Удаление зубов под наркозом

Основным приоритетом стоматологии является сохранение зубов всеми доступными средствами. Но в особых случаях и при плохой их сохранности приходится прибегать к удалению.

Эта операция очень болезненна и без применения сильного анестетика не обойтись. Справиться с болевым симптомом поможет общий наркоз.

Показания

В стоматологии он применяется редко и только при наличии особых показаний. К ним относятся ряд заболеваний и состояний, которые от места своей локализации условно делятся на местные и общие.

К общим противопоказаниям относятся заболевания внутренних органов и их систем:

• Психоэмоциональные отклонения.
• Аллергия на один из компонентов, входящих в местный анестетик.
• Гипертонус мышечной системы.
• Неконтролируемый рвотный процесс.
• Эндокринная патология.
• Непереносимость вида и запаха крови.
• Низкая болевая чувствительность.
• Стоматофобия (неконтролируемые паника и страх перед любой стоматологической манипуляцией).

В местные противопоказания входят патологии, локализованные в области челюстно-лицевого аппарата. Общий наркоз используется, если предполагается:

• сложное удаление зуба мудрости;
• одновременная экстракция нескольких неправильно растущих единиц;
• лечение остеомиелита;
• протезирование с одновременным обтачиванием «живых» опорных единиц;
• удаление зуба с разветвленными корнями;
• лечение обширного поражения десенных твердых тканей.

Нередко общий наркоз ставится маленьким детям по причине того, что они не в состоянии продолжительное время сидеть с открытым ртом, крутятся, капризничают, боятся. Подобные их действия мешают стоматологу правильно выполнить удаление.

Противопоказания

Выполнить экстракцию под общим наркозом не всегда возможно. Существует ряд ограничений, при наличии которых использование подобного обезболивания противопоказано. К ним относятся:

• бронхиальная астма;
• пневмония;
• анемия;
• перенесенный в течение года инсульт;
• наркотическая/алкогольная зависимость;
• лечение гормональными препаратами;
• патологии почек, надпочечников и печени;
• осложненная форма инфекционного или воспалительного заболевания;
• гипотрофия;
• эпилепсия;
• некомпенсированная форма сахарного диабета;
• заболевания сердца, особенно выраженное нарушение его ритма или постинфарктное состояние;
• проведенная вакцинация (в течение 2-3 недель после нее).

Обо всех имеющихся заболеваниях пациент должен сообщить врачу во время подготовки к предстоящей операции. О противопоказаниях к экстракции под наркозом должен рассказать и стоматолог при сборе анамнеза. Игнорирование этих противопоказаний всегда связано с развитием осложнений как во время ее проведения, так и после завершения.

Преимущества

Экстракция под действием наркоза для врача и пациента имеет несколько преимуществ перед иными способами анестезии:

1. Полное отсутствие боли, поскольку доза вводимого наркоза рассчитывается очень точно, а сам пациент на время экстракции находится без сознания.
2. Отсутствие стресса и отрицательных эмоций, так как человек под действием анестетика не видит оборудования, инструментов, крови.
3. Быстрое проведение даже при одновременном удалении нескольких единиц.
4. Значительно снижается возможность травмирования слизистой и тканей. Подобное обычно происходит при местном наркозе, когда человек, не воспринимая боли, испытывает давление и инстинктивно реагирует на него, закрывая рот или двигаясь.
5. Снижается риск развития осложнений.
6. Состояние пациента отслеживается несколькими специалистами.
7. Высокое качество проведенной экстракции.

Сейчас большинство стоматологических клиник в перечень предоставляемых ими услуг включают использование наркоза во многие виды лечения. Его широкое использование объясняется растущей востребовательностью у пациентов.

Описание процедуры

Общий наркоз – глубокий медикаментозный сон, при котором снижается активность и чувствительность ЦНС. Подобное состояние позволяет врачу качественно и в полном объеме провести экстракцию.

Подробнее о процедуре рассказано в этом видео:

Подготовка к процедуре

Кажущаяся простота процедуры требует от пациента тщательной подготовки к ее проведению. Причем она должна быть начата задолго до назначенной даты.

1. За 24 ч до удаления не употреблять алкоголь.
2. По возможности не курить.
3. Отказаться от питья за 4 ч и приема пищи за 6 ч до назначенного времени.
4. Перед самой операцией следует сходить в туалет.
5. Многим пациентам рекомендуется пройти премедикацию, включающую прием успокоительных препаратов. Можно принимать «Валериану», «Афобазол», «Корвалол» или препараты с пустырником. Они не оказывают влияние на мышление и внимание, успокаивают и стабилизируют деятельность ЦНС.

Общепринятыми видами обследования являются:

• общий анализ крови и анализ ее свертываемости;
• общий анализ мочи;
• справка от терапевта;
• электрокардиограмма.

В случае, если пациент находится на диспансерном учете, ему следует взять справку от врача, позволяющую проходить лечение под наркозом.

Виды и этапы

Экстракция должна проводиться в отдельном кабинете, оснащенном специальным оборудованием и аппаратурой. Они позволяют контролировать состояние человека и отслеживать его жизненно важные параметры: температуру, пульс, частоту дыхания, глубину сна, давление.

Введение наркоза происходит 2 способами:

1. Парентеральным – вливание препарата в кровь через вену. Обычно используются: «Пропофол», «Реланиум», «Кетамин», «Тиопентал натрия».

2. Ингаляционным (масочным) – в дыхательные пути при помощи маски подается газ или летучие жидкие препараты: «Ксенон», «Севоран», «Циклопропан» «Десфлюран».

Первый способ обычно применяется для взрослых пациентов. Для детей используются газообразные анестетики. Большинство клиник практикуют масочный способ введения наркоза. Его преимущество заключается в том, что он позволяет контролировать продолжительность подачи газа и сразу прекратить ее по завершению операции.

Весь процесс удаления условно подразделяется на следующие этапы:

1. Подготовка. Включает в себя удаление из ротовой полости съемных ортодонтических конструкций и введение анальгетика с атропином, позволяющих снять напряженность и тревожность у пациента. Этот этап должен начинаться примерно за 30 мин до введения наркоза.
2. Введение общего наркоза одним из способов, после чего пациент проходит через 3 его стадии.

   Анальгезия – наступает сразу. Речь становится малопонятной, исчезает болевая чувствительность. Неизменными остаются показатели пульса, дыхания, давления.

   Возбуждение – сильно расширяются зрачки, повышается тонус мышц, дыхание неритмичное. Пациент постепенно проваливается в медикаментозный сон.

   Сон – в зависимости от типа и дозы анестезии, может быть поверхностным, легким, полным и сверхглубоким. Обычно экстракция зуба проводится при поверхностном или легком сне. Более сложные стоматологические манипуляции выполняются при полном и сверхглубоком сне.



3. Удаление зуба. Перед процедурой во рту и гортани пациента устанавливается большая интубационная трубка, обеспечивающая стабильность дыхания на всем протяжении операции. Для обеспечения надлежащего качества работы, используется слюноотсос.
4. Выведение из наркоза начинается сразу по завершению экстракции. Сначала извлекается интубационная трубка, а затем постепенно уменьшается подача анестетика. В крови уменьшается концентрация введенного препарата и через некоторое пациент приходит в себя.

На этом этапе осложнения развиваются крайне редко, а на полное восстановление организма уходит 20-30 мин.

После процедуры

После завершения операции обязательно пациента кто-то должен сопровождать по дороге домой (можно договориться с кем-то из родственников). В этот день важно не планировать никакой физической работы, а также работы, связанной с координацией движения и точностью ее выполнения. Управлять машиной так же запрещается.

Безопасность процедуры

Экстракцию под наркозом можно выполнять только в той больнице, которая имеет соответствующие документы: лицензию и сертификат от департамента здравоохранения, разрешающие предоставлять подобную услугу. Такие же документы должны иметь и специалисты, работающие в ней.

Получить пакет необходимых документов клиника может только в том случае, если в ней имеется отделение (кабинет) реанимации, в наличие оборудование, которое гарантирует безопасность и высокое качество процедуры.

В штате клиники должны быть узкопрофильные специалисты, присутствие которых на операции обязательно: хирург-стоматолог, реаниматолог, анестезиолог. Каждый из них должен иметь высокий уровень квалификации.

Стоматологический кабинет оснащается оборудованием для:

• поддержания дыхания;
• контроля давления крови и кислотного ее состояния;
• BIS-монитором;
• кардиомонитором;
• радиовизиографом;
• пульсоксиметром.

Только при выполнении клиникой всех требований ей разрешается использовать наркоз.

Но, несмотря на использование современных препаратов и оборудования, прохождение пациентом полного обследования, в единичных случаях могут развиваться осложнения:

1. Раннее пробуждение.
2. Травмирование нервных окончаний.
3. Анафилаксия на анестетик.
4. Повреждение роговицы глаза.
5. Остановка дыхания.
6. Гипоксия головного мозга.
7. Развитие спазма гортани и бронхов.
8. Нарушение ритма сердца.

Негативные последствия воздействия анестетика могут проявиться и по окончании операции:

• тошнота;
• першение и боль в горле;
• тремор конечностей;
• головокружение;
• обморок;
• зуд и жжение кожи.

Все перечисленные симптомы обычно исчезают через 3-5 дней.

К экстракции во время медикаментозного сна стоматологи стараются прибегать только в особых случаях, поскольку кроме проведения основной работы, они следят за положением головы у пациента, перемещаются вокруг него. Такие неудобства в работе приводят к снижению концентрации и внимания врача, его утомлению.

Цены

Удаление с применением наркоза является дорогой стоматологической услугой. Общая стоимость складывается из множества факторов:

• Продолжительность: в прейскурантах всегда указывается цена за определенное время. Средняя стоимость 30 минутного воздействия наркоза составляет около 4000 руб. (с учетом работы анестезиолога и цены препарата).
• Возраст. Услуга для детей обходится немного дешевле. Так, седация для ребенка обойдется около 700 руб. за 30 мин.
• Сложность процедуры: стоимость удаления 1 сложной единицы иногда доходит до 10-12 тыс. руб.
• Количество вырываемых зубов.

Если по некоторым причинам пациент должен находиться в условиях стационара, эта услуга также включается в стоимость. Оплата всегда берется посуточно и может составлять около 8-11 тыс. руб.

Отзывы

Общий наркоз является сложным видом обезболивания, несущий в себе определенный риск для здоровья в виде возможного проявления осложнений и последствий. Несмотря на то, что в современной стоматологии возможные риски минимизированы, специалисты советуют не прибегать к наркозу без крайней на то необходимости.

Своими отзывами и впечатлениями об экстракции зуба под общим наркозом вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

dentist-pro.ru

Радикальная мера в лечение зубов — их удаление: она применяется лишь тогда, когда другие методы лечения не эффективны, а пораженный зуб целесообразней заменить искусственным.

⇒| Нередки случаи, когда специалисты вынуждены удалить так называемые «зубы мудрости», особенно если они неправильно прорезаются или возникает необходимость пломбирования (что, как правило, сложно полноценно осуществить из-за труднодоступного расположения и особенностями анатомического строения зубов).

⇒| Иногда плановое удаление зубов продиктовано слишком тесным их размещением, вследствие которого формируется неправильный прикус (например, скученность зубов). В этом случае отдельные зубы удаляются, а затем производится коррекция расположения оставшихся зубов посредством ношения брекет-системы или другими методами. Часто стоматологи вынуждены удалять зубы, пораженные заболеваниями пародонта.

Также необходимость срочного удаления зубов может возникнуть при таких показаниях, как гнойное воспаление периодонта, абсцесс, продольный перелом зуба.
 

Удаление зубов — ход процедуры

Удаление зубов под наркозом в нашей научной стоматологии "Дантистофф" является абсолютно безболезненным, так как производится под анестезией с применением качественных, самых современных препаратов для обезболивания. Перед процедурой иногда требуется сделать рентген-исследование расположения корней, которое поможет специалисту подобрать наиболее комфортный метод удаления.

⇒| По завершению процедуры некоторое время может длиться небольшое кровотечение, поэтому пациент будет вынужден держать у места удаления плотно приложенный ватный тампон. Обычно для остановки кровотечения требуется 5-10 минут, если кровь долго не останавливается – свяжитесь со своим стоматологом.

⇒| После удаления зуба в оставшейся лунке формируется сгусток крови. Чтобы не нарушить процесс естественного заживления раны, не нужно полоскать полость рта на протяжении суток после процедуры. Также нужно воздержаться от употребления горячих блюд – горячая жидкость может растворить сгусток и вызвать местное расширение сосудов, что может способствовать кровотечению.

Если же у Вас присутствует страх перед процедурой удаления зуба, несмотря на бурное развитие анестезиологических  средств, в научной стоматологии «Дантистофф», возможно провести данную манипуляция «во сне», под общим наркозом или седацией. Вся процедура, включая наркоз или седацию, займет не более часа.

dantistoff.ru

Когда необходимо воспользоваться услугой удаления зубов под общим наркозом в Москве?

Болезни сопровождают человека с незапамятных времен. Их неизменным спутником является боль, которую пытались преодолеть с давних времен, используя различные травы и вещества. Но лишь в 19 веке Томасу Мортону удалось изобрести и применить наркоз, который сыграл важную роль в дальнейшем развитии медицины.

Часто лечение оказывается более болезненным, чем само течение болезни, тогда просто необходимо применение анестезии. Наша клиника предлагает безболезненное удаление зубов во сне. Наркоз осуществляет подавление болевых ощущений при оперативном вмешательстве в организм. С помощью медикаментозного воздействия человек засыпает, а просыпается после окончания лечения без болевых ощущений.

Наркоз также необходим тем пациентам, у которых имеется аллергические реакции на местный наркоз, если он не оказывает нужного воздействия на человека. Удалять зубы данным способом намного удобнее, это позволяет сэкономить время. При этом намного реже возникает альвеолит, потому что человек лежит неподвижно и не мешает работать стоматологу.

Удаление зубов под общим наркозом в Москве: преимущества

Данная услуга доступна в профессиональных стоматологических клиниках, в штате которой есть опытный анестезиолог, хирург. Это лучшее решение, если человеку предстоит удаление нескольких зубов. Удаление зубов под наркозом, когда происходит замедление всех реакций организма и уменьшается чувствительность, имеет определенные преимущества.

• Безболезненность процедуры, так как пациент находится в состоянии сна.
• Исключается психологический стресс.
• Осуществление процедуры качественно и в минимальные сроки.
• Проведение сложных хирургических вмешательств, когда зуб полностью разрушен или имеется проблема с корневой структурой. Специалист сможет легко удалить остатки зуба и разветвленные корни, не беспокоясь о том, что это принесет сильные болезненные ощущения пациенту.
• Исключаются ситуации со случайными травмами, когда пациент мешает врачу работать, резко реагируя на любое появление болезненных ощущений.

При таких медицинских процедурах присутствует анестезиолог, который не только подбирает препарат для наркоза, но и контролирует весь процесс лечения, следя за состоянием больного. Провести удаление зубов под общим наркозом недорого можно в нашей клинике Smiles™ Clinic. Перед применением анестезии врачом проводится опрос пациента, с целью выявления аллергии, хронических заболеваний и др. На основании полученной информации подбирается необходимый препарат и делается заключение о возможности применения общего наркоза или другого вида анестезии.

Преимущества обращения для удаления зубов под наркозом в Москве в клинику Smiles™ Clinic

Пациентам нашей стоматологической клиники доступна общая анестезия. Она позволяет не испытывать чувство страха, когда вы находитесь в стоматологическом кресле. Цена удаления зубов под общим наркозом зависит от таких параметров:

• количества зубов, которые необходимо удалить,
• состояния и положения зубов,
• сложности работы,
• срочности проведения процедуры.

Многие люди, единожды посетив нашу клинику, при необходимости вновь обращаются к нам. Мы предлагаем пациентам следующее:

• квалифицированную помощь,
• прием в удобное время,
• отличный сервис,
• оптимальные цены на удаление зубов под общим наркозом.

Лечиться у нас просто и не больно, приходите. Записаться на прием к врачу-стоматологу можно в телефонном режиме.

www.vstom.ru

1.  Седация в стоматологии  –

Седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Седация в стоматологии может применять как у взрослых, так и у детей.  Во время седации пациент в состоянии выполнить простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания проведения седации, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве, нормально передвигаются.

Препараты для лечения зубов под седацией  –

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

• Мидазолам  –
  относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.

  Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

• Пропофол (Диприван)  –
  это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Седация в стоматологии у детей: отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Причем окончательный выбор делается анестезиологом исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Для детей грудного возраста оптимальным препаратом будет Пропофол. В преддошкольном и дошкольном возрасте чаще всего применяют более сильный препарат для ингаляционного наркоза Севоран (см.ниже).

У детей школьного возраста оптимальными препаратами будут также либо Пропофол, либо Севоран. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством. Врачам она позволяет качественно провести лечение и снизить риски осложнений, которые возможны, если ребенок не дает врачу как следует выполнить свою работу.

2.  Общий наркоз в стоматологии  –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Общий наркоз при лечении зубов: противопоказания
у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Цены на проведение наркоза  –
на удаление и лечение зубов под наркозом цена в Москве на 2017 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен будет достаточно большим.

Удаление зубов под общим наркозом: минусы

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности. Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже. Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.

По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

Минусы лечения зубов под наркозом  –

Низкое качество лечения зубов  –
большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то  –

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.  По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е. когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов. Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита. Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Риск развития осложнений от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания.

Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем, смертности от седации вообще не существует. Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота. Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента.

Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Все эти симптомы, как правило, полностью отсутствуют при проведении обычной седации.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.

1. Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
   среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.

   Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.

2. Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
   существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Важно: хорошее обезболивание перед стоматологическим вмешательством очень важно, но это только половина дела. Ведь и после лечения пациент испытывает боль какое-то время. Какие препараты лучше всего обезболивают в домашних условиях – читайте в статье: «Лучшие анальгетики от зубной боли». Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Случаи, когда показано проведение наркоза:

• Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
• Наличие аллергической реакции на местный анестетик;
• Бронхиальная астма;
• Операция по удалению зуба, требующая большой объем работы и времени;
• При удалении на верхней челюсти, когда имеется у пациента выраженный рвотный рефлекс;
• Паническая боязнь больного;
• Психо-эмоциональная патология;
• Детский возраст;
• Заболевания органов дыхания;
• Эндокринные патологии;
• Нарушение иммунной системы.

Общее обезболивание у детей зачастую требуется из-за того, что ребенок не может сидеть спокойно и не подпускает к себе стоматолога. С такими условиями невозможно проводить какие-либо манипуляции, в том числе удаление. Из-за этого очень часто запускаются зубы и возникают гнойно-воспалительные процессы. А у детей это развивается быстрее, чем у взрослых.

Общее обезболивание или наркоз – это отключение чувствительности и введение пациента в сон или расслабленное состояние. Он помогает успокоиться больному. Благодаря этому он не реагирует на манипуляции, которые совершает врач. При удалении зуба не обязательно полностью отключать человеческий организм.

Достаточно обезболить ротовую полость. Поэтому в данных ситуациях лучше этот процесс называть седацией. При этом пациент может выполнять такие функции как глотание и т.д. К тому же, он может поворачивать голову, поднимать, опускать, открывать шире рот.

Местную анестезию может провести сам стоматолог в отличие от общей. В данном случае необходимо, чтобы весь процесс наркоза проводил анестезиолог и присутствовал на протяжении его действия. Только он сможет, изучив анамнез больного, выбрать подходящий препарат и его дозировку. Он должен все время следить за состоянием пациента, проверять артериальное давление и пульс.

Противопоказания

Но следует помнить, что наркоз может оказать вредное воздействие, если имеются такие противопоказания, как:

• Острые или в стадии обострения болезни почек, селезенки, печени;
• Ишемическая болезнь сердца, а именно инфаркт миокарда;
• Эпилепсия;
• Пневмония;
• Тиреотоксикоз в тяжелой степени;
• Алкогольная или наркотическая интоксикация;
• Сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии.

Поэтому при наличии одного из указанных состояний не следует прибегать к наркозу. И без того даже у здоровых людей могут быть побочные эффекты – кратковременная потеря памяти, увеличение АД и частоты сердечных сокращений, спазм бронхом и гортани, тошнота или рвота, судороги.

Помимо всего этого, прежде чем, пойти и удалить зуб под наркозом необходимо пройти полный курс обследования всего организма, сдать соответствующие анализы. Врач-анестезиолог должен полностью изучить все результаты. А это все, в свою очередь, требует большого времени, что бывает невыгодным для больного.

К тому же, проведение оперативного вмешательства под общим обезболиванием может причинять некоторые трудности и хирургу-стоматологу. Например, будут мешать дыхательные трубки и т.д. В тех случаях, когда требуется глубокий сон, пациент лежит неподвижно и врачу приходится часто менять положение рук, что занимает еще больше времени.

Преимущества

Несмотря на эти неудобства у общей анестезии имеются свои преимущества:

• Отпадают все возможности того, что пациент будет чувствовать болевые ощущения;
• Возможность успокоить даже самого нервного больного, который очень сильно боится предстоящих манипуляций;
• Вероятность возникновения травмоопасных ситуаций из-за самого больного сводится к нулю. У него не будет возможности лишний раз останавливать врач, если ему что-то не понравится или будет больно;
• Способность провести длительную операцию по сложному удалению одного или нескольких зубов;
• Удаление постоянных зубов у детей требует анестезию. Чтобы ребенка лишний раз не испугать еще и шприцом, то удобнее и лучше будет провести наркоз.

Существует много отзывов от тех, кто на себе почувствовал действие наркоза. Кто-то говорит, что это лучше, чем боятся и думать о том, что может быть больно. А кому-то легче перетерпеть, чем страдать во время отхождения от него. Лучше всего проконсультироваться с опытным анестезиологом, прежде чем принять решение удалить зубы под общей анестезией и решить для себя стоит ли все это проходить из-за одного только страха, если нет других показаний.

expail.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько должна идти кровь после удаления зуба Больно удалять нерв из зуба Через сколько останавливается кровь после удаления зуба Не заживает лунка после удаления зуба Как удаляют корни зуба Если не останавливается кровь после удаления зуба 5 зуб сколько каналов Как вырвать зуб ребенку Сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба Когда можно пить после удаления зуба Выдернули зуб кровь не останавливается Выдернули зуб мудрости болит десна что делать