Удаление зубов под общим наркозом


Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят, как правило, только в двух случаях. Во-первых, если пациент испытывает панический страх перед вмешательством стоматолога, а во-вторых – при непереносимости местных анестетиков, применяемых в стоматологии для обезболивания.

Существует несколько вариантов погружения пациента в состояние наркоза. Собственно настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется редко, т.к. его применение не оправдано как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. В 90% случаев при лечении и удалении зубов используют метод седации.

 

Ниже мы подробно расскажем о преимуществах и недостатках седации и общего наркоза, чтобы вы смогли выбрать наиболее оптимальный тип общего обезболивания.

1.  Седация в стоматологии  –


Седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Седация в стоматологии может применять как у взрослых, так и у детей.  Во время седации пациент в состоянии выполнить простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания проведения седации, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве, нормально передвигаются.

Препараты для лечения зубов под седацией  –

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

  • Мидазолам  –
    относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.


    Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

  • Пропофол (Диприван)  –
    это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Седация в стоматологии у детей: отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Причем окончательный выбор делается анестезиологом исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Для детей грудного возраста оптимальным препаратом будет Пропофол. В преддошкольном и дошкольном возрасте чаще всего применяют более сильный препарат для ингаляционного наркоза Севоран (см.ниже).


У детей школьного возраста оптимальными препаратами будут также либо Пропофол, либо Севоран. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством. Врачам она позволяет качественно провести лечение и снизить риски осложнений, которые возможны, если ребенок не дает врачу как следует выполнить свою работу.

2.  Общий наркоз в стоматологии  –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Общий наркоз при лечении зубов: противопоказания
у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Цены на проведение наркоза 
на удаление и лечение зубов под наркозом цена в Москве на 2019 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен будет достаточно большим.

Удаление зубов под общим наркозом: минусы


В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности. Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже. Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.


По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

Минусы лечения зубов под наркозом  –

Низкое качество лечения зубов  –
большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то  –

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.  По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е. когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов. Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.


   

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита. Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Риск развития осложнений от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания.


Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем, смертности от седации вообще не существует. Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота. Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента.

Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Все эти симптомы, как правило, полностью отсутствуют при проведении обычной седации.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.


  1. Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
    среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.

    Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.

  2. Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
    существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Важно: хорошее обезболивание перед стоматологическим вмешательством очень важно, но это только половина дела. Ведь и после лечения пациент испытывает боль какое-то время. Какие препараты лучше всего обезболивают в домашних условиях – читайте в статье: «Лучшие анальгетики от зубной боли». Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Последняя редакция статьи: 21.02.2019

24stoma.ru

Показания для удаления зубов под общим наркозом


Показания для удаления зубов под общим наркозом
Показания для удаления зубов под общим наркозом
  • Иногда общий наркоз показан пациентам, панически боящимся боли, в таких случаях обычные анестезирующие препараты малоэффективны. Стоматолог принимает решение о необходимости процедуры удаления под общим наркозом исходя из данных о состоянии здоровья пациента.
  • Наркоз показан и тем пациентам, которые страдают аллергией на применение традиционных анестетиков.
  • Общий наркоз показан в том случае, если планируется обширное хирургическое вмешательство или пациенту необходимо удалить сразу несколько зубов.
  • Когда пациент желает удалить или вылечить зубы под «общим» наркозом не имея противопоказаний.
  • Высокий рвотный рефлекс
  • Некоторые психические и неврологические заболевания, а также наследственные болезни

Противопоказания

Плановый наркоз не показан пациенту недавно перенесшему инфаркт миокарда (меньше 6 месяцев назад), а также прошедшего курс химиотерапии
Плановый наркоз не показан пациенту недавно перенесшему инфаркт миокарда (меньше 6 месяцев назад), а также прошедшего курс химиотерапии

Несмотря на то, что современные препараты в сегодняшней анестезиологической практике дают возможность осуществлять бережный наркоз, в ряде случаев он имеет относительные противопоказания. Такими случаями являются:

  • Некоторые гормонозависимые заболевания;
  • Патологии внутренних органов, сахарный диабет, порок сердца;
  • Патологическое ожирение;
  • Тяжелая форма бронхиальной астмы;
  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Плановый наркоз не показан пациенту недавно перенесшему инфаркт миокарда (меньше 6 месяцев назад), а также прошедшего курс химиотерапии.

О том, противопоказана ли конкретно вам процедура удаления зубов под общим наркозом, вы можете уточнить на беспатной консультации у доктора анестезиолога, который принимая во внимание состояние вашего здоровья, примет соответствующее решение. Такое предварительное собеседование с анестезиологом строго обязательно, равно как обязательна кардиография и анализ крови.

Преимущества процедуры

Пациент проходит лечение абсолютно безболезненно
Пациент проходит лечение абсолютно безболезненно

Основное преимущество наркоза в том, что пациент проходит лечение абсолютно безболезненно, а стоматологу предоставляются наиболее спокойные условия для работы. Наркоз позволяет пациенту не ощущать специфических лекарственных запахов, не слышать звука инструментов, забыть о своих страхах и не испытывать неприятных эмоций, ведь пациент просто спит.

Как осуществляется удаление зубов под общим наркозом?

В стоматологической клинике “22 век” осуществляют безболезненное удаление зубов
В стоматологической клинике “22 век” осуществляют безболезненное удаление зубов

В стоматологической клинике “22 век” осуществляют безболезненное удаление зубов для пациентов, имеющих вышеописанные показания. Цены на удаление зуба под наркозом зависят от сложности и объема работы стоматологов. Окончательная стоимость согласовывается с пациентом заблаговременно. Осуществляя удаление зуба под наркозом, пациент получает возможность за один визит получить стоматологическую помощь большего объема, не испытывая при этом страха и каких либо неприятных ощущений. Для того, чтобы принять решение о необходимости процедуры, стоит предварительно проконсультироваться с главным врачом (консультация бесплатна). Если по состоянию здоровья ваших зубов врач настоятельно рекомендует не откладывать визит к стоматологу, применение наркоза поможет вам без страха воспользоваться его рекомендацией. Не следует путать общий наркоз и седацию. Это разные виды медицинского вмешательства и недобросовестные клиники под видом настоящего наркоза проводят седаццию пациента.

Во время седации

Во время седации пациент “загружается” большим количеством седативных препаратов, транквилизаторов
Во время седации пациент “загружается” большим количеством седативных препаратов, транквилизаторов
  • Пациент не спит и все чувствует.
  • “Загружается” большим количеством седативных препаратов, транквилизаторов.
  • При седации нет возможности сделать объем работы больший, нежели чем при обычном посещении, так как опять же пациент бодрствует.
  • Денег просят столько же, сколько и настоящий общий наркоз.
  • Чаще всего не обеспечивается при седации безопасность, так как нет в клинике отделения анестезиологии и седацию предлагает сам врач-стоматолог.
  • И самое главное! Чаще всего у клиник, предлагающих седациюнет лицензии на анестезиологию.

Наша клиника поможет вам избавиться от необоснованных страхов и решить проблемы с зубами безболезненно. Обращайтесь!

www.22clinic.ru

Что такое общий наркоз ↑

Общий наркоз (общее обезболивание), относится к таким видам анестезии, который, помимо выключения чувствительности, дает расслабление и вводит пациента в состояние дремы или сна.

Сейчас используется термин «седация», он больше соответствует действительности, ведь пациент просто успокаивается, расслабляется и спокойно реагирует на происходящее вокруг и все манипуляции врача.

При этом пациент слышит голос доктора и может выполнять простые действия — открыть шире рот, поднять выше голову или убрать в сторону язык.

Многие люди, услышав слова «общий наркоз», тут же представляют себе лежащего на операционном столе пациента, легкие и сердце которого отключены и принудительно работают от специальных аппаратов.

Но  в таком виде обезболивания при удалении нет нужды, он применяется лишь при обширных операциях на внутренних органах.

В стоматологии достаточно поверхностного эффекта обезболивания, когда выключается чувствительность лишь в полости рта и наступает психическое и физическое расслабление.

А все жизненно важные процессы, такие как глотание, дыхание, сердцебиение, у пациента происходят самостоятельно.

Видео: виды наркоза в стоматологии

Необходимые условия в стоматологии ↑

В клинике, где можно удалить зубы под общим наркозом, должны быть определенные условия.

  • У лечебного заведения должна быть лицензия на оказание подобных услуг. Поэтому тем, кто хочет обезопасить себя от каких-либо неожиданностей можно порекомендовать поинтересоваться у врача или администратора наличием подобного документа.
  • В штате обязательно должен состоять специалист, имеющий право делать общую анестезию. Таким специалистом является врач-анестезиолог, он обучен всем тонкостям и нюансам проведения подобных манипуляций и всегда сможет вовремя отреагировать на малейшие изменения в самочувствии пациента.
  • В стоматологическом кабинете необходимо наличие соответствующего оборудования. Это установка для подачи анестетика (в случае масочного наркоза) и монитор, позволяющий отслеживать состояние пациента (его основные параметры — пульс, частоту сердцебиений и артериальное давление) в течение всего лечебного процесса. Также обязательно в кабинете должен быть рентген-аппарат.
  • Навыки стоматолога. Стоматолог, который будет лечить зубы с применением седации, должен иметь специальную подготовку.

Преимущества общего наркоза ↑

«Общий» наркоз, или как его правильней называть — седативная анестезия с сохранением сознания, имеет особое значение для обеспечения комфорта и безболезненности при лечении пациента.

Что же относится к преимуществам «общего» наркоза при удалении зубов?

  • Различная степень глубины. Сознание пациента утрачивается в незначительной степени, при этом пациент может все слышать и видеть, говорить, дышать. При использовании более глубокой степени седации, пациент может уснуть нормальным глубоким сном, не испытывая при этом ни малейшего дискомфорта.
  • Контроль. Все препараты вводятся или подаются в организм пациента в строго дозированных количествах, поэтому они вызывают контролированное и прогнозируемое состояние утраты чувствительности. После прекращения введения обезболивающих препаратов все функции организма в течение 30-40 минут полностью восстанавливаются и пациент может самостоятельно уйти домой.
  • Лечение детей и пациентов со стоматофобией. «Общий» наркоз (седативная анестезия) с успехом используется для лечения детей и некоторых взрослых. Дети после удаления зубов по такой методике в дальнейшем не испытывают страх перед стоматологом. Для взрослых метод седации является подчас единственным способом избавления от неконтролируемого страха и дает возможность врачу полноценно провести необходимый объем лечения.
  • Удаление большого количества зубов. За счет того, что обезболивающий эффект можно контролировать и при необходимости удлинять, имеется возможность удалять одновременно большое количество зубов — иногда до 10 единиц.

И, конечно же, применение седативной анестезии незаменимо при удалении одних из самых коварных зубов — восьмерок или зубов мудрости.

Они нередко имеют загнутые корни, и в некоторых случаях удаление может затягиваться на продолжительный срок — вместо обычных 20-30 минут, удаление восьмерки может растянуться на час-полтора.

В этом случае очень удобно, как врачу, так и пациенту, использовать «общий» наркоз. Врач имеет возможность спокойно выполнять необходимые манипуляции (а иногда они достаточно неприятны), а пациент избавлен от необходимости видеть все происходящее.

Видео: зуб мудрости

Минусы ↑

Одним из минусов «общего» наркоза можно назвать наличие индивидуальной чувствительности к применяемым средствам.

Одни пациенты более восприимчивы к действию препаратов, другие — не так хорошо реагируют на них.

Вторая группа пациентов может дольше «отходить» от обезболивания. Например, после окончания лечения они еще несколько часов будут хотеть спать или будет чувство легкого опьянения, подташнивания, головокружения.

Еще одним минусом является необходимость подготовки к процедуре седации. Она состоит в том, что за 5–6 часов до стоматологического лечения нужно прекратить прием пищи, а за 2–3 часа до визита к стоматологу нельзя принимать и любую жидкость.

Относительным недостатком «общего» наркоза является его цена — она несколько выше, чем местное обезболивание.

Противопоказания ↑

Противопоказаний к применению очень мало.

В основном они связаны с аллергическими реакциями на любой из компонентов обезболивающего препарата, очень высоким артериальным давлением и беременностью.

В остальных случаях противопоказания относят либо к относительным, либо же не расцениваются таковыми вследствие низкой степени риска для пациента.

Кому рекомендовано удалять зубы таким способом ↑

Прежде всего «общий» наркоз может быть рекомендован людям, которые испытывают панический страх даже при одном упоминании о зубах. Они физически не могут лечиться у стоматолога с использованием местной анестезии.

И дело не только в их страхе и неадекватных реакциях на любые действия стоматолога. Такие пациенты в любой момент могут потерять сознание от слабых болевых ощущений, ведь в подобном состоянии очень повышается порог болевой чувствительности и малейшее прикосновение воспринимается пациентом, как сильная боль.

Да и сам обезболивающий препарат действует на людей, испытывающих страх, не так, как должен.

За счет повышенной тревожности и психического напряжения в организме начинает вырабатывать адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление.

И поскольку в большинстве обезболивающих препаратов также содержится адреналин, в итоге получается слишком большое количество этого активного вещества в крови. Это неблагоприятно сказывается на общем самочувствии пациента. Именно поэтому, людям с стоматофобией «общий» наркоз показан в первую очередь.

Есть и другие показания для применения седативного обезболивания, в основном они связаны с состоянием здоровья, возрастом пациента или с необходимостью проведения большого объема стоматологических работ.

Итак, чаще всего «общий» наркоз назначают:

  • Детям любого возраста, даже младше трех лет. После применения седации ребенок спокойно удаляет зубы и у него не вырабатывается стойкого негативного отношения к этой процедуре. Таким образом, дети не получают психическую травму и имеют возможность в дальнейшем лечиться у стоматолога даже под местным обезболиванием.
  • При необходимости проведения длительных и/или объемных операций.  Обычно седация используется при удалении большого количества зубов — обычно не менее 3 единиц одновременно или же удалении зуба мудрости;
  • Пациентам с повышенным рвотным рефлексом. Существует достаточно много людей, у которых прикосновение к мягкому небу или деснам на уровне жевательных зубов ведет к позывам на рвоту. Удаление зубов в такой ситуации — крайне затруднительное дело, при этом пациент очень мучается и чувствует себя некомфортно из-за своего «изъяна», а врач не может провести нормальное удаление вследствие того, что вынужден тщательно контролировать все свои движения в полости рта.
  • При аллергических реакциях на местно обезболивающие препараты. Многие из них довольно агрессивны по отношению к иммунной системе и могут у людей из группы риска вызвать тяжелые аллергические осложнения. Контролируемая седация является отличным вариантом для решения подобного рода проблем — на нее не возникает гиперчувствительности.
  • При проблемах психического и неврологического характера. У таких людей также возникает необходимость удалять зубы, но использование местного обезболивания в данном случае неэффективно, т. к. многие из пациентов в силу тех или иных причин не могут адекватно реагировать на просьбы врача.
  • Тяжелых внутренних заболеваниях. Применение местного обезболивания при тяжелой патологии сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной систем небезопасно и может привести к тяжелым последствиям. Использование же контролируемой седации, когда совместно с врачом-стоматологом в лечебном процессе участвует и врач-анестезиолог, является наилучшим вариантом, который позволяет избежать возможных осложнений.

В любом случае, перед тем, как определиться с методом обезболивания, стоматолог всегда беседует с пациентом, расспрашивает его о наличии заболеваний и самочувствии, при необходимости назначает дополнительное обследование, и только после этого делает выбор в пользу одного из видов анестезии.

Как проходит процесс ↑

Эффект седации у взрослых достигается за счет комбинированного введения препаратов для местного и общего обезболивания.

При этом их концентрацию в крови анестезиолог постоянно контролирует с помощью приборов и по необходимости добавляет немного препарата. Когда лечение подходит к концу, введение анестетиков прекращается, и пациент просыпается.

Детям перед началом контролируемой седации дают выпить воду с растворенным в ней успокаивающим средством, а когда ребенок становится сонным, ему делают сначала внутримышечный укол, а затем и внутривенный.

Нужно сказать, что хотя виды «общего» наркоза могут несколько отличаться (существует масочный и внутривенный наркоз), общий смысл от этого не меняется. Эффекты от наркоза всегда одинаковы — успокоение, расслабление, сонливость или даже сон.

И масочный, и внутривенный вид обезболивания полностью управляемы, можно усиливать обезболивание и сводить его на нет по необходимости. В моменты наибольшей травматичности, наркоз добавляется, когда болевые ощущения минимальны или их нет совсем, обезболивающие препараты прекращают вводить.

Видео: седация

Цены ↑

Цена на удаление зубов под «общим» наркозом, конечно, несколько отличается от цен на местное обезболивание, но она все равно остается вполне доступной любому пациенту.

В зависимости от вида наркоза и применяемых обезболивающих препаратов цена на удаление зубов может быть от 7000 руб. Верхняя ценовая планка, как правило, находится на уровне 25 000 руб.

Кроме того, на стоимость контролируемой седации влияет объем предполагаемых работ. Одно дело, если доктор будет удалять зуб или два, и совсем другое — одновременное удаление 4–6 зубов.

Цена удаление зуба мудрости с таким видом седации обычно выделяется отдельно, в виду специфичности операции, или же относится к категории сложного удаления. Обычно тарифицируется в расчете 8000-10 000 руб. за один час работы.

Часто задаваемые вопросы ↑

Применяют ли общий наркоз при удалении у детей?

Если речь идет об удалении молочных зубов у ребенка, который не испытывает страха перед уколами, людьми в белых халатах и в целом не имеет отрицательного опыта в прошлом, то использование седации может и не понадобиться.

Процедура удаления молочных зубов занимает в общей сложности не более 15–20 минут (включая время действия обезболивающего средства). Поэтому, если ребенок спокоен и реагирует на команды врача, то можно обойтись без «общего» наркоза.

В остальных же случаях, например, страх перед лечением или удаление более одного зуба, показано седативное обезболивание. К тому же, процесс восстановления тканей после лечения с применением «общего» наркоза происходит менее болезненно и в более короткие сроки.

Видео: дети и стоматологи

Есть ли альтернативы?

Многие пациенты спрашивают — а можно ли обойтись без «общего» наркоза? Как ни странно, но это возможно. Особенно это касается тех случаев, когда предстоит небольшое по объему или несложное удаление.

В подобных ситуациях пациенту рекомендуется заранее (за 2–3 дня до удаления) принимать успокаивающие средства — корень валерианы, пустырник, корвалол, валокардин, барбовал, Афобазол, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются без рецепта.

В день операции пациент не будет испытывать тревоги и психо-эмоционального напряжения, поэтому врач сможет спокойно сделать местное обезболивание и провести удаление.

Такой вариант может быть рекомендован как детям, так и взрослым.

Если же пациент не может себе позволить несколько дней принимать успокоительные средства (например, в связи с особенностями работы), то есть и другой вариант — премедикация непосредственно перед удалением.

Суть ее заключается в том, что незадолго до начала операции пациенту делают укол с несколькими лекарственными препаратами, которые снимают тревогу, притупляют страх, снижают процессы возбуждения в нервной системе.

После этого человек не испытывает боязни перед предстоящим удалением и легко переносит местное обезболивание.

zubzone.ru

Кому показано или противопоказано удаление зубов под общим наркозом

Существует ряд показаний, при которых врач может назначить удаление зубов под наркозом.

Вот они:

  • Вы не переносите местные обезболивающие средства;
  • У вас повышенный рвотный рефлекс. Прикосновение инструментов к ротовой полости вызывает позывы на рвоту;
  • Предстоит сложное вмешательство. Например, удаление зубов мудрости или экстракция сразу нескольких зубов за один сеанс;

Препятствиями для проведения лечения под наркозом могут стать: недавно перенесенный инфаркт,операции, некоторые бронхо-легочные заболевания, декомпенсированный сахарный диабет, любые острые инфекции, в том числе и банальное ОРЗ.

Стоит ли бояться обезболивания при удалении зуба?

Бояться точно не стоит. Спистом – одна из трех московских клиник, лицензированных на лечение и удаление зубов под наркозом. А это значит, что обезболивание при удалении зуба пройдет безопасно, потому что у нас есть для этого все технические условия.

Анестезиолог поликлиники, Овчинников Владимир Борисович – врач высшей квалификационной категории, проработавший по специальности более 25 лет. Для своей работы он использует только лучшие современные препараты , имеющие максимальный профиль безопасности.

Наши пациенты, прошедшие удаление зубов под наркозом, говорят о том, что даже в первые минуты после пробуждения не испытывали головокружения, тошноты или головной боли. Отдаленных последствий после применения нашего наркоза тем более не возникает.

Как проходит удаление зубов под наркозом в Стоматологии Спистом

  • Вы приходите в клинику на консультацию. Где проходите осмотр стоматолога, обговаривается план лечения и санации ротовой полости. После чего Вас смотрит врач анестезиолог, обсуждается состояние Вашего здоровья, назначается дополнительные исследования, если это требуется и назначается день операции
  • В день операции Вы приходите в клинику натощак (последний прием пищи должен случиться не менее, чем 6 часов , а лучше накануне).
  • Непосредственно перед процедурой необходимо сходить в туалет, снять съемные протезы, если таковые имеются.
  • Врач-анестезиолог повторно проведет осмотр, чтобы убедиться, что ваше состояние позволяет проводить лечение и назначит предмедикацию
  • После чего Вы перемещаетесь в стоматологическое кресло, от вас не потребуется каких-то дополнительных действий: наркоз будет введен внутривенно.
  • Удаление проведено первоклассным стоматологом-хирургом, врачом высшей категории с опытом работы более 10 лет. В зависимости от количества зубов, которые требуют удаления, процедура может продлиться от нескольких минут до пары часов.

Удаление зубов без боли в Стоматологии Спистом – это не мечта, а реальность! Именно так – без боли и страха, оказывают помощь врачи стоматологической поликлиники. В наших стенах созданы все условия для того, чтобы вы смогли вернуть себе красивую белоснежную улыбку без неприятных переживаний и с минимальными затратами времени. Мы проводим удаление зубов под общим наркозом – любое их количество за один сеанс. При желании еще за один сеанс мы может вылечить вам зубы, а также провести протезирование, если это необходимо.

Попасть на прием просто: достаточно позвонить и записаться. Мы находимся по адресу: улица Усиевича, дом 8, работаем ежедневно с 9 утра до 19 вечера. Телефон для связи: +7 (495) 790-03-03.

Консультация предоставляется бесплатно при записи через сайт. Оставьте свое имя и телефон и мы с вами свяжемся в ближайшее время.

spistom.ru

Общий наркоз в стоматологической лечебной практике

Многие пациенты страны уже успели оценить по достоинству процедуру лечения с применением общего наркоза. Конечно, ее стоимость превышает обычную заморозку зуба, но результат себя оправдывает.

Важно понимать, что лечение зубов под общим наркозом не является стопроцентно безобидным для здоровья человека. Каждый укол – это сильнейший стресс для организма. Нередко в состав обезболивающих средств добавлен гормон адреналин, из-за которого происходит еще большее суждение капилляров, дабы добиться более длительного эффекта действия препарата. Этот компонент влечет за собой учащение сердцебиения, что является подходящим далеко не для всех пациентов и крайне не рекомендуется тем, у кого имеются кардиологические проблемы. В этом случае лечение зубов под общим наркозом может стать причиной поднятия давления или возникновения сосудистого спазма.

Что представляет собой стоматологическая процедура общего наркоза?

Врачи стоматологических клиник обязаны качественно проводить осмотр пломбировки челюстных каналов, чтобы как можно дольше сохранить зубной ряд своему пациенту. Но если уже необходимо удаление зубов, под общим наркозом это будет сделать проще. Также к преимуществам здесь можно причислить и то, что значительно снижается риск развития воспалений и осложнений, пациент практически не будет чувствовать болевые ощущения, давление, вибрации. Желательно, чтобы во время данного стоматологического сеанса врачу помогал ассистент, медицинская сестра и врач-анестезиолог. Это будет гарантией безопасности клиента.

Кому подойдет?

Зачастую стоматологи рекомендуют лечение зубов под общим наркозом и другие виды анестезии, если у пациента имеется аллергия на местную анестезию. Седация (наркоз) первого типа не вызывает подобных реакций организма и не имеет никаких противопоказаний для аллергиков. Такая особенность процедуры для многих является важной. Кроме того, используемые препараты за короткий промежуток быстро выводятся из тела человека, не приводят к разным осложнениям. Отзывы о лечение зубов под общим наркозом в основном положительные. Обычно пациенты уже через полтора часа чувствуют себя превосходно, как и до процедуры.

Сегодня общую анестезию рекомендуют людям, которые страдают от неуправляемых и панических страхов пред визитами в стоматологическую клинику. У таких людей могут наблюдаться неадекватные реакции, они могут терять сознание даже при виде медицинских инструментов. Нередко лечение зубов ребенку под общим наркозом производится по тем же причинам. Устраняет все опасения крепкий сон, после того как препарат введен, не слышен звук бормашины, не пугают подручные инструменты врача, а после пробуждения все зубы уже в порядке. Именно поэтому на вопрос о том, лечить ли зубы под общим наркозом, ответ будет положительным. При таком подходе у клиента отсутствуют признаки паники, а врач аккуратно и очень быстро проводит сеанс лечения.

Для тех, кто ценит свое время

Людям, которые постоянно заняты и весьма ограничены в свободном времени, идеально подходит лечение зубов под наркозом. Наркоз в стоматологии сегодня вообще является революционным нововведением. Благодаря его использованию человеку нет необходимости посещать врача несколько раз, открывается возможность привести в порядок зубы за один сеанс, что экономит как время, так и нервы.

Такой вид анестезии идеально подходит и для подготовки челюстной конструкции к протезированию. Но все же если есть опасения по поводу применения общих обезболивающих препаратов, чтобы понять, что седация и в этом случае безопасна, рекомендуется предварительно почитать о том, как осуществляется лечение зубов под общим наркозом, отзывы. Имплантация и удаление, а также иные виды аналогичных операций уже давно производятся подобным образом. Седация актуальна и при наличии весьма распространенного среди пациентов обостренного рвотного рефлекса.

Кому приходится лечить зубы под общим наркозом?

Некоторые пациенты идут к врачу уже в том случае, когда зубная боль становится нетерпимой и превосходит даже страх пред бормашиной. К сожалению, здесь зачастую требуется уже удаление, а не лечение зуба. Именно по этой причине в стоматологической практике все больше стало отдаваться предпочтение методу седации. Технология лечения во сне является своеобразным комплексом мер, которые направлены на расслабление и успокоение пациента. Благодаря воздействию седативных средств человек погружается в медикаментозный сон, и за время его «отключки» врач проводит цикл необходимых лечебных мероприятий.

Отличие стоматологической седации от традиционного наркоза

Многие люди думают, что седация – это обычный вид наркоза, но это заблуждение. В составе препаратов нет никаких наркотических компонентов, а потому отсутствуют побочные эффекты в виде головокружений, тошноты, затуманенности сознания. Используемое средство быстро выводится из организма. В целом лечение зубов под общим наркозом проходит наиболее лояльно для организма. В этом случае не будет тяжелого и долгого выхода из медикаментозного сна.

Почему удобно лечить зубы под общим наркозом?

Медикаментозный сон дает возможность безболезненно, комфортно и достойно перенести целый спектр стоматологических процедур, например, таких как:

— лечение кариозных образований и их различных осложнений (периодонтита, пульпита);

— лечение коревых каналов;

— удаление зубов самой разной сложности (дистопированных, ретинированных зубов мудрости);

— синус-лифтинг;

— костнопластические операции;

— протезирование и имплантация.

Важно знать

Любое стоматологическое вмешательство с использованием седативных препаратов должно проводиться только с участием врача-анестезиолога. Именно он выполняет седацию и ответственен за нее. Этот специалист следит за работой жизненно важных для организма человека функций (дыханием, сердечным ритмом, артериальным давлением), контролирует глубину погружения в медикаментозный сон, а также ответственен за выход из него. Такой грамотный и четкий подход к процедуре также позволяет безбоязненно проводить лечение зубов ребенку под общим наркозом. Кроме того, прежде чем врач приступит к выполнению стоматологических процедур с использованием седации, пациент сначала получает консультацию, его также обследуют на предмет аллергических реакций.

Общий наркоз в стоматологии: случаи применения

Избежать страхов и не терпеть неприятную зубную боль можно при лечении зубов под общим наркозом. Зачастую глубокая седация применяется, если имеются:

— Стоматофобия. Боязнь стоматологического лечения, тревожность устраняется именно таким путем.

— Непереносимость организмом местных анестетиков. По статистике только у 70% людей реакция на препараты для обезболивания нормальная. Остальные 30% имеют противоположные между собой показатели: у одной половины пациентов чувствительность снижена, а у другой, наоборот, наблюдается гиперчувствительность.

— Повышенный рвотный рефлекс. Каждый человек имеет индивидуальную степень проявления рефлекторных реакций. Она может быть как чуть выраженной, так и тяжелой. В каждом конкретном случае должен быть свой врачебный подход.

— Неэффективность анестетических препаратов. Встречаются люди, на которых местные обезболивающие препараты не оказывают никакого воздействия, и причины здесь могут быть разные.

Какие используются препараты?

За последние несколько лет средства для введения пациента в медикаментозный сон претерпели изменения. Раннее от них нужно было долгое время приходить в себя. Сегодня визитерам стоматологических клиник предлагаются анестетики, которые не вызывают никаких неприятных ощущений. Они выводятся из организма спустя 4-5 часов после приема. В процессе выполнения стоматологических процедур могут также задействоваться анальгетики, чтобы предотвратить операционные боли, либо антибиотики для снятия воспалительных симптомов. Также в зависимости от показаний могут назначить прием антигистаминных и иных препаратов. Обо всем этом на консультации подробно рассказывает пациенту врач-стоматолог.

Безусловно, не всем может подойти удаление и лечение зубов под общим наркозом. Отзывы, цена, риски – вся важная информация должна быть изучена перед осуществлением стоматологической процедуры. Для начала желательно записаться на прием к врачу, где специалист во всех подробностях расскажет о специфике используемого препарата, его преимуществах и о том, какие существуют ограничения в его применении. Стоимость такой услуги может варьироваться от 5 до 11,5 тыс. рублей в зависимости от сложности предстоящего медицинского вмешательства.

Объем работ

Лечебный стоматологический сеанс с применением общего наркоза значительно упрощает и оптимизирует работу врача. За один час он может выполнить больше манипуляций, нежели при использовании обычной анестезии. К тому же лечение зубов под общим наркозом психологически пациентом переносится намного лучше. Это как волшебство: пришел с проблемой и болью, уснул, проснулся, и уже все в порядке, ничего не беспокоит. Именно поэтому такой вид стоматологических услуг становится все более востребованным.

За один час общей анестезии можно:

— Удалить от 4 до 10 зубов. Здесь все зависит от сложности.

— Удалить от 2 до 4 ретенированных зубов, то есть с затрудненным прорезыванием;

— Вылечить пульпит (1-3 зуба в зависимости от количества пораженных корней).

— Вылечить до 5 кариозных образований.

— Установить 2 имплантата.

— В случае пародонтита провести на деснах лоскутную операцию.

Конечно, объем работы может варьироваться, с точностью до минуты здесь все рассчитать нельзя. Более конкретную информацию сможет предоставить врач-стоматолог при индивидуальной беседе с ним.

Из истории

Впервые в мире наркоз был использован врачом-стоматологом Т. Мортоном в США в 1846 году. Тогда он пациенту удалил надчелюстную опухоль. Все присутствующие во время проведения сеанса врачи были ошеломлены тем, что испытуемый не проронил ни единого звука. Отсюда следует, что современный мир обязан именно стоматологии за открытие данного медикаментозного препарата, без которого в настоящее время не проводится ни одна серьезная операция.

В России наркоз официально появился в 1847 году, и его сразу стали задействовать при проведении операций. В некоторых источниках сказано, что он активно использовался еще до отмены крепостного права, но в период социализма не везде получил «зеленый свет», и его применяли только при больших операциях. Тогда считалось, что обезболивание в малой гинекологии, акушерстве и стоматологии – это глупая прихоть и ненужное барство. Советский человек обязан был презирать и преодолевать боль с помощью своей высокой сознательности. В настоящее время, к счастью, таких ограничений нет. Каждый вправе выбирать себе вид лечения самостоятельно.

fb.ru