Зубы четверки это какие


Доброго времени суток всем заглянувшим в мой отзыв!

Я хотела бы поделиться с Вами своей историей об удалении здоровых зубов во время ортодонтического лечения (ношения брекетов). Сразу хочу сказать, зачем я добавляю сюда такие неприятные фото – когда я искала рассказы людей об удалении их четверок редко можно было увидеть фотографии, но если меня это ожидает в скором времени я хочу знать к чему готовиться и как это может выглядеть пока не заживет (отсюда думаю, может не я одна такая?).

 

Многим предлагают удалить зубы перед установкой брекет-системы, от таких ортодонтов я отчаянно бежала и это спасло мне 2 здоровых зуба на нижней челюсти. А вот на верхней челюсти без удаления не обошлось (почему так и как вообще проходило мое лечение я подробно описала в отдельном отзыве).

Потеряла ли я время из-за того, что удалила зубы во время лечения, а не до его начала – нет. Для меня важно, что я сама увидела, что удаление необходимо и поэтому я уверена в том, что делаю.


Как удалят зубы, если на них уже стоят брекеты. Очень просто, мне обрезали дугу до клыков, а с зубов, которые нужно удалить сняли замочки. На зубы частичное снятие дуги никак не повлияло, в разные стороны они не разъехались.

О планировании. Часто встает вопрос о том, какие именно зубы следует удалить. Наиболее правильно решение – удалить четверки, так как у них самые маленькие корни и их легче всего вырвать (так говорили мне как минимум трое ортодонтов). Но если у Вас плохие пятерки или шестерки удалить можно их, это решение Вы принимаете вместе со своим ортодонтов после консультации у обычного стоматолога. Не смотря на то, что в одной из пятерок у меня есть пломба, она незначительная и это хороший зуб, поэтому решено было удалять совершенно здоровые четверки.

Здоровых зубов мне как оказалось не жаль, надо – так надо, я хочу, чтобы у меня был правильный прикус и пара зубов не такая уж большая жертва.

Мы заранее спланировали, как будем удалять зубы и заранее записались на приемы. Итак, можно удалить оба зуба сразу, а можно удалить их по одному. Я доверилась ортодонту и записалась к хирургу на 2 приема с разницей в неделю, хочу заметить, что после второго удаления лучше всего через 2-3 дня записаться к ортодонту, чтобы поставить новую целую дугу и пружинки.

Рекомендовано воздержаться от удаления зубов:

  • Во время менструации (вследствие плохой свертываемости крови), а также за 3 дня идо и после ее наступления;
  • При некоторых острых болезнях (инфаркт миокарда, гипертонический криз, инфекционные заболевания);
  • При приёме лекарственных препаратов, снижающих свертываемость крови (например, кардиоаспирин);
  • В начальные и конечные месяцы беременности (1-2, 9 месяцы);
  • В период инфекционных заболеваний (грипп, герпес, ОРВИ);
  • При высоком давлении.

Почему рекомендуют удалить зубы в разные дни. Так как после удаления на месте вырванного зуба еще несколько дней будет открытая рана жевать на той стороне нельзя, таким образом, удалив один зуб Вы жуете на другой стороне, а когда рана заживает и там уже можно жевать – удаляете второй.

Почему я пожалела о том, что не удалила два зуба за один раз.

  • Не люблю уколы, для меня это не больно, но очень неприятно и лучше было бы потерпеть это один раз.
  • Уже на третьи сутки после удаления я жевала как обычно и на той стороне, где теперь не хватало зуба, ничего плохого из-за этого не произошло, дискомфорта не было, так как рана активно начала затягиваться, а частички пищи туда просто не попадали. Трое суток я вполне могла аккуратно есть мягкую пищу, не требующую особого пережевывания, это вовсе не проблема.
  • Все, что слышала об удалении четверок от брекетоносцев с различных форумов так это о головных болях, кровотечении хотя бы в первые сутки и боле на месте раны и вокруг нее, но у меня ничего этого не было. Так что думаю, мой организм мог бы также (или почти также) легко перенести одновременно удаление двух зубов (а может и вовсе нелегко, но теперь этого точно не узнаешь).

 

Как проходит удаление.

Перед удалением пациент должен сообщить о том:

  • Были ли у него какие-либо осложнения после удаления зуба раньше;
  • Имеется ли аллергическая реакция на какой-либо препарат;
  • Страдает ли он хроническим заболеванием (ишемическая болезнь сердца, высокое давление, стенокардия, диабет, эпилепсия и прочее).

Сначала хирург вводит анестетик, таким образом, полностью обезболивая процесс. Всего делается два укола в нёбо и в десну. Ждем несколько минут, чтобы почувствовать, что половина лица онемела.

Далее хирург проверяет, чувствуете ли Вы боль, он проводит манипуляции в десне на вид таким же инструментом как пользуются при осмотре зубов стоматологи (я всего лишь обыватель, точно не скажу, да и надо ли знать точно, как инструмент называется?).

Потом он захватывает зуб щипцами, немного пошатывает и вуаля! зуба, как и бывало и все это в считанные секунды. Кстати на втором удалении во время пошатывания я услышала, как хрустит мой зуб, это было забавно, но совсем не страшно.

После этого на место раны кладут марлю внутри которой ватный шарик.

Какие рекомендации мне дал хирург. Марлю нужно вынуть через полчаса, через 2 часа можно есть, и пить, нельзя полоскать рот в этот день.

Общие рекомендации:

  • не рекомендуется заниматься активным физическим трудом;
  • не рекомендуется принимать пищу в течение 2—3 часов, принимать пищу на стороне удалённого зуба, принимать горячую пищу и напитки;
  • в случае сильного кровотечения необходимо обратиться к врачу.

Знаю, что многие не вынимают марлю еще долго, но только подумайте, что там уже давно все в крови и слюне, от того, что Вы продолжаете держать марлю на ране чище она не становится, только наоборот.

Еще многие, видя кровь, меняют марлю самостоятельно, т.е. держат новую. Об этом я спросила в клинике и мне ответили, что кровотечение от этого быстрее не остановится (да его и не было, у меня).

Если первое время Вы боитесь, что пища может попасть на рану, то кладите на рану кусочек марли сложенный в несколько раз, это не очень удобно, но сможет Вас успокоить.

Я немного волновалась перед первым удалением, так как мне еще никогда не удаляли коренные зубы (а молочные зубы удаляли так давно, что я совсем уже не помню) и я просто не знала чего ожидать от этой процедуры, ни смотря на прочитанное множество рассказов.

Если Вы боитесь или просто волнуетесь, выпейте за полчасика до приема валерьянки. Скажите хирургу о своих переживаниях, он сможет Вас успокоить.

После удаления, особенно после второго, я чувствовала себя прекрасно, будто эти зубы были мне совсем не нужны, были лишни и вот, наконец, я от них избавилась. Наверно это очень странно после удаления двух здоровых зубов пребывать в отличном настроении, ну что ж, да, я такая


Laughing out loud

А еще перед вторым удалением я собралась с мыслями и направила все плохое, что есть во мне в ту самую последнюю четверку, я мысленно запечатала в ней мои негативные эмоции, мешающие мне привычки, нехорошие слова, лень и неуверенность и представила, что все это уйдет из меня вместе с вырванным зубом. Закрыла глаза и представила, как его вырывают и он чернеет в знак того, что унес за собой. Конечно это самовнушение, но почему бы не попробовать?) Может моя лень останется со мной, зато к удалению зубов я подошла воодушевленно. Smile

 

Извините если рассказ вышел сумбурный, а фотографии противные.

Я удаляла зубы в Минске, если кому-то может быть интересно о клинике и хирурге, напишите мне в личные сообщения.

Всем читателям, которым предстоит подобная процедура, желаю хорошего хирурга, быстрого заживления и не бояться Wink А всем остальным заглянувшим желаю здоровых зубов Smile

irecommend.ru

Зачем нужна нумерация зубов


Правая и левая части человеческой челюсти абсолютно идентичны и симметричны. Как впрочем, и имеющиеся на ней зубы. Кроме того, ими образуется верхний и нижний ряд.

зубная формулаКаждая пара схожих зубов имеет строго ограниченные функции и индивидуальное строение. Какие-то из них предназначены для откусывания кусочков пищи – резцы, а какие-то для измельчения, пережевывания – коренные зубы. Для того чтобы каждый зуб можно было безошибочно идентифицировать и были созданы системы нумерации.

Именно благодаря одной из них стоматолог может занести в карту пациента подробную информацию о каком-то конкретном зубе. Причем так, что любой другой специалист в этой области непременно поймет, о чем именно идет речь. Как же считают зубы в стоматологии?

Система Виола

В 1971 году членами Международной стоматологической ассоциации была принята система обозначения зубов под названием Виола. Она представляла собой двухцифровой метод идентификации каждого зуба и получила очень широкое распространение у стоматологов всего мира.


Нумерация постоянных зубов

Система Виола основывается на делении каждой из челюстей пополам. То есть в итоге образуется четыре части (сегмента) из 8 зубов каждая. Применимо к взрослым людям каждому из сегментов присваивается номер от 1 до 4.

В соответствии с этой системой каждому зубу присваивается двузначный порядковый номер.

Первая цифра в нем обозначает нумерацию соответствующего сегмента, например, 1 или 2. А вторая – порядковый номер определенного зуба начиная от середины челюсти.

В результате, вопреки тому, что у человека имеется всего 32 зуба, некоторым из них присваиваются такие номера, как 38 или 45. То есть первый сегмент (верхняя челюсть, правая часть) будет содержать зубы с 11 по 18, второй (верхняя челюсть, левая часть) с 21 по 28, третий (нижняя челюсть, левая часть) с 31 по 38 и четвертый (нижняя челюсть, правая часть) с 41 по 48.

Слева, схема расположения зубов по номерам у взрослых.

Нумерация молочных зубов

Для детей принята нумерация сегментов челюсти от 5 до 8. Это связано с тем, что когда у ребенка полностью прорезаются молочные зубы, под ними уже имеются зачатки постоянных.

Поэтому «детские» зубы имеют последующую за ними нумерацию: с 51 по 55, с 61 по 65, с 71 по 75 и с 81 по 85. Нумерация частей детской челюсти также осуществляется по часовой стрелке от 50-х до 80-х. Молочных зубов у ребенка вырастает всего 20.

Система обозначения Виола достаточно проста в применении. Вероятно, в связи с этим она так популярна в стоматологической сфере всей планеты.

Система Хадерупа


Система ХадерупаВ системе Хадерупа нижней и верхней челюсти присваиваются знаки «-» и «+». Зубы нижнего ряда имеют отрицательный знак, а верхнего – положительный.

Обозначение осуществляется путем совместного использования арабской цифры и соответствующего знака, например, 5+. При этом зубы каждой половины челюсти нумеруются от 1 до 8. Для зубов правой стороны знак размещается справа от цифры, для левой – слева. Например, +2 и 2+.

Молочные зубы в соответствии с этой системой имеют номера от 1 до 5, при этом в написании перед соответствующей цифрой ставится 0 (ноль). Именно он указывает на то, что зуб молочный. Обозначение конкретного нахождения зубов также обозначается знаками «+» и «-».

Почему у человека в течении жизни два набора зубов и зачем нужны молочные зубы:

Система Зигмонди-Палмера

Эта система активно применяется на практике врачами-протезистами, ортодонтами и хирургами в области стоматологии и лицевой хирургии. В ней постоянные зубы обозначаются при помощи арабских цифр (1 – 8), а молочные – римских (I-V). Система Зигмонди-Палмера существует с 1876 года.

Универсальная цифровая буквенная система

Название этой системы говорит само за себя. Она основана на обозначении зубов при помощи латинских букв и арабских цифр. Буквы присваиваются зубам в зависимости от их назначения в процессе приема пищи, а цифры в соответствии с последовательным расположением на челюсти:


  • I – зубы в середине нижней и верхней челюсти – резцы, всего их 8, по 2 в каждом челюстном сегменте;
  • C – клыки, они обозначаются только буквами, так как на каждый сегмент их приходится всего по одному;
  • P – премоляры, как и резцов их 8, по два на каждый сегмент;
  • M – моляры, их в ротовой полости взрослого человека больше всего – 12 (при условии, что прорезались все зубы мудрости).

Зубы взрослого человека обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Универсальная цифровая буквенная система в некоторых случаях допускает обозначение схожих по функции зубов одной цифрой (порядковым номером).

система нумерации СШАК молочным зубам также применима система обозначения только с использованием букв. Исчисление начинается по часовой стрелке начиная с буквы А на верхней челюсти, и с К на нижней.

Как стоматологи нумеруют зубы, если систем так много?

Все эти системы применяются стоматологами разных стран в своей практике по настоящее время. Но наиболее совершенной и «молодой» среди них считается система Виола. Она же рекомендована Всемирной Организацией Здравоохранения для использования в лечебных учреждениях.

dentazone.ru


  • я в шо­ке. го­во­рит пе­ре­хать жить к нему и его ро­ди­те­лям.
  • пла­ка­лись в жи­лет­ку или пе­ре­нес­ли са­ми? как пе­ре­жи­ли
  • по­че­му за гра­ни­цей ре­бен­ку при­ня­то да­вать несколь­ко
  • по­ни­маю, что ро­жать в 34 го­да, это позд­но­ва­то. по­сле
  • луч­ше бы же­ни­лась на мне, но ты ис­пу­га­лась! за­пом­ни
  • ес­ли у вас есть до­ма ал­ко­го­лик, как вы бо­ри­тесь с
  • пи­са­ли в непо­ло­же­ном ме­сте и вас за­сту­ка­ли. где это
  • па­рень со­вер­шил та­кое, что я не мо­гу ему про­стить.
  • на все празд­ни­ки и по­хо­ро­ны со­би­ра­лись вме­сте. про­шли
  • мо­жет по­ста­вить им­план­ты и не па­рить­ся? по­сто­я­но про­бле­мы,
  • хо­чу ему на­пи­сать «да по­шёл ты», на­до­е­ло тер­петь ,
  • для од­но­го па­ра­гра­фа в кур­со­вой до­ста­точ­но од­но­го
  • за­держ­ка 14 дней. ана­ли­зы в нор­ме. ма­ма го­во­рит, что
  • ла­ми­ни­ро­ва­ние ног­тей. ка­кие ре­зуль­та­ты?
  • через пол­го­да свадь­ба, а я влю­би­лась в дру­го­го. же­них
  • кто смот­рел 3 се­зон по­ли­цей­ский с рублёв­ки? как впе­чат­ле­ния?
  • что вы ку­ша­е­те по­сле 18.0 как пе­ре­кус? хо­чу ски­нуть
  • очень хо­чу чип­сы, а в от­вет смайл. хо­те­ли про­ве­сти
  • я дев­стве­ни­ца. ска­зал, что не уви­дим­ся, по­ка не дам.
  • бал­дею от безум­но кра­си­вой де­вуш­ки. фей­ки на не со­зда­ва­ла
  • кра­бо­вые па­лоч­ки лю­би­те? как ча­сто их упо­треб­ля­е­те?
  • вла­дель­цы ко­шек, умень­ши­лось ко­ли­че­ство пу­ха и шер­сти
  • что де­вуш­ки ис­пы­ты­ва­ют во вре­мя ме­сяч­ных? вам хо­чет­ся
  • по­ху­деть на 60 кг. как? я та­ко­го в жи­вую не ви­де­ла,
  • ка­кую су­му вы го­то­вы по­тра­тить на по­куп­ку сум­ки?
  • хва­тит те­ро­ри­зи­ро­ват подъ­езд! из-за них все долж­ны
  • по­со­ве­туй­те хо­ро­ше успо­ко­и­тель­но не мо­гу спать,
  • я в шо­ке. си­жу ре­ву. мать пар­ня вы­ки­ну­ла мои ве­щи.
  • де­неж­ное де­ре­во ни ра­зу не цве­ло! уже 4 го­да у нас.
  • по­ху­деть с боль­шо­го ве­са! ко­му уда­лось? и за ка­кой
  • век­тор­ный со­юз — плю­сы и ми­ну­сы, лич­ный опыт, ва­ши
  • до­ма пи­та­ние за свой счёт, зп 30-40 ты­сяч. вто­рой
  • мне с то­бой хо­чет­ся все­го и сра­зу — люб­лю те­бя, моя
  • у этой да­мы да­же есть муж и де­ти, а он на­чи­на­ет бе­сить.
  • ин­ти­мом за­ни­ма­лись в подъ­ез­де, боль­ше бы­ло негде.
  • толь­ко ме­ло­дра­мы соп­ли­вые вся­кие. по­че­му на ютуб нет
  • у вас иде­аль­ный муж?
  • летне пив­ное ка­фе. раз­мыш­ляю о хот-до­гах. шаш­лы­ки,
  • алер­ги­че­ский ри­нит на ам­бро­зию. ан­ти­ги­ста­ми­ны спреи
  • жи­те­ли крас­но­дар­ског края и тёп­лых мест, ка­кая ре­зи­на
  • по­сле утюж­ка со­всем по-дру­го­му вы­гля­дят. силь­но ли
  • счи­та­ют вы­со­ко­мер­ной, но я со­всем не та­кая! по­че­му?
  • квар­ти­ра ро­ди­те­лей до­ро­гая, нуж­но раз­де­лить с бра­том.
  • спро­си­ла ме­ня, по­че­му я доч­ке ку­пи­ла спор­тив­ный ко­стюм
  • я слад­ко­еж­ка и не мо­гу без са­ха­ра. по­мо­ги­те по­до­брать
  • уви­дим­ся и вме­сте пой­дем по­да­вать за­яв­ле­ние на раз­вод
  • мо­жет ли быть свя­зан ха­рак­тер с раз­ме­ром щи­то­вид­ки?
  • во­бра­зил се­бе, что ты по уши влюб­ле­на. не по­ве­рит.
  • по­сто­я­но по­ку­паю до­маш­ние та­поч­ки от belsta. а вам
  • ве­че­ром +4 +1. днем +12 +13. жар­ко­ва­то в ве­се­нем паль­то
  • ко­лы­бель nony lula. сто­ит ку­пить та­кую? что нра­вит­ся
  • смот­ри­те муж­ское/женск нра­вит­ся ли вам пе­ре­да­ча
  • пе­ре­тер­петь или стричь­ся? в се­ре­дине дли­ны во­лос ры­жая,
  • очень нра­вит­ся ак­три­са на­та­ли порт­ман — жен­стве­ная
  • а бен­зин по­по­лам де­лить бу­дем? в шо­ке бы­ла. ма­ши­на-то
  • пре­лесть де­воч­ка, та­кая кра­со­точ­ка! а как вам? фо­то.
  • как ве­дёт се­бя па­рень по­сле пер­во­го сви­да­ния, ес­ли
  • неуже­ли на сви­дан­ки при­во­ди­те до­мой? по­че­му не хо­ти­те
  • хо­чу сно­ва пре­под­не­сти, но уже без шу­ток, но­вость
  • в ке­дах вы бу­де­те вы­гля­деть го­раз­до луч­ше! жен­щи­ны
  • нена­ви­жу же­на­тых! жен­щи­ны, что вы их не удо­вле­тво­ря­ет
  • клей­мо на всю жизнь. пе­ре­жи­ваю из-за тро­ек за прак­ти­ки.
  • у ко­го-ни­будь во­ро­ва­ли муж­чи­ны? я не мо­гу най­ти клю­чи
  • муж­чи­на — де­ва. шо­ки­ро­ва­на раз­ви­ти­ем от­но­ше­ний. пер­вые
  • кас­кад. нра­вит­ся та­кая стриж­ка? стиль­ную стриж­ку или
  • смы­ва­ет­ся быст­ро крас­ка и цвет по­чти ры­жим ста­но­вит­ся.
  • как ты мог­ла жрать всю зи­му и так рас­ка­ба­неть! едем
  • они не си­дят на ше у ро­ди­те­лей. она дочь мо­е­го ди­плом­но­го
  • хо­тят на матч на­шей сбор­ной. на го­дов­щи­ну ду­ма­ла по­да­рить,
  • по­куп­ка уни­та­за. хо­чет­ся, чтобы лет на 10-15, за­крыть
  • нена­ви­жу со­се­дей! они скре­бут­ся, как кры­сы, по но­чам,
  • ко­гда пью ан­ти­де­пре­сант мне ста­но­вит­ся лег­ко и ра­дост­но.
  • тру­до­вая у ра­бо­то­да­те­ля, но он ме­ня не оформ­лял. бо­юсь,
  • вы­ёжи­ва­ет­ся: ко­ри­дор — ка­ли­дор, кет­чуп — кеп­чуп! а
  • ищу дру­га или по­дру­гу, чтобы вме­сте ху­деть!
  • у кейт мид­л­тон есть лич­ный сти­лист, но мне все рав­но
  • рез­ко взял от­пуск. ча­сто кра­су­ет­ся, а по фак­ту ни­че­го
  • как вам ак­три­са али­са ми­ла­но? я ею вос­хи­ща­юсь.
  • мч бе­рет за гор­ло при фран­цуз­ском по­це­луе. что от
  • ку­пи­ла се­бе ди­зай­нер­ские баш­ма­ки в гон­кон­ге. что ска­же­те?
  • ру­ки от­ва­ли­ва­ют­ся и мозг ки­пит. бо­юсь, не справ­люсь
  • для него го­тов­лю, уби­раю, сти­раю. не при­ез­жа­ет 3 год
  • ре­бе­нок орал от бо­ли и стра­ха по­ка ско­рая по­мощь бо­я­лась
  • вы де­ла­е­те де­тям при­вив­ки или нет? я — нет. да­вай­те
  • нуж­но пла­тье ве­черне/кок­те где ку­пить?
  • при­ни­ма­е­те душ утром или ве­че­ром? сколь­ко по вре­ме­ни?
  • и до ста­ди­о­на, и до мет­ро едет! недо­воль­но, да­же со
  • я тут на кон­церт иду. что ту­да на­де­ва­ют-то вобще?
  • до сих пор еле на­тя­ги­ваю джин­сы. с сен­тяб­ря бо­рюсь
  • ка­ки­ми по­куп­ны­ми мас­ка­ми поль­зу­е­тесь? по­со­ве­туй­те
  • 1 мая — ли­вень, а кто-то ещё мар­ши­ру­ет в та­кую мок­ро­тень
  • при­ду­май сов­мест­ное хо­би, чтобы я не за фут­бо­лом си­дел.
  • обал­деть! и пе­ре­гля­ды­ва­ли бы­ла в чер­ном пла­тье и
  • гу­си­ные лап­ки под гла­за­ми. как предот­вра­тить и как
  • а ес­ли че­ло­век ро­дил­ся в 198 го­ду, все дет­ство его
  • по­со­ве­туй­те жен­ские ду­хи фрук­то­вые и слад­кие. по ти­пу
  • влю­би­лась во вра­ча. до­би­вать­ся? дру­гие не ин­те­ре­су­ют!
  • я не справ­ля­юсь с объ­е­мом ра­бо­ты, бо­юсь, что ме­ня
  • я — офис­ный червь, раб чу­жо­го дя­ди. си­дишь, как де­бил,
  • бо­ят­ся по­звать да­же на ко­фе. как се­бя по­дать, чтобы

galya.ru

Зачем это нужно?

Удаление зубов под брекеты. Четверки, восьмерки, зубы мудрости

Удаление четверок зубов может быть назначено, если существуют нарушения в области:

  1. Ортодонтии – при нарушении анатомической правильности расположения зубов и/или работы челюстей.
  2. Ортопедии – в случае серьезного травмирования.

Для уточнения особенностей строения зубочелюстной системы пациента может понадобиться проведение рентгенографии.

Какие зубы нужно удалять перед установкой брекет-систем?

Удаление зубов перед установкой брекетов необходимо для того, чтобы освободить места под перемещение остальных зубов, так как коррекция прикуса с помощью подобных систем предусматривает необходимость сдвига зубного ряда на нужное место. В зависимости от патологии и индивидуального строения зубочелюстной системы человека, расстояние, на которое требуется сдвигать зубы – разнится. Некоторые клинические случаи допускают выправление дентального ряда на 1-2 мм, другие, более серьезные – 5-6 мм. Именно второй случай и предусматривает необходимость проведение операции по удалению зубов.

Чаще всего удаляются четверки и пятерки зубов, реже – шестерки, еще реже – зубы мудрости. Помимо пар, в случае, когда мешает лишь отдельная дентальная единица (например, из-за травмирования зубочелюстной системы), удалению подлежит именно она.

Страхи пациента

Боль при исправлении прикуса

Если врач упоминает о необходимости удаления зуба, то в большинстве случаев пациент внутренне противится данному решению, боясь врачебной ошибки. Задача ортодонта в этом случае сводится к разъяснению преимуществ вырывания зубов перед установкой брекетов. При этом пациент должен сам принять решение об эффективности способа, предлагаемого специалистом, с учетом возможных последствий, в случае начала лечения брекетами без удаления мешающих зубов.

Также не редки случаи опасения пациента за ровность дентального ряда и за возможное образование щелей между зубами. В 99% случаев подобные опасения беспочвенны, так как лечение проходит в течение продолжительного периода, под наблюдением врача, который периодически производит коррекцию установленной брекет-системы, дабы избежать вышеуказанных проблем.

breketov.net

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

Молочные зубы у детейУ малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер Молочные Постоянные
1 центральный резец центральный резец
2 боковой резец боковой резец
3 клык клык
4 первый моляр первый (малый) премоляр
5 второй моляр второй (малый) премоляр)
6 первый (большой) моляр
7 второй (большой) моляр
8 третий (большой) моляр

Схема нумерации постоянных зубов у взрослыхУ взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

  1. Универсальная система нумерации.
  2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
  3. Система Хадерупа.
  4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
  5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Универсальная схема нумерации постоянных зубовСхема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Схема нумерации молочных зубов у детейСхема нумерации молочных зубов у детей

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Схема нумерации зубов Зигмонди-ПалмераСхема нумерации зубов Зигмонди-Палмера

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.

Буквенные значения зубов:

  • I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
  • С (с) — постоянные (молочные) клыки;
  • P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
  • M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Европейская система нумерации зубовЕвропейская система нумерации зубов

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

  • В универсальной числовой схеме — номер 1.
  • По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
  • По системе Хадерупа — «+8 справа».
  • В американской схеме — «верхний М3 справа».
  • По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец справа (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

topdent.ru