Верхние клыки

Когда наступает период появления первых зубок у малыша, многих родителей интересует вопрос о глазных зубах у детей и симптомах их прорезывания. Ситуация вокруг ротовой полости ребенка часто подогревается большим количеством слухов связанных с этими зубами.

В сегодняшней статье мы расскажем о том, что они собой представляют, как их отличить и что делать, если у ребенка появилась подобная проблема.


Какие это глазные зубы?

Глазными зубами называют клыки ребенка на верхней челюсти, которые находятся рядом с лицевым нервом, влияющим на всю верхнюю половину лица человека. Если такие зубы будут задевать этот нерв, то появятся очень сильные болевые ощущения в области глаз и других частях лица.

Прорезывание глазных зубов не влияет на способность видеть, хотя многие утверждают, что при патологии их роста может ухудшиться или вовсе исчезнуть зрение. Медики же уверены, что подобные слухи ничем не оправданы.

Характерные особенности:

  • по размерам верхние клыки больше нижних, а их режущая поверхность немного длиннее;
  • один длинный корень;
  • достаточно острый угол, под которым сходятся режущие поверхности глазного зуба.


Фото

Для более подробного рассмотрения этой проблемы, предлагаем вашему вниманию несколько фотографий.

Прорезывание клыков у детей

Также продемонстрируем вам полезную схему, глазные зубы — это клыки.

Схема прорезывания зубов


Когда появляются?

Прорезывание зубов – сугубо индивидуальный процесс, который по-разному проходит у каждого ребенка. Нормы появления верхних молочных клыков у малыша – 15-23 месяца с момента рождения, но это иногда происходит и в другие периоды. Бывают случаи, когда глазные зубы появляются самыми первыми, а иногда их появления приходится ждать очень долго.

Верхние клыки часто прорезываются раньше, чем нижние. Этот процесс у ребенка может сопровождаться серьезными болями, поскольку задевается лицевой нерв.


Сопутствующие симптомы

При прорезывании глазных зубов появляются характерные симптомы. Условно их можно разделить на две группы: связанные с изменениями в ротовой полости и во всем организме. В первом случае будут иметь место:

На всем организме ребенка может выражаться в таких симптомах:

При прорезывании верхних клыков наибольшее значение имеет состояние ротовой полости. Именно покраснение и опухлость в их районе должны стать первыми вестниками проблемы.



Как помочь ребенку в случае прорезывания глазных зубов?

Ест следующие возможности уменьшить дискомфорт для малыша:

  1. Обезболивающие гели — в кратчайшие строки снимают неприятные симптомы (камистад, дентинокс). Их наносят на проблемную зону и через несколько минут они начинают действовать, но перед использованием подобных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
  2. Массаж десен — несколько раз в сутки помассируйте ребенку десна в районе прорезывания, для этого используйте чистый указательный палец.
  3. Специальные средства для облегчения процесса роста зубов — благодаря охлаждающему эффекту они успокаивают поверхность десен и снимают болезненность.
  4. Заложенность носа, высокая температура и конъюнктивит нуждаются отдельного лечение — эти симптомы при прорезывании нуждаются в отдельном лечении. Препараты должны быть рекомендованы врачом для использования детьми соответствующего возраста.

Удаление

Часто бывает такое, что клыки или глазные зубы требуется удалять, но для этого должны быть веские причины:

  • патология роста, которая негативно сказывается на прикусе;
  • неверное расположение зубов над остальным зубным рядом;
  • параметры глазных зубов, которые влияют на соседние зубы.

Тем не менее, есть и варианты против:

Если вы все же решились на удаление, то перед этим тщательно проконсультируйтесь со стоматологом-хирургом, стоматологом-терапевтом и ортодонтом. Стоматологи, в свою очередь, часто рекомендуют попробовать другие методы, например, можно сточить определенную часть проблемного зуба или установить брекет-системы.

Они считают, что необходимо постараться сохранить свои зубы в любом случае, и использоваться удаление только в тех случаях, если другие меры не дали положительных результатов.

Видео: первые зубы — школа доктора Комаровского.


Дополнительные вопросы

► Может ли быть после удаления глазного зуба отечность глаз?

Такое явление действительно может иметь место. Дело в том, что после удаления зубов часто возникает отечность, которая способна отрицательно повлиять на глазной нерв, вследствие этого, появляется опухоль вокруг глаз.

► Последствия удаления

После удаления верхних клыков может возникнуть целый ряд отрицательных последствий: проблемы с дикцией, нарушение функций и строения соседних зубов. Именно из-за этого врачи рекомендуют удалять глазные зубы только в крайнем случае.


infozuby.ru

Клыки (dentes canini). В местах наибольшего изгиба зубных дуг расположено 4 клыка, иногда их называют угловыми зубами. Клыки — относительно крупные зубы с простой однобугорковой коронкой и одним мощным длинным корнем.

Верхние клыки. Вестибулярная поверхность коронки ромбовидная (рис. 1). Режущий край состоит из двух половин, сходящихся под углом и образующих зубец. Угол зубца чаще немного больше прямого, может быть тупым или острым. Зубец формирует главный бугорок клыка. Бугорок расположен не посередине, а несколько сдвинут мези-ально. Части режущего края, образующие бугорок, также заострены, в связи с чем режущий край сходен с наконечником копья. Дисталь-ная часть края более длинная и крутая, чем мезиальная. На дисталь-ном ребре режущего края иногда обнаруживается промежуточный бугорок. Угол, образованный мезиальной частью режущего края и мезиальным краем коронки, расположен дальше от шейки, чем угол между дистальной частью режущего края и дистальным краем коронки. Дистальный угол чаще тупой и закругленный, мезиальный приближается к прямому и имеет четкую вершину. Таким образом, признак угла коронки на верхнем клыке выражен хорошо.

Верхний клык


Рис. 1. Верхний клык, правый:

а — вестибулярная поверхность; б — мезиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — вестибулоязычный срез; д — мезиодистальный срез; е — режущий край; 1, 2, 3 — форма поперечных срезов на уровне коронки, средней и верхней трети корня соответственно

От главного бугорка по вестибулярной поверхности зуба до шейки тянется широкий валик. На дистальном и мезиальном краях заметны небольшие краевые гребешки. Между средним валиком и краевыми гребешками проходят две небольшие борозды, соответствующие на мезиальной и дистальной частях режущего края неглубоким вырезкам. Более развита вырезка между главным бугорком и мезиальным углом коронки. От добавочного бугорка дистального ребра берет начало короткий валик, сливающийся со срединным. Боковые края коронки сближаются по направлению к шейке.

На язычной поверхности клыка хорошо заметны краевые гребешки, иногда сильно развитые, распространяющиеся от углов коронки к язычному зубному бугорку, который обычно выражен хорошо. От этого бугорка к главному бугорку режущего края идет хорошо выраженный срединный гребень; между ним и краевыми гребешками образуются углубления. Дистальное углубление больше мезиального. В ряде случаев встречается щель, рассекающая язычный зубной бугорок. Иногда на дистальной половине язычной поверхности коронки есть одна-две небольшие треугольные ямки, угол которых открыт к режущему краю.


При рассмотрении контактных поверхностей коронки клыка обращает на себя внимание большая толщина основания коронки в вестибулоязычном направлении. Контур вестибулярной поверхности дугообразный, выпуклый, а язычной — вогнутый, но меньше, чем у резцов. При сильно развитом язычном зубном бугорке контур язычной поверхности коронки может быть даже слегка выпуклым. Контур эмалево-цементной границы дугообразный, причем дуга на боковых поверхностях зуба открыта к корню, а на вестибулярной и язычной поверхностях — к режущему краю.

Корень верхнего клыка длинный, сдавлен в мезиодистальном направлении. Вестибулярный контур корня обычно выпуклый, реже плоский, язычный — выпуклый в шеечной и средней третях и вогнутый в верхушечной трети. На боковых поверхностях корня заметны продольные борозды, которые иногда очень сильно развиты. Редко корень верхнего клыка может расщепляться на два корня — вестибулярный и язычный. Корням верхних клыков на альвеолярном отростке соответствует клыковое возвышение (eminentia canina).

Полость коронки заострена в направлении главного бугорка, затем постепенно расширяется до уровня углов коронки, после чего суживается и переходит в корневой канал. В направлении язычного зубного бугорка может быть углубление полости. Встречаются расщепленные корневые каналы.


Высота коронки верхнего клыка — 9,5-12,0 мм, ширина — 7- 8 мм, вестибулоязычный размер шейки зуба — 7,0-8,5 мм, мезиодистальный — 5-6 мм; длина корня — 15-19 мм.

Нижние клыки отличаются меньшими размерами, более узкой коронкой и более сжатым в поперечном направлении корнем (рис. 2). Их режущий край имеет главный бугорок, также смещенный мезиально. Он выражен меньше, чем на верхних клыках. Углы коронки нижних клыков также различны: мезиальный лучше очерчен, тупой или прямой, дистальный всегда тупой и, как правило, закругленный. Срединный валик и краевые гребешки выражены менее отчетливо. Мезиальный край коронки идет почти отвесно и продолжается в такой же контур корня. Дистальный край с контуром корня образует заметный изгиб. Корень отклоняется дистально.

Нижний клык

Рис. 2. Нижний клык, правый:

а — вестибулярная поверхность; б — мезиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — вестибулоязычный срез; д — мезиодистальный срез; е — режущий край; 1, 2, 3 — форма поперечных срезов на уровне коронки, средней и верхней трети корня соответственно

На язычной поверхности коронки хорошо развиты краевые гребешки. Встречаются нижние резцы лопатообразной формы. Язычный зубной бугорок и срединный валик выражены слабее. Чем сильнее развит срединный валик, тем слабее выражены краевые гребешки и наоборот. Язычная поверхность чаще более или менее плоская, а при хорошо заметных краевых гребешках — вогнутая. Зубцы бугорка на язычной поверхности не образуются.


При рассмотрении нижнего клыка с боковой поверхности видно, что контур язычной поверхности вогнутый и более отвесный, чем на верхних клыках. Контур вестибулярной поверхности имеет более уплощенную выпуклость.

Контуры корня как с вестибулярной, так и с язычной поверхности слегка выпуклые или прямые. Корень сильно сдавлен в мезиодистальном направлении. На контактных поверхностях посередине корня лежат хорошо выраженные продольные борозды. Нередко (10%) корень нижних клыков разделяется на два, при этом оба корня могут быть равной длины и толщины или вестибулярный корень толще, но короче. Объем полости нижних клыков меньше. Раздвоение корневых каналов встречается редко.

Высота коронки нижних клыков — 9-12 мм, ширина — 6-7 мм, мезиодистальный диаметр основания коронки — 5-6 мм, вестибулоязычный — 7-8 мм; длина корня — 12,5-17,0 мм.

Верхние и нижние клыки стабильны в зубном ряду, отсутствия клыков не бывает. При смыкании клыков-антагонистов дистальная часть режущего края нижнего клыка соприкасается с мезиальной частью коронки верхнего. Иногда бывают дополнительные клыки (обычно верхние), которые прорезываются вне зубной дуги (или остаются в челюсти). Клыки слегка возвышаются над остальными зубами и выступают из ряда в вестибулярном направлении. При краудинге клыки могут иметь неправильное положение, сдвигаясь обычно вестибулярно. Трема между клыками и первыми премолярами встречается очень часто. Почти так же часто бывает трема между клыками и латеральными резцами.


Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

medbe.ru

Детские зубы до рождения

Чтобы у ребенка были здоровые зубы, беременная женщина должна употреблять необходимое количество кальцияЗубки у детей закладываются еще до их рождения. В утробе матери определяется крепость зубов, их здоровье и внешний вид. Происходит это в начале второго триместра беременность. И здесь очень важно, чтобы будущая мама берегла себя и следила за своим здоровьем. Чем тщательнее она будет соблюдать режим, тем крепче будут зубки у ребенка.

Закладка здоровых зубов невозможна без кальция. Его должно быть в организме мамы в достатке. Добиться этого можно лишь правильным и здоровым питанием. В рационе беременной женщины должны быть такие продукты, как молоко, рыба, морепродукты. Также можно попросить гинеколога назначить специальные препараты с повышенным содержанием кальция.


Стоит обратить внимание на то, что даже при недостатке кальция в организме матери растущий ребенок все равно возьмет необходимые микроэлементы, но при этом истощит материнский организм. Возникнет дефицит кальция и калия в костях и зубах матери, что в конечном итоге плохо скажется на здоровье плода.

В подавляющем большинстве случаев малыши рождаются без зубов. В очень редких случаях у новорожденных в родильном зале врачи обнаруживают центральные резцы. Подобное явление считается аномалией, связанной с избытком кальция в организме мамы либо генетическими особенностями.

Прорезывание зубов

Первыми начинают лезть центральные резцы. Причем время их появления у разных деток разное. У одних малышей они начинают лезть в 3-4 месяца, у других заявляют о себе лишь в годовалом возрасте. Более того, резцы могут лезть не в том порядке, к которому привыкли врачи.

Очень часто родители ошибочно думают, будто обильное слюнотечение у детей связано с тем, что начинают резаться первые зубки. На самом деле обилие слюней чаще всего связано с выходом слюнных желез на полную мощность. Малыши в раннем возрасте не умеют хорошо сглатывать слюну, поэтому она вытекает у них изо рта.

Можно понять, что первые зубы начали вылезать, взглянув на десны ребенка. На нижней десне появляется белесое пятнышко либо ее передний край отекает. Именно в это время малыш начинает тянуть в рот все подряд. У него появляется желание кусать игрушки, пальцы родителей, пропадает сон и уходит аппетит.

Первые зубки начинают лезть в следующем порядке:

  1. Прорезывание центральных резцовЦентральные резцы.
  2. Крайние резцы. Они начинают вылезать практически сразу после центральных резцов.
  3. Коренные зубы. Режутся они по одному с каждой стороны.
  4. Клыки.

В первые месяцы жизни ребенка происходит не только прорезывание первых зубов, но и формирование постоянных. И пусть расти они начнут лишь через несколько лет, но заботиться о них нужно начинать уже в начале жизни малыша. Забота эта должна выражаться в обеспечении ребенка полноценным питанием.

Лучшей пищей для малыша, позволяющей сделать зубки здоровыми, является грудное молоко. Мама в период кормления грудью должна питаться пищей, богатой кальцием. Когда мама не может кормить грудью, нужно выбирать для кормления хорошее искусственное питание.

Очень важно вовремя вводить прикорм, чтобы первые зубки получались крепкими и здоровыми.

Если родители хотят, чтобы первые и постоянные зубки ребенка были прочными, они должны знать, что сладости малышу лучше не давать. Все необходимые сахара ребенок может получить с фруктами. Также нельзя давать ребенку пакетированные соки. В них много консервантов и подсластителей.

При прорезывании первых зубов родители задаются вопросом, как можно помочь ребенку? И тут у медиков ответ однозначный – зубы у малыша должны резаться самостоятельно. Когда родители прилагают какие-либо усилия для ускорения этого процесса, зубки могут вылезать поврежденными. Более того, есть вероятность занести какую-либо инфекцию в челюстную кость.

Прорезывание клыков у детей

Первые клыкиСимптомы появления клыков специфические. Их нельзя спутать с появлением других зубов, появляются они очень сложно. Точное время появления клыков назвать нельзя, дело в том, что у одних детей первые клыки появляются в 4-5 месяцев, а у других могут вылезти только в 9 месяцев. В подобной ситуации медики должны уметь успокоить родителей, которые беспокоятся, что их ребенок развивается с отклонениями от нормы. Сами врачи прекрасно знают, что никакой нормы в прорезывании зубов нет. Более того, в отдельных случаях порядок прорезывания зубов нарушается. А стандартные сроки и порядок появления зубов – не более, чем условность.

Прорезывание клыков у детей начинается с появления белых точек на десне с последующим ее отеком. Примечательно, что эти признаки могут появиться еще до момента, как начинают расти коренные зубки. Это объясняется тем, что клыки начинают расти вместе с коренными зубками, но несколько задерживаются при прорезывании, пропуская вперед моляры.

Почему клыки вызывают болезненные симптомы, когда начинают резаться? Объясняется это их анатомическими особенностями. У клыков очень длинные корни, которые располагаются в непосредственной близости от лицевых нервов.

Клыки на верхней челюсти нередко называют глазными зубами. У их корней располагается нерв, обеспечивающий связь верхней части лица с ЦНС. Когда верхние клыки режутся у детей к болезненным ощущениям добавляются слезотечение и конъюнктивит со стороны проблемного зуба.

Нижние клыки доставляют меньше хлопот при прорезывании. К сожалению, без побочных эффектов практически никогда не обходится.

Какие симптомы говорят о скором появлении клыков?

Симптоматику прорезывания зубов нельзя назвать специфичной. Она схожа с симптомами появления других зубов:

  • Признаки прорезывания зубовУ ребенка повышается слюноотделение, что нередко сопровождается появлением раздражения вокруг рта.
  • Десны опухают и краснеют.
  • Ребенок начинает тянуть в рот все подряд. Тем самым он пытается справиться с зудом в деснах.
  • Приходит бессонница.
  • Малыш отказывается от еды.
  • Появляется раздражительность.

Доктора давно отметили связь тяжести симптомов прорезывания клыков и общего здоровья ребенка. Чем здоровее малыш, тем меньше побочных эффектов принесет прорезывание клыков. При ослабленном иммунитете вместе с зубами придут:

  • Насморк.
  • Гиперемия слизистых оболочек рта.
  • Температура.

Опытный врач легко отличит насморк при прорезывании зубов от инфекции и пропишет малышу для борьбы с симптомами простуды гомеопатические и иммуномодулирующие средства.

Когда появление клыков сопровождается симптомами кишечной инфекции рекомендуется сдать анализы.

Клыки и гипертермия

Прорезывание зубов сопровождается повышенной температуройМногие родители путают прорезывание зубов и болезнь. Вернее, ставят между ними знак равенства. Этого делать нельзя. Конечно, в идеальных условиях температура при появлении клыков не должна повышаться, но жизнь далека от идеалов, поэтому гипертермия отмечается у большинства детей. Беспокоиться по этому случаю не стоит, если только жар не достигает 38 ° С. При высокой температуре нужно обязательно вызывать врача, чтобы он исключил или подтвердил наличие инфекции. Как правило, опытные педиатры, если повышение температуры вызвано прорезыванием клыков, советуют сбивать ее в том случае, когда она поднимается выше 38 ° . Для этого лучше всего подходят следующие препараты:

  • Парацетамол для детей.
  • Ибупрофен.
  • Нурофен в свечах.
  • Цефекон.

В том случае, когда гипертермия держится в течение нескольких дней, рекомендуется еще раз вызвать врача.

stoma.guru

Какие зубы называются глазными?

Глазные зубы — это термин народный, а не медицинский. В простонародье обычно так называются верхние клыки, а по аналогии с ними — и нижние.

Вероятно, свое особенное название клыки получили из-за того, что рядом с ними располагаются ветви лицевого нерва, при раздражении которых возникают сильные болевые ощущения, распространяющиеся на верхнюю половину лица и отдающие в глаза. Именно поэтому, когда у ребенка появляются молочные глазные зубы, это сопровождается мучительными болями и другими неприятными симптомами. И из-за этого удаление клыков у взрослых — очень болезненная процедура, требующая серьезной анестезии.

Несмотря на свое название, глазные зубы никак не влияют на зрение. Хотя достаточно часто пациенты стоматолога высказывают мнение о том, что если удалить клык, то легко можно ослепнуть, такое предубеждение не имеет никаких медицинских доказательств и является ошибочным.

Расположение

Глазные зубы или клыки располагаются парами на верхней и нижней челюстях. Они занимают среднее положение между передними и задними зубами, соседствуют с боковыми резцами и молярами (в молочном прикусе) или с малыми молярами (в постоянном зубном комплекте).

Расположение глазных зубовРасположение глазных зубов

Закладка молочных глазных зубов начинается со второго месяца эмбриогенеза. Как и другие зубы, они берут свое начало из зубной пластинки эпителия полости рта, но проникают в развивающуюся костную ткань несколько глубже остальных. Развитие постоянных клыков и всего коренного комплекта начинается немного позже (примерно в 4 месяца внутриутробного развития), но происходит идентично закладке молочных зубов.

Для клыков характерны следующие особенности, отличающие их от других зубов:

  1. Наличие единственного достаточно длинного корня, который несколько сдавлен по бокам.
  2. Массивная коронка, имеющая по 2 режущих края, сходящихся под острым углом.
  3. Коронка имеет несколько уплощенную форму, при которой губная и язычная поверхность соединяются у режущего края.
  4. Верхний клык немного больше нижнего, у него длиннее режущий край и более широкие поверхности соприкосновения.

Такие особенности в расположении и строении глазных зубов позволяют хорошо выполнять их основную функцию: удержание пищи и разрывание ее на куски.

Прорезывание клыков у младенцев

Молочные зубы во рту у малыша прорезываются в определенном порядке, согласно которому глазные зубы появляются только после всех резцов и первых моляров. При этом верхние клыки лезут несколько раньше (в 16-18 месяцев) чем нижние (в 18-20 месяцев). Такое достаточно позднее появление глазных зубов объясняется более глубоким их расположением в челюсти. И по этой же причине их прорезывание является самым неприятным для ребенка.

Когда прорезываются клыки у младенцевКогда прорезываются клыки у младенцев

Большинство мам знают, что глазные зубы — самые «тяжелые» у детей. Сколько времени режутся клыки у грудничка, столько может быть умеренно повышенной температура тела, возможно появление насморка из-за отека слизистой полости рта и носа. В этот период ребенок бывает очень капризным, плаксивым, у него нарушается сон и аппетит. Все это нормальная реакция детского организма на воспаление десны над прорезающимся зубиком.

Верхний глазной зуб у младенцаВерхний глазной зуб Нижний глазной зуб у грудничкаНижний глазной зуб

Но если у ребенка высокая температура до 39 градусов и выше сопровождается кашлем, рвотой, поносом и общей интоксикацией, важно помнить, что это, скорее всего, не признаки прорезывания зубов, а симптомы серьезной болезни.

Прорезывание глазных зубов у ребенкаНа фото: прорезывание глазных зубов у ребенка

Как облегчить симптомы прорезывания клыков?

Для того, чтобы появление клыком доставляло ребенку меньше беспокойства, можно использовать ряд методов:

  • Легкий массаж десен. Чистым указательным пальцем аккуратно помассировать десну над глазным зубом в течение 1-2 минуты. Желательно повторять такую процедуру 2-3 раза в день.
  • Можно дать малышу погрызть специальные прорезыватели с охлаждающим эффектом, которые перед использованием нужно положить на некоторое время в холодильник. Они обычно заполнены стерильной дистиллированной водой, поэтому, даже если ребенок случайно прокусит оболочку, это не принесет вреда его здоровью.
  • Для облегчения боли несколько раз в день можно смазывать воспаленные десны обезболивающими гелями (Дентинокс, Калгель, Камистад). Они начинают действовать в течение нескольких минут и хорошо снимают болезненность над прорезывающимся зубиком.
  • Если появление глазных зубов сопровождается заложенностью носа, то для снятия этого неприятного симптома можно воспользоваться детскими сосудосуживающими каплями (Отривин, Називин, Квикс).
  • При повышении температуры выше 38 градусов необходим прием жаропонижающих средств (Парацетамол или Ибупрофен), которые выпускаются в удобных для детей формах: сиропе или свечах.

Сколько дней необходимо проводить такие мероприятия для каждого малыша решается индивидуально. В любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром.

topdent.ru

Наружный слой эмали и внутренний (5 — 15 мкм) у дентино-эмалевой границы не содержит призм (беспризменная эмаль). В этих слоях содержатся мелкие кристаллы и более крупные — пластинчатые кристаллы.

В эмали имеются также эмалевые пластинки (ламеллы) и пучки, которые представляют собой участки недостаточно минерализованного межпризменного вещества. Пластинки проходят сквозь всю толщину эмали. Пучки располагаются главным образом у дентиноэмалевой границы. Эти образования могут служить входными воротами для бактерий и начальными пунктами для развития кариеса (рис. 4.25).

Рис. 4.25. Эмалевые пластинки (1) и эмалевые пучки (2) в эмали моляра человека. Поперечный шлиф зуба. (По Фалину Л.И., 1963, М.)

Следующим структурным элементом эмали являются эмалевые веретена — колбообразные утолщения отростков одонтобластов, проникающих в эмаль через дентиноэмалевые соединения. Веретена располагаются между эмалевыми призмами и принимают участие в трофике эмали

(рис. 4.26).

Самая большая толщина эмали в области бугров (1,7 мм), самая тонкая — в области шейки зуба (0,1 мм). Толщина эмали в фиссурах жевательной поверхности равна 0,6-0,7 мм.

Рис. 4.26. Эмалевые веретена — отростки одонтобластов, проникающих через эмалево-дентинное соединение в эмаль (По Фалину Л.И., 1963, М.)

Препарирование самой эмали безболезненно, однако обработка ее в области шеек часто бывает очень чувствительной из-за быстрого проникновения бора в дентин (прохождение эмалево-дентинного соединения). Из-за высокой минерализации эмаль борами не режется, а шлифуется, поэтому ее лучше обрабатывать шлифующими инструментами (алмазными или твердосплавными борами, карборундовыми камнями). Наряду с высокой прочностью эмаль обладает значительной хрупкостью. Это обстоятельство необходимо учитывать при формировании полостей, т. е. в местах большой механической нагрузки нависающие и истонченные края эмали подлежат иссечению. Из этих же соображений не следует подрывать эмаль в области бугров, режущих краев коронок зубов. Значительная прочность эмали связана с кристаллической структурой ее призм, основу которых составляют кристаллы гидроксиапатита (фосфорнокислый кальций). Эмаль не обладает регенеративными свойствами, но ей присуще явление реминерализации, т. е. ионный обмен, связанный с поступлением в нее из слюны солей кальция, фосфора и микроэлементов. Явление реминерализации эмали используется в клинической практике для повышения резистентности эмали к кариесу и другим патологическим процессам. Последнее достигается нанесением на ее поверхность препаратов фтора, солей кальция и фосфора. Несмотря на высокую механическую прочность ;эмаль зуба легко разрушается под действием некоторых органических и неорганических кислот. Эмалевые призмы в области жевательных бугров и режущего края лежат параллельно оси зуба, а на боковых поверхностях они постепенно перемещаются в плоскость, перпендикулярную оси зуба. Эти особенности расположения эмалевых призм необходимо учитывать при препарировании эмали.

vmede.org