Аллергический стоматит лечение

Аллергический стоматит – это заболевание ротовой полости, суть которого в воспалении слизистой оболочки. Это результат развития иммунопатологических реакций. Распознать недуг можно по таким симптомам, как отек, покраснение, язвочки, эрозии и боль. Суть терапии сводится к полному исключению контакта с аллергеном, приему антигистаминов, обработке слизистой аптечными растворами.

Причины

На развитие патологии оказывает влияние аллергены, поступившие извне и по кровотоку. Аллергены – это продукты питания, медикаменты, средства по уходу за ротовой полостью, материалы для пломб.

У детей

У маленьких пациентов аллергический стоматит формируется, как ответ на пищевые продукты, пыль, пыльцу, рассеянные в воздухе, укусы насекомых. Самой распространённой причиной стоматита у детей является контакт с животными и нарушение гигиены ротовой полости. Всем известно, как дети любят поиграть с кошечками, собачками и после этого не мыть руки. А приучить малыша чистить зубы – это вообще отдельная тема. А результатом такого нежелания становится аллергический стоматит.

Течение патологического процесса тяжелое. Наблюдается мгновенное увеличение области поражения, чтобы обусловлено с физиологией маленьких пациентов. У них повышенный обмен веществ и учащенный ритм сердца. Но самое главное, что у них плохо развита иммунная система.

Лечить патологию у детей очень сложно. Необходимо как можно быстрее понять основополагающий фактор, а состояние ребенка ухудшается мгновенно. Обнаружить причину удается только при развитии рецидивов.

Маленькие дети не соблюдают гигиену полости рта. Как только появилась первая симптоматика в виде зуда и отека слизистой, то они сразу тянут руки в рот. Риск развитие вторичного инфицирования очень высок.

Аллергический стоматит у взрослых

Аллергический стоматит у взрослых редко развивается на фоне продуктов питания. Они уже способны сделать анализ и понять, после каких продуктов возникает положение ротовой полости и исключить их из своего рациона. Повлиять на развитие патологии у взрослых могут такие причины, как курение, медикаменты и сезонный поллиноз.

Симптоматика заболевания дает о себе знать после контакта с протезами, выполненными из различных материалов. При этом симптоматика образуется не сразу. Заметить ее можно только через несколько лет после ношения протезов. Так что понять истинную причину патологии сразу не так и просто. Чаще всего аллергическую форму стоматита диагностируют у людей за 50 лет, а еще у женщин на фоне менопаузы.

У взрослых заболевание протекает на фоне таких патологий:

• бронхиальная астма;
• болезни ЖКТ;
• эндокринные нарушения;
• поливалентная аллергия.

Формы и течение патологии

Аллергический стоматит классифицируют на две формы. Для каждой из них свойственна своя симптоматика:

• катаральный – воспалительный процесс слизистой;
• катарально-геморрагический – воспалительный процесс с незначительными кровоизлияниями;
• буллезный – отек слизистой, наличие пузырьков;
• эрозивный – воспалительный процесс на слизистой, который сопровождается наличием пузырьков, после вскрытия которых возникают эрозии;
• язвенно-некротический – воспаление, для которого характерно наличие участков, подверженных некрозу.

Также стоматит подразделяется на такие виды с учетом причины развития патологии:

• контактный;
• афтозный;
• медикаментозный;
• токсико-аллергический;
• хронический;
• аутоиммунный.

По течению патологический процесс разделяют на немедленный и замедленный. При развитии первого вида течение происходит мгновенно и быстро. По своей форме немедленный стоматит напоминает отек Квинке. Второй вид в течение 5-ти дней не дает особых симптомов, а при носке стоматологических конструкций может пройти 10 лет, когда пациент ощутит первые признаки. Каждый приведенный вид отличается не только симптомами, но и схемой терапией.

Симптомы

Симптомы аллергического стоматита разнятся с учетом диагностируемой формы. Если имеет место катаральный или катарально-геморрагический вид, то возникают такие признаки:

• сухость во рту;
• дискомфорт, боль во время приема пищи;
• ощущения жжения и зуда;
• неправильное ощущение вкуса.

Во время осмотра на языке формируется блестящая поверхность. Если рассматривать геморрагическую форму, то к вышеописанным симптомам можно прибавить кровоизлияния на слизистой.

Для стоматита буллезного типа свойственно наличие пузырьков, формирующихся на поверхности слизистой. После их вскрытия патологический процесс переходит в эрозивную форму, возникает фибринозный налет. Как только подобные язвочки образуются, то пациент ощущает сильную боль. Она становится ярко выраженной во время приема пищи или при разговоре.

Подобные дефекты способны сливаться в одну единую эрозию, из-за чего неприятная симптоматика только усиливается. Возникает слабость, повышение температуры и слабый аппетит.

Язвенно-некротический аллергический стоматит самый опасный. Для него характерно покраснение слизистой и наличие многочисленных язвенных эрозий. Они имеют фибринозный налет серо-желтого цвета. Присутствуют очаги некроза. Для этой тяжёлой формы стоматита свойственна следующая симптоматика:

• сильная боль во время разговора или приема пищи;
• повышенное выделение слюны;
• воспаление подчелюстных лимфоузлов;
• повышение температуры;
• головные боли;
• плохой аппетит.

Для всех приведенных форм аллергического стоматита характерны такие симптомы, как потеря сна, частая смена настроения, невротическое состояние.

Диагностика

При диагностике важно определить, что привело к развитию патологического процесса. Для этого пациенту нужно посетить врача-стоматолога. Он проведёт следующие мероприятия:

1. Оценит состояние конструкции, которая находится в ротовой полости.
2. Сделает осмотр слизистой оболочки ротовой полости, зубов.
3. Исследует слюну.
4. Извлечет протез, заменит материал.
5. Проведет иммунограмму, чтобы оценить состояние иммунной системы.
6. Сделает общеклиническое исследование крови, мочи.
7. Определить активность ферментов слюны.

Диагностика аллергического стоматита – сложная работа для врача. Дело в том, что понять точную причину развития патологии бывает очень трудно.

Лечение

Назначить лечение аллергического стоматита можно только после того, как будет определен основополагающий фактор. Купировать одну симптоматику недостаточно. Только после устранения причины патологии она сможет отступить.

Медикаментозное

У детей

Терапия аллергического стоматита у маленьких пациентов осуществляется при помощи применения обезболивающих средств. Причем назначают их независимо от формы патологии. Если произошло развитие воспалительных процессов в ротовой полости, то дети отказываются от еды. А это негативно сказывается на общем самочувствии. В отличие от взрослых, которые понимают, что питание им необходимо, так что обезболивающие им назначают при тотальном воспалении и низком болевом пороге.

Для лечения детского аллергического стоматита с целью устранения боли могут назначить такие препараты:

1. Дентинокс. В роли главного компонента выступает лидокаин и экстракт ромашки. Первый компонент оказывает обезболивающее, а второй противовоспалительное воздействие.
2. Калгель. При разработке препарата использовали такие компоненты, как лидокаин и цетилпиридиния хлоридом. Первый служит для купирования боли, а второй является антисептиком.
3. Дентол беби. В составе присутствует бензокаин, оказывающий обезболивающий эффект.

Эти лекарства оказывают быстрый терапевтический эффект, побочная симптоматика сведена к минимуму, а еще они имеют приятный вкус.

У взрослых

Для обезболивания взрослым могут назначать такие препараты:

1. Камистад. В его основе положен лидокаин и экстракт ромашки. Оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное влияние.
2. Гексорал Табс. Содержит хлоргексидин и бензокаин. Это таблетированный препарат. Таблетки нужно рассасывать. Оказывает местное обезболивающее и противомикробное влияние.
3. Лидокаин Асепт. В основе положен лидокаин и хлоргексидин. Способен купировать боль, устранить патогенные микроорганизмы.
4. Инстиллагель. В роли активного компонента выступает хлоргексидин и лидокаин. Медикамент разработан для терапии стоматита, устранения фатозных и эрозийных повреждений.

Антигистамины для устранения аллергической реакции назначают вместе с обезболивающими препаратам. Местная терапии осуществляется при помощи обработки ротовой полости протеолитическими ферментами:

• Лизоамидазой,
• Химотрипсином,
• Трипсином.

Антисептики

Антисептическая обработка предполагает полоскание ротовой полости. Для этого используют такие

1. Хлоргексидин. Взрослые применяют раствор 0,02%, а детям назначают 0,06%.
2. Раствор Фурацилина – 0,02%.
3. Слабый раствор перманганата калия.

Чтобы побыстрей восстановить целостность слизистой, ее обработать при помощи масляного раствора витаминов А, Е. Еще используют препараты Солкосерил и Актовегин, которые выпускаю в виде желе. Взрослые могут воспользоваться Линетоловой мазью 5%.

Народное лечение

Для аллергического стоматита характерно тяжёлое поражение слизистой ротовой полости. Для облегчения состояния пациента ему могут назначить народные средства. применять их можно в сочетании с назначенными медикаментами. Это позволит ускорить процесс заживления и восстановления тканей.

Эффективны такие методы:

1. Алоэ или каланхоэ. Сок этих растений оказывают отличное заживляющее влияние. Свежим соком обработать пораженные участки ротовой полости. Применять сок можно для полоскания. Это снизить воспалительный процесс. Некоторые врачи советуют пациентам прям разжевывать листик алоэ.
2. Сырой картофель. Этот овощ оказывает мощный противовоспалительный эффект. Необходимо очистить картофель от кожуры, измельчить при помощи терки. Полученную кашицу приложить на пораженные места слизистой на 15 минут.
3. Капустный сок. Это средство эффективно купирует боль и неприятную симптоматику. Разбавить сок в соотношении 1:1 с водой. Применять раствор для полоскания.


4. Чеснок. Этот продукт славится противовирусным и заживляющим эффектом. Используется для лечения стоматита у взрослых. Взять головку чеснока, пропустить через чеснодавку. Полученный сок разбавить простоквашей. Смесь подогреть, равномерно нанести на всю поверхность ротовой полости. Подержать 10 минут. Подобную процедуру выполнять раз в сутки.
5. Перекись водорода. Каждый день полоскать рот раствором, приготовленным из 200 мл воды и 5 г перекиси. Полоскать 3 раза в сутки. Это эффективное средство для борьбы с болью. Но применять его необходимо на регулярной основе.
6. Прополис. Этот продукт славится своими лечеными свойствами. Настойку прополиса можно использовать с первых дней развития патологического процесса. Перед применение пораженные участки промыть перекисью водорода, слегка просушить и нанести пару капель настойки. Снова подсушить, чтобы сформировалась пленка.
7. Ромашка. Служит отличным антисептиком и противовоспалительным средством. При стоматите необходимо использовать ромашковый отвар. Взять 40 г сырья, залить 200 мл кипятка. Настаивать 20 минут. Отфильтрованный раствор использовать 3-4 раза в сутки.
8. Облепиховое масло. Средство славится ранозаживляющим эффектом. При аллергическом стоматите нужно смазывать им язвочки в ротовой полости. Это укорит восстановление тканей и их заживление.
9. Луковая шелуха. Для лечения более запущенной формы аллергического стоматита можно воспользоваться отваром луковой шелухи. Необходимо взять 100 г сырья, залить 500 мл воды. Томить на огне 15 минут. Настоять 5 часов, отфильтровать, добавить воды, чтобы объем дошел до 500 мл. Использовать средство для полоскания в теплом виде. Полоскать 3 раза в сутки.

Химическое серебрение

Если диагностирован аллергический стоматит афтозной формы у взрослых, то причина развития патологии кроется в ношении протезов, материал которых и служит аллергеном. Сегодня многие протезы изготовлены из металлов, а удалить их уже невозможно.

Чтобы предотвратить развития афт и прочих эрозивных повреждений, специалисты на внутреннюю сторону протезов наносят тонкий слой серебра. В роли восстановителя поверхности применяют формальдегид и глюкозу. Для предотвращения почернения протеза во время серебрения его поверхность защищают слоем воска. Таким образом, искусственные зубы не утрачивают первоначальный цвет, как и внешний вид. Слизистая, на которой лежат протезы, также быстро восстанавливается, афты заживают. После этого можно переходить к обычным лекарственным процедурам.

Есть у этого метода свои минусы: эффект, полученный от серебрения, длится недолго. Пациент вынужден посещать стоматологическую клинику для повторного выполнения манипуляции.

Если после использования серебрения аллергическая реакция не уходит, то необходимо протезы снять. Это требует много временных затрат и значительных экономических вложений, ведь для изготовления гипоаллергенный протезы получают из дорогих сплавов. Используют серебряно-палладиевый сплав, смесь золота и серебра.

Прогноз и профилактика

Если своевременно диагностировать аллергический стоматит, то это позволит преодолеть заболевание на ранней стадии. Если были диагностированы такие формы, как катаральная и катарально-язвенная, то длительность их лечения составит 2 недели. При более тяжелых и запущенных случаях терапия может длиться дольше.

Что касается профилактики, то она предполагает соблюдение следующих правил:

1. Гигиенический уход за полостью рта.
2. Лечение кариеса и болезней десен.
3. Регулярный профилактический осмотр у стоматолога для удаления зубных камней, корректировки протезов, их своевременной замене.
4. Индивидуально подходить к лечению и протезированию зубов, применению гипоаллергенных материалов.

Аллергический стоматит – распространённое заболевание среди детей и взрослых. Возникает на фоне влияния определённых аллергенов. Пока пациент не избавится от его влияния думать о выздоровлении даже и не стоит. При помощи некоторых аптечных препаратов можно приглушить симптомы, но через время заболевание снова даст о себе знать.

createsmile.ru

Содержание

• Общая характеристика аллергического стоматита
• Клинические проявления аллергического стоматита
• Особенности аллергического стоматита у детей
• Диагностика аллергического стоматита
• Аллергический стоматит: основные методы лечения

Общая характеристика аллергического стоматита

Заболевание развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку полости рта различных материалов, входящих в состав протезов, пломб, коронок и других конструкций. Возникающая в таких случаях контактная иммунопатологическая реакция обусловливает появление типичных клинических проявлений аллергического стоматита.

У некоторых людей заболевание развивается как осложнение лекарственной терапии (особенно при длительном приеме антибактериальных препаратов).

Редко спровоцировать развитие стоматита может непереносимость:

• частиц пыли;
• пищевых продуктов;
• насекомых.

Аллергический стоматит может быть одним из проявлений системных заболеваний, для которых характерно множество других симптомов (повышение температуры тела, генерализованная сыпь, боли в суставах, поражение внутренних органов). К таким заболеваниям относятся:

• многоформная экссудативная эритема,
• геморрагический диатез,
• ангионевротический отек,
• системная красная волчанка,
• синдром Бехчета,
• болезнь Лайелла.

Способствуют развитию аллергического стоматита такие состояния, как иммунологический дефицит, сопутствующий инфекционный процесс.

Клинические проявления аллергического стоматита

Симптомы аллергического стоматита многообразны и зависят от формы заболевания.

Катаральная форма имеет легкое течение. Для нее характерны:

• зуд и жжение;
• затруднение при приеме пищи;
• расстройство вкусовой чувствительности;
• сухость во рту (ксеростомия).

Эрозивно-язвенная форма сопровождается появлением болезненных пузырей на поверхности слизистой оболочки — через определенный промежуток времени они вскрываются с образованием эрозий. Возникшие раневые поверхности могут кровоточить. В связи с присоединением вторичной инфекции появляются дополнительные симптомы:

• повышение температуры тела;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• отек мягких тканей;
• выраженные боли не только при жевании и глотании, но и в состоянии покоя.

Язвенно-некротическая форма протекает тяжело, являясь следствием низкой реактивности системы иммунитета. На первый план выходят следующие симптомы аллергического стоматита:

• общая слабость:
• цефалгия, или головная боль;
• снижение аппетита.

Из локальных симптомов необходимо отметить неприятный запах из полости рта, боли, повышенное слюноотделение (сиалорею).

Аллергический стоматит при клещевом боррелиозе (болезни Лайма) протекает на фоне подъема температуры тела, появления кольцевидной эритемы (пятна красного цвета) на коже туловища. Через несколько дней возникают пузыри на слизистой оболочке ротовой полости, кровоточащие эрозии.

Стоматит при аллергии на лекарственные препараты характерен для синдрома Стивенса—Джонсона. В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

• внезапное развитие заболевания;
• боли в суставах;
• гипертермия (повышенная температура тела);
• образование пузырей не только на слизистых оболочках полости рта, глаз, половых органов, но и на коже;
• выраженный болевой синдром.

Особенности аллергического стоматита у детей

Можно выделить несколько особенностей, которыми характеризуется аллергический стоматит у детей:

1. более тяжелое течение заболевания по сравнению со взрослыми, что обусловлено незрелостью системы иммунитета;
2. диагностика заболевания на поздних стадиях;
3. трудность подбора оптимальной терапии;
4. высокая вероятность присоединения вторичной инфекции.

Аллергический стоматит у детей чаще наблюдается при пищевой непереносимости, синдроме Стивенса—Джонсона, хроническом рецидивирующем афтозном стоматите.

Диагностика аллергического стоматита

Основная задача диагностического процесса — определение фактора, вызвавшего развитие аллергической реакции. С этой целью стоматолог проводит следующие мероприятия:

• оценка состояния конструкций, находящихся в полости рта;
• общий осмотр слизистой оболочки полости рта, зубов;
• исследование слюны (состав, рН);
• провокационные пробы (извлечение протеза, замена материала);
• иммунограмма для оценки состояния системы иммунитета;
• общеклиническое исследование крови, мочи;
• определение активности ферментов слюны.

Диагностика аллергического стоматита является сложной задачей для врача, так как определить причину развития заболевания часто бывает крайне трудно.

Аллергический стоматит: основные методы лечения

Перед началом терапии необходимо определить аллерген, который вызвал появление всех симптомов. К основным методам, на которых основано лечение аллергического стоматита, относятся:

1. устранение взаимодействия аллергена с поверхностью слизистой оболочки полости рта — удаление или замена протезов, металлоконструкций, пломб;
2. отмена или коррекция дозы принимаемых пациентом антибактериальных препаратов, которые могли послужить причиной развития заболевания;
3. использование антигистаминных препаратов, действие которых направлено на купирование (остановку) аллергической реакции; с этой же целью в тяжелых случаях внутривенно назначаются гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов;
4. применение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для купирования болевого синдрома;
5. местное использование антисептиков для обработки раневой поверхности;
6. ведение пациента как стоматологом, так и аллергологом.

Лечение аллергического стоматита должно осуществляться под строгим наблюдением врача, так как подобрать правильные лекарственные препараты может только соответствующий специалист.

allergolife.ru

Причины заболевания

Особенностью аллергических реакций является то, что они могут проявиться независимо от возраста человека и даже тогда, когда у человека ранее не наблюдалось подобных реакций при взаимодействии с цветами, пыльцой, лекарствами и т.п. Это может быть вызвано тем, что происходит сбой в деятельности организма и нарушается иммунологическая система работы.

В определенное время клетки, которые образуют антитела к воздействию различных патогенных микроорганизмов, начинают враждебно относиться к веществу, проникающему в организм, и это приводит к развитию аллергии. Аллергический стоматит может развиваться по многих причинам и их все условно можно разделить на две группы:

1. Вещества, использование которых приводит к развитию аллергической реакции при проникновении в организм человека. К этой группе можно отнести лекарства, пыльцу цветущих растений и другие. Аллергический стоматит у детей в большинстве случаях проявляется в результате употребления определенных продуктов питания, которые являются сильными аллергенами.
2. Вещества, использование и применение которых способствует развитию аллергической реакции в результате их тесного контакта со слизистой полости рта. В большинстве случаев причиной развития стоматита аллергического характера являются зубные протезы, при изготовлении которых использовались низкокачественные материалы и они являются местом скопления бактерий. Кроме этого, еще одной причиной развития заболевания может стать прием лекарственных препаратов, требующих рассасывания в полости рта.

Симптоматика стоматита

Аллергический стоматит может проявляться с различной степенью выраженности симптомов и заболевание можно разделить на несколько видов.

Катаральный стоматит

Этот вид стоматита относится к одному из самых распространенных и проявляется в воспалении всей слизистой оболочки ротовой полости и отсутствием в ней каких-либо дефектов. При этом заболевании отмечаются следующие симптомы:

• ощущение сухости и жжения в ротовой полости;
• покраснение и отечность всей слизистой;
• появление налета белого цвета в очаге воспаления;
• неприятный запах изо рта.

Катарально-геморрагический

Этот вид стоматита имеет более сложное течение, при котором отмечаются следующие симптомы:

• общая слабость организма;
• высокая температура тела;
• появление болезненных ощущений при проглатывании пищи;
• гиперемированная слизистая покрывается кровоизлияниями;
• при запущенной стадии отмечается появление пузырьков на слизистой полости рта.

Язвенно-некротический

Представляет собой самую сложную форму стоматита аллергического характера, которой свойственны такие ярко выраженные симптомы, как:

• сильное воспаление слизистой оболочки рта;
• частичное омертвение тканей, которое выражается в образовании участков некроза и эрозий;
• интоксикация всего организма;
• высокая температура тела;
• лимфатические узлы увеличиваются в размерах;
• сильные болезненные ощущения во время еды.

Особенности аллергического стоматита в детском возрасте

Аллергический стоматит, развивающийся у детей, представляет собой реакцию всего организма на воздействие определенного раздражителя. У маленьких детей имеется склонность к развитию аллергии и происходить это может в результате взаимодействия слизистой ротовой полости с бриекетами и стоматологическими материалами, а также при присутствии во рту больных зубов.

На ранней стадии болезни симптомы аллергического стоматита проявляются в частых жалобах ребенка на болезненные ощущения во рту, а также ощущении сухости и жжения. В будущем эти симптомы дополняются сильной припухлостью губ, щек и языка, наличием кисловатого запаха изо рта, а также появлением налета.

Такой стоматит у маленьких детей может поражать всю слизистую ротовой полости либо отдельные ее участки. Первые признаки заболевания, особенно при сниженном иммунитете у ребенка, являются поводом для экстренного обращения к врачу и назначения соответствующего лечения.

Диагностика заболевания

Для установления точного диагноза обследование больного проводится стоматологом, а в более тяжелых случаях его осмотр проводят дополнительно дерматолог, гастроэнтеролог, ревматолог и эндокринолог. Особое значение при постановке диагноза имеет изучение аллергологического анамнеза и определение возможного аллергена.

Внимательная оценка полости рта проводится с целью оценки увлажненности слизистой оболочки, яркости ее цвета, наличия дефектов ротовой полости и типа слюны. При осмотре стоматологом обращается внимание на количество пломб и зубных протезов в ротовой полости, а также их состав и состояние.

Кроме этого, аллергический стоматит можно определить с помощью следующих видов исследований:

• проба с экспозицией;
• провокационная проба;
• аллергические пробы кожи;
• изучение иммунограммы;
• биохимический и химико — спектральный анализ слюны.

Лечение аллергического стоматита

Стоматит аллергический представляет собой тяжелое заболевание, лечение которого должно проводиться комплексно и главным условием его эффективности является выявление причины развития заболевания.

Лечить стоматит аллергический следует методом исключения тесного контакта с аллергеном, которое может выражаться в соблюдении специальной диеты, отказа от приема определенных лекарственных препаратов, исключение из пользования некоторых видов ополаскивателей и паст и т.д.

Больному назначается определенная диета, которая полностью исключает употребление острых, кислых и соленых продуктов, служащих источником аллергической реакции. Однако, несмотря на ограниченность диеты, она должна содержать необходимое для организма больного количество витаминов и микроэлементов.

Лечить такое заболевание необходимо с использованием антигистаминных препаратов в комплексе с приемом витаминов группы В, РР, С и фолиевой кислоты. Хороший эффект при лечении стоматита дают такие гистаминные препараты, как фенистил, супрастин, кларотадин и другие. Кроме этого, особое значение приобретает местная обработка ротовой полости с помощью:

• антисептиков;
• обезболивающих препаратов;
• ферментов;
• кортикостероидных препаратов;
• заживляющих средств.

В тех случаях, когда аллергический стоматит развился как осложнение после проведенного стоматологического лечения, в будущем потребуется осмотр стоматолога — терапевта и ортодонта.

Развитие аллергического стоматита в детском возрасте является своеобразной реакцией организма на воздействие аллергена. В том случае, если это происходит по причине приема медикаментозных средств, потребуется полное исключение лекарств из жизни ребенка.

Для того чтобы лечить заболевание, которое является следствием употребления некоторых продуктов, придется полностью от них отказаться, а при аллергической реакции на пломбы потребуется визит к стоматологу для их замены.

Проводить обработку ротовой полости у ребенка необходимо с использованием специальных антисептиков, которые обладают обезболивающим эффектом, например, уротропин с новокаином, лизоцим и другие. Для избавления от язвочек в ротовой полости поможет их прижигание анилиновыми красителями и прикладывание смеси витамина В1 с антибиотиком.

Профилактика заболевания

Ранняя диагностика и правильное лечение помогают избавиться от этого заболевания в самом начале его развития. В большинстве случаях стоматит аллергический можно вылечить за 1.5-2 недели, а при тяжелой и запущенной форме заболевания времени потребуется значительно больше.

Не зря гласит народная мудрость, что любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Важное место в жизни взрослых и детей должно отводиться профилактике аллергического стоматита, которая включает в себя следующие мероприятия:

• ежедневный качественный уход за полостью рта;
• посещение стоматологического кабинета хотя бы раз в год, что позволит выявить больные зубы на ранних стадиях развития кариеса и пролечить их;
• периодические визиты к стоматологу для удаления отложений на зубах, корректировки и замены протезов;
• правильное и полноценное питание с исключением продуктов-аллергенов;
• здоровый образ жизни, который способствует укреплению и поднятию иммунитета;
• отказ от таких вредных привычек, как курение и алкоголь.

Стоматит, а особенно аллергический и бактериальный, причиняют больному массу неудобств и нарушают его обычный образ жизни. Конечно, современная медицина позволяет вылечить практически любое заболевание, но для этого потребуется много усилий и средств. Для того чтобы не доводить себя до тяжелого состояния, важно вовремя обращаться к специалистам для оказания специализированной помощи и соблюдать профилактические меры.

32zubchika.ru

Причины

Аллергии могут возникнуть у пациентов в любом возрасте, даже если в прошлом никаких неадекватных реакций на растения, медикаментозные средства, пыльцу и прочие аллергены замечено не было. Появление подобных реакций организма может свидетельствовать о сбоях в работе иммунитета или генетических изменениях в организме пациента. Кровяные клетки, отвечающие за образование антител к патогенным микроорганизмам, в какой-то момент могут негативно отреагировать на вещества, оказавшиеся в организме, что и вызывает аллергию.

По словам специалистов, около трети населения планеты страдает от тяжелейших проявлений аллергии. Около 20% всех случаев появления сыпи отмечается в полости рта.

Специалисты выделяют две группы причин появления заболевания:

1. Вещества, попадающие в организм пациента. К ним относятся медикаментозные средства, пыльца, плесень и многое другое. Подобные вещества могут вызвать своеобразные реакции иммунной системы, выражаемые в высыпаниях, жжении и зуде мягких тканей, слизистой оболочки полости рта. Иммунитет может неблагоприятно отреагировать не только на сильнодействующие и антибиотические препараты, но и на любые другие лекарства. Негативная реакция кожи и слизистой оболочки может быть также вызвана гормональными сбоями или плохой экологией;
2. Вещества, вступающие в контакт со слизистой оболочкой полости рта. К ним относятся предметы, оказывающие непосредственное влияние на слизистую оболочку и раздражающие ее. Например, зубные протезы из низкокачественных материалов могут вызвать аллергические реакции. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, накапливающиеся в ложе протеза, могут раздражать слизистую оболочку. Аллергические стоматиты контактного типа могут быть спровоцированы медикаментами, применяемыми при лечении у стоматолога.

Классификация

Специалисты различают следующие формы заболевания:

• Катаральная форма
• Катарально-геморрагическая форма
• Буллезная форма
• Эрозивная форма
• Язвенно-некротическая форма

В зависимости от патогенеза (происхождения) и этиологии (причин) аллергические стоматиты включают в себя медикаментозный, токсико-аллергический, контактный и аутоиммунный дермостоматиты, рецидивирующий хронический афтозный стоматит и прочие формы.

По скорости развития клинических проявлений выделяют аллергии замедленного и немедленного типов. В первом случае симптоматика выявляется через некоторое время после раздражающего влияния. Во втором случае заболевание протекает в форме отека Квинке (острый ангионевротический отек, опасный для жизни пациента).

Клинические проявления

Общие симптомы

В большинстве случаев симптомы аллергического стоматита таковы:

1. Отечность и гиперемия (покраснение) слизистой оболочки рта
2. Жжение, зуд, припухлость во рту, боль при любом раздражении слизистой оболочки
3. Опухлость, излишний блеск и гладкость языка
4. Возможность появления сыпи на губной поверхности
5. Наличие водянистых пузырьков, в случае лопанья которых обнажаются язвочки

ВАЖНО: Аллергия на зубные протезы может дополняться такими симптомами, как приступы бронхиальной астмы, першение в горле, ощущение горечи и пощипывание во рту, изменение слюноотделения.

Симптомы у детей

Так как полость рта связана с прочими органами (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт), у малыша могут появиться проблемы пищеварения, затруднения дыхания, излишнее слюноотделение, потеря вкуса.

По словам специалистов, подобные признаки обычно провоцируются следующими факторами:

• Потребление вредной пищи
• Перегрев организма
• Обширное кариозное поражение зубов
• Прием медикаментов
• В отдельных случаях – установка пломбы, ношение брекет-системы

Лечение болезни детей может осложняться хроническими патологиями и слабостью иммунитета.

Диагностика

Диагностика болезни подразумевает сбор специалистом сведений об аллергене для его быстрого выявления и начала терапии. Также требуется проведение визуального осмотра состояния слизистой оболочки рта. При наличии ортодонтических или стоматологических конструкций устанавливается срок их службы и материал, из которого они изготовлены.

Врачом проводится химический анализ состава слюны (с учетом уровня кислотности). Это необходимо для выявления микроэлементов и их содержания в слюне, установления текущих электрохимических реакций. Иногда требуется выполнение биохимического анализа для определения ферментативной активности и порога болевой чувствительности пациента.

Дополнительно осуществляется анализ состава установленных конструкций, взятие аллергопроб и соскобов со слизистой оболочки для проверки на грибок Candida albicans.

Лечение

До лечения заболевания необходимо выявить и устранить причину его появления. При появлении симптомов следует посетить стоматолога, по его назначению может потребоваться визит к эндокринологу, дерматологу, гастроэнтерологу, аллергологу-иммунологу.

Специалист в первую очередь обращает внимание на состояние и цвет слизистой оболочки, наличие язвочек и их расположение, качество и состояние установленных зубных пломб и протезов. Для поиска основного аллергена требуется провести ряд следующих анализов:

1. Общий анализ крови и мочи
2. Химико-спектральный анализ слюны
3. Соскоб со слизистой оболочки
4. Биохимический анализ слюны на ферментативную активность
5. Иммунограмма (показатели состояния иммунной системы пациента)
6. Кожные аллергопробы

ВАЖНО: При наличии стоматологических или ортодонтических конструкций врач может произвести их временное снятие и понять, насколько эффективна данная мера.

При аллергическом стоматите лечение требует исключения контакта с аллергеном, поэтому может потребоваться пересмотр питания, замена конструкций, медикаментов и средств для ухода за полостью рта. При развитии на фоне экземы, красной волчанки, крапивницы, бронхиальной астмы и прочих недугов необходимо лечение системной болезни.

Для лечения могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, например, Зодак, Тавегил, Супрастин, Лоратадин, Фенистил. В тяжелых случаях врач назначает внутривенные инъекции глюкокортикостероидов. При сильных болях необходим прием обезболивающих средств (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен). Дополнительно врач может прописать прием витаминов C, B, PP и A. Легкие формы болезни лечатся ранозаживляющими и антисептическими полосканиями рта растворами Хлоргексидина или Мирамистина. Для обработки зоны поражения применяются стоматологические гелеобразные средства Камистад и Холисал, паста Солкосерил, масло облепихи.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление заболевания позволяет быстро (в течение пары недель) ликвидировать его на начальных стадиях. В прочих случаях лечение длится значительно дольше.

Профилактика требует следующих мер:

• Правильное питание
• Укрепление иммунной системы
• Регулярная гигиена полости рта, контроль над ее состоянием
• Своевременное лечение кариеса и десенных заболеваний
• Профилактические визиты к стоматологу для снятия зубных отложений, коррекции протезов и их замены при необходимости
• Использование качественных материалов при лечении и протезировании зубов

Отзывы о лечении

Судя по информации с форумов, чаще всего с аллергическим стоматитом сталкиваются обладатели зубных коронок, компоненты которых им, по каким-то причинам, не подошли. В этом случае любое лечение оказывается только симптоматическим, поскольку не устраняет причину.

Аллергический стоматит очень часто возникает у маленьких детей в ответ на некоторые продукты. Обычно он сопровождается аллергией и на теле. Последствия мамы устраняют различными гелями от стоматита. Также хорошо, по их словам, помогает обычный мед, облепиховое масло и раствор метиленового синего.

В последнее время чаще стали сталкиваться со стоматитом те, кто использует электронные сигареты. Язвочки во рту появляются как после простого «курения», так и после случайного попадания жидкости в рот. На форумах таким людям советуют сменить жидкость для электронной сигареты и стараться, чтобы в рот попадал только пар.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: У меня развился стоматит после приема лекарств, что делать?

Ответ: Заболевание не обязательно может иметь аллергическую природу – если лекарства серьезные и ослабляли иммунитет, то в организм могли проникнуть вредоносные бактерии. Как правило, все заканчивается после приема лекарств, так что временно можно устранять лишь симптомы заболевания. Если принимать препарат вам нужно долго, то попробуйте сменить его на средство с тем же действующим веществом, но другими побочными компонентами – часто аллергия открывается именно на них.

Вопрос: На какие продукты у детей обычно появляются язвочки во рту?

Ответ: В группе риска цитрусовые, шоколад, различные экзотические фрукты, а также обычные ягоды. Иногда язвы имеют неаллергическую природу, а связаны с агрессивной кислотной средой, которую формируют во рту некоторые продукты.

Вопрос: Можно ли вылечить заболевание дома?

Ответ: В целом если вы уже посещали врача по этому поводу, то можно попробовать купировать симптомы ранее назначенным лечением. Но если это не поможет, лучше побывать у стоматолога, так как природа проблемы могла измениться.

Вопрос: Что делать, если язвочки стали появляться после установки брекетов или коронок?

Ответ: Как можно быстрее посетить врача и подобраться конструкции из других металлов и сплавов. Возможно, потребуется установка керамических конструкций.

Вопрос: У меня никогда не было аллергий, а тут вдруг проявился аллергический стоматит, почему?

Ответ: От аллергий не застрахован никто. Иногда они появляются со временем – часто во взрослом возрасте люди страдают от того, что не доставляло им проблем в детстве. Кроме того, вы просто могли «поймать» воздействие нового аллергена, с которым не сталкивались раньше. Также аллергия может проявиться из-за ослабившегося иммунитета.

Автор статьи: Карстен Алена

Выбрать минимальные цены:

www.32top.ru

Механизм развития и причины аллергической реакции

Аллергический стоматит возникает в ответ на повторное попадание антигена в организм. При первом введении аллергена Т-лимфоциты

передают информацию о его структуре В-лимфоцитам, которые становятся плазмоцитами и начинают вырабатывать антитела к чужеродному белковому соединению.

Этот процесс называется сенсибилизацией организма. Когда белок-антиген попадает в кровоток второй раз, он связывается с иммуноглобулинами и запускает выброс медиаторов воспаления.

Так протекает реакция гиперчувствительности. В зависимости от скорости проявления симптомов, различают гиперчувствительность немедленного либо замедленного типа.

В первом случае основной причиной появления симптомов служит массовый выброс гистамина из базофильных лейкоцитов. Во втором — опосредованные реакции, при которых «меченый» антителами чужеродный белок взаимодействует с клетками, а они лизируются (уничтожаются) клеточными иммунными агентами, распознающими антиген.

При проявлении аллергии в полости рта зачастую нужно, чтобы чужеродный агент многократно вводился в организм и «дразнил» иммунную систему, побуждая ее вырабатывать все больше и больше иммуноглобулинов. В результате их накапливается так много, что при попадании минимального количества антигена может произойти бурная аллергическая реакция.

Веществами, способными провоцировать аллергию в полости рта, могут быть:

• антигены микроорганизмов, обитающих в полости рта, особенно актуально это, если присутствует кариозное поражение или пародонтит (очаги хронической инфекции);
• непереносимость лекарственных средств, которая возникает при их длительном приеме;
• контактно-аллергические реакции на зубопротезные конструкции (чаще всего, так называемый «протезный» контактный аллергический стоматит).

Сама же реакция проходит три основных этапа:

1. Иммунологическая. Чужеродное вещество внедряется в организм, где происходит процесс выделения именно того белка, против которого можно выработать антитела — презентация антигена. Впоследствии запускается каскад реакций, направленный на сенсибилизацию организма. Когда данное вещество поступает в организм повторно, происходит коньюгация его с иммуноглобулинами.
2. Патохимическая. Комплекс «антиген-антитело» стимулирует выброс различных медиаторов воспалительной реакции.
3. Патофизиологическая. Эффект, возникающий из-за выброса воспалительных химических агентов, в конечном итоге и приводит к появлению симптомов.

Классификация стоматитов аллергической природы

Согласно степени тяжести симптомов, стоматит аллергической природы может быть:

• катаральный;
• эрозивный;
• эрозивно-язвенный;
• язвенно-некротический.

Этиопатогенетическая классификация включает стоматит:

• контактный;
• аутоиммунный дерматостоматит;
• медикаментозный;
• токсико-аллергический;
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС, крайнее проявление — афтоз Сеттона).

Особенности симптоматики

Симптомы будут различаться в зависимости от вида аллергена и конкретной разновидности стоматита:

1. Катаральный отличают наиболее легкие клинические проявления. Встречаются такие жалобы: сухость в полости рта; болезненность слизистой при употреблении пищи; жжение и зуд десен; изменение восприятия вкуса (наличие кислого привкуса, или металлического). При осмотре врач может выявить покраснение и отечность слизистой рта.
2. Катарально-геморрагический. Встречается при геморрагическом диатезе. Включает все симптомы катарального стоматита, а также при осмотре врач может видеть наличие петехиальной геморрагической сыпи на пораженных участках.
3. Буллезный. Характерен для буллезного пемфигоида, протекает с образованием пузырей, заполненных прозрачным экссудатом. В этом случае пузыри имеют толстую покрышку. Они могут лопаться с образованием болезненных, покрытых белым налетом фибрина, эрозий. Наблюдается снижение аппетита, гиперсаливация.
4. Эрозивный. Встречается при синдроме Стивенса-Джонсона, МЭЭ. Сначала происходит формирование везикул с тонкой покрышкой. Легко лопаясь, они образуют множественные эрозивные поверхности, покрытые налетом из фибрина. Процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями, снижением аппетита, общеинтоксикационными симптомами. Заживление происходит без появления рубца.
5. Эрозивно-язвенный. При такой форме заболевания эрозии, которые появляются так же, как и при эрозивной форме, не разрешаются, а прогрессируют. Процесс захватывает ткани под эпителием, и образуются язвы с фибринозным белым налетом. Таким течением характеризуется афтоз Сеттона. Заживление дефекта слизистой будет с формированием рубца.
6. Язвенно-некротический. Характеризуется образованием язв и эрозии. При этом язвы будут покрыты некротическими массами серого цвета. Процесс сопровождается сильнейшей болью, регионарной лимфаденопатией, сиалореей, общеинтоксикационными симптомами. Может встречаться при синдроме Лайелла.

Особенности протекания у детей

Организм ребенка характеризуется:

• не сформированной системой иммунитета;
• активным делением клеток;
• большой скоростью метаболических реакций.

Все это приводит к тому, что любое воспаление, в том числе и аллергия во рту, будет:

• начинаться остро;
• протекать тяжелее, чем у взрослого человека;
• иметь быстрое развитие (осложнения развиваются раньше, чем у взрослого);
• ярко выражен синдром интоксикации организма;
• зачастую диагностируется на этапе развития осложнений.

Кроме того, детский организм больше склонен к появлению аллергии, чем у взрослого: слишком активный ответ на любую потенциальную «опасность» со стороны иммунитета приводит как к появлению истинных аллергических, так и псевдоаллергических реакций.

Последние отличаются тем, что степень интенсивности симптомов напрямую зависит от того, как много антигена попало в организм (как правило, это реакции на пищу определенного цвета либо состава).

Поэтому аллергический стоматит у детей будет:

• сопровождаться подъемом температуры;
• приводить к большому отеку окружающих тканей;
• стремительно прогрессировать.

Диагностика и дифференциация

При постановке диагноза должны быть исключены все системные или инфекционные патологии со схожей клинической картиной.

Катаральный стоматит характерен следующей картиной в зависимости от провоцирующей причины:

1. Анамнез. При аллергии — взаимодействие с антигеном, при инфекции — несоблюдение правил гигиены, пародонтит.
2. Особенности. При аллергическом воспалении — зуд, жжение во рту, извращение вкусовой чувствительности (присутствует какой-то привкус). При инфекционном особенностей нет.
3. Запах. Аллергическая реакция «стерильная», поэтому плохой запах изо рта при ней отсутствует. При инфекционном процессе он есть.
4. Саливация. Аллергия провоцирует снижение слюноотделения и сухость во рту, при микробном процессе оно в норме или усиливается.

Эрозивная форма дифференцируются следующим образом:

1. Анамнез. При аллергии наблюдается воздействие на организм антигена. При инфекции иногда есть продромальные симптомы, взаимодействие с заболевшим человеком.
2. Локализация. Аллергия — как во рту, так и вокруг него, а также по всему телу (МЭЭ, с-м Стивенса-Джонсона, или Лайелла). При инфекции — только полость рта, при ОГС — также иногда поражается кожа губ.
3. Запах. Как и при катаральном стоматите.
4. Венчик гиперемии. При аллергии его нет, при любом инфекционном процессе он есть.

Эрозивно-язвенный процесс:

1. Анамнез. При аллергии — взаимодействие с чужеродным агентом, при инфекции — контакт с болеющим человеком.
2. Количество язв. Аллергия (афта Сеттона) — единичные язвы с белым налетом из фибрина. Инфекционный процесс — множественные язвы с некротическим налетом (бактерии), или фибринозным (возбудитель — вирус).
3. Запах. Отсутствует при аллергии, но есть при инфекционном воспалении.
4. Локализация. Синдром Стивенса-Джонсона: поражается кожа, СОПР (слизистая оболочка полости рта), конъюнктива, а также СО носовой полости; другие формы — в пределах СОПР. Если процесс вызван инфекцией, то поражается только СОПР.

Язвенно-некротический процесс:

1. Анамнез. Такой же, как при катаральном стоматите.
2. Локализация. Синдром Лайелла: поражение кожи и всех слизистых. Фузоспириллярный стоматит — воспаление в пределах СОПР.
3. Язвы. Покрыты белым или светло-серым налетом при аллергии, и коричневыми, грязно-серыми и черными некротическим массами при инфекции.
4. Запах. При аллергическом воспалении отсутствует, при бактериальном — сильный, резко выраженный.

Данных клинического обследования, как правило, недостаточно для того, чтобы точно установить точный диагноз.

Лабораторная диагностика

Выявление электрохимических процессов во рту:

• химико-спектральный анализ ротовой жидкости;
• определение рН слюны;
• гальванометрия.

Оценка уровня гигиены полости рта чтобы исключить инфекционную природу стоматита:

• биохимический анализ слюны, а также определение уровня активности ее ферментов;
• соскоб со слизистой грибков рода Candida;
• оценка гигиены протезов.

Аллергологическая диагностика:

• проба с экспозицией: протез временно изымают из полости рта, а затем наблюдают за динамикой патологического процесса;
• иммунограмма;
• кожная аллергическая проба;
• провокационная проба: возобновляется использование протеза под контролем врача для оценки результата.

Оказание медицинской помощи

Лечение аллергического стоматита состоит из трех основных направлений.

Этиотропное направление

Устранение контакта с антигеном. Замена ортопедических конструкций (зубных протезов, ортодонтических аппаратов и т.д.), коррекция дозы лекарственных средств либо отмена препарата.

Патогенетическое направление

Назначение антигистаминных лекарственных средств (от 2 поколения: Лоратадин, Хлорпирамин и пр.).

Возможно местное применение мазей с ГКС: Гидрокортизоновая мазь, и пр.

Заболевания, сопровождающиеся массивными участками поражения (вульгарная пузырчатка, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла) требуют неотложного вызова реанимационной бригады с последующим лечением в палате интенсивной терапии!

Лечение производится посредством парентерального введения глюкокортикостероидов.

Симптоматическое направление

Проводится профилактика присоединения инфекции: назначаются антисептики для полосканий (Хлоргексидин 0,05%, отвар ромашки или шалфея, Фурациллина раствор 1:5000) — 5-6 раз в день (не раннее, чем через 3 часа после еды)

Снятие болевых ощущений: местноанестезирующие средства — Анестезин 5%, Лидокаин 5-10% для аппликационного обезболивания — 3 раза в сутки перед едой. Рецептурная болтушка с анестезином на персиковом масле.

Стимуляция заживления: масляные растворы витаминов Е и ретинола, масло шиповника, облепихи, персика.

Купирование симптомов интонации: нестероидные противовоспалительные средства (местно — мефенамина натриевая мазь 5%, общее — Нимесил, Парацетамол, и пр.)

При язвенно-некротической форме болезни показано посещение врача через день для ферментативного устранения некротических масс. Обязательно постоянное наблюдение.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Желтый язык у ребенка что это Чистка зубов при брекетах Детская зубная паста сплат состав Для полоскания полости рта Утром сухость во рту причины Стоматит лечение у взрослых причины Почему клыки желтее остальных зубов Сколько должно быть зубов к двум годам Как считают зубы стоматологи Можно ли чистить Счет зубов Покраснение языка по бокам