Удалили 8 зуб как долго заживает


Как известно, появление восьмерок часто сопряжено с разного рода неприятностями. В большинстве случаев стоматологи рекомендуют избавляться от них. Однако подобная манипуляция может оказаться весьма травмирующей и вызвать некоторые неприятные последствия. Попробуем разобраться, что делать, когда вырвали зуб мудрости.

Специфика проблемы

Научно доказано, что окончательное формирование и рост организма завершается к двадцати пяти годам. При этом две пары третьих моляров могут появиться гораздо позже, уже в зрелом возрасте, когда кости уже окрепли и потеряли эластичность. Этим фактором вызвана проблема нормального роста и развития этих рудиментарных зубов. Зачастую им недостаточно места для того, чтобы занять нормальное положение в зубном ряду. Разумеется, что их появление грозит разрушением соседним здоровым молярам. Это становится причиной частого решения избавиться от восьмерок.

Однако не всегда неприятности на этом заканчиваются. Учитывая сложности их расположения и высокую вероятность внутреннего разрушения, манипуляция часто становится довольно сложной процедурой. Само собой, это влечет определенные осложнения. Ведь так часто можно услышать: удалила зуб мудрости, болит десна или другие похожие заявления. Поэтому проанализируем, из-за чего возникают сложности и как можно с ними справиться.


Сколько дней длится боль после удаления зуба мудрости может также зависеть от того участка, где именно была проведена манипуляция. Как показывает практика, верхние зубы обычно извлечь не так сложно, как нижние. Ведь в этих ситуациях у врача открывается лучший угол обзора и обеспечивается нормальный подступ к нужной зоне.

Ход и последствия типичного удаления

Перед проведением тракции хирург направит вас на рентген челюсти для определения характера будущей манипуляции. Удаление моляра, не вызывающего особенных сложностей характеризуется такими признаками:

  • восьмерка растет прямо и не скручена;
  • корни не изогнуты и их не больше двух;
  • отсутствие воспалительного процесса мягких тканей;
  • коронка полностью либо на две трети выступает над десной.

Даже подобное несложное вмешательство станет причиной возникновения болевых симптомов на непродолжительный период. Невозможно точно ответить, сколько болит зуб мудрости после удаления, поскольку это зависит от персональных особенностей человека и возможности регенерации тканей. Однако в среднем, вы будете испытывать некоторые неудобства примерно неделю после проведения манипуляции.

Как правило, чувствительность вернется сразу после конца действия анестезии. Обычно доктора предусматривают этот момент и назначают обезболивающее после удаления зуба мудрости на первые три дня. При нормальном ходе заживления этого времени достаточно, чтобы полностью вернуть трудоспособность.

Осложнения при травматическом вмешательстве


Проведение тракции может быть усложнено определенными обстоятельствами прорезывания моляра. К ним обычно относят его горизонтальное размещение либо сильный уклон в сторону десны. По большей части это относится к нижним восьмеркам. Ведь кость нижней челюсти намного плотнее верхней и совершенно лишена пластичности.

после удаления зуба мудрости болит челюсть, опухает щека и возможно проявление других осложнений. Как правило, неприятные ощущения будут беспокоить вас примерно три недели, пока не завершится процесс заживления

vashyzuby.ru

Стадии заживления десны

Сказать однозначно, сколько будет затягиваться десна нельзя, поскольку у каждого человека длительность этого периода может варьироваться в разном диапазоне. Ответ на этот волнующий вопрос зависит от многих факторов, о которых предстоит узнать, чтобы поспособствовать скорейшему заживлению десны.

Какие факторы влияют на то, как долго заживает десна:

  • способ экстракции: при простом удалении десна заживает гораздо быстрее. А вот при сложном удалении этот промежуток значительно увеличивается, поскольку ткани были подвержены большей травматизации;

  • возрастная категория – давно установлено, что в молодом возрасте процесс восстановления десны занимает меньше времени, а реабилитация проходит гораздо легче. Наиболее длительный процесс заживления десны у пожилых людей, по физиологическим причинам;
  • наличие инфекций, воспалительных осложнений во время удаления и в послеоперационный период очень влияют на длительность восстановления;
  • индивидуальные особенности организма, состояние иммунной системы также имеют значение;
  • насколько правильно пациент следует рекомендациям хирурга. Очень часто люди сами задерживают выздоровление, поскольку допускают важные ошибки в реабилитационный период.

Несмотря на перечисленные факторы, существует ориентировочный временной промежуток, во время которого десна проходит несколько физиологических стадий заживления. Поэтому нижеприведенные сроки можно брать за основу для понимания всех биологических процессов.

Зарастание десны

удаление зуба мубростиМеханизм заживления десны начинается сразу же после извлечения зуба мудрости, в ране формируется защитный кровяной сгусток. Полностью заживает лунка через 2–3 недели. В этот период происходит заполнение ранки грануляционной тканью и образование эпителия на её поверхности. Таким образом, травмированная десна ничем не будет отличаться от окружающих мягких тканей. Вот когда лунка будет затянута (через 2–3 недели), тогда разрешается распределять нагрузку во время еды на прооперированную область.

Как могут измениться сроки первого этапа при разных обстоятельствах:


  • сроки заживления могут сократиться на несколько дней, если был удалён однокорневой зуб – но для восьмёрок такая особенность нехарактерна, поскольку у них в основном несколько искривлённых корней. При таких обстоятельствах меньше травмируются ткани, соответственно восстановление незначительно сокращается (около 18 суток). При извлечении зубов с несколькими корнями, десна может заживать около 25 суток.
  • обозначенным срокам нужно приплюсовать ещё 1,5 недели, если произошло инфицирование в прооперированной ранке.
  • на то, сколько затягивается десна влияет размер раны в ней. К примеру, он всегда большой, если у удаляемого зуба мудрости была аномальная корневая система либо он лежал горизонтально. Чтобы стянуть края ранки и обеспечить ускоренную репарацию хирург зашивает разрезанную область саморассасывающимися или другими нитями. При использовании обычных нитей, врач назначает день для их удаления. Это может произойти через 5–7 суток после операции. Данную манипуляцию не нужно делать, если рана сшивалась саморассасывающимися нитями – они растворяются сами.

У многих накладывание швов ассоциируется с удлинением срока заживления. На самом деле, открытая большая рана на десне затягивалась бы значительно дольше. Швы ускоряют заживление после удаления зуба, препятствуя проникновению бактерий.

На этапе зарастания лунки процесс восстановления ещё не считается полностью законченным. Сейчас зажили лишь мягкие ткани. Далее предстоит этап образования костной ткани в том месте, где был корень восьмёрки и другие стадии репарации.

Формирование костной ткани

После зарастания десны (через 2–3 недели) идёт вторая стадия заживления. Этот этап может занять 1,5–2 месяца. Во время данного промежутка будет формироваться новая ткань. На заполнение всего объёма костными элементами уходит не менее 7 недель, поскольку костная ткань очень медленно растёт.

Уплотнение костной ткани

Сейчас молодая кость будет уплотняться, а позже формироваться в созревшую прочную костную ткань. Это необходимо для замещения отсутствующего зубного корня восьмёрки. Длительность этапа составляет порядка 4 месяцев – именно столько формируется зрелая кость.

Сращение десны и костной ткани

Новая образованная костная ткань десны сращивается с существующей костью челюсти. После манипуляции по удалению на выполнение этого процесса необходимо не менее полугода (минимум 4 месяца), при условии отсутствия осложнений. Длительность четвёртого этапа увеличивается, если послеоперационный период протекал на фоне инфицирования или других осложнений – на полное заживление потребуется от 6 до 10 месяцев.

Вот так выглядит полный процесс заживления десны, запущенный организмом после удаления зуба мудрости.

Задачей пациента является уделить особое внимание первому этапу, он во многом решающий и определяет дальнейший ход событий. Последующие стадии проходят практически незаметно для человека, но о них всё равно не нужно забывать.


Подробнее о зарастании лунки

Заживление лунки после удаления зуба мудрости сопровождают процессы, о которых полезно знать:

  1. На протяжении 24 часов после операции по удалению в ране (лунке) запускает процесс формирования кровяного сгустка, он должен занимать большую часть образованной выемки в десне. Сгусток — это тёмно-красное или бордовое образование, располагающееся в лунке. Он представляет большую ценность — останавливает кровотечение, защищает от инфицирования, влияет на скорость заживления, поэтому сгусток обязательно нужно сохранить, а вот извлекать категорически запрещено.
  2. 3–4 послеоперационные сутки — лунка покрывается белыми тонкими пленочками. Это хороший признак, свидетельствующий о формировании молодого эпителия – значит, заживление десны проходит удачно. Ни в коем случае от плёнки нельзя избавляться. Спустя ещё несколько суток вся лунка станет белая, так и должно быть. Также стоит акцентировать на цвете молодого эпителия – в норме он должен быть белым. Сероватый, желтоватый, зеленоватый оттенок – отклонение, которое указывает на инфицирование. Следует сразу посетить врача, который примет меры по устранению инфекционно-воспалительного осложнения.

  3. Через неделю на лунке появляется прозрачный эпителий, через который можно увидеть грануляционную белую ткань.
  4. В период от 14 до 23-х суток происходит полное затягивание раны на десне, теперь её покрывает слизистая оболочка и начинается процесс образования костной ткани;
  5. 30 послеоперационные сутки – вся лунка под эпителиальным слоем заполнена молодой костной тканью.
  6. На 4–6 месяце – полное заполнение лунки костью и слияние с костной тканью челюсти.

На последнем этапе десна уже окончательно зажила, но в месте удаления она немного меньше, по сравнению с остальными зубами.

Осложнения на фоне инфицирования

Инфицирование ранки когда удалили зуб мудрости либо на этапе реабилитации, а также механические травмы слизистой оболочки существенно препятствуют скорому заживлению десны.

В первые 7 суток после манипуляции пациента могут беспокоить боли, незначительная температура, припухлость щеки, кровоточивость ранки. Эти симптомы считаются нормальными, их просто нужно переждать, выполняя рекомендации хирурга. Для облегчения состояния врач прописывает обезболивающие, антисептические препараты для обработки рта. Отёчность устраняется с помощью ледяных компрессов.

С каждым днём неприятные ощущения должны идти на убыль. Если такая тенденция отсутствует или интенсивность болей нарастает – это признак занесения инфекции.

Наиболее типичные осложнения, с которыми может столкнуться пациент на этапе заживления десны:


  • сухая лунка – это означает, что в ране нет ценного кровяного сгустка. Чаще всего, человек сам его удаляет умышленно или неосторожно. Данную ситуацию необходимо исправлять в кабинете врача, иначе заживление десны будет очень долгим и болезненным;
  • проигнорированный синдром сухой лунки приводит к альвеолиту. Воспаляется альвеола – место расположения удалённых корней зуба мудрости. Осложнение развивается в основном по причине некорректного ухода за лункой в послеоперационный период. К примеру, человек не проводил назначенную антисептическую обработку, неудовлетворительно соблюдал гигиену, повредил зубной щёткой рану, удалил сгусток. Иногда такое инфицирование могло произойти и по вине хирурга в ходе вмешательства. В любом случае альвеолит нужно обязательно лечить.

После удаления зуба мудрости не исключено развитие периостита, остеомиелита, абсцесса. Но эти все процессы относятся к очень серьёзным последствиям. Они не возникают беспричинно или внезапно, им всегда предшествует очевидный воспалительный процесс, который переходит в сложную форму при отсутствии лечения. Поэтому задача пациента не допустить всяческих осложнений, тогда заживление десны пройдёт максимально комфортно.

zub.dental

Как и сколько заживает ранка после удаления зуба мудрости


Итак, что же происходит в ротовой полости после того, как зуб мудрости был удален? Третьи жевательные моляры в большинстве случаев растут долго и неправильно – их корни искривлены, при этом могут травмироваться корни соседних зубов или десна, сам зуб часто режется горизонтально или под углом, что и служит основным показанием к его удалению.

Нередко над зубом мудрости десна образует «капюшон», вследствие чего развивается перикоронит – опасное заболевание с угрозой преобразования в абсцесс или флегмону.

Потому удаление «восьмерки», как правило, выполняется на фоне острого воспаления – лунку приходится тщательно вычищать от гноя и некротизированных тканей. В большинстве случаев десна надсекается, чтобы можно было извлечь все фрагменты проблемного зуба, а сами фрагменты выпиливаются специальными инструментами.

Удаление зубаЭто существенное механическое воздействие на мягкие и твердые ткани, после которого в ротовой полости остается глубокая, кровоточащая рана. Заживает она в несколько этапов.


  1. Вначале, обычно в ближайшие полчаса после удаления зуба мудрости, на дне лунки образуется кровяной сгусток. Иногда из-за действия веществ, входящих в состав анестезии, кровеносные сосуды сильно сужены и кровотечения почти нет. Но сгусток все равно должен сформироваться – он будет служить естественным барьером между раной и внешней средой, защищая лунку от инфицирования. Сгусток очень важен, его нужно беречь и ни в коем случае не вырывать – врачи неоднократно предупреждают об этом. Даже если сгусток больших размеров и наползает на соседние зубы, удалять его и тревожить нельзя.
  2. Происходит вторичное натяжение – после удаления зуба из десны, связки, плотно охватывавшие его и удерживавшие в лунке, ослабляются. Края лунки начинают сближаться – рана заживает фактически сразу же после операции и очень важно неправильным поведением (исследованием лунки зубочисткой, языком или пальцем) не нарушить это естественный процесс, который пока еще незаметен визуально.
  3. К вечеру первого дня после удаления зуба мудрости картина выглядит следующим образом: в лунке образовался кровяной защитный сгусток темно-красного или бордового цвета, десна может быть покрасневшей и немного отечной, края раны уже немного сближены.
  4. Еще через 1-2 дня сгусток посветлеет, а затем станет желтоватого оттенка. Это не значит, что в лунке скопился гной – просто кровяной сгусток замещается грануляционной тканью.
  5. Спустя еще несколько дней после удаления грануляционная ткань преобразуется в остеоидную. Другими словами, там, где был сгусток, образуется полноценная новая десна.
  6. Процесс заживления на этом не окончен. Под десной продолжает формироваться костная ткань на том месте, где были корни зуба. На это уходит несколько недель. Таким образом, сама ранка заживает полностью через 1-2,5 недели, а новая молодая кость образуется на месте удаленного зуба не ранее, чем через 2-3 месяца, а иногда и 4-5.
  7. С медицинской точки зрения о полном заживлении тканей можно говорить только через год после операции – именно к этому времени, если изучить рентгеновский снимок, кость на месте удаленного зуба, ничем не отличается от других участков челюсти. Соседние зубы при этом могут сместиться, компенсируя образовавшийся просвет в зубном ряду.

Удаление зуба Сколько времени понадобится, чтобы зажила ранка, восстановилась десна, сгусток заместился грануляционными тканями и началось образование новой костной ткани, зависит от состояния лунки после операции.

Если врач допустил ошибки, если десна была разможжена или разорвана, в ранке остались отломки костной ткани, которые травмируют ее острыми краями, процесс восстановления может значительно затянуться и осложниться воспалением. В этом случае ранка заживает месяцами, доставляя огромный дискомфорт.

Еще более серьезное осложнение – альвеолит, развивающийся вследствие «сухой лунки». Это происходит, если по каким-либо причинам кровяной сгусток был удален из лунки, и в нее попала инфекция.

zubsite.ru

Почему это действительно травматично

Нет разницы в том, какая именно технология будет применяться для удалению зуба. В любом случае после вмешательства останутся:

  • рана на слизистой поверхности рта;
  • костная рана (лунка).

Любое нарушение покровов – открытый путь попаданию инфекции в организм.

Когда происходит удаление зуба, остается лунка, для заживления которой понадобиться определенное время. В этот период, в такую ранку может попадать еда и «застревать» там.

Не смотря на то, что человеческая слюна обладает антибактериальными свойствами, она же является переносчиком большого количества вредных микробов. Именно поэтому, после проведенной операции, требуется определенное время на заживление.

При таких манипуляциях стоматолог нарушает целостность слизистой оболочки, проводит определенного характера разрыв сосудов и нервов.

А чтобы изъять сам зуб, специалисту приходиться повредить близлежащие связки, мышцы и другие мягкие ткани. Поэтому место удаления в первое время воспаляется, хотя заживление уже и начинается с первой минуты после того, как операция закончится.

Часто процесс заживления сопровождается следующими симптомами:

  • кровотечением (прекращается примерно через 1-3 часа);
  • болевым синдромом в области удаленного зуба, которая может иррадировать в близлежащие ткани и органы;
  • покраснением слизистых поверхностей;
  • может ненадолго подниматься температура;
  • из-за припухлостей и боли, затрудняется полноценное функционирование челюсти.

Эти последствия после операции по удалению зуба, считаются нормальными, но только если они не начнут прогрессировать.

Что повышает риски?

Чтобы заживление ранки проходило успешно, во внимание стоит принимать очень много факторов.

И в первую очередь — были ли у человека до операции какие-либо еще заболевания. Если по тем или иным причинам, ему приходилось принимать лекарства, которые способствуют разжижению крови, то такой симптом, как кровотечение, может наблюдаться дольше 3х часов.

И вот тут заключается первая потенциальная опасность. Кровяной сгусток, который образуется на месте лунки, служит своеобразной вырвали зубзакупоркой открытой ранки. Если его не будет, то повышается риск попадания инфекции в организм, что может привести к осложнениям.

От гигиены полости рта, зависит не только скорость заживления, но и риск развития осложнений. Полость рта является достаточно агрессивной средой, так как вся пища, попадающая туда, оставляет свои кусочки. Таким образом, создаются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.

Возможные проблемы

Не всегда операция происходит безболезненно. Иногда во время вмешательства человек получает повреждения, которые приводят к определенным последствиям.

Если врач не опытен, пациент нарушает правила гигиены полости рта или просто обратился в сомнительную стоматологию, то это может привести к следующим проблемам:

  1. Сухая лунка. Выше уже говорилось про кровяной сгусток, который должен образоваться в лунке. Его основное предназначение

    –увлажнять мягкие ткани и служить барьером для микробов. Может возникать из-за индивидуальных особенностей густоты крови, приема лекарственных разжижающих препаратов или из-за интенсивного полоскания ротовой полости.

  2. Альвеолит. Представляет собой воспаление, при котором десна начинает отекать и болеть, а в мягких тканях образуются гнойные выделения. Возникнуть такая ситуация может из-за попадания инфекции или инородного тела в открытую рану.
  3. Парастезия. Данная проблема затрагивает десну и является параличом тканей. Возникает на фоне повреждения нервных окончаний, которые располагались вблизи удаленного зуба. Тут восстановление происходит самостоятельно, без помощи специалиста.
  4. Изменение расположения зубов. Если врач не до конца удалил корень или в прооперированном месте начался воспалительный процесс, то это может затронуть не только само больное место, но и зубы, которые располагаются рядом.
  5. Повреждения могут возникнуть и более серьезного характера, например, перелом зуба или даже челюсти. Чтобы избежать таких серьезных последствий, необходимо обращаться к квалифицированному специалисту, а не искать, где по дешевле.

От того, возникли ли у пациента эти или другие проблемы после удаления зуба, напрямую зависит то, насколько долго заживает десна и ранка в целом.

Время, необходимое для полного восстановления

После операции по удалению зуба, в ротовой полости заживление будет происходить в двух местах – в лунке и в самой десне.

В каждом месте регенерация потребует своего времени:

  1. Лунка. Спустя пару часов, в ранке появиться кровяной сгусток, который ни в коем случае нельзя удалять. Он является барьером от Процесс заживления лункиинфекции. В это время особое внимание нужно уделять гигиене, начиная с обязательной чистки зубов и полоскания, и заканчивая специальной (временной) диетой. Спустя 3-4 дня, на месте лунки появиться грануляционная ткань, которая становиться основой для формирования нового слоя эпителия. К 7-8 дню, в лунке уже начинается образование костной ткани, которое закончиться к концу 2й недели. Через месяц после операции, от краев лунки к центру, полость будет практически полностью заполнена костной тканью, а через 2-3 месяца, она полностью кальцинируется.
  2. Десна. Данная часть заживает несколько иначе. Как долго заживает десна после удаления зуба в каждом случае индивидуально, и значение будет иметь конкретный вид операции. Дело в том, что при разных манипуляциях специалист по-разному травмирует десну. Если для стягивания краев раны пришлось налаживать швы, то десна будет болеть примерно неделю, то есть до того момента, пока стоматолог не ликвидирует швы или они не рассосутся. Обычно мягкие ткани восстанавливаются к концу 2-3 недели, а значит к тому моменту, когда в лунке начнется процесс образования костной ткани, десна уже будет в порядке.

На процесс заживления могут воздействовать внешние и внутренние факторы. Поэтому, у некоторых пациентов заживление проходит за 2 месяца, а для других растягивается на 3-4.

Что может удлинить восстановительный процесс?

Даже высококлассный специалист не дает точные сроки для заживления. Но зато он может предупредить о потенциальной опасности, которая растягивает такой процесс.

На процесс реабилитации влияют:

  1. Состояние раны. Тут во внимание берется и сложность проведенной операции. Если стоматолог провел операцию филигранно, то края раны должны остаться ровными, а значит, лунка и десна заживут быстро. Когда же допускалось много ошибок и сама технология манипуляций была не правильной, то процесс заживления потребует намного больше времени.
  2. Инфекция. Микробы в рану могут попадать, как после операции, так и во время нее. Если врачу предстоит сложное извлечение зуба, то есть риск заброса в рану кариозных остатков, что приведет к образованию нагноения.полоскание рта
  3. Расположение и уход. После операции по удалению зуба, пациенту прописывают и расписывают подробный уход за полостью рта, который включает в себя полоскание. Такая процедура позволяет максимально избавиться от остатков еды, которые как раз могут стать спусковым механизмом для нагноения. Особенно, тщательно стоит полоскать рот, если удалялись боковые резцы, так как, при помощи чистки зубов щеткой, не все могут полноценно вычистить дальние зубы.

Эти причины всегда негативно влияют на процесс заживления. Но кроме того, что они могут его растянуть, они еще и приводят к осложнениям.

Как ускорить заживление?

Удаление зуба весьма неприятная операция, которая еще долго будет напоминать о себе в период восстановления.

Но его можно облегчить и ускорить, если придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полоскание ротовой полости. Для таких целей используются травяные противовоспалительные отвары (чабрец, ромашка, Гексоралкалендула, шалфей) или в аптеке покупается готовый антисептический раствор – Элюдрил, Гексорал, Хлорофиллипт, Гивалекс, Хлоргексин, Йодинол и т.д. Процедуру выполняют 5 раз в день (практически после каждого приема пищи) на протяжении 2х недель. Но тут главное не переусердствовать, чтобы не вымылся кровяной сгусток.
  2. Отказ от вредных привычек. Тут имеется ввиду и сигареты и алкоголь. Такие увлечения серьезно ослабляют иммунную систему, из-за чего инфекции намного проще проникнуть в организм. Также они негативно воздействуют на открытую ранку.
  3. Обезболивающие препараты. После того, как отойдет анестезия и еще спустя несколько дней, у пациента будет болеть десна. В такой ситуации врач должен назначить специальные обезболивающие средства, которые могут применяться местно или перорально. Их принимают буквально первые 3-4 дня.
  4. Репаративные препараты. Чтобы помочь быстрее зажить слизистым поверхностям, на больное место наносят облепиховое масло или дентальную пасту (Прополис, Солкосерил, Стомафит или Ротокан). Нанесение должно быть точечным.
  5. Диета. В этот период необходимо отказаться от холодной и горячей пищи. Также не рекомендуется употреблять пищевые кислоты, например, в виде цитрусовых продуктов. От газированных напитков предстоит тоже отказаться.

Когда нужно срочно к врачу?

Есть ряд ситуаций, когда у пациента могут появиться симптомы, указывающие на начало серьезного осложнения.

К ним относят:лунка кровоточит

  • кровотечение, длящееся более 3х часов и при этом оно обильно;
  • сильная боль и отечность, которая не проходит более 3х часов и начинает затрагивать близлежащие ткани и органы;
  • температура выше 37 градусов, продолжительностью более суток;
  • нагноение (белое или серое скопление), которое сопровождается неприятным запахом и болью в лунке;
  • головная боль, появляющаяся вместе с температурой и увеличенными лимфатическими узлами в области шеи.

Все эти состояния требуют немедленной реакции!

Подведем итог

Чтобы послеоперационный период после удаления зуба прошел оптимально комфортно и без последствий, необходимо:

  • найти квалифицированного стоматолога, с опытом и стоматологию, с хорошими отзывами;
  • точно соблюдать все рекомендации, которые назначит врач;
  • не принимать ни каких лекарств самостоятельно;
  • при малейших тревожных признаках, сразу же обращаться за медицинской помощью.

Если точно соблюдать все эти рекомендации, то послеоперационный период после удаления зуба пройдет легко и достаточно быстро.

dentazone.ru

Когда следует удалить зуб мудрости?

Существует две группы показаний, когда следует убрать моляр из зубочелюстного ряда. Первые – срочные, когда удаление зуба мудрости производится сразу, после обнаружения патологии. К ним относятся:

  • Продольный перелом зуба мудрости;
  • Перелом коронки моляра, если ее восстановить пломбированием невозможно;
  • Развитие следующих инфекций, из-за зуба:
    • Периостит;
    • Остеомиелит челюсти;
    • Околочелюстной абсцесс/флегмона;
    • Гнойный периодонтит/пародонтит;
    • Околочелюстной лимфаденит.

В плановом порядке эту процедуру проводят в том случае, если непосредственная угроза здоровью пациента отсутствует. Состояния, при которых можно несколько отсрочить удаление зуба мудрости, перечислены ниже:

  • Неправильное положение моляра, приводящее к повреждению окружающих тканей;
  • Не прорезавшийся зуб мудрости, который может вызвать пародонтит/периодонтит;
  • Повышенная подвижность «восьмерки» и выдвижение зуба.

Определившись с показаниями к удалению моляра, доктор указывает возможные сроки проведения операции. Они зависят не только от состояния зубочелюстной системы, но и общего самочувствия пациента.

Когда удалять нельзя?

Существует ряд состояний, когда проводить операцию по извлечению зуба опасно, из-за высокой вероятности развития осложнений. В этом случае, следует выждать определенное время и улучшить самочувствие пациента. Такой тактике следует придерживаться, если у больного:

  • Острая инфекционная болезнь (грипп, пневмония, ОРВИ, менингит и т.д.);
  • Патологии сердца и сосудов (нестабильная стенокардия; недавно перенесенный гипертонический криз; гипертония, не контролируемая лекарствами). Также противопоказано удаление зуба мудрости, если больной переносил инфаркт за полгода до операции;
  • Обострение психических болезней (психоза, депрессии, шизофрении и т.д.);
  • Недостаточное кровообеспечения мозга (инсульт, недавно перенесенная ишемическая атака, синдром позвоночной артерии).

Нарушения свертывания крови (гемофилия, болезнь Виллебранда, болезнь Верльгоффа) не являются противопоказаниями к извлечению зуба мудрости. Однако для выполнения операции необходимо соблюсти одно условие, которое поможет предотвратить неконтролируемое кровотечение – удалить моляр у стоматолога в гематологическом отделении многопрофильной больницы.

Рекомендации после удаления зуба

Послеоперационный период – важнейший этап в удалении зуба мудрости. В это время происходит остановка кровотечения из десневого кармана, формирование сгустка крови и постепенное зарастание лунки. Правильное соблюдение рекомендаций стоматолога позволяет ускорить время заживления раны и снизить вероятность появления осложнений.

Непосредственно после удаления

В этот период главное – остановить кровотечение. Боль пациента еще не беспокоит, из-за действия анестезирующего лекарства, а отек не успел сформироваться. После выполнения манипуляции, доктор оставляет в лунке небольшой марлевый тампон, который ускоряет формирование сгустка в десневом кармане. В норме, кровь должна перестать сочиться через 5-10 минут. Тампон извлекают не позднее, чем через 20-ть минут после операции.

Однако из-за сложного удаления зуба мудрости (с деформированными корнями, при поперечном положении и т.д.) края раны могут быть слишком большие для формирования между ними сгустка. В этом случае, стоматолог накладывает несколько швов из саморассасывающихся нитей (Викрила или Кеткута). Эта процедура не влияет на уход за лункой, за исключением одного нюанса – следует следить за швами после операции. Если они самостоятельно не отделились от десны, следует повторно обратиться к доктору, который их снимет после срастания краев кармана. Как правило, эта процедура проводится бесплатно.

В случае продолжающегося истечения крови из лунки, стоматолог накладывает специальную гемостатическую (кровоостанавливающую) губку или компресс (например – Alvogyl). Их удаляют через 4-7 дней, в зависимости от скорости «зарастания» раны. Самостоятельно это делать не следует, так как неправильное извлечение этих материалов может привести к повторному кровотечению.

Отек после удаления зуба мудрости, особенно осложненного, формируется достаточно большой – как правило, он виден даже взгляду неспециалиста. Чтобы его уменьшить, врач может порекомендовать в течение 40 минут непосредственно после операции приложить пузырь со льдом на пораженную сторону.

В ближайшие часы после операции

Больные в это время предъявляют три основные жалобы: боль, появление температуры 37-37,9оС и начало формирования отека. Также может возобновиться кровотечение из десневого кармана, что не является нормой. Оно свидетельствует о «вымывании» сгустка из лунки и требует повторного обращения к доктору.

Рекомендации после удаления на ближайшие 3-4 часа следующие:

  • Не употребляйте пищу и не полощите рот какой-либо жидкостью;
  • Нельзя выполнять тяжелые физические нагрузки или подвергать себя стрессовому воздействию. Эти состояния приведут к повышению кровяного давления, из-за чего сгусток просто «вымоет»;
  • Прощупывать языком, пальцем или задевать лунку зубной щеткой также не стоит, из-за возможности возобновления кровотечения;
  • Не стоит пить горячую жидкость и принимать прогревающие процедуры: ванну, сауну, баню и т.д.;
  • Если боль выраженная, следует принять один из следующих НПВСов: Найз (Нимесулид), Мелоксикам, Целекоксиб. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов, чем другие (Кеторолак, Ибупрофен, Цитрамон и т.д.), но обеспечивают хороший эффект после стоматологических вмешательств.

Временное повышение температура (на 1-2 дня) и отек это нормальные реакции организма, которые способствуют заживлению раны. Поэтому бороться с ними не имеет смысла.

В ближайшие дни после операции

В это время десневой карман постепенно заживает после удаления – начинает формироваться молодая соединительная ткань и расти сосуды. Для того чтобы процесс прошел быстро и без осложнений, нельзя допустить попадание инфекций на рану. С этой целью рекомендуется делать ванночки с растворами 0,04% Элюдрила или 0,12% Хлоргексидина. Для этого, в полстакане воды следует растворить 2 ложки лекарства, набрать их в рот, подержать несколько минут и сплюнуть. Полоскать или глотать эти растворы нельзя.

Чаще всего, боль и отек беспокоят больного около недели. Устранить неприятные ощущения можно с помощью вышеперечисленных НПВСов, принимая их не чаще 3-4 раз в сутки. Необходимо помнить о побочном действии этих препаратов, в виде быстрого развития гастрита и язв желудка/12-перстной кишки. Если вы считаете, что вам необходимо принимать НПВС длительный срок (больше 2-х дней), рекомендуется пить по 1 таблетке Омерпазола (или ОМЕЗа, Рабепразола, Лансопразола), до прекращения лечения НПВСами.

Осложнения после удаления больного зуба мудрости встречаются достаточно часто, поэтому следует внимательно относиться к состоянию своего организма. Перечислим признаки, при обнаружении которых рекомендуется обратиться к стоматологу:

  • Щека после удаления продолжает опухать в течение нескольких дней (дольше 3-х), что свидетельствует о нарастании отека;
  • Возобновляется кровотечение из десневого кармана;
  • Температура поднимается выше 38оС, или держится в пределах 37-39оС несколько дней;
  • Онемение кожи лица (в области щек, подбородка, носогубного треугольника, губ) и десен.

После операции, в течение нескольких дней, может сохраняться небольшая контрактура – затруднение открывания рта. Она возникает рефлекторно и самостоятельно проходит без какого-либо лечения. Чтобы ускорить восстановление движений можно «тренировать» височно-нижнечелюстной сустав, каждый день, активно открывая рот до появления болевых ощущений.

Через неделю после операции и позже

Сколько болит после удаления область десневого кармана? После 7-ми дней боль не должна больше беспокоить пациента. Отек к этому времени также значительно уменьшается в объеме или полностью исчезает. Так как молодая соединительная ткань уже полностью заполнила лунку, продолжать дальнейшую профилактику инфекции не имеет смысла. Учитывая эти нюансы, прием ванночек и использование НПВСов не обязательны через неделю после извлечения зуба.

Дальнейшее заживление и формирование костной ткани, если не было осложнений в послеоперационном периоде, протекает самостоятельно. Первые признаки образования кости можно обнаружить уже через 2 недели. Полноценное закрытие лунки костью – через четыре месяца.

Возможные осложнения

В некоторых случаях, зарастание лунки после удаления зуба мудрости не проходит по вышеописанной схеме. Из-за развития осложнений, восстановление тканей может затягиваться на весьма значительный срок (до полугода). Чтобы этого не произошло, следует знать первые признаки патологии и при их появлении обращаться к стоматологу.

Сухая лунка

Такое осложнение часто возникает из-за использования анестетиков вместе с суживающими сосуды препаратами (адреналин). Спазм артерий препятствует формированию кровяного сгустка, без которого невозможно заживление десны.

Лечение сухой лунки достаточно простое – следует незначительно травмировать стенки десневого кармана после прекращения действия сосудосуживающих лекарств. Выполнять эту манипуляцию должен только доктор, так как самостоятельные действия могут стать причиной заражения тканей.

Луночковая послеоперационная боль

Боль в десне после удаления моляра – нормальное явление, которое имеет место у всех пациентов. Как правило, неприятные ощущения имеют ноющий/тянущий характер и небольшую интенсивность. В среднем, они сохраняются в течение 3-5 дней.

Появление резкой, «стреляющей» боли в области десневого кармана, которая не ослабевает после использования НПВСов, признак неблагоприятный. Ее появление должно настораживать пациента, так как часто, такие ощущения являются первыми признаками повреждения окружающих тканей или их воспаления. Состояния, сопровождающиеся луночковой послеоперационной болью, и особенности их клиники перечислены ниже:

Причина луночковой боли Почему возникает? Характерные особенности
Альвеолит Это воспаление стенок лунки, причиной которого могут являться:

  • Травматичная операция (например, из-за девормированных корней зуба мудрости);
  • Плохой уход за раной в первые дни после удаления;
  • Наличие в лунки остатков зуба или отломков костей;
  • Наличие инфекции в полости рта (периодонтит, периостит и т.д.).

На начальной стадии, боль имеет ноющий характер и усиливается во время приема пищи.

При дальнейшем развитии альвеолита появляются следующие симптомы:

  • Постоянная боль острого характера. Иррадиирует в висок или ухо;
  • Повышенная температура тела (до 38оС);
  • Покраснение десен;
  • Слабость, снижение аппетита.
Ограниченный остеомиелит лунки Наиболее частая причина – присоединение инфекции из-за плохой обработке полости рта в первые дни послеоперационного периода.
  • Острая пульсирующая сильная боль, которая не дает пациенту заниматься повседневными делами;
  • Высокая температура тела (38-39оС);
  • Выраженный отек – околочелюстная область опухает после удаления моляра. Этот процесс нарастает, в течение 5-7 дней, из-за чего отек может переходить на другие области лица.

Если не лечить остеомиелит, вышеперечисленные симптомы уменьшаться после 2-х недель болезни и процесс примет хронический характер.

Острые края альвеол Травматично выполненная операция Острая боль в области лунки, которая усиливается во время пережевывания пищи. Как правило, она возникает через 1-2 дня после операции.
Обнажение участка альвеолы Травма десны во время операции, из-за которой обнажился участок кости с надкостницей. Боль возникает только при раздражении десны теплом или прикосновением.
Невропатия луночкового нерва У некоторых людей, корни зубов мудрости могут достигать канала, в котором лежат нервы нижней челюсти. В результате, после удаления зуба они становятся доступны раздражению.
  • Резкая боль по всей нижней челюсти;
  • Онемение кожи подбородка или нижней губы.

Тактика пациента при всех этих состояниях должна быть одна – обратиться к лечащему стоматологу, который точно определит причину послеоперационной боли и проведет необходимое лечение.

Гнойные послеоперационные осложнения

Это наиболее неблагоприятные варианты последствий удаления зуба мудрости, которые требуют оперативного лечения. К гнойным осложнениям относят флегмону и абсцесс. Боль при этих состояниях выражена незначительно, в отличие от симптомов интоксикации:

  • Температуры выше 38оС;
  • Головной боли, головокружения;
  • Слабости;
  • Потери аппетита.

Также образование флегмоны/абсцесса часто характеризуется появлением выраженного отека всего лица. Наличие вышеперечисленных симптомов после удаления зуба мудрости – абсолютное показание, чтобы обратиться к доктору. Если есть возможность – к челюстно-лицевому хирургу.

Удаление зуба мудрости – серьезная операция, после которой важно соблюдать рекомендации доктора. Он расскажет пациенту, как следует заботиться о десневом кармане, чем полоскать после удаления и примерные сроки заживления. Если извлечение моляра было выполнено технично и больному удалось избежать развития осложнений, зарастание лунки костью происходит через четыре месяца. В противном случае – значительно позже. Чтобы этого не произошло, следует внимательно отнестись к назначениям стоматолога и регулярно контролировать состояние десневого кармана.

 

zdravotvet.ru