Чем вылечить стоматит во рту у взрослых

Характерным признаком стоматита являются болезненные язвы, которые появляются во рту. При их возникновении желательно сразу же обследоваться у врача и точно установить форму и возбудителя воспалительного процесса, чтобы правильно подобрать подходящие средства чем лечить стоматит у взрослых.

Почему взрослые болеют стоматитом

Как правило, стоматит во рту у взрослых возникает по совокупности причин, а не под влиянием единственного фактора. Основным патогенным источником является инфекция вирусного, бактериального, грибкового происхождения.

В то же время, каждый взрослый человек является носителем всевозможных микроорганизмов, его ротовая полость также населена разнообразной микрофлорой – спирохетами, грибками, стафилококками, стрептококками, но ведь далеко не все болеют стоматитом.

Для развития воспалительного процесса слизистой оболочки должен произойти дополнительный серьёзный толчок, вызывающий дисбаланс в микрофлоре полости рта. Провоцирующие факторы стоматита:

• единоразовые травмы или постоянное повреждение слизистой — ожоги, травмирование механического или химического характера (привычка прикусывать щёку, обломки зубов или протез царапают слизистую, употребление жёстких продуктов, ожог кислотой);
• пониженный иммунитет на фоне стресса, простудных заболеваний, хронической болезни, авитаминозов, несбалансированного рациона, онкологических образований, ВИЧ и других расстройств;
• проникновение патогенной флоры вместе с немытыми продуктами, грязными руками;
• стоматологические отклонения – наличие зубного камня и налёта, кариес, пародонтит, гингивит, негерметичные коронки, некачественное протезирование;
• низкий уровень гигиены рта;
• препараты, снижающие количественные и качественные показатели слюны;
• бесконтрольный приём антибиотиков, которые угнетают нормальную микрофлору рта и активизируют патологическую;
• гормональные сбои в детском и подростковом возрасте, у женщин;
• сниженное количество слюны по причине предшествующего обезвоживания (постоянная рвота, понос, большие кровопотери, приём мочегонных препаратов);
• расстройства органов пищеварения или других систем;
• аллергия;
• вредные привычки;
• аутоиммунные нарушения.

Таким образом, механизм зарождения болезни обусловлен стечением нескольких неблагоприятных факторов. Чаще всего это происходит при инфицировании или хроническом заболевании на фоне низкого иммунитета в совокупности с травмированием слизистой.

Симптоматика

Независимо от формы, заболевание имеет общие характерные симптомы, которые могут несколько отличаться. При возникновении перечисленных признаков следует отправиться к стоматологу, который сможет достоверно идентифицировать причину возбудителя и вид воспалительного поражения, поскольку позволит быстро вылечить стоматит.

Общие симптоматические проявления:

• начало воспалительного процесса характеризуется незначительной гиперемией поражённой зоны;
• вскоре присоединяется отёчность, болезненность, жжение;
• если это бактериальный тип болезни, то на следующие сутки можно заметить сформированную язвочку округлой формы с покрасневшими очертаниями и белесоватой плёнкой по центру;
• при вирусной форме слизистая во рту покрывается мелкими пузырьками, а при грибковой форме присутствует характерный обильный налёт белого цвета;
• параллельно наблюдается повышенная секреция слюнных желез, появление кровоточивости дёсен, неприятного запаха изо рта;
• по мере прогрессирования болезни боль усиливается, вызывает дискомфорт во время пережёвывания, гигиены рта, разговора;
• как правило, взрослые легче переносят воспаление рта по сравнению с детьми, но при остром течении заболевания или герпетической форме зачастую повышается температура, ухудшается общее самочувствие, увеличиваются узлы;
• язвочки локализуются чаще всего с внутренней стороны губ, щёк, поражают миндалины, мягкое нёбо, язык и область под ним.

Вылечиться от стоматита можно в пределах двух недель и даже раньше, поэтому в интересах пациента приступить к лечебным мероприятиям как можно быстрее.

Препараты для лечения стоматита

Как было отмечено выше, изначально следует диагностировать форму стоматита, а затем составлять план лечения. Стоматит может быть катаральным, вирусным, герпетическим, язвенным, грибковым, афтозным.

Что касается катаральной формы, то это наиболее распространённый стоматит, который появляется по причине неудовлетворительного ухода за полостью рта. Выглядит он примерно так:

Его можно устранить достаточно быстро в домашних условиях, применяя общие рекомендации – антисептическая обработка рта, диетическое питание, исключающее острые, кислые, сладкие, солёные блюда.

Но если пустить заболевание на самотёк, то оно может перейти в язвенную форму, а её лечением должен заниматься врач. Массивные поражения рта и остальные разновидности стоматита рекомендуется лечить под наблюдением стоматолога или терапевта. В таких случаях алгоритм лечения базируется на комбинации препаратов, направленных на быстрое выздоровление и исключающих развитие хронической формы и рецидива, когда вылеченный стоматит неожиданно возвращается.

Медикаментозное лечение стоматита у взрослых состоит из общей и местной терапии. Ниже будут описаны рекомендации общего характера, на которые можно опираться, проконсультировавшись с доктором.

При местном лечении стоматита основная задача заключается в устранении симптомов во рту, поэтому все препараты направлены на:

• снятие болезненности, отёчности;
• ускорение заживления поражённых тканей;
• приведение в норму микрофлоры ротовой полости.

Как правило, для лечения стоматита у взрослых таким образом, используется сразу несколько препаратов.

Традиционно борьбу со стоматитом следует начинать с антисептических полосканий, для этого подойдут такие лекарства от стоматита у взрослых:

• раствор с перекисью водорода — в дополнение к антисептическим свойствам, ополаскивание поможет устранить бактериальный налёт и механически очистить язвы и слизистую;
• марганцовка – слабый раствор;
• клотримазол (раствор 1%) для лечения кандидозного стоматита;
• Фурацилин;
• для лечения язвенной и афтозной формы незаменимым является Хлоргексидин;
• раствор Мирамистина – это универсальное и эффективное средство от стоматита, особенно необходимо в борьбе с герпетическим стоматитом.

Можно обрабатывать ротовую полость спреями, аэрозолями, растворами:

• раствор или спрей Стоматидина оказывает антимикробный и противогрибковый эффект;
• раствор Люголя;
• Каметон в виде аэрозоля;
• Ингалипт в форме спрея оказывает антибактериальный и муномоделирующий эффект;
• спрей Гексорала более широкого спектра действия, если сравнивать с предыдущим препаратом.

Отдавать предпочтение лучше гелям, по сравнению с мазями они лучше держатся на слизистой оболочке, поэтому результативней.

Варианты гелей:

• выраженным противовирусным действием обладает Виферон гель;
• для борьбы с бактериями, грибками, вирусами можно воспользоваться Холисал гелем. Это лучшее средство, оно хорошо снимает воспаление и обезболивает;
• Камистад оказывает противомикробное, обезболивающее, противовоспалительное воздействие;
• Лидохлор — гель эффективен при афтозном стоматите;
• если необходимо быстро вылечить стоматит, то поможет средство Кандид (мазь или раствор), на поражённые области следует наносить тонкий слой;
• Лечение стоматитов грибковой этиологии также проводят Нистаниновой мазью, Леворином, Миконазолом, Дактарином, Микозоном.

Кроме предложенных вариантов, можно лечиться Серолом, Ацикловиром, Зовираксом, Теброфеновой, Оксолиновой, Интерфероновой мазями – эти препараты оказывают противовоспалительное действие.

Необходимо упомянуть о важности проведения профессиональной чистки зубов, благодаря которой врач снимет зубной камень и налёт.

Также есть необходимость в санации ротовой полости – стоматолог удалит все кариозные дефекты, очистит пародонтальные карманы, поскольку они являются первыми источниками патогенных бактерий. Их наличие очень замедляет процесс выздоровления, а если и получиться избавиться от стоматита, то результат будет временным и повторное появление стоматита на фоне благоприятных условий не заставит себя долго ждать.

Порой язвы настолько болезненны, что пациент не может нормально есть, делать привычные дела. В таких ситуациях можно прибегнуть к дополнительным местным анестезирующим средствам в виде Анестезина, Новокаина, Лидокаина Асепт.

Усилить лечебное воздействие можно такими таблетками и леденцами для рассасывания:

• Лизобактом – усиление местного иммунитета, устранение вирусов, бактерий;
• Фарингосептом, Граммидином — антибактериальный эффект;
• Анафероном – борьба с вирусами;
• Гипорамином с облепихой – противовирусное и противогрибковое воздействие;
• карамели Декамина подойдут исключительно для лечения кандидозного стоматита.

Средства для заживления рекомендовано использовать после применения вышеуказанных препаратов.

Ускорение регенерации тканей пародонта достигается с помощью:

• Солкосерила – благодаря стоматологической пасте, улучшается трофика и регенерация слизистой оболочки;
• Каротолина в виде масляного раствора – действует как антиоксидант;
• Винилина – для ускорения эпителизации и заживления;
• Аекола;
• Прополис спрея для взрослых;
• отлично подходят различные средства от стоматита на основе масел облепихи, шиповника.

Процедуры для местного лечения достаточно быстро помогают избавиться от стоматита, но при условии постоянной последовательной обработки рта согласно инструкции. Чтобы приблизить момент выздоровления, следует прибегнуть к рекомендациям общего лечения.

Суть общего лечения – устранить глобальные причинные факторы болезни, повысить иммунную защиту, снять общую симптоматику, предотвратить последствия.

В борьбе с герпетической формой заболевания приём медикаментов противовирусного характера обязателен, поскольку просто полоскать рот растворами на основе Хлоргекседина, трав бессмысленно. Назначаются таблетки Амексина, Виферона.

Стоит обратить внимание, что приём антибактериальных препаратов нужен исключительно при язвенном стоматите и их должен назначить доктор. Антибиотики не оказывают никакого влияния на возбудителей герпетической, аллергической, кандидозной формы воспаления.

Аллергическая форма

Возникает практически на любой раздражитель, который не воспринимает организм человека – аллергический ответ на цветочную пыльцу, шерсть, еду, медикаменты, средства гигиены, зубные протезы. Данная разновидность не отдельное заболевание, поэтому необходимо устранять аллерген антигистаминными препаратами.

Для устранения аллергической формы болезни классические методы обязательно усиливаются антигистаминными лекарствами. Рекомендован приём Тавегила, Супрастина, Кларитина.

Герпетическая форма

Относится к вирусным стоматитам и диагностируется чаще всего на практике. Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса, который находится в организме практически у каждого человека, но в латентном безопасном виде. Его активация запускается зачастую на фоне низкого иммунитета, стресса, переохлаждения, хронических болезней, повреждения тканей пародонта.

Все вирусные стоматиты лечатся по следующей ориентировочной схеме:

• обезболивание Лидохором, Асептом, Лидокаином;
• местные противовоспалительные и заживляющие средства – смазывать ранки Холисалом, Виферон гелем, Солкосерилом, Каротолином, маслом шиповника, обрабатывать рот Мирамистином;
• принимать иммуностимуляторы, витамины.

Очень эффективны при стоматите препараты быстрого действия для внутреннего приёма в виде таблеток Фамцикловира, Валацикловира.

Стоит помнить, что при таком поражении рта нельзя целоваться, пользоваться общей посудой, поскольку герпетический стоматит заразный.

Афтозная форма

Возникает по самым разнообразным причинам, но классическая схема лечения имеет следующий ориентировочный вид:

• антигистаминные лекарства от стоматита во рту;
• антисептические полоскания и противовоспалительные гели для обработки афт. К примеру, изначально поражённая область обрабатывается Мирамистином, а затем смазывается Холисалом или Стоматофитом-А;
• когда исчезнет болезненность афт, следует подключать к терапии средства для заживления;
• повышение иммунных сил;
• при наличии стоматологических заболеваний проводится санация.

Кандидозная форма

Как правило, таким стоматитом болеют в основном дети. Если же он появился у взрослого человека, то это может свидетельствовать об очень ослабленном иммунитете, сахарном диабете, туберкулёзе. Также воспаление иногда возникает как реакция на стероидные гормоны.

Лекарство от стоматита противогрибкового действия необходимы при заболевании кандидозным типом. Если их не включить в комплекс процедур, то вылечить стоматит во рту не получится. На борьбу с дрожжеподобными грибами направлены таблетки Леворина, Нистанина, Дифлюкана, Амфоглюкамина, Амфотерицина, Флуконазола, Пимафуцина.

Чтобы вылечить этот недуг нужно использовать противогрибковые препараты для местного и перорального приёма, обрабатывать рот и протезы содовым раствором, бурой, Люголем. Обязательно на время терапии корректируется питание – нельзя есть любые углеводистые продукты.

Важную роль играют мероприятия, направленные на укрепление защитных сил организма. При согласовании с врачом можно принимать иммуностимуляторы в виде Циклоферона, Иммунала, Полиоксидония, Иммудона, а также полезны витаминно-минеральные комплексы.

На этом всё. Теперь вы знаете чем лечить стоматит во рту в любой из его форм. Если остались вопросы, предлагаем посмотреть хорошее видео, которое наверняка их закроет:

zub.dental

Разновидности стоматита

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

• Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
• Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
• Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

• Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
• Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
• Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
• Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
• Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
• Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
• Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

• стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
• гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
• воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
• ротовое дыхание;
• курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

• Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
• Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
• Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

• Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
• Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
• Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

• Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
• Мирамистин — раствор для полосканий.
• Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

• сухость;
• жжение во рту;
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой;
• белый или серый налёт;
• густые белые выделения;
• несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
• боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

• Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
• Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
• Дифлюкан.
• Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
• Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

• фурацилин;
• марганцовка;
• солевой раствор;
• травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
• а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

• масляный витамин А;
• масло шиповника;
• масло облепихи;
• алоэ;
• солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

• Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
• Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Стоматит: симптомы

Ротовая полость является местом первичного обезвреживания и начального переваривания пищи. Функции защиты обеспечивают слюнные железы. Бактерицидный состав слюны защищает слизистую от инфицирования, а пищеварительные ферменты слюны начинают частичное переваривание углеводов. Вот почему жива поговорка о том, что длительное пережёвывание способствует долголетию.

Болезнетворные бактерии попадают внутрь ротовой полости постоянно (вместе с пищей, водой, воздухом). При снижении защитных свойств слюны происходит инфицирование слизистой оболочки бактериями, которых в ротовой полости всегда много. Так формируется стоматит у взрослых, для которого необходимо снижение защитных функций и нарушение здоровой микрофлоры ротовой полости. Фото стоматита позволяют самостоятельно диагностировать данное заболевание.

Заболевание диагностируется визуально. Если заглянуть на внутреннюю поверхность губы, видны небольшие круглые язвочки, являющиеся ранками. Слизистая становится отёчной, припухшей, появляется покраснение, белый налёт и неприятный запах. Возможно повышенное слюноотделение. Кроме того, диагностируется увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Симптомы свидетельствуют о наличии интоксикации, провоцирующей образование неприятного запаха. Воспаление и интоксикация слизистой оболочки является следствием деятельности микробов: грибков, бактерий или вирусов.

Стоматит: причины возникновения

Для того чтобы успешно лечить стоматит у взрослых или детей, необходимо правильно оценивать причины его возникновения. Это определяет выбор лекарственного препарата и эффективность лечения. Какие причины приводят к снижению защитных свойств ротовой полости и появлению стоматита?

• Аллергия (на вещество зубной пасты, на запах бытовых моющих веществ, на продукты, на медикаменты).
• Механическое травмирование слизистой (острый скол зуба, некачественно подогнанный зубной протез, неправильный прикус, травмирующая пища — рыба с острыми костями). Образовавшиеся ранки служат воротами для проникновения инфекции и провоцируют стоматит у взрослых и детей.
• Иссушение слизистой делает её восприимчивой к действию кислот. Излишняя сухость появляется, когда используется неподходящая зубная паста или при общем обезвоживании организма. Например, при рвоте, кровопотере, при нервном и психологическом стрессе, а также неправильном питьевом режиме, недостаточном употреблении воды. Также обезвоживание бывает связано с приёмом лекарств или мочегонных средств.
• Недостаток витаминов (особенно группы В) и микроэлементов, особенно цинка, селена и железа (анемия).
• Токсическое отравление слизистой (например, при курении или употреблении алкоголя).
• Ослабление иммунитета ротовой полости на фоне заболеваний пищеварения (дисбактериоз кишечника, нарушение работы печени).
• Нарушение микрофлоры ротовой полости (вследствие употребления антибиотиков, авитаминоза или наличия заболеваний ЖКТ).
• Следствие вирусного заболевания (скарлатина, герпес).
• Результат снижения иммунитета, при котором слизистая оболочка не справляется с функцией защиты и поражается инфекцией.
• Нездоровые привычки питания: повышение кислотности слюны излишним употреблением углеводистой еды.

В результате действия вышеуказанных факторов происходит инфицирование слизистой оболочки ротовой полости и появление стоматита. Лечение состоит в обезвреживании болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) и нормализации защитных свойств внутренней полости рта.

Виды стоматитов: описание и фото

Медицина различает три вида воспалений слизистой оболочки внутри рта:

1. катаральное;
2. язвенное;
3. афтозное.

Каждое заболевание имеет свои особенности и преимущественное лечение. Как диагностировать тот или другой вид стоматита?

Катаральный стоматит у взрослых и детей – самая лёгкая форма течения заболевания, часто начальная стадия стоматита. Лечение болезни часто длится всего несколько дней и состоит в полосканиях ротовой полости. Фото катарального стоматита демонстрирует его внешние симптомы: слизистая поражена светлым налётом, слегка отекла и покраснела, появился дурной запах изо рта. Больной катаральной формой поражения слизистой констатирует неприятные ощущения во рту (жжение) и повышенное слюноотделение.

Типичная причина катаральной болезни – кандидоз ротовой полости, появляющийся при снижении общего иммунитета. Возможны другие причины появления заболевания, они связаны с нарушением гигиены полости рта или наличием заболеваний ЖКТ, глистами.

Язвенный стоматит может быть запущенной формой катарального либо самостоятельным заболеванием. То есть симптомы болезни могут сразу проявиться в виде язвочек, без сплошного белого налёта. Если при катаральной форме поражается только верхний слой слизистой, то при язвенной форме слизистая воспаляется на всю глубину. Часто повышается температура, увеличиваются лимфоузлы. Причиной язвенного стоматита может быть язвенная болезнь желудка, различные отравления (пищевые, бытовые).

Афтозный стоматит является проявлением вирусной инфекции, аллергической реакции. Это наиболее сложное проявление болезни. Афтозный стоматит у взрослых провоцируется внутренними заболеваниями организма и часто приобретает хроническую форму. Симптомы афтозного воспаления слизистой: крупные язвочки размером до 5 мм, покрытые серым или белым налётом. Фото афтозного и язвенного заболеваний ротовой полости позволяет зрительно отличить два вида инфицирования.

Эти два фото — афтозные виды заболевания.

Одной из форм афтозного является герпесный стоматит. Язвочки приобретают вид пузырьков (как видно на фото). Появление пузырьков на нёбе, языке происходит группой, в дальнейшем они сливаются и образуют болезненную эрозионную область.

А это — герпесный стоматит.

Как лечить стоматит у взрослых?

Для лечения стоматита необходимы препараты следующего действия:

• для обеззараживания ротовой полости (для устранения болезнетворных микроорганизмов);
• для заживления имеющихся ранок;
• для восстановления нормальной кислотности и микрофлоры слизистой оболочки.

Полоскания – распространённый вид лечения катарального заболевания ротовой полости. Катаральный стоматит у взрослых легко лечится повышением уровня гигиены и орошением обеззараживающими растворами. Для этого используют марганцовку, травяные настои антисептического действия (календула, ромашка, шалфей), а также антисептические спреи с анестезирующим (обезболивающим) эффектом.

Соду используют в качестве полосканий (раствор 1 столовая ложки соды в 100 мл) или смазываний (более концентрированный раствор, 1 ложка на 50 мл). Из аптечных препаратов для полоскания применяются перекись водорода (раствор 1столовая ложка перекиси на 100 мл воды), а также хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, йодинол.

При язвенном стоматите лечение ранок дополняют местным смазыванием. Для этого используются готовые аптечные препараты (обыкновенную зелёнку, синьку или синий йод, люголь, стоматидин, камистад, холисал). Их наносят на поверхность язв пальцем или тампоном до 5-ти раз в день. Народные средства лечения инфицирования ротовой полости используют раствор спиртового прополиса для полосканий (1:10 воды) и для смазываний (1 часть прополиса : 5 частей воды).

Для ускорения заживления эпителия используют ранозаживляющие средства (облепиховое масло, масляный раствор витамина А – каротолин).

Сложнее всего лечить народными средствами кандидозный и герпесный стоматит. Для устранения вирусной (вирус герпеса) и бактериальной инфекции (грибок кандида) используют противовирусные и противогрибковые мази (интерфероновая, оксолиновая или нистатиновая мазь).

Аллергические стоматиты лечат с применением антигистаминных препаратов (ларатадин, супрастин) и удаления источника аллергии.

Профилактика стоматита

Стоматит у взрослых считается рецидивирующим заболеванием, то есть он склонен к возврату, рецидиву. Для того чтобы предупредить повторную болезнь, необходимо придерживаться норм профилактики:

• мыть руки перед едой;
• своевременно удалять зубного камень и налёт;
• своевременно лечить кариес;
• своевременно лечить ЖКТ;
• обеспечить себя и близких здоровым питанием, со сбалансированным сочетанием белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов;
• правильно выбрать зубную пасту и ополаскивающий раствор для полости рта.

Стоматит — не страшная, но очень неприятная болезнь полости рта. Её появление можно эффективно предупредить. А своевременное лечение помогает быстро избавить себя от болезненных симптомов.

vashyzuby.ru

Причины стоматита у взрослых

• Бактерии, микоплазмы, вирусы

различные возбудители инфекционных заболеваний конечно же причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения.

• Не сбалансированное питание

при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка.

• Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта

обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита.

• Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками.
• Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные.
• Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей.
• Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств.
• Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.
• Сопутствующие заболевания

Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита, например:

• При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки.
• Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит.
• Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке.
• После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки.
• У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. симптомы ВИЧ- инфекции).
• Гормональные заболевания или естественные гормональные
  всплески у женщин при беременности, в период менопаузы.
• У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных.
• У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта.
• Анемия также является фактором риска развития стоматита.

Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя

• Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии.
• Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются.
• Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям.
• Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой.
• Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослых? Обычно признаки стоматита при всех видах поражения одинаковы, у взрослых очень редко стоматит протекает остро, с симптомами общей интоксикации, высокой температуры и пр. Однако, в любом случае, при появлении следующих признаков стоматита следует обратиться за консультацией к врачу, поскольку при отсутствии лечения и устранения причин его появления, повышается риск рецидивов в дальнейшем:

• Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения.
• При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные.
• Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен.
• Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком.
• При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы.
• Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.

Общие рекомендации по лечению стоматита

Катаральный стоматит, вызванный банальным нарушением гигиены полости рта, при легком течении можно лечить в домашних условиях самостоятельно, и человек через неделю забывает о его появлении. При этом следует использовать антисептические средства для полоскания рта, соблюдать диету, исключающую острую, твердую, слишком соленую или кислую, слишком горячую или холодную пищу.

Однако, при массивном поражении и некоторых серьезных его формах — афтозный, герпетический, язвенный следует обращаться за консультацией к стоматологу или терапевту. Как лечить стоматит у взрослых? Лечение этого заболевания должно состоять из комплекса процедур для быстрейшего устранения дискомфорта, болей, а также чтобы избежать прогрессирования и перехода стоматита в хроническую рецидивирующую форму.

Использование обезболивающих средств

Иногда болезненность язв сильно мешает больному вести привычный образ жизни, принимать пищу. Поэтому врач может порекомендовать использование некоторых местных анестезирующих средств, таких как:

• Анестезин — местный анестетик для поверхностной анестезии, выпускается в таблетках для создания порошка, присыпки на место поражения.
• Гексорал табс — в состав таблеток для рассасывания входит Бензокаин и Хлоргексидин, они оказывают местное обезболивающее и антимикробное действие.
• Лидокаин Асепт — антисептическое средство с местным анестетиком, часто используется для терапии эрозивных поражений слизистой и афтозном стоматите.
• Лидохлор —  комбинированный препарат в виде геля, оказывающий антисептический и местноанестезирующий эффект, противомикробное действие и обезболивание наступают в течение 5 минут после применения геля.
• Сок каланхоэ, отвар ромашки аптечной, календулы, шалфея — также можно использовать для обезболивания и лечения язв.

Антисептические, противовоспалительные средства от стоматита

У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием:

• Ингалипт спрей, Гексорал спрей, Люголь спрей, Винилин гель.
• Холисал — стоматологический гель, комбинированный препарат с противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим действием.
• Камистад — стоматологический гель с антисептическим и анестезирующим действием, в состав которого входит лидокаин и ромашка аптечная.
• Ингафитол, Эвкаром — сбор для ингаляций и полоскания полости рта, состоящий из цветков ромашки и эвкалиптовых листьев.
• Стоматидин (гексетидин) — антисептик с противомикробным и слабым анальгезирующим действием
• Каметон — аэрозоль и спрей
• Эвкалипт М — таблетки для рассасывания
• Актовегин — гель, используется в качестве начальной терапии язв.

Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты

Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости.

• Противогрибковые — мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон.
• Противовирусные — Виру-Мерц Серол, Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази.
• Антигистаминные препараты — в таблетках Тавегил, Супрастин, Цетрин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил.

Средства, ускоряющие заживление эпителия

• Солкосерил — стоматологическая паста, улучшающая трофику и стимулирующая процесс регенерации тканей при стоматите.
• Каротолин — масляный раствор для наружного применения в качестве антиоксидантного средства, витамин А.
• Масло облепихи, шиповника также оказывают дополнительное заживляющее действие.
• Винилин или бальзам Шостаковского, также способствует очищению ранок, ускоряет эпителизацию и регенерацию тканей, оказывает противовоспалительное, антисептическое действие.
• Прополис спрей — дополнительное средство от стоматита у взрослых, оказывает благотворное воздействие при различных повреждениях кожи, язвах, герпесе.

Существует определенная классификация стоматита в зависимости от возбудителя, причин и тяжести воспалительного процесса слизистой оболочки рта:

Аллергический стоматит

На сегодняшний день у 30% населения возникают различного рода аллергические реакции на казалось бы безобидные вещества — пыльца растений, продукты питания, шерсть животных, лекарственные препараты и пр. При контакте с некоторыми лекарственными средствами или зубными протезами у особо чувствительных людей может образовываться аллергический стоматит в полости рта. Такой вид стоматита не рассматривается как отдельное заболевание, поскольку он является только частью общего аллергического проявления и лечение сводится к устранению аллергена, приему антигистаминных препаратов, таких как Тавегил, Цетрин, Супрастин, иногда эти средства используют в виде аппликаций.

Герпетический стоматит у взрослых

Этот вид стоматита является самым распространенным среди всех видов вирусных стоматитов, а их не мало — это и вирус ветряной оспы, и вирус гриппа, аденовирусы. Среди них вирус простого герпеса является лидером по частоте поражения слизистой полости рта. Взрослое население в 90% случаев является носителем вируса герпеса, после первой встречи с ним еще в детстве, он сохраняется в организме в латентном состоянии, не причиняя какого-либо дискомфорта, не вызывая заболеваний.

Но, если по каким-то причинам происходит снижение защитных сил организма, переохлаждение, стресс, переутомление, обострение хронических заболеваний, и к тому же произойдет травмирование слизистой  рта, вирус может активизироваться и проявляться в виде рецидивирующего герпетического стоматита, который чаще всего образуется на щеках, языке и небе.

При герпетическом стоматите у взрослых обычно не бывает острой реакции организма, такой как повышение температуры тела, симптомов общей интоксикации и пр. Пузырьки начинают образовываться сразу группой, затем они лопаются и сливаются, формируя достаточно болезненную эрозию.

Терапия всех вирусных стоматитов, герпетического в том числе, включает:

• Снятие болей с помощью анестезирующих средств  — Лидохлор, Лидокаин Асепт и пр.
• Снятие воспаления с помощью местных противовоспалительных средств — Холисал, Солкосерил, Каротолин (витамин А), масло шиповника, ускорение заживления ранок с помощью Камистада.
• Применение антигистаминных препаратов местное и пероральное.
• Прием противовирусных препаратов (спреев, мазей, гелей) возможно только по назначению врача —  Оксолин, Ацикловир, Зовиракс, Виру мерц серол, Гипорамин (экстракт облепихи, обладающий выраженным противовирусным действием). См Как быстро вылечить герпес на губах и мази от герпеса.
• Витаминотерапия показана для повышения иммунитета, также возможно использовать по рекомендации лечащего врача иммуномодуляторы — Циклоферон, Иммунал, Полиоксидоний и пр.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

На сегодняшний день пока не выяснены точные причины возникновения этого вида стоматита, а также возбудителем его некоторые считают аденовирусы, стафилококки, другие относят его к вирусным заболеваниям. Афтозный стоматит рассматривается некоторыми врачами как один из вариантов проявления общего поражения герпетической инфекцией слизистых оболочек, на фоне падения иммунитета. При его хронической форме периодически появляются высыпаний на губах, щеках, как единичные элементы, так и многочисленные пузырьки. Отличием его от простого герпетического стоматита является появление округлых бляшек, то есть афт, желтого или белого цвета с красным ободком. Обострения могут быть достаточно частым явлением и заболевание может длится годами. Если в течение 1-2 недель заживление язв не происходит, то стоматит может протекать как язвенно-некротический. Это очень тяжелая форма проявления заболевания, которая чаще всего указывает на серьезные проблемы со здоровьем у взрослого — иммунодифицитные состояния, различные виды лейкозов, облучение или отравление солями тяжелых металлов.

При афтозный стоматите у взрослых, лечение включает следующие этапы:

• Обработка афт борной кислотой и ромашкой. В стакан с отваром аптечной ромашки добавить 4 гр. борной кислоты и таким раствором полоскать ротовую полость.
• Слабый раствор марганцовки, перекись водорода разведенная 1:1 с водой, таблетки фурацилина, растворенные в воде также подходит для антисептического полоскания.
• Для местного лечения также можно использовать масло облепихи, персиковое масло или сок каланхоэ.
• Для десенсибилизации и детоксикации используют тиосульфат натрия, ежедневно его назначают внутривенно или 2-3 грамм для приема внутрь как 10% водный раствор.
• Для повышения реактивности организма в комплексе с прочими лекарственными средствами используют Лизоцим, Продигиозан, Пирогенал.
• Обязательным условием лечения является витаминотерапия, особенно Витамин С, В1, В6, рибофлавин, никотиновая кислота, фолиевая кислота.
• Успокоительные и антигистаминные средства также показаны при афтозном стоматите.
• При рецидивирующем стоматите врач может назначит Декарис, при его своевременном профилактическом использовании можно предотвратить рецидивы заболевания.
• Диета также имеет особое значение, исключается грубая, острая, сладкая пища, спиртное, курение.
• Возникновение афтозный стоматита у взрослых связывают с различными патологиями эндокринной, нервной систем, а также желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидива при этом стоматите заключается в лечении сопутствующих заболеваний.

zdravotvet.ru

Общие рекомендации к лечению заболевания

Если стоматит спровоцировало нарушение правил личной гигиены, и он протекает без осложнений, то лечение возможно в домашних условиях. Быстро устранить повреждения слизистой оболочки помогут растворы с антисептическим, противовоспалительным и регенерирующим действием. Массивные поражения лечит только стоматолог, используя комбинацию нескольких препаратов для местного применения.

Катаральная форма патологии легче всего поддается лечению в течение нескольких дней. Но при отсутствии терапии она перетекает в язвенный стоматит, опасный своими осложнениями. Это же относится к афтозному, герпетическому заболеванию, при котором нередко требуется прием фармакологических препаратов.

Быстро вылечить стоматит у взрослого, не осложненный заболеваниями внутренних органов, поможет соблюдение врачебных рекомендаций. Для того чтобы воспалительные очаги исчезли уже через неделю необходимо придерживаться следующих правил:

• исключить из рациона питания соленые, кислые, насыщенные специями продукты, которые раздражают слизистую оболочку ротовой полости;
• выпивать ежедневно не менее двух литров воды для вымывания вредных микроорганизмов из воспалительных очагов;
• тщательно мыть все фрукты и овощи, а руки перед приемом пищи;
• на время лечения исключить из рациона продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку рта – сухарики, сушеную рыбу, орехи, семечки;
• использовать зубную пасту и ополаскиватели с минимальным количеством химических ингредиентов;
• не курить и не употреблять алкогольные напитки.

Некоторые фармакологические препараты снижают выработку железами слюны.

Это вызывает сухость слизистых оболочек и провоцирует появление трещинок и ранок, на которые могут присоединиться инфекционные агенты. Следует поставить об этом в известность лечащего врача. Он скорректирует дозировки, произведет замену препаратов или порекомендует увлажняющее средство.

Стоматит на языке у взрослого нередко является сигналом о нарушениях работы желудочно-кишечного тракта и развившегося дисбактериоза. Только устранив расстройство пищеварения и перистальтики, можно избавиться от язвочек во рту. Гастроэнтеролог назначит пробиотики и пребиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Аципол) для нормализации микрофлоры кишечника.

Использование фармакологических препаратов

Лекарственные средства для наружного и внутреннего употребления используются как для симптоматической, так и для этиотропной терапии. Прежде всего, необходимо облегчить состояние человека – снизить выраженность болезненных ощущений, которые мешают принимать пищу. Для лечения стоматита применяются препараты, способные быстро уничтожить возможных возбудителей патологии — дрожжевые грибки, вирусы, патогенные бактерии.

Обезболивающие средства

Как правило, для устранения болевого синдрома используются рассасывающие таблетки, спреи или гели. Они обладают спазмолитическим и антисептическим действием. Местноанестезирующие свойства препаратов используются для облегчения жизни пациента. Человек может принимать пищу, не испытывая дискомфортных ощущений. К обезболивающим лекарственным средствам относятся:

• порошок или препараты с анестезином. Лекарственное средство предотвращает формирование болевого синдрома в нервных окончаниях, блокирует проведение импульсов. Терапевтическое действие наступает через несколько секунд после нанесения анестезина на слизистую оболочку ротовой полости;
• Гексорал в виде таблеток, спрея или раствора. Препарат обладает широким спектром обезболивающего, антимикотического и антибактериального действия. Он активен по отношению к грибам Candida и грамположительным бактериям. Он эффективен при лечении стоматита, которые спровоцировали простейшие;
• Лидокаин. Лекарственное средство способно угнетать нервную проводимость, блокировать натриевые каналы в волокнах и окончаниях, тем самым обеспечивая спазмолитическое действие. В терапии мелких и крупных повреждений во рту у взрослого используется спрей Лидокаина. Удобная насадка позволяет распылять лекарство непосредственно на воспалительные очаги.

Если у пациента диагностируется стоматит на начальной стадии, и он не спровоцирован заболеванием желудка или кишечника, то следует соблюдать рекомендации лечащего врача и использовать полоскания с травами. Настои шалфея, ноготков, череды устраняют воспаления и боли, ускоряют регенерацию слизистых оболочек во рту.

Противовоспалительные препараты

Перед тем, как лечить стоматит у взрослых во рту, пациенту показан ряд лабораторных исследований для установления возможного возбудителя заболевания. В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы продуцируют токсичные соединения, разрушающие слизистую оболочку. Устранить негативные последствия помогут лекарственные средства с противовоспалительными и антисептическими свойствами:

• Ингалипт. Препарат с многокомпонентным составом оказывает выраженное противомикробное действие как на грамотрицательные, так и на грамположительные микробы. Эфирные масла мяты и эвкалипта обладают противогрибковыми и обеззараживающими свойствами;
• спрей Люголь. Основное вещество препарата – молекулярный йод, который оказывает местнораздражающее, антисептическое, бактерицидное действие. Он уничтожает практически всех возбудителей стоматита. Содержащийся в составе калия йодид помогает йоду проникать в слизистые оболочки полости рта, а глицерол смягчает и увлажняет поврежденные участки тканей;
• Холисал. Стоматологический гель отлично фиксируется на слизистых оболочках, снимает болезненность поврежденных участков. Благодаря поликомпонентному составу препарат хорошо абсорбируется и быстро снижает выраженность воспалительного процесса;
• Стоматофит. Препарат с растительным составом оказывает противомикробное и вяжущее действие. Дубовая кора, шалфей и ромашка способствуют заживлению мелких трещинок и ранок, останавливают кровотечения, уничтожают патогенные грибки;
• Винилин. Антисептический препарат разрушает микробные клетки, коагулируя белки, что замедляет рост и размножение патогенных бактерий. На месте поврежденных некротических участков нарастает соединительная ткань.

Во время вынашивания ребенка многие лекарственные средства запрещены к применению, поэтому нередко перед женщиной встает вопрос, чем лечить стоматит при беременности. Врачи рекомендуют использовать ополаскиватели с натуральными ингредиентами. Мощным противовоспалительным действием обладает череда, шалфей, ромашка. Можно полоскать рот содой, а кора дуба успешно справляется с кровотечениями.

Средства для уничтожения возбудителей стоматита

Вылечить стоматит у взрослого во рту можно с помощью препаратов широкого спектра действия, уничтожающие патогенные грибки, вирусы и бактерии. Принадлежность возбудителей и их чувствительность к медикаментозным средствам определяет врач после расшифровки результатов биохимических анализов.

Лабораторные исследования нередко проводятся несколько дней, поэтому стоматолог рекомендует пациентам препараты, к которым большинство возбудителей не выработало резистентность:

• противовирусные мази – Ацикловир, Бонафтон, Теброфен, Интерферон, Виру-Мерц;
• антимикотические гели и мази – Микозан, Миконазол, Нистатин.

Стоматологи относят к этой группе антигистаминные препараты для лечения повреждений слизистой оболочки из-за проникновения в организм аллергического агента. Заболевание довольно легко диагностируется, так как у человека в клинической картине присутствуют все симптомы развившейся реакции сенсибилизации. К ним относятся кашель, чиханье, отечность и покраснение кожных покровов.

Для устранения признаков аллергии применяются такие лекарства:

• Зодак;
• Кларитин;
• Лоратадин;
• Супрастин;
• Зиртек.

Лечить аллергический стоматит у взрослых этими таблетками или каплями быстро и эффективно. Они принадлежат к группе препаратов последнего поколения, которые не вызывают сонливости и привыкания. Но во время приема Супрастина следует избегать вождения автотранспорта и работы, требующей внимания и концентрации.

Препараты для улучшения тканевого метаболизма

После гибели патогенных микроорганизмов в ротовой полости остаются многочисленные повреждения, которые доставляют человеку массу дискомфортных ощущений. Поэтому врачи назначают пациентам препараты, обладающие регенерирующими свойствами. Лечить стоматит на губе, деснах или языке можно с помощью следующих препаратов:

• Солкосерил и его аналог Актовегин. Действующее вещество этих мазей – фракция из крови телят. Солкосерил оказывает влияние на скорость обмена веществ в слизистых оболочках. Он активизирует тканевой метаболизм, способствуя быстрому заживлению различных повреждений;
• Каротолин. Масляный раствор из плодов шиповника, содержащих каротиноиды, предназначен для наружного применения при различных поражениях кожи и слизистых для нормализации тканевого обмена. Каротолин способен быстро обновлять поврежденные эпителиальные клетки. Он абсолютно безопасен и может быть использован в лечении стоматита у беременных;
• масло облепиховое. Средство с натуральным составом – источник витаминов К, Е, А, витаминов группы В. Облепиховое масло используется для лечения стоматита на десне, языке или губах. Фитопрепарат помогает стимулировать восстановление слизистых и кожи после повреждений и ускорять регенерацию тканей.

Все мази и масляные растворы, улучшающие метаболизм, обладают высокой терапевтической эффективностью. Это позволяет использовать их в лечении стоматита различной этиологии и на любой стадии течения заболевания.

Лечение всех видов стоматита

Существует несколько видов стоматита и к каждому из них требуется особый подход к лечению. Длительность курсовой терапии зависит от причины патологии, состояния иммунитета человека, наличия заболеваний в анамнезе. В некоторых случаях избавиться от воспалительных очагов в ротовой полости можно только после лечения основной патологии, симптомом которой и стал стоматит.

Герпесный

Герпесный стоматит – один из самых распространенных видов заболевания, причиной которых становятся вирусы. Повреждение слизистых оболочек ротовой полости часто диагностируется у пациентов с низкой сопротивляемостью к инфекционным возбудителям. Носителями вируса герпеса является большая часть населения земного шара. Обычно он просто сохраняется в организме, становится частью условно-патогенной микрофлоры. Но под воздействием негативных факторов (переохлаждения, простуды) иммунитет человека резко снижается, а вирус активизируется.

Вылечить герпесный стоматит можно только с помощью комплексного подхода к лечению. Навсегда избавится от вируса не получиться, но выраженность симптомов значительно снизится спустя несколько дней после использования препаратов. Что применяется в терапии этого вида стоматита:

• противовирусная оксолиновая мазь, Ацикловир или его более дорогостоящий аналог Зовиракс;
• заживляющие средства – Камистад, масло шиповника, Холисал;
• иммуномодуляторы – Полиоксидоний, настойка эхинацеи, Циклоферон.

Для повышения сопротивляемости организма врачи рекомендуют курсовой прием витаминов и минеральных соединений. Наиболее сбалансированным составом обладают Витрум, Центрум, Компливит, Супрадин, Селмевит. Для укрепления иммунитета также используется Алфавит в сезон простуд.

Афтозный и язвенный

Афтозный стоматит у взрослого человека проявляется во множественных высыпаниях на губах в виде пузырьков, наполненных жидким содержимым. Это заболевание характеризуется длительностью течения с частой сменой ремиссий стадиями обострения. При отсутствии или неэффективности терапии через 10–14 дней на месте пузырьков образуются язвенные поражения, а затем развивается некроз тканей. Лечить афтозный стоматит довольно трудно, так как причины его возникновения до конца не изучены. Его могут спровоцировать как вирусы, так и стафилококки со стрептококками.

В стандартную терапевтическую схему афтозного и язвенного стоматита включены такие лекарственные средства:

• обработка воспалительных очагов – Метрогил Дента, раствор борной кислоты, перманганата калия или фурацилина, а также обычной зеленкой;
• выведение токсинов из организма – натрия тиосульфат;
• заживление повреждений – масло персика, облепихи, шиповника;
• повышение местного иммунитета – Лизоцим, Пирогенал;
• устранение отечности тканей – Тавегил, Цетрин.

Лечить стоматит на щеках и языке помогут курсовые внутримышечные инъекции Рибофлавина, Тиамина гидрохлорида, Цианокобаламина и витамина C. Чаще всего язвенная и афтозная патология ротовой полости возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому в терапии используются эубиотики, антациды, спазмолитики, ингибиторы протонной помпы.

Кандидозный

Кандидозный стоматит также развивается на фоне снижения иммунитета, но несколько по другим причинам. Патология возникает у людей, которые длительное время принимали стероидные гормоны или препараты для лечения сахарного диабета и туберкулеза. Дрожжевые грибки всегда присутствуют в ротовой полости человека, но при слабом состоянии здоровья они начинают усиленно размножаться. Устранить трещины и заеды помогут следующие медикаментозные средства:

• для местного применения: мази Нистатин и Клотримазол;
• для внутреннего употребления: Ирунин, Пимафуцин.

При формировании инфекционных очагов в горле помогут противовоспалительные и антисептические аэрозоли: Каметон, Ингалипт, Люголь. Во время лечения кандидозного стоматита пациентам настоятельно рекомендуется исключить из рациона питания продукты с крахмалом и сахаром, которые служат благоприятной средой для размножения патогенных грибков.

Многих людей волнует вопрос – можно ли лечить зубы при стоматите? Врачи настоятельно не рекомендуют пломбировать зубы во время заболевания без обнаружения его причины. Стоматит иногда развивается из-за неправильно установленной коронки или протеза, которые натирают десну. В этом случае доктор, несомненно, осмотрит пациента и проведет замену или коррекцию зубной конструкции.

О том, как лечить стоматит у маленьких детей, можно прочесть в этой статье.

izbavsa.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зачем нужны брекеты на зубах Как часто можно пользоваться зубной нитью Сода с солью для полоскания зубов пропорции Что делать при стоматите у взрослых Можно ли перекисью полоскать рот Нумерация зубов у детей Симптомы глоссита Больно лечить зубы с уколом Герметизация зубов у взрослых Хлоргексидина биглюконат применение в стоматологии Асепта бальзам для десен инструкция Как убрать желтый налет с зубов