Зуб мудрости болит горло

Ситуация, когда болит горло после удаления зуба мудрости, распространена достаточно широко. Осложнения могут проявляться не только болью, но и целым рядом других неприятных симптомов. Открытая рана в лунке может воспаляться и нагнивать. Пациент начинает жаловаться на боль в горле при глотании. Такие симптомы, как правило, требуют повторного врачебного вмешательства.

Если после перенесённой операции по экстракции зуба мудрости начинает болеть горло – это вовсе не надуманная жалоба. Такая проблема в реабилитационном периоде бывает у очень многих пациентов. Особенно актуальна такая проблема при экстракции восьмерок на нижней челюсти. Это объясняется близким расположением к лунке ветви тройничного нерва. Попытки провести дополнительное обезболивание, как правило, дают весьма непродолжительный результат. Основная задача в этом случае – устранить основной источник воспалительного процесса.

Причины боли в горле после экстракции

Если в реабилитационном периоде после удаления зуба мудрости стало сильно воспаляться и болеть горло – причин тому может быть несколько:

1. Область повреждения может очень близко располагаться к проходящей ветви тройничного нерва. Если во время оперативного вмешательства задевается ветка тройничного нерва – резко усиливается боль и повышается интенсивность слюноотделения. Это приводит к развитию общего ощущения дискомфорта.
2. Одна из частых причин такой боли в горле – необходимость поэтапного рассечения тканей при удалении. Врач производит разрез на десне. Затем начинает рассверливать или разрезать кость. В этом случае оперативное вмешательство занимает гораздо более длительный период. Разумеется, и вероятность развития осложнений в таком случае может быть гораздо выше. На фоне такого вмешательства часто развивается отёк и затруднения при глотании. Очень часто появляются дополнительные жалобы в виде прострела в ухе.
3. Несколько реже может сложиться ситуация, когда на фоне проведённой операции происходит присоединение воспалительного процесса в ране. Инфекция распространяется на все прилежащие мягкие ткани, в том числе на горло.
4. Поскольку операция длится достаточно долго, человек может длительное время находиться с открытым ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки и появлению боли и першения в горле.

Какие возможны последствия

Очень часто зубы мудрости могут вызывать боль в горле из-за своих анатомо-физиологических особенностей. В подавляющем большинстве случаев рост таких зубов происходит у человека в зрелом возрасте. Поскольку к этому времени форма и размер челюстей уж сформированы – зубу попросту некуда бывает расти. Это приводит к целому ряду осложнений при прорезывании и удалении зуба:

1. Затруднение непосредственно самого процесса прорезывания.
2. Развитие воспалительного процесса и выраженной отечности вокруг корня зуба.
3. Отек и воспаление переходят на соседние мягкие ткани и вызывают боль в ухе и горле.

Боль в горле и затруднения при глотании после операции могут сопровождать пациента на протяжении достаточно длительного времени – до 2 недель. Это объясняется травмированием не только мягких тканей десны, но и прилежащего сосудисто-нервного пучка. Именно поэтому пациенту бывает больно. В этом случае необходимо быть готовым к возможным последствиям такого характера:

1. Интенсивный отек и распухание мягких тканей десны и небных дужек.
2. Сильная боль в горле и челюстях.
3. Повышение температуры тела.
4. Появление сгустков крови или усиление кровотечения.

Что делать перед удалением и после него

Прежде чем идти на прием к стоматологу-хирургу и удалять зуб – желательно оценить свое состояние на текущий момент. Если у пациента имеется насморк или кашель, высыпания на губах герпетической природы или повышена температур тела – визит к стоматологу по возможности лучше отложить.

После экстракции зуба все защитные силы организма будут направлены на процесс регенерации. Таким образом организм может оказаться беззащитным перед вирусной и бактериальной инфекцией. В конечном итоге это приведёт к тому, что воспалительный процесс захватит все верхние дыхательные пути и рана будет заживать гораздо хуже. Именно это может стать одной из причин, почему болит горло после удаления зуба.

Чтобы избежать сухости, и жжения в горле – можно рассасывать леденцы с антисептическим эффектом. Это поможет увлажнить слизистые оболочки и предупредит распространение инфекционного процесса. За несколько дней до экстракции не рекомендуется употреблять спиртные напитки и принимать антибиотики.

Как помочь себе в домашних условиях

Чтобы облегчить своё состояние и устранить болезненные ощущения на ранних сроках после экстракции зуба – следует придерживаться простых рекомендаций:

1. Горло и полость рта можно полоскать антисептическими препаратами.
2. При сильной боли можно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат.
3. Облегчить состояние можно приемом антигистаминных средств – эти лекарства способствуют снижению выработки медиаторов боли и воспаления.

Принимать нестероидные противовоспалительные и антибактериальные препараты можно только после консультации со специалистом. Действие анальгетиков продолжается от 6 до 8 часов. Принимать их допускается не более 2-3 раз в сутки.

Очень хорошо полоскать рот и горло растворами антисептиков или отварами лекарственных трав. Эффективны бывают хлоргексидин или фурацилин, а также 3% перекись водорода.

Раствор для полоскания не рекомендуется применять слишком горячим – это может вызвать дискомфорт и даже усилить кровотечение и воспаление. Напротив, слишком холодный раствор может привести к спазму сосудов и появлению резкой боли.

С помощью антигистаминных препаратов можно уменьшить аллергический и воспалительный отек мягких тканей.

Нестероидные противовоспалительные препараты так же угнетают выброс медиаторов боли и воспаления и позволяют нормализовать температуру тела и уменьшить воспалительные проявления.

В ряде случаев при развитии гнойного процесса и признаков общей интоксикации специалист может назначить антибактериальные препараты внутрь или парентерально.

lordok.ru

Прорезывание и удаление зубов

При неправильном росте зуба происходит повреждение слизистой. В образовавшемся кармашке начинают скапливаться частички пищи, которые превращаются в благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. Начинается воспалительный процесс, требующий немедленного вмешательства хирурга. Удаление гноя не решает проблемы, но снижает риск осложнений, позволяя зубу прорезаться.

Наибольшие неудобства доставляют зубы мудрости. К моменту их появления в челюсти уже нет свободного места, поэтому им приходится «двигать» те зубы, что уже успели стать частью жизни человека. Процесс идет медленно, сопровождается сильной болью, вызывает опухоль десны, повышение температуры. Часто начинается воспалительный процесс, усиливается боль, отдающая в горло или уши. Отсутствие адекватного лечения приводит к подключению миндалин к борьбе с инфекцией. Когда болят и зубы, и горло, обязательно назначают антисептические растворы для полоскания, например Мирамистин или Фурацилин. При сильной боли специалист назначает обезболивающие средства. Самостоятельный выбор подобных препаратов, когда мучает зубная боль, может стать причиной развития осложнений:

• кровотечение;
• аллергическая реакция на основной препарат лекарственного курса;
• ослабление действия других принимаемых лекарственных средств или провокация их побочных эффектов.

Опасна даже замена прописанных лекарственных средств аналогами. В тяжелых случаях, когда болит горло и зубы, приходится использовать антибактериальные препараты. До тех пор пока не будет подавлена инфекция, проблемный зуб не удаляют из-за риска проникновения инфекции в открытую рану.

Удаление любого зуба связано с риском. Пренебрежение рекомендациями не курить, не принимать пищу, не употреблять напитки и тщательно полоскать полость рта первые несколько часов после операции может стать причиной проникновения инфекции к ране. Тогда у человека помимо десны может болеть и горло. Болит горло после удаления зубов и без патологий. Всему виной тяжелая операция. Повреждение большого количества нервных окончаний некоторое время после удаления зуба провоцирует боль, которая отдает в разные части ротовой полости. Достаточно следовать рекомендациям врача, и проблема исчезнет самостоятельно.

Стоматологические патологии

Боль в горле вызывается и различными болезнями, связанными с некачественным уходом за зубами.

Пародонтит и гальванический синдром

Воспаление десен, называемое пародонтитом, связано с проникновением бактерий в десневые каналы. Причины проблемы могут скрываться в активном росте зубного камня или в преобладании в меню мягкой пищи, уменьшающей нагрузку на десны. Ослабление десен приводит к неспособности противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Процесс лечения начинается с чистки десневых каналов и регулярного полоскания антисептическими растворами. В большинстве случаев этого оказывается достаточно для быстрого и полного выздоровления.

Если заболело горло из-за пародонтита, а человек вместо обращения за квалифицированной помощью занимается самолечением, он рискует столкнуться с воспалением пульпы и серьезным разрушением зуба. В итоге избежать посещения кабинета врача не удастся, а процесс лечения займет намного больше времени, сил и финансовых трат, чем на первом этапе болезни.

Из-за зуба, подвергшегося удалению, тоже могут возникнуть проблемы. Зубные протезы, выполненные из металла, создают небольшие разряды тока. Для нежной слизистой рта их оказывается достаточно для начала воспалительного процесса, сопровождающегося болью. Постепенно патологический процесс захватывается все большие территории, распространяясь от десен к горлу. Избавиться от причины патологии просто — удалить протез. Дальше пациенту потребуется лечение с применением иммуномодуляторов для восстановления поврежденных тканей. После курса лечения стоматолог рекомендует пациенту носить керамические зубные протезы.

Афтозный стоматит

Наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов, отсутствие необходимой гигиены полости рта или курение приводят к развитию афтозного стоматита. Его основными симптомами считаются боль в горле, эрозии, воспаление лимфоузлов и повышение температуры. Специалисты не исключают вероятности развития афтозного стоматита под влиянием вирусной инфекции, но предпочитают считать, что первопричиной патологии выступает сбой в функционировании иммунной системы. Еще одной причиной появления патологии называют использование некачественных зубных протезов.

Появляющиеся эрозии или афты имеют красную каемку и белый налет. Присутствие эрозии вызывает сильное чувство жжения, усиливающееся в момент приема пищи. В большинстве случаев афты поражают слизистую ротовой полости массово, располагаясь на внутренней стороне губ, в горле, на языке и щеках. Больному необходимо обратиться к стоматологу за назначением курса лечения.

Признаки, указывающие на стоматологическую причину боли в горле

Воспаление слизистой рта от того, что болит зуб, легко переходит на слизистую глотки и горла из-за отсутствия между ними границ. Прием обезболивающих препаратов помогает на время притупить неприятное ощущение, но не позволяет установить точную причину его появления. Прежде чем доставать из домашней аптечки препараты, оставшиеся от прошлого случая лечения ангины, необходимо прислушаться к своему организму.

Киста десны выдает себя сильным вздутием и отечностью на первом этапе заболевания. Позже на пораженном участке способен развиться флюс. Гнойное воспаление многократно усиливает болезненные ощущения, позволяя им отдавать в горло, висок или ухо. Только после этого начинается активное повышение температуры, свойственное ангине.

Патологии зубов, провоцирующие боль в горле, начинаются с того, что:

1. Появляется отечность тканей вокруг больного зуба. Зуб болит не изолированно, к зоне поражения постепенно подключается все больше нервных окончаний и тканей.
2. Температура тела повышена, но не требует приема жаропонижающих препаратов.
3. Наиболее остро боль проявляется в зубах, ставших жертвами заболевания.

Отсутствие насморка и умеренная боль в горле без явных признаков общей интоксикации организма указывают на стоматологический характер болезни.

Затягивать лечение зубов, как и ангины, не рекомендуется. Предупредить развитие осложнений намного проще, чем бороться с их последствиями. Появление боли в горле сигнализирует о том, что заболевание перешло в активную форму. Откладывать визит к стоматологу или заниматься самолечением крайне опасно.

zubi.pro

Причины возникновения боли

Болевой фактор после удаления зубов мудрости присутствует практически всегда.

Вызывается это тем, что такие зубы имеют по 4 корня, которые растут в разные стороны и врачебное вмешательство сильно повреждает мягкие ткани.

Болевой синдром развивается не сразу после удаления, а в тот момент, когда начинает отходить наркоз и может распространиться на зону горла по следующим причинам:

1. Рана является слишком глубокой.
2. Болевые проявления носят довольно сильный, резкий характер.
3. После удаления зуба мудрости начался воспалительный процесс.

Нормальной реакцией организма на удаление зуба мудрости считается болевой синдром, который распространяется на зону горла, и кровоточивость. Такие последствия не должны беспокоить пациента более суток, но если боль в горле начинает усиливаться, следует немедленно обратиться к стоматологу.

К каким последствиям следует быть готовым

Удаление зубов мудрости – это довольно сложное оперативное вмешательство, которое практически никогда не обходится без последствий.

Человеку, который прошёл такую процедуру, следует рассчитывать на то, что ему придётся столкнуться с такими последствиями:

1. Образование воспалительного процесса и повышение температуры тела;
2. Воспаление миндалин и ангина;
3. Возможность присутствия осколков зубов в мелких тканях;
4. Образование гематом, периодонтита, альвеолита.

Кровоточивость десен может продержаться несколько дней, человеку будет сложно жевать и глотать пищу, неприятно чистить зубы.

При полоскании полости рта могут возникать сильные болезненные ощущения. К тревожным симптомам относятся жалобы на то, что после удаления зуба мудрости болит ухо. Возможно ухудшение слуха, поэтому стоит сразу обратиться к врачу.

Болезненные ощущения во время глотания

Зубы мудрости ближе всего находятся к горлу и глотке, поэтому и болезненные ощущения могут сопровождать восстановительный период постэкстракции.

Провоцировать данный симптом может:

1. Травмирование или ущемление нерва – распространенная ситуация, предупредить или избежать которую не сможет даже опытный специалист. Такая ситуация не требует лечения и проходит через несколько дней после операции;
2. Аллергическая реакция на анестезию – слизистая ротовой полости и глотки может слегка отекать, пересыхать, сопровождаться жжением и зудом;
3. Инфицирование – возбудителем может выступать как внешние, так и внутренние факторы: нарушения санитарных норм специалистом, стоматит, герпес и т.д.

В связи с этим, когда человек пытается проглотить пищу, ему очень больно.

Чтобы уменьшить такие дискомфортные ощущения, несколько дней после удаления зуба необходимо наладить свои гастрономические привычки следующим образом:

• обрабатывать термически продукты при помощи щадящих методов;
• отказаться от слишком сладкого, острого, солёного;
• максимально возможно измельчать пищу, чтобы она не имела возможности раздражать миндалины и горло;
• есть аккуратно, пища должна быть комфортной температуры.

Болезненные ощущения при глотании могут сохраняться на протяжении нескольких дней, а потом они должны бесследно уйти. Если больно глотать после удаления зуба мудрости и это не проходит более трёх суток, больному необходимо посетить врача.

Рекомендации по уменьшению болезненных симптомов

После удаления зуба мудрости не стоит полоскать полость рта, а если используется антисептический раствор, то его просто нужно удерживать во рту.

Опытные стоматологи рекомендуют принимать обезболивающие таблетки или пастилки, но только в случае сильных болевых ощущений. Например, если болит челюсть после удаления зуба мудрости.

Чтобы быстрее устранить боль, пациенту стоматологической клиники необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Делать специальные ванночки с обеззараживающими растворами;
2. Избегать курения и не употреблять пищу на протяжении нескольких часов после удаления;
3. Мягко и аккуратно чистить зубы, когда это будет рекомендовано специалистом;
4. Стараться не вдыхать холодный воздух, избегать контрастных температур.

Если болевые ощущения усиливаются, не прекращается кровоточивость, всё это сопровождается температурой — есть повод подозревать осложнения. В таком случае необходимо обратиться в клинику, возможно, понадобиться курс лечения антибиотиками или другими противовоспалительными препаратами.

zubki2.ru

Почему может болеть десна?

Когда растет нижний зуб мудрости, то почти всегда десна над ним начинает сильно болеть. Верхние зубы мудрости прорезываются чаще без боли, но зато нередко отклоняются в сторону щеки и могут по этой причине стать источником постоянной ее травмы.

Таким образом, сильные болевые ощущения чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе под так называемым десневым капюшоном – мягкой тканью над повреждающим их зубом.

В дополнение к боли отмечается отек десны и ее покраснение. Со временем происходит образование гноя под капюшоном зуба мудрости, может подняться температура, нередко возникает головная боль, снижается аппетит, ухудшается общее самочувствие, появляется слабость. При глотании может возникать боль с той стороны, где растет зуб мудрости, иногда болит горло, ухо, и даже вся челюсть.

С увеличением количества гноя в области воспаления открывание рта ухудшается, что иногда не позволяет врачу полноценно осмотреть соответствующий участок десны, который стал причиной таких проблем. Боль и связанные с нею другие симптомы и признаки позволяют стоматологу поставить диагноз – перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости.

Решить, что делать с растущим зубом мудрости, от которого болит десна и который в более чем половине клинических случаев растет неправильно, может только компетентный стоматолог.

Фото удаленных зубов мудрости:

При прорезывании зубов мудрости им часто банально не хватает места: они могут расти вбок, а также в сторону ближайшего соседа. Вообще говоря, нижние зубы мудрости являются самыми проблемными, так как при их прорезывании обычно появляются один или два зубных бугра, прикрытые десной, как «капюшоном», под который, как в «мусорный ящик», постоянно набивается пища и гниет там.

В первое время это проявляется неприятным запахом гниения изо рта и незначительными болями при жевании твердой пищи. Вскоре боль в десне усиливается, иногда возникают болезненные ощущения в щеке, соседних зубах, челюсти, горле, ухе, провоцируются головные боли, может подняться высокая температура.

Боль вызывает не только чувство «распирания», которое создает зуб мудрости в десне по аналогии с режущимися молочными зубами у детей. Происходит формирование гнойного экссудата (попросту – гноя), который не находит выхода из-под десны и устремляется в окружающие ткани. Это раздражает и сдавливает многочисленные нервные окончания, вызывая сильные боли не только в причинном зубе мудрости, но также иррадиируя (отдавая) по ходу ветвей нерва в другие органы и образования (щеку, ухо, горло и т.д.).

Чем опасны зубы мудрости

Зубы мудрости, вызывающие перикоронит, несут в себе потенциальную опасность здоровью и жизни человека.

Перикоронит формируется на фоне активности бактериальной микрофлоры, которая находит под десневым капюшоном зуба мудрости благоприятную среду для жизнедеятельности и размножения. Помимо образования гнойного экссудата под десной, нередко также имеет место механическая травма отекшего из-за воспаления участка десны, покрывающего зуб мудрости, в результате чего на ее поверхности образуются эрозии и язвы, ухудшающие состояние окружающих тканей и провоцирующие сильную боль в десне и щеке.

Через несколько дней может возникнуть гнойный перикоронит, который характеризуется сильными и постоянными болями позади соседней с зубом мудрости «семерки». Может появиться боль, которая отдает в ухо и висок, а также ощущается при глотании по типу «зубной ангины». На фоне местного воспаления повышается температура тела примерно до 37,5 градусов и нарушается открывание рта.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации. При надавливании на капюшон выделяется гной – причина всех страданий. На фоне с трудом прорезывающегося зуба мудрости визуализируется покраснение и отек прилежащих к нему тканей щеки, небно-язычной дужки и мягкого неба.

Острая фаза воспаления при высоких показателях иммунной защиты и прорыве гноя в полость рта может переходить в вялотекущую хроническую форму, но через определенное время обычно происходит обострение. Вследствие нарушения оттока гноя может возникнуть позадимолярный периостит с тяжелыми явлениями интоксикации: повышением температуры тела до 38,5 с невозможностью пережевывания пищи на фоне затрудненного открывания рта.

В таких случаях врач наблюдает у пациента асимметрию лица на той стороне, где растет зуб мудрости, а также бледность кожных покровов, увеличенные и болезненные лимфоузлы. Открыть рот самостоятельно пациент практически не может, поэтому разводить ему челюсти приходится врачу.

Важно знать

При дальнейшем распространении гнойного экссудата появляются риски развития флегмоны и сепсиса, что ведет к распространению инфекции в жизненно важные органы с явлениями тяжелой интоксикации, а это часто приводит к смерти.

На фотографии показан пример флегмоны (острое разлитое гнойное воспаление):

Чем обезболить зуб мудрости в домашних условиях: народные методы

Растущие зубы мудрости (особенно нижние) коварны в том отношении, что более чем в 60% случаев располагаются в челюсти неправильно. Почти всегда наклон ориентирован к седьмому зубу, что создает немало проблем. В первую очередь – это боль.

Соответственно, когда начинает болеть прорезающийся зуб мудрости, многие пытаются решить проблему в домашних условиях и просто как-то его обезболить. Здесь важно найти золотую середину: никто из стоматологов не против, если человек попытается уменьшить болевые ощущения самостоятельно, однако не стоит забывать, что самостоятельная неотложная помощь не должна перерасти в длительное лечение «бабкиными методами».

Учитывая вышесказанные предостережения, давайте рассмотрим вполне пригодные для использования на практике народные подходы к решению проблемы.

• Если от растущего зуба мудрости болит десна, то можно взять 2 столовые ложки травы шалфея и залить 0,5 литрами кипятка. Настоять в течение часа. После процеживания полоскать рот теплым раствором до уменьшения боли. Вообще говоря, почти любые теплые полоскания весьма помогают в таких случаях.
• Если болит верхний или нижний зуб мудрости и воспалена десна вокруг него, то можно применить для домашнего лечения отвар коры дуба – он обладает бактерицидными свойствами. Следует взять 6 столовых ложек коры, залить их 0,5 литрами кипятка и поставит на медленный огонь. После закипания можно добавить также 4 столовых ложки травы шалфея и после остывания полоскать теплым отваром примерно раз в час. Такой отвар довольно неплохо снимает боль и в какой-то мере антисептирует ротовую полость.
• Согласно другому народному рецепту, если очень болит зуб мудрости, то можно приготовить отвар из репы. Для этого нужно взять 2-3 столовых ложки измельченной репы, залить водой и довести до кипения. Варить после этого требуется 15 минут. Полоскать рот теплым отваром нужно по возможности часто.

Если в доме нет шалфея, коры дуба или репы, то можно воспользоваться тем, что всегда есть под рукой: подойдут обычная пищевая сода и соль. По одной чайной ложке соды и соли следует растворить в стакане теплой воды и полоскать рот, чем чаще, тем лучше – до существенного или полного снятия болей.

Что делать с болями от зуба мудрости, если указанные выше варианты по какой-либо причине не могут быть реализованы? Что ж, снять боль можно и с помощью медицинских препаратов…

Медикаментозная помощь дома при болях в десне от растущего зуба мудрости

Эффект применения обезболивающих препаратов (Кетанов, Кеторол, Нурофен, Найз и др.) общий и не очень длительный – обычно от 1-2 до 4-5 часов. Могут возникать ситуации, когда обезболивающие таблетки не действуют, и человек, чтобы избавиться от болей в десне над зубом мудрости, в щеке или в челюсти, увеличивает дозу препаратов, выпивая за короткий промежуток времени целую горсть таблеток, что иногда может привести к серьезным отравлениям.

Если обезболивающая таблетка не помогает, то не следует повышать дозу, а лучше просто сменить обезболивающий препарат на альтернативный. На сегодняшний день в аптеках имеется весьма широкий их ассортимент.

Это интересно

Челюстно-лицевые хирурги в настоящее время прибегают к назначению дорогого по сравнению с привычными обезболивающими таблетками, но длительного в своем обезболивающем и противовоспалительном действии, препарата «Эторикоксиб». В инструкции к препарату нет упоминания о зубных проблемах, но челюстно-лицевые боли он снимает отлично. Причем его уникальность в том, что требуется принять всего 1 таблетку в сутки, так как его обезболивающее действие растягивается на 24 часа, что снижает токсическое воздействие препарата и нагрузку на печень.

Для местного применения с целью уменьшить боли в десне при прорезывании зуба мудрости применяют также антисептические полоскания слабыми растворами хлоргексидина и Элюдрила. Спрей и раствор «Ангилекс» используют при болезненном прорезывании как молочных зубов, так и «мудрых» зубов у взрослых.

Гель «Камистад» на основе противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных соединений снижает бактериальную активность под капюшоном, а также обезболивает десну над зубом мудрости. В состав препарата входит экстракт цветков ромашки (антисептик) и лидокаина гидрохлорид (обезболивающее) с добавлением спиртового раствора.

Хирургические способы лечения при прорезывании зуба мудрости

Зубы мудрости могут начать прорезываться практически в любом возрасте: и в 16 лет и после 40. Первая здравая мысль, которая посещает взрослого человека в минуты острой боли – это удалить больной «мудрый» зуб во что бы то ни стало, так как есть все основания считать его ненужным для прикуса. Однако на практике уже через некоторое время возникают страхи перед операцией по удалению, и визит к стоматологу-хирургу в итоге оттягивается, хотя проблема остается нерешенной.

На заметку

Страхи, возникающие у взрослых людей «старой закалки» перед потенциально сложной манипуляцией по удалению зуба мудрости (особенно нижнего) вполне обоснованны, так как поколение, которое выросло в Советском Союзе, хорошо помнит методики, применяемые для сложного удаления. Для разделения корней зуба мудрости при неправильном его прорезывании тогда использовались долото и молоток. Процедура была, мягко говоря, неприятная, и в целом даже весьма опасная из-за рисков трещин челюсти, травмы головы при соскакивании молотка, да и длилась она порой часами, так как зуб мудрости из-за сложного строения мог иметь дополнительные корни, изогнутые под прямым углом. В настоящее время долото и молоток применяется крайне редко.

На фото – зуб мудрости, удаленный по частям:

Если удаление верхних зубов мудрости, как правило, не вызывает затруднений, даже если они растут в сторону, то нижние – это почти всегда головная боль для неопытного стоматолога-хирурга и целое искусство для профессионала. Этот момент стоит пояснить. Дело в том, что главной заслугой любого грамотного врача является не то, как быстро он взялся за скальпель, разрезал десну или щипцами (элеваторами) зацепил и извлек сложный зуб мудрости, нахлобучил сверху марлевый тампон и дал испуганному пациенту хорошего «пинка под зад» (то есть вежливо попрощался с ним).

Важной составляющей профессионального подхода является полноценная диагностика, мониторинг здоровья пациента, подготовка к операции и всесторонний контроль послеоперационного периода. Мало кто из практикующих врачей может похвастаться тем, что для каждого пациента составляет индивидуальную программу для лечения, понимает, зачем он что-либо делает, и какие перспективы ждут человека после этих действий.

Любое затрудненное прорезывание зуба мудрости с болями в десне и окружающих ее тканях требует рентгенодиагностики. Для определения положения зуба в челюсти (угла наклона, строения, формы) применяется ортопантомограмма (ОПТГ) или панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях.

Можно сделать и прицельный снимок на визиографе – аппарате, передающем изображение на монитор компьютера. После того как стоматолог знает, с чем ему предстоит иметь дело, он планирует операцию: объясняет пациенту риски, примерное время процедуры, особенности послеоперационного периода после удаления зуба мудрости и т.д.

Перед операцией проводится мониторинг здоровья: сбор анамнеза (история настоящего заболевания, сопутствующие патологии), проведение общего анализа крови, биохимии, определение группы крови и резус-фактора по показаниям и др.

Из опыта стоматолога

Сахарный диабет, выявленный у пациента до операции удаления зуба, требует обязательной индивидуальной коррекции предстоящих манипуляций. Если сахарный диабет в стадии декомпенсации, то удалять зуб мудрости в плановом порядке нельзя, а в экстренном требуется обязательный мониторинг здоровья пациента врачом-эндокринологом, причем нередко – в стационаре. Длительное кровотечение из лунки после удаления проблемного зуба может быть следствием сахарного диабета.

При некоторых формах сахарного диабета лунка заживает плохо, поэтому после извлечения зуба мудрости и его корней из лунки стоматологу-хирургу следует принять необходимые меры. Данное заболевание требует особенного отношения к пациенту, коррекции основного заболевания, чтобы операция прошла без осложнений.

Возвратимся к вопросу иссечения капюшона скальпелем над зубом мудрости, чтобы помочь ему прорезаться и снять боль от воспаления мягких тканей.

Большинство прогрессивных стоматологов-хирургов, для которых хирургия – это не просто работа, а стиль жизни и настоящее искусство, не рекомендуют делать то, что много лет назад и по настоящее время практикуется в стоматологических клиниках и отделениях. Исследования данного вопроса привели к неутешительным выводам: риски возникновения повторных болей в десне, челюсти, щеке, горле и в ухе от зуба мудрости после проведенного иссечения (срезания) капюшона над ним настолько высоки, что не дают врачам права рисковать, играя с жизнями ничего не подозревающих пациентов.

В подтверждение результатов исследований можно привести немало примеров случаев (и нашумевших, и малоизвестных), когда иссечение скальпелем десны над зубом мудрости приводило только к ухудшению гнойного процесса с развитием серьезных осложнений, вплоть до гибели человека. Когда имеются 100% показания к удалению, а стоматологи-хирурги игнорируют их в пользу конвейерного подхода без полноценной оценки ситуации с точки зрения современных наработок медицины, диагностики, логики, то и возникают трагические случаи.

Совет стоматолога

Применять иссечение капюшона, чтобы снять боль при перикороните, можно только в том случае, если нет возможности удалить зуб мудрости по объективным причинам, а именно: нет инструментов для сложного удаления, недостаточное оснащение клиники или низкая квалификация врача. Иными словами, рисковать можно тогда, когда не созданы условия для работы. Однако стоматологом, загнанным в такие условия, стоит соразмерять риски (включать голову) возможного нанесения вреда здоровью и жизни пациента. И по возможности культурно направлять пациентов к своим коллегам на полноценное удаление зубов мудрости при проблемном их росте с грамотным ведением послеоперационного периода.

Какие еще вас могут ждать проблемы

Перикоронит, или затрудненное прорезывание зуба мудрости, – это серьезное заболевание, которое может привести также к проблемам с прикусом. Мало кто знает, что вслед за болями в десне и воспалением капюшона над зубом мудрости, если его не удалить, нередко происходят нарушения прикуса: смещение зубного ряда. Именно поэтому тем, кто столкнулся с затрудненным прорезыванием зуба мудрости первый раз, рекомендуется проконсультироваться не только со стоматологом-хирургом, но и – со стоматологом-ортодонтом (врачом, который занимается нарушениями прикусов).

Часто нижние зубы мудрости начинают резаться и болеть, но на поверхности десны появляться не спешат. На снимках можно наблюдать, как «мудрый» зуб находится почти в горизонтальном наклоне к соседнему, из-за чего он в ряде клинических случаев тоже начинает провоцировать боль. Даже в том зубе мудрости, который еще не появился на поверхности десны, может возникнуть кариес и его осложнения, так как кариесогенные бактерии легко заходят под десну за предпоследней «семеркой».

Зубы мудрости начинают болеть не только из-за проблем во время прорезывания, но и после благополучного полного или частичного выхода из-под десны. У них почти никогда нет антагониста с противоположной стороны, они слишком далеко расположены в челюсти, нередко – ниже уровня седьмого зуба, и вследствие всего этого уровень их самоочищения и гигиены оставляет желать лучшего. Поэтому кариес развивается на зубе мудрости достаточно быстро, часто с поражением пульповой камеры, сопровождаясь острыми приступообразными болями и длительно не проходящими болезненными ощущениями от различных раздражителей (пульпит).

На заметку

Роль профилактических осмотров в отношении прогнозов на зубы мудрости трудно переоценить. Грамотные стоматологи-ортодонты знают, что уже в возрасте 15-18 лет можно по диагностическим снимкам зубов точно сказать, будет ли перикоронит и что уже сейчас можно сделать с зубами мудрости, которые заведомо не умещаются в челюсти или повернуты в сторону седьмого зуба. Обычно не полностью сформированный зуб удалить проще и быстрее, чем тот, который имеет оформленную и разветвленную сеть корней. Даже предполагаемое сложное удаление в хорошо оснащенной клинике у грамотного специалиста занимает не более 10-15 минут, а бывает – всего 5 минут.

Интересное видео: удаление зуба мудрости (видеосъемка с помощью дентального микроскопа)

plomba911.ru

Особенности роста зубов мудрости

К 18 годам у человека в наличии 28 зубов. После этого возраста и примерно лет до 30 в конце каждого ряда сверху и снизу появляются еще 4. Это зубы мудрости. Природа задумала их, заботясь о людях, которые прежде лишались жевательных органов в раннем возрасте из-за недостаточной гигиены и преобладании в рационе грубой пищи. Зубы мудрости могли их заменить.

У современного человека необходимости в этих органах нет, скорее, добавляются связанные с периодом роста проблемы. Причиной большинства из них является закончившееся к моменту прорезывания формирование костной ткани челюстей. На ней не хватает места для расположения зубов мудрости, и они растут, как могут, доставляя боль и дискомфорт. Кроме того, они не заменяют молочные, а значит, не имеют готового проводящего канала, который облегчил бы их прорезывание. Неприятные ощущения вызваны толщиной стенок зубного мешочка, величиной и плотностью слизистой оболочки десны.

Недостаток места для органа может вызвать скученность всего или части зубного ряда, тоже сопровождаемые болью. Она, в свою очередь, дополняется высокой температурой, отеками, затруднением при открывании рта. Длиться это может долго, так как прорезаются зубы мудрости тоже не быстро. Все эти признаки означают воспаление окружающих тканей, в том числе костной. Поэтому обращение к стоматологу неизбежно.

Хорошо почистить зубы мудрости, а часто и находящиеся рядом, из-за упомянутых проблем затруднительно. Свою роль в этом играет и их расположение в глубине челюсти, куда проблематично добраться щеткой. Поэтому еще на стадии роста зуб мудрости бывает кариозным, он также способен передать инфекцию и соседним. Иногда заболевание поражает его, пока он в десне.

Словом, появление зубов мудрости практически всегда сопровождается проблемами. Необходимо следить, чтобы они не приближались к рамкам, опасным для жизни. Ведь в непосредственной близости располагается головной мозг.

Правда, в крайне редких случаях зубы мудрости вообще не вырастают. Если причиной тому отсутствие их зачатков, никакой опасности это не несет.

Зубы мудрости и перикоронит

Болезненность десен, связанная с прорезыванием зуба мудрости, возникает при воспалении мягких тканей, именуемом перикоронитом. Это реакция на раздражение, провоцируемое «восьмеркой» и нередко «семеркой».

Кроме боли в десне, перикоронит проявляется следующими симптомами:

• Отечностью;
• Краснотой слизистой;
• Местным повышением температуры;
• Затруднениями при жевании, открывании рта.

Появление этих признаков является непременным поводом для визита к стоматологу, если за 2-3 дня ощущения не спадают, тем более, когда нарастают.

Лечение

В это короткое время самостоятельно снизить боль можно препаратами:

• Кетанов;
• Анальгин;
• Кетарол;
• Темпалгин;
• Эторикоксиб.

Их применяют внутрь с водой 3 раза в день, а последнего лекарства хватит и единожды в сутки. При отсутствии эффекта дозу увеличивать не стоит, это чревато отравлением. Подобное свидетельствует о том, что процесс уже требует вмешательства специалиста.

Для местного использования стоит попробовать:

• Ангилекс;
• Растворы хлоргексидина или элюдрила;
• Гель Камистад.

Немного снимают боль и обеззараживают полоскания полости рта травяными отварами:

• Шалфея, если заварить 2 ст.л. 0,5 л кипятка и настоять час;
• Дубовой коры. Здесь нужно 6 ст.л на 0,5 л воды. Кипятить 5 минут.

Затянувшийся дольше воспалительный процесс в десне становится гнойным. Боль, как и отек, усиливается, ухудшается общее состояние, поднимается температура. Ощущения локализуются уже не только в районе десен, но и в горле, челюсти, отдают в ухо. При нажатии на капюшон, прикрывающий месторасположение зуба мудрости, выходят дурно пахнущие выделения. Здесь не обойтись без хирургической помощи по рассечению слизистой в этой точке и удалению жевательного органа, ибо последствия могут быть непрогнозируемыми и самыми страшными, вплоть до заражения крови и гибели человека. Даже если у пациента высокий иммунитет, и гнойное содержимое благополучно прорвалось в полость рта, откуда было изгнано полосканиями, заболевание обязательно рецидивирует. Следом возникнет периостит с проникновением экссудата в другие ткани и полости. Характерным признаком такого нагноения является увеличившаяся асимметрия лица. Та сторона, где режется зуб мудрости, становится заметно более припухлой. Пациент уже не в состоянии самостоятельно открыть рот, это приходится делать врачу. Лимфоузлы увеличены и болезненны.

Что означает боль в челюсти при прорезывании зуба мудрости

Практически всегда пациенту трудно определить, где именно чувствуется боль при прорезывании зуба мудрости. Кажется, что она существует всюду. Но если на нем есть еще и киста, как правило, ощущения четко проявляются в области челюсти. Это наполненное жидкостью образование, которое формируется из-за долгого прорезывания зуба мудрости.

Кроме болей в челюсти, киста имеет еще признаки:

• Шишечка на десне в районе корня зуба, которая с течением времени увеличивается;
• Усиление боли при жевании твердой пищи;
• Поднятие температуры;
• Боли в голове, если зуб мудрости располагается в верхнем ряду;
• Появление свища.

Подобное состояние требует врачебного вмешательства, так как установить точный диагноз возможно с помощью рентгена, затем необходимо проверить отсутствие опухоли с помощью пункции. Киста наполнена жидким содержимым. В качестве временных мер обезболивания можно использовать полоскания прохладными отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, тимьяна, клюквенным соком, а также каланхоэ.

Лечение, когда речь идет о зубе мудрости, хирургическое. Его удаляют, а полость кисты дренируют. Во избежание воспаления и присоединения к нему инфекции пациенту назначают прием антибактериальных препаратов.

Затягивание с врачебной помощью приведет к разрастанию кисты, повреждению костной ткани.

В списке вероятных осложнений:

• Остеомиелит, то есть разрушение челюстных костей под влиянием бактерий;
• Воспаление лимфатических узлов;
• Гайморит в хронической форме;
• Периостит;
• Перелом челюсти в месте образования кисты из-за истончения;
• Абсцесс, расположенный на щеке и десне;
• Флегмона;
• Заражение крови.

Другой причиной боли в челюсти при прорезывании зуба мудрости может быть его неправильный рост. Если он стремится в сторону соседних органов, они неизбежно смещаются. Их движение вызывает травматизацию костной ткани. Метод лечения здесь тот же, то есть удаление зуба мудрости. Затягивать с этим, дожидаясь нарушения прикуса, который потом тоже придется исправлять, не стоит.

Почему болит щека

Этому признаку может быть несколько объяснений:

1. Уже упоминавшийся перикоронит. Под плотным десневым капюшоном, имеющим большую площадь, скапливаются остатки пищи, с которыми активно «работают» бактерии. В этом месте возникает воспаление, затем нагноение. Оставленное без профессионального лечения заболевание захватывает все большую площадь. Гной проникает в мягкие ткани, в том числе, щеки. Это абсолютный повод бежать к стоматологу. Если зуб мудрости необходимо сохранить, лечение ограничится подрезанием капюшона, извлечением гноя и антибактериальной терапией. При отсутствии нужды в нем, проводят операцию по удалению;
2. Неправильный рост зуба мудрости. Когда ему не хватает пространства в ряду, он меняет нормальное положение и может направляться, отклоняясь к щеке. Слизистая хронически травмируется, что вызывает сначала дискомфорт, затем боль. Повреждение на первых порах провоцирует стоматит, который то разыгрывается, то заживает с образованием рубчиков. Но поскольку главный травмирующий фактор остается на месте, воспаление возникает вновь, и в запущенных случаях позже на месте ранки может образоваться опухоль. Так что лечение в этом случае состоит в избавлении от причины, то есть зуба мудрости.

Боль в горле и зубы мудрости

Довольно часто при прорезывании зуба мудрости, особенно, если он располагается на нижней челюсти, появляется боль в горле. Этот признак бывает похожим на проявление ангины, но в данном случае ощущения локализуются только с одной стороны. При осмотре легко увидеть отечность и покраснение, боль усиливается при глотании, но и в покое не пропадает. Подчелюстной лимфоузел со стороны режущегося зуба тоже увеличен.

Для облегчения симптома можно полоскать горло отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, чабрец, календула). Важно, чтобы они не были горячими и даже теплыми. Если начался гнойный процесс в тканях, такое лечение навредит. Лучше взять полоскание комнатной температуры.

Можно применять и фармацевтические препараты:

• Метрогил;
• Камистад;
• Анбесол.

Если такое лечение не помогает, боль в горле усилилась, поднялась температура, появилась припухлость на щеке или шее, дольше ждать нельзя. Необходимо поспешить к стоматологу, так как подобные признаки свидетельствуют о бактериальной инфекции. Скорее всего, зуб придется удалять, откачивать гнойное содержимое, лечиться антибиотиками.

Может ли прорезывание зуба мудрости вызвать головную и ушную боли

Этот признак иногда сопутствует и нормально растущему зубу мудрости, если он расположен на верхней челюсти, и существующим при этом процессе уже упомянутым осложнениям. В первом случае помогут местные средства, накладываемые на десну, а для устранения головной боли можно принять Анальгин или Кеторол.

При неправильно растущем зубе мудрости возникает и воспаление тройничного нерва. Тогда к болям в голове присоединяются те же ощущение в ухе, подергивания лицевых мышц. Симптомы проявляются более выражено при чистке зубов, бритье, приеме пищи. Такое заболевание домашними средствами, полосканиями и таблетками не победить. Придется воспользоваться хирургическими методами и лечиться противовоспалительными препаратами.

Невралгические боли в голове и ухе дают знать и о непрорезавшемся зубе мудрости. Его отсутствие поверх десны и наличие в ее толще опасно повреждением корней соседних органов и их полным разрушением. Подобное происходит при неправильном расположении зуба мудрости, когда он лежит в горизонтальной плоскости. Отсюда болезненность, отеки прилегающих тканей. Спасением будет хирургическая операция по удалению зуба мудрости.

zubz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Можно ли при месячных удалять зуб Удаление ретинированного и дистопированного зуба Как вырвать зуб ребенку в домашних условиях Альвеолит зубной лунки Как безболезненно выдернуть зуб Можно ли пить воду после удаления зуба Как долго заживает десна после удаления зуба Можно пить алкоголь после удаления зуба Антисептические растворы для полости рта Зуб мудрости 8 или 9 Удаление жевательного зуба Удалили зуб в лунке что то белое