только коронковая его часть, которая находится в пульповой камере, а корневая часть сохраняется. Однако данная методика не распространена, так что чаще всего прибегают к полному извлечению зубного нерва из системы каналов. И чем больше этих каналов, тем выше будет цена на лечение.
На нижеприведенной фотографии хорошо видны корневые каналы – каждый из них должен быть тщательно вычищен от остатков пульпы, иначе сохранившаяся в них инфекция может привести в дальнейшем к тяжелым последствиям:
Интересные подробности лечения пульпита в зубах с несколькими каналами см. в отдельной статье: О лечении пульпита трехканальных зубов и ценах на эту процедуру.
Рассмотрим основные этапы предварительной подготовки к процедуре удаления нерва из зуба:
Рентгенография зуба. Применяется, например, в случае каких-либо сомнений врача на этапе диагностики. Если существуют подозрения, что нерв в каналах погиб, то чаще делают внутриротовую контактную рентгенографию, или снимок на визиографе, который безопаснее первого варианта.
Обезболивание. Обычно используется местное обезболивание, но, как было отмечено выше, при определенных показаниях или пожеланиях со стороны пациента, лечение может быть проведено под наркозом при полном отключении сознания (особенно наркоз востребован при лечении маленьких детей). В случае местной анестезии для удаления нерва применяют методики и анестетики, которые позволяют надежно и надолго «заморозить» зуб, практически полностью выключив его чувствительность на какое-то время.
Изоляция рабочего поля. В дорогих частных клиниках перед лечением зуба накладывают коффердам – специальную латексную пленку, которая защищает больной зуб от попадания на него из полости рта слюны и, кроме того, создает более комфортные условия для работы врача.
Обработка кариозных тканей зуба с одновременным воздушно-водяным охлаждением, создание удобного доступа к пульповой камере, ее вскрытие и формирование ровных отвесных стенок.
После качественно выполненной подготовки происходит удаление самого нерва из зуба, которое выполняется пульпоэкстрактором – специальным одноразовым инструментом. Строение пульпоэкстрактора позволяет осуществить захват нервно-сосудистого пучка и извлечь его из канала зуба после поворота инструмента по оси на угол 90-180 градусов.
При достаточно широком канале нередко для захвата пульпы приходится вводить не один пульпоэкстрактор.
Это интересно
Прототипом первого пульпоэкстрактора послужила обычная струна от рояля.
В настоящее время существует техника удаления зубного нерва без пульпоэкстрактора. Ряд стоматологов придерживается мнения, что пульпоэкстрактор в некоторых клинических ситуациях слишком грубо извлекает нерв, создавая его травматический отрыв вместе с тканями периодонта, что может в редких случаях привести к определенным негативным последствиям.
Поэтому применяются универсальные файлы – инструменты для прохождения и расширения корневых каналов, которые позволяют аккуратно и контролируемо срезать пульпу по заданной длине, не нарушив чувствительные к эндодонтическому лечению окружающие корень ткани. Контроль удаления нерва этим способом может осуществляться по данным рентгеновских снимков, а также специальных приборов для измерения каналов, таблиц и т.д.
На заметку: «Можно ли удалить нерв в домашних условиях и если да, то как это сделать?»
К сожалению, ответить на этот волнующий многих людей вопрос можно только отрицательно.
Как показывает практика, есть немало «умельцев», которые при острой боли самостоятельно пытаются в домашних условиях убить нерв в зубе, а по возможности и избавиться от него вовсе. Так, например, известны случаи, когда люди «сжигали» себе зубной нерв чесноком, нашатырным спиртом, кислотами, щелочами на ватке, заложенной в «дупло», пытались прижечь нерв раскаленной иглой и даже искрой от системы автомобильного зажигания.
Однако все эти способы нельзя назвать безопасными для здоровья. И даже если вы где-то раздобудете мышьяковистую пасту, которая предназначена только для профессионального применения, то в лучшем случае она не удалит нерв, а вызовет его некроз (омертвение), а в худшем – еще более сильную боль при сохранности живого нерва, или вообще сожжет десну вокруг больного и здоровых соседних зубов.
Если бы лечение каналов зуба заканчивалось сразу после удаления нерва, то это бы существенно упростило жизнь и врачам, и их пациентам. Однако все несколько сложнее.
Для того чтобы сохранить зуб на всю оставшуюся жизнь, сразу же после извлечения пульпы из всех каналов стоматолог проходит и расширяет их по заданной длине корней, тщательно промывает на этих этапах активными антисептиками (от остатков инфекции и пульпы), пломбирует, после чего делает контрольный снимок.
Постоянная пломба на зуб устанавливается в первое или (чаще) в следующее посещение.
(Наглядно некоторые процедуры эндодонтического лечения зуба можно посмотреть на видео в конце данной статьи).
Возможные врачебные ошибки и их последствия
Удаление зубного нерва – это ответственное во всех смыслах мероприятие, от которого зависит дальнейшая судьба уже мертвого зуба. При определенных обстоятельствах (непрофессионализме или усталости врача, устаревшем оборудовании и инструментарии) могут возникать врачебные ошибки при удалении нерва, которые иногда приводят к трагическим для зуба последствиям.
Чаще всего во время извлечения пульпы возникают два осложнения:
отлом инструмента в канале;
сильное кровотечение из канала.
Ниже на фото показан пример сломанного в канале стоматологического инструмента:
Впрочем, если отлом инструмента можно назвать классической ошибкой врача, то вот кровотечение из канала бывает иногда трудно предвидеть – например, отрыв пульпы во время извлечения пульпоэкстрактора может произойти слишком глубоко. Именно поэтому ряд стоматологов не считают целесообразным рисковать, удаляя нерв из зуба пульпоэкстрактором, и отдают предпочтение другому способу: срезать мягкую ткань постепенно файлами с обильным поэтапным промыванием канала антисептиками.
Отлом пульпоэкстрактора в канале происходит в силу нарушения техники работы с ним (излишнего его кручения в канале), либо при использовании непригодных (бракованных) инструментов.
Если кровотечение из канала зуба чаще всего купируется быстро и обходится без серьезных последствий, то извлечение оставленного куска пульпоэкстрактора – это сложная процедура, требующая от врача соответствующих навыков и определенного оборудования. Оставить «грязный» остаток пульпоэкстрактора в не обработанном канале означает для зуба удаление – и это лишь вопрос времени.
Еще одним возможным осложнением по вине врача является повторное появление болей, которые являются последствием неполного извлечения нерва из зубных каналов. К сожалению, даже в настоящее время встречаются случаи, когда врач из-за спешки, халатности или боязни причинить человеку боль, может случайно или специально оставить часть зубного нерва в каналах не удаленным.
Не случайно в клинике существует даже диагноз – остаточный пульпит, когда начинается обострение повторного воспалительного процесса в разрушающемся остатке нерва в одном или нескольких каналах. При этом после неполного удаления нерва зуб сперва ноет, а затем может заболеть остро с дальнейшим распространением инфекции в окружающие корень ткани и развитием более серьезного заболевания – периодонтита (при этом пациенты могут ощущать, что зуб после удаления нерва пульсирует от боли).
При развитии остаточного пульпита необходимо срочно перелечить плохо обработанные каналы заново, так как полностью не удаленный инфицированный нерв создает угрозу тяжелых осложнений, приводящих в лучшем случае к удалению зуба.
Вопрос к стоматологу: «Почему у меня зуб темнеет после удаления нерва?»
После качественного лечения каналов зуб с годами обычно не темнеет, а лишь тускнеет, то есть, теряет свой естественный блеск, что не является отклонением от нормы. Если зуб почернел или пожелтел спустя какое-то время после удаления нерва, то следует искать причину либо в подготовке полости зуба под пломбу (в некачественном иссечении кариозных тканей), либо в плохой инструментальной обработке каналов при оставлении в них остатков нерва и бактериальной инфекции.
Кроме того, нередко серьезное изменение цвета коронки зуба связано с применяемым материалом для пломбирования каналов. Так, например, некоторые стоматологи по ошибке до сих пор продолжают пломбировать каналы передних зубов после удаления нерва Эндометазоном, из-за которого через несколько лет зубы могут сильно пожелтеть, что даже указано в инструкции к материалу.
Все оттенки розового могут проявиться на мертвом зубе после пломбирования каналов с использованием резорцин-формалиновой пасты. К сожалению, на бюджетном приеме эту вредную во всех смыслах пасту до сих пор продолжают использовать, особенно после удаления нервов из молочных зубов.
Сколько может стоить лечение зуба с удалением нерва
Цена на удаление нерва из зуба формируется с учетом каждого этапа процедуры и его сложности. Ах, если бы в квитанции на проведенные услуги фиксировалась бы только стоимость удаления нерва из зуба и анестезия, то лечение стоило бы копейки…
На самом же деле в оконченном перечне оказанных стоматологом услуг, как правило, фигурирует не менее 5-6 пунктов прейскуранта: от анестезии и прохождения каждого канала с его пломбированием до стоимости окончательной пломбы.
Вот фото с примером прейскуранта на услуги по лечению пульпита (осложнение кариеса):
Человек, не знакомый со стоматологией, обычно не может четко разобраться, сколько будет стоить вылечить зуб с удалением нерва и постановкой постоянной пломбы. И даже зачастую администратор клиники, не знающий нюансов эндодонтии, может лишь очень приблизительно подсказать цену.
Поэтому чаще всего пациенту сообщается минимальная возможная сумма. Как правило, это одноканальный пульпит, лечение которого должно пройти без форс-мажоров (без узких и искривленных каналов, без использования дополнительных препаратов и рентгеновских снимков).
На заметку
Когда консультант сообщает вам цену, например, «от 3000 рублей», а после лечения квитанция состоит из 8-10 пунктов с окончательной суммой 10000 рублей, то, друзья, – не стоит сразу подозревать работников клиники в обмане. Не исключено, что вам следовало бы обижаться лишь на свой шестой верхний зуб с пятью узкими каналами, которые врачу пришлось больше 2 часов проходить, расширять и мыть с активацией ультразвуком, постоянно делать промежуточные снимки на визиографе, а в конце – запломбировать их системой «Термафил» и установить высококачественную «световую» пломбу, имеющую 5 лет гарантии.
К счастью, существуют клиники и высокопрофессиональные врачи, которые заранее обговаривают с пациентами стоимость лечения, исходя из бесплатной часовой и более консультации и диагностики. В таких случаях не устанавливается фиксированная цена, но дается не слишком размазанный диапазон отклонения от окончательной стоимости, например, так: от 8 до 9 тыс. рублей за полное лечение верхнего шестого зуба после диагностики максимума возможных нюансов (сюрпризов) на будущее.
Интересное видео: удаление зубного нерва, снятое крупным планом
plomba911.ru
Зубная боль считается одной из самых невыносимых и мучительных. Она сравнима только с почечными коликами. Каждому хоть раз в жизни доводилось ее испытать. Если зуб целый, и его можно сохранить, то стоматологи практикуют удаление нерва для того, чтобы зуб прослужил хозяину еще долго и не мучил болью.
Для начала давайте вспомним, как удаляли нерв еще 10-15 лет тому назад. Все знали, что удалять нерв больно, потому что это делалось только без анестезии. Главным показателем – живой нерв или нет, была реакция больного. Если он прыгал до потолка, то нерв живой и надо убивать его дальше. Убивался нерв специальной пломбой, внутри которой был мышьяк. Надо было ходить с такой пломбой около недели, и потом опять методом профессионального тыка иглы в зубной канал определялась степень умерщвления нерва.
Поэтому до сих пор больные задают вопрос, больно ли удалять нерв. Но, к счастью, придуманы уже способы, с помощью которых стало не больно удалять нерв из зуба. Теперь врач делает укол с обезболивающим лекарством больному, а потом при полной анестезии тоненькой иголочкой, к которой подсоединен электрический ток малых величин умерщвляет и удаляет нерв. Пациент совершенно не чувствует боли ни во время процедуры, ни после нее. А если больной боится даже самого первого укола для обезболивания, то придуманы специальные пасты, которые просто наносятся на десну и обезболивают кожные покровы для того, чтобы боли от укола не было.
Удаление нерва из зуба без анестезии в настоящее время не практикуется. Единственное противопоказание к современному способу удаления нерва – это аллергия на ледокоин. Но и в этом случае возможны варианты подбора лекарств, которые не вызовут аллергических реакций.
Если вы до похода к врачу пытались уменьшить зубную боль с помощью анальгетиков, то анестезия может на вас и не подействовать. Поэтому лучше не заниматься самолечением при острой зубной боли, а сразу идти к врачу, чтобы не запускать ситуацию вплоть до нежелательных последствий.
elhow.ru
Стоматология, блин, $ … (((…. Ребенок от 1 до 3
Садисты мы и ехидны, а не родители, ё-мое:-(((! Короче, дотянули. Дырка у детя в зубе оказалась хоть и маленькая, но уже пульпитная:-((. Потопали мы в Детскую стоматологическую поликлинику рядом — ведь не хотели там лечиться, собирались на Вучетича… Однако тетя в субботу в регистратуре была довольно любезна: рассказала про то, что врачи у них хорошие, опытные, и серебрят, и все делают; аппаратура тоже подходящая. Добавила ужасов про платные стоматологии, где за одну пломбу требуют 700 руб…
А мне.. А я.. А у меня!)) Подарили мне.
А мне.. А я.. А у меня!)) Подарили мне таки мультиварку 🙂 Типа хвастаюсь) Бабули моей надоело меня убеждать какая она растакая, «ЗАКОННАЯ ВЕЩЬ» :)) Получила пенсию и купила мне мультю.. ) Воот.. я в ней уже смультиварила манник с яблоками, картошку с курицей и сегодня типа плов с курицей… Чо я могу сказать.. манник я ела в первый раз, так что даж не знаю каким он должен быть ) но было вкусно.. только сладко сильно.. Курица с картошкой были скорее тушоно-ваеные, нада было поджарить наерн…
Лечить зубки под наркозом ?. Медицина и здоровье
Подскажите мне пожалуйста, кто-нибудь лечил зубки под общим наркозом? Появляется у меня желание их лечить под наркозом, т.к. я не просто страшно, а до ужаса и истерик боюсь зубных врачей(:, наверное потому, что ни разу мне не лечили зубки с обезболиванием(: Предстоит лечить почти все зубки(:, а запах при сверление зубов меня доводит до обморока, и чистка каналов и вытаскивание нервов, ужас, ужас.. Так вот, расскажите, если кто-то лечил зубы под общим наркозом — как это, долго ли выходят…
Зубы под общим наркозом . Медицина и здоровье
Подскажите, плиз, хорошую клинику, где зубы лечат под общим наркозом и по адекватным ценам. Были сегодня в одном месте, вылечить 3 зуба, 2 из них с удалением нерва, один без+наркоз — вся работа 20.000 руб. Считаю эту сумму сильно завышенной. Просьба не предлагать подумать, по поводу стоит ли делать общий наркоз ради 3 зубов. Муж решил, что только под общим и точка. Заранее спасибо.
Хронический тонзиллит или удаление миндалин.
Сохраню тут, для истории)))) Вдруг кому пригодится. Вначале меня беспокоили гнойные пробки, которые периодически выдавливались из миндалины и запах изо рта. С этим пошла к ЛОРу в поликлинику. Диагноз поставлен: хронический тонзиллит. Лечение — удаление миндалин, ибо другое ничего не помогает. Получаю направление в 12 городскую больницув ЛОР-отделение на консультацию. Там диагноз подтвердили. Собираю анализы для госпитализации. Важно! Женщинам: оперцию проводят после месячных, чтобы свести к…
ну что, отчитаюсь по зубу по омс. Медицина и здоровье
предыстория: год назад начал кусками разваливаться верхний клык. не болел вообще, просто куски отваливались. в течение месяца все это длилось, потом видимо все ненужное 🙂 отвалилось, и процесс прекратился. с деньгами у меня уже тогда было туго, я решила, что подождет через год, т.е. около месяца-полутора назад, зуб на пустом месте дал адскую боль. денег нет от слова совсем, пришлось рассматривать вариант по омс с помощью конфы я таки все сделала 1й шаг — позвонила в страховую, уточнила…
Кто удалял восьмерку нижнюю(мудрости) под общим наркозом ?.
Девочки,успокойте меня,плиз. Предстоит удаление восьмерки нижней.Корни расположены горизонтально и никто не берется в клиниках мне удалять.Сказали только в стационаре под общим наркозом,да и то в челюстно-лицевой хирургии.Я трусиха ужасная.Теперь переживаю.Что такое общий наркоз?Это маска на лицо?Подруга говорит,что укол в руку и я не почувствую.Кто сталкивался расскажите.Еще сказали придется полежать под наблюдением и будут антибиотики колоть.Пока сказали сдавать анализы.Буду сдавать, а…
Чистка зубов ультразвуком. Сообщество Обо всем на свете на 7я.ру
Подскажите надежную клинику, где можно решить проблему налета на зубах с помощью ультразвука и укрепить эмаль. И лечил ли кто зубы лазером?
Лечение под общим наркозом . Детская медицина
Ребенку 4 года. Зубки совсем не очень. Сегодня были в очередной раз у стоматолога и она посоветовала нам лечение зубов по общим наркозом. В общей сложности насчитала 8 зубов. В 2-х уже дырки, остальные на подходе. Рекомендовала ин-т на Вучетича. Может поделится кто мнениями-отзывами, а то прям не знаю что делать.
местный наркоз . Беременность и роды
вернее заморозка уколом-можно при беременности? мне сегодня к зубному.. будут десну резать(первый раз в жизни получу укол в десну-xнык xнык) боюсь за масика- ето не повредит? врачей уже опросила- сказали можно, а мне все равно страшно. что народная мудрость говорит?
Общий наркоз в стоматологии. Медицина и здоровье
Так уж сложилось, что у меня крупные зубы и не менее большие корни,за зубами слежу, но всё равно многие зубы в трещинах и уже запломбированные прогнивают до самого корня( 2 года назад удаляли мне зуб мудрости- рос горизонтально, прогнил до корня , во время удаления отломился, пилили, резали, зашили, вспоминаю с ужасом, месяц назад попала в клинику с острой болью — на корне запломбированного зуба образовался гнойный мешок, вскрыли, неделю назад удалили, опять по той же схеме, зуб был с…
лечение зубов . Ребенок от 3 до 7
Ребенку 6 лет, надо лечить 4 зуба. Клиника мне понравилась-работают уже давно, врачи очень доброжелательные, рассказывают сказки ребенку, мультики. Намазали обезболивающим гелем, потом сделали укол. Ребенок пищал.Когда начали сверлить вообще разрыдался- то ли от страха, то ли от боли. Обезболивающее какое-то новое- не запомнила названия:( Может оно на него просто не подействовало? Хотя заморозку он чувствовал. Положили лекарство, будут завтра опять сверлить. Опять наверное будет плакать? Что…
зубная боль (((. Медицина и здоровье
модераторы не переносите пожалуйста, вопрос жизни и смерти! Люби добрые помогите! сильная зубная боль, нервы удалили, обезболивание действует (все немеет), но внутри зуба дикая, невыносимая боль (укол внутрь делали – не помогает). после того как отошла заморозка заболели, заныли все зубы на одной стороне). НИКАКИЕ лекарства не помогают (кеторол, солпадеин, трамал и т.д.), боль ДИКАЯ. что делать? боюсь идти ко врачу!
А как теперь тащат из зуба нерв ? Мышьяк. Медицина и здоровье
А как теперь тащат из зуба нерв? Мышьяк ведь не кладут. А что делают?
зубы под наркозом никто не лечил?. Медицина и здоровье
не переносите плиз пару часов в медицину, там народу мало-о-о-о:( под общим хочу сделать, но без отзывов страшно:(
Можно ли беременным лечить зубы под наркозом …
…Во-вторых, происходят изменения в работе желез, вырабатывающих слюну. Снижается скорость выделения слюны, повышается ее вязкость, рН сдвигается в кислую сторону. Как правило, при беременности возникает дефицит кальция и магния — это снижает минерализующую способность слюны. Она перестает выполнять очень важную функцию: омывать зубы, удалять остатки пищи, снабжать эмаль зубов минеральными веществами. Риски заболевания десен и развития кариеса повышаются. Поэтому беременная женщина должна ответственно относиться к чистке зубов и регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, а также профилактики и лечения на самых ранних стадиях. Крайне нежелательно. Избегайте любого стоматологического вмешательства (кроме профгигиен…
Первый раз не взяла анестезия . Нужно удалить зуб . Что делать?.
Осенью прошлого года удаляла у одного и того же хирурга 2 верхние восьмерки. Все было довольно быстро. Один вообще не почувствовала, второй совсем немножко. Пришла удалять нижнюю восьмерку к нему же (рекомендовали удалять 2 врача, хирург подтвердил). Несколько раз колол анестезию — все равно больно. В итоге ушла ни с чем. Сказал прийти в другой день, типа такое бывает. (Алкоголь накануне не пила). Что делать? Реально просто прийти в другой день? Или обратиться к кому-то другому? Или что…
Эпидуральная анестезия : плюсы и минусы родов без боли.
Современное обезболивание СЂРѕРґРѕРІ: как это делается …Для того чтобы было легче сформировать свое мнение об эпидуральной анестезии, роженице надо слушать только себя и не обращать внимания на всевозможные страшилки о болезненных родах или о неудачной эпидуральной анестезии. Ведь каждые роды индивидуальны, и то, что было у других женщин, может не произойти именно с вами. Если женщина хочет родить без анестезии, ей стоит освоить техники немедикаментозного обезболивания родов. Применяя их, гораздо легче перенести боль во время схваток. Также надо заранее обговорить с врачом свое видение родов и попросить его помочь родить без анестезии….
Кто-нибудь делал штифты для протезирования?. Медицина…
Поделитесь ощущениями, пожалуйста. Насколько это больно в процессе, долго, сколько «отходняк» длится. А то я сегодня окончательно сдалась в руки моих стоматологов-разбойников, велели ставить штифт. И так вскользь, уже в дверях, «Когда швы снимут, приходи тогда к нам». Мне поплохело…
Кто-нибудь лечил зуб мудрости?. Медицина и здоровье
Или только удаляют (? Разболелся блин (, разсверлили, положили лекарство, закрыли временной пломбой. Больно его сверлить, даж под наркозом (. А дальше еще сложнее будет (. Поделитесь опытом кто лечил (ну и удалял), больно? Успешно? Или все равно пришлось удалять? А удаление… Это как? Со сложными корнями? Хоть общий наркоз проси (((( *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»
где лечить зубы беременным. Блог пользователя Наточка на 7я.ру
Ни одни выходные с начала беременности не прошли у меня спокойно. И нельзя ведь сказать, что я сама ищу приключений на свою пятую точку. В субботу я проснулась ни свет, ни заря от ощущения, что моя левая щека сейчас лопнет. за ночь зуб, поднывавший с вечера оброс приличным флюсом. Накануне ребенок ушиб ногу и она у него тоже распухла. Хотя в самолетах и рекомендуют сначала оказать помощь себе, а потом ребенку, но мы ведь не ищем легких путей. Поэтому изучив инструкцию к кетоналу и убедившись…
Можно ли ставить пломбу на молочный зуб .
Обязательно надо лечить молочные зубы, так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже поражённые кариесом. Пломбы можно и «взрослые» ставить, полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах. Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых- это связано с несформированными тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами…
Мышьяк в зубе . О своем, о девичьем
А бывает так, что мышьяк кладут на 6 дней?… Мне положили в четверг, а прийти сказали в следующую среду… Чего-то боюсь я…
Зуб болит. Блог пользователя Курочка в сапожках на 7я.ру
Зуб. Если уж ему и болеть — так в праздничный день или в выходной, когда у нас не найти ни одного врача. Терпеть, конечно, можно, но не хочется. Вот думаю, можно ли что-нибудь принять обезболивающее, если еще сильнее разболится? Может какими народными средствами попробовать? И еще вопрос: можно ли на маленьком сроке беременности (третий месяц) делать анестезию при лечении или удалении зуба? Спасибо, если кто подскажет.
Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью…
Стоматология без секретов: когда зубная боль убивает, почему нельзя чистить зубы после колы и правильное отбеливание
Может зуб без нерва болеть?. Медицина и здоровье
УУУ, не могуууу. Год назад поставили первую пломбу, и удалили нерв зуба. Вчера от этого зуба откололся кусочек, жутко болит десна и щека. К врачу не могу попасть, ближайшая запись через 3 дня (и в бесплатной поликлинике и в платной стоматологии):((( . Чего можно сделать чтобы хоть человеком себя чувствовать? *** Тема перенесена из конференции «СП: посиделки»
Пломба или вкладка в зуб ? у кого был опыт, нужен совет..
Имеется такая ситуация — 6 шт зубов жевательных имеют большие кариозные полости (стоят большие пломбы) но все зубы живые, нервы не удалены. фактически зубы имеют форму рюмки, внутри рюмки — сплошная пломба. Пломбы старые минимум 3 зуба, а лучше все надо срочно лечить и менять пломбы. Врач предлагает сделать не пломбы, а вкладки. Очень рекламирует и все такое. Однако говорит, что решение за мной — если захочу сделает опять большие пломбы, но это не очень хорошо — зуб может лопнуть и долго они…
Зуб !. Блог пользователя Styusha на 7я.ру
Прорезался таки!! Уже несколько дней ложкой проверяла, так как его видно было и пальцем прощупывался, но не стучал) А ща стукнул!) Так что мы терь, официально зубастые) Вот знала, что рано полезут, но что Васюху на 3 недели перегонит, не ожидала)
Про страхи — теоретически.. Блог пользователя маугленок на 7я.ру
Обсуждение внизу получилось бурное, ничего не скажешь 🙂 Попытаюсь снизить накал страстей, переведя разговор в теоретическое русло. Страх — это негативная эмоция, испытывать ее неприятно. С этим, надеюсь, никто не станет спорить. Так почму же такое ожесточенное неприятие вызвала одна мысль о том, что со страхами можно бороться и преодолевать их? Насколько я поняла, аргументы противников свелись к трем: 1)и так можно жить, есть куча взрослых, которым страхи не мешают, 2)вот кто-то боролся со…
Все пройдет…
Эта тема будет посвящена одному тяжелому событию, которое раскололо мою жизнь в очередной раз на До и После. У меня и раньше были потери, которые переворачивали во мне все, но последнее оставляет ощущение, что я уже никогда не стану прежней. Речь пойдет о прерывании беременности на поздних сроках… В нашей конфе Беременность и роды очень любят писать слово «экватор». Хвастаются фото, меряются животиками, в общем, сплошной позитив. Мой экватор был одновременно и окончанием. Почему я все же…
Удаление зуба . Ребенок от 3 до 7
Ну и я пожаловаться и посоветоваться. Не успела я еще придти в себя от нашего первого приступа ложного крупа, как старший принес домой ветрянку. Пока 3-ю неделю жду ее у себя и у младшего, навалилась новая проблема. Неделю назад заболел у Вовки зуб, не так чтобы сильно, не постоянно, но во время еды больно. В течение недели стало хуже.В районной сказали кариес, попробуйте держать в чистоте и может еще долго проходите-если лечить, то в 3 захода. Но ребенок жалуется.Поехали в институт…
Беременность и зубы : как сохранить? 5 вопросов стоматологу.
…Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже «нажитые» ранее проблемы скорее всего усугубятся. Могут ли «зубные» болезни матери повлиять на здоровье малыша? Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.). Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в орган… …Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины. Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии. Беременным женщинам разрешено лечение кариеса и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов). Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности? Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диа…
Эпидуральная анестезия . Обезболивание родов
Механизм действия и проведение эпидуральной анестезии …Когда же врачи зашивают разрез, женщине вводят снотворные препараты. Если женщина боится операции, то ей выполняется эпидуральное обезболивание, после чего ей вводят снотворное еще до начала операции. При этом не требуется искусственная вентиляция легких (как при наркозе), а значит, снижается риск осложнений на легкие. Поэтому такой метод обезболивания рекомендуется курящим, больным хроническим бронхитом, бронхиальной астмой. После окончания операции в эпидуральное пространство вводится раствор наркотического препарата. В результате женщина не ощущает боль в месте разреза шесть — десять часов. Примечание. Из эпидурального пространства наркотик поступает в кровь столь медленно и образуется столь низкая его концентрация, что она…
Зуб мудрости. Уход за зубами и полостью рта
…Но если зуб имеет правильное направление роста или растет с небольшим сдвигом в сторону соседнего, подпирающего его зуба, то зуб обычно сохраняют, пролечив воспаление. Иногда, если соседний большой коренной зуб является неполноценным и мешает прорезыванию нормального зуба мудрости, его удаляют. При невритах тройничного нерва зуб мудрости обычно также удаляют. Операция по удалению ретенированного зуба мудрости Если вопрос о необходимости удаления зуба мудрости решен, то проводится операция удаления ретинированного зуба. Для этого под местным обезболиванием отделяют слизистую оболочку вместе с надкостницей, удаляют часть кости, которая находится над зубом мудрости, а затем удаляют сам зуб мудрости… …При невритах тройничного нерва зуб мудрости обычно также удаляют. Операция по удалению ретенированного зуба мудрости Если вопрос о необходимости удаления зуба мудрости решен, то проводится операция удаления ретинированного зуба. Для этого под местным обезболиванием отделяют слизистую оболочку вместе с надкостницей, удаляют часть кости, которая находится над зубом мудрости, а затем удаляют сам зуб мудрости (если его невозможно удалить целиком, то удаляют по частям). После этого слизистую оболочку и надкостницу восстанавливают при помощи швов, а лунку (место, где находился удаленный зуб) тампонируют специальными тампонами. Осложнения, которые могут возникнуть после удаления зуба мудрости Посл…
Совсем не больно ? Обезболивание родов
…Но бывают ситуации, когда врачам все же приходится прибегать к обезболивающим препаратам. Когда это происходит и какими способами борьбы с болью располагает современная медицина? Ни для кого не секрет, что роды являются довольно серьезным испытанием для организма будущей мамы. Во-первых, этот процесс занимает довольно много времени. У женщины, впервые готовящейся стать матерью, роды длятся в среднем 12 часов. Для повторно рожающи…
Зубная боль. Первые зубки
К тому моменту, как у мамы рождается долгожданное чадушко, она уже наслышана о том, что прорезывание зубов — это тихий ужас.
Мифы и правда о молочных зубах . Уход за детскими зубами
«Что лечить молочные зубы, все равно они выпадут, — считают некоторые родители. — Да и не болят они у малышей». Верны ли наши обывательские представления о том, как надо ухаживать за молочными зубами, рассказывает зав. кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ, профессор, заслуженный врач РФ Валентина Елизарова. …Корень вырос — и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. Именно в это время зубы удобно лечить: мы ничего не повредим. А потом корни рассасываются, укорачиваются, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить. Но корни залеченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит, рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять, и делаем мы это под местным обезболиванием. «Вот если постоянные зубы полезут вкривь и вкось, тогда пойдем к ортодонту. А зачем к нему ходить с молочными зубами?» — задают вопрос родители. — Сейчас 60% детей имеют ту или иную ортодонтическую патологию. У большинства — узкие челюсти. Молочных зубов у малыша 20, а постоянных будет 28 или 32. Насколько больше нужно разместить! И зубы бу…
Девочки, успокойте меня, плз! Это норма или аномалия?
Поскольку у нас Медицина традиционно «молчаливая», попрошу вас мне сказать умное слово про зубную анестезию. Бывает ли так, что укол лидокаина действует так много времени и не слабеет? Или у меня какая-то аномалия, и надо срочно к доктору? Может, укололи куда-то не туда? Уже пять часов полфизиономии не чувствую, включая глаз(((( Глаз слезится и плохо моргает. Или это нормально, и я напрасно паникую, все пройдет само? Вот ссылочка на подробный вопрос в тематической.
conf.7ya.ru
Устранение болезненной причины
В стоматологии наших дней любая манипуляция может проходить под действием средств блокирующих чувствительность. Процедуры извлечения нерва по тактике проведения мало чем изменились от проводимых ранее удалений. Только ранее удаление зубного нерва мышьяком делалось за два приема, а сейчас применяется современная анестезия, позволяющая без ощущений для пациента проникнуть внутрь каналов.
Проводимое удаление нерва из зуба с анестезией позволяет устранить болезненную причину, очистить оставшиеся ткани и закрыть материалом канал.
Расположение сосудисто-нервной ткани внутри жевательного элемента
Единственно возможное решение, когда пациентам приходиться терпеть сильный дискомфорт, это удаление зубного нерва без боли. Вводимое через тончайшую иглу средство от 45 минут до двух часов прекращает возникновение реакции, независимо от типа раздражения. Поэтому в ходе врачебной манипуляции будет не больно удалять нерв в зубе.
2. Кто делает это впервые
Тем, кто никогда ранее не делал такую процедуру и переживает, как будет проходить удаление нерва зуба больно ли это, стоит сказать, что если правильно подобрать анестезию, то, конечно нет. Если же состав анестетика имеет слабое действие, то ощущения возникнут при первом прикосновении бормашины. Из-за таких условий и возникает сомнение, больно ли удалять нерв с уколом.
В каждом из составов, используемых в проводимой манипуляции, действие предназначено для того, чтобы во время такого процесса, как удаление нерва зуба больно не было совсем. Эффект может быть безопасным для здорового человека. Но для выбора средства учитывается состояние пациента.
А именно:
аллергия;
болезни сердца, сосудов;
и органов дыхания.
Тогда подбирается сниженная концентрация главных компонентов (эпинефрина/адреналина). Но это не означает, что нужно терпеть неприятные ощущения.
Мощное действие составляющих позволяет провести процедуру, так чтобы во время всего процесса такого, как удаление нерва из зуба больно вам не было. Используется комбинация нескольких компонентов, чтобы сохранить более долго эффект блокирования чувствительной зоны и одновременно снизить вымывание состава.
Введение анестетика в мягкую ткань для купирования иннервации пульпы
Такой практический подход в области стоматологической анестезии позволяет не больно удалять нерв из зуба.
3. Введение состава в мягкие ткани, после этого больно ли удалять нерв из зуба
Включаемые в ход вмешательства ткани и находящиеся рядом структуры предпочтительно обезболивать, чтобы не возникало страха, больно ли удалять нерв зуба. Воздействие подобранных компонентов блокирует раздражение, выводимой на уровень местной реакции. Тогда болезненности не будет.
Зная это, пациент сможет без сомнений больно ли вырывать нерв из зуба, решиться на удаление чувствительной зоны. Если ваш порог неприятных ощущений завышен, вам предварительно могут сделать не инъекционную аппликацию со смоченным средством тампоном. Тогда ощущения и от введения иглы будут отсутствовать.
Если у вас на момент консультации возник очаг воспаления, то не переживайте, о том, больно ли удалять зубной нерв в такой ситуации.
Современная анестезия включает средства, влияющие на этот процесс. Благодаря им, заметным останется выраженный эффект снижения реагирования.
Не стоит думать о том, как проводится удаление нерва зуба больно ли, будет от действия рук врача, идите в стоматологию с современными методами лечения. Там вам не только расскажут больно ли удалять нерв в зубе, а и подберут и введут подходящее средство, чтобы этого не допустить.
paradent24.ru
Если речь идёт об удалении нерва из корня зуба, то могу поделиться личным опытом.
Я эту процедуру проходил трижды. Дважды без анестезии, в третий раз было с анестезией.
В первых двух случаях, как и писалось выше перед непосредственным вытягиванием нерва из каналов, закладывали мышьяк*, а вот третий прецедент такого лечения зуба у меня плохо отложился в памяти, так что не могу сказать точно.
>*В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида. [1]
В среднем эти пасты такого состава:
♦ мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
♦ анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
♦ антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
♦ вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
♦ наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку. [1]
Так что ознакомьтесь с составом, нет ли у вас аллергии к данным компонентам, не имеете ли вы ещё каких-либо противопоказаний на их счёт. А лечащего врача стоит спросить о компонентах и возможных побочных эффектах. Заодно и узнаете о степени образованности оного и его опыте.
>На однокорневых* зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов. [1]
*Однокорневые зубы — это резцы и клыки.
Примерно так и было. Замазывали кариозную полость, затем ставили временную пломбу из непрочного материала, что перед удалением второго нерва я пришёл и вовсе без пломбы. К слову, это делалось в студенческой поликлинике, там же и было наихудшее медикаментозное обеспечение из встреченных мною, и наиболее старые стоматологические бормашины самое смешное, что эта же поликлиника обслуживала студентов московского стомата. Иронично, не правда ли?
После удаления временной пломбы или её остатков начиналось самое интересное. В первом случае мне предлагали анестезию платно, во втором случае её попросту не было. В первый раз, будучи достаточно любящим стоматологию 12-ти летним мальчиком, (спасибо за это ортодонтам, что дали мне возможность узнать стоматологию с приятной стороны и прожить спокойное детство безо всяких страхов и кошмаров в отношении стоматологии, свойственных детям, да и вообще людям), я смело отказался от неё и дал своё добро на удаление просто так. Во второй раз, я лишь похвастался тем, что опыт у меня уже имеется, так что ничего страшного, что без анестезии.
Вычищается потоком воздуха и обеззараживается рабочая область (ваш зуб), далее берётся, насколько я помню, тонкая винтообразная металлическая палочка. Согласно гуглёжу она зовётся пульпоэкстрактором (от lat. pulpa — мякоть, и лат. extractio — извлечение). [2] И, как можно догадаться, всовывается в расширенные бормашиной каналы, аккуратно задевая верхний слой нерва, проталкивается слегка вглубь и выкручивающими движениями начинает извлекаться кнаружи.
По ощущениям. Тут стоит оговориться, что у каждого человека свой болевой порог, а также предрасположенность к резистентности к определённым видам боли. Кто-то лучше холод переносит, кто-то лучше жару, так и в этом случае. Вы можете героически ломать руки и ноги, но орать до изнеможения при маленьком порезе бумагой. Мой уровень ощущений был гораздо ниже, чем если бы вы грубо чистили жёсткой зубной щёткой в зуб без эмали (тот самый шероховатый слой дентина, который наполняет зуб под гладкой эмалью, думаю, с ним не так сложно познакомиться, если вы хотя бы однажды имели дело с кариесом) или тыкали в него заострённой зубочисткой. Чтобы вы понимали более полно, я уточню, что такие потыкивания (к слову зондирование, или прощупывание зуба, на приёме у стоматолога, проводящейся той самой изогнутой и заострённой на конце металлической штукой — зондом, примерно похоже, если стоматолог сделал это грубо или зонд провалился в кариозную полость при постукивании или осмотре зубов) случаются же внезапно и в этом их вся «прелесть» (ближайший аналог случайных ударений о предметы мизинцами, локтями и т.д.), а стоматолог-терапевт производит все манипуляции аккуратно и осторожно, опираясь на ваши ощущения, включая ваш испуганный взгляд и напрягающиеся мышцы вокруг рта. Вам на помощь придут лишь выдержка и терпение. При плохом эмоциональном фоне негативные ощущения будут только ярче.
С другой стороны, если верить ниже приведённым данным, то ваш страх вам помогает в борьбе с неприятными ощущениями.
>Артериальное давление под действием адреналина повышается. Если человек испуган или взволнован, то его выносливость резко повышается. [3]
>При страхе активизируется симпатическая нервная система. Ее активность нужна для того, чтобы подготовить организм к борьбе с опасностью или к бегству, так как механизм борьба-бегство является естественной биологической реакцией на опасность. Частота сердечных сокращений увеличивается для того, чтобы больше крови поступало в мышцы, периферические кровеносные сосуды сжимаются, чтобы обеспечивать высокое артериальное давление. Из-за сокращения периферических сосудов человек бледнеет. Так как при сокращении поверхностных сосудов появляется угроза замерзания, часто можно заметить дрожь в теле, что способствует выделению тепла, а также волосы встают дыбом, чтобы сохранять тепло. [4]
>Местно адреналин применяют для остановки кровотечения, например при удалении зубов (возможны системные реакции) или гастродуоденоскопии. [5]
На основе написанного можно сделать вывод о сужении капилляров и в зубе, так что бойтесь на здоровье)).
Процедура вытягивания нерва длится где-то 20-30 минут*. (Правда я могу соврать на счёт длительности, так как не засекал по времени). Все эти 20-30 минут сопровождаются одинаковой болью, при условии, что стоматолог выполняет все действия в одном и том же ритме и с одинаковой силой, за исключением тех моментов, когда перемещается в новый канал (так как на контрасте ощущений, ты боль воспринимаешь с толикой новизны) или потыкивает для изучения поворотов канала или глубины залегания нерва. Также все эти 20-30 минут вы будете сидеть с раскрытым ртом, сбоку которого будет приставлен насос выкачивающий слюну и прочие жидкости, которые непременно выделяются в процессе, в худшем случае это будут тампоны. Под конец процедуры у меня устают… глаза, так как все 20-30 твой взгляд открыт навстречу софитам бормашины, так как жмуриться или вообще с открытым ртом и закрытыми глазами сидеть не очень комфортно, возможно, у вас иначе.
Под конец прочищения каналов начинается активная стадия, когда пульпоэкстрактором начинают активно двигать обратно-поступательными движениями. Причём зазубренная часть шкрябается о дентин. Напоминает по ощущениям, словно наждачкой водят по неровной поверхности. Боли нет, если только не тыкают во внезапно нашедшийся нерв, только чувствуется давление инструмента и его трение внутри зуба. Затем, когда стоматолог убеждается, что всё извлечено, начинает очистку и обработку очищенных каналов. После приступает к пломбированию каналов. Делать это могут в ручную или с помощью насадки, так называемого специального бора — штифта. Мой опыт показывает, что лучше пломбирование доверить человеческим рукам, а не машине.
*Тут стоит отметить, что длительность операции зависит:
♦ от количества каналов, которые вам будут чистить
>Анатомия системы корневых каналов дистального корня отличается большим разнообразием. Один канал встречался реже, чем указывается в литературе (47,2% по сравнению с 62,7%), зато число более сложных вариантов соответствовало данным литературы. [6]
♦ от типа удаления нерва
>В зависимости от характера и глубины поражения ткани пульпы, врач может решать вопрос о частичном удалении нерва (так называемая ампутации) или о полном его удалении (экстирпация). При ампутации нерва срезается только коронковая его часть, которая находится в пульповой камере, а корневая часть сохраняется. Однако данная методика не распространена, так что чаще всего прибегают к полному извлечению зубного нерва из системы каналов. [1]
Помимо выше представленной картинки [6] есть более наглядная таблица с данными о количестве корневых каналах и типах зубов, с которой вы можете ознакомиться в конце ответа; ссылка под номером [7].
После вас отправляют в кабинет рентгенографии, чтобы убедиться, что болезненная ткань удалена, а каналы тщательно запломбированы.
И был в моей жизни 3 прецедент удаления нерва. С анестезией, по ощущениям слабее ультракаина, который используют при удалении зуба, хотя возможно и был укол поставлен неправильно, либо просто сказывается с сравнении эффектов то, что при удалении зуба укол может ставиться в нерв или основание черепа. [8]
Так вот. Разницы вообще не было никакой. Я особо не расстроился, когда почувствовал вновь знакомую боль при удалении нерва, но при этом ещё сидел с замороженной щекой. Видели бы вы моё недовольное лицо.
:
Советовать я вам отказываться от анестезии не буду, но тем не менее имейте это в виду, либо вам придётся идти делать повторный укол (к слову, мне предлагали, но ждать ещё полчаса в поликлинике имхо — не всегда самый удачный вариант, так что я отказался), возможно, вам изменят тип инъекции на более серьёзный, чтобы уж точно взяло.
Надеюсь, кому-нибудь этот описательный ответ с огромным количеством отступлений от основной сути вопроса пригодится или даже, возможно, поможет.
По итогам я бы оценил боль при удалении нерва (так как в итоге все разы были по сути без анестезии, то и оценивать я будут только этот вид) на 6,5/10. Почему не 7, потому как по моим представления есть ощущения более разрывающие, которые ещё могут и не прекращаться, а здесь боль практически полностью контролируема и ограничена лишь тем временем, которое потребуется стоматологу.
