Чернеет зуб

Возникновение темных пятен на поверхности эмали зубов всегда доставляет неудобства, как с эстетичной, так и с физиологической стороны. Почернение эмали зубов является признаком наличия нездорового процесса, который может перейти в более тяжелые формы. Так что же может вызывать почернение зубов и как его устранить?

Какие причины вызывают почернение

Появление черного налета на поверхности зубных единиц обычно связано с образом жизни. Различные негативные факторы оказывают отрицательное воздействие не только на состояние внутренних органов, но и на зубную эмаль.
К главным причинам возникновения почернение зубов относят следующие факторы:

• Курение и повышенное употребление кофе, крепкого чая. Почти у всех на поверхности зубной эмали присутствует слой налета, который можно удалить при качественной очистке щеткой и зубной пастой. Однако при курении и употреблении кофе, крепкого чая все красители, смолы от сигарет накапливаются и оседают на поверхности налета, постепенно там накапливаясь. В результате через определенный период налет твердеет и переходит в состояние трудноотделимого зубного камня;


• Некачественная гигиена ротовой полости. Несмотря на то что имеется достаточно много информации о правильном очищении ротовой полости, о том как нужно использовать зубную щетку и какие зубные пасты, все равно многие выполняют очищение некачественно, а некоторые и вовсе обходятся без нее. В итоге на поверхности единиц зубного ряда наблюдается образование темных пятен;

• Различные болезни. Во время некоторых патологий происходит потемнение зубов, обычно чернота проявляется с внутренней стороны зубных единиц. Часто темные пятна возникают при проблемах с селезенкой, печенью, которые сопровождаются вирусными инфекционными поражениями, нарушением кислотно-щелочным балансом в полости рта, а также различными абсцессами;
• Долгое применение некоторых антибиотических средств.
• Постоянное контактирование с тяжелыми металлами. Обычно это происходит при выполнении профессиональной деятельности на металлургических предприятиях, которая тесно связана с тяжелыми металлами. Вредные частицы, исходящие от тяжелых металлов могут оказать не только вредное воздействие на зубы, но и на состояние внутренних органов;
• Неправильное питание. Если употреблять повышенное количество некачественных продуктов, в которых содержится высокий уровень вредных компонентов и химии, то в итоге наблюдается резкое ухудшение качества зубов, потемнение эмали. Даже яблоки, которые продаются в супермаркетах, имеют повышенный уровень вредных компонентов, консервантов. Все эти вещества оказывают негативное воздействие на здоровье зубов и внутренних органов;
• Наркомания. Это самый крайний случай, который вызывает не только потемнение зубной эмали, но и быстрое разрушение зубов. Эта отрицательная вредная привычка вызывает полное разрушение здоровья всего организма.

Лечение почернения

В любом случае при появлении тесного цвета на зубах или черных точек, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, этот симптом будет говорить о наличии развития неприятного патологического процесса, который в дальнейшем может привести к полному разрушению зубной ткани.
При обследовании врач может быстро выявить причину потемнения зубов, а также для его устранения он может предложить несколько эффективных методик:

• Устранение при помощи ультразвука. Это наиболее востребованный метод устранения черноты с поверхности зубных единиц, он присутствует почти в каждой поликлинике, даже не в сильно дорогой. Обычно цена на один зуб варьируется от 70 до 150 рублей. При помощи ультразвука можно убрать многолетний налет и темный зубной камень;

• Air Flow. Во время этого метода происходит смывание зубного налета при помощи содо-струйного аппарата. Однако у этого способа есть некоторые минусы – кратковременное действие, не удаляется сильно затвердевший налет и зубной камень, после этой процедуры может наблюдаться ослабление верхних слоев эмали, поэтому после нее часто делают обработку зубов специальными защитными пастами, иногда может наблюдаться повышение чувствительности зубов и сильное кровотечение из десен. Поэтому этот метод часто совмещают с ультразвуком. Цена обычно бывает от 3 до 4 тысяч рублей;


• Лазерное отбеливание. Этот метод имеет один недостаток – повышенная стоимость. Процедура может стоить почти 30 тысяч рублей. Но высокая цена оправдывается высокой эффективностью этой процедуры – полное отбеливание, не возникает болевых ощущений, не повреждается эмаль и не появляется кровоточивость десен. Длительность эффекта может быть от 4 до 5 лет.

Устранение почернения в домашних условиях

Конечно, при любых патологических процессах на зубах стоит сразу же обратиться к стоматологу, но не всегда может быть такая возможность, поэтому в этих случаях можно воспользоваться домашними способами устранения черного налета.
К наиболее эффективным методам относятся следующие народные способы:

1. Нужно в миску налить 1 ч. ложку перекиси водорода и добавить столько пищевой соды. Все компоненты тщательно перемешиваются. Готовая смесь наносится на поверхность зубов. Наносить следует при помощи ваты или ватного диска. После этого нужно полоскать ротовую полость теплой водой в течение 1 минуты. Данные процедуры не рекомендуется делать часто, иначе можно повредить зубную эмаль;
2. В емкость следует засыпать 1 большую ложку сушеной фасолевой кожуры и корня лопуха. Все настаивается в течение нескольких часов. Готовую настойку следует пить три раза в день по 1/3 части стакана;
3. Приготовление домашнего зубного порошка. На поверхность фольги следует выложить 2 большие ложки высушенных листьев шалфея и 2 большие ложки морской соли. Все помещается в духовку, прогревается при 180-200 градусов в течение 25-30 минут. Готовый зубной порошок можно использовать для очистки зубов.

Кроме этого нужно регулярно следить за гигиеной своей ротовой полости, которая поможет избежать возникновения негативных и патогенных организмов на поверхности зубов, и как следствие, их почернения.

zubneboley.ru

Причины пигментации зубов

Появление неэстетичного дефекта происходит по объективным и субъективным причинам. Существует ряд факторов, способствующих почернению зубов и появлению на эмали темного налета. Попробуем разобраться, почему это происходит и что провоцирует развитие патологии. К причинам относят следующие факторы представленные ниже.

Вредное воздействие пищевых красителей

Лидирует в данном списке никотин, поскольку его смолы негативно влияют на цвет эмали и состояние зубов в целом. В группу риска автоматически попадают заядлые курильщики, выкуривающие одну и больше пачек сигарет в сутки, любители кальяна и трубки.

Пренебрежение правилами ухода за полостью рта

Стоматологами разработаны специальные правила чистки зубов, делать это следует посредством выполнения круговых движений на протяжении как минимум 2-3 минут. Результатом некачественной гигиены ротовой полости является отложение налета на зубах, что приводит к их потемнению. Во избежание пигментации врачи рекомендуют проводить гигиенические процедуры после приема пищи. Причем простого полоскания без применения щетки и пасты недостаточно, это помогает лишь избавиться от остатков пищи, мягкий налет при этом остается на единицах зубного ряда.

Подверженность пациента хроническим заболеваниям

Существует ряд патологий, способствующих потемнению эмали. К таковым относят заболевания селезенки, печени. Кроме того, потемневший зуб свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного баланса, а иногда и о наличии таких опасных недугов вирусного характера, как СПИД, ВИЧ и другие. Потемнение свойственно пациентам, страдающим от некоторых врожденных заболеваний, скажем, таких как болезнь Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера.

Применение антибактериальных препаратов

Как показывает практика, наиболее опасным антибиотиком, использование которого приводит к необратимым последствиям в виде появления на эмали черноты, является Тетрациклин. Опасность данного медпрепарата заключается в том, что избавиться от темных пятен, в данном случае, практически невозможно. Даже профессиональное отбеливание иногда оказывается бессильным.

Воздействие вредных веществ

Так рискуют получить потемневшие органы сотрудники металлургических предприятий, поскольку соединения тяжелых металлов, оседающие на поверхности эмали, способствуют образованию налета, со временем превращающегося в зубной камень.

Несоблюдение правил здорового питания

Научно доказано, что люди, предпочитающие быстрый перекус на скорую руку полноценному приему пищи, сталкиваются с проблемой почернения зубов в разы чаще.

Развитие кариозной болезни

После поражения внутренней части зубов, особенно тех, что расположены в труднодоступных местах, чернота начинает проступать на внешнюю сторону, окрашивая эмаль. Поражение органа в таком случае, как правило, начинается с появления на зубной эмали черных точек.

Причины почернения зубов у детей

К факторам, провоцирующим потемнение зубов у детей, относят:

• наличие налета, что обусловлено недостаточной гигиеной полости рта;
• кариес молочных единиц;
• подверженность флюорозу;
• если мама малыша принимала антибиотики во время беременности;
• нарушение обменных процессов;
• дисбактериоз;
• генетический фактор;
• хронические заболевания;
• прием вредных продуктов (шоколад, блюда и напитки с высоким содержанием сахара).

Как избавиться от черноты на зубах

Удаление налета на зубной эмали проводится при помощи таких методов:

1. чистка ультразвуком. Процедура является достаточно эффективной и безболезненной;
2. удаление почернения напором содового раствора. Рекомендуется проведение процедуры не реже одного раза в полгода. Методика дает положительный эффект только в отношении налета, с появлениями кариеса и с зубным камнем ей, к сожалению, не справиться;
3. лазерное отбеливание. Убирает камень и бережно чистит эмаль, не повреждая при этом мягкие ткани. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Удаляем налет в домашних условиях

Народные рецепты:

1. раствор из перекиси водорода и пищевой соды;
2. настой на основе корня лопуха и фасолевой кожицы;
3. порошок из шалфея и морской соли (готовится средство в духовке);
4. активированный уголь.

Применять все вышеперечисленные средства стоматологи рекомендуют не чаще 1 раза в неделю.

Согласно мнению специалистов лучшей мерой профилактики является качественная гигиена полости рта. Помимо этого, огромное значение для здоровья полости рта имеет ежедневный рацион. Употребление в пищу полезных продуктов, не оказывающих вредного воздействия на эмаль и не окрашивающих ее в черный цвет, помогает не только сохранить зубы здоровыми, но и укрепить иммунитет. Посещать стоматолога для проведения планового осмотра рекомендуется как минимум 2 раза в год, а не только при выявлении дефекта или, если потемнел зуб.

nashyzubki.ru

Почему зуб чернеет?

Изменение цвета зуба (красный, прозрачный, черный) – это распространенная проблема, характерная для стоматологической практики. Чаще всего это происходит из-за установки недостаточно качественных пломб, в составе которых имеется олово. Применение врачом старых материалов, хранимых с нарушениями заданных условий, также приводит к быстрому появлению темных пятен на зубах. Отмирание пульпы и нерва также отражается на внешнем виде зубов – они постепенно чернеют. Визит к стоматологу поможет провести своевременное лечение и не допустить полного разрушения зуба, даже если он уже частично сгнил.

Помимо проблем непосредственно с заболеванием зубов, стоит отметить и потемнение зубов из-за курения и злоупотребления красящими напитками, такими как чай, кофе или разноцветными газировками. Помимо этого, к почернению зубов приводят следующие заболевания:

• Кариес – проявляется в виде небольших черных пятнышек на поверхности зубов. При дальнейшем прогрессировании дентин темнеет и разрушается, что приводит к образованию большой кариозной полости.
• Эндемический флюороз – отражает излишне избыточным количеством фтора в употребляемой воде. Заболевание начинает формироваться в младенчестве, поэтому нужно внимательно следить за количеством потребляемого фтора. В результате на зубах появляются меловидные пятна, штрихи и темные участки на зубной поверхности.
• Врожденные не кариозные повреждения – в этом случае не только может быть темный оттенок эмали, но и неправильная форма и строение зубов.
• Тетрациклиновые зубы – явление, характерное для детей, чьи матери в процессе беременности часто принимала антибиотики тетрациклиновой группы. В этом случае отдельные области зубиков ребенка окрашиваются в темные цвета еще в утробе.

Как не допустить почернения эмали зубов?

Наиболее эффективным методом является регулярная профилактика. Курильщикам лучше постепенно отказаться от данной привычки. Стоит более аккуратно употреблять красящие продукты, тщательно очищая зубы после этого. Необходимо и хотя бы раз в год посещать стоматолога, для детального осмотра ротовой полости (это избавит не только от потемнения зуба, но и поможет назначить лечение запаха изо рта).

Не последнюю роль играет и правильное питание. Прекрасно, если есть возможность включить в рацион множество кальцийсодержащих продуктов. Приобретая зубные пасты лучше предусмотрительно изучить их состав, избегая большого количества фтора. После консультации стоматолога можно начать прием медицинских препаратов, назначенных врачом.

Что делать с почерневшими зубами?

Прежде всего – посетить стоматологическую клинику, на проверку наличия и предупреждения кариеса. Проведя лечение с применением современных материалов можно надолго забыть об этой проблеме. Особенно не стоит затягивать с визитом, если болит здоровый зуб или зуб, который только кажется таким.

Интересным решением для избавления от темного цвета, полученного в результате курения или переизбытка фтора, является отбеливание. В домашних условиях для этого применяется заполненная гелем каппа, имеющая в составе перекись карбамида. Заметный результат можно обнаружить через промежуток от трех до шести недель. Более быстрый результат дает профессиональное стоматологическое отбеливание. Однако необходимо учесть, что в этом случае эмаль станет излишне гиперчувствительной.

www.stom-firms.ru

Так почему же почернел зуб?

Причины потемнения зубов у взрослого населения:

• курение;
• неправильное отношение к личной гигиене;
• кариес;
• чрезмерное употребление кофе и чая;
• повреждение и травмы зубов;
• возрастные изменения.

Лечение потемневших зубов у взрослых

Советы по профилактике:

• бросьте курить;
• сведите употребление крепкого чая и кофе к минимуму;
• исключите из рациона газированные напитки;
• исключите энергетические напитки.

Ежедневный уход за зубами – залог белоснежной улыбки

Самое лучшее средство по уходу за зубами – это, конечно же, зубная паста. Помогут также полоскание травяными растворами и массаж десен. Но, к сожалению, современный ритм жизни не всегда дает возможность правильно ухаживать за полостью рта. К внутренним причинам потемнения эмали можно отнести как воздействие химических веществ, например тех, которые содержатся в различных медицинских препаратах, так и заболевания зубов и десен.

Прием антибиотиков может повлиять на цвет эмали, делая ее коричневой. Также оттенок зубов непосредственно зависит от пломб, которые уже были установлены ранее — они могут изменять цвет тканей благодаря своему составу.

Если вы заметили, что у вас почернел зуб, обратитесь к стоматологу для комплексного обследования. Не начинайте применять средства для отбеливания без консультации со специалистом. Он поможет вам вылечить имеющиеся заболевания, удалить уже разрушенный изнутри зуб или выполнить процедуру по протезированию.

Потемнение зубов у ребенка

Последнее десятилетие детские стоматологи всё чаще и чаще слышат ужасающий вопрос: «Почему зуб почернел?» К сожалению, не только взрослое население страдает от этой проблемы.

Посещение детского стоматолога должно производиться не реже, чем раз в полгода, даже если у вашего ребенка нет жалоб.

Если у малыша почернел передний зуб или любой другой, обязательно обратитесь к доктору, как и в вышеперечисленных случаях, поскольку потемнение эмали у детей может быть связано с проблемами со здоровьем.

Причины потемнения зубов у ребенка:

• заболевание кишечника;
• ранний кариес;
• плохое усвоение кальция;
• препараты железа;
• прием антибиотиков.

Не только эти факторы могут стать причиной потемнения зубов у ребенка. Также на цвет эмали могут влиять: наследственность, хронические заболевания, налет, слюноотделение, недостаточное усвоение кальция.

К сожалению, детский кариес очень быстро прогрессирует, поэтому, чем быстрее будут проведены профилактика и лечение, тем больше шансов уберечь ребенка от страданий и сохранить ему зубки.

Лечение потемневших зубов у ребенка

Советы по профилактике:

• свести к минимуму употребление сладкого;
• полоскать рот после приема пищи;
• следить за уровнем железа в организме ребенка.

Советы по профилактике, конечно же, полезны, но если все-таки почернел зуб, что делать? Магазинные соки можно заменить не только киселем, но и компотом из свежих и сушеных фруктов.

Приучите ребенка завтракать геркулесовой кашей. Для защиты зубной эмали в составе каши есть крахмал и много полезных элементов, благотворно влияющих не только на зубы.

Приучите ребенка также полоскать зубки лучшим из средств по уходу за зубной эмалью – раствором из натуральной хвои. Хвою со стволов елей или пихт, собранную в лесопарке, залейте горячей водой (60-70 градусов) и дайте настояться. На стакан кипятка берется столовая ложка сырья. Полоскать рот этим раствором желательно несколько раз в неделю.

Всё-таки существует несколько вариантов решения проблемы, если почернел зуб:

• можно подождать естественной замены молочных зубов на коренные;
• восстановление эмали детских зубов по народному методу.

Для этого народного метода прекрасно подойдет натуральный творог. Ребенок должен кушать его каждый день. Не посыпайте творог сахаром и не поливайте вареньем. Помните, что сладкое еще больше может усугубить ситуацию, и тогда результат от проделанной процедуры сойдет на «нет». Но не исключайте его из рациона ребенка полностью, ведь ему необходима энергия. Достаточно просто свести к минимуму потребление сахара.

Чтобы восполнить энергию и не оставлять ребенка без одной из самых главных детских радостей – сладостей, включите в его рацион кисель. Кисель – это правильный и полезный сладкий напиток. Он заменит вашему ребенку конфеты и станет отличной альтернативой магазинным сокам, которые не приносят человеческому организму никакой пользы. В пакетированных напитках содержится лимонная кислота, которая, как известно, является врагом зубной эмали. Стоит ли после этого спрашивать, почему у ребенка почернел зуб?

Что еще предпринять?

Другим вариантом решения проблемы также может служить и постановка пломбы на поврежденные детские зубки, но только в том случае, если они не сильно разрушены.

Если всё-таки почернел зуб, что делать? Безусловно, методы лечения должен определить стоматолог. При потемнении зубов у ребенка нередко прибегают к такому методу, как серебрение.

Этот способ давно применяется на практике и считается довольно эффективным. Но сегодня стоматологи начинают от него отказываться. Во-первых, серебрение зубов можно проводить только на начальных стадиях зарождения кариеса, когда почернел зуб еще совсем незначительно и поверхностно. Во-вторых, при сильном и глубоком поражении процедура наносит огромный ущерб, разрушая при этом навсегда пульпу.

Если всё-таки почернел зуб у ребенка, неужели нет никакого выхода, и зубки придется удалять? В современном мире используется более рациональное лечение запущенной стадии кариеса – это реминерализирующая терапия. Обратившись к специалисту, можно получить развернутые рекомендации по лечению детских зубов. Как правило, оно требует активного родительского участия, сил и времени, и только при наличии желания и стремления помочь детским зубкам можно решить проблему.

fb.ru

Причины патологии

Современная стоматология выделяет такие причины почернения эмали зубов:

1. Вредные привычки.
2. Регулярное употребление крепкого чая и кофе.
3. Несоблюдение правил гигиены ротовой полости.
4. Хронические заболевания.
5. Прием агрессивных препаратов.
6. Контакт с тяжелыми металлами.
7. Неправильное питание.
8. Употребление наркотических веществ.

Чернеют зубы и у тех, кто постоянно работает с металлом. При вдыхании воздуха большое количество вредных микроскопических частиц попадает в дыхательные пути человека. Со временем они проникают в ткани многих органов, нарушая их полноценную работу. Не является исключением и прочная зубная эмаль, которую после сильного воздействия такого рода практически ничем не отбелить.

Если сравнить цвет зубов здорового человека и курильщика со стажем, то разница будет очевидной. При курении никотиновые смолы проникают глубоко в ткани легких и надолго оседают в дыхательных путях человека. Со временем вредные вещества начинают проникать и в зубную эмаль, которая является самой крепкой тканью организма. Этот процесс медленный, но необратимый.

Крепкий черный чай и кофе также способны придать улыбке темную окраску. На эмали и деснах зубов постоянно присутствует небольшой налет, который окрашивается стойким пигментом этих напитков. Спустя некоторое время он затвердевает, что и приводит к тому, что чернеют зубы. Чистить зубы нужно как минимум дважды в день. В идеале эта процедура должна проводиться после каждого приема еды. Естественно, у взрослых нет времени на частые посещения ванной комнаты. Поэтому стоит использовать жевательную резинку без сахара, которая уберет остатки еды и убережет зубную эмаль от разрушения кислотой.

Заболевания селезенки, печени и кишечника хронической формы могут спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Если у больного наблюдается развитие глубокого кариеса, то риск потемнения эмали возрастает в несколько раз. Поэтому нужно вовремя пломбировать пораженные зубы. Почернение эмали может являться и побочным эффектом приема некоторых медикаментов. Чем агрессивнее препарат, тем больше осложнений он вызывает. Поэтому перед началом терапии нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу компонентов того или иного лекарства.

Применяемая терапия

Лечение ультразвуком является совершенно безболезненным способом терапии. Благодаря своей высокой эффективности он качественно убирает даже затвердевший налет с поверхности зубов, не повреждая при этом эмаль. Результат после проведения этой процедуры сохраняется примерно в течение 5-8 лет. Учитывая длительность эффекта и стоимость лечения, многие пациенты выбирают именно этот вариант терапии.

Второй способ подразумевает использование содоструйного аппарата, который смывает свежий налет с эмали. Тем не менее он не помогает убрать камень с поверхности зубов и не добирается до труднодоступных мест ротовой полости. К тому же эффект от такого рода процедуры не длится больше 6 месяцев.

Недостатки применения содоструйного аппарата:

1. Временный эффект.
2. Невозможность удаления твердого налета.
3. Ослабление верхнего слоя эмали.
4. Повышение чувствительности зубов.
5. Кровоточивость десен.

Лазерное отбеливание убирает даже старый зубной налет. Под интенсивным воздействием лучей темные наслоения легко и быстро расщепляются, не принося пациенту дискомфорта. Хоть стоимость этой процедуры достаточно высокая, эффект сохранится на протяжении 4-7 лет. Выбор способа лечения зависит не только от финансовых возможностей больного, но и от степени развития проблемы. Если недуг стремительно развивается, то использование содоструйного аппарата не принесет желаемого результата. Тем не менее метод терапии должен назначать лечащий врач.

Удаление налета дома

Удалить налет можно и в домашних условиях, но такая процедура способна повысить чувствительность зубов.

Хорошо отбеливает зубы смесь перекиси водорода и пищевой соды. Это средство необходимо наносить на кусок ваты и осторожно втирать его в эмаль. По окончании процедуры нужно тщательно прополоскать ротовую полость теплой кипяченной водой. Прибегать к такому способу полировки зубов можно не чаще одного раза в неделю. Хорошо отбеливает улыбку измельченная фасолевая кожура и корень лопуха. Эти растения необходимо настаивать в течение нескольких часов. Принимать средство народной медицины необходимо три раза в день до тех пор, пока зубы не посветлеют. Не стоит забывать и о том, что перед приемом препарат нужно обязательно подогревать, так как тепло усиливает его лечебные свойства.

Эффективный зубной порошок можно приготовить и в обычных домашних условиях. Для этого нужно выложить на фольгу высушенные листья шалфея и измельченную морскую соль. Потом фольгу помещают в хорошо разогретый духовой шкаф и выдерживают там полчаса. Затем смесь вынимают, студят и крошат с помощью ножа. Также можно воспользоваться блендером или кофемолкой. Применять порошок можно не чаще одного раза в полторы-две недели.

Что касается заядлых курильщиков и страстных любителей кофе, то им следует использовать специальную зубную пасту. Она прекрасно расщепляет основу белкового налета и выводит из эмали стойкий пигмент никотиновых смол. Применять средство следует один раз в день. Чтобы усилить эффект отбеливания, ротовую полость водой не полощут.

Заключение по теме

Следует помнить и о квартальной замене зубной щетки новой. Такая профилактическая мера убережет не только от развития кариеса, но и поможет сохранить здоровье десен. Длительное использование старой щетки может вызвать кровоточивость мягких тканей и повредить эмаль.

Причин того, почему чернеют зубы, очень много. Несоблюдение правил гигиены рта, неправильное питание, вредные привычки могут привести к потемнению эмали. Тем не менее легкий налет легко удалить и в домашних условиях.

1pozubam.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как чистить зубы нитью Профессиональная чистка зубов что это Можно ли делать чистку зубов при беременности Сода и соль от зубной боли Хлоргексидин 2 процентный в стоматологии Как полоскать зубы перекисью водорода Нумерация зубов в стоматологии схема Жжет язык и небо причины Камни в слюнной железе причины Аллергический стоматит у взрослых лечение Нить для зубов Как узнать номер зуба