Афтозный стоматит у взрослых симптомы и лечение

Афтозным стоматитом в медицине называют воспаление слизистой оболочки ротовой полости, при котором на ее поверхности возникает множество язвочек различного размера. Появление язвочек всегда сопровождается очень болезненными ощущениями для пациентов, кроме этого страдают увеличением лимфоузлов, слабостью, раздражительностью. Заболевание часто рецидивирует у тех пациентов, кто имеет слабый иммунитет.

Механизм развития

Сегодня нет возможности точно установить механизм развития афтозного стоматита. Однако, уже точно известно, что заболевание возникает в результате конфликта иммунной системы организма и влияния патологических микроорганизмов.

Медикам удалось установить, что афтозный стоматит проходит три стадии своего развития:

1. на начальной стадии в составе слюны появляются вещества, которые не распознаются иммунной системой организма;
2. на следующей стадии организм начинает вырабатывать лимфоциты, которые атакуют незнакомое вещество, а само вещество принимается как чужеродное;
3. появление язвочек (афт) на слизистой оболочке рта.

В механизме появления и развития афтозного стоматита огромное значение имеют предрасполагающие факторы:

1. наличие лаурилсульфата натрия в средствах, применяемых для гигиены ротовой полости;
2. нерациональное питание, несоблюдение режима приема пищи;
3. заболевания крови;
4. вредная привычка прикусывать щеки и губы;
5. недостача витамина В, фолиевой кислоты и селена;
6. прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
7. нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины

Врачи единогласны во мнении, что основную роль в возникновении заболевания играет низкий иммунитет. Это подтверждено рядом исследований, в ходе которых было выяснено, что заболевание сопровождается нарушением функции защиты организма.

Первично афтозный стоматит может возникать как осложнение тонзиллита, фарингита, ангины, заболеваний желудка и кишечника. Сюда же можно добавить несколько неблагоприятных факторов, вызывающих заболевание. К ним относят частые переезды в разные климатические зоны, занятость в профессиях, сопряженных с неблагоприятными условиями труда, наличие стрессовых ситуаций. Однако, сколько бы разнообразных причин не перечислялось, все они считаются второстепенными. Основная же причина заключается в понижении иммунитета.

Наряду с общим понижением иммунитета, становится слабым и местный иммунитет. Иммунитет слизистой оболочки рта является одним из самых сильных в человеческом организме, поскольку именно через ротовую полость внутрь проникает основная масса патологических микроорганизмов. При понижении общего иммунитета  значительно страдает и уровень сопротивляемости слизистой оболочки ротовой полости. При этом во рту увеличивается уровень микробов, а их вредная «производительность» возрастает в разы. На слизистой таких пациентов врачи обнаруживают значительное количество стрептококков, внешне схожих на клетки слизистой оболочки.

У пациентов, болеющие афтозным стоматитом, иммунная система часто не способна идентифицировать патологические микроорганизмы. Такая особенность заложена в структуре генов больных. Однако их слизистая оболочка содержит целый набор антигенов, что приводит к так называемой цитотоксичности – причине рецидивов афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

Симптоматика недуга во многом зависит от формы заболевания. В течении афтозного стоматита таких форм выделяют две: легкая и тяжелая. При легкой форме афтозного стоматита начало заболевания заметить порой бывает трудно. Иногда эта форма недуга имеет настолько слабые симптомы, что пациенты и не обращают на нее внимания.

Через пару дней ткань, покрывающая афту, отмирает и начинается процесс заживления язвы. После того, как все признаки эрозии исчезнут,  на слизистой может некоторое время оставаться небольшое красное пятнышко, как след от язвы. Это остаточные явления афтозного стоматита.

Если заболевание будет рецидивировать, то пациент начнет ощущать характерные признаки – боль, зуд и жжение в том месте, где возникнет эрозия. Если афтозный стоматит переходит в хроническую стадию, то пациенты, как правило, уже хорошо знакомы с этими симптомами и готовы к периоду обострения заболевания.

Рецидивы легкой формы недуга зависят от иммунитета пациента. Если он достаточно силен, тогда повторный стоматит может возникнуть лишь через несколько месяцев, а при слабом иммунитете пациенты уже через пару дней замечают новую язвочку на слизистой. Частые обострения приводят к тому, что каждая новая эрозия протекает и заживляется все труднее и труднее, то есть симптоматика афтозного стоматита со временем усугубляется. Порой пациенты вынуждены посещать врача по пять-шесть раз в год по причине частых рецидивов, а иные пациенты отмечают у себя рецидивы лишь два раза в год, да и то заболевание протекает в легкой форме и не доставляет пациентам значительных неприятностей.

Причины обострения легкой формы афтозного стоматита кроются в воздействии неблагоприятных факторов. Это могут быть как травмы слизистой оболочки, так и стрессовые ситуации, переутомление,  период перед менструациями, перенесение вирусных заболеваний. В некоторых случаях афтозный стоматит возникает сам по себе, без воздействия неблагоприятных факторов.

Статистика заболеваемости показывает, что легкая форма стоматита развивается в первые три года течения недуга. Чаще всего рецидивы редки, а сама симптоматика слабо выраженная, сглаженная. А вот у молодежи напротив – стоматит дожидается трех летнего периода и гораздо быстрее переходит в тяжелую форму. Ускорение этого патологического процесса происходит за счет воздействия профессиональных вредностей, частой смены климатических поясов, перенесение тяжелых респираторных заболеваний.

Легкая форма стоматита внешне может напоминать эрозии при герпесе, сифилитические папулы, травматические изъязвления, поэтому врачам необходимо учесть этот момент при постановке диагноза.

Тяжелая форма характеризуется длительным заживлением язвочек. Такие эрозии у пациентов заживают не раньше, чем через две–три недели. Особенно глубокие язвы заживают месяц и более. При такой плохой регенерации тканей пациенты еще страдают и постоянными обострениями. Они у них возникают каждый месяц.

Сами язвы, образующиеся на поверхности слизистой, имеют другую форму, нежели при легкой форме заболевания. Если при легкой степени они плоские, слегка возвышающиеся, то здесь все наоборот – раны уходят глубоко в слизистую оболочку, образуя конусы, похожие на кратер вулкана. Больные отмечают сильную болезненность при прикосновении к этим язвам.

Обострения тяжелой формы стоматита не заставляют себя ждать. У пациентов появляется небольшое уплотнение на слизистой оболочке, для начала эрозия разъедает поверхность этого образования, а затем углубляется внутрь. После того, как афты заживают, на их месте остаются грубые рубцы, деформирующие слизистую оболочку рта. А при расположении рубцов в уголках рта могут возникнуть микростомы (сужение).

Острый афтозный стоматит

Для этой формы заболевания характерно неожиданное, резкое появление нескольких афт на слизистой полости рта.

Практически сразу же можно заметить новообразованные афты —  небольшие покрасневшие очаги различных размеров. Чаще всего афты мелкие, до пяти миллиметров. Афты имеют четкие границы, которые определяют пораженные места и здоровую слизистую. После начала отложения фибрина на поверхности афт они закрываются белесой пленкой. Заживают афты самостоятельно, неглубокие эрозии даже не оставляют рубцов. Острая форма афтозного стоматита лечится применением дезинфицирующих растворов, антибиотиков, противоаллергических и противовоспалительных средств.

Хронический афтозный стоматит

Патология слизистой оболочки ротовой полости, при которой афты появляются время от времени и долго не заживают, называется хроническим афтозным стоматитом. Этот недуг может поражать не только детей, но и людей любого возраста и обеих полов.

Причина развития хронического стоматита не ясна, однако большинство ученых указывает на то, что хронический афтозный стоматит возникает при снижении защитных сил организма. Также определенную роль в возникновении хронической формы имеет аллергическая составляющая.

Хронический афтозный стоматит длится значительно дольше острой формы, язвочки заживляются медленно, но периоды обострения сменяются затишьем. Через некоторое время афты появляются вновь, но заживают еще медленнее. Как правило, пациенты могут предвидеть периоды обострения —  слизистая оболочка отличается повышенной чувствительностью, в метах появления будущих афт ощущается зуб и жжение. Неприятные чувства настолько сильны в своем проявлении, что пациенты не могут почистить зубы, плохо разговаривают, стараются не есть и не пить. Соответственно поражению слизистой возникает и увеличение регионарных лимфоузлов.

Для того, чтобы избавиться от хронического афтозного стоматита, необходимо устранить все факторы, влияющие на обострение заболевания и добиться периода длительной ремиссии. Следует вылечить кариес, пародонтоз, устранить иные очаги инфекции  в организме. После приема пищи афтозные очаги обрабатывают антисептическими препаратами, пациентам назначают витамины и иммуномодуляторы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Эта форма заболевания наблюдается в той или иной мере у каждого пятого жителя планеты. Для рецидивирующего афтозного стоматита характерно появление язвочек на слизистой оболочке полости рта через достаточно длительный период времени. Так, например, при кажущемся благополучии афты возникает через несколько месяцев, а иногда и через несколько лет. Статистика показывает, что женщины чаще подвержены афтозному стоматиту, чем мужчины. Рецидивирующий афтозный стоматит не возникает сам по себе – ему предшествуют  факторы риска – травма слизистой оболочки ротовой полости, аллергия на некоторые продукты питания, некачественная вода, сладкая, кислая, острая пища.

Врачи довольно опасливо относятся к рецидивирующему афтозному стоматиту, поскольку заболевание может быть признаком более серьезных нарушений в организме – болезни Крона, анемии, целиакии, вируса иммунодефицита человека, синдрома нарушенного всасывания, неспецифического язвенного колита и других.

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита должно решить три задачи для пациента:

• устранение дискомфорта и боли;
• ускорение заживления афт;
• профилактика рецидивов забоелвания.

Местное лечение рецидивирующего афтозного стоматита начинают с обезболивающих и противовоспалительных средств. Для снятия болезненных ощущений применяют аппликации с анестетиками – раствором лидокаина, бензидамина гидрохлорида, бензокаина. Хороший эффект оказывает раствор диклофенака, амлексонокса, раствор тетрациклина. Для подавления действия медиаторов воспаления назначают триамцинолон ацетонид, флуцинодид, клобетазол пропионат. Препараты с этими действующими веществами наносят на язвы несколько раз в день после еды. При больших афтах возможно прижигание нитратом серебра. В момент заживления афт используют винилин, каратолин, облепиховое масло, масло шиповника, актовегин-гель, солкосерил.

При затяжном течении заболевания, когда одни афты еще не успели затянуться, а новые уже появились, назначают курс кортикостероидов – преднизолон и бетаметазон в дозировке, указанной врачом. Для эпителизации тяжелых афт применяют деларгин (внутримышечное введение). Полезно и включение в терапию иммуномодуляторов (левамизол, кемантан и другие).

Герпетический афтозный стоматит

Герпетический стоматит – серьезное заболевание, поражающее иммунную и нервную системы. При течении заболевания поражается не только ротовая полость, но и  весь организм страдает от интоксикации.

Заразиться герпетическим стоматитом можно и здоровому человеку, но чаще всего заболевание активизируется в связи с влиянием неблагоприятных факторов, поскольку девяносто пять процентов людей земного шара являются носителями вируса герпеса. Люди, которые раньше не болели герпесом, являются наиболее незащищенной категорией без специфического иммунитета, сформированного именно к этому вирусу. Преимущественно герпетическим стоматитом заболевают дети от года до трех, когда влияние материнского иммунитета значительно ослабевает. К тому же в трехлетнем возрасте большинство детей идут в детские дошкольные учреждения, что повышает риск развития герпетического стоматита в коллективе.

Пребывая в организме малыша, инфекция может себя долгое время не проявлять, но при воздействии неблагоприятных факторов на человека афты возникают сразу. К таким неблагоприятным факторам относят контакты с людьми, имеющими проявления стоматита, снижение защитных сил организма, болезни системы кроветворения, передозировка некоторыми лекарствами, стрессы, перегревы или переохлаждения.

Вылечить герпетический стоматит довольно проблематично – здесь к консультациям подключают стоматологов,  иммунологов, невропатологов. Для восстановления защитных сил детского организма применяют радикальные методы лечения, широкий спектр антигерпетических средств. Если заболевание перешло в среднюю форму тяжести, то детей ставят на учет у педиатра.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит – самая популярная форма заболевания у детей. Он провоцируется стафилококками, стрептококками и диплококками. Проявляется заболевание в виде высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, которые превращаются небольшие белесые язвочки — афты.

Чаще всего заболевание появляется в детских садах и приобретает характер эпидемии. Может быть осложнением дифтерии, кори, гриппа.

Как правило, афты возникают на внутренней стороне щеки, губ, на языке и под языком. В некоторых случаях они выходят за пределы ротовой полости и обосновываются в уголках рта. Первоначально появляется от одной до трех эрозий, а в тяжелых случаях возникает до десяти афт, которые могут сливаться в большие воспаленные поверхности. Малыши при афтозном стоматите страдают повышением температуры, потерей аппетита, повышенным слюноотделением, раздражительностью, появлением язв. Причины развития афтозного стоматита у детей заключаются в наличии инфекционных факторов, ослабленном иммунитете, нехватке витаминов С и В, микроэлементов.

Также возникает стоматит после повреждений слизистой оболочки, ожогов ротовой полости, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, из-за генетической предрасположенности. В зависимости от характера заболевания у детей стоматит может протекать в острой форме и в хронической рецидивирующей форме.  Острый афтозный стоматит характеризуется резко болезненными язвами. Ребенок чувствует боль от горячего, холодного, кислого или сладкого. Пытаясь щадить слизистую, дети плохо разговаривают, стараясь не дотрагиваться к пораженным местам. Могут увеличиваться лимфатические узлы, появляется головная боль, неприятный запах изо рта. Хроническая форма афтозного стоматита возникает у детей старше четырех лет, может обостряться весной и осенью. Провоцируют обострение стоматита стресс, перенесенные инфекционные заболевания, переутомление, травмы слизистой оболочки.

Диагностировать стоматит довольно просто на основании клинической картины течения болезни. По необходимости врачи проводят дополнительные лабораторные исследования, однако дифференцируют болезнь с язвенным стоматитом и герпетическим стоматитом.  Лечение заболевания начинают с применения местных средств. Язвочки у детей обрабатываются антисептическими средствами – мирамистин, холисал. Препарат наносят на эрозии после еды три-четыре раза в день, желательно наносить еще и на ночь. Для того, чтобы обезболить слизистую, можно наносить препараты и до еды тонким слоем на некоторое время. После еды процедуру повторяют на  длительный период.

С целью общего лечения малышей им назначают антигистаминные и противовирусные препараты. При необходимости дополнительно назначаются антибиотики и стероидные препараты. Детям с ослабленным иммунитетом проводят витаминотерапию и иммуномодулирующую терапию.

При лечении стоматита у маленьких детей не лишними будут народные средства, применяемые в комплексе с назначенными врачом препаратами. Применяются полоскания отварами  цветков ромашки, листьев шалфея, мяты, плодов фенхеля. Две столовые ложки сухой смеси заливают одним литром кипятка и дают настояться в течение двадцати-тридцати минут. После этого полученным настоем полоскают ротовую полость пять-шесть раз в день. Также можно применять и сок алоэ. Его втирают в афты три раза в день.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Афтозный стоматит по своим проявлениям  сходен с травматическими язвами, эрозиями, язвенно-некротическим стоматитом, рецидивирующим герпесом, болезнью Бехчета, злокачественными новообразованиями, сифилитическими туберкулезными эрозиями. По внешнему виду афтозный стоматит отличить от этих заболеваний довольно тяжело, поэтому дополнительно проводят лабораторное исследование материала из пораженного места.

Лечение афтозного стоматита у детей

Медики долгое время не могли определить причины возникновения афтозного стоматита у детей, однако с определением общей концепции патогенеза заболевания стало ясно, что стоматит поражает детей со слабым иммунитетом, дефицитом витаминов группы В и анемией. Началом заболевания могут стать стрессы, аллергия на некоторые пищевые продукты, мелкие травмы слизистой оболочки ротовой полости. Даже чувствительность к некоторым продуктам (цитрусовым, шоколаду, пряностям) может спровоцировать появление афт. В случае, если заболевание четко связывается с употреблением подобных продуктов, то их нужно убрать из рациона малыша, а ему давать мягкую пищу – супы, каши, кисломолочные продукты, овощи. Все продукты должны быть термически обработаны, измельчены.

Лечение афтозного стоматита основано на ряде важных мероприятий. В первую очередь необходимо дать жаропонижающие препараты, поскольку у большинства детей такой стоматит сопровождается повышением температуры тела. Ребенку назначают обезболивающие средства и антисептики, чтобы избежать повторного инфицирования язв. Среди препаратов, уменьшающих воспаление, хорошо проявили себя раствор фурациллина, эмульсия анестезина, раствор серебра азотнокислого, грамицидиновая паста, отвары шалфея, коры дуба, ромашки, эвкалипта.

Афтозные образования приносят значительные страдания ребенку, поскольку любое прикосновение к ним отзывается сильной болью. Для того, чтобы уменьшить боль, нужно кормить ребенка пищей мягкой консистенции, давать теплое обилье питье. Хорошо, если вместо традиционных блюд  ребенок получит теплый куриный бульон, травяные чаи и т.д. Чтобы пища не оставалась в ротовой полости и не привела к развитию инфекции, рот нужно полоскать настоями трав после приема пищи.

Врачи отмечают, что афтозный стоматит у детей очень переходчивый. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, поэтому заболевшего ребенка необходимо на время исключить из детского коллектива, иначе начнут заболевать и другие дети. Тем, кто ухаживает за малышом, также стоит побеспокоиться о своем здоровье и соблюдать правила гигиены.

Лечение у взрослых

Лечением афтозного стоматита ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельно. Терапия заболевания выбирается в зависимости от формы течения и вида афтозного стоматита. Лечение недуга может быть местным и общим.

Местное лечение стоматита направлено на устранение симптомов заболевания – болезненности, отечности, нормализации микрофлоры ротовой полости. Для достижения лучшего эффекта врачи назначают сразу несколько препаратов. В основном прибегают к применению таких способов и средств:

• Антисептики – назначаются в виде полосканий, чтобы нейтрализовать патологических микроорганизмов, населяющих ротовую полость. Чаще всего врачи именно с этого вида терапии начинают лечение заболевания. Однако подобная терапия не даст желаемого эффекта при герпетическом, кандидозном и аллергическом стоматитах. В данном случае средство лишь поможет избежать дальнейшему инфицированию эрозий на слизистой. А вот при афтозном стоматите такие меры дадут хороший результат. Для обработки ротовой полости применяют полуторапроцентную перекись водорода (для очистки афт от бактериального налета), раствор марганцовки, хлоргексидин, фурациллин, однопроцентный раствор клотримазола, мирамистин. Некоторые лекарственные препараты для обработки полости рта выпускаются в форме спреев – стоматидин, ингалипт, люголь, гексорал, винилин, ингафитол, эвкаром. В виде гелей эффективно будет применять холисал, виферон, камистад, при кандидозной форме стоматита – кандид.
• Удаление налета и зубного камня – без удаления зубного камня и зубного налета ни одно лечение стоматита, даже усиленное, не даст полного выздоровления. В дальнейшем налет спровоцирует образование новых язвочек, а может привести и к более серьезным проблемам в ротовой полости. Поэтому при лечении стоматита полная санация ротовой полости – неотъемлемый элемент успеха.
• Обезболивающие препараты обязательно применяются при стоматите, особенно у детей. Афты на слизистой оболочке приносят сильную боль при разговоре, глотании, жевании и т.д. И если взрослые пациенты еще могут перетерпеть боль, то дети отказываются от еды, постоянно хнычут, когда задевают афты языком. Для устранения болевого эффекта показаны такие средства, как лидокаин в спрее (слабой концентрации), препараты для полосканий, гели и таблетки (граммидин, анестезин, гексорал, лидохлор, сок каланхоэ).
• Противовирусные и антибактериальные препараты также широко применяются при афтозном стоматите. Среди наиболее известных средств – лизобакт, анаферон, фарингосепт, имудон, декамин, гипорамин.
• Заживляющие препараты играют большую роль при лечении стоматита, т.к. избавление от афт уже значительно улучшает самочувствие пациентов. Среди препаратов назначают солкосерил, препараты на основе облепихи, средства с шиповником и витамином А.
• Санация полости рта – избавление от пародонтальных карманов, кариеса и других мест возможного скопления патологической микрофлоры. Там, где бактерии не достаются зубной щеткой или слюной, они благоприятно размножаются, приводя к образованию стоматита и других осложнений.

Общее лечение афтозного стоматита направлено на снятие тяжелых симптомов интоксикации, повышение иммунитета, предотвращение негативных последствий заболевания. Врач для общего лечения назначают амиксин, виферон, тавегил, супрастин, кларитин, нистатин, дифлюкан, амфоглюкамин, амфотерицин, витамины, природные иммуномодуляторы. Выбор конкретного средства из перечисленного списка основывается на форме заболевания, причинах, вызвавших его, и наличии той или иной симптоматики.

Препараты для лечения афтозного стоматита

Для лечения стоматита применяют несколько групп препаратов, которые атакуют заболевание. Наиболее широкая группа – антибиотики. Назначаются они  либо в таблетках, либо как растворы для инъекций. Главное условие приема антибиотиков – систематичность. Нельзя пропускать время приема  препаратов, уменьшать дозы или заменять одни препараты на другие без консультации с врачом. Врачи назначают такие препараты, как амоксиклав, ампициллин, амоксициллин, цефазолин, цефтриаксон, грамицидин, цефуроксим.

Чтобы на афте быстрее сформировались защитные пленки, применяют препарат танин. Из порошка танина делается раствор для полоскания. Его применяют три раза в сутки, желательно полоскать сразу после завтрака, после обеда и на ночь.

Заживление афт – основная цель, поскольку после этого пациенты получают значительное облегчение. Далее остается необходимость нейтрализовать причину заболевания.  Средства, способствующие заживлению, это солкосерил, лизоплак, себидин, пиромекаин.

С целью удаления болезнетворных бактерий применяют антисептические препараты – ликомидазу, перекись водорода, этоний, бикармиит, йодовидон, фурациллин.

Пациентам стоит помнить, что препараты должны назначаться только врачом, поскольку выбор терапии зависит от формы болезни. При герпетическом стоматите нельзя применять те лекарства, которые назначают при травматическом и наоборот. Поэтому после проведения необходимых исследований врач определяется  с выбором препаратов.

Диета и питание при афтозном стоматите

Главная отличительная особенность афтозного стоматита – болезненность слизистой оболочки ротовой полости из-за появившихся на ее поверхности афт. Афтозный стоматит провоцирует раздражение слизистой оболочки, поэтому пища, попадающая в ротовую полость, вызывает сильнейшую боль. Чаще всего больные стремятся ограничить употребление пищи из-за того, что любое передвижение пищевого комка или языка во рту приносит мучительную боль.

Тем не менее, пациенты со стоматитом вынуждены принимать пищу даже через силу. Для того, чтобы употребление пищи при стоматите было максимально безболезненным, необходимо соблюдать правила приема пищи и диетические рекомендации.

Правила приема пищи:

1. Все продукты, которые предлагаются больному, должны быть максимально измельчены. Мясо и рыбу можно давать в виде фарша, а овощи – в форме пюре. Фрукты можно перетирать, выжимать сок и т.д.;
2. Вся пища должна быть вымыта, по возможности — обработана кипятком. Не стоит давать сырые продукты – их нужно термически обработать (желательно приготовление на пару);
3. Пища должна быть теплая, комнатной температуры;
4. После еды необходимо прополоскать рот водой, чтобы удалить остатки пищи;
5. Если эрозии воспалились, то пищу можно принимать через трубочку, чтобы лишний раз избежать неприятных ощущений.

Диетические рекомендации:

1. Запрещено употреблять кислые, пряные, сладкие или острые блюда;
2. В меню пациентов должны входить блюда, насыщенные витаминами и микроэлементами, что особенно важно для поднятия защитные сил организма;
3. Полезны не кислые соки-фреш – морковный, капустный;
4. Для нормализации микрофлоры кишечника можно употреблять кисломолочные продукты – натуральные кефиры, йогурты;
5. За счет содержания салицилатов для пациентов полезны ягоды малины и ежевики;
6. Вместо кислых напитков можно употреблять компоты из сухофруктов;
7. Из рациона больных стоматитом исключают пряности, приправы, алкогольные напитки, газированные напитки, цитрусовые, помидоры.

Профилактика афтозного стоматита

Для того, чтобы избежать афтозного стоматита, нужно предпринимать ряд несложных мер:

• полоскание ротовой полости после приема пищи;
• снижение употребления сладких продуктов, кислых фруктов;
• исключение слишком острых и пряных блюд;
• использование средних и мягких зубных щеток при чистке зубов, чтобы не повредить слизистую оболочку ротовой полости;
• избегание твердых продуктов (семечек, орехов и др.);
• исключение зубных паст, содержащих лаурилсульфат натрия;
• меры по общему укреплению организма (закаливание, гимнастика, водные процедуры);
• регулярное посещение стоматолога (каждые полгода);
• употребление в пищу только мытых овощей и фруктов;
• наличие индивидуальных столовых приборов (особенно в детских коллективах).

www.knigamedika.ru

Наиболее часто встречаются виды стоматита у взрослых

• Афтозный стоматит на фото у взрослого представляет собой единичные (реже по 2-3 элемента) высыпания округлой формы диаметром 5-10 мм белого или сероватого цвета с ярко-красным ободком. Очень болезненные при касании.

• Хронический рецидивирующий герпетический стоматит на фото — множественные пузырьковые высыпания на слизистой (иногда вместе с высыпаниями на губах или в носу), которые со временем переходят в эрозии, могут сливаться между собой, образуя неправильной формы болезненные белые или серые пятна.

• Язвено-некротический стоматит Венсана (фото) — множественные эрозии, которые с течением времени разрастаются. Белый или грязно-серый налет плотно спаян с поверхностью эрозии, десна очень болезненны, кровоточат. Гнилостный запах изо рта, повышена температура тела.

• Протезный стоматит у взрослого человека, на фото видно покраснение, отечность и болезненность слизистой четко по форме границ протеза.

Афтозный стоматит у взрослого

Причины

Причин появления афтозного стоматита у взрослого человека может быть несколько и каждая из них может являться как самостоятельной причиной заболевания, так и работать в комплексе с остальными. Наиболее частыми причинами афтозного стоматита являются:

• Стафилококк (микроорганизм, в больших количествах имеющийся в зубном налете, в микрофлоре, живущей в кариозных зубах и зубном камне, в миндалинах при хроническом тонзиллите);
• хроническая патология органов ЖКТ (чаще всего печени);
• нарушения иммунитета;
• аллергия (любого происхождения).

Под действием этих факторов местная сопротивляемость инфекции снижается, а условно патогенный стафилококк, который обычно никак себя не проявляет, может давать начало воспалению с образованием типичного элемента высыпания – афты.

Симптомы

• Дительность заболевания обычно в пределах 10-14 дней.
• Общее состояние при данном виде стоматита нарушается редко (может быть незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов).
• На слизистой оболочке появляются характерные образования – афты. Они представляют собой округлой формы пятна, немного приподнятые над уровнем внешне неизмененной слизистой оболочки губ, десен или языка, диаметр составляет 5-10 мм.
• Афты покрыты белым, желтоватым или сероватым фибринозным налетом, резко болезненны при касании. Вокруг афт наблюдается ярко красный ободок воспаленной слизистой.
• Чаще всего афты располагаются на щеках или десне в преддверии полости рта, где слизистая чаще травмируется пищей, но могут быть под языком, на языке, на небе не небных дужках.
• Обычно высыпания единичные или парные, реже их бывает большее количество.
• Из за сильной болезненности афт бывает затруднена гигиена и прием пищи.

Лечение

Лечение афтозного стоматита должно учитывать все возможные причины его появления, а так же способствовать скорейшему заживлению афт.

Общие мероприятия

• С момента обнаружения афты необходимо исключить из рациона все алергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед, орехи), а так же исключить возможность лекарственной аллергии (если Вы принимаете какие-то препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены на более безопасные аналоги).
• Если стоматит появляется часто, то нужна консультация терапевта и узких специалистов для исключения заболеваний ЖКТ, органов эндокринной системы, ЛОР инфекции, а так же консультация иимунолога.

Местное лечение афтозного стоматита

• Обработка полости рта растворами антисептиков (растворы мирамистина, хлоргекселина, фурациллин, стоматидин, гивалекс, листерин, отвары лекарственных трав и т.д.). Допустимы любые антисептики. Многие препараты продаются в готовом виде, некоторые нужно разводить дополнительно — читайте инструкцию. 
• С 4-го дня проводится обработка эпителизирующими препаратами (растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил и т.п.).
• Если из за болезненности афт затруднены прием пищи и гигиена, то можно использовать местные анестетики перед чисткой зубов и приемом пищи (гели для грудных деток, применяемые при прорезывании зубов — дентол или его аналоги).
• Обязательна санация полости рта (удаление корней, не подлежащих восстановлению, лечение кариеса и его осложнений, профессиональная гигиена).
• Дополнительно могут быть назначены средства для повышения местного иммунитета (проконсультируйтесь с врачом перед применением таких препаратов).

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Эта форма стоматита напрямую связана с инфекцией, а именно с вирусом герпеса. Этот вирус обычно попадает в организм взрослого человека в раннем детстве (при этом заболевание может пройти практически бессимптомно и не быть замеченным), после чего поселяется в организме и остается с нами на всю жизнь. При снижении иммунитета и совпадении прочих благоприятных для развития заболевания факторов, герпес активизируется, вызывая характерную картину заболевания.

Из общих причин, способствующих заболеванию, стоит отметить:

• ОРЗ,ОРВИ, переохлаждения (ведущие за собой общее снижение иммунитета);
• сезонные авитаминозы;
• стрессовые ситуации;
• аллергии различного генеза;
• обострения хронических инфекций ЛОР органов (тонзиллиты, гаймориты);
• прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов, например).

К местным факторам, влияющим на развитее заболевания относят:

• травмы слизистой оболочки полости рта и губ;
• мягкий зубной налет и зубной камень;
• инфекция, живущая в кариозных полостях и зубодесневых карманах при гингивите и парадонтите;
• ротовое дыхание (вследствие чего пересыхает и трескается слизистая).

Симптомы

• Общая продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней.
• Общие симптомы (головная боль, слабость,  повышение температуры) если и выражены, то в не значительной степени. Может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность.

Во рту герпетичесий стоматит проявляется следующим образом:

• На ярко красной и отечной слизистой оболочке появляются мелкие (размером с просо) пузырьки, которые, обычно, расположены группами.
• Излюбленные места локализации – губы, щеки, язык, небо и небные дужки.
• В начале содержимое пузырьков прозрачное, со временем мутнеет, а на 2-3 сутки пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые могут располагаться по отдельности, а могут сливаться в общую эрозию с неровными краями.
• Очень быстро на поверхности формируется белесоватый или желтоватый фибринозный налет.
• Помимо высыпаний часто отмечается клиническая картина гингивита (покраснение, болезненность и кровоточивость края десны, примыкающего к зубам и межзубных сосочков).
• Часто высыпания во рту дублируются таким же пузырьками в зоне перехода края губы в кожу лица и на переходе слизистой носа к коже.
• Снаружи после вскрытия пузырьков, на поверхности их образуется плотная корочка, которая не снимается до момента заживления кожи под ней и после снятия не оставляет рубцов.

Лечение

• В первые дни назначают противовирусные препараты  виде гелей, таблеток внутрь. Если в первые 3-4 дня лечение не проводилось и пузырьки уже лопнули, то от противовирусных препаратов будет мало пользы и в дальнейшем. Ацикловир (таблетки или мазь), виферон и другие препараты можно взять в аптеке, применять по инструкции.
• Антисептические полоскания так же должны обладать противовирусной активностью (здесь не используют отвары трав, хлоргекседин и другие традиционные антисептики). Лучше полоскать рот мирамистином – он активен в отношении вируса.
• Высыпания на коже обрабатывают противовирусными мазями. Ацикловир, герпевир, зовиракс и другие препараты для наружного применения (использовать по инструкции).
• Общее лечение сводится к симптоматической коррекции самочувствия (снижению температуры, если таковая имеется, обильному питью), а так же иммуностимуляторам.
• Для заживления эрозий с 3-4го дня применяют те же средства, что и при афтозном стоматите (витамины А и Е, облепиховое масло, солкосерил).
• При значительной болезненности эрозий – местные анестетики.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Тяжелая форма стоматита, которая вызывается фузобактериями и спирохетами и, чаще всего, начинается на фоне снижения иммунитета при ОРВИ, курении, общем снижении иммунитета и  плохой гигиене. Обычно, видя картину этого стоматита у пациента, врачи направляют на анализ крови на ВИЧ, сахар крови и ЗППП (связано это с тем, что данный вид стоматита встречается преимущественно у людей с очень существенным снижением иммунитета, которое, как раз, бывает на фоне выше упомянутых заболеваний).

Клиническая картина заболевания

• На первом (начальном) этапе появляются общие симптомы – слабость, головная боль, температура 37.5 и выше, сухость слизистой оболочки полости рта и кровоточивость десен при малейшем воздействии на них.
• На второй стадии (стадия разгара заболевания) общие симптомы усиливаются, температура может достигать 40 градусов. Появляется отечность, ярко красная окраска десен. Десна резко болезненны при любом касании, из за чего пациент не может проводить гигиенические процедуры и принимать пищу. При малейшем касании десна кровоточат. Появляется гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение.
•  Со временем на отечной слизистой в области зубо-десневых карманов и межзубных сосочков появляются эрозии, которые очень быстро покрываются плотно спаянным с основой сероватым налетом. Постепенно эти эрозии могут распространяться дальше на десны, щеки, язык, небо.
• Третья стадия – выздоровление (при правильном и своевременном лечении процесс полностью обратим). Если же лечения не последовало, то возможен переход заболевания в вялотекущую форму с менее выраженной симптоматикой.

Лечение

• Под анестезией врач вычищает зубной налет, камень, удаляет некротизированные участки (для этого используются ферменты), после чего проводит антисептическую обработку и накладывает лечебную повязку.
• Для домашнего лечения должны быть назначены антибиотики, антисептические полоскания, аппликации антисептический и эпителизирующих препаратов.
• Диета полностью исключает все раздражающие продукты (кислое, соленое, острое, жесткую пищу, алкоголь, аллергены), желательно отказаться от курения.
• Симптоматическое лечение подразумевает коррекцию температуры тела, а так же использование по мере надобности местных анестетиков.
• Так же назначаются антигистаминные препараты (курсом до 7 дней), витамины.

Протезный стоматит у взрослого

Из названия понятно, что данный стоматит связан с протезами. Он бывает аллергическим и бактериальным.

• Алергический стоматит – это реакция организма на составляющие протеза, а именно – мономер акриловой пластмассы. Как правило, этот вид аллергии появляется по вине зубного техника, при несоблюдении пропорций при замешивании пластмассы для базиса протеза. Если мономера больше, чем нужно, то в готовом протезе он остается в свободном виде, а затем выделяется наружу, раздражая слизистую протезного ложа. Бывают, конечно, и случаи настоящей аллергии, но они редки.
• Бактериаельный стоматит – это результат действия бактерий, прилипших к протезу, на слизистую. Вместе в человеком бактерии употребляют пищу, а наружу выкидывают токсичные продукты жизнедеятельности. Все эти вещества остаются под протезом, и если пациент не чистит протез или чистит его редко или плохо – то у него есть все шансы «заработать» такой бактериальный стоматит.

Симптомы

Оба варианта протезного стоматита проявляются в виде покраснения, отечности, болезненности слизистой четко по границе края протезного ложа и не затрагивают остальные слизистые оболочки.

Лечение

Лечение протезного стоматита зависит от его формы:

• Если аллегический стоматит – то необходимо заменить протез (настоять, чтобы техник соблюдал инструкцию при замешивании пластмассы) или изготовить протез из другого материала (для частичных съемных протезов сейчас существует много вариантов пластмасс для базиса).
• В случае с бактериальным стоматитом, необходима чистка и полировка протеза (лучше в условиях лаборатории), так как дома соскабливая налет Вы можете поцарапать протез, тем самым создавая дополнительные места для удобного расселения микробов.

Видео 

В этом видео стоматолог подробно рассказывает о наиболее часто встречающихся формах стоматита, причинах их возникновения, симптоматике, а так же о тактике действий в случае возникновения этого заболевания.

forum.stomatologija.su

Этиология

Медикам полностью не удалось изучить природу возникновения такого заболевания, но с точностью определить некоторые факторы, способствующие этому, оказалось возможным. Так, основными причинами афтозного стоматита у детей и взрослых считаются:

• наследственная предрасположенность;
• различные инфекционные процессы, протекающие в организме;
• заболевания ЖКТ;
• нерациональное питание, из-за которого человек не получает достаточного количества витаминов и питательных веществ;
• воздействие аллергенов;
• продолжительное воздействие стрессовых ситуаций;
• вирус герпеса;
• ОРВИ;
• курение и употребление алкоголя;
• приём в пищу немытых фруктов и овощей;
• непреднамеренное повреждение слизистой рта, например, ребёнком во время сна или еды;
• кариес;
• последствия от установления брекетов;
• ожог полости рта горящей пищей или химическими веществами;
• менструальный цикл;
• беременность;
• заболевания крови;
• туберкулёз;
• сифилис;
• смена климатических условий проживания;
• попадание в организм ребёнка инфекционных агентов через грязные игрушки, предметы или руки, которые малыши так любят помещать в рот.

Афтозный стоматит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых, у которых в основном наблюдается хроническая форма заболевания. Наиболее подвержены ей взрослые люди от двадцати до сорока лет.

Разновидности

Помимо хронического афтозного стоматита, заболевание может быть:

• фибринозным – новообразования на слизистой принимают серый оттенок. Самостоятельно проходят через несколько недель. При хронической форме появляются до трёх раз в год, а без должного лечения образовываются на постоянной основе;
• некротическим – основная причина появления – воспалительные или инфекционные болезни. Для этого вида недуга характерна гибель клеток слизистой рта. Афты не доставляют дискомфорта человеку, но со временем увеличиваются в размерах, что затрудняет процесс заживления, который может продолжаться несколько месяцев;
• грандулярным – при котором поражаются слюнные железы. Новообразования довольно болезненны, а после терапии высока вероятность рецидива;
• рубцующимся – проявляющимся афтами, увеличивающимися в размерах (могут достигать более одного сантиметра), а после ликвидации оставляют на слизистой оболочке большие, хорошо заметные рубцы. Заживление длительное, занимает больше трёх месяцев;
• деформирующим – одна из самых тяжёлых форм недуга. Язвы настолько велики, что оставляют после себя большие рубцы, которые могут изменить структуру слизистой ротовой полости. Процесс заживления медленный и длительный;
• герпетическим – наиболее часто поражает грудничков, они могут родиться с таким недугом, заразившись от матери, у которой отсутствует иммунитет к вирусу. Афты появляются в виде небольших пузырьков. Количество их может достигать тридцати штук. Слизистая приобретает красный оттенок и сильно воспалена. У маленького ребёнка недуг может сопровождаться жаром и поражением оболочек глаз и кожного покрова;
• рецидивирующий афтозный стоматит – часто встречается у взрослых, дети болеют им очень редко. Для афт характерно сливание между собой, отчего образуются язвы большого размера, покрытые белым налётом, очерчены красным контуром (беспокоят больного при разговоре, смехе, поглощении пищи);
• острым – возникает в основном у детей до трёх лет и нередко сопровождает свойственные этой возрастной группе болезни – коклюш, корь, дифтерию и т. п. Сопровождается возрастанием температуры и неприятным запахом изо рта;
• смешанным – самым распространённым считается хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Диагностируется у детей старше четырёх лет и сопровождается жжением и интенсивными болями во рту. Афты очень часто рецидивируют, доставляя дискомфорт. Чем старше становится ребёнок, тем сильнее будут выражаться признаки недуга, а количество афт будет увеличиваться, вследствие чего заживление с каждым разом будут проходить дольше.

Симптомы

Как упоминалось выше, симптомы заболевания полностью зависят от формы афтозного стоматита. Таким образом, для острой формы протекания недуга характерны:

• сильные головные боли;
• увеличение лимфатических узлов. При попытке прощупать их ребёнок ощущает сильную боль;
• резкое повышение температуры тела;
• зловонный запах изо рта;
• запоры сменяются диареей.

Симптомами герпетического афтозного стоматита являются:

• сильный жар (характерен для маленьких детей и грудничков);
• боль не даёт покоя ребёнку даже в ночное время суток;
• снижается или полностью пропадает аппетит, из-за усиления интенсивности неприятных ощущений во время приёма пищи или грудного вскармливания.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит будет выражаться следующими симптомами:

• нарушением сна;
• сильной раздражительностью и неусидчивостью ребёнка;
• снижением аппетита;
• воспалением лимфоузлов;
• повышенным отделением слюны;
• приступами рвоты;
• появлением раздражений в уголках рта.

Чем взрослее будет ребёнок, тем сильнее будут проявляться признаки.

Кроме этого, абсолютно любой вид заболевания сопровождается общей слабостью и недомоганием, а также признаками сопутствующего недуга. При первых симптомах болезни необходимо немедленно обратиться к врачу и не использоваться народными средствами в домашних условиях.

Диагностика

Диагностика афтозного стоматита проводится стоматологом, в случае заболевания ребёнка – детским стоматологом. Постановка окончательного диагноза не составит трудностей опытному специалисту, так как болезнь имеет свойственные только для неё внешние проявления. Для определения причины, вызвавшей болезнь, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Лечение

В основном лечение афтозного стоматита проводится в стационарных условиях (как детей, так и взрослых пациентов). Терапия заболевания состоит из целого комплекса средств, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести протекаемой формы и интенсивности проявления симптомов.

В большинстве случаев стоматит лечится перекисью водорода, фурацилином и хлоргексидином. При наличии болевых ощущений используют смесь глицерина и лидокаина (или новокаина). Если имеет место аллергический фактор, тогда назначаются противоаллергены. Кроме этого, больному предписывают витаминный комплекс, с высоким содержанием витаминов группы В и С.

Немаловажную роль в лечении играет физиотерапия – электрофорез и лазерная терапия. Если не проводить лечение, афты у взрослых и детей пройдут самостоятельно через несколько недель, только это влечёт за собой формирование хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Кроме этого, проводить лечение афтозного стоматита возможно самостоятельно в домашних условиях. Такие средства терапии включают в себя рецепты из:

• ромашки — полоскание отваром снимет боль и воспаление;
• семян лопуха, из которых необходимо приготовить мазь;
• мяты, ромашки, фенхеля. Такой настой вполне может заменить антибиотики;
• коры дуба;
• мяты, ромашки, паприки и спирта изготовляют раствор, которым ежедневно прижигают новообразования на слизистой рта;
• сока капусты, разбавленного водой;
• листьев алоэ и петрушки, жевание которых предотвращает распространение инфекции;
• морковный фреш, но не принимать внутрь, а полоскать.

Необходимо помнить, что лечение стоматита у взрослых и детей не должно состоять только из терапии в домашних условиях, а перед тем как пользоваться такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя проводить лечение афтозного стоматита у детей младше трёх лет народными методиками.

Профилактика

Профилактические мероприятия афтозного стоматита включают в себя:

• правильную гигиену полости рта. Взрослые должны помогать проводить данную процедуру ребёнку или же присутствовать при ней;
• следить за тем, чтобы у малыша всегда были вымыты руки;
• принимать в пищу только чистые продукты;
• своевременное лечение инфекции и воспалительные заболевания;
• укрепление иммунитета и рационализации питания (употреблять много витаминов);
• отказаться от табакокурения и потребления спиртосодержащих напитков. Взрослым необходимо оградить ребёнка от табачного дыма и воздержаться от курения в помещении, где он находится;
• проводить профилактику ОРВИ и гриппа в домашних условиях;
• регулярное посещение стоматолога (каждые три месяца).

simptomer.ru

Характеристика афтозного стоматита

Недуг представляет собой воспалительный процесс слизистой ротовой полости, при котором на языке, деснах, губах и нёбе возникают болезненные язвочки – афты. Они могут появляться поодиночке или локализироваться группами. По форме язвы круглые, имеют четко обозначенные контуры и узенькую красную кайму с серым налетом в центре. Размер афт колеблется от 1 до 10 и даже более миллиметров. Подобного рода образования во рту доставляют больному ощутимый дискомфорт: в процессе приема пищи возникает чувство жжения, боль.

Кто в группе риска?

Специалисты выяснили, что частый стоматит афтозный с большей вероятностью развивается у представительниц женского пола. С описанной проблемой сталкиваются люди любых возрастов, однако чаще недуг проявляется у подростков.

Согласно генетическим исследованиям, такие проявления изъязвлений в полости рта в некоторых случаях могут передаваться по наследству. Это частично объясняет факт наличия у членов семьи одной и той же проблемы.

Риск заболеть значительно повышается у тех, кто не соблюдает элементарную гигиену полости рта, игнорирует проблемы с зубами, а также в течение длительного периода принимает медикаменты. В числе больных с большей вероятностью могут оказаться любители алкоголя, курения, а также те, кто страдает аллергией на некоторые пищевые продукты.

Причины развития заболевания

Стоматит относится к ряду инфекционных заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Однако инфекционному заражению должны поспособствовать некоторые условия, среди которых наблюдаются следующие факторы:

• значительное ослабление иммунной системы, вызванное тяжелым заболеванием, онкологическими патологиями, гормональными нарушениями;
• недостаточно сбалансированное питание (недостаток цинка, фолиевой кислоты, витаминов);
• травма ротовой полости (термическая или механическая);
• отсутствие должной гигиены полости рта;
• прием в пищу немытых фруктов, овощей;
• применение зубной пасты, содержащей лаурилсульфат натрия;
• прием лекарственных средств, приводящих к подавлению слюноотделения;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• различные сопутствующие заболевания полости рта.

Почему не следует игнорировать проявление недуга?

Лечение афтозного стоматита у взрослых является обязательным, т. к. чаще всего это заболевание становится сигналом, свидетельствующим о злокачественных новообразованиях в носу, глотке, шее. Это своего рода барометр здоровья человеческого организма. Колит, гастрит, наличие глистов также сопровождаются развитием афтозного стоматита. У женщин проявление патологии может указывать на гормональные нарушения, а также свидетельствовать о сильном обезвоживании или кровопотере.

Виды афтозного стоматита

Заболевание ослабляет сопротивляемость организма и проявляется в различных формах. Место локализации язвочек определяет разновидность недуга: афтозный стоматит на десне, языке, внутренней стороне щек, нёбе.

Кроме этого, существует классификация заболевания, находящаяся в прямой зависимости от объема поражения. В этом случае афтозный стоматит подразделяют на три группы:

1. Первая из групп характеризуется образованием небольших язв размером 1-10 мм. Такого рода поражения считаются самыми распространенными (составляют практически 80% от общего количества случаев). Болезненное состояние пациента длится обычно в течение 7-10 дней.
2. Для второй группы характерно образование более крупных афт. Процент подобного рода клинических случаев не превышает 10%. Очевидно, лечение афтозного стоматита при таком раскладе потребует больше времени. Проведение всех необходимых процедур займет 30 (плюс-минус несколько) дней. Стоматит второй группы на слизистой полости рта может оставлять заметные шрамы.
3. К третьей группе относят герпетиформные афты. Это также порядка 10% всех диагностируемых гангренозных язв. Воспалительный процесс сопровождается появлением маленьких (менее трех миллиметров), но множественных поражений, которые обычно заживают в течение 6-10 дней.

Афтозный стоматит проявляется в двух формах – острой и хронической. Развитие первой из названных форм специалисты связывают с вирусной инфекцией, распространяющейся на слизистые ткани ротовой полости. При диагностике острой формы афтозного стоматита выявляются различные болезнетворные микроорганизмы, такие как диплококки, стрептококки и стафилококки. Процесс размножения этих микробов активизирует вторичная инфекция.

В случае с рецидивирующей формой периоды ремиссии и обострения недуга чередуются, и стоматит перерастает в хронический. Если такая форма заболевания беспокоит пациента несколько раз в год, она считается легкой. При средней тяжести хронического стоматита симптомы заболевания проявляются от 1 до 3 раз в месяц, а при тяжелой они не исчезают, больной вынужден приспосабливаться и привыкать к постоянному дискомфорту. Тогда в игру вступает постоянный афтозный стоматит, требующий особого внимания со стороны медперсонала.

Симптоматика заболевания

Сразу симптомы афтозного стоматита схожи с проявлениями обычной острой респираторной инфекции. Больной может чувствовать вялость в теле, быть раздраженным, у пациента наблюдается снижение аппетита. Кроме этого, повышается температура тела и увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Следующий этап развития недуга характеризуется появлением на слизистой полости рта болезненных язв. Они могут быть единичными или локализироваться группами. Если должное лечение афтозного стоматита у взрослых на этом этапе не было осуществлено, афты распространяются по нёбу, деснам, внутренней стороне щек, языку. Болезненность образований прогрессирует. Больному становится очень трудно есть, пить и чистить зубы.

Диагностика афтозного стоматита

Афтозный стоматит врач-терапевт или стоматолог диагностируют по характерным признакам. Чаще всего необходимости в проведении дополнительных исследований нет. Однако в случае наличия долго не заживающих травм, которые могут развиться в онкологию, необходимы дополнительные меры: пациентом сдается ряд анализов с целью определения сопутствующих или спровоцировавших недуг инфекций. Важно также вовремя выявить инфекции, умело маскирующиеся под афтозный стоматит.

В результате проведенного осмотра и дополнительных лабораторных исследований назначается соответствующее лечение афтозного стоматита у взрослых.

Лечение

Того, кто прочувствовал на себе все «прелести» недуга, непременно интересует, как избавиться от стоматита. Сразу следует отметить, что лечение заболевания является строго индивидуальным.

Любая применяемая при афтозном стоматите методика в обязательном порядке включает проведение процедуры гигиенического очищения ротовой полости. В процессе удаляется зубной камень, налет, слизь. И только потом в целях обработки зараженной полости рта применяются различные антисептические средства. Назначается также регулярное полоскание рта медикаментозными препаратами или обычными растворами, среди которых обязательны следующие препараты:

• раствор перекиси водорода;
• раствор соды и соли;
• раствор фурацилина и проч.

Помимо вышеперечисленного могут понадобиться антивирусные, жаропонижающие, а также антибиотики при стоматите.

При афтозном стоматите очень важно следить за тем, что принимаете в пищу.

1. Следует исключить из рациона кислую, острую и грубую пищу.
2. Во время лечения не следует есть и пить чрезмерно холодное или горячее, особенно не делать это одновременно.
3. Необходимо обогатить ежедневный рацион основной группой витаминов.

Помогут вылечить афтозный стоматит препараты в виде мазей, которые вызывают временное онемение тканей, например, «Бензокаин», обладающий отличным обезболивающим действием. Такие лекарственные средства наносятся на пораженные области (прямо на язвы) несколько раз в день.

Лечение афтозного стоматита у взрослых не исключает применения двухпроцентного геля под названием «Ксикаин», также предназначенного для местного применения.

На сегодняшний день существуют медикаментозные средства для полоскания ротовой полости, которые допустимо применять при недуге. Например, суспензия димедрола. Препарат применяется в виде болтушек для полоскания, которые отпускаются в аптеках без рецепта, чем не стоит, конечно, злоупотреблять.

Устранить афтозный стоматит на десне, языке, щеках и нёбе помогут стероидные противовоспалительные препараты. Однако подобные лекарства выписываются больным с тяжелой формой заболевания. Они относятся к классу сильнодействующих препаратов, способных вызывать опасные побочные эффекты. По этой причине лекарства следует принимать только под контролем специалиста.

Некоторым больным значительное облегчение приносит регулярное сосание цинковых таблеток в комплексе с витаминами группы С или В.

Особенности лечения хронического афтозного стоматита

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита предусматривает регулярное применение состава для полоскания рта под названием хлоргексидина глюконат, а также местных глюкокортикоидов. Терапевтические процедуры рекомендуется применять в течение длительного периода. К числу применяемых глюкокортикоидов могут относиться следующие препараты:

• «Дексаметазон» (для полосканий).
• «Клобетазол» — мазь (0,05%).
• «Флуоцинонид» — мазь (0,05%) и проч.

В случае неэффективности вышеперечисленных препаратов может потребоваться применение системных глюкокортикоидов, иммунодепрессантов, инъекций в места поражения.

Афтозный стоматит: лечение в домашних условиях

В борьбе со стоматитом поможет народная медицина. Однако увлекаться самолечением не стоит. Прежде чем начинать лечение народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Снять воспаление в ротовой полости можно с помощью следующего раствора: 1/2 чайной ложки соли, 1/3 чайной ложки соды пищевой растворить в стакане кипяченой воды. При сильной боли полоскать рот полученным раствором следует каждые два часа.

Поможет унять воспалительный процесс ромашка аптечная. Чтобы воспользоваться ее целебными свойствами, нужно залить стаканом кипятка одну чайную ложку цветков ромашки, оставить настой до тех пор, пока он не остынет, затем процедить и растворить в нем одну чайную ложку меда. Настоем рекомендуется полоскать ротовую полость 3-4 раза в день.

Семена лопуха – проверенное средство в борьбе с недугом. Их необходимо измельчить, получившуюся кашицу немного посолить, нагреть и добавить свиной нутряной жир или обычное сливочное масло. Нужная консистенция кашицы – подобно густой сметане. Такой мазью рекомендуют смазывать язвы во рту.

Заменить антибиотики при стоматите вполне смогут некоторые лекарственные сборы, например, листья мяты перечной, цветки ромашки аптечной, плоды фенхеля и листья шалфея лекарственного. Все составляющие нужно перемешать, залить водой и кипятить в течение 20 минут. Полученный отвар остужаем, процеживаем и полощем им рот 5-6 раз в день.

Хорошим лекарством при недуге окажется отвар дубовой коры. Столовую ложку измельченной коры заливаем стаканом воды и кипятим 15 минут. Затем отвар остужаем, процеживаем и используем весь объем по назначению.

Болезненные афты можно лечить самодельной настойкой. Для ее приготовления понадобится сухая трава мяты, ромашка и паприка. Все составляющие в количестве одной столовой ложки помещают в банку и заливают одним стаканом спирта. Закрываем настойку плотной крышкой и оставляем на две недели, после чего процеживаем и добавляем немного мятного масла (капли три). Получившейся настойкой дважды в день прижигаем язвы во рту.

Народная медицина в помощь при хроническом афтозном стоматите

Как избавиться от стоматита, если заболевание носит хронический характер? Помочь себе можно дома. Вот несколько эффективных способов.

1. Смешиваем один белок куриного яйца с ½ стакана воды. Для достижения должного эффекта глоток полученного целебного средства следует держать во рту в течение нескольких минут.
2. В равных долях смешиваем капустный сок с водой комнатной температуры и полощем получившимся составом рот несколько раз в день. Вместо капустного сока можно использовать сок хрена.
3. Для снятия болевых ощущений можно жевать листья алоэ, а в целях устранения размножающихся во рту микробов – петрушку. Некоторые предпочитают жевать лук.
4. При недуге поможет также свежевыжатый морковный сок. Им нужно полоскать рот.
5. Кора ивы поможет снять воспаление и уменьшит боль. Три столовые ложки сырья в измельченном виде заливаем 1/2 л воды, кипятим в течение 30 минут на маленьком огне, оставляем настояться на 50 минут. Полученным отваром следует полоскать рот раз 5 в день.

Следует отметить, что лечение народными средствами носит рекомендательный характер и ни в коем случае не должно исключать назначенного доктором медикаментозного лечения.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не испытывать на себе букет тех неприятных ощущений, которыми сопровождается развитие афтозного стоматита, необходимо на начальном этапе не создавать благоприятных условий для его возникновения.

В этих целях весьма важно не игнорировать следующий перечень профилактических мер:

1. Уделяйте достаточно времени гигиене ротовой полости, особенно следует обратить внимание на труднодоступные области (в зоне зубов мудрости).
2. Исключите применение жестких средств личной гигиены (зубных щеток, нитей и проч.).
3. Не ешьте слишком горячую пищу, откажитесь от чрезмерно горячих напитков, чтобы предотвратить термические повреждения слизистой ротовой полости.
4. Займитесь своим питанием: оно должно быть сбалансированным, с каждым приемом пищи в организм должно попадать достаточное количество микроэлементов и витаминов.
5. Не игнорируйте проявления всякого рода хронических заболеваний.
6. Следите за собственным иммунитетом, не допускайте его ослабления. Привыкайте к закаливанию, активно занимайтесь спортом, откажитесь от вредных привычек.
7. Не ешьте слишком твердую пищу, так вы обезопасите слизистую от механических травм.
8. Регулярно посещайте стоматолога. Доктор оценит состояние вашей ротовой полости и зубов, даст необходимые рекомендации.

Афтозный стоматит – довольно серьезное заболевание, сопровождающееся проявлением весьма неприятных симптомов, которые на начальном этапе очень часто маскируются, что влечет за собой большую угрозу здоровью пациента. Вернуть путь к недугу – невнимательное отношение к состоянию ротовой полости, редкие визиты к стоматологу, несбалансированное питание, халатное отношение к собственному здоровью. Если в силу тех или иных обстоятельств вы столкнулись с заболеванием лицом к лицу, не занимайтесь самолечением и не игнорируйте прогрессирующие симптомы, вовремя обратитесь к доктору во избежание перерастания афтозного стоматита в хроническую форму.

www.syl.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Черный уголь для отбеливания зубов Чем полоскать рот после удаления Болит язык у основания Витамины для десен Кариес белое пятно Нумерация зубов у человека Почему часто появляется стоматит во рту Лечение слюнных желез Как появляется стоматит Лучшее средство от стоматита у взрослых Ультразвуковая чистка зубов Повышенное слюноотделение у взрослого