Зуб мудрости и тройничный нерв

Нервную систему принято разделять на два отдела — периферический и центральный. Головной и спинной мозг относят к центральному, нервы спины и головы связаны непосредственно с центральной нервной системой и представляют собой периферический отдел. Нервные импульсы от всех частей тела передаются именно по ЦНС к мозгу, также осуществляется и обратная связь.

Анатомия тройничного нерва

В организме человека двенадцать пар черепно-мозговых нервов. Система тройничного нерва представляет собой пятую пару и разделяется на три ветви, каждая из которых направлена к определенной области — лбу, нижней челюсти и верхней. Основные ветви разделяются на более мелкие, которые отвечают за передачу сигналов к частям лица. Анатомия троичного нерва выглядит как система нервных окончаний, которая берет свое начало от варолиевого моста. Чувствующий и двигательный корешки образовывают основной ствол, направленный к височной кости. Расположение ветвей выглядит следующим образом:

  1. глазничная;
  2. ветвь верхней челюсти;
  3. нижнечелюстная;
  4. узел тройничного нерва.

Тройничный нерв, который принято считать самым крупным, обеспечивает подвижность мышц лица (мимику), отвечает за жевательную функцию нижней челюсти, придает чувствительность кожному покрову и органам передней зоны головы.

Где находится нерв: схема расположения на лице

Берущий начало в мозжечке, тройничный нерв имеет множество мелких ответвлений. Они, в свою очередь, связывают все мышцы лица и отвечающие за них участки головного мозга. Управление различными функциями и рефлексами осуществляется при помощи тесной связи со спинным мозгом. Тройничный нерв расположен в височной области — от главной ветви в области виска расходятся более мелкие ветвящиеся окончания. Точка разветвления имеет название тройничный узел. Все мелкие ветви соединяют органы передней части головы (десны, зубы, язык, слизистые оболочки носовой и ротовой полостей, виски, глаза) с головным мозгом. Расположение узлов тройничного нерва на лице представлено на фото.

Функции лицевого нерва


Сенсорные ощущения обеспечиваются с помощью импульсов, которые передают нервные окончания. Благодаря волокнам нервной системы человек способен чувствовать прикосновения, ощущать разницу температур окружающей среды, управлять мимикой лица, осуществлять различные движения губами, челюстями, глазными яблоками.

Если рассматривать более подробно, что собой представляет система тройничного нерва, можно увидеть следующую картину. Анатомия тройничного нерва представлена тремя главными ветвями, которые в дальнейшем разделяются на более мелкие:


  1. Глазничный (зрительный) нерв отвечает только за передачу информации от нервных окончаний мозговой оболочки, мышц лба, носовых пазух, слезных желез, глазниц и глаз с ЦНС. В работе мышц третичный зрительный отросток не участвует и осуществляет только сенсорную связь.
  2. Верхнечелюстной тоже отвечает только за передачу информации от нервных окончаний верхних зубов и десны, губы, скул, щек, крыльев носа к центральной нервной системе.
  3. Нижнечелюстной отвечает за двигательную функцию мышц нижней части лица, полости рта и обеспечивает чувствительность органов лица. Челюстной отросток тройничного нерва обеспечивает возможность разговаривать, жевать и глотать пищу, а также дает двигательные импульсы ушным, поднижнечелюстным и подъязычным мышцам. Главные ветви и точки выхода можно увидеть на фото.

Невралгия, как основная патология нерва

Что такое воспаление тройничного нерва? Невралгией, или как еще принято называть — лицевой невралгией, обозначают развитие воспалительных процессов тканей тройничного нерва.

Точные факторы возникновения патологии еще не изучены, хотя известны основные причины заболевания:

  1. инфекционные заболевания, которые провоцируют образование в тканях спаечных процессов;
  2. образование на кожном покрове, на височных и челюстных суставах рубцов в результате травм;
  3. развитие опухолей в точках прохождения нервных ответвлений;
  4. врожденные дефекты расположения и строения сосудов головного мозга или черепных костей;
  5. рассеянный склероз, который ведет к частичному замещению нервных клеток соединительной тканью;
  6. патологии позвоночника (например, остеохондроз), провоцирующие повышение внутричерепного давления;
  7. нарушение функции кровообращения сосудов головы.

Симптомы воспаления

Воспалительный процесс ветвей тройничного нерва затрагивает нервные волокна по отдельности или несколько вместе, патология может поражать всю ветвь целиком или только ее оболочку. Лицевые мышцы приобретают излишнюю чувствительность и реагируют даже на легкое прикосновение или движение приступами жгучей острой боли. Частыми симптомами воспаления тройничного лицевого нерва являются:


  • обострение болевых ощущений и учащение приступов в холодное время года;
  • приступы чаще всего начинаются внезапно и длятся от двух-трех до тридцати секунд;
  • болевой синдром возникает в ответ на различные раздражители (чистка зубов, жевательные движения, прикосновения);
  • частота приступов может быть самой непредсказуемой — от одного-двух в день до появления сильной боли каждые 15 минут;
  • постепенное нарастание болевых ощущений и учащение возникновения приступов.

Наиболее часто отмечается одностороннее воспаление тройничного нерва. При стремительном росте зубов мудрости оказывается давление на близлежащие ткани, результатом может оказаться невралгия. Возникает непроизвольное обильное слюнотечение, выделение слизи из носовых пазух, судорожные сокращения лицевых мышц. Пациенты стараются избегать приема пищи или разговоров, чтобы не провоцировать начало очередного приступа. В некоторых случаях, его началу предшествует чувство онемения и покалывания лицевых мышц, возникает парестезия.

Осложнения

Если игнорировать признаки начала заболевания тройничного нерва, со временем можно получить ряд осложнений:

  1. возможно развитие слабости или атрофических процессов мышц, отвечающих за жевание;
  2. нарушение пропорций лица — ассиметрия углов рта и лицевых мышц;
  3. дистрофические изменения кожного покрова на лице (ранние морщины, шелушение);
  4. развитие алопеции (выпадение ресниц, бровей);
  5. расшатывание и выпадение зубов мудрости.

Диагностика

Диагностика воспаления тройничного нерва проводится специалистом и включает в себя сбор анамнеза и обследование с оценкой локализации боли. По результатам первичного осмотра, врач принимает решение о необходимости проведения комплексного обследования, направляя пациента на прохождение компьютерной диагностики и МРТ (магнитно-резонансной томографии). Могут быть назначены электронейромиография или электронейрография. Рекомендуется получить консультации у ЛОР-специалиста, стоматолога и хирурга.

Важное значение имеет периодичность возникновения приступов, а также действия, направленность и сила их провоцирующие. Место, где проходит главный нерв играет самую важную роль. Осмотр проводится врачом и во время ремиссии, и во время обострения. Это делается для более точного определения того, в каком состоянии находится тройничный, зубные и другие нервы лица, какие именно ответвления тройничного нерва поражены в большей степени. Важным фактором является оценка психического состояния больного, состояния кожных покровов, наличие или отсутствие судорог мышц, показания пульса и артериального давления. Невралгию может спровоцировать болезненное и травматичное удаление зуба мудрости.

www.pro-zuby.ru

Для чего нужны восьмые зубы ↑


Зубами мудрости в народе называют третьи моляры, которые замыкают ряды зубов с каждой стороны и являются 8-ми по счету. По строению и размерам они ничем не отличаются от остальных жевательных зубов, только корни и каналы в них зачастую сильно искривлены.

Зубы мудрости появляются у человека в 16–20 лет и при прорезывании доставляют немало хлопот. Связано это с тем, что у «восьмерок» нет молочных предшественников, которые подготавливали бы челюсть к их появлению. Еще одна причина — уплотнение тканей, которое происходит к возрасту прорезывания.

В далекие времена у наших предков челюсти были значительно шире, и 4 дополнительных зуба нужны были им для пережевывания грубой пищи: кореньев, жесткого мяса.

Рацион человека значительно изменился, челюсти уменьшились, и необходимость в зубах мудрости отпала. Сегодня зубы мудрости считаются рудиментами, а иногда и источником потенциальной опасности в организме.

Показания к удалению ↑

Помимо болезненного прорезывания, нередко сопровождающегося отеками и температурой, зубы мудрости могут доставить немало проблем.

Стоматологи единодушно утверждают, что здоровые «восьмерки» — редкое исключение. Связано это с тем, что зубы мудрости расположены далеко и часто занимают неправильное положение, что осложняет уход за ними и лечение.

Избежать удаления «восьмерок» не удастся при:


  • неправильном положении в челюсти, которое становится причиной повреждения других зубов или мягких тканей,
  • обширном кариесе,
  • перикоронарите,
  • воспалительных процессах в пульпе,
  • установке брекетов,
  • ущемлении тройничного нерва,
  • кистах.

Когда зубы мудрости только начали прорезываться, имеет смысл пройти рентгенологическое обследование и проконсультироваться с врачом.

В молодости операция и заживление происходят намного проще, а такие осложнения, как повреждение нервов, случаются гораздо реже, чем в зрелом возрасте.

Ретинированные зубы

Вследствие неправильного расположения, отсутствия свободного места или высокой плотности костной ткани, зубы мудрости могут не выйти. В этом случае их называют ретинированными, если они не прорезались полностью, или полуретинированными, если прорезывание произошло частично.

Стоматологи сравнивают их с «миной замедленного действия». При внешней благополучности, внутри такого зуба может развиваться кариес, а сам он может оказывать давление на весь зубной ряд, приводя к его деформации.

Удаление ретинированных зубов рекомендовано в случае, если они расположены неправильно, в случае строго вертикального положения можно их оставить, если нет жалоб на боли.


Кариес

Главная проблема зубов мудрости — кариес. Причина в затрудненном доступе для чистки щеткой и нитью, в результате чего образуются застойные зоны, благоприятные для роста бактерий.

Еще один потенциальный очаг кариеса — щель между третьим и вторым моляром, если зуб мудрости расположился наклонно.

Лечить и пломбировать «восьмерки» крайне трудно из-за их неудобного расположения и извилистых каналов. Такая работа под силу только высококлассному стоматологу, и стоить лечение зуба мудрости от кариеса будет гораздо дороже.

Но даже тщательное удаление всех кариозных участков и пломбировка лишь на время отсрочат удаление поврежденной «восьмерки». Процесс будет опять возобновляться, так как причины кариеса не ликвидируются, и поврежденный зуб мудрости все равно придется удалить.

Кариес часто обостряется при ослаблении иммунной системы организма, гормональных перестройках, например, при беременности. Больные зубы мудрости — источник инфекции, которая может привести к отклонениям в развитии плода.

Удаление «восьмерок» во время беременности не противопоказано. Вся процедура в современных клиниках проходит быстро и максимально безболезненно. Анестезиологические средства последнего поколения безопасны для будущей матери и ребенка.

Видео: кариес

Перикоронарит

При прорезывании зуба мудрости над ним часто остается «капюшон» из слизистой. Под него попадает пища, зубной налет, которые становятся питательной средой для бактерий.


В результате образуется перикоронарит — гнойное воспаление слизистой оболочки десны. Особенно оно распространено при длительном, многолетнем процессе прорезывания.

Сопровождается воспаление болью, местным повышением температуры, отеками, неприятным запахом и затруднением глотания.

При отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде невозможности открыть рот, флегмон и абсцессов. Для профилактики и лечения перикоронарита нависающий «капюшон» иссекают, в тяжелых случаях рекомендуют удаление.

Боли по ходу тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся сильнейшими болями и судорогами мышц лица, может быть обусловлена негативным влиянием зуба мудрости.

При неправильном расположении он сдавливает корешки тройничного нерва, при кариесе или перикоронарите — становится причиной воспаления.

Патологии зуба могут не иметь внешних проявлений, и пациенты годами мучаются от периодических болей. При хронических невритах тройничного нерва обязательно нужно провести рентгенологическое обследование «восьмерок» и, при малейших подозрениях, удалить их.

Киста

Непрорезавшиеся зубы мудрости несут еще одну угрозу — фолликулярную кисту.

Это мешочек из соединительной ткани, который возникает у корня «восьмерки» от сжатия зуба и окружающих его тканей.

При разрастании киста может:


  • оказывать давление на близлежащие нервы, вызывая переневрит,
  • выходить в гайморовы пазухи, становясь причиной гнойного гайморита,
  • приводить к рассасыванию кости челюсти,
  • нагнаиваться и воспаляться, вплоть до образования свищей и остеомиелита.

Кисты с трудом поддаются лечению и на удобно расположенных зубах. В случае с «восьмерками» удаления зуба не избежать.

Неправильное расположение прорезавшегося зуба

Эволюционно зубы мудрости были рассчитаны на более широкую челюсть. У современного человека, в связи с нехваткой места, они часто принимают неправильное положение, которое называется дистопией.

Наиболее распространены следующие варианты.

  • Горизонтально. Зуб мудрости лежит горизонтально или под наклоном и упирается в «семерку», из-за чего тот разрушатся. Даже если зуб выходит из десны, под ним образуется щель, которую очищать от остатков пищи невозможно. В результате развивается кариес и на нем, и на соседней «семерке», гингивит или другие воспалительные процессы. Еще одна опасность — деформация зубного ряда вследствие смещения зубов от давления зуба мудрости.
  • В сторону щеки. «Восьмерка» может прорезаться в сторону щеки или языка и постоянно повреждать их. Такие постоянные микротравмы со временем могут приводить к патологиям эпителия и, в худшем случае, возникновению новообразований.
  • Назад. Отклоненный назад зуб мудрости может оказывать давление на тройничный нерв, приводя к хроническим болям, или травмировать десну в районе крылочелюстной складки.

Отклонение зуба мудрости от нормального положения — прямое показание к его удалению. В случае горизонтального расположения оно должно проводиться как можно скорее.

Ведь речь идет о сохранении здорового соседнего зуба и нормального прикуса. Последующее выравнивание зубного ряда обойдется дороже и займет больше времени, чем удаление «восьмерки».

Видео: зубы мудрости

Показания к сохранению ↑

Несмотря на распространенную в западной стоматологии тенденцию избавляться от зубов мудрости как можно раньше, отечественные стоматологи советуют оставлять их, если патологий и заболеваний нет.

Нормально расположенные здоровые «восьмерки» могут пригодиться в ряде случаев.

  • Крепкий зуб мудрости подходит для установки на нем кламмера при изготовлении съемных протезов или для использования в качестве опоры под мост.
  • В случае если «семерка» удалена или разрушена, зуб мудрости может занять образовавшееся место. При этом потребуется консультация и помощь врача-ортодонта.

За гигиеной зубов мудрости необходимо тщательно следить, максимально вычищая все остатки пищи не менее 2 раз в день. Для лучшей очистки стоит использовать ирригатор.

Показываться стоматологу нужно не менее одного раза в год, а лучше — два, и сразу лечить кариес на начальном этапе.

Боль при удалении ↑

Удаление зубов происходит обязательно с применением местной анестезии, доза которой рассчитывается врачом так, чтобы процедура была комфортной для пациента. Пациенты, перенесшие удаление «восьмерок», описывают его, скорее, как неприятное, чем болезненное.

Больно ли удалять сверху? В силу анатомического строения, верхние «восьмерки» искривлены реже, и их удаление происходит быстрее и проще.

В редких и особо тяжелых случаях, например при очень глубоком залегании ретинированных зубов или чрезвычайно изогнутых корнях, операция проводится под общим наркозом.

Болевые ощущения, конечно, останутся в течение некоторого времени после удаления, но не стоит забывать о том, что длящееся годами прорезывание или хронические перикоронариты могут стать причиной не меньших страданий.

Послеоперационные боли хорошо снимаются Кетановом или другим подобным препаратом, также врач назначит антибиотики и полоскания хлоргексидином или другим антисептическим раствором.

Уменьшить отек поможет лед или холодный компресс, а вот прогревания и даже горячее питье в первые дни лучше исключить.

Видео: удаление зубов мудрости

Часто задаваемые вопросы ↑

Удаление зубов мудрости ассоциируется с крайне неприятной процедурой и вызывает много вопросов у пациентов.

Нужно ли удалять зуб мудрости, если он не болит?

Даже если зуб не болит, это не означает, что он здоров. Многие патологические процессы, например, кариес или киста, долгое время протекают скрыто, оборачиваясь потом сильным воспалением или болями.

Лучше не доводить болезнь до обострения, так как при нем удаление «восьмерки» происходит гораздо труднее и чаще приводит к осложнениям. Определить, здоров ли на самом деле зуб, может лишь стоматолог.

Мне 20 (25, 30) лет, и у меня все еще нет «восьмерок». Это нормально?

Возможны 2 варианта: зуб мудрости ретинирован, то есть еще не прорезался, или его просто нет. По разным данным, зачатки зубов мудрости отсутствуют у 8–15% людей, и с течением времени это количество растет.

Необходимо сделать рентген обеих челюстей и обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы прояснить ситуацию.

Почему нужно удалять зубы мудрости перед установкой брекетов?

Зачастую причиной скрученности и скученности зубов является зуб мудрости, расположенный горизонтально или под углом.

Он давит на весь ряд и приводит к деформации. Даже если «восьмерка» стоит правильно, ее необходимо удалить, чтобы освободить место для правильного положения других зубов.

Люди годами могут страдать от головных болей, невралгии, воспалений десен и гайморита, даже не подозревая, что корень их бед — в маленьком зубе мудрости, без которого организм вполне сможет обойтись. Плановое обследование и лечение у стоматолога, удаление «восьмерок» при его рекомендации поможет избежать многих проблем со здоровьем.

zubzone.ru

Причины неврита тройничного нерва

Причиной воспаления после лечения или удаления зубов, как правило, является травма или физическое повреждение тройничного нерва, нанесенное во время стоматологического вмешательства.

Следующие воспалительные процессы ротовой полости могут вызвать неврит тройничного ответвления:

  • пародонтит;
  • пульпит;
  • абсцесс дёсен;
  • неправильно произведённое пломбирование зуба;
  • воспаление после удаления зуба.

Еще одной причиной может стать сдавление нервов кровеносными сосудами или опухолью. Демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы, такое как рассеянный склероз, также может спровоцировать воспаление.

Часто герпес Зостера (ветрянка), перенесенный в детстве, становится причиной поражения нервов. Поэтому людям старше 50 лет рекомендуется повторная вакцинация.

Почему возникает невралгия после лечения зубов

Невралгия, которая возникла на фоне зубной боли, воспаления дёсен, после терапии, удаления зубов является вторичной. Однако болевой синдром после лечения и удаления зубов не всегда связан с повреждением тройничного нерва. Он может появиться по следующим причинам:

  • ошибка в стоматологическом лечении или диагностике, боль после удаления;
  • боль зуба как начальный симптом невралгии одной из ветвей тройничного ответвления;
  • поражение костной ткани или пульпы зуба, при этом боль распространяется на ту область челюсти, где находится патологический участок;
  • отечность десны со стороны зуба, который подвергался лечению;
  • боль в месте инъекции анестезии.

При установке зубного имплантата возможно механическое повреждение нервов, которое проявляется болью и онемением. В таком случае имплантат необходимо заменить.

Симптомы

При физическом травмировании нервов во время стоматологического осмотра или удаления зубов боль локализуется в местах выхода глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. В других случаях боль возникает, как правило, в одной области лица: верхней, средней или нижней. Дискомфорт может продолжаться от пары секунд до нескольких минут.

Приступы чаще проявляются днём и носят внезапный характер. Нестерпимая, сильной интенсивности боль возникает со стороны поражения тройничного ответвления. Повышается температура тела, начинается головная боль, искажается мимика. Резкое обострение боли может чередоваться с внезапным затуханием.

Типичное проявление боли при невралгии тройничного нервного ответвления после лечения зуба может быть спровоцировано следующими факторами:

  • умывание;
  • чистка зубов;
  • бритьё;
  • нанесение макияжа.

При развитии воспаления человек практически не может улыбаться, ему трудно разговаривать, смеяться, открывать рот. Боль пронизывает большую часть лица. При нетипичном проявлении боли возникает мышечный спазм, начинается тик на поврежденной части лица. Если не снять воспаление, то чувствительность на больной стороне снижается, изменяется двигательная способность жевательных мышц: пациент старается пережевывать пищу только здоровой частью челюсти.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к неврологу. На приеме врач интересуется, когда и как возникла боль, какие ещё ощущения испытывает пациент. Затем при помощи неврологического молоточка и иголочки проводит осмотр со здоровой и пораженной стороны.

Если есть необходимость, для выяснения точной причины боли пациента направляют на магниторезонансную томографию и ангиографию, чтобы исследовать сосуды головного мозга, выявить возможное наличие опухолей. Если имеет место поражение верхне- и нижнечелюстных нервов, то больного направляют на осмотр к стоматологу. Необходимо сделать анализ крови на вирус Зостера.

Лечение

Воспаление тройничных ветвей сложно поддаётся лечению. Основным способом снятия такой невралгии является лекарственная терапия. Прием противосудорожных, противовоспалительных, противоотёчных препаратов значительно облегчает состояние больного.

Чаще всего назначают противосудорожный препарат карбамазепин, который применяют довольно продолжительное время (около полугода). Чтобы снять болевой синдром, используют новокаиновые или спиртовые блокады.

Для устранения вторичной невралгии терапию начинают с основной причины воспаления. Если необходимо, назначают лечение пазух носа, снимают воспаление дёсен, при пульпите удаляют нерв больного зуба, пломбируют каналы.

При продолжительном течении заболевания многие лекарственные средства уже не помогают.

Это происходит  по причине «привыкания» к препаратам, и даже высокие дозы лекарств не способны снизить болевой синдром. В комплексное лечение включают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, лазер, ультразвук, иглоукалывание.

Лекарственные препараты

Противосудорожные лекарственные средства являются основными при назначении терапии. Они оказывают анальгезирующее, противосудорожное действие и убирают боль. Недостатком этих препаратов является токсичность. Превышение оптимальной дозы может привести к поражению печени, почек.

Лекарства этой группы нельзя запивать грейпфрутовым соком!

Нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства, например, мовалис или анальгин, принимают непродолжительный период. Ненаркотические анальгетики назначают, если болевой синдром имеет ярко выраженный характер (кетанов, дексалгин), наркотические средства типа трамадола, морфина снимают нестерпимую боль.

Если невралгия появилась на фоне вирусной инфекции, то применяют такие препараты, как ацикловир и лавомакс. Дополнительно назначают витаминные комплексы, нейропротекторы. Они снижают проявления нервозности, благодаря этим средствам уменьшается риск появления приступов.

Если консервативные методы терапии не дают нужного эффекта, применяют оперативное вмешательство для устранения воспалительного процесса.

Рецепты народной медицины

Для снятия зубного воспаления и невралгии при неврите можно использовать мази, компрессы, полоскания из лекарственных растений и трав:

  • листья герани или сок алоэ в виде компресса при сильной боли;
  • сок чёрной редьки с маслом лаванды для втирания в больное место;
  • компресс из настоя корней алтея;
  • полоскания 5 раз в день с аптечной ромашкой.

Но прежде чем применять травяные настои, примочки, полоскание, необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить неврита, необходимо соблюдать определенные правила:

  • своевременная санация зубов;
  • правильный уход за полостью рта;
  • лечение сердечных патологий;
  • теплая одежда по погоде в холодное время года, чтобы избежать переохлаждения;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • закаливание организма;
  • укрепление иммунитета.

Важно избегать травм головы, а также инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать воспаление.

provospalenie.ru

Стоит ли удалять зубы мудрости?

Что из себя представляет зуб мудрости и почему он имеет такое название? Зачем принято его удалять? На самом деле, он является самым обыкновенным зубом. Он обладает таким же строением, как и остальные, имеющиеся у человека, зубы. Стоматологи называют его «восьмеркой», поскольку он является именно самым крайним — восьмым по счету с любой стороны нижней и верхней челюсти. Из этого следует, что максимальное количество таких восьмерок у человека равно четырем. Однако, вовсе не обязательно, что у всех людей прорезывается именно четыре восьмерки мудрости. У некоторых они не прорезываются вовсе.

Для чего нужен зуб мудрости?

Зуб мудрости имеет такое необычное название из-за позднего срока прорезывания. Самыми первыми зубами у человека являются молочные — прорезываются в возрасте от одного до двух лет. Молочные сменяются на постоянные коренные с 6 до 12 лет, восьмерки прорезываются самыми последними в период между 18 и 27 годами. После 27 лет они тоже могут прорезаться, но происходит это крайне редко.

С медицинской точки зрения в этом возрасте человеческий организм прекращает свое развитие и начинается его старение. Этот период совпадает со временем прорезывания восьмерок, отсюда и пошло такое название.

Откуда пошло распространенное мнение о том, что восьмерки необходимо удалять? У всех людей они прорезываются по-разному: у одних быстро, у других длительно и болезненно. Это связано с тем, что у каждого человека разное строение и размер челюсти. При слишком маленькой челюсти, зуб мудрости может не прорезаться совсем или будет прорезаться очень долго и медленно отодвигать остальные зубы, освобождая себе место. Таким образом, прорезывание может затянуться до нескольких лет и будет протекать с болями и осложнениями.

Для чего нужен зуб мудрости и так ли он необходим человеку? Несмотря на то что восьмерки считаются «лишними» , у них все же есть некоторые преимущества. Впоследствии они могут служить опорой в случае мостового протезирования. Более того, зуб мудрости будет прекрасно справляться с жевательными функциями, если придется удалять соседний.

Конечно, о преимуществах можно говорить только тогда, когда восьмерка располагается правильно и не имеет осложнений. Но как показывает практика, в большинстве случаев она вызывает осложнения и другие сопутствующие проблемы.

Побочные эффекты от прорезывания зубов

Зуб мудрости может вызывать различные осложнения, наиболее распространенным из них является воспаление. Как правило, при прорезывании воспаляются ткани, которые расположены около него. При этом возникает бугорок, покрытый слизистыми оболочками. Такой бугорок провоцирует дальнейшее воспаление из-за постепенного размножения бактерий. Воспаление может привести к появлению гноя, в результате чего развивается болезнь под названием перикоронарит. Ее симптомы:

  • Прорезание зубов мудростиПостепенно нарастающие болезненные ощущения, боль может быть интенсивной, отдающей в уши или виски.
  • Болезненные ощущения могут нарастать, если открыть рот или зевнуть.
  • Возникновение боли в щеке или горле.
  • Повышение температуры, появление головной боли.
  • Возникновение отека, появление гнойных выделений.
  • Покраснение на месте бугорка.

Удаление зуба мудрости

При возникновении подобных симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу. До приема врача можно облегчить боль обезболивающим средством — анальгином, кеторолом и прочими. Для полоскания рта можно приготовить холодный раствор: по одной чайной ложке соды и соли растворить в стакане с холодной водой.

При таком заболевании не стоит греть место воспаления при помощи грелки или любого другого тепла, нельзя полоскать рот теплым раствором. При любом нагревании процесс распространения бактерий ускоряется. Не кладите на место воспаления или больного места обезболивающую таблетку, поскольку это может вызвать язву. Боль таким способом вам снять вряд ли удастся.

Такое заболевание лечат, надрезая и вскрывая слизистый «капюшон» , образовавшийся над восьмеркой. Далее, основательно промывают полость и назначают прием медицинских препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием. В случае когда после вскрытия образовывается много гноя, необходим курс антибиотиков. Если заболевание повторяется, скорее всего, придется удалять этот зуб.

Другой распространенной проблемой является возникновение кариеса. Причина тому — труднодоступное расположение восьмерок . Это препятствует их тщательному промыванию при ежедневной чистке ротовой полости.

Иногда восьмерки уже при прорезывании имеют начальные проявления кариеса и поврежденную эмаль. Это связано с тем, что они зачастую прорезываются очень плотно с остальными, прижимая соседние. Поэтому имеющийся кариес легко переходит на них. В случае возникновения кариеса обязательно лечение у стоматолога. Только врач решит что необходимо в конкретной ситуации: лечить или удалять.

Недостаточность места для прорезывания является причиной для развития еще одного осложнения — нарушения прикуса. При этом прорезывающиеся восьмерки постепенно отодвигают соседние коренные зубы, которые, в свою очередь, смещают к центру все остальные. Вследствие этого возникает скученность и нарушение нормального расположения всех зубов.

Кроме того, эти проблемы могут вызвать еще более серьезные: кисту челюсти, воспаление ветвей тройничного нерва и прочие. В таких ситуациях, вопрос об удалении зуба мудрости решается всегда в положительную сторону.

Удалять ли зубы мудрости?

Стоит ли оставить зуб мудрости или всё-таки удалить? Если вас мучает этот вопрос, постарайтесь прислушаться к своему состоянию. Если его прорезывание не доставляет вам проблем, а впоследствии вы не обнаружили у себя никаких осложнений, перечисленных выше, то вам незачем вырывать восьмерку. Во всяком случае, решение о том, необходимо ли ее вырывать, будет принимать ваш лечащий стоматолог. Поэтому, если у вас появились какие-либо боли на месте роста восьмерки, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Однако, стоит учитывать, что и после удаления могут развиться осложнения. Как было сказано, лечение и удаление практически всегда происходит с некоторыми сложностями. Несмотря на наличие наркоза, удалять восьмерку достаточно болезненно. Это зависит от совокупности следующих факторов:

  • Удалить или сохранить зуб мудростиболевой порог пациента;
  • всевозможные осложнения — киста, воспаление, нагноение и так далее;
  • строение корней;
  • труднодоступность зуба.

Как правило, после удаления место прорезывания длительно и болезненно заживает. Могут развиться некоторые осложнения, например, чувство онемения в ротовой полости. Это нормально, однако, если такие ощущения не проходят на протяжении недели, необходимо обратиться к специалисту.

Более того, на месте удаления зуба может развиться альвеолит — воспаление лунки. Чтобы это предотвратить не стоит полоскать ротовую полость после удаления, поскольку это может привести к появлению инфекции и дальнейшему развитию осложнений. Если это всё-таки произошло, необходимо немедленно обратиться к врачу.

После осмотра, стоматолог примет решение: стоит ли вырывать зуб мудрости. Решение о необходимости удалять восьмерку будет зависеть от следующих факторов:

  • Причины удаления зуба мудростинеправильное расположение восьмерки в челюсти;
  • наличие кариозных поражений;
  • восьмерка прорезалась не до конца, но зачастую вызывает болезненные ощущения в десне — такой случай называется повторяющимся перикоронаритом;
  • возникновение всевозможных болей у пациента, вызванных зубом мудрости;
  • обнаружение кисты;
  • наличие травмирования слизистых оболочек в случае неправильного расположения зуба.

stoma.guru

Осложнения при прорезывании зуба мудрости

В ходе эволюции размеры верхней и нижней челюсти человека несколько уменьшились. В связи с этим для нормального прорезывания последних зубов недостаточно места, что может приводить к таким осложнениям как:
Перикоронит

  • Образование «капюшона» – в связи с недостаточным местом для роста между 7-м зубом и углом нижней челюсти, при прорезывании зуба мудрости образуется бугор из тканей десны, который воспаляется и болит. Лечение в этом случае заключается в хирургическом иссечении «капюшона».
  • Давление зуба мудрости на соседний зуб – причина та же, что и при «капюшоне». Возникает боль в области угла челюсти, может распространяться на щеку, шею. Лечение – удаление зуба мудрости.
  • Образование кисты челюсти – из-за медленного роста зуба мудрости в ткани челюсти формируется полостное образование, заполненное жидкостью – киста. В случае отсутствия ее роста длительное время может не быть никаких симптомов. Но при ее продолжающемся росте и присоединении бактериальной инфекции появляются боль, припухлость в области растущего зуба, локальное (местное) и общее повышение температуры, в кисте скапливается гной. Лечение только хирургическое – удаление зуба мудрости и дренаж полости кисты.
  • Неправильный рост зуба – достаточно частое осложнение, при котором зуб мудрости может расти в слизистую оболочку щеки, с постоянной ее травматизацией. Лечение заключается только в удалении зуба.
  • Нарушение прикуса – при недостаточном количестве места для роста, зуб мудрости смещает соседние зубы, это нарушает их нормальное расположение. В этом случае кроме удаления зуба мудрости еще необходима ортопедическая коррекция расположения остальных зубов.
  • Кариес – зубы мудрости расположены в углу челюсти, что делает их труднодоступными для гигиенической обработки, в результате чего активно развивается кариес. Также возможно прорезывание зуба с поврежденной эмалью. Обычно для лечения терапевтические методы и пломбирование не применяются, а только удаление.
  • Воспаление тройничного нерва – может возникать вследствие разрушения зуба мудрости, формирования «капюшона» или кисты челюсти. Проявляется болью в области лица со стороны поражения. После удаления зуба мудрости воспаление стихает и боль прекращается.

Методика удаления зуба мудрости

Удаление проводит хирург-стоматолог под местной анестезией (обезболиванием) раствором лидокаина или новокаина. Предварительно в обязательном порядке проводится тест на аллергию к анестетикам, чтобы избежать возможных аллергических реакций и осложнений при обезболивании. Сама процедура удаления включает несколько этапов:

  • обезболивание;
  • рассечение десны, окружающей зуб для достаточного доступа к нему, особенно важно при его неполном прорезывании;
  • рассечение связок, которые прикрепляют зуб к лунке челюсти – проводится специальным хирургическим инструментом;
  • непосредственное удаление зуба мудрости специальными стоматологическими щипцами;
  • в случае необходимости проводится ушивание десны для ее скорейшего заживления.

Если есть киста в челюсти, то выполняется ее дренирование, для выведения жидкости наружу, используются специальные резинки, которые вводятся в кисту после удаления зуба на несколько дней. По ним жидкость или гной из кисты выходят наружу, а она заживает.

При неправильном или неполном росте зуба мудрости выполняется сложное удаление зуба, с широким рассечением десны над ним. Перед такой процедурой обязательно проводится рентгенологическое исследование челюсти, чтобы избежать осложнений во время операции.
Непрорезавшиеся зубы мудрости

Противопоказания к удалению

Единственным противопоказанием к удаления является выраженная аллергическая реакция на введение анестетиков. В этом случае используется общий наркоз.

Последствия и осложнения после удаления зуба мудрости

В зависимости от времени развития можно выделить ранние и поздние симптомы. Ранние последствия развиваются непосредственно после удаления зуба мудрости в течение 24 часов, к ним относятся:

  • Боль, интенсивность которой нарастает по мере ослабевания действия местных анестетиков. Для уменьшения боли рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом на протяжении 3-х дней после операции (нимесил, кетанов, анальгин). Эти препараты лучше принимать после еды.
  • Кровотечение возникает непосредственно после удаления, так как повреждаются сосуды. Чтобы его остановить врач накладывает тугой ватно-марлевый тампон на ранку. Также при невыполнении рекомендаций возможно повторное кровотечение, в этом случае необходимо приложить холод к щеке в проекции удаленного зуба и обратиться за медицинской помощью.
  • Парестезия – ощущение онемения на лице в области удаленного зуба, похожее на местное обезболивание. Причиной является повреждение близлежащих к зубу мудрости ветвей тройничного нерва. Обычно парестезия проходит самостоятельно, чувствительность может возобновиться только через несколько недель или даже месяцев (необходимо время для восстановления поврежденных нервов).

Поздние осложнения могут развиваться через несколько дней или недель после операции:

  • «Сухая лунка» – позднее осложнение, связанное с нарушением образования сгустка, закрывающего ранку после удаления зуба, проявляется вновь возникающей тупой болью, при этом срок заживления увеличивается.
  • Гематома – образуется в результате скопления крови в тканях, появляется опухоль, может быть болезненной при надавливании.
  • Инфицирование ранки. При попадании бактериальной инфекции развивается воспаление мягких тканей в области удаленного зуба мудрости, проявляется тем, что повышается температура тела, на тканях образуется отек, воспаляются регионарные лимфатические узлы. Для лечения используются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины, аугментин, амоксиклав).

Рекомендации, что делать после удаления зуба мудрости

  • непосредственно после удаления на лунку врач накладывает ватно-марлевый тампон для остановки кровотечения, его необходимо выдержать не менее 20 минут;
  • в течение 3-х часов после операции нельзя принимать пищу, алкоголь и курить;
  • в течение первых суток желательно принимать обезболивающие препараты (нимесил, кетанов);
  • снизить отек и уменьшить вероятность повторного кровотечения поможет прикладывание холода на область удаленного зуба;
  • полоскание раствором антисептиков во избежание инфицирования ранки, выполняется только по рекомендации врача, используется фурацилин, димексид.

Стоматологи рекомендуют удалять зуб мудрости в молодом возрасте, что также снижает риск развития осложнений.

www.infmedserv.ru