Антибиотики при воспалении слюнной железы

В процессе переваривания пищи и расщепления сложных углеводов важное место занимают железы, которые выделяют слюну. Кроме основного своего предназначения они способствуют выведению некоторых лекарственных компонентов и защищают наш организм от многих инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, благодаря созданию специального защитного барьера, наши зубы и слизистая ротовой полости никогда не пересыхают.

В области лица у человека располагаются слюнные железы:

• под языком находится непосредственно под слизистой оболочкой ротовой полости;
• парные около уха являются железами внутренней секреции;
• в подчелюстной области в нижней стенке полости рта;
• в области рта множество мелких на языке и мягком небе, на щеках и губах.

Каждый день наша слюноотделительная система продуцирует несколько литров слюны. В случае изменения количественного и качественного состава слюны работа органов пищеварения затрудняется, что приводит к:

• снижению степени защиты организма;
• обезвоживанию организма;
• заболевания ротовой полости и прочим проблемам со здоровьем.

Симптомы заболевания

Чтобы процесс лечения проходил быстро и эффективно, необходимо знать симптомы данного заболевания.

Пропустить воспаление слюнных желез невозможно, поскольку это заболевание сопровождается довольно неприятными ощущениями. Основные симптомы этого заболевания:

• Увеличение органа секреторных клеток в размерах и наличие припухлости или отечности лица в местах их расположения. Воспаленный орган становится крупнее и хорошо прощупывается в околоушной и подчелюстной области. Этот процесс нередко сопровождается повышением температуры тела;
• Начинает болеть голова в височной области или около уха. Эти симптомы в некотором роде напоминают отит, поскольку возможна частичная или полная потеря слуха в результате сдавливания слухового прохода;
• Наличие болевых ощущений в области шеи и ротовой полости, прекращается выделение слюны, появляются первые признаки сухости во рту;
• Дискомфорт при принятии пищи;
• Возникает чувство давления, которое особенно остро ощущается в ротовой полости. Здесь чувствуется постоянное напряжение не зависимо от состояния больного.
• Возможно покраснение и образование гнойного очага, что сопровождается покалыванием и подергиванием с дальнейшим прорывом гноя в ротовую полость.

Не игнорируйте появление этих признаков, пряча причину за простудными заболеваниями. Эти симптомы приводят к длительному голоданию и истощению организма. А последующее обезвоживание может грозить более серьезными проблемами.

Причины воспаления

Для лечения воспаления необходимо обратиться к врачу, чтобы установить причины данного заболевания.

Основной причиной появления воспалительных процессов в различных отделах слюнных желез – это попадание в них болезнетворных микроорганизмов (пневмококков, стрептококков или стафилококков).

Снижение иммунитета и заражение вирусами провидят к воспалению желез с возможным последующим затрудненным движением слюны по протокам. Поэтому, чаще всего вирусная инфекция (грипп или пневмония) является предпосылкой для развития воспалительных процессов в околоушной железе, которая страдает чаще, чем железы в подчелюстной области или под языком.

Заболевание воспалительного характера в околоушной области может быть вызвано также скарлатиной, оспой, брюшным тифом или появлением гнойного стоматита.

Народное название эпидермического паротита – свинка. Оно является самым распространенным, которое встречается не только у детей, но и у взрослых.

Кроме того, появление заболевания может произойти:

• из-за попадания инфекции в результате хирургического вмешательства или несоблюдением гигиены полости рта, как в процессе проведения такой процедуры, так и в повседневной жизни человека;
• в результате наличия онкологических заболеваний, которые также приводят к снижению иммунитета;
• при попадании инфекции в слюнные протоки из лимфатических узлов;
• по причине возникновения стоматита, больных зубов и воспаленных десен, поскольку они тоже являются источниками инфекции;
• в результате заражения вирусом цитомегалия новорожденных детей, который поражает их органы еще во время нахождения в утробе матери;
• комбинированное сочетание нескольких источников заболевания.

Лечение заболевания

Чтобы побороть заболевание и обойтись без проблем для здоровья, не тяните – и лечение пройдет быстро. В зависимости от того, в какой форме представлено заболевание, назначают различные методы, которые эффективно действуют в каждом конкретном случае:

• в зависимости от характера заболевания назначаются специальные антибактериальные средства;
• раствор йодистого калия и пилокарпина используют для активизации процесса слюноотделения;
• сухие и теплые компрессы, а также физиотерапевтические методы в виде соллюкс и УВЧ необходимы для облегчения общего состояния;
• жаропонижающие препараты применяются для снижения температуры;
• хирургическое вмешательство необходимо для удаления гнойников, когда делаются надрезы, тем самым обеспечивая отток гноя и камней;
• использование антибиотиков при остром воспалении путем внутреннего введения такого раствора в протоки слюнных желез.

Для улучшения стимуляции слюноотделения следует также соблюдать диету, которая заключается в применении кислых продуктов или напитков, жевать резинку или лимоны. Для удобства приема пищи, ее можно измельчить. Чтобы уменьшить интоксикацию рекомендуется обильное питье.

gormonoff.com

«Моей дочери 40 лет. Три года назад у нее в ротовой полости началось воспаление. Врач назначил антибиотики, а через некоторое время образовался гнойный нарыв. Вскрыли. Затем он появился опять. Поставили диагноз — воспаление слюнной железы. Что это за болезнь и как ее лечить?» На письмо читательницы MedPulse отвечает к.м.н. Василий Нелиденко.

Судя по описаниям у вашей дочери хронический сиаладенит,(sialadenitis; греч.: sialon — слюна + adеn — железа + -itis — воспаление) — воспаление слюнных желез. Причиной возникновения сиаладенита чаще всего бывает инфекция. В протоках слюнных желез при сиаладените находят микробов разных видов, а не одного.

В самых опасных случаях острый сиаладенит начинается с сильного отека железы, после чего происходит ее нагноение, затем омертвление и образование на этом месте рубца. Но даже если эту болезнь не лечить, чаще всего чаще всего процесс затихает на более ранних стадиях и переходит в хроническую форму. Основными признаками острого воспаления слюнной железы являются боль в ней и ее увеличение; ухудшение самочувствия и лихорадка. Другие характерные симптому — нарушение функции железы в виде слишком сильного или наоборот слабого выделения слюны, а также появление в ней хлопьев слизи, гноя.

Читайте также: Приучаем малыша чистить зубки

Необычной особенностью этой болезни является то, что хронический сиаладенит может возникать первично, то есть сам по себе, а исходом острого воспаления он бывает значительно реже. Часто хронический сиаладенит наблюдается при таких заболеваниях, как хроническая же ангина, воспаление носовых пазух, десен, кариес, ревматоидный артрит. Поэтому основной способ профилактики сиаладенита — это не запускать, а избавляться от заболеваний полости рта и носоглотки.

Хронический сиаладенит сначала протекает без изменения размеров железы, и лишь с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. При хроническом сиалодохите в период обострения отмечается так называемый симптом ретенции слюны — появляется болезненная слюнная колика, из устья выводного протока выделяется густой, слизеподобный, солоноватый секрет.

При длительном течении хронического сиаладенита слыны выделяется все меньше, и в конце концов наступает ксеростомия, то есть сухость ротовой полости. Вылечить ее уже нельзя, нужно постоянно принимать искусственную слюну.

Напомню, что слюнных желез в нашем теле несколько. Так вот чаще всего поражаются околоушные железы, реже — поднижнечелюстные, подъязычные и малые слюнные железы слизистой рта. Хронический сиаладенит бывает и двусторонним. Но парные слюнные железы вовлекаются в воспалительный процесс не одновременно. Обычно вначале поражается одна железа и лишь позже — другая. Поэтому, Валентина Николаевна, Вашей дочери надо заняться лечением безотлагательно. А если запустить хронический сиаладенит, он будет протекать годами с периодическими обострениями, и сам по себе не пройдет.

Обязательно сделайте сиалограмму, то есть рентгеновское обследование железы. Для выявления бактериального или грибкового возбудителя проведите микробиологические анализы. Тогда станет понятнее, какими лекарствами лечить болезнь и нужна ли операция.

Сиаладенит лечится антибиотиками из группы пенициллинов, эритромицином, цефалоридином. Также используют препараты, стимулирующие работу слюнной железы и подавляющие воспаление: галантамин в виде инъекций или электрофореза, пирогенал внутримышечно, димексид в виде аппликаций на область железы, нуклеинат натрия внутрь.

Железу удаляют хирургически, когда, несмотря на упорное лечение, воспаление не проходит, часто наступают обострения, сопровождающиеся сильными болями. Другое показание к операции -множественные камни в слюнной железе. Но если же обнаруживается лишь один камень, а особенно тогда, когда он закупоривают выводной проток, хирург может его удалить, но железу сохранить. Железу удаляют немедленно, если начинается самое опасное осложнение сиаладенита — гнойное расплавление ее и окружающих тканей.

www.medpulse.ru

Симптомы начинающегося воспаления слюнных желез

Основные признаки болезни это:

увеличение размеров железы;

повышенная температура тела;

боль при пальпации;

сильная головная боль, что отдает в шею, висок или затылок;

отсутствие выделения слюны ;

покраснение кожи возле слюнной железы;

выделение гноя (при остром воспалении слюнной железы бактериологического происхождения);

чувство дискомфорта и боли в районе корня языка;

боль при глотании.

Симптомы острого воспаления слюнных желез

Острое воспаление характеризуется инфильтрацией, отеком, некрозом и гнойным расплавлением тканей железы. Но острая форма заболевания не всегда заканчивается некрозом или нагноением, чаще всего она просто затихает на более ранних стадиях.

В случае воспаления околоушных желез характерным симптомом болезни является боль при открывании рта и повороте головы в стороны. Отек распространяется на поднижнечелюстную, щечную, позадичелюстную области и на верхний отдел шеи.

Также характерным признаком воспаления является гипосаливация (нарушение функции железы). В слюне могут появиться хлопья гноя, слизи или большое количество клеток слущенного эпителия.

При локализации процесса в слюнной поднижнечелюстной железе появляется боль при глотании, припухлость в подъязычной и поднижнечелюстной области.

У большинства больных пациентов воспаление протекает в легкой форме, и намного реже в тяжелой. Почти всегда воспаление выражается припуханием железы, снижением ее функций. Наличие воспаления подтверждается результатами цитологического исследования секрета слюнной железы.

Признаки хронического воспаления слюнных желез

Хроническое воспаление протекает с обострениями, которые постепенно сменяются ремиссиями: поражаются преимущественно система выводных протоков (сиалодохит), паренхима или интерстициальная ткань.

Воспаление почти всегда начинается с общего недомогания и слабости. Температура тела варьируется в пределах 37,5 – 38,5 градусов, и на фоне этого может появиться небольшая припухлость в околоушной или поднижнечелюстной области. В одних случаях все ограничивается всего лишь припухлостью, а в других она постепенно увеличивается и становится очень болезненной. Иногда в области воспаления возникает покраснение кожи и за счет увеличения слюнной железы немного приподнимается мочка уха.

Нередко боль из-за воспаления мешает больному даже открыть рот. Слизистая рта пересыхает и во рту появляется неприятное ощущение. Иногда воспаление слюнной железы протекает очень тяжело, и состояние больного требует немедленной госпитализации. Поэтому при первых же симптомах воспаления необходимо срочно обратиться к квалификационному врачу.

Воспаление слюнной железы как признак паротита

Особо опасная форма воспаления слюнных желез – эпидемический паротит (свинка). А опасна она тем, что вирус, вызывающий заболевание, может поразить не столько слюнную железу, но еще и молочные, половые железы, поджелудочную железу, нервную ткань. Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, т.е. заражение может передаться через посуду, игрушки, рукопожатия и т.д.

При появлении первых симптомов воспаления слюнных желез больного сразу же необходимо изолировать в отдельную комнату, предоставить отдельную посуду и желательно ограничить все контакты со здоровыми людьми.

В целях профилактики эпидемического паротита уже сейчас врачи используют прививки. Они не дают полной защиты от заболевания, однако значительно уменьшают вероятность развития различных осложнений и облегчают течение самой болезни.

Как лечить воспаление слюнной железы традиционными методами?

В комплекс лечения по классической методике относят:

обработка рта тампоном с ваты, который смачивают в раствор марганцовокислого калия или же в раствор питьевой соды.

Если в течение четырех дней лечения воспаления улучшений не наблюдается и опухоль лишь увеличивается, наблюдается покраснение кожи и т.д. то для лечения применяется хирургическое вмешательство.

Терапия хронической формы воспаления слюнной железы

Заболевание может перейти в хроническую форму и обостряться через определенный промежуток времени. Лечение воспаления слюнных желез в таком случае не приводит к полному выздоровлению, а лишь на некоторое время «залечивает» воспаление. В период обострения необходимо принимать антибиотики и средства для повышения слюноотделения. Кроме этого врачи в лечении слюнных желез нередко используют раствор Пенициллина, новокаиновые блокады и Йодлипол. Структура слюнной железы при этом очень сильно меняется (она становится плотной и бугристой), а функция слюноотделения со временем постепенно уменьшается.

Лечение воспаления подъязычных и подчелюстных слюнных желез

Очень сильное воспаление этих желез обычно начинается с небольшой припухлости под языком, боли при глотании пищи. Слизистая оболочка рта имеет небольшое покраснение, отекает. Легкое надавливание на слюнную железу вызывает выделение гноя или мутной жидкости.

Лечение этой формы воспаления такое же, как и при воспалении околоушных слюнных желез. Если во время осмотра обнаруживаются слюнные камни, то необходимо их удалить, а в некоторых случаях потребуется и удаление всей железы. При гнойном воспаленииметоды лечения только хирургические. Не стоит тянуть с лечением воспаления слюнных желез, ведь оно чревато тяжелыми осложнениями.

Народные средства при воспалениях слюнных желез

В помощь традиционной медицине могут прийти народные средства. Посоветуйтесь с лечащим врачом, он подберет подходящий именно вам вариант лечения. Есть несколько средств, проверенных большим количеством больных. Они оценили эти рецепты за результативность.

Эвкалиптовое масло (2 столовые ложки) размешать в кипяченой теплой воде (1 стакан) и полоскать этим рот и горло.

Налить в кастрюлю воду (1 литр), довести ее до кипения, опустить туда иглы хвойного дерева (5 ст. л). Кипятить в течении 20-30 минут. Дальше оставить варево настоятся. Слить жидкость в отдельную посуду. Чтобы лечить воспаление, нужно принимать средство внутрь по 2 раза в день.

Траву синеголовника (1 столовая ложка) залить кипятком (1 стакан). Настаивать в течении двух часов. Используют для полоскания рота и горла.

Используйте аромотеапию с эфирными маслами эвкалипта, кипариса, хвои, чтобы лечить воспаление слюнных желез.

Чаи с эхинацеи, желтокорня канадского повысят иммунитет при лечении воспаления слюнных желез.

Тыквенный сок поможет снять отечность организма в целом и в проблемных местах.

Сборы в лечении воспалительного процесса слюнных желез

Хорошо помогут лечить воспаление слюнных желез сборы следующих составов:

малина, хвощ полевой, цветки бессмертника – для полосканий;

мята перечная, цветы бузины, цветы вероники – для полосканий, иногда используют для ингаляций за счет эфирных масел мяты;

листья шалфея, ромашка, эвкалипт – полоскание при воспалении слюнных желез;

листки калины или тысячелистника.

Применение каждого сбора лучше уточните с лечащим врачом, что бы не навредить своему организму.

Причины воспаления слюнных желез

Причины воспаления могут быть разные:

закупорка канала камнем или инородным телом;

Острое воспаление может быть вызвано различными причинами. К ним относятся интоксикация, истощение, вирусная инфекция, обезвоживание организма и т.д. Причиной симптомов воспаления слюнной железы также могут быть возбудители туберкулеза, актиномикоза, сифилиса, цитомегалии, вирусы эпидемического паротита, и др. Возбудители попадают в слюнную железу через выводной проток, или же гематогенным и лимфогенным путем.

Одним из самых важных факторов развития острого воспаления слюнных желез является существенное снижение ее секреторной функции. При воспалении в протоках слюнной железы находят смешанную флору, состоящую из пневмококков, стрептококков и стафилококков.

Хроническое воспаление нередко бывает осложнением острой формы, однако может возникнуть и как первичное заболевание. Хронический воспаления может быть симптомом таких болезней, как синдром Шегрена и синдром Микулича.

© Ольга Васильева для astromeridian.ru

Другие статьи по теме:

http://www.astromeridian.ru

healthwill.ru

Классификация

По характеру клинического течения все сиаладениты, как и большинство воспалительных заболеваний, подразделяются на острые и хронические.

В свою очередь, острые патологии разделяют по природе инфекционного агента на:

• вирусные;
• бактериальные.

Вирусы, которые могут вызывать развитие сиаладенита:

• вирус гриппа;
• Коксаки;
• Эпштейна-Барра;
• эпидемического паротита;
• цитомегаловирусы;
• парамиксовирусы;
• вирус простого герпеса;
• аденовирусы.

К числу бактерий, которые могут привести к развитию сиаладенита, относятся:

• стрептококки;
• стафилококки;
• анаэробы (отдельные виды);
• колибактерии.

Обратите внимание: На долю сиаладенитов по данным статистики приходится примерно половина всех заболеваний малых и больших слюнных желез. Риск развития сиаладенитов значительно выше у детей, а также пациентов пожилого возраста (старше 50 лет).

По механизму возникновения сиаладениты делят на:

• обструктивные;
• контактные;
• постинфекционные;
• послеоперационные;
• лимфогенные;
• гематогенные.

По локализации воспаления в пределах одной железы хронические сиаладениты разделяют на:

• паренхиматозные (процесс поражает паренхиму органа);
• интерстициальные (воспалена строма железы);
• сиалодохит (патологический процесс поражает выводные протоки).

Этиология и патогенез воспаления слюнных желез

Инфекционными агентами при неспецифических сиаладенитах могут быть представители нормальной микрофлоры ротовой полости, а также микроорганизмы, заносимые с током крови или лимфы из отдаленных очагов. К примеру, лимфогенная форма наблюдается на фоне одонтогенных заболеваний (в частности при периодонтитах), фурункулов, конъюнктивитов, а также ОРВИ.

Важно: в числе одной из причин возникновения патологии называют доброкачественный лимфоретикулез, известный как «болезнь кошачьей царапины».

Контактный сиаладенит нередко является следствием гнойного воспаления тканей, прилегающих к слюнной железе.

Поражение железы может быть связано с оперативными вмешательствами, проведенными на прилежащих тканях.

Специфические разновидности могут вызываться бледной трепонемой (на фоне сифилиса), палочкой Коха (микобактерия — возбудитель туберкулеза), а также актиномицетами.

В ряде случаев причиной патологии становится закупорка протока на фоне образования конкрементов (сиалолитиаз) или попадания инородных тел (мелкие твердые частицы пищи, ворсинки зубной щетки и т. д.).

Инфекционные агенты наиболее часто проникают через устье протока железы. Реже они могут проникать контактным путем, а также по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Острый процесс может последовательно проходить несколько стадий:

1. серозное воспаление;
2. гнойное воспаление;
3. некроз ткани.

Факторы риска развития воспаления слюнной железы

К числу факторов, предрасполагающих к развитию сиаладенита, относятся:

• снижение общего и (или) местного иммунитета;
• застой секрета, продуцируемого железой, в ее протоках;
• гипосаливация на фоне тяжелых общих заболеваний;
• травмы слюнной железы;
• ксеростомия;
• синуситы;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• курс радиотерапии (при онкологических заболеваниях);
• анорексия;
• дегидратация (обезвоживание);
• гиперкальциемия (повышает вероятность формирования камней в протоках).

Симптомы воспаления слюнной железы

Наиболее часто воспалительный процесс затрагивает околоушные железы, что обусловлено спецификой анатомии. Несколько реже отмечаются сиаладениты подъязычных, подчелюстных и т. н. «малых» слюнных желез.

Признаки острых сиаладенитов

При остром заболевании пораженная железа увеличивается в объеме, а ее консистенция ощутимо уплотняется.

У пациентов отмечаются следующие клинические проявления:

• локальная припухлость мягких тканей;
• боли средней интенсивности, усиливающиеся при акте жевания, глотания или повороте головы;
• заложенность ушей (не всегда);
• снижение секреции и (или) отделения слюны (реже – гиперсаливация);
• неоднородность слюны (наличие хлопьев или гноя);
• гиперемия слизистой оболочки в области устья протока.

Боли имеют свойство «отдавать» в ухо или висок. Довольно часто больному бывает сложно полностью открыть рот. Острый процесс может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и лихорадочной реакцией.

Важно: если при серозном воспалении при пальпации отмечается уплотнение железы (инфильтрат), то при начале гнойного расплавления имеет место флюктуация (движение жидкости).

Характерным признаком хронического сиалодохита (поражения протоков) является ретенция слюны в период обострения. Симптом проявляется экскрецией отделяемого слизистой консистенции и достаточно болезненной коликой в обрасти пораженной железы.

Признаки хронических сиаладенитов

Для хронического процесса характерно чередование периодов обострений и ремиссий (улучшения самочувствия). При обострениях фиксируется припухлость в области железы. Пациент может предъявлять жалобы на умеренную болезненность при жевании или пальпации, сухость или неприятный привкус во рту.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб больного, данных, полученных стоматологом при осмотре, а также результатов дополнительных исследований.

Уточнение диагноза требует проведения следующих исследований:

• микроскопия отделяемого, полученного из протоков железы (бактериологический и цитологический анализ);
• ультразвуковое исследование железы;
• сиалометрия;
• сиалография;
• сиалосцинтиография;
• исследование материала, взятого в ходе биопсии пораженной железы;
• иммуноферментный анализ крови (на наличие антител к определенному виду возбудителя);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Важно: одной из наиболее часто встречающихся форм данной патологии является эпидемический паротит, известный также как «свинка». Воспаление слюнных желез может сопровождать некоторые системные заболевания, а также туберкулез и сифилис.

В зависимости от формы и специфики патологии, она может быть выявлена не только стоматологом, но и терапевтом, врачом-инфекционистом, ревматологом, фтизиатром или специалистом-венерологом.

Обратите внимание: важным признаком, позволяющим поставить диагноз «острый сиаладенит,  является выделение гноя при пальпации железы в ходе осмотра.

Необходимо проведение дифференциальной диагностики сиаладенитов с доброкачественными и злокачественными опухолями, кистами, воспалением лимфатических желез (лимфаденитами), а также с инфекционным мононуклеозом.

Лечение воспаления слюнных желез

Лечение острых сиаладенитов

Перед назначением препаратов следует установить природу инфекционного агента. При бактериальной инфекции показаны антибиотики (в виде инстилляций) и протеолитические ферменты, а при вирусной – противовирусные средства и орошения интерфероном.

Наиболее эффективны при сиаладените антибиотики пенициллинового ряда, а также цефалоридин и эритромицин. Местно инъекционно вводят стрептомицин или пенициллин в дозировке 50 000 ЕД (предварительно растворив в 2 мл 0,5% новокаина). Для стимуляции функциональной активности желез, а также для уменьшения воспаления могут применяться Галантамин (вводится инъекционно или используется для электрофореза), нуклеинат натрия (перорально) и Пирогенал (инъекционно, в/м). При наличии инфильтрата показаны местные аппликации с раствором димексида, а также новокаиновые блокады («ползучий инфильтрат» по Вишневскому).

Если диагностирован абсцесс, то показано оперативное вмешательство (вскрытие с дренированием полости гнойника).

Лечение хронических сиаладенитов

При выборе препаратов руководствуются теми же принципами, что и при острых процессах.

Помимо медикаментозной терапии пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ-терапия;
• гальванизацияю;
• электрофорез;
• флюктуоризацию
• применение аппарата «Соллюкс».

Рекомендован также для лечения сиаладенита регулярный массаж железы.

Наличие стриктур (сужения) протока может являться показанием к бужированию (механического расширения специальным инструментом). При обнаружении конкрементов (слюнных камней-саливолитов) их удаляют. Для этого может применяться литоэкстракция или литотрипсия.

Обратите внимание: конкременты (камни) в протоках наиболее часто формируются при поражении подчелюстных слюнных желез.

В том случае, если течение хронического сиаладенита длительное, рецидивирующее, и заболевание практически не поддается лечению, может быть поставлен вопрос об экстирпации (хирургическом удалении) пораженной железы.

Показаниями к резекции железы являются также множественные конкременты при сиаладените. В том случае, если обнаружен единичный камень, его нередко возможно устранить, сохранив секреторный орган.

Экстренное удаление осуществляется при наличии признаков, указывающих на начало гнойного расплавления самой железы и близлежащих тканей.

Осложнения сиаладенита

Острое воспаление слюнной железы может стать причиной возникновения очагов гнойных воспалений (абсцессов), флегмон в близлежащих областях, а также заращения протоков. Тяжелые клинические случаи острых сиаладенитов приводят к некрозу (омертвению тканей) железы или ее рубцовой деформации (замещение железистой ткани фиброзной). Структурные изменения ведут к нарушению функциональной активности, т. е. уменьшением (или отсутствием) секреции слюны. Хроническая сухость во рту приводит к ксеростомии и вторичным поражениям слизистых оболочек ротовой полости.

Обратите внимание: при своевременно начатом и адекватном лечении процесс обычно заканчивается полным выздоровлением в течение полутора-двух недель.

Профилактика сиаладенитов

Для предупреждения развития воспалительных процессов в слюнных железах необходимо предпринимать меры по укреплению иммунитета, своевременно устранять хронические очаги одонтогенной инфекции (лечить заболевания зубов и околозубных тканей), а также поддерживать гигиену ротовой полости на высоком уровне.

На фоне тяжело протекающих соматических заболеваний для профилактики сиаладенитов пациентам рекомендуется полоскать рот растворами с антисептическим эффектом. Можно применять 2% борную кислоту, а также 1% уксусную или лимонную.

Для получения более детальной  информации о течении и лечении калькулезного сиаладенита, рекомендуем вам посмотреть данный видео-обзор:

Плисов Владимир, стоматолог

5,542 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

okeydoc.ru

Причины

Воспалительный процесс развивается после проникновения вирусов и патогенных бактерий. Закупорка протоков, отёчность, болевой синдром, сухость во рту возникает на фоне действия негативных факторов: инфекция проникает извне или из других отделов организма.

Опасная форма заболевания – эпидемический паротит или, по-народному, «свинка» развивается у детей, реже у взрослых после проникновения вирусной инфекции. Часто причиной воспаления становятся бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Провоцирующие факторы:



• Хирургическое вмешательство в полости рта с применением анестетиков.
• Истощение организма.
• Снижение иммунитета на фоне голодания, скудного рациона, приёма антибиотиков, онкопатологий.
• Воспаление лимфатических узлов, десневой ткани, запущенный кариес, стоматит, флегмона.
• Внутриутробное поражение плода вирусом цитомегалия. Во время беременности заражение происходит от больной матери: инфекционный агент легко преодолевает плацентарный барьер.
• Некачественный уход за полостью рта. При плохой гигиене часто развивается воспалительный процесс, инфекция быстро проникает в одну или несколько желёз.

Виды

У большинства пациентов воспаляются околоушные и подчелюстные зоны.



Проблемы в подъязычной железе возникают реже, на фоне флегмоны или абсцесса при запущенной стадии зубных заболеваний.

Медики выделяют две формы сиалоаденита:

• острая;
• хроническая.

По характеру симптомов различают следующие стадии сиалоаденита:

• Гнойный. Высокая температура, ярко-выраженная отёчность, покраснение эпидермиса над железой, боль, выделение гноя из воспалённого участка.
• Серозный. Припухлость в зоне ушной раковины, температурные показатели практически в норме, заметно понижен объём слюны, болезненность умеренная, усиливается при выделении слюны или приёме пищи.
• Гангренозный. Опасная стадия сиалоаденита с повышением температуры, активным воспалительным процессом, омертвением тканей поражённой железы. Отсутствие терапии провоцирует развитие сепсиса, расплавление стенок крупных сосудов, что приводит к смертельному кровотечению.
• Эпидемический паротит. Острое начало заболевания, резкое повышение температуры, болезненность и отёчность в зоне ушей, припухлость с двух сторон хорошо заметна. У взрослых пациентов воспаление нередко затрагивает железы под нижней челюстью.

Особенности заболевания

Распознать сиалоаденит несложно: воспалённая область заметно отекает, появляется дискомфорт, при тяжёлых формах заболевания изменяется цвет эпидермиса над проблемной зоной. При самолечении воспалительный процесс активно развивается, болезнь часто переходит в хроническую стадию.

Воспалительный процесс затрагивает как одну, так и несколько желёз.

Температура

Характерный признак при следующих видах сиалоаденита:

• гангренозный;
• гнойный;
• эпидемический паротит.

Столбик термометра поднимается до 38–39 градусов и более.

Чем активнее воспалительный процесс, тем выше показатели.

Активное накопление гноя приводит к ухудшению общего состояния. При серозном сиалоадените температура поднимается слабо на фоне умеренного воспаления.

Сухость во рту

Воспалительный процесс провоцирует закупорку протоков слюнных желёз, продуцирование жидкой смазки в полости рта заметно снижается.

При калькулёзном воспалении протоки перекрыты камнем, отёчность хорошо заметна.

Нехватка слюны мешает пережёвыванию пищи, во время еды дискомфорт усиливается.

Отечность и покраснения

Припухлость тканей чётко указывает на воспалённую железу.

При активизации патологического процесса, увеличении объёма гнойных масс проблемная область отекает сильнее, болезненность усиливается, пациенту сложно открывать рот, жевать, разговаривать.

Воспаление трёх пар крупных слюнных желёз нарушает многие процессы.

Пациенты с любой формой сиалоаденита отмечают ухудшение внешнего вида.

Иногда отёчность настолько заметна, что опухоль по размеру напоминает кулачок ребёнка.

Покраснение тканей – ещё один характерный симптом сиалоаденита. Чем больше гноя, тем сильнее изменяется цвет эпидермиса. При гангренозной и гнойной форме заболевания краснота хорошо заметна не только на слизистых полости рта, но и над воспалённой железой.

Боль

Все формы сиалоаденита сопровождают неприятные ощущения.

Во время еды, при разговоре, открывании рта, глотании, при пальпации дискомфорт усиливается.

Ощупывание бугристых участков нередко провоцирует нестерпимую боль, из протоков выделяется гной.

Усиление болевого синдрома – признак активизации воспалительного процесса. При накоплении гноя в проблемной железе увеличивается количество патогенных микроорганизмов, инфекция затрагивает новые участки, ярче заметна краснота, отёчность. Наибольшая болезненность отмечена при гнойном, гангренозном сиалоадените и «свинке».

Фото

Важно знать, как выглядят различные формы и стадии сиалоаденита, чтобы вовремя распознать болезнь, обратиться к врачу. В галерее представлены фото воспалённых участков при поражении подъязычной, околоушной и подчелюстной слюнных желёз.

 

Лечение

В зависимости от стадии заболевания медики назначают консервативную терапию или рекомендуют хирургическое вмешательство для удаления гноя из поражённой железы. При остром воспалительном процессе лечение проходит в стационаре.

Основные направления терапии:

• пролечить заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс;
• подавить активность инфекционных агентов;
• прекратить распространение вирусов или бактерий;
• остановить продуцирование гнойных масс;
• уменьшить болевой синдром, отёчность, красноту;
• снизить дискомфорт во время еды, разговора, гигиенических процедур в полости рта.

Консервативное лечение острых неспецифических сиалоаденитов:



• антибиотики пенициллинового ряда, гентамицин в область воспалённого протока и перорально;
• противовирусные или антимикотические средства в зависимости от вида возбудителя;
• слюногонная диета с преобладанием кислой пищи;
• антисептики на поражённую область, эффективные составы: фурагинат калия, диоксидин;
• общеукрепляющие средства для повышения иммунной защиты;
• новокаино-пенициллиновая блокада при активизации воспалительного процесса;
• сеансы физиотерапии: прогревание УВЧ;
• компрессы с димексидом 30%. Активное противовоспалительное, дезинфицирующее, анальгезирующее действие;
• внутривенные инъекции контрикала.

Острое гнойное воспаление, быстрое увеличение размеров опухоли требует вскрытия проблемной области. Во время операции хирург откачивает гной, обрабатывает рану раствором антисептика. При выявлении камня проводится удаление образования, иначе периодически будут возникать рецидивы сиалоаденита при закупорке протоков.

Лечение хронической формы воспаления слюнных желёз во время обострения проводится теми же методами, что и при остром процессе. В период ремиссии пациент принимает курс физиопроцедур, получает препараты, снижающие риск рецидивов.

Проводится комплекс терапевтических мер:



• Гальванизация проблемной зоны в течение месяца.
• Электрофорез с галантамином.
• Массаж проблемных протоков, введение антибактериальных препаратов для подавления выработки гнойных масс;
• Применение йодистого калия 2%. Раствор пить трижды на день на протяжении 4–5 недель, через 4 месяца повторить курс.
• Введение йодолипола. Процедуру проводят один раз в три-четыре месяца для профилактики обострений.
• Полоскание рта отваром шалфея, ромашки, эвкалипта, хвоща полевого, листьев малины.

Профилактика

Простые меры предупреждают развитие сиалоаденита:

• своевременное лечение кариозных зубов, пародонтита, пародонтоза;
• регулярные гигиенические процедуры в полости рта;
• удаление зубных камней и мягкого налёта;
• контроль течения хронических болезней, регулярные профилактические осмотры;
• при инфекционных заболеваниях – полоскание полости рта растворами антисептиков. Несложная процедура предупреждает инфицирование слизистых, снижает риск застоя слюны;
• укрепление иммунитета, закаливание, поливитамины, отказ от бесконтрольного приёма антибиотиков.

При развитии сиалоаденита нельзя заниматься самолечением: запущенные стадии сопровождает ярко-выраженный болевой синдром, инфекция распространяется по всему организму.

Хроническое воспаление слюнных желёз доставляет дискомфорт на протяжении многих месяцев, иногда оканчивается операцией.

gormonexpert.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Сухость во рту причины какой болезни Хлоргексидин для десен Какую электрическую щетку выбрать Лейкоплакия в полости рта Как полоскать рот солью и содой Стоматит часто Средство от стоматита во рту у взрослых Натрия тетраборат при стоматите у детей инструкция Кариес белое пятно После ультразвуковой чистки зубов нельзя Болит язык сбоку причины чем лечить Усиленное слюноотделение