Вырвали зуб болит что делать

После того, как вырывали зуб, болит десна — что делать в таких ситуациях и нормально ли это?

Болезненные ощущения после извлечения зуба считаются нормой в стоматологии.

Однако если боль не проходят по прошествии 6 – 7 дней после удаления зуба, то это свидетельствует о процессах патологической формы (воспаление десен, отечность).

При первых подозрениях на ухудшение требуется посетить врача для выявления причины и назначения лечения.

Причины появления боли после удаления зуба

При извлечении зуба человеку наносится травма механического типа. Даже при безболезненном удалении зуба, пациент начинает ощущать боль сразу после окончания действия обезболивающего. Болезненные ощущения и дискомфорт дает рана, которая образовывается после процедуры.

Интенсивную боль человек ощущает на протяжении 2 – 4 часов, после чего она начинает постепенно угасать и сводится к минимуму через 22 – 24 часа. При осложненном удалении боль может беспокоить продолжительное время, не более 3 дней.

Болезненные ощущения после извлечения зуба считаются нормой.

Нормальная динамика развития и угасания боли

Удаление зуба приравнивается к хирургическому вмешательству, при котором болезненные ощущения неизбежны. Поэтому необходимо знать, как отличить нормальную боль от ухудшения состояния.

Врачи считают нормальным течением следующее:

болезненные ощущения имеют ноющий характер;
ежедневно интенсивность боли должна снижаться;
отечность на 2 – 3 сутки постепенно спадает;
при повышении температуры тела она приходит в норму на 2 сутки;
на 2 день кровяной сгусток в лунке заменяется серовато-белой пленкой;
десна в области врачебных манипуляций на 4 день приобретает розоватый цвет.

Выраженность и сила данных симптомов может отличаться, так как это зависит от сложности процедуры, иммунитета пациента и последующему уходу.

Врачи считают осложнением следующее:

болезненные ощущения не угасают, а остаются на одном уровне или усиливаются;
боль приобретает пульсирующий характер;
десна в области удаления красная и к ней больно прикасаться;
отечность не уменьшается или увеличивается;
возникает неприятный запах из ротовой полости;
температура тела увеличивается.

При обнаружении даже одного из перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем.

Боль в десне после сложного удаления зуба

Бывают случаи, когда операция удаления зуба затрудняется по разным причинам. К таким случаям, в первую очередь, относится сложное удаление зуба мудрости.

Также к сложным случаям относят:

корни зуба имеют неприродную форму;
повреждение коронки, при котором врач не может зацепить зуб для извлечения;
костная ткань истощенная, хрупкая и тонкая;
удаление ретинированного зуба или третьего моляра.

Именно в этих случаях стоматолог вынужден прибегать к использованию сложных манипуляций. Это может быть рассечение десневой ткани и максимально сильное отделение зуба от кости.

Затем зуб выпиливают специальным инструментом — до необходимого объема или формы и только после этого происходит его извлечение. После проведения такой процедуры врач тщательно очищает лунку от осколков и обеззараживает травмированную область.

При сложном удалении зуба болезненные ощущения и дискомфорт может присутствовать до 6 – 9 дней. Параллельно с угасанием боли будет спадать отечность травмированной области. Это говорит о том, что заживление происходит без осложнений.т

Десна болит после удаления зуба: развитие альвеолита

Иногда возникают ситуации, когда после удаления зуба и проведения всех обеззараживающих манипуляций боль нарастает, становится пульсирующей и появляются прочие симптомы осложнения.

Это может спровоцировать плохой уход за травмированной областью или извлечение кровяной пробки (сгустка) из лунки. В таких случаях развивается воспалительный процесс, который сопровождается нагноением. Врачи называют это – альвеолит.

Из-за образования гноя у человека появляется неприятный запах из ротовой полости, а лунка внешне становится похожа на открытую рану с отмершими клетками и остатками еды внутри.

Причинами развития воспалительного процесса могут стать:

интенсивные гигиенические процедуры по очистке полости рта;
отсутствие гигиены десен и зубов;
осколок или часть корня зуба;
ослабленный иммунитет;
кариозные повреждения зубов;
кровоточивость десен;
некоторые заболевания, при которых нарушается процесс заживления тканей.

Также альвеолит может развиться из-за оставленной кисты с патогенной микрофлорой в десне, в области удаления зуба. Она может стать причиной развития воспалительного процесса с нагноением или некрозом тканей.

Фото 8 При альвеолите болезненные ощущения будут сохраняться до тех пор, пока человек не посетит врача и не начнет лечение.

В большинстве случае назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, полоскания, компрессы и специальные кремы.

Такая терапия позволяет справиться с нагноением и воспалением быстро, а также помогает поврежденной области быстрее восстановиться.

В обязанности врача входит удаление гнойных и некротических масс из лунки и обеззараживание сильными антисептическими средствами с применением местной анестезии.

Альвеолит может развиться как по ошибке врача, так и по вине пациента, который не следил должным образом за травмированной областью.

Боль вследствие гематомы

В практике стоматологов нередкими бывают случаи, когда боль доставляет неудобства из-за гематомы.

Распознать боль из-за гематомы можно по следующим симптомам:

происходит усиление отечности в области извлеченного зуба;
развивается гипертермия, лихорадка;
наблюдается общая усталость и слабость;
боль приобретает простреливающий, режущий характер;
ощущается сильный дискомфорт при открывании рта или жевании.

Перечисленные выше симптомы говорят о наличии гематомы и гнойных процессов в ней.

Гематома может возникнуть по следующим причинам:

травмирование сосуда иглой при введении обезболивающего препарата;
высокое кровяное давление, при котором риск развития гематомы увеличивается;
сахарный диабет, при котором капилляры становятся хрупкими и лопаются при введении анестезии.

При гематомах не рекомендуется использовать горячие компрессы или грелки, прикладывать лед или применять агрессивные средства для полоскания ротовой полости. Необходимо строго следовать рекомендациям стоматолога.

Не стоит определять гематому по синеватому цвету тканей, он может измениться через 2 – 3 дня. Неправильное и несвоевременное лечение может спровоцировать переход гематомы во флегмону или абсцесс с нагноением. Такие осложнения можно удалить только с помощью наружных надрезов и их очищением.

zubki2.ru

Боль после удаления зуба: причины, лечение

В большинстве случаев между моментом удаления зуба и моментом, когда все стоматологические жалобы остаются в прошлом, проходит некоторый период. И этот промежуток времени наполнен болью. Иногда самочувствие после посещения врача оказывается даже хуже, чем до визита к «зубодеру». В чем же причина этого? Сколько болит зуб после удаления? Как его лечить?

Почему после удаления зуба болит десна

Боль после удаления зуба Удаление зуба прямо связано с травмированием мягких тканей ротовой полости, которые пронизаны нервными окончаниями. Поскольку операция проводится под местной анестезией, то в процессе самой процедуры пациент испытывает единственное неудобство – необходимость сидеть с открытым ртом. И только когда зуб уже вырван, а действие наркоза закончилось, в свои права вступает боль. Обычно она носит ноющий характер и не слишком мешает нормальному ритму жизни.

Но иногда болезненные ощущения проявляются очень интенсивно и никак не похожи на естественную реакцию организма на хирургическое вмешательство. Сильная пульсирующая боль может возникнуть по следующим причинам:

Некачественное лечение. Человеческий фактор в стоматологии действует не меньше, чем в других сферах. Если врач не до конца удалил кисту или зубной корень, то на этом месте быстро развивается воспаление, а десна начинает болеть.
Альвеолит. Это воспаление лунки, в которой раньше находился зуб. Заболевание появляется из-за нарушений в формировании кровяного сгустка, закрывающего ранку: он либо вовсе не появился, либо был сдвинут. В результате в лунку попадает инфекция, которая и провоцирует дальнейшую боль и отекание десны. При простом удалении зуба альвеолит наблюдается примерно в 3 случаях из 100, при сложном количество увеличивается до 20 случаев.
Неврит тройничного нерва. Как правило, с этим сталкиваются пациенты, «расставшиеся» с одним из зубов нижнего ряда. В толще нижней челюсти располагается ответвление тройничного нерва, которое стоматолог может повредить, вытаскивая глубоко засевший корень зуба. При неврите боль отличается внезапностью и стреляющим характером. Чаще всего она распространяется не только на зубы и десны, но и на виски, глаза, шею. Внешне десна никак не меняется: покраснение и отечность отсутствуют.

Таким образом можно выделить два вида боли: нормальную и свидетельствующую о патологии. Первую нужно просто перетерпеть, со второй – идти к врачу. На необходимость посещения стоматолога указывают такие симптомы:

боль постоянно усиливается;
изо рта появился неприятный «аромат»;
наблюдается чрезмерная отечность десен или припухлость щеки;
температура поднялась до 38 С, при условии, что до операции она была в границах нормы;
из лунки выделяется гной.

Сколько после удаления болит зуб

Боль проявляется примерно через 3 часа после завершения операции. Она может быть как постоянной, так и возникающей время от времени. Но с каждым днем болезненные ощущения уменьшаются, полностью проходя на 3-4 сутки.

Другое дело, если проводилось сложное удаление: например, это был дистопированный зуб мудрости. В таком случае ткани травмируются гораздо сильнее, чем при простой операции, а боль наблюдается до 1-1,5 недели. Часто болезненные ощущения сопровождаются опуханием щеки, отечностью десен, головной болью. Эти симптомы не представляют опасности и проходят сами по себе.

Удалили зуб, болит десна: что делать

Так или иначе, но если болит десна после удаления зуба, остается только ждать. Скрасить ожидание можно с помощью обезболивающих лекарств:

Кетанов – сильнодействующий препарат, отпускающийся по рецепту и характеризующийся некоторой токсичностью. Очень быстро снимает боль, эффект держится до 6 часов;
Кеторол – аналог Кетанова;
Нимесулид – снимает боль за 15-20 мин. Относится к сильнодействующим средствам, продается только по рецепту;
Анальгин – помогает при слабо- и средневыраженном болевом синдроме;
Баралгин – в своем составе содержит анальгин. Относительно слабодействующий препарат, эффективен при боли низкой интенсивности;
Спазмалгон – кроме слабовыраженного анальгетического эффекта, характеризуется противовоспалительным действием. Нужно применять при умеренной боли.

У каждого есть свой излюбленный препарат, снимающий боль. Им-то и следует воспользоваться. Но нет необходимости пичкать организм «тяжелыми» лекарствами, если болезненные ощущения очень слабые: сильнодействующие препараты, как правило, имеют внушительный список побочных эффектов.

Если нет желания принимать медикаменты от такой «пустяковой» боли, то можно обратиться к народным средствам:

Холодный компресс. Эффективен в течение первых 24 часов после процедуры, далее будет совершенно бесполезен. Нужно смочить полотенце в холодной воде и приложить его к щеке с проблемной стороны. Альтернативные варианты компресса – кубик льда, замороженное мясо, бутылка с водой. Холод замораживает нервные окончания, тем самым снимая боль.
Ванночки для рта. Прекрасная основа для таких процедур – различные натуральные отвары, лучше всего ромашки, дубовой коры или зверобоя. Необходимо набрать в рот немного отвара, подержать с полминуты и выплюнуть. Антисептические ванночки не только снимают воспаление, но и помогают ранкам скорее затянуться.
Полоскания. Отлично подойдет содовый или солевой раствор. Им следует полоскать рот 3-4 раза в день, но только по истечении 3 суток после удаления. Если провести процедуру раньше, есть риск вымыть тромб, защищающий лунку, и спровоцировать воспаление. Для приготовления раствора нужно развести 1 ст. л. соли или соды в стакане теплой воды.

Как правило, если боль не вызвана каким-либо осложнением, то для ее купирования достаточно в первый день приложить холод, а затем время от времени принимать несильное обезболивающее.

Как предотвратить боль после удаления зуба

Можно существенно повысить свои шансы на почти безболезненную реабилитацию, если придерживаться таких рекомендаций первые 3 дня:

не тревожить ранку, а именно – не трогать ее языком, проверяя «как оно», не очищать лунку зубочисткой;
не полоскать рот, довольствуясь антисептическими ванночками;
не есть холодного и горячего;
не дышать ртом, чтобы не раздражать рану холодным воздухом;
отказаться от сладостей;
не курить и не употреблять спиртное;
не прикладывать к щеке или десне теплые примочки, не принимать горячую ванную.

Дискомфорт после удаления зуба – явление нормальное. Но всему своя мера: если боль усиливается ежечасно, а щека опухла на пол-лица, то ничего другого не остается, как отправляться к стоматологу.

healthy-teeth.su

Воспалительные процессы в десне

Если после удаления зуба развивается воспалительный процесс, то такое заболевание стоматологи называют альвеолит, а при запущенном процессе, когда воспаление охватывает ткани надкостницы — остеомиелит.

Воспалительный процесс может развиваться по самым разным причинам. Наиболее частыми являются неправильный уход за полостью рта, удаление или изначальное отсутствие в лунке защитного кровяного сгустка, неправильно проведенная операция, нестерильность инструментов, наличие в лунке постаронних предметов, оставленных стоматологом по невнимательности(остаток фрагмента зуба, кусок ватки или марли). Нередко воспалительный процесс развивается после удаления восьмого моляра, в случаях, когда операция была осложнена наличием хронического воспаления в полости рта, а также прочих системных заболеваний, которыми страдает пациент.

Если удалили зуб, болит десна обычно в течение нескольких дней, при этом боль постепенно становится менее интенсивной. А если со временем ощущение, наоборот, усиливается, то это может говорить о наличие воспалительного процесса. Дополнительными признаками служит сильная отечность десны, припухлость прилегающей щеки, покраснение десны вокруг лунки, неприятный запах изо рта, гнойный привкус во рту, гнойные выделения, повышение температуры, головные боли, развитие общего недомогания, слабость.

Воспалительный процесс в десне — серьезное заболевание, и лечить его необходимо под наблюдением стоматолога. Нельзя надеяться на то, что опухоль пройдет со временем или заниматься самолечением. Любое промедление может грозить весьма серьезными осложнениями, такими, как заражение крови или флегмона — обширное гнойное поражение мышечных тканей, смертельно опасное для человека.

Как распознать признаки воспаления зуба на самых ранних стадиях

В первые часы после операции вы не почувствуете никаких болезненных ощущений, так как какое-то время еще будет действовать анестезия. После того как вырвали зуб, болит десна, в большинстве случаев от нескольких часов до двух трех дней. Исключения составляют сложные удаления, сопровождавшиеся серьезными повреждениями тканей, в таких случаях боль может продолжаться и до десяти дней.

Из-за таких естественных послеоперационных болей бывает затруднительно определить начало развития воспалительного процесса. Насторожить вас должен тот факт, что по истечении нескольких дней после хирургического вмешательства у вас сохраняется отечность тканей, при этом интенсивность болей усиливается, а опухоль — увеличивается. Тревожным сигналом, говорящим о наличие воспаления может служить и неприятный запах из полости рта. Обращайте внимание и на общее самочувствие: слабость, недомогание, воспаление лимфатических узлов при наличие боли в области десны -симптомы воспалительного процесса.

Что делать, если после удаления зуба болит десна

При наличии болевых ощущений категорически запрещается производить любые согревающие процедуры. Не закутывайте щеку теплым шарфом или шалью, не прикладывайте грелку с теплой водой, не полощите рот травяными отварами, пока они не остынут до температуры, немного выше комнатной. Нагревание воспаленной десны приведет к ухудшению состояния, и может спровоцировать начало гнойного процесса.

Можно прикладывать к щеке холодные компрессы, например, колотый лед с водой, помещенные в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку, или просто тканевое полотенце, которое по мере нагревания необходимо смачивать в холодной воде.

Можно до приема врача полоскать рот отваром ромашки, календулы, аира, коры дуба или шалфея. Однако не совершайте интенсивных полоскательных движений, вы можете смыть защитный сгусток. Просто подержите отвар у больной десны, как будто вы делаете ванночку для удаленного зуба.

Если боль слишком интенсивна, можно принять анальгетик, а вот антибиотики и антисептические препараты употреблять следует лишь по назначению вашего лечащего стоматолога. Поэтому, при развитии воспаления, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к своему врачу.

Профилактические меры, предупреждающие воспаление

Когда удалили зуб, болит десна, развивается воспалительный процесс — приятного мало. Однако риски негативных последствий операции можно значительно снизить, если принимать некоторые профилактические меры.

В первую очередь, постарайтесь записываться к врачу на удаления зуба тогда, когда у вас нет никаких простудных заболеваний или нет обострения хронических болезней. На фоне сниженного иммунитета воспалительный процесс развивается намного чаще, чем в тех случаях, когда операция была проведена у здорового человека.

После удаления зуба необходимо особо тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта, чтобы предупредить попадание инфекции в незажившую лунку. В первые сутки производите чистку зубов только с противоположной от удаленного зуба стороны, потом начинайте чистить как обычно, соблюдая повышенную осторожность в области удаленного зуба. Не забывайте, что зубная паста может вызывать раздражения, поэтому старайтесь использовать ее в минимальных количествах, а в первый день, лучше почистить зубы совсем без пасты. Особенно аккуратны будьте при полоскании зубов, защитный сгусток крови можно смыть если ваши движения будут слишком интенсивны.

Иногда, особенно в случаях, когда проводилось сложное удаление или наблюдается явное снижение иммунитета, врач рекомендует прием антибиотиков. Подобная мера поможет вам быстрее восстановиться и снизить риск развития воспаления.

Если вырвали зуб, болит десна в первый день после операции слишком сильно, то можно принять анальгетик. Никаких полосканий в первые сутки после хирургического вмешательства без разрешения вашего врача применять нельзя. Для общего развития можно узнать сколько зубов у акулы и других животных.

adento.ru

Альвеолит

al'veolit Мучает сильная боль в десне, отекла щека, воспалилась и нагноилась лунка, субфебрильная температура тела после хирургического удаления зуба – это признаки альвеолита.

После операции лунка заполняется плотным кровяным сгустком, который выполняет функцию барьера от бактерий. Если он по каким-либо причинам выпадает, ранка остается пустая, там скапливаются остатки пищи и создается удобная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Происходит воспаление и нагноение стенок лунки.

Причины альвеолита:

Выпадение кровяного сгустка.
Обломки корней в лунке.
Ослабленный иммунитет.
Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
Наличие кариозных единиц во рту.
Воспалительные заболевания десен.
Киста, не удаленная из лунки.

Вырвали зуб, болит десна, развился альвеолит, что делать, сколько будет болеть? Нужно обратиться к врачу. Самостоятельно вылечить заболевание нельзя. Стоматолог тщательно прочистит лунку, обработает антибактериальным средством, заложит йодоморфную турунду. Дополнительно назначит курс антибиотиков, антисептические полоскания ротовой полости Хлоргексидином или fljus Мирамистином.

Удалили зуб с флюсом, долго болит десна, что делать? Если экстракция проводиться на фоне воспаления, врач закладывает в лунку противовоспалительное средство, вскрывает гнойный мешочек и ставит дренаж. Проводится лечение антибиотиками, назначаются антисептические процедуры.

Сколько дней болит десна, лунка при воспалении после удаления зуба? Больной уже на следующий день почувствует значительное облегчение после терапевтических процедур. Отечность, боли начнут постепенно проходить, выздоровление наступает через 10 – 14 дней.

Экстракция третьего моляра

Сколько болит зуб после удаления гнилого зуба мудрости (восьмерки или третьего моляра)? Это последние единицы, которые растут у человека. Их появление часто связано с болью и дискомфортом. Если при прорезывании восьмерка растет в неправильном положении, разрушает соседние единицы, сильно поражена кариесом, полностью скрыта в костной ткани челюсти, то ее удаляют.

Появилась сильная, ноющая, невыносимая боль после удаления зуба мудрости, сколько дней она будет беспокоить, что делать? Когда вырывают восьмерку, остается обширная рана, иногда ее ушивают. Болит она до 10 дней. Чтобы облегчить состояние сразу после того, как вырвали гнилую единицу, можно прилаживать холод к щеке на несколько минут. Это помогает не только снять боль, но и уменьшить отек. Нельзя прикладывать тепло, чтобы не увеличилась припухлость, и не образовалось воспаление. Также можно выпить обезболивающие препараты: Анальгин, Кетанов, Темпалгин, Нурофен.

После удаления зуба мудрости воспалилась и болит десна, челюсть, боль долго не проходит, что делать? При появлении первых признаков воспаления нужно сразу же обратиться к врачу. Зубы мудрости растут рядом с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, поэтому гной легко может попасть в кровь. Стоматолог обработает лунку, заложит лекарство, ушьет десневые края. Дома пациент должен выполнять полоскание антисептическими растворами, регулярно чистить зубы, принимать обезболивающие, противовоспалительные, жаропонижающие средства.

Сколько дней сильно болит десна после сложного удаления зуба мудрости? До 14 дней.

Экстракция скрытых в кости восьмерок проходит сложно. Врачу приходится их выпиливать бормашиной по частям, извлекать специальными инструментами. Процедура достаточно травматичная, может длиться от 30 мин до 2 часов. Для облечения состояние принимают анестетики.

Киста

киста зуба Почему после удаления зуба болит десна, кость? Это может быть вызвано образованием кисты. Если в лунке остались осколки корня и их не вырвали, сразу воспаление может не произойти. Инородное тело обрастает оболочкой округлой формы и постепенно перерастает в кисту, заполненную жидкостью. Одонтогенная киста может образоваться на верхушке корня моляра мудрости, если он неправильно прорезается.

Удалили разрушенный зуб, а боль осталась, образовалась киста, сколько будет болеть десна? Если киста вскрывается, у больного резко поднимается температура до 38 — 39˚, разрастается отек, появляется пульсирующая, невыносимая боль после удаления зуба. При появлении таких симптомов откладывать визит к стоматологу нельзя. Все дискомфортные ощущения пройдут после обработки лунки и медикаментозного лечения.

Периодонтит

После удаления (вырывания) зуба, сколько времени болит десна, если был хронический периодонтит? Периодонтом называется воспаление слизистой оболочки. Перед экстракцией проводят антибактериальное лечение, чтобы устранить патогенную микрофлору. Если вырывать больную единицу пришлось срочно, бактерии могут инфицировать лунку и привести к альвеолиту. Боли и отек пройдут только после проведения лечения у стоматолога через 10 – 14 дней.

Антисептические препараты

Хлоргексидин Что нужно делать, если после удаления зуба долго и сильно болит десна? Нельзя выполнять полоскания в первый день, может выпасть кровяной сгусток. Делают ванночки с раствором антисептика. Позже рот полощут противомикробными препаратами, чтобы снять боль, предотвратить инфицирование, ускорить заживление лунки. Особенное внимание следует уделить лунке после экстракции зуба мудрости. Она находится в труднодоступном месте, там происходит большое скопление бактерий.

Выдернули зуб, болит десна, челюсть, что делать? Используют раствор Хлоргексидина. Средство держат во рту 1 – 2 минуты. Полоскания нужно выполнять после приема пищи.
Сколько может болеть десна, кость после удаления зуба? При использовании Мирамистина, без воспаления боль пройдет через трое суток. Данный препарат не только убивает микробы в ротовой полости и действует на вирус герпеса.
Долго ли болит десна, зуб и челюсть после обычного удаления зуба? Нет, если соблюдать рекомендации врача, и выполнять полоскания содово-солевым раствором. Особенно эффективно средство после вскрытия абсцесса, оно ускоряет заживление.
Настои целебных трав помогут снять воспаление, ускорят заживление раны, освежат дыхание. Но использовать их нужно только в комплексе с медикаментозным лечением.

Сколько должен болеть зуб, челюсть после удаления? Время выздоровления зависит от сложности операции, соблюдения предписаний лечащего врача, выполнения гигиенических процедур.

nashizuby.ru

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

«Пустая лунка» (рис.6) –
если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно: в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Альвеолит лунки удаленного зуба (лунка частично заполнена распадом кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань)

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru