Афтозный стоматит у взрослых

Появление ранок на слизистой оболочке ротовой полости всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Многие знают, почему возникает и как выглядит травматический стоматит или герпес. Но афтозный стоматит у взрослых, хотя и встречается часто, остается не до конца раскрытым и выясненным вопросом. В нашей статье мы рассмотрим причины развития, факторы риска, симптомы и лечение данного заболевания.

афтозный стоматит

Причины возникновения

Стоматит выявляют с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Какого-то определенного возраста, который бы соответствовал пику заболеваемости, не существует. Основными причинами афтозного стоматита являются:

  • повышение чувствительности организма к определенным продуктам питания, медицинским средствам;
  • нарушение функционирования системы пищеварения;
  • травмы слизистой;
  • острые респираторные инфекции.

Большинство же исследователей считают главным патогенетическим механизмом в развитии афтозного стоматита именно аллергическую реакцию. В качестве аллергенов могут быть не только известные многим пищевые продукты, но и стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, вирусы. Важное значение в случае возникновения бактериальной аллергии отводится дисбактериозу полости рта и дистальных отделов ЖКТ. А тот факт, что при исследовании крови у пациентов со стоматитом выявляют большое количество иммунных комплексов, доказывает и аутоиммунный механизм развития рецидивирующего стоматита.

Существует теория перекрестной иммунной реакции. Что это значит? В полости рта присутствуют бактерии и клетки, которые вырабатываются защитной системой организма для их элиминации, – антитела. По своей структуре патогенные микроорганизмы могут быть сходны с эпителиальными клетками, соответственно антитела атакуют не только бактерии, но и слизистую оболочку. В результате чего происходит локальное нарушение целостности – формируется афта.

Предрасполагающими факторами стоматологи называют:

  • хронические болезни ЖКТ;
  • погрешности в диете;
  • иммунодефицитные состояния;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • гиповитаминоз.

Многие спрашивают: «Заразен ли стоматит?» Нет, в отличие от герпеса, заразиться острым стоматитом, который характеризуется появлением афт во рту, невозможно ни контактным, ни воздушно-капельным, ни прочими путями. Ведь причиной всему не вирусы и бактерии, а морфологическое и функциональное состояние органов ЖКТ, уровень иммунного статуса организма.


Как распознать афтозную форму стоматита?

Первые симптомы афтозного стоматита возникают еще до появления видимых изменений на слизистой. Пациенты указывают на ощущение жжения, незначительную болезненность в тех участках ротовой полости, где уже по прошествии небольшого отрезка времени появится характерный морфологический элемент, подтверждающий диагноз. Речь идет об афте.

Давайте рассмотрим, что такое афтозные язвы и как они выглядят:

  • это болезненные ранки округлой или овальной формы, сверху покрытые белым налетом;
  • средний диаметр составляет 0,5-1 см;
  • по периферии афта ограничена красным венчиком;
  • при попытке удалить налет ватным шариком, оголяется кровоточащее дно.

Излюбленной локализацией эрозий считают слизистую губ, щек, зону переходных складок. Стоматит на языке встречается также довольно-таки часто, типичное место поражения – боковые поверхности.

афтозная форма стоматита

Клинические варианты течения стоматита

Афтозная разновидность стоматита всегда имеет рецидивирующее течение. Афты заживают на протяжении 8 дней. Повторно возникают через 1-2 месяца или больше. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит имеет следующие клинические формы.


  1. Фибринозная. Характеризуется наиболее легким течением. Возникает до 5 афт, которые затягиваются в течение 10 дней без рубца. Общее состояние при этом практически не нарушено.
  2. Некротическая. Развивается на фоне ослабленного иммунного статуса, у пациентов кроме стоматита диагностируют и тяжелые соматические болезни, заболевания крови. У взрослых симптомы возникают в результате кратковременного спазма сосудов слизистой, что приводит к появлению локального поверхностного участка некротизированных (отмерших) клеток. Заживают афты на протяжении более длительного периода, который составляет в среднем до 20 дней.
  3. Гландулярная. Протекает с поражением эпителия выводных протоков малых слюнных желез. Афты можно увидеть на щеке, твердом и мягком небе, что не характерно для фибринозной формы. Восстановительные процессы в полости рта длятся от 10 до 30 дней.
  4. Рубцующаяся. Это одна из наиболее тяжелых форм, так как ранки образуются глубокие, соответственно и затягиваются афты во рту с образованием фиброзной ткани. Иными словами, формируются рубцы, которые деформируют поверхность слизистой. Язвы существуют до 2 месяцев и даже дольше. У пациентов на этом фоне ухудшается и общее состояние. Повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, нарушается сон, аппетит.

По течению хронический рецидивирующий афтозный стоматит принято разделять на следующие степени.


  1. Легкую форму диагностируют в том случае, если возникают единичные афты раз в несколько лет.
  2. О средней степени говорят, когда ранки на слизистой полости рта появляются до 3 раз в течение одного года. Но при этом существуют они до 7 дней, общее состояние не нарушено. Иногда пациенты все же могут жаловаться на тошноту, боль в животе.
  3. Тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами – до 4 раз и более в год, длительным, вялым течением, ухудшением общего состояния, обострением соматических заболеваний.

Местное лечение

местное лечение афтозного стоматита

Как вылечить афтозную форму стоматита? В большинстве случаев стоматологи предлагают комплекс лечебных мероприятий, направленных на ускорение регенераторных процессов, борьбу с присоединением вторичной бактериальной инфекции, уменьшение частоты рецидивов заболевания вплоть до их полного исчезновения, повышение иммунного статуса. Местное лечение у взрослых включает следующее.

  1. Устранение болезненности. Для этого можно воспользоваться Лидокаином (спрей 10%), Диплен-пленками с анестетиком, гелем Холисал.
  2. Для ротовых ванночек подойдет раствор Хлоргексидина, Перекиси водорода, Димексида. Полоскать рот рекомендуют до 2 раз в день. Это не только предотвратит инфицирование раны, но и сохранит факторы местного иммунитета.

  3. С целью очищения поверхности слизистой от налета, покрывающего афты, используют такие ферменты, как Лидаза, Трипсин. В продаже они представлены в виде порошка. Чтобы обработать пораженный участок, кристаллы ферментов предварительно растворяют в изотоническом растворе. И далее, пропитав ватный шарик, наносят на 5 минут. Как правило, лечащий врач проводит данную процедуру в стоматологическом кабинете. Ведь чтобы протеолитические ферменты подействовали, нужно соблюдать точное соотношение при разведении.
  4. Чем лечить стоматит, чтобы ускорить процессы заживления? Стоматологи рекомендуют применять масло шиповника, облепихи. Эти препараты пользуются высокой эффективностью и при этом не вызывают аллергии. Также широко используется в клинической практике лекарство Куриозин. Гель желательно наносить на раневые поверхности 2-3 раза в день после предварительной антисептической обработки ротовой полости. Чтобы пролонгировать действие активного вещества, после аппликаций в течение двух часов лучше не кушать.
  5. Лечение афтозного стоматита в домашних условиях может проводиться и при помощи кортикостероидных мазей. Есть сведения, что гормональные препараты прерывают цикл развития афты. Но применяют их только в редких случаях при тяжелом длительном течении болезни на фоне сопутствующей соматической патологии. Ведь при неправильном использовании кортикостероидов можно получить больше вреда, чем пользы.

Не забывайте о том, что лечение афтозной формы стоматита или других его разновидностей должно проходить под контролем специалиста. Обязательно согласовывайте применение того или иного препарата с врачом, не занимайтесь самолечением!


Общее лечение

осмотр пациента врачом

Давайте разберем, как лечить хронический рецидивирующий афтозный стоматит тяжелого течения. Если при выявлении классической фибринозной формы воспаление удается купировать только при помощи местной терапии, то некротическая, гландулярная и рубцующаяся формы требуют назначения общего лечения. Основные мероприятия должны быть направлены на следующие аспекты.

  1. Угнетение действия гистамина – вещества, отвечающего за появление признаков воспаления (жжения, покраснения слизистой, болезненности). Для этого назначают антигистаминные средства (Кларитин, Тавегил). Хороший антитоксический и противовоспалительный эффект удается получить от применения Тиосульфата натрия, который для лечения афт можно вводить не только в виде внутривенных инъекций, но и принимать внутрь, запивая молоком.
  2. Улучшение обменных процессов, повышение сопротивляемости организма достигается за счет использования аскорбиновой кислоты, поливитаминных комплексов. В продаже представлена комбинация витаминов C и P – препарат Аскорутин, который также часто назначают при герпетическом афтозном стоматите.
  3. Нормализация функционирования органов системы пищеварения. При выявлении гипоацидного, анацидного гастрита применяют витамины группы В: Цианокобаломин, Фолиевую кислоту.
  4. Коррекция общего и местного иммунитета. После постановки такого диагноза, как хронический афтозный стоматит, нужно провести иммунологическое обследование. Если в результатах анализа будет выявлено, что содержание факторов защиты ниже нормы, назначают иммунокорректоры.

Препарат Имудон относится к средствам биологического происхождения. Он содержит лизаты тех видов грибов и бактерий, которые наиболее часто инициируют воспалительный процесс полости рта. Лейкинферон также широко применяют для усиления не только местной, но и общей резистентности.

При тяжелом течении герпетического афтозного стоматита на фоне низкого содержания Т-лимфоцитов назначают Т-стимуляторы (Тималин). Этот препарат ускоряет восстановительные процессы, снижает вероятность рецидива. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, наряду с повышением эффективности лечения используют Интерферон, который является естественным корректором и регулятором иммунной системы.

Чтобы лечить афтозный стоматит у пациентов пожилого возраста, применяют лекарства, обладающие седативным действием. С этой целью назначают настойки валерианы, пиона, пустырника. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит является прямым показанием и к проведению физиотерапевтических процедур. Хороший эффект удается достичь, используя фонофорез, лазер, электрофорез.

Особое внимание следует уделять и характеру употребляемой пищи. Врачи рекомендуют исключить из рациона острые, пряные, жесткие продукты, чтобы избежать дополнительного травмирования слизистой.


Профилактика заболевания

девушка не допустит появления стоматита

Для того чтобы купировать острый афтозный стоматит и добиться устойчивой ремиссии, кроме приема медикаментозных средств важное значение занимают и меры профилактики. Максимум усилий следует приложить в период стихания признаков заболевания.

  1. Санация ротовой полости поможет устранить очаги хронической инфекции.
  2. Лечение сопутствующей патологии повысит иммунитет, что, несомненно, снизит вероятность возникновения рецидива.
  3. Коррекции питания отводится весомая роль, особенно у пациентов, страдающих хроническими болезнями ЖКТ.
  4. Правильное соотношение режима труда и отдыха, умеренная физическая активность благотворно влияют на организм, повышая показатели местной и общей резистентности.

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проводиться комплексно. Учитывая тот факт, что в патогенезе заболевания весомая роль отводится наличию очагов хронической инфекции, пациенты должны быть обследованы не только у стоматолога, но и у смежных специалистов: оториноларинголога, гастроэнтеролога, аллерголога и иммунолога. А если есть необходимость, то и у других врачей на предмет наличия органной патологии.


zubydesny.ru

Причины стоматита у взрослых

Бактерии, микоплазмы, вирусы

различные возбудители инфекционных заболеваний причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения.

Не сбалансированное питание

при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка.

Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта

обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита.


  • Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками.
  • Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные.
  • Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей.
  • Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств.
  • Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.
  • Сопутствующие заболевания

Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита, например:

  • При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки.
  • Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит.
  • Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке.
  • После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки.
  • У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. симптомы ВИЧ- инфекции).
  • Гормональные заболевания или естественные гормональные всплески у женщин при беременности, в период менопаузы.
  • У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных.
  • У лиц с синдромом Шегрена также высоки риски.
  • У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта.
  • Анемия также является фактором риска развития стоматита.

Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя

  • Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии.
  • Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются.
  • Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям.
  • Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой.
  • Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослых? Обычно признаки стоматита при всех видах поражения одинаковы, у взрослых очень редко стоматит протекает остро, с симптомами общей интоксикации, высокой температуры и пр. Однако, в любом случае, при появлении следующих признаков стоматита следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку при отсутствии лечения и устранения причин его появления, повышается риск рецидивов в дальнейшем:

Стоматит у взрослых

  • Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения.
  • При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.
  • Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
  • Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком.
  • При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы.
  • Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.

Общие рекомендации по лечению стоматита

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

Однако, при массивном поражении и некоторых серьезных его формах — афтозный, герпетический, язвенный следует обращаться за консультацией к стоматологу или терапевту. Как лечить стоматит у взрослых? Лечение этого заболевания должно состоять из комплекса процедур для быстрейшего устранения дискомфорта, болей, а также чтобы избежать прогрессирования и перехода стоматита в хроническую рецидивирующую форму.

Использование обезболивающих средств

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

  • Катеджель с лидокаином (гель в шприце 170 руб, цены 2018г) — при сильной боли можно использовать местный анестетик для поверхностной анестезии, это лидокаин + хлоргексидин.
  • Гексорал табс (160руб) — в состав таблеток для рассасывания входит Бензокаин и Хлоргексидин, они оказывают местное обезболивающее и антимикробное действие.
  • Лидокаин Асепт (спрей 300 руб)— антисептическое средство с местным анестетиком, часто используется для терапии эрозивных поражений слизистой и афтозном стоматите.
  • Лидохлор —  комбинированный препарат в виде геля, оказывающий антисептический и местноанестезирующий эффект, противомикробное действие и обезболивание наступают в течение 5 минут после применения геля.
  • Сок каланхоэ, отвар ромашки аптечной, календулы, шалфея — также можно использовать для обезболивания и лечения язв.

Антисептические, противовоспалительные средства от стоматита

У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:

  • Ингалипт спрей (80 р), Гексорал спрей (170р), Люголь спрей (100р), Винилин гель (100р).
  • Холисал дентал гель (190 руб) — стоматологический гель, комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием.
  • Камистад (280 руб) — стоматологический гель с антисептическим и анестезирующим действием, в состав которого входит лидокаин и ромашка аптечная.
  • Ингафитол, Эвкаром (50 руб) — сбор для ингаляций и полоскания полости рта, состоящий из цветков ромашки и эвкалиптовых листьев.
  • Стоматидин (гексетидин раствор 270 руб) — антисептик с противомикробным и слабым анальгезирующим действием
  • Каметон (70 руб)- аэрозоль и спрей
  • Эвкалипт М (200 руб) — таблетки для рассасывания
  • Актовегин — гель, используется в качестве начальной терапии язв.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

  • Противогрибковые — мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон.
  • Противовирусные — Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази.
  • Антигистаминные препараты — в таблетках Тавегил, Супрастин, Цетрин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.

Средства, ускоряющие заживление эпителия

  • Солкосерил дентал (380 руб. )- стоматологическая паста, улучшающая трофику и стимулирующая процесс регенерации тканей при стоматите.
  • Каротолин — масляный раствор для наружного применения в качестве антиоксидантного средства, витамин А.
  • Масло облепихи (100 руб), шиповника (70 руб) также оказывают дополнительное заживляющее действие, т.к. создают защитную пленку.
  • Винилин или бальзам Шостаковского, также способствует очищению ранок, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
  • Прополис спрей (140 руб) — дополнительное средство от стоматита у взрослых, оказывает благотворное воздействие при различных повреждениях кожи, язвах, герпесе.

Существует определенная классификация стоматита в зависимости от возбудителя, причин и тяжести воспалительного процесса слизистой оболочки рта:

Аллергический стоматит

На сегодняшний день у 30% населения возникают различного рода аллергические реакции на казалось бы безобидные вещества — пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами у особо чувствительных людей может образовываться аллергический стоматит в полости рта.

Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления и лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Цетрин, Супрастин, иногда эти средства используют в виде аппликаций.

Герпетический стоматит у взрослых

Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой  рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.

Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:

  • Снятие болей с помощью анестезирующих средств  — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
  • Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
  • Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
  • Прием противовирусных препаратов (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача —  Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См Как быстро вылечить герпес на губах и мази от герпеса.
  • Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

На сегодняшний день пока не выяснены точные причины возникновения этого вида стоматита, а также возбудителем его некоторые считают аденовирусы, стафилококки, другие относят его к вирусным заболеваниям.

Афтозный стоматит рассматривается некоторыми врачами как один из вариантов проявления общего поражения герпетической инфекцией слизистых оболочек, на фоне падения иммунитета. При его хронической форме периодически появляются высыпаний на губах, щеках, как единичные элементы, так и многочисленные пузырьки.

Отличием его от простого герпетического стоматита является появление округлых бляшек, то есть афт, желтого или белого цвета с красным ободком. Обострения могут быть достаточно частым явлением и заболевание может длится годами. Если в течение 1-2 недель заживление язв не происходит, то стоматит может протекать как язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма проявления заболевания, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого — иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение или отравление солями тяжелых металлов.

Афтозный стоматит

При афтозный стоматите у взрослых, лечение включает следующие этапы:

  • Обработка афт борной кислотой и ромашкой. В стакан с отваром аптечной ромашки добавить 4 гр. борной кислоты и таким раствором полоскать ротовую полость.
  • Слабый раствор марганцовки, перекись водорода разведенная 1:1 с водой, таблетки фурацилина, растворенные в воде также подходит для антисептического полоскания.
  • Для местного лечения также можно использовать масло облепихи, персиковое масло или сок каланхоэ.
  • Для десенсибилизации и детоксикации используют тиосульфат натрия, ежедневно его назначают внутривенно или 2-3 грамм для приема внутрь как 10% водный раствор.
  • Для повышения реактивности организма в комплексе с прочими лекарственными средствами используют Лизоцим, Продигиозан, Пирогенал.
  • Обязательным условием лечения является витаминотерапия, особенно Витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотиновая кислота, фолиевая кислота.
  • Успокоительные и антигистаминные средства также показаны при афтозном стоматите.
  • Для лечения могут применять физиотерапевтические методы: УВЧ, магнитотерапию, Ультразвук.
  • Диета также имеет особое значение, исключается грубая, острая, сладкая пища, спиртное, курение.
  • Возникновение афтозный стоматита у взрослых связывают с различными патологиями эндокринной, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидива при этом стоматите заключается в лечении сопутствующих заболеваний.

zdravotvet.ru

афтозный стоматит лечение у взрослых

Афтозный стоматит – распространенное стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление слизистой оболочки ротовой полости с образованием на ее поверхности единичных или множественных язвочек (афт). У взрослых афтозный стоматит в большинстве случаев возникает на фоне ослабления иммунной системы и наличия хронических очагов инфекции в ротовой полости, носоглотке, органах пищеварения (кариес, тонзиллит, синусит, заболевания печени, желчного пузыря и т.д.). Также воспаление может развиться в результате недостаточной гигиены полости рта, после травмирования слизистой оболочки рта, на фоне гормональных расстройств и т.д.

В результате неправильного и несвоевременного лечения данной патологии нередко развивается хронический афтозный стоматит у взрослых, симптомы которого могут наблюдаться с периодичностью от нескольких недель до нескольких месяцев. Справиться с хронической формой этой болезни гораздо сложнее. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологии следует обратиться за консультацией к стоматологу, который сможет уже на основании клинической картины установить диагноз.

Симптомы афтозного стоматита

Первыми симптомами заболевания могут являться покраснение и ощущение жжения в области пораженного участка слизистой оболочки, к которым вскоре присоединяется припухлость и болезненность. Далее наблюдается формирование афт, которые характеризуются округлой формой, беловатым или светло-серым цветом с наличием яркого красного ободка, они болезненны при надавливании и причиняют дискомфорт при приеме пищи. Локализируются такие язвочки чаще на внутренней стороне губ и щек, на небе, языке. В некоторых случаях афтозный стоматит сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры тела.

Как лечить афтозный стоматит у взрослых?

В основном, лечение афтозного стоматита у взрослых проводится медикаментозными способами, включающими следующие меры:

  1. Местная обработка ротовой полости антисептическими средствами – периодическое полоскание рта раствором Мирамистина, Фурацилина или Хлоргексидина, препаратами Стоматидин, Гивалекс, Ротокан и пр.
  2. Обработка поверхности афт препаратами с анестезирующими, противовоспалительными и анестезирующими свойствами (Стоматофит-А, Холисал, Камистад, Винилин и др.).
  3. Обработка поверхности афт препаратами с эпителизирующими и регенерирующими свойствами (проводится примерно с 4 дня болезни, после ликвидации острых процессов) – Солкосерил, Каратолин, масло облепихи или облепихи и т.д.
  4. Применение антибиотиков системного действия, противоаллергических, жаропонижающих препаратов (при необходимости).
  5. Применение иммуностимулирующих средств, витаминов (особенно группы С и Р).

При лечении афтозного стоматита обязательно должна быть проведена санация ротовой полости с устранением кариозных дефектов, зубных отложений. Если появление афт связано с другими инфекционными заболеваниями, проводится их лечение. В период лечения как лечить афтозный стоматит у взрослыхследует использовать для чистки зубов только щетку с мягкой щетиной для исключения травматизации слизистой, а также придерживаться щадящей диеты (отказ от соленой, острой, грубой пищи).

В среднем, заживление афт наступает через две недели. В некоторых случаях (при глубоких или множественных афтах, сильно сниженном иммунитете) это может занять около месяца, и на месте язвочек возможно формирование гладких рубцов. В дальнейшем в целях профилактики рекомендуется тщательно следить за гигиеной полости рта, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов, вовремя лечить возникающие патологии.

womanadvice.ru

Этиология

Медикам полностью не удалось изучить природу возникновения такого заболевания, но с точностью определить некоторые факторы, способствующие этому, оказалось возможным. Так, основными причинами афтозного стоматита у детей и взрослых считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • различные инфекционные процессы, протекающие в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • нерациональное питание, из-за которого человек не получает достаточного количества витаминов и питательных веществ;
  • воздействие аллергенов;
  • продолжительное воздействие стрессовых ситуаций;
  • вирус герпеса;
  • ОРВИ;
  • курение и употребление алкоголя;
  • приём в пищу немытых фруктов и овощей;
  • непреднамеренное повреждение слизистой рта, например, ребёнком во время сна или еды;
  • кариес;
  • последствия от установления брекетов;
  • ожог полости рта горящей пищей или химическими веществами;
  • менструальный цикл;
  • беременность;
  • заболевания крови;
  • туберкулёз;
  • сифилис;
  • смена климатических условий проживания;
  • попадание в организм ребёнка инфекционных агентов через грязные игрушки, предметы или руки, которые малыши так любят помещать в рот.

Афтозный стоматит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых, у которых в основном наблюдается хроническая форма заболевания. Наиболее подвержены ей взрослые люди от двадцати до сорока лет.

Разновидности

Помимо хронического афтозного стоматита, заболевание может быть:

  • фибринозным – новообразования на слизистой принимают серый оттенок. Самостоятельно проходят через несколько недель. При хронической форме появляются до трёх раз в год, а без должного лечения образовываются на постоянной основе;
  • некротическим – основная причина появления – воспалительные или инфекционные болезни. Для этого вида недуга характерна гибель клеток слизистой рта. Афты не доставляют дискомфорта человеку, но со временем увеличиваются в размерах, что затрудняет процесс заживления, который может продолжаться несколько месяцев;
  • грандулярным – при котором поражаются слюнные железы. Новообразования довольно болезненны, а после терапии высока вероятность рецидива;
  • рубцующимся – проявляющимся афтами, увеличивающимися в размерах (могут достигать более одного сантиметра), а после ликвидации оставляют на слизистой оболочке большие, хорошо заметные рубцы. Заживление длительное, занимает больше трёх месяцев;
  • деформирующим – одна из самых тяжёлых форм недуга. Язвы настолько велики, что оставляют после себя большие рубцы, которые могут изменить структуру слизистой ротовой полости. Процесс заживления медленный и длительный;
  • герпетическим – наиболее часто поражает грудничков, они могут родиться с таким недугом, заразившись от матери, у которой отсутствует иммунитет к вирусу. Афты появляются в виде небольших пузырьков. Количество их может достигать тридцати штук. Слизистая приобретает красный оттенок и сильно воспалена. У маленького ребёнка недуг может сопровождаться жаром и поражением оболочек глаз и кожного покрова;
  • рецидивирующий афтозный стоматит – часто встречается у взрослых, дети болеют им очень редко. Для афт характерно сливание между собой, отчего образуются язвы большого размера, покрытые белым налётом, очерчены красным контуром (беспокоят больного при разговоре, смехе, поглощении пищи);
  • острым – возникает в основном у детей до трёх лет и нередко сопровождает свойственные этой возрастной группе болезни – коклюш, корь, дифтерию и т. п. Сопровождается возрастанием температуры и неприятным запахом изо рта;
  • смешанным – самым распространённым считается хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Диагностируется у детей старше четырёх лет и сопровождается жжением и интенсивными болями во рту. Афты очень часто рецидивируют, доставляя дискомфорт. Чем старше становится ребёнок, тем сильнее будут выражаться признаки недуга, а количество афт будет увеличиваться, вследствие чего заживление с каждым разом будут проходить дольше.

Симптомы

Как упоминалось выше, симптомы заболевания полностью зависят от формы афтозного стоматита. Таким образом, для острой формы протекания недуга характерны:

  • сильные головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов. При попытке прощупать их ребёнок ощущает сильную боль;
  • резкое повышение температуры тела;
  • зловонный запах изо рта;
  • запоры сменяются диареей.

Симптомами герпетического афтозного стоматита являются:

  • сильный жар (характерен для маленьких детей и грудничков);
  • боль не даёт покоя ребёнку даже в ночное время суток;
  • снижается или полностью пропадает аппетит, из-за усиления интенсивности неприятных ощущений во время приёма пищи или грудного вскармливания.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит будет выражаться следующими симптомами:

  • нарушением сна;
  • сильной раздражительностью и неусидчивостью ребёнка;
  • снижением аппетита;
  • воспалением лимфоузлов;
  • повышенным отделением слюны;
  • приступами рвоты;
  • появлением раздражений в уголках рта.

Чем взрослее будет ребёнок, тем сильнее будут проявляться признаки.

Кроме этого, абсолютно любой вид заболевания сопровождается общей слабостью и недомоганием, а также признаками сопутствующего недуга. При первых симптомах болезни необходимо немедленно обратиться к врачу и не использоваться народными средствами в домашних условиях.

Диагностика

Диагностика афтозного стоматита проводится стоматологом, в случае заболевания ребёнка – детским стоматологом. Постановка окончательного диагноза не составит трудностей опытному специалисту, так как болезнь имеет свойственные только для неё внешние проявления. Для определения причины, вызвавшей болезнь, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Лечение

В основном лечение афтозного стоматита проводится в стационарных условиях (как детей, так и взрослых пациентов). Терапия заболевания состоит из целого комплекса средств, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести протекаемой формы и интенсивности проявления симптомов.

В большинстве случаев стоматит лечится перекисью водорода, фурацилином и хлоргексидином. При наличии болевых ощущений используют смесь глицерина и лидокаина (или новокаина). Если имеет место аллергический фактор, тогда назначаются противоаллергены. Кроме этого, больному предписывают витаминный комплекс, с высоким содержанием витаминов группы В и С.

Немаловажную роль в лечении играет физиотерапия – электрофорез и лазерная терапия. Если не проводить лечение, афты у взрослых и детей пройдут самостоятельно через несколько недель, только это влечёт за собой формирование хронического рецидивирующего афтозного стоматита.

Кроме этого, проводить лечение афтозного стоматита возможно самостоятельно в домашних условиях. Такие средства терапии включают в себя рецепты из:

  • ромашки — полоскание отваром снимет боль и воспаление;
  • семян лопуха, из которых необходимо приготовить мазь;
  • мяты, ромашки, фенхеля. Такой настой вполне может заменить антибиотики;
  • коры дуба;
  • мяты, ромашки, паприки и спирта изготовляют раствор, которым ежедневно прижигают новообразования на слизистой рта;
  • сока капусты, разбавленного водой;
  • листьев алоэ и петрушки, жевание которых предотвращает распространение инфекции;
  • морковный фреш, но не принимать внутрь, а полоскать.

Необходимо помнить, что лечение стоматита у взрослых и детей не должно состоять только из терапии в домашних условиях, а перед тем как пользоваться такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя проводить лечение афтозного стоматита у детей младше трёх лет народными методиками.

Профилактика

Профилактические мероприятия афтозного стоматита включают в себя:

  • правильную гигиену полости рта. Взрослые должны помогать проводить данную процедуру ребёнку или же присутствовать при ней;
  • следить за тем, чтобы у малыша всегда были вымыты руки;
  • принимать в пищу только чистые продукты;
  • своевременное лечение инфекции и воспалительные заболевания;
  • укрепление иммунитета и рационализации питания (употреблять много витаминов);
  • отказаться от табакокурения и потребления спиртосодержащих напитков. Взрослым необходимо оградить ребёнка от табачного дыма и воздержаться от курения в помещении, где он находится;
  • проводить профилактику ОРВИ и гриппа в домашних условиях;
  • регулярное посещение стоматолога (каждые три месяца).

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Симптомы заболевания

Изменения в слизистой под воздействием различных факторов развиваются стремительно и сопровождаются ярко выраженными признаками. К ним относятся:

  • чувство жжения и боли во рту;
  • лимфатические узлы, в области шеи, увеличиваются;
  • появляется слабость, недомогание, раздражительность;
  • боль усиливается при еде, разговоре;
  • температура может дойти до отметки 40С;
  • потеря аппетита, плохой сон.

Часто стоматит возникает на фоне других заболеваний. Это могут быть простудные вирусные болезни, отравления. В таких случаях болезнь протекает особенно тяжело и требует немедленного медицинского вмешательства.

Афтозный стоматит симптомы

Важно! При повышении температуры (39-40С) существует угроза обезвоживания. Это очень опасно и может привести к летальному исходу, особенно у детей.

Рассмотрим причины возникновения

Человеческий организм — это невероятно сложная система. Его иммунитет способен самостоятельно справляться со многими вирусами и бактериями. Но ослабление иммунитета и его сбои способствуют развитию многих заболеваний. Одно из них – афтозный стоматит. Представители медицины до сих пор не имеют четкого представления о конкретных причинах его проявления. Предполагается, что факторами способствующими заболеванию, являются следующие:

  1. Перенесение различных вирусных и бактериальных заболеваний. Отмечается частое появление стоматита после таких болезней как, дифтерия, грипп, краснуха, герпес.
  2. Ослабление иммунитета. Это происходит в результате нехватки таких жизненно важных элементов, как цинк, кальций, селен. Также нехватка витаминов А, С и В.
  3. Болезни пищеварительной системы могут также спровоцировать афтозный стоматит.

Но не только ослабление иммунной защиты и перенесенные болезни могут вызвать появление афт во рту. К факторам, ведущим к стоматиту считаются и такие:

  1. Частые аллергические реакции. Реакция организма на аллергены может вести к язвам во рту.
  2. Механические, термические, химические травмы.
  3. Нарушение работы щитовидной железы. Сбои в работе эндокринной системы ведут к нарушению обмена веществ, это влечет за собой изменения на генетическом уровне слизистых оболочек организма.
  4. Генетическая предрасположенность. В случае слабого иммунитета с рождения, существует большая вероятность данного заболевания.

Афтозный стоматит причины возникновения

К лечению афтозного стоматита следует подходить со всей ответственностью. Довольно часто, из-за неправильного лечения и несвоевременной диагностике, болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму. Лечение ее занимает много времени и усилий.

Виды афтозного стоматита

Как и другие виды, афтозный имеет свою классификацию:

  1. Острая форма стоматита.
  2. Хронический рецидивирующий.

Острая форма

Стоматит возникает на фоне попадания в организм вирусов. Среди симптомов чаще всего встречаются:

  • слабость, недомогание;
  • воспаление шейных и затылочных лимфатических узлов;
  • температура достигает 39-40С;
  • появление в полости рта болезненных проявлений в виде язв.

Человек испытывает боль при разговоре и приеме пищи. Если не принять мер по лечению, количество афт увеличивается быстрыми темпами, поражается вся слизистая (язык, щеки, губы, небо).

Хроническая форма

Данный вид подразумевает неоднократное проявление стоматита. Болезнь протекает длительное время с частыми обострениями. Данный вид рецидивирующего стоматита делят на легкую форму и тяжелую. При тяжелой форме афты глубокие, оставляют рубцы, она гораздо тяжелее поддается лечению.

Хронический афтозный стоматит

Симптомы:

  • появление чувства боли и жжения несколько раз на протяжении месяца;
  • глубокие, тяжело заживающие афты;
  • повышение температуры до высоких отметок;
  • чувство вялости, отсутствие аппетита;
  • общий упадок сил.

Формы афтозного стоматита по характеру поражения

  • некротическая;
  • грандулярная;
  • рубцующаяся;
  • деформирующая.

Афтозный стоматит лечение

Для диагностики и определения вида стоматита следует обратиться к врачу. Первоначально следует посетить терапевта. Опытный специалист может поставить диагноз и назначить нужное лечение. В случаях, если не удается выявить причины заболевания, пациента направляют к инфекционисту, стоматологу, аллергологу.

Важно! Не пытайтесь сами диагностировать у себя болезнь. Лишь пройдя определенные анализы, такие как общий осмотр, анализ крови и мочи, мазок из полости рта, удается поставить правильный диагноз.

Афтозный стоматит у детей

Стоматит – это заболевание, которое очень часто встречается в детском возрасте. Такой вид болезни часто возникает в возрасте от 3 до 10 лет. Специалисты объясняют это тем, что именно в этом возрасте ребенок начинает посещать сад, школу и является объектом частых вирусных атак, стрессов, усталости.

Проявление болезни сопровождают такие признаки:

  • покраснение и болезненность слизистой оболочки;
  • ребенок жалуется на чувство жжения и зуда;
  • ухудшается аппетит;
  • отмечается раздражительность, плаксивость;
  • изо рта появляется неприятный запах;
  • поднимается температура.

Афтозный стоматит у детей

Пиком болезни считается появление очень болезненных афт. Вначале появляется одна или несколько ранок. При ненадлежащем лечении количество их увеличивается.

Причины афтозного стоматита у детей

  • употребление в пищу немытых овощей;
  • еда грязными руками;
  • механические повреждения слизистой;
  • наследственные факторы.

Афтозный стоматит у детей также имеет острую и хроническую формы. К осложнениям болезни могут привести такие факторы как, стрессовые ситуации, переутомляемость, инфекционные заболевания.

Помните! При появлении у ребенка первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Это поможет избежать перехода болезни в тяжелую хроническую форму.

Лечение в домашних условиях

Лечение у взрослых

Для лечения афтозного стоматита у взрослых существует множество препаратов, гелей, спреев, мазей. Данное заболевание требует тщательного, комплексного лечения. Главной задачей терапии является – не допустить осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Курс лечения и дозы препаратов назначает врач. Ни в коем случае не пытайтесь подобрать препараты самостоятельно. Некоторые препараты могут быть не только неэффективны, но и усугубить течение болезни. Быстрое и эффективное лечение обеспечит соблюдение правильного лечения в комплексе с профилактическими мерами.

Афтозный стоматит лечение в домашних условиях

  1. Начать лечение следует со снижения температуры тела (если такой симптом присутствует). Для этого подойдут парацетамол, аспирин, анальгин, ибупрофен.
  2. Часто необходим прием противоаллергических препаратов. Это – супрастин, кларитин, диазолин, тавегил.
  3. Для местной обработки афт используют препараты способные снять воспаление, дезинфицировать, обезболить раны. Это различные крема, мази, гели, растворы для полоскания. Чаще всего используют гель холисал, стоматофит А, гель солкасерил. Показаны полоскания препаратами ромазулин, йодинол.
  4. Существуют препараты для повышения местного иммунитета, для этого используют имудон.

Важным в лечении является соблюдение диеты. В период болезни следует отказаться от блюд, способных раздражать слизистую. Это острое, кислое, соленое, холодное, горячее. Крайне не рекомендуется употреблять твердую пищу. Отдайте предпочтение развареным кашам, супам, овощным пюре.

Лечение у детей

Для лечения маленьких пациентов используют противовирусные, антисептические, обеззараживающие средства.

  1. Противовирусные средства для малышей – это виферон, ацикловир.
  2. Антиаллергенные препараты – диазолин, супрастин.
  3. Для обработки афт – холисал, орасепт.

Афтозный стоматит у детей лечение вифероном

Важным является обильное питье. Особенно будут полезны чаи из таких трав как ромашка, мята, череда.

Для повышения местного иммунитета слизистой у детей используют зубные пасты с содержанием ферментов. Это blend a med, lacalut baby.

Народные средства лечения афтозного стоматита

Практически каждый человек хоть когда-либо в своей жизни прибегал к лечению народной медициной. Это не удивительно, ведь природа настолько богата своими лечебными силами, что грех ими не воспользоваться.

Помните! Перед употреблением рецептов народной медицины убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты, которые вы собираетесь употреблять.

Рассмотрим самые популярные народные способы лечения.

Ромашка с медом

Данное лекарство отлично снимает воспаление, заживляет и дезинфицирует. Для его приготовления понадобится трава ромашки аптечной и мед.

Отвар ромашки с медом от афтозного стоматита

  1. 1 ст. л. сухих цветов ромашки залить стаканом кипятка, оставить на 2-3 часа.
  2. После того как средство остынет, добавьте столовую ложку меда (мед можно использовать любой).
  3. Полощите рот отваром каждый раз после еды.

Отвар коры дуба

Данное средство хорошо зарекомендовало себя в лечении стоматита. Кору измельчить, залить стаканом кипятка. После закипания оставить на медленном огне на 25-30 минут. Оставить настояться 2-3 часа, процедить, полоскать рот 3-4 раза на протяжении дня.

Тысячелистник

Довольно популярное растение в лечении многих недугов. Отлично снимает воспаление и боль при афтозном и других видах стоматита. Отвар готовится классическим способом. На стакан кипятка всыпать 1 ст. л. травы. Дать настояться 20-25 минут, процедуру полоскания проводить 4-5 раз в сутки.

Отвар тысячелистника от афтозного стоматита стоматита

Сырой картофель

Для данного способа плод картофеля вымыть, высушить. Для получения сока его можно натереть на терке, измельчить в блэндере. Используют как сок для обработки ранок, так и сам картофель в виде кашки.

Полоскание настойкой календулы

15 капель настойки развести в стакане теплой кипяченой воды. Полоскать рот 3-4 раза в сутки. Календула способна снимать боли и воспаления. Полезные компоненты этого растения положительно влияют на повышение местного иммунитета полости рта.

Настой из календулы от афтозного стоматита

Для того чтобы избежать повторных заболеваний, не забывайте соблюдать правила профилактики заболеваний рта. Правильное питание, гигиена, своевременное лечение простудных и других заболеваний помогут вам оставаться здоровыми и счастливыми. Берегите себя и будьте здоровы.

www.lechim-prosto.ru