48 зуб

Поход к дантисту может обернуться неожиданностью, когда вы услышите диагноз доктора. Дело в том, что в стоматологии принято каждому зубу присваивать номер, при этом значения двузначные, например «39», «48».

Естественно, такая нумерация вызывает у пациентов удивление, ведь все знают, что у здорового человека должно быть от 28 до 32 зубов. Чтобы понимать диагнозы врача, давайте разберемся, какие бывают зубы и что означают загадочные цифры, применяемые стоматологом.

Зачем это нужно

Зубы, несмотря на внешнюю схожесть, отличаются друг от друга. Каждый из них индивидуален и выполняет свою функцию.

Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы оптимизировать диагностику ротовой полости больного. Четкие обозначения позволяют кратко записать данные в амбулаторную карту.

При этом важно отметить использование единой системы нумерации. При смене дантиста новый доктор должен понять, какие были болезни и как проводилось лечение. Если каждый стоматолог будет применять свою систему расчетов, то это нарушит ведение истории заболевания больного.

Различия в нумерации все же есть. Обозначение зубов взрослого человека отличается от цифр, присвоенных для счета молочных.

Назначение единиц и порядковые номера

Несмотря на симметричность зубного ряда, каждому из них присваивают свой номер. Чтобы понять, зачем это делается, рассмотрим их виды и узнаем, для чего они предназначены.

По назначению зубы подразделяются на постоянные и временные. Нумерация начинается с середины зубного ряда. Рассмотрим строение челюсти у взрослого человека:

  1. Резцы. К ним относят первые и вторые зубы, как на нижней, так и верхней челюстях. Отсчет ведется с середины, всего получается 8 шт. Они имеют плоскую форму и необходимы для захвата еды или ее откусывания.
  2. Клыки. Им присвоен порядковый номер «3». Схожие с клыками хищника, они выполняют свою природную функцию – это отрывание или отгрызание твердых кусков пищи. Также они необходимы для ее удержания. В ротовой полости насчитывается 4 клыка.
  3. Премоляры. Их порядковые номера – это «4» и «5». На внешней поверхности они имеют два бугорка, предназначенных для раздавливания еды.
  4. Моляры. Их называют «шестерками» и «семерками». Они имеют по четыре бугорка, которые эффективно пережевывают разнообразную пищу. «Шестерки» также несут функцию ограничения челюсти при ее закрытии. К молярам еще относится зуб мудрости, который называют «восьмеркой».

Каждый из видов зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.

У взрослого человека

Как понять, что болит клык именно на верхней челюсти, а не на нижней. Для этого выполняют деление челюсти на 4 сегмента. Отсчет начинают с верхнего резца, который расположен справа, и двигаются дальше по часовой стрелке. Каждой из части присвоено свое название:

  • Первый сегмент именуется десятками. Он начинается с верхнего резца с правой стороны и обозначается цифрой «11». Завершается эта часть седьмым моляром или «восьмеркой» и имеет нумерацию «17» или «18».
  • Вторая часть получила название двадцатки. Начинается с резца верхнего ряда, расположенного слева. Таким образом, второй сегмент имеет значения от «21» до «28».
  • Третья часть – это тридцатки. Двигаясь дальше по часовой стрелке, переходим на нижнюю челюсть с левой стороны. Как всегда, отсчет ведем с центра. В результате клык будет обозначаться цифрой «33», а пятый моляр – «35».
  • Завершающий четвертый сегмент именуется сороковками. Берет свое начало с резца нижней челюсти, расположенной справа. К этой части относят обозначения от «41». Завершаются исчисления цифрой «48».

Осталось понять, сколько зубов должно быть у здорового человека и в каком возрасте. Полное формирование постоянных зубов заканчивается приблизительно в 13 лет. С этого момента ротовая полость насчитывает 28 шт.

В период с 17 до 31 года у человека должны появиться «восьмерки». После этого ротовая полость насчитывает 32 зуба – по 16 на верхней и нижней челюстях, которые расположены симметрично по отношению друг к другу.

Как происходит смена?

Чтобы понимать, как будут проводить исчисление зубов у детей или подростков, необходимо знать, как происходит смена временных зубов на коренные.

Начинается этот процесс в возрасте 6 или 7 лет. В этот период появляются первые моляры, другими словами – «шестерки», а также резцы, расположенные на нижней челюсти. Рассмотрим весь процесс по возрастному критерию:

  • От 7 до 8 лет появляются на верхней челюсти центральные резцы и боковые под номерами «32» и «42».
  • Девятилетний ребенок прощается с верхними боковыми резцами.
  • В десятилетнем возрасте происходит смена нижних клыков.
  • С 10-11 лет происходит смена «четверок» в верхнем ряду.
  • До 12 лет должны прорезаться верхние «пятерки», нижние «четвертки», верхние клыки и премоляры «35» и «45».
  • В подростковом возрасте с 12 до 13 лет меняются молочные моляры на постоянные «17», «27», «37» и «47».

При обследовании детей взрослой системы исчисления недостаточно, поскольку в ротовой полости могут быть как постоянные, так и временные зубы. Поэтому для молочных придумали другую систему исчисления.

У детей

Анатомические особенности детской челюсти накладывают свой отпечаток на систему исчисления. Порядковые номера остаются такими же, как у взрослых. К шести годам у малыша должно прорезаться 20 временных зубов. Первые из них начинают появляться с 6 месяцев, в этом же возрасте закладываются зачатки постоянных.

Рентгеновский снимок ребенка в возрасте до 6 лет покажет не только молочные, но и коренные зубы.

Чтобы их различать, также проводят условное деление на сегменты. Таким образом, исчисление ведут с середины ротовой полости, присваивая номера от «1» до «5». Получается следующее разделение:

  1. Первая часть. Начинается с верхней правой части. Молочные зубы от «51» до «55».
  2. Второй сегмент. Как и по взрослой системе, двигаемся по часовой стрелке. Получаем резец под номером «61» и заканчиваем моляром «65».
  3. Третья часть. Далее переходим на нижнюю челюсть, где к порядковым числам добавляют семидесятки.
  4. Четвертый сегмент. Завершает нумерацию, для этого используют восьмидесятки. В результате получаем нумерацию от «81» до «85».

Используемые схемы и системы

Всего было придумано более 20 систем. Самыми популярными из них считают:

Зигмонди-Палмера

В основе лежит квадратно-цифровая система исчисления. Принятая еще в 1876 году, она и сегодня используется при постановке диагноза детям и взрослым.

Чтобы посчитать постоянные зубы, применяют арабские цифры (1-8), а для временных – римские (I-V). Такая система исчисления в основном используется лицевыми хирургами или ортодонтами.

Система Хадерупа

Смысл ее применения сводится к добавлению к сегментам знаков «+» или «-». Разделяют сегменты следующим образом:

  • к первой части добавляют знак «+» после цифры;
  • для второго сегмента плюс ставят перед порядковыми числами;
  • для третьей части используют минус, который располагают перед цифрами;
  • четвертый сегмент – это числа, после которых стоит знак «-».

Для молочной системы исчисления добавляют «0». В результате используются значения от 01 до 05. В качестве разделения на сегменты по аналогии со взрослой схемой применяют знаки плюс и минус.

Система Виола

Суть ее заключается в использовании порядковых чисел от 1 до 8 для взрослых и от 1 до 5 для детей. Далее к этим цифрам прибавляют десятки, получая значения от «11» до «75».

Популярность системы Виола связана с простым принципом исчисления, для которого не нужны сложные формулы. С ее помощью удобно передавать информацию по телефону, электронной почте либо вести записи в амбулаторной карте. Система нумерации зубов Виола

Универсальная система

Для нумерации зубов система использует сочетание цифр и букв. Принята она была американской ассоциацией дантистов, которые в качестве обозначения зубов используют следующие значения:

  • I – относится ко всем резцам;
  • С – эта буква обозначает клыки;
  • P – предназначена для премоляров;
  • М – относится к 10 молярам или 12, если есть зубы мудрости.

Такая система исчисления применима во взрослой стоматологии, при осмотре малышей доктора используют такие же буквенные значения. При этом применяют не заглавные, а строчные буквы (i, c, p, m).

Чтобы определить, о каком зубе идет речь, американские стоматологи используют цифры, которые располагают внизу букв. Присваивают их в зависимости от вида зубов. Для резцов – «1», клыков «2», премоляров «3» и моляров «4». К этим значениям прибавляют номер сегмента, поэтому они приобретают двузначный номер.

На практике американцы пользуются очень простой системой исчисления, присваивая каждому зубу отдельный номер. Отсчет начинают с верхней челюсти с правой стороны. Для этого цифру «1» присваивают зубу мудрости.

Исчисление ведут по часовой стрелке, завершают его цифрой «32». Молочные зубы называют латинскими буквами, начиная от «A» и, двигаясь дальше по часовой стрелке, заканчивают «Т». На фото ниже хорошо видно, как в стоматологиях США осуществляется нумерация зубов: нумерация зубов в Америке

Знание строения челюсти человека и понимание индивидуальности любого зуба приведет к осознанию того, что каждый из них необходим, поэтому их лечение следует проводить заблаговременно.

www.vash-dentist.ru

Зачем нужна нумерация?

Нумерация зубов в стоматологии используется для того, чтобы специалист мог внести в личную карту пациента предельно точную информацию о выявленных особенностях, необходимом или уже проведенном лечении. Она требуется и при диагностике, если нужно проведение рентгена или других процедур. Нумерация проводится в соответствии с особенностями строения челюсти человека.

У каждого зуба есть своя функция и обусловленные этим особенности строения. Одними мы откусываем пищу, другими – измельчаем ее. Чтобы врачу сразу стало понятно, о каком из них идет речь, были разработаны различные системы. Посмотрите на фото, где вашему вниманию предложена одна схема, чтобы вы могли составить представление о способе цифровых обозначений зубов у людей.

номерной порядок зубов

Сегменты челюстей

Методика нумерации начинается с деления челюсти на сегменты. Существует всего четыре сегмента, отсчет которых идет с правого угла верхнего зубного ряда по часовой стрелке. Каждому из них присвоено свое числовое обозначение. Называя цифру, специалист указывает номер сегмента и зуба, расположенного в нем. При этом за сегмент принимается половина верхнего или нижнего ряда.

  • Правый верхний ряд – «десятки».
  • Левый верхний ряд – «двадцатки».
  • Левый нижний ряд – «тридцатки».
  • Правый нижний ряд – «сороковки».

классическая нумерация по 4 сегментам

В детской практике предусмотрена несколько другая схема, чем при лечении взрослого человека. Дело в том, что у ребенка присутствуют не только молочные зубы, но и зачатки коренных. Некоторые из них уже могут прорезаться, сменив временные молочные. Поэтому система нумерации у ребенка более объемная. Постоянные зубы и их зачатки обозначаются так же, как и у взрослых от 11 до 48, а для молочных добавляют отдельные секторы.

  • Правый верхний молочный ряд – «пятидесятые».
  • Левый верхний молочный ряд – «шестидесятые».
  • Левый нижний молочный ряд – «семидесятые».
  • Правый нижний молочный ряд – «восьмидесятые».

Таким образом, нумерация для детей более сложна из-за наличия постоянных и временных зубов. На следующем фото вы можете увидеть рентгеновский снимок с нанесенными на него цифровыми обозначениями порядковых номеров.

снимок зубов с нумерацией

Существующие системы нумерации

Существует несколько разных методик и схем, которые могут использоваться в стоматологической практике. Давайте рассмотрим принципы и особенности каждой из них.

  1. Универсальная. Одна из самых простых методик, в которой постоянные зубы обозначаются цифрами от 1 до 32, а молочные – буквами. Отсчет ведут с правого края верхней челюсти.
  2. универсальная система нумерации зубов

  3. Система Зигмонди-Палмера. Эта система несовершенна, поэтому практически не используется в современной стоматологии. Зубам присваиваются номера, но их локализация при этом не уточняется. Постоянные элементы отмечаются арабскими цифрами, а молочные – римскими. Использование этой методики не исключает ошибок при лечении или диагностических мероприятиях, поэтому ее используют преимущественно врачи-ортодонты. Если необходимо сделать пометку в амбулаторной карте, то для этого используется специальная схема, на которую и наносятся данные.
  4. Система Хадерупа. Это числовая система с использованием арабских цифр от 1 до 8 в каждом сегменте. Нижние при этом помечаются знаком «минус», верхние – «плюс». При обозначении молочных зубов перед цифрой добавляется «0». Обозначение стороны отсутствует, поэтому ее приходится указывать дополнительно.
  5. система нумерации Хадерупа

  6. Американская система. Используются цифровые и буквенные обозначения. Буквами при этом отмечают постоянные, молочные, премоляры, моляры, клыки, резцы, а цифрами – расположение зуба при нормальном прикусе. Обозначение стороны отсутствует, так что и этот способ сложно назвать совершенным.
  7. американская нумерация зубов

  8. Европейская международная система нумерации Виола считается самой современной, точной и удобной при работе с зубами. Именно она получила самое широкое распространение в стоматологической практике. Рассматривая сегменты челюстей и принципы нумерации, для примера мы использовали именно ее. Деление на сегменты значительно упрощает работу, а риск ошибок сводится к минимуму. Удобство заключается в отсутствии объемных названий, точном указании расположения проблемного зуба. Система незаменима, если необходимо пронумеровать панорамный снимок или направить пациента на обследование.

система нумерации зубов Виола

Теперь вы представляете себе, как проводится нумерация. Непонятные цифры больше не смогут напугать вас, когда вы в очередной раз отправитесь в стоматологический кабинет. А сейчас предлагаем вам немного отвлечься от темы и посмотреть очень интересное видео, в котором вы найдете всю правду о зубах и некоторых распространенных мифах.

tvoibreketi.ru

Количество зубов и виды нумерации

Нормальное количество зубов во рту у человека – 32, эта цифра может меняться в зависимости от процесса роста зубов мудрости.

Как же определить порядковые номера на челюсти? Для этого необходимо помнить, что структура расположения зубов симметричная.

Как считать зубы?

Любая нумерация базируется на видах и расположении зубов. Существует 4 типа:

  1. Резцы — предназначены для откусывания кусков пищи. Всего их у человека восемь: по четыре на верхней и нижней челюстях;
  2. Клыки — отрывают куски очень твердой пищи. У человека всего четыре клыка: по два на верхней и на нижней челюстях;
  3. Премоляры (малые коренные зубы) — после того как пища была откушена резцами и клыками, ее пережевывают именно они. Всего насчитывается восемь премоляров;
  4. Моляры, или большие коренные зубы — выполняют жевательную функцию. Если зубы мудрости у человека выросли без проблем и осложнений, то моляров у него будет целых двенадцать.

Как считать зубы у взрослого человека? Фото

Врачи начали задаваться этим вопросом довольно давно и выработали внушительное количество систем нумерации зубов. Например, обозначение постоянных зубов арабской системой чисел, а молочных — римской.

Или нумерация осуществлялась полностью арабскими цифрами, а челюсть — знаками «плюс» или «минус». В некоторых странах было принято обозначать зубы и буквами, и цифрами одновременно. За каждым видом зуба закрепляли определенную букву и к ней прибавляли цифру, в зависимости от порядка его расположения.Медицина не остановилась на этих замысловатых системах нумерации, хотя каждая из них прослужила долгое время.

В начале 1970-х годов была создана международная система нумерации, которая считается наиболее прогрессивной и простой. Суть заключается в том, что обе челюсти условно разделяли на 4 сектора. Правый верхний сектор включал в себя зубы с номерами от 11 до 18, а левый верхний – от 21 до 28. Челюсти делятся по часовой стрелке. Соответственно, левая половина нижней челюсти начинается с 31 и заканчивается на 38, а правая от 41 до 48.

Международная нумерация зубов

Еще одна более наглядная иллюстрация:

Какой зуб отвечает какому номеру

Как видим на картинке, нумерация начинается с числа 11 на право части верхней челюсти. Попробуем детальнее расписать номера каждого зуба и как их правильно считать.

► Резцы:

11- первый правый верхний;
21 – первый левый верхний;
12 – второй правый верхний;
22 – второй левый верхний;
31 – первый левый нижний;
41 – первый правый нижний;
32 – второй левый нижний;
42 – второй правый нижний.

► Клыки:

13 – верхний правый;
23 – верхний левый;
33 – нижний левый;
43 – нижний правый.

► Премоляры:

14 – первый правый верхний;
24 – первый левый верхний;
15 – второй правый верхний;
25 – второй левый верхний;
34 – первый левый нижний;
44 – первый правый нижний;
35 – второй левый нижний;
45 – второй правый нижний.

► Моляры:

16 – первый правый верхний;
26 – первый левый верхний;
17 – второй правый верхний;
27 – второй левый верхний;
18 – третий правый верхний;
28 – третий левый верхний;
36 – первый левый нижний;
46 – первый правый нижний;
37 – второй левый нижний;
47 – второй правый нижний;
38 – третий левый нижний;
48 – третий правый нижний.

На первый взгляд нумерация может показаться сложной и запутанной, но если понять систему, то обращаться с ней очень легко и удобно. Это общепринятая система для стоматологического обозначения зубов, которая действует с 1971 года.


Нумерация зубов у детей

Из-за наличия молочных зубов детская зубная нумерация должна отличаться. Этот вопрос пытались решить разными способами: обозначали молочные зубы латинскими цифрами или малыми латинскими буквами.

Но подобная нумерация отличалась от взрослой символами и это вызывало много трудностей. Поэтому врачи разработали такой вариант, чтобы она сопоставлялась со взрослой.

Весь зубной ряд у ребенка состоит из двадцати молочных зубов – восемь резцов, четыре клыка, восемь моляров. Нумерация от взрослой отличается только десятками. У детей зубы начинают обозначать с цифры 51, под которой находится первый правый верхний резец. Нумерация осуществляется по часовой стрелке и выглядит так:

Нумерация молочных зубов у детей

► Резцы:

51 – первый правый верхний резец;
61 – первый левый верхний резец;
52 – второй правый верхний резец;
62 – второй левый верхний резец;
71 – первый левый нижний резец;
81 – первый правый нижний резец;
72 – второй левый нижний резец;
82 – второй правый нижний резец.

► Клыки:

53 – правый верхний клык;
63 – левый верхний клык;
73 – левый нижний клык;
83 – правый нижний клык.

► Моляры:

54 – первый правый верхний моляр;
64 – первый левый верхний моляр;
55 – второй правый верхний моляр;
65 – второй левый верхний моляр;
74 – первый левый нижний моляр;
84 – первый правый нижний моляр;
75 – второй левый нижний моляр;
85 – второй правый нижний моляр.

Как вы уже могли заметить, количество постоянных и молочных резцов и клыков одинаково. Но у детей отсутствуют премоляры и не бывает молочных зубов мудрости (третьих моляров). Из-за этого у малышей только двадцать молочных зубов, а у взрослого человека – тридцать два постоянных.

Видео: первые зубы — школа доктора Комаровского


Нумерация по системе Хадерупа

В этой системе верхние и нижние зубы отличают с помощью знаков «+» и «-», при этом знак «+» обозначает зубы верхней челюсти. Чтобы узнать какой именно зуб вычисляется необходимо соединить арабскую цифру с этими знаками.

Система Хадерупа

Система предлагает и нумерацию молочных зубов человека. Для этого следует к цифре от 1 до 5 добавить спереди 0. «+» и «-»  по-прежнему будут обозначать верхние и нижние зубы.

Система Хадерупа молочных зубов


Квадратно-цифровая система

Она была разработана еще в середине ХIХ века, ее суть заключается в том, что постоянные зубы обозначаются арабской системой чисел, а молочные – римской. Для этого используют арабские числа от 1 до 8, и римские от I до V на каждую с четырех сторон обоих челюстей. Несмотря на более чем столетнюю историю, эта система продолжает использоваться современными стоматологами.


infozuby.ru

Порядковые номера зубов

Во-первых, необходимо знать, что зубной ряд симметричен, как и лицо человека. То есть имеется две половины челюсти: левая и правая. Кроме того, зубные челюсти разделяют на нижнюю и верхнюю. Вначале нужно запомнить, какой порядковый номер имеют зубы, выполняющие одинаковые функции.

Передние, или как их еще принято называть – резцы, используются для того, чтобы откусывать куски пищи. У них плоская форма и острые края. Всего резцов 8, по 4 на верхней и нижней челюсти. Два центральных резца, обозначаются порядковым номером «1». К примеру, первый левый верхний зуб — это резец на верхнем ряду слева. После первых резцов размещаются вторые резцы под порядковым номером «2».

Для того чтобы откусывать и отрывать кусочки еды используются клыки. Эти мощные зубы имеют конусообразную форму. Клыки размещаются после передних резцов и имеют порядковый номер «3».

После того как кусочки пищи попадают в ротовую полость, их необходимо переживать. Для этого используются жевательные зубы. Они размешаются сразу за клыками, их обозначают под номером «4» и «5».

Остальные – это моляры, или как их еще называют большие жевательные. Соответственно они обозначаются под номерами «6», «7» и «8». Каждый из моляров имеет на поверхности бугорки, что способствует измельчению и перемалыванию пищи.

Сегменты челюсти

Таким образом, зубы обозначаются порядковыми номерами. Но для того, чтобы разобраться в нумерации зубов, необходимо визуально разделить челюсть на 4 сегмента. Отчет следует начинать по часовой стрелке с правой стороны верхнего ряда.  

В таком случае зубы, которые находятся в верхнем ряду справа, будут называться десятыми. Соответственно, с левой стороны верхнего ряда будут называться двадцатыми. А на нижнем ряду будут тридцатые и сороковые.

Это означает, что если к десяткам добавить порядковый номер, в результате получится номер зуба. К примеру, если врач говорит, что 47 зуб не в порядке, и его необходимо лечить, это значит, что проблемы со вторым жевательным, который находится на нижней челюсти.

Нумерация в детской стоматологии

Нумерация молочных зубов немного отличается от нумерации челюсти взрослого человека. Поэтому чтобы разобраться, каким образом считаются зубы в детской стоматологии, придется вспомнить анатомию. Прорезываться молочные зубы у детей начинают примерно в 4-6 месяцев. Примерно в этом же возрасте формируются постоянные. Если молочный зуб отсутствует долгое время, то два других, размещенные по бокам, сближаются, после чего постоянный зуб не будет иметь места для роста. В результате он собьется с ряда и будет налезать на другие.

В пятилетнем возрасте на рентгеновском снимке у ребенка можно увидеть молочные зубы, а также постоянные. В таком случае постоянные нумеруются от 11 до 48, для определения молочных используют следующие десятки. Во время смены молочных зубов на постоянные происходит самый активный период зубного роста. Выходит, что на верхнем ряду располагаются зубы с 51 до 55, а слева — с 61 до 65. Таким образом, на нижнем ряду размешены зубы с 71 до 75, ну и с 81 до 85. У детей нумерация только до пятого зуба, поскольку молочных всего двадцать.

Разобравшись, каким образом, определяется зубная нумерация, вы больше не будете испытывать шок, услышав, что проблема, например, с 43 зубом.

Назначение зубов

У здорового человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются на нижней и верхней челюсти, симметрично по 16 штук. За назначением и формой их делят на четыре группы, а именно: моляры, премоляры, клыки и резцы.

На фронтальном отделе ротовой полости расположились резцы, всего их по 4 на верхней и нижней челюсти. Главное назначения резцов – перекусывание кусочков пищи без использования сильного давления. Среди особенностей строения резцов можно отметить: уплощенную коронку, одиночный корень, тонкий край, с помощью которого и «режутся» кусочки еды. По принципу действия работу резцов можно сравнить с работой клещей.   

По бокам от резцов разместились клыки. По одному клыку со всех сторон, то есть всего их четыре, по два на верхней и нижней челюсти. Клыки достались человеку по наследству от диких предков, которые были хищниками. Клыки используются для отрыва плотных кусков еды, с применением силы. От резцов строение клыков отличается более сильной коронкой и длинным корнем. Клыки имеют самый длинный корень по сравнению с остальными. Такое строение дает клыкам значительную стабильность. По функциям клыки можно сравнить с зубилом.

После клыков в ротовой полости человека размещаются премоляры. Их еще называют малыми корневыми. Премоляров по четыре на верхней и нижней челюсти. Назначения малых корневых зубов – это захват и растирание еды. По строению премоляры схожи на клыки, разница в том, что они имеют призматическую форму и более широкую поверхность. По использованию их можно сравнить с кухонным отбивным молотком.

Большие корневые зубы (моляры) расположены на краю зубных дуг. На челюсти их 6, по 3 с каждой стороны. Называются они соответственно: первый, второй и третий. Третий большой кореньевой зуб может отсутствовать, в народе их еще называют зубами мудрости. Моляры используются для того, что дробить и растереть кусочки еды с применением силы. Моляры имеют большую корону, на которой есть большая жевательная поверхность. На поверхности имеется по пять бугорков (два сзади и три спереди), что позволяет эффективно перемалывать крупные кусочки пищи. Часто между бугорками скапливаются остатки еды, это приводит к зубному налету, кариесу и другим отложения. Из-за этого корневые зубы поражаются. На месте поврежденной поверхности приходится ставить пломбу. Опытный стоматолог подбирает материалы для такой пломбы с учетом нагрузок, который предстоит переносить. А также пытается максимально повторить форму бугорков, поскольку если этого не сделать, то зуб не будет полностью выполнять свою функцию. Корней у моляров — по два на нижней челюсти и по три на верхней. Большие корневые зубы можно сравнить с мощными молотами.

[view-gallery]

mirzubov.info

Почему необходимы классификации и нумерации

Для каких целей вообще необходима и используется схема зубов с номерами? Цель ее создания в обеспечении доступности сведений о больном. Пациент может обращаться к разным специалистам, сведения о проделанной работе необходимо фиксировать в документах. В любом случае, должна присутствовать история болезни, это необходимое условие систематических и правильно аргументированных действий по работе с пациентом. В противном случае возможна путаница и неверное истолкование действий других специалистов.

В лучшем случае придется производить рентгеновские снимки для определения медицинских воздействий. Это не всегда полезно и оправданно и таких процедур определенно можно избежать, если информация закреплена в документах.

При том, что практически у каждого человека имеются особенности строения зубо-челюстной системы, расположение, конкретное размещение резцов, клыков, моляров и коренных зубов у людей идентично. Этот факт объясняется достаточно просто, элементы данной системы начинают складываться еще в утробе матери и рождается ребенок с уже имеющимися зачатками зубов. Конечно, в первое время они располагаются достаточно глубоко в костном аппарате.

Зубные ряды располагаются в челюсти строго симметрично, и обе они имеют одно и то же число одинаково поименованных зубов. Точкой отсчета принято считать срединную лицевую линию. При этом, следует честь, что схема зубов у ребенка не может повторять систему расположения зубов у зрелого индивидуума, что вполне логично, ведь и само их количество является различным. По сути, у детей имеются только резцы, клыки и первые и вторые моляры. У взрослых же имеются также премоляры, первые, вторые и третьи моляры, а количество зубов вообще зависит от того, все ли «зубы мудрости» прорезались. С этими последними связаны многочисленные проблемы, некоторые даже предпочитают удалять их, так как чистка представляется достаточно сложной и они особенно подвержены кариозным повреждениям. Информация об удалении должна обязательно быть доступна другим специалистам.

Для идентификации и классификации и были созданы специальные научные системы определения. Ведь у каждого зуба свое предназначение, свои функции. Резцы, например, что очевидно, предназначены для захватывания и откусывания пищи. Посредством использования коренных происходит пережевывание. Но на каждой челюсти имеются идентичные зубы, к тому же, как узнать, где они располагаются, справа или слева. Использование полных наименований достаточно затруднительно, названия громоздкие, поэтому было решено в медицинском сообществе пользоваться системой нумерации. Определение расположения зубов у человека по номерам имеет весомые преимущества.

Различные схемы нумерации

В текущий момент есть несколько систем, схем нумерации:

  • универсальная;
  • самая современная система Виола, используемая сейчас наиболее активно;
  • система Хадерупа;
  • квадратно-цифровая.

В универсальной нумерация производится с правой половины верхней челюсти. Подсчет осуществляется по направлению часовой стрелки и точкой отсчета являются зубы мудрости. Таким образом каждый зуб приобретает свой конкретный номер. Молочные зубы обозначаются определенными цифрами. Используются буквы латинского алфавита.

В этой схеме нумерация зубного ряда представляется достаточно простой, схема легко заучивается и воспроизводится. Система потому и именуется универсальной, что подходит для всех случаев, не представляет сложности в использовании. Но существуют и другие схемы, и они также активно применяются различными специалистами.

Так, известно, что схема нумерации зубов у человека в системе Зигмонди-Палмера используется ортодонтами, хотя сейчас она подвергается активной критике со стороны медицинского сообщества.

Эти недостатки известны хорошо, но схемой оперируют уже более полутора сотни лет и пока отказываться от нее не рационально. Локализация затруднена, потому что используются только цифры от 1 до 8. При указании конкретных молочных зубов употребляются арабские цифры. Нумерация ведется от срединной лицевой линии, поэтому здесь зубы мудрости именуются нередко восьмерками. Это привычный термин для многих стоматологов, но удобна такая система только в ортодонтии, хирургии, составлять карту пациента с ее использованием сложно, легко дать неточную или искаженную информацию. Если при проведении установки брекетов она оправданна (при направлении заказа на изготовление аппарата, маркировке элементов), то при составлении истории болезни необходимо указывать дополнительную схему расположения ряда.

Зубы человека по номерам распределяются и в системе Хадерупа. Номеров также всего 8. Но применяются и дополнительные знаки, плюс и минус для обозначения челюсти. Минус означает принадлежность к нижней челюсти, плюс — к верхней. Точкой отсчета также является срединная лицевая линия. Знак ставится с той стороны от цифры, с какой стороны челюсти находится зуб. Молочные зубы нумеруются от 1 до 5, и перед цифрами обязательно ставится такой знак, как ноль.

В середине прошлого века была создана современная система нумерации, которая получила наименование система Виола. Метод используется двухцифровой и многие специалисты считают именно такую концепцию наиболее совершенной, лаконичной и доступной. Главные принципы концепции достаточно просты. Принято за основу, что используется четыре сегмента. Каждая челюсть делится как бы пополам для присвоения номеров.

Помимо зубов номеруются и сами сегменты, поэтому номер получается двухзначным. У детей используются номера от 5 до 8 для обозначения сегментов. Данная классификация позволяет записывать, фиксировать сведения без применения громоздких наименований. Тем не менее, информация становится доступной, понятна всем, кто ознакомлен с принципами системы.

Американская система

В США принято использовать собственную буквенно-цифровую конструкцию. Различным зубам присваиваются различные буквы. Зубы у взрослого человека обозначаются заглавной буквой, молочные – прописной. Так, например, М – это маляры, постоянные, если будет использована маленькая буква, будет понятно, что имеются в виду молочные маляры. Также используются цифры, которые показывают расположение при нормальном строении речевого аппарата. Расположение с правой или левой стороны челюсти в данной классификации не учитывается, что чревато появлением сложностей при прочтении медицинских документов.

Какая система используется наиболее активно? Она признана официально всем медицинским сообществом. Органы здравоохранения рекомендуют пользоваться именно ей.

При аномальном строении используются те же самые принципы нумерации. Если какой-либо зуб утерян, то указывается, что он отсутствует. Если у пациента полностью нарушено строение зубо-челюстного аппарата, стандартные классификации не применяются. Обычно в документах фиксируется полная схема с обозначением всех зубов.

Нумерация имеет большое значение, важна и необходима для понимания и составления медицинских документов. Стоматологи обычно имеются представление обо всех концепциях, но если возникают затруднения в понимании сведений, предоставляемых врачом, необходимо указать на это. Важно установление взаимопонимания между пациентом и доктором.

vashyzuby.ru