Чернота между зубами

Разрушение твердых тканей зуба, которое известно как кариес, встречается довольно часто. Особенно много проблем эта патология доставляет, если локализуется между передними резцами.

Процессы разрушения в этом месте протекают быстро, что может привести к потере зубов на самом видном месте.

Чем отличается?

Передние резцы часто расположены очень близко друг к другу. В промежутки между ними забивается пища, а вычистить ее обычными способами очень сложно. Это приводит к образованию налета и развитию кариеса.

Именно передние зубы чаще всего контактируют с пищей и испытывают большие нагрузки при откусывании, поэтому такие процессы в этом месте — довольно распространенное явление. Особенностью развития кариеса между передними резцами является то, что разрушение их происходит очень быстро.

Здесь самый тонкий слой дентина, поэтому гниение распространяется внутрь и быстро достигает корня. Опасность такого процесса в том, что часто он замечается, когда зуб почти потерян. И восстановить его в таком случае достаточно сложно.

Кроме того, при неправильном или несвоевременно проведенном лечении на передних зубах часто развиваются осложнения.

• Если бактерии проникли в пульпу и начали свое разрушительное действие, появляется пульпит. Воспаление развивается в течение нескольких часов и приводит к сильным болям.
• Периодонтит тоже является частым спутником кариеса между передними зубами.
• Может появится изменение прикуса, смещение зубного ряда и даже ухудшение дикции.
• В запущенных случаях наблюдается флюс или абсцесс.
• Стоит сказать также о возникновении психологического дискомфорта и комплексов из-за неэстетичного внешнего вида.

Стадии разрушения

Между резцами процесс разрушения проходит те же стадии, что и на других зубах, только идет он быстрее из-за особенностей строения.

• Начальная стадия характеризуется только истончением верхнего слоя эмали, из-за чего в промежутке между зубами видны белые пятна.
• На следующем этапе эмаль постепенно разрушается, образуя углубления и процесс переходит в стадию поверхностного кариеса, которую можно определить по темным пятнам между зубами.
• Средний кариес характеризуется потемнением большого участка и появлением чувствительности к холодному или горячему.
• Если же зуб начал разрушаться, то это глубокий кариес. При этом образуются полости и большие промежутки между соседними резцами. Чувствуется боль, а острые края эмали можно нащупать языком.

Причины возникновения

Не всегда кариес между передними зубами возникает из-за неправильного ухода за полостью рта.

Спровоцировать этот процесс могут и другие факторы:

• трещины, сколы эмали в результате травм или откусывания твердой пищи;
• часто употребление слишком кислых продуктов и сладостей также разрушает верхний слой эмали;
• брекеты и скобы, применяемые для исправления прикуса у детей и подростков, травмируют дентин и затрудняют уход за полостью рта;
• в некоторых случаях у человека вырабатывается слишком мало слюны, из-за чего сильнее размножаются бактерии;
• страдают от этой формы кариеса, в основном, дети, старики и женщины в период беременности, что связано с гормональными сбоями.

Чрезмерное употребление углеводов и сладостей способствует развитию бактериальной микрофлоры в полости рта. А недостаток кальция и фтора делает ткани более подверженными разрушению.

Симптомы

Чтобы не потерять зубы на самом видном месте, лечить кариес нужно вовремя, на первых его стадиях.

Для этого нужно знать, какими симптомами сопровождается это заболевание и как определить, где началось разрушение:

• Зубы реагируют болью на холодное, горячее, сладкое или кислое.
• Обостряется чувствительность эмали при гигиенических процедурах.
• Возникает неприятный запах изо рта, связанный с гниением налета и развитием бактериальной микрофлоры.
• На эмали появляются белые или темные пятна.
• На поздних стадиях процесса появляется сильная боль и кариозные полости, которые можно нащупать языком.

Диагностика

Кариес между передними зубами иногда можно заметить самостоятельно. Он выражается в виде белых пятен, темных крапинок, изменения цвета эмали или углублений.

Но лучше всего начинать лечить заболевание, пока этих признаков еще не заметно, а кариозный процесс диагностируется при профилактическом осмотре у стоматолога:

• На ранних стадиях заболевание можно определить, например, с помощью использования специальных красителей или зубной нити. Флуоресцентное облучение позволяет увидеть темные пятна на фоне светящейся эмали.
• При проведении электроодонтометрии измеряется возбудимость пульпы.
• Многие стоматологические клиники пользуются возможностями аппарата «Диагнодент», который облучает эмаль световыми волнами и анализирует отраженный свет. При нарушении минерального состава тканей, что бывает при кариесе, он подает сигнал.

Они выделяются черными пятнами на светлом фоне дентина. Некоторые рентгеновские аппараты позволяют выявить пораженные участки даже на начальной стадии.

Методы лечения

На первых стадиях заболевания до образования кариозной полости процесс можно остановить. Для этого используются:

• специальные средства для гигиены полости рта;
• реминерализирующая терапия с помощью специальных аппликаций, восстанавливающих эмаль.
• эффективны также физиотерапевтические процедуры: лазер, электростимуляция, инъекции лекарственных препаратов;
• пятна на эмали, не проникшие внутрь можно отбелить или убрать с помощью шлифования.

Как происходит лечение на начальной стадии препаратом Icon, смотрите на видео:

Эффективность физиопроцедур

Если кариес был замечен на начальном этапе, его можно вылечить без пломбирования. Врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры.

Из-за особенностей строения передних зубов и близости лицевого нерва, курс обычно составляет 5-7 процедур. Но и этого достаточно, для эффективного восстанавления эмали и улучшения кровообращение и питание тканей.

Для лечения кариеса применяются обычно несколько физиотерапевтических методов:

• Облучение лазером стимулирует восстановительные процессы, улучшает кровообращение, снимает отек десен и боль. Лазерный луч обладает антибактериальным действием и эффективно снимает налет и камень даже из труднодоступного промежутка между зубов.
• Иногда применяется магнитолазерная терапия. При добавлении магнитного поля ускоряется процесс регенерации клеток. Этот метод показан не всем, поэтому нужно предупредить врача о наличии хронических заболеваний.
• Боли при кариесе между передними зубами бывают такими сильными, что это затрудняет правильную диагностику и лечение. Для снятия болевого синдрома применяется метод электростимуляции. Заключается он в воздействии импульсного тока низкой частоты на различные точки на лице.

  Такой метод, называемый транскраниальной электростимуляцией, иногда применяют при пломбировании для обезболивания и контроля за состоянием пациента.

• Чтобы ускорить выздоровление при пародонтите и других осложнениях кариеса, назначают инъекционное введение специальных препаратов.
• Для улучшения состояния десен применяется гиалуроновая кислота, которая ускоряет процесс регенерации. Очень эффективен также новый препарат Icon. Он заполняет пораженные области и восстанавливает эмаль.
  Особенно удобно его применять в межзубных промежутках.

Как проводится пломбирование

Кариозные полости обязательно требуют очистки и пломбирования.

Лечение на передних зубах имеет некоторые особенности:

• очень важно правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы после лечения внешний вид эмали не отличался от того, как она выглядела до заболевания;
• тщательно прорабатывается место соприкосновения с соседними зубами;
• так как слой твердых тканей в этом месте очень тонкий, необходимо все процедуры проводить аккуратно и с ювелирной точностью;
• важно удалить весь налет и все участки, пораженные гниением, чтобы не возникло рецидива.

Способы реставрации

Кроме пломбирования для лечения кариеса в этом месте используют и другие методы. Их выбор зависит от степени разрушения тканей и особенностей заболевания. Задачей стоматолога является не только удалить все поврежденные болезнью ткани, но и отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от соседних.

Способы, применяемые чаще всего:

• Вместо пломбы кариозную полость закрывают винирами. Это специальная пластинка из полимера или керамики, которая эффективно маскирует повреждения, так как легко подбирается под цвет эмали.

  Кроме того, виниры могут исправить небольшие деформации формы зубов. Они подбираются индивидуально и при правильной установке служат долго.



• Если кариес развивается глубоко и сильно разрушает боковые поверхности резцов, устанавливают коронки. Делают их обычно из керамики и ставят под местной анестезией.
• Сильное разрушение зуба, затрагивающее внутренний слой дентина, часто требует удаления зуба. В этом случае, ставят имплантаты или протезы.

Стоимость лечения

Конечно, лечение передних зубов должно быть проведено качественно, чтобы пломба или коронка была незаметной. Но в зависимости от экономического состояния пациента могут быть выбраны разные способы терапии и материалы.

Обычно лечение кариеса между передними зубами стоит от 2 до 6 тысяч рублей в зависимости от применяемых материалов и сложности заболевания.

Светоотверждаемая пломба последнего поколения на начальной стадии заболевания стоит 2000, при среднем и глубоком кариесе – 2500, а при начавшемся пародонтите лечение обойдется в 4-5 тысяч рублей.

Стоит также учитывать, что при такой проблеме поражаются обычно два зуба, так что цена лечения будет больше.

Меры профилактики

Потеря передних зубов сильно портит внешний вид человека. А такое часто случается в случае запущенного кариеса. Поэтому нужно стараться, чтобы между передними резцами не скапливалась пища, и они оставались крепкими и здоровыми.

Все меры профилактики процессов разрушения зубов можно разделить на две группы: внешние, направленные на гигиену полости рта, и внутренние – способствующие укреплению зубной эмали.

Какие гигиенические процедуры помогут предотвратить кариес:

• после каждого приема пищи нужно полоскать рот для удаления остатков пищи;
• желательно ежедневно очищать пространство между зубами с помощью флосса;
• использовать пасты с антибактериальными компонентами и минералами, полезными для эмали, а подбирать их нужно индивидуально;
• не разгрызать орехи, не перекусывать нитки и беречь резцы от травм.

Какие правила питания нужно соблюдать, чтобы зубы были здоровыми:

• меньше есть сладостей, белого хлеба и кондитерских изделий;
• беречь зубы от воздействия холодных, горячих и кислых продуктов;
• включить в рацион пищу, богатую кальцием и фтором;
• больше есть овощей и фруктов.

Регулярное посещение стоматолога поможет обнаружить кариес в начальной стадии, а вовремя вылеченные заболевания сохранят здоровье в полости рта и красоту улыбки.

www.vash-dentist.ru

Почему возникает черный налет?

Зубной налет – это пленка на поверхности зубов, которую образуют микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Коричневые полоски на зубах не имеют ничего общего с обычным налетом и указывают на нарушения в организме. Причины их появления различны – это может быть кариес, длительный прием медикаментов или сахарный диабет.

Наиболее частые места локализации черного налета на зубах — это межзубные промежутки, внутренняя поверхность зубов, а также область возле десен. Хоть и сама по себе чернота не опасна, избавляться от нее необходимо обязательно, потому как она способствует активному размножению бактерий (рекомендуем прочитать: в связи с чем между зубами может образоваться чернота?).

Нередко диагностика черных полос на зубах требует не только помощи стоматолога, но и консультации терапевта, эндокринолога и гастроэнтеролога. Только после тщательного обследования и выяснения, почему появился коричневый налет, врач подберет способ восстановления цвета зубов. Черный слой поверх эмали может появится вследствие таких причин:

• врожденное повреждение зубов;
• кариес;
• удаление пульпы или повреждение эмали зубов;
• дисбактериоз или другие проблемы желудочно-кишечного тракта;
• аллергия;
• болезни эндокринного характера;
• эндемический флюороз (чрезмерное содержание фтора в организме);
• некачественная пломба;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• сахарный диабет;
• плохая гигиена полости рта;
• глистная инвазия;
• дискинезия желчевыводящих путей и нарушение кислотно-щелочного баланса;
• работа в помещении, где присутствует конденсат тяжелых металлов;
• курение, чрезмерное употребление крепкого чая и кофе, наркотическая зависимость.

Виды зубного налета

Зубной налет может иметь белую, коричневую, черную, либо зеленую окраску. Светлый налет безопасен, он образуется за ночь и требует лишь тщательной чистки. Коричневый и черный налет чаще всего образуется у любителей сигарет и употребления большого количества кофе (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях убрать налет от сигарет, образовавшийся на зубах?). Чтобы устранить результат таких вредных привычек потребуется профессиональная чистка у стоматолога. Без помощи последнего не обойтись и в случае зеленого зубного налета, он образуется при повреждениях эмали и гормональных нарушениях организма.

Кроме того, налет бывает бактериальным и пигментным.

Бактериальный

Бактериальный или мягкий микробный зубной налет имеет рыхлую консистенцию, которую образуют колонии бактерий. Область шеек зубов – наиболее поражаемая им зона. Микробный налет отменно удаляется при помощи обычной зубной щетки. В случае же халатного отношения к гигиене полости рта происходит минерализация и он превращается в зубные камни.

Бактериальный налет на ранее хорошо почищенных зубах образуется уже через шесть часов. Максимальный рост микроорганизмов наступает после приема пищи. Процесс минерализации начинается через 10-16 часов, превращая налет в камни. Первое время последние все еще рыхлые и их можно устранить зубной щеткой.

Пигментный

Наиболее частой причиной появления пигментного зубного налета являются полифенольные соединения, которые находятся в никотине, кофе и некоторых других пищевых продуктах. При надлежащем уходе за зубами у таких людей отсутствует микробный налет и камни (рекомендуем прочитать: как стоматологи убирают камни с зубов?). Если же гигиена полости рта оставляет желать лучшего, это только способствует образованию черного пигментного зубного налета. Особенно часто он наблюдается в ямках зубов или промежутках между ними, где труднее всего очищать.

Как убрать черные полосы?

Устранение черного налета на зубах у взрослых потребует времени и сил в независимости от выбранного метода (рекомендуем прочитать: как убрать черный или желтый налет на зубах в домашних условиях?). Наиболее оптимальный из них – современная инновационная стоматология, ведь только она гарантирует эффективность и безопасность одновременно. Однако если темный оттенок лишь начал появляться, попробовать его убрать можно при помощи специальных паст и отказа от вредных привычек в виде курения и чрезмерного употребления кофе. Кроме того, против черных полос на зубах имеются и народные рецепты.

С помощью специальной щетки и зубной пасты

Данный метод рекомендуется, если коричневый налет на зубах появился вследствие курения, либо употребления пищи и напитков с окрашивающими пигментами. Очистить зубы от пятен поможет специальная зубная паста и правильная техника чистки зубов.

Так, зубную щетку относительно линии десен следует держать под углом в 45 градусов. Чтобы максимально устранить отложения между зубами применяется техника чистки вверх-вниз, не стоит забывать и про тщательную очистку внутренней поверхности зубного ряда. Хорошо себя зарекомендовали ультразвуковые щетки (например Panasonic Ultrasonic, Oral-B Triumph) – во взаимодействии со специальной пастой эффективность будет на порядок больше.

Относительно выбора качественной отбеливающей пасты, стоит обратить внимание, чтобы таковая содержала в себе абразивные и разрыхляющие вещества. Применяют ее согласно инструкции. Для курильщиков и любителей кофе подойдет зубная паста R.O.C.S. «Кофе и табак» — она расщепляет налет и отбеливает возникшую пигментацию. Чтобы эффект отбеливания был максимален, ротовую полость не ополаскивают водой.

Данной фирмой также представлено такое средство, как карандаш для удаления пигментации с поверхности зубов. Преимущество карандаша в том, что использовать его могут не только взрослые, но и дети.

Профессиональная чистка

Довериться стоматологу в случае образования черного налета на зубах — наиболее верное решение. Только так исключен риск экспериментов и обеспечен эффективный результат. Ранее стоматологи использовали ручной метод удаления таких потемнений, при этом процедура отнимала немало времени. Современные профессиональные чистки имеют значительно меньшую продолжительность и ряд других преимуществ:

1. Air Flow — специальная пескоструйная система, которая основана на смывании налета водой с содой. Несложный способ способен справится с мягким налетом, но не приемлем для твердого. После процедуры используется укрепляющая паста для зубов, так как в ходе нее происходит стирание верхнего слоя эмали. Полученный результат сохраняется до полугода.
2. Более щадящий способ – это применение лазера, он не только позволяет сохранить эмаль, но и не вызывает болезненных ощущений. В сравнении с Air Flow лазерный способ исключает кровоточивость десен (рекомендуем прочитать: метод Air Flow: что это такое и особенности проведения). Хоть данная процедура достаточно дорогостоящая, ее несомненным достоинством является длительный эффект (при надлежащем уходе результат может сохраниться на протяжении шести лет).
3. Наиболее распространенный способ – применение ультразвукового аппарата. С помощью него можно удалить не только темный налет на зубах, но и твердые отложения. Неоспоримое преимущество ультразвука – это отсутствие каких-либо болезненных ощущений и сохранение целостности эмали.
4. Еще один способ лечения черных зубов – внутриканальное отбеливание. Процедура предусматривает вскрытие коронки и помещение внутрь отбеливающего состава, после чего отверстие закрывается пломбой. По истечении нескольких дней средство изымают, а зуб пломбируют. Если же избавиться от данной проблемы ни одним из вышеописанных способов невозможно, черные зубы прячут при помощи керамических коронок.

Домашние способы чистки налета

В борьбе с темным налетом у шейки зуба широко распространенными являются и народные средства. Положительный эффект непременно покажет отказ от курения, а также сокращение употребления крепкого чая и кофе.

Однако существуют и более радикальные методы. Выбирая один из них, важно не забывать об осторожности, ведь эффективность и безопасность таковых не подтверждена клиническими испытаниями. Средства народной медицины для избавления от коричневого налета у взрослых:

• с помощью лимонного сока: в 3 ст. ложках сока растворяют таблетку активированного угля, добавляют 1 ст. ложку минералки — готовой жидкостью полощут рот один раз в семь дней;
• кашицу из клубники или помидора в течение десяти минут держат в полости рта;
• для отбеливания эмали применяется активированный уголь: пару таблеток перетирают и используют как зубной порошок один раз в три дня;
• другой вариант зубного порошка для отбеливания: измельченный шалфей и морскую соль (по 2 ст. л.) выкладывают на фольгу и выдерживают в разогретой духовке на протяжении получаса – остывшее средство используют не чаще одного раза в неделю;
• рецепт более радикальной полировки темных зубов: при помощи ватного диска раз в неделю поверхность зубов протирают смесью соды и перекиси из расчета 1:1.

Профилактика образования темного налета

Также профилактическими мерами против появления зубного налета являются:

• отказ от курения и сокращение употребления кофе и чая;
• рациональное питание, в особенности стоит уделить внимание твердым продуктам и овощам, при их пережевывании происходит естественное очищение эмали;
• не употреблять пищу с большим содержанием железа;
• для устранения потемнений, а также как профилактическое средство можно использовать кокосовое масло.

www.pro-zuby.ru

Что таится между зубами

Кариозный процесс может поразить зуб по разным причинам, и лидирующей из них действительно является плохой уход за полостью рта. Особенно это касается межзубных промежутков. Стоматологи дают много советов своим пациентам, однако мало кто следует им.

Зубы обычно подвергаются чистке только с утра, чтобы избавиться от плохого запаха изо рта. И после нескольких трапез в течение дня они так и остаются «грязными». Между зубами застревают кусочки еды (особенно мясные волокна). Они гниют, выделяя токсины и плохой запах. Патогенная микрофлора быстро заселяет комфортные для размножения участки. Микробы бурно размножаются, их продукты жизнедеятельности накапливаются и разрушают эмаль. В щели между зубами начинается кариозный процесс. Часто он одновременно затрагивает еще и оба зуба. И даже если поражён только один зуб, соседний, примыкающий к проблеме, быстро оказывается заражён.
Важно понимать, что кариес не разрушает зуб внезапно, за несколько минут. Это долгий, постепенный процесс, который человек способен остановить на любом этапе. Но больной не делает этого – и в этом причина запущенного, осложнённого кариеса.

Всегда ли виновата гигиена

Есть и другие причины, которые вызывают кариозное заболевание у людей, соблюдающих основные правила гигиены рта.

1. Неправильное питание. Можно отчищать зубные промежутки нитью хоть круглые сутки, но если организму не хватает определённых витаминов и ценных элементов, эмаль всегда будет подвержена разрушениям.
2. Частые перекусы. Некоторые люди буквально зависимы от «перехватов» между основными трапезами. Хорошо, если человек перекусывает полезным фруктом или кисломолочным продуктом. Но сладости и газировка сделают своё дело, и кариес начнётся незамедлительно.
3. Ошибки в гигиене.
4. Нарушение целостности эмали. Зубы не созданы для того, чтобы разгрызать твёрдые предметы и грызть шариковые ручки. От таких издевательств на эмали часто остаются сколы – отличное место для заселения бактериями. Разрушенный зуб очень уязвим.

Как обнаружить опасный процесс самостоятельно

Кариес между зубами очень специфичен – он часто скрыт между стенками зубов вместе с теми симптомами, которые можно рано распознать при другом – видимом – типе кариеса:

• потемнения на эмали в очагах поражения (в межзубных промежутках бывает непросто разглядеть пятна);
• реакция на раздражитель (кариозная полость замкнута между зубами, и на ранних этапах это укрывает её от раздражителя);
• неприятный запах из ротовой полости (кусочки еды, застрявшие в месте кариозной полости, «затыкают» её).

Лишь когда проблема в прямом смысле становится глубже, пациента начинают беспокоить болевые ощущения и все прелести обычного запущенного кариеса. Оба цельных зуба начинают остро реагировать на источники раздражения, особенно температурные перепады. Во рту чувствуется противный привкус, идущий из межзубной щели. Только тогда человек понимает, что у него начались проблемы, и обращается за стоматологической помощью.
Если возникли беспокойства по поводу того, есть ли в данный момент кариес между зубами, можно попробовать определить это самостоятельно, взяв зеркальце, яркий источник света (фонарик или лампу) и внимательно обследовав межзубные промежутки. Некоторые используют в этих целях даже лупу. Насторожить при осмотре должны прозрачные, поменявшие цвет бока коронок. Сквозь эмаль может просвечивать нечто тёмное.

Однако совсем не факт, что кариозный процесс будет тут же найден. Иногда даже стоматологам недостаточно обычного осмотра ротовой полости пациента с помощью зеркала и зонда. Микродефекты зачастую высвечиваются только с помощью рентгеновского снимка, на котором они выглядят как тёмные пятнышки.

Лечение

Кариес между зубами лечится, как правило, пломбами. Однако сам процесс лечения очень сложен, поскольку межзубной промежуток труднодоступен для инструментов. От стоматолога в этой ситуации требуются особенное внимание и большой опыт.
Устранение кариеса проходит несколько этапов.

1.  Доктор препарирует участки: удаляет с эмали обоих зубов черноту и при необходимости часть здоровых тканей. Это самый важный этап перед пломбировкой. Боковые полости должны быть тщательно прочищены без травмирования здоровых участков. Только так можно избежать заражения близлежащих тканей и здоровых участков зубов. Иногда кариозные полости уходят в самую глубь, и стоматолог вынужден удалить много здоровых участков. Зубы затем обрабатываются раствором Хлоргексидина.

2.  Производится восстановление поверхности. Все прорези, рассекающие эмаль (на языке стоматологов они называются фиссуры), заполняются пломбировочным материалом. Кариозные полости обычно пломбируют композитным веществом. Важно придать зубам первоначальный вид, чтобы не произошло рецидива кариозного процесса.
3.  Межзубные промежутки обрабатываются, герметизируются. Для этого используются клинья и матрицы – они надёжно предохраняют щели между зубами от попадания пищи и кариесогенных бактерий.

При глубоко запущенном кариесе зубной нерв приходится удалять. При необходимости доктор использует анестезию, чаще всего аппликационную – она просто наносится на поверхность, без введения в ткани.

Можно ли избежать межзубного поражения

Профилактика кариеса избавит от многих проблем в дальнейшем. Если принять к сведению следующие рекомендации специалистов, можно снизить шансы возникновения кариеса (и не только межзубного) практически до нуля.

• Гигиена рта должна быть адекватной. Чистить зубы необходимо после каждого приёма пищи, а не только утром и вечером. Очищение должно длиться более 3 минут. Щётку рекомендуется менять каждые три месяца. Пасту использовать лучше с содержанием фтора. Если нет возможности провести чистку (например, в гостях или в кафе), необходимо всегда иметь под рукой зубную нить и жевательную резинку.
• Зубная нить должна стать спутником навсегда. В межзубных промежутках не должно оставаться «грязи».
• Перекусы нужно исключить. Это лишь кажется сложным. Перекусы вредны не только зубам, но и для здоровья в целом. Особенно сладкие и мучные «перехваты» быстро провоцируют кариес.
• Зубной налёт необходимо снимать. Как минимум 1 раз в год необходимо приходить к стоматологу для профессиональной чистки.

Здоровая улыбка – не подвиг, если уделять зубам должное внимание. Правильная гигиена, полноценное питание и регулярные визиты в стоматологическую клинику – залог физического и душевного благополучия

zubneboley.ru

Кариес между зубами и его особенности

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты. Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

Способы диагностики межзубного кариеса

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Диагностика аппаратом Диагнодент

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

• диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
• точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
• отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
• диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Как самостоятельно диагностировать межзубной кариес

Для самостоятельного определения кариозных повреждений пациент может пронаблюдать следующие симптомы:

1. В первом случае понадобится зеркало и хорошее освещение. Присмотревшись к зубам можно заметить, что структура зуба различна в цвете. Здоровые участки имеют одинаковый оттенок и прозрачны. Зона повреждения будет просвечиваться через здоровую эмаль тёмным пятном.
2. Вторым фактором развивающегося кариеса может стать незначительный болевой синдром. Обычно он возникает под воздействием химических раздражителей (сладкая, кислая и солёная пища), а также при термических раздражителях (приём пищи разной температуры). В обоих случаях болевой синдром быстро прекращается. Сразу после того, как перестанет воздействовать раздражитель. При визуальном осмотре зуба его разрушений можно не заметить, но периодичность возникающей боли должна послужить сигналом обращения к стоматологу.
3. Наличие кариозного повреждения могут выдавать неприятные запахи изо рта и изменённый вкус, которые распространяются из определённого участка зубочелюстной системы. Кариозный дефект прекрасное место для скопления бактерий и пищевых остатков, а жизнедеятельность организмов и гниение продуктов сопровождается неприятными запахами.

Причины развития межзубного кариеса

Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения. Доступ к таким дефектам сильно усложняется. Врачу приходится высверливать здоровые ткани зуба, чтобы добраться до поражённых участков. В таком случае специалисту предстоит разрешить несколько задач одновременно.

1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

createsmile.ru

Особенности

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.

   Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.

6. Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
7. В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

1. Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.

   Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

   Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

   Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.

2. Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.

   На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

   Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

3. Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
4. Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.

   Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.

По месту локализации

В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

1. В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве.

   Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

   На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

   Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.

2. Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок.

   Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

   В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.

3. На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается.

   Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

   Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

Методы лечения

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

Пломбы

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:

1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

Виниры

Данная методика подразумевает реставрацию коронковой части зуба путем наложения на ее вестибулярную поверхность специальных керамических пластин. Они представляют собой тонкое покрытие для передней стороны зуба и его режущей поверхности. Толщина такой пластины около 1 мм.

Она изготавливается по слепкам зубного ряда пациента с учетом всех анатомических особенностей и оттенка эмали. Перед установкой виниров необходимо провести незначительное препарирование коронок.

Это делают для того, чтобы виниры не увеличивали размер и толщину зубов. Препарирование настолько щадящее, что не требует обязательного применения анестезирующих средств. Накладки устанавливают с помощью специального клея.

Преимущество данной системы в том, что она позволяет отреставрировать коронку даже при ее обширном разрушении. В качестве недостатка метода можно отметить его стоимость и невозможность наблюдать за процессами, происходящими под накладкой.

Люминиры

По своей сути люминиры являются такими же накладками, как виниры, только имеют меньшую толщину. Сечение пластины практически в 2 раза уже, чем у виниров. Это позволяет проводить их фиксацию без обточки.

Для создания лучшего сцепления поверхность шлифуют и слегка выравнивают. На подготовленную вестибулярную плоскость люминир накладывают с помощью тонкого слоя клея.

Профилактика

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

1. Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.

   В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.

2. Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.

   Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.

3. Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

   Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

В этом видео показан процесс реставрации передних зубов, разрушенных кариесом:

Цена

Стоимость данной услуги в клиниках будет зависеть в первую очередь от объемов поражения. Чем больше кариозная полость, тем выше будет цена лечения. Как правило, в стоимость лечения входит анестезия, рентгенологическое исследование и непосредственно материал пломбирования.

В среднем лечение небольшого поражения кариесом обойдется примерно в 3 тысячи рублей. Реставрация глубокого разрушения коронок будет стоить минимум 4 тысячи рублей.

zubovv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Запечатывание зубов у детей Прополис для зубов и десен Желтые клыки Белые пятна на зубах у грудничка Зачем нужен тетраборат натрия Воспаление подъязычной слюнной железы лечение Асепта инструкция по применению Желтые зубы Чем полоскать полость рта после удаления зуба Зуб в разрезе Зубные флоссы Воспаление подъязычной железы