Что делать при стоматите у взрослых



Стоматитом часто болеют дети дошкольного возраста, однако заболевание может появиться и у взрослых. Лечение стоматита у взрослых и детей зависит от возбудителя заболевания. Давайте разберёмся, как выглядит стоматит, и по каким причинам он появляется. Чем лечат стоматит, и какие лекарства наиболее эффективны?

Разновидности стоматита

картинка стоматит язвочки

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

  • Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
  • Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
  • Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

  • Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
  • Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
  • Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
  • Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.

  • Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
  • Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
  • Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).


Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.


Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:


  • стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
  • гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
  • воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
  • ротовое дыхание;
  • курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.


Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?


  • Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Виферон

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.


Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Другие стимуляторы иммунитета:

  • Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых


При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:


  • Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
  • Мирамистин — раствор для полосканий.
  • Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • солевой раствор;
  • травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
  • а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

масляный витамин А и солкосерил-гель

  • масляный витамин А;
  • масло шиповника;
  • масло облепихи;
  • алоэ;
  • солкосерил-гель.

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

  • Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
  • Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).


Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

pro-gerpes.ru

Причины развития стоматита у взрослого населения

  • Вирусы, микоплазмы, бактерии.

Всевозможные возбудители инфекционных патологий причастны к образованию язв в ротовой полости. Но для спешного их размножения необходимо воздействие дополнительных провоцирующих факторов, поскольку в норме – условно-патогенные микроорганизмы характерны для слизистой носоглотки и не вызывают раздражение без воздействия внешних факторов.

  • Нерациональное питание.

При несбалансированном, неполноценном питании существенно повышается риск возникновения стоматита, особенно высокий риск при недостаточном поступлении в организм цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В.

  • Химическое, механическое, термическое травмирование ротовой полости.

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обращают внимание на развитие стоматита вследствие воздействия повреждающего фактора. Таким образом, довольно часто во взрослом возрасте стоматит развивается после химического ожога щелочью, кислотами, травмирования слизистой твердой пищей, сушеной рыбой, сухарями, орехами, царапины об острый край протеза, обломок зуба, край коронки, после прикуса щеки. В большинстве случаев подобные травмы легко заживают, но в случае воздействия неблагоприятных факторов может возникнуть стоматит:

  • сопутствующие патологии;

  • чрезмерное потребление алкоголя и курение может стать причиной формирования язвочек во рту;

  • использование лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию слюны, сокращая процесс слюноотделения, прием мочегонных средств;

  • избыточная гигиена ротовой полости, особенно в отношении зубной пасты, которая содержит лаурил сульфат натрия, данный компонент может спровоцировать значительное снижение слюноотделения, что приводит к обезвоживанию ротовой полости, слизистая оболочка в результате таких изменений теряет устойчивость к воздействию кислот и других раздражителей;

  • неудачно установленные зубные протезы и те, которые изготовлены из низкосортных материалов;  

  • нарушение правил личной гигиены, прием пищи немытыми руками или употребление грязных продуктов.

Довольно часто стоматит выступает своеобразным барометром, который определяет наличие какой-либо патологии у больного, а именно нарушение функций системы или органа провоцирует возникновение стоматита, к примеру:

  • при наличии частых стоматитов у взрослых довольно часто при дальнейшем комплексном обследовании устанавливают диагноз онкология (чаще всего глотки, шеи, носа);

  • стоматит может возникать и после лечения онкологических патологий с помощью химиотерапии, облучения;

  • после серьезного обезвоживания организма в результате длительной лихорадки, значительной кровопотери, поноса, длительной рвоты;

  • заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно гастрит, колит и глистные инвазии могут способствовать образованию в ротовой полости и на языке язвенных поражений;

  • анемия также относится к факторам риска возникновения стоматита;

  • у больных, страдающих от бронхиальной астмы, которые пользуются гормонами в ингаляционной форме довольно часто развиваются кандидозные поражения слизистой ротовой полости;

  • при наличии сахарного диабета довольно часто возникают стоматиты по афтозному типу;

  • естественные гормональные всплески у женщин в период менопаузы или при беременности, или наличие гормональных заболеваний могут спровоцировать развитие стоматита;

  • риск развития стоматита очень высокий у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение2

 

Классификация стоматитов на основании типа возбудителя

  • Химический – ожоги полости рта кислотами или щелочью приводят к формированию язв, которые впоследствии трансформируются в рубцы и деформируют слизистую оболочку.

  • Лучевой – возникает в результате лучевой болезни от воздействия ионизирующего облучения. Проявляется участками утолщения слизистой, эрозиями.

  • Грибковый – в большинстве случаев возникает при сбое в иммунной системе или после курса антибиотиков, когда организм не может остановить усиленный рост грибов вида Кандида. Проявляется стоматит образованием плотного белого налета, при удалении которого на слизистой образуются болезненные эрозии.

  • Вирусный – поражение организма вирусом простого герпеса, или герпесный стоматит, и вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит). Оба возбудителя проявляются в виде высыпаний с прозрачным содержимым, содержимое пузырьков прозрачно только до момента присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. После этого пузырьки вскрываются и превращаются в эрозии.

  • Бактериальный – провоцируют стафилококки и стрептококки, которые в норме находятся в составе флоры миндалин и ротовой полости. Проявляются в виде гнойничков, которые быстро вскрываются и формируют эрозии и язвы.

 

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослого человека? Чаще всего признаки патологии при различных ее видах одинаковы, очень редко у взрослых стоматит протекает остро с высокой температурой, признаками общей интоксикации организма. Но, в любом случае, при развитии представленных ниже симптомов стоматита следует немедленно проконсультироваться у врача, поскольку отсутствие терапии и устранения причин патологии в дальнейшем повышает риск развития рецидивов:

  • Начинается стоматит обычно с незначительного покраснения области поражения, после чего место в районе очага воспаления становится болезненным, распухшим, отечным, может присутствовать жжение.

  • В случае наличия обычного бактериального стоматита в области поражения на следующий день возникает круглая или овальная язвочка, которая окружена воспаленным красноватым ореолом, по центру формируется тоненькая пленочка белого цвета, язва имеет ровные края.

  • Кроме самой, весьма болезненной язвочки, человек страдает от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения.

  • Довольно часто при стоматите боль настолько сильна, что многие лишаются способности нормально пережевывать пищу и вынуждены ограничивать движения языком и губами.

  • В случае развития острого стоматита может повышаться температура тела, вплоть до 390 С, также увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы.

  • Любимым местом расположения язвочек при стоматите являются мягкий неб, миндалины, внутренняя сторона щеки, в некоторых случаях могут образовываться язвочки под языком или на нем.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение3

 

Общие рекомендации относительно лечения стоматита

Катаральный стоматит, который возникает вследствие банального нарушения гигиены ротовой полости, при его неосложненном течении можно лечить самостоятельно. Уже через неделю после домашней терапии патологии симптомы исчезают. Такая терапия предполагает использование антисептических средств для полоскания ротовой полости, соблюдение диеты, исключение слишком холодной, горячей, кислой, соленой, а также твердой и острой пищи.

Но при наличии массивных поражений и некоторых прочих форм патологии – язвенный, герпетический, афтозный – необходимо обращаться за консультацией к терапевту или стоматологу. Как лечить стоматит у взрослого населения? Лечение этой патологии должно заключаться в комплексе процедур для максимально быстрого устранения болей и дискомфорта, а также для того чтобы избежать прогрессирования патологии и перехода стоматита в рецидивирующую хроническую форму.

 

Применение обезболивающих препаратов

В некоторых случаях язвенные образования сильно затрудняют жизнь больного, особенно это касается процесса приема пищи. В таких случаях доктор может порекомендовать применение некоторых анестезирующих средств местного действия, среди которых:

  • Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

  • «Лидохлор» – препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.

  • «Лидокаин Асепт» – антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.

  • «Гексорал табс» – выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие.

  • «Анестезин» – анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.

 

Противовоспалительные и антисептические средства от стоматита

У взрослых терапия стоматита должна включать средства для полоскания ротовой полости, леденцы, рассасывающие таблетки, гели, спреи, мази с противомикробным действием:

  • «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.

  • «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.

  • «Каметон» – спрей и аэрозоль.

  • «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.

  • «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.

  • «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

  • «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

  • «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение4

 

Антигистаминные, противогрибковые, противовирусные препараты
Применяют в зависимости от причины развития патологии. При герпетическом стоматите у взрослого человека терапия заключается в использовании противовирусных средств в форме таблеток, мазей, при грибковом происхождении заболевания (кандидозный стоматит) применяют антимикотические средства, при аллергическом стоматите следует использовать антимикотические средства, также эта группа средств подойдет и при других видах поражения слизистой полости рта.

  • Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».

  • Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

  • Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.

Средства для ускорения заживления эпителиального слоя

  • Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.

  • Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

  • Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.

  • «Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.

  • «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

Существует классификация стоматита на основании причин, возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости.

 

Аллергический стоматит

Сегодня примерно у 30% населения развиваются разного рода аллергические реакции, на первый взгляд, на совсем безобидные вещества – шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и лекарственные препараты. В случае контакта с некоторыми лекарственными препаратами или зубными протезами некоторые люди могут испытать на себе аллергический стоматит в ротовой полости. Данный вид стоматита не является отдельной патологией, поскольку это одна из составляющих общей аллергической реакции, соответственно и лечение сводится к устранению воздействия аллергена, поэтому такие антигистаминные препараты, как «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил» могут использоваться в виде аппликаций. 

 

Герпетический стоматит у взрослых

Данный вид стоматита относится к наиболее распространенным среди всех стоматитов вирусной природы, а их значительное количество – аденовирусы, вирус гриппа, вирус ветряной оспы.  Среди всех этих вирусов вирус простого герпеса лидирует по частоте поражений слизистой оболочки ротовой полости. Взрослые пациенты в 90% случаев – носители вируса герпеса, ведь после встречи с этим вирусом еще в детском возрасте он сохраняется в организме на всю жизнь и имеет скрытое течение, не провоцируя каких-либо патологий и не создавая дискомфорта.

Но если при определенных причинах организм снижает собственные защитные силы, обострение хронических заболеваний, переутомление, стресс, переохлаждение, вирус способен активизироваться и проявиться в виде герпетического рецидивирующего стоматита, который в большинстве случаев локализируется на небе, языке, щеках.

При герпетическом стоматите у взрослого человека острая реакция организма обычно отсутствует, нет симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Пузырьки формируются в группы, после чего лопаются и сливаются в довольно болезненную эрозию. 

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение5

 

Терапия стоматитов вирусной природы, включая и герпетический заключается в:

  • Снятие болевых ощущений при помощи анестезирующих средств – «Лидокаин Асепт», «Лидохлор».

  • Снятие воспаления с помощью противовоспалительных средств местного действия – масло шиповника, «Каротолин» (витамин А), «Солкосерил», «Холисал», ускорение регенерации эпителия при помощи «Камисада».

  • Пероральное и местное применение антигистаминных препаратов.

  • Прием противовирусных средств (гелей, мазей, спреев) может происходить только при назначении врача – «Гипотамин» (экстракт облепихи, который имеет выраженное противовирусное действие), «Виру Мерц серол», «Зовиракс», «Ацикловир», «Оксолин».

  • Витаминотерапия для повышения иммунитета, также по рекомендации лечащего врача можно применять иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Циклоферон».

 

Афтозный стоматит – лечение у взрослых

По состоянию на сегодняшний день причины возникновения афтозного стоматита пока не определены, некоторые считают, что возбудителем патологии являются стафилококки, аденовирусы, другие относят патологию к вирусным заболеваниям. Некоторые врачи рассматривают афтозный стоматит как один из вариантов проявления общего поражения слизистых оболочек герпетической инфекцией, которая развивается на фоне снижения иммунитета. При хронической форме периодически возникают высыпания на щеках, губах, как в виде единичных элементов, так и многочисленных пузырьков. Отличие афтозного стоматита от герпетического заключается в том, что при первом типе патологии появляются округлые бляшки (афты), которые имеют белый или желтый цвет и окружены красным ободком. Обострения такой формы заболевания могут возникать довольно часто и течение патологии может затягиваться на годы. Если в течение одной-двух недель заживление язв не произошло, то такой стоматит может перейти в язвенно-некротическую форму. Это особо тяжелая форма проявления этой патологии, которая в большинстве случаев является маркером наличия серьезных проблем со здоровьем у пациента – отравление солями тяжелых металлов, облучение, различные виды лейкозов, иммунодефицитные состояния.

При афтозном стоматите у взрослых пациентов лечение подразумевает такие этапы:

  • Обработка афт с помощью ромашки и борной кислоты. В стакан к отвару аптечной ромашки добавляют 4 гр. борной кислоты, такой раствор используют для полоскания ротовой полости.

  • Таблетки фурацилина, растворенные в воде, перекись водорода в концентрации 1:1 с водой, слабый раствор марганцовки также можно использовать для асептического полоскания.

  • Для местной терапии можно применять масло облепихи, сок каланхоэ, персиковое масло.

  • Для детоксикации и десенсибилизации применяют тиосульфат натрия, его ежедневно назначают для внутривенного приема 2-3 грамм, или для внутреннего приема в форме 10% водного раствора.

  • Для повышения степени реактивности организма используют комплексы с лекарственными средствами «Пирогенал», «Продигиозан», «Лизоцим».

  • Диета также имеет особое значение, исключают сладкую, острую, грубую пищу, курение и алкоголь.

Стоматит у взрослых: симптомы, лечение6

 

  • При наличии рецидивирующей формы стоматита врач может назначить «Декарис», в случае своевременного профилактического использования данного средства можно предупредить рецидивы патологии.

  • Антигистаминные и успокоительные средства также можно использовать при афтозном стоматите.

  • Обязательной составляющей терапии афтозного стоматита является витаминотерапия, особенно полезны витаминыВ6, В1, С, фолиевая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин.

  • Возникновение афтозного стоматита у взрослых пациентов связывают с наличием заболеваний нервной, эндокринной систем, а также патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидивов при такой форме стоматита также заключается и в терапии сопутствующих патологий.  

 

Кандидозный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита возникает в большинстве случаев у чрезмерно ослабленных людей, которые страдают от туберкулеза, инфицированы ВИЧ-инфекцией, проходят лечение стероидными гормональными препаратами («Дексаметазон», «Преднизолон»), больны на сахарный диабет. Поскольку возбудителем данной формы патологии является грибок Кандида, который в норме всегда присутствует в ротовой полости, но начинает активно размножаться только при условии наличия провоцирующих факторов.

Отличительной особенностью этой формы стоматита является первостепенное формирование на слизистой оболочке ротовой полости творожистого налета, белых пятен, при снятии которого формируется воспалительный, отечный покрасневший очаг, если происходит наслаивание грибковых слоев, то под плотной пленкой формируются болезненные эрозии. Кроме этих симптомов, стоматит грибкового происхождения вызывает трещины в уголках рта, заеды, сухость во рту, боль и жжение во время приема пищи.

При наличии кандидозного стоматита у взрослых  лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

  • Пероральное и местное применение противогрибковых препаратов – «Ирунин», «Леворин», «Клотримазол», «Нистатин», «Пимафуцин», «Флуконазол», но только после назначения их врачом.

  • Обработка области поражения антимикотическими мазями, растворами, гелями – «Миконазол гель», «Левориновая», «Нистатиновая» мази.

  • Ротовую полость и зубные протезы обрабатывают с помощью растворов 2-4% буры, соды, «Йодинолоном», «Люголь спреем», раствором Люголя.

  • Необходимо придерживаться диетического питания, которое исключает легко усвояемые углеводы – сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия.

Причины развития подобного нарушения микрофлоры в ротовой полости нужно выявить, проконсультировавшись у эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов узкого профиля.

doctoroff.ru

stomatit-u-vzroslihСтоматит — это воспаление слизистой оболочки в полости рта, как защитная реакция иммунной системы на различные раздражители. Обычно он возникает у детей, но в последнее время в связи с неблагополучной экологической обстановкой и массовым снижением иммунитета у населения, стал чаще появляться и стоматит у взрослых.

Оглавление

Симптомы
Причины возникновения
Лечение
В домашних условиях
Афтозный
Лекарства
Герпетический
Мазь
Вирусный
Хронический

Симптомы

Появление одиночных или множественных язвочек. Одиночных, сгруппированных по нескольку рядом или рассеяных по всей полости рта – на внутренних поверхностях губ, щек, языке и нёбе. Аллергические стоматиты могут протекать без появления язв – покраснением участков слизистой.

Сначала на слизистой возникает покраснение. Может быть чувство жжения или болевые ощущения. Затем происходит локальное увеличение объема и образуется язвочка круглой или овальной формы с ровными краями. Неглубокая. Если они расположены очень близко, то могут сливаться друг с другом. Образуя неправильные формы. Центральная область язвы покрыта белым или серым налетом. Края красного цвета. Основная часть слизистой полости рта не измененного цвета.

Язвочки чаще сильно болезненны. Особенно при пережевывании или простом дотрагивании.

У взрослых стоматит может протекать без общих изменений. Так и с выраженной слабостью, повышением температуры тела до 39 градусов, увеличением лимфоузлов.

Проходит воспаление полости рта от 4 дней до двух недель. В зависимости от вида стоматита и его лечения. Следов на слизистой от язвочек не остается никаких.

Причины возникновения

Причиной возникновения стоматитов могут являться различные факторы — те, которые воздействуют непосредственно на слизистую оболочку рта (местное воздействие), а также заболевания организма — болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушения обмена веществ и многие другие.

Местная связана с участием непосредственного фактора травма, химическое, термическое, лучевое воздействие, в результате которого на слизистой оболочке возникают покраснения, эрозия, язва.

Отдельного разговора заслуживают стоматиты, возникающие при стоматологических проблемах. В этом случае причиной является несоблюдение пациентом гигиены полости рта, обильные зубные отложения, разрушенные зубы, дисбактериоз полости рта. Кроме того, стоматиты могут возникать при нарушениях в технике стоматологических манипуляций. Их причиной становятся микротравмы, использование разнородных металлов при лечении и протезировании, воздействие химических веществ.

Лечение

Взрослые без проблем могут использовать лекарства из «детского» списка. Также им по возрасту «положены» такие препараты:

Камистад, гель. Примерная стоимость – 220 руб. Благодаря входящему в состав лидокаину уменьшает боль, а с помощью экстракта ромашки оказывает противовоспалительное действие. Некоторые родители используют гель для лечения грудничков, но согласно инструкции препарат можно применять только детям старше 12 лет.

Аэкол, раствор. В среднем стоит 150 руб. Заживляет и ускоряет регенерацию тканей. Также используется для лечения геморроя и трещин прямой кишки.

Стоматидин, раствор. Примерная цена – 330 руб. Убивает микробы и немного ослабляет болезненные ощущения. Лечение обычно длится не менее недели. Нельзя проглатывать даже небольшое количество препарата.

Нистатин, таблетки, ректальные свечи. Ориентировочная стоимость – до 60 руб. Применяется в запущенных случаях грибкового стоматита.

Ацикловир, мазь, таблетки. В среднем цена составляет 200 руб. Используется при тяжелой форме герпетического стоматита. Может вызывать тошноту, понос, рвоту, слабость и головную боль.

Все лекарства обязательно должен назначать врач. Самолечение часто оказывается неэффективным, поскольку запросто может не затронуть основную причину стоматит

В домашних условиях

Рекомендации по лечению стоматита в домашних условиях:

Регулярно полоскать рот с помощью раствора антисептика, что поможет снять болевые ощущения и очистить дно язвочки. Для этой цели используют слабые растворы марганцовки, перекиси водорода, настойку прополиса. Обычно слабый раствор готовят, разбавляя кипяченой водой концентрированный раствор антисептика (примерно 0,5-1ч. л. на стакан воды).

В лечении стоматита народными средствами обычно используют отвары и настои из трав. В качестве сырья берут ромашку, зверобой, календулу, шалфей и другие травы. Можно готовить лечебный сбор из смеси трав или брать по отдельности. Раствор для полоскания лучше готовить непосредственно перед употреблением.

Для очищения язвочек можно использовать свежевыжатый сок каланхоэ, алоэ или зубчик чеснока, которые обладают бактерицидными свойствами и способствуют заживлению ран. Для этого рот надо прополоскать, а затем наложить на ранки марлевый тампон, смоченный в растворе сока, на 15-20 минут.

Можно сделать примочки с кашицей, состоящей из сырых овощей. Антисептическими и ранозаживляющими свойствами обладают картофель, морковь и капуста. Кашицу можно сделать, пропустив овощи через терку или предварительно мелко измельчив их но

Афтозный

При отсутствии своевременной терапии афтозный стоматит может перетечь в хроническую форму. К целям лечения можно отнести уменьшение болезненных ощущений и дискомфорта, заживление области поражения, снижение количества и частоты возникновения язв. Курс обычно включает местную и общую терапию, при этом подбор препаратов должен осуществляться только врачом. Лекарственные средства назначаются с учетом симптомов и тяжести заболевания.

Местная терапия.

В первую очередь необходимо обработать антисептическими и/или антибактериальными средствами полость рта и сами язвочки. Также могут быть использованы различные стоматологические мази, гели, спреи, рассасывающиеся таблетки, обладающие противомикробным действием.

Основу лечения составляет регулярное полоскание полости рта специальными антисептическими растворами и отварами лекарственных трав (по назначению врача). В качестве физиотерапии могут назначаться электро- и фонофорез, лазеротерапия.

Общая терапия.

В зависимости от причин и симптомов заболевания при необходимости назначаются противоаллергические, жаропонижающие и другие средства для улучшения общего состояния пациента. Если развитие афтозного стоматита спровоцировано вирусной инфекцией, может назначаться терапия противовирусными препаратами. Если заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, показаны седативные средства.

Коррекция питания.

Лечение афтозного стоматита предусматривает коррекцию питания. Необходимо соблюдать специальную диету, при которой следует максимально ограничить потребление горячей, острой и кислой пищи, способной раздражать слизистую оболочку полости рта. Также следует исключить грубую пищу, чтобы повторно не травмировать заживающие язвочки. Рекомендуется разнообразить рацион продуктами, богатыми витаминами С и Р, которые способствуют ускорению заживления слизистой.

Поддержание иммунитета.

Укрепление защитных сил организма – важный этап в лечении афтозного стоматита. Для поддержания иммунитета врач может назначить прием витаминов (обычно это комплексы с акцентом на витамины С и группы В), а также прописать иммуномодулирующие и иммуностимулирующие препараты.

Лекарства

Используются в терапии стоматита препараты с антисептическим, противомикробным, противовоспалительным и местноанестезирующим действием, такие как:

камистад,

анти-ангин формула,

гексализ,

тантум верде,

ринза лорсепт,

фалиминт,

деринат.

Герпетический

Так чем лечить стоматит у взрослых и чем полоскать рот при стоматите? К ответу на эти вопросы необходимо идти постепенно. С вышесказанного должно быть понятно, что основой в лечении хронических рецидивирующих форм герпетического стоматита являются разные иммуностимулирующие и противовоспалительные средства.

Противовирусные средства в качестве лечения герпетического стоматита.

Тут эффективным методом будет применение мази с противовирусным эффектом, такой как Герпивир, Ацикловир или Зовиракс. Но эти методы никак не подходят для лечения пораженной слизистой!

Для обработки ротовой полости есть особые гели, среди которых одним из наиболее подходящих считается ВИФЕРОН-гель (инструкция по применению). Коротко об инструкции: данный препарат включает в себя компоненты противовирусного действия. Перед использованием геля стоит хорошо промокнуть ротовую полость стерильным тампоном и только после этого нанести данное вещество. Процедур повторить 3 раза в день. Курс лечения – 5 дней-неделя. Стоматит лечение у взрослых и у детей ничем не отличается!

Иммуностимуляторы

Их используют с одинаковым успехом как для лечения герпетического стоматита, так и в качестве профилактических мер. Эти препараты бывают различного рода действия:

— Амиксин 0,125 (таблетки). Он существенно повышает общее состояние иммунитета. Изначально на протяжении 2-х дней рекомендуют принимать по 1 таблетке 0,г 1 раз в день, далее – по 1 таблетке 0,125г через день. Всего для прохождения курса требуется 20 таблеток.

— Имудон. Местного действия. Его применяют, что бы повысить иммунитет непосредственно слизистой ротовой полости. Его рассасывают на протяжении нескольких минут. Для прохождения курса необходимо принимать по 6 таблеток в день на протяжении 20 дней.

— Витамины. Это простая и эффективная поддержка иммунитета, которая укрепит ваше здоровье. В любом случае такой курс будет не лишним!

Антисептические полоскания.

Для того, что бы быстро избавиться от недуга рекомендуется использовать растворы для полоскания, обладающие активностью по отношению к вирусу Герпеса. Обычным хлоргексидином тут не обойтись! Но от современных антисептических растворов, таких как МИРАМИСТИН можно быстро и надолго забыт о данной неприятности. В этом случае полоскать ротовую полость нужно по 3-4 раза в сутки (не менее 1 минуты). Спустя пару минут обработать пораженный участок Виферон-гелем.

Симптоматические средства.

Это разряд средств, которые помогают при снижении жара (если такой имеется). Помните, что температуру больше 38 градусов необходимо срочно сбивать!

Герпетический стоматит заразен, и это доказанный факт! По этой причине во время прохождения курса лечения надо исключить контакты со здоровыми людьми (поцелуи, питье из одной чашки и т.д.)

Мазь

Неоспоримым преимуществом мази является тот факт, что активные лекарственные компоненты не всасываются в кровь, воздействуя лишь на выбранный воспаленный участок, кроме того мазевая форма удобна в точечной, аппликационной обработке единичных афт, язвочек. В лечении стоматита хорошо себя зарекомендовали такие мази:

Солкосерил.
Миконаз.
Метилурациловая мазь.
Сангвиритрин.
Анестезин.
Левомеколь.
Миконазол.
Флореналевая мазь.
Мазь прополиса.
Дактарин.
Нистатиновая мазь.
Клотримазол в форме мази.
Зовиракс в виде мази.
Бонафтон.
Ацикловир в форме мази.
Теброфеновая мазь.
Оксолиновая мазь.

В целом, следует отметить, что современная фармакология уже не выпускает мази на монооснове, чаще они обладают комплексным воздействием, то есть работают и с вирусами, и с бактериями, оказывают анестезирующее и противовоспалительное действие. Единственным относительным недостатком мази по сравнению с гелевой формой можно считать недостаточно быструю всасываемость. Однако форма лекарства напрямую зависит от вида заболевания, поэтому мазь при стоматите нашла свое достойной место в перечне средств, купирующих воспалительные процессы в полости рта.

Вирусный

Лечение вирусного стоматита как у детей, так и у взрослых, представляет собой комплекс мероприятий, главная задача которых состоит в предотвращении появления новых язвочек, а также заживление уже имеющихся.

— В первую очередь выполняется полоскание ротовой полости. В качестве средства для данного мероприятия подбираются противовоспалительные препараты либо специальные отвары. Для полоскания можно использовать настои таких трав, как календула, ромашка, а также дубовая кора. Такая процедура должна быть обязательной, но процедура ее проведения может отличаться в зависимости от возраста ребенка. Если он не может или не умеет самостоятельно полоскать рот, то на помощь приходит обычная резиновая груша. При помощи нее осуществляется орошение полости. Лечение таким способом должно быть несколько раз в день.

— Потом наступает черед обработки язвочек. Выполнять это следует после полоскания при помощи ватных палочек. Для смазывания ранок используют либо облепиху, либо раствор витамина А, либо оксолиновую мазь.

— Поскольку вирусный стоматит может сопровождаться повышением температуры, то ее нормализации назначаются и принимаются жаропонижающие препараты. Например, нурофен, парацетамол.

Также лечение ребенка также включает в себя правильное питание. Пища должна быть высококалорийной, содержащая высокий уровень витаминов.

При соблюдении всех назначений врача и регулярной обработке ротовой полости удается в короткие сроки приглушить очаг заболевания, перестанут появляться новые язвы, температура тела нормализируется и т.д. Не стоит забывать и о том, что вирусный стоматит является заразным. В результате этого необходимо обеспечить ребенка отдельной посудой, полотенцем и т.д., чтобы не допустить распространение заболевания на других членов семьи.

Хронический

Лечение хронического стоматита не требует нахождения в стационаре и всегда проходит в домашних условиях.

Лечение начинается с устранения первопричины заболевания.

Это может быть удаление зубного камня и налета, лечение кариеса; лечение органов ЖКТ и ОРВИ (при герпетическом стоматите).

Помимо этого показано медикаментозное лечение:

— Мазь «Метрогил Дента» (местно, после чистки зубов два раза в день) и адгезивная паста «Солкосерил» (наносится на пораженный участок 3-5 раз в день, обязательно после еды).

— «Имудон» (одна таблетка каждые 2-3 часа, но не более 8 в сутки).

— Раствор «Стоматофит» (полоскание 10 мл раствора на ¼ стакана воды 3-4 раза в сутки).

Незаменимыми при лечении хронического стоматита являются народные средства:

— Полоскание травяными отварами с противовоспалительным эффектом (календула, ромашка, лен).

— Полоскания раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды).

— Для заживления ран обработка маслом облепихи или шиповника.

Кроме этого, для уничтожения бактерий и повышения иммунитета рекомендовано принимать отвар шиповника внутрь

Помните, что вода для полоскания должна быть теплой, холодная или слишком горячая (как и прогревания) могут только усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя «помогать» заживлению афт и пытаться снять пленку с верхушки язвы.

Во время лечения хронического стоматита нужно соблюдать диету и пить достаточное количество воды. Врачи рекомендуют отказаться от раздражающей слизистую оболочку пищи (кислое, острое, соленое и сладкое) и напитков (алкоголь, концентрированные соки).

zubprof.ru

Сущность патологии

В общем случае, стоматит представляет собой воспалительную реакцию ротовой слизистой оболочки, которая возникает, как иммунный ответ на воздействие ряда агрессивных раздражителей. Так повелось, что большинство людей склонно считать его сугубо детским заболеванием, но это не соответствует действительности. Более того, в последнее время такая стоматологическая патология все чаще фиксируется у взрослых людей, что связывается с ухудшением экологии и снижением среднего уровня иммунной защищенности населения.

С учетом этиологического механизма принято различать такие разновидности стоматита:

1Бактериальный тип порождается стрептококковой и стафилококковой инфекцией, которые всегда присутствуют в ротовой микрофлоре, но при благоприятных условиях способны вызвать воспалительный процесс.

2Вирусный вид. Наиболее распространенные варианты: герпетический стоматит, провоцируемый вирусом Эпштейна-Барра, и герпесный стоматит, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ).

3Грибковая разновидность. Самый распространенный виновник этого типа болезни – гриб Кандида, который начинает бурное развитие при снижении иммунной защищенности или нарушении баланса микрофлоры при неконтролируемом приеме антибиотиков.

4Лучевой стоматит. Он развивается после воздействия ионизирующего излучения.

5Травматический тип болезни обусловлен агрессивными воздействиями. Так химическая разновидность вызывается ожогами слизистой оболочки агрессивными вещества (кислотами, щелочами и т.д.), термическая – воздействием экстремальных температур, механическая – повреждением слизистой оболочки.

6Автозный стоматит на первом этапе развивается аналогично герпетическому типу, но затем образуются язвы с белесой пленкой. Этиологический механизм связывается с желудочно-кишечными проблемами и сенсибилизацией организма.

7Аллергический тип. Воспалительная реакция в этом случае обусловлена сенсибилизацией организма под влиянием аллергенов разного типа.

Чем опасен стоматит? Конечно, данное заболевание трудно отнести к категории тяжелых и очень опасных патологий, но ряд осложнений может серьезно повлиять на здоровье человека. Прежде всего, при стоматите у взрослых и детей заметно снижается иммунитет, что ведет к беззащитности организма к воздействию различного рода инфекции. Резко увеличивается частота простудных заболеваний, поражения дыхательных путей. В частности, настоящим бедствием становятся частые ангины, ОРЗ, фарингиты.

Ротовая полость, пораженная стоматитом, становится внутренним источником патогенных микроорганизмов, что вызывает поражение различных внутренних органов. Хронические стоматиты ведут к поражению эмали зубов, вызывая многочисленные стоматологические заболевания. У больного ребенка заметно ухудшается аппетит из-за болевых ощущений во рту, что приводит к замедлению роста и общего развития.

Лечебные принципы

Вопрос, как вылечить стоматит, решается стоматологом, исходя из его разновидности, возраста пациента, особенности организма и клинической картины. Лечение обеспечивается терапевтическими методами с использованием местных и системных медикаментозных средств. Основными задачами лечения является устранение симптомов и прежде всего болевого синдрома; устранение причин болезни; повышение иммунной защищенности и общее укрепление организма; исключение рецидивного повторения.

Терапия осуществляется комплексными методами. Лечат стоматит, назначая медикаментозные препараты системного характера в виде таблеток или порошков, используя различные наружные средства: мази, гели, растворы для полоскания, прижигающие вещества. Лечащему эффекту способствуют такие обязательные профилактические мероприятия, как обеспечение щадящего диетическорго питания, сбалансированное по количеству необходимых питательных веществ и энергетической ценности; корректировка прикуса и устранение дефектов зубного строения; максимальная защита от инфекций.

В период терапии предъявляются повышенные требования к гигиене полости рта и необходимо отказаться от вредных привычек, особенно курения.

Как быстро лечить стоматит у взрослого человека или детей? Для этого назначаются такие основные группы препаратов:

1Антисептики. Они предназначены для обеззараживания ротовой полости. Чаще всего, используются средства на растительной основе, которыми полощут рот.

2Анальгетики назначаются для устранения болевых ощущений. Они могут иметь форму средств наружного применения (мази, гели, аэрозоли) или для приема внутрь (таблетки, детские рассасываюшиеся леденцы и т.п.).

3Антимикробные, противовирусные и противогрибковые препараты. Они употребляются строго по назначению врача после установления природы стоматита.

4Антибиотики. Эти препараты используются при бактериальном поражении. При их назначении обязательно учитывается возраст ребенка и особые обстоятельства (беременность, общее состояния и наличие других патологий). Прием сильных антибиотиков должен сопровождаться назначением пробиотиков, способствующих нормализации кишечной микрофлоры.

Особенности инфекционных стоматитов

В категорию инфекционных стоматитов входят бактериальные, вирусные и грибковые поражения. Их характеризует активный воспалительный процесс, протекающий с повышением температуры. Так при вирусной разновидности температура может подняться выше 38,2-38,4 градусов. Чем лечить быстро стоматит этого типа?

Специфика терапии заключается в следующем:

1Вирусный тип (чаще всего герпетический стоматит) протекает с сыпью в полости рта в форме небольших пузырьков. Они достаточно быстро лопаются, формируя округленные эрозии. Пораженная поверхность слизистой оболочки сильно болит и покрывается налетом желтоватого оттенка. Пузырьковая сыпь может распространиться на губы, язык, небо, щеки с внутренней стороны, даже на лицо и горло. Лечение предусматривает применение антисептиков типа Стоматидин, Гексорал; анестезирующих лекарств – Лидохлор, Лидокаин Асепт; противовоспалительных препаратов – Солкосерил, Каротолин, Холисал, шиповниковое масло. Базовая терапия осуществляется противовирусными средствами в форме мазей и аэрозолей – Ацикловир, Зовиракс, Гипорамин, Оксолин, Виферон. Для детей эффективно применение мази Бонафтор. Для того чтобы быстро заживлялись эрозии используются мази на основе прополиса, Винилин. Важно повысить иммунную защищенность, для чего назначаются иммуномодуляторы Иммунал, Полиоксидоний, Циклоферон. При лечении младенцев рекомендуются растительные наружные средства – Эвкаром, Ингафитол.

2Бактериальный стоматит проявляется болезненными изъязвлениями на слизистой ротовой полости и повышенным слюноотделением. Поверхность оболочки во рту приобретает лилово-красный оттенок, а на губах заметны желтоватые корочки. Изо рта ощущается характерный запах гниения. Заниматься лечением бактериальной патологии можно по такой схеме: наружные средства -Фурацилин, Диоксидин, Метрогил, Хлорофиллип; антибиотики при осложненном течении болезни – Линкомицин, Ампиокс, Пенициллин, Канамицин, Гентамицин; иммуномодуляторы и витьаминные комплексы. Вопрос о том, чем полоскать рот, лучше решать с помощью таких растворов, как марганцовка, перекись водорода, Мирамистин и Хлоргексидин.

3Грибковая форма, как правило, представлена кандидозным стоматитом. Характерная его особенность – белый налет во рту творожестого типа, под которым возникают эрозии с кровотечениями. Основные симптомы: боли и жжение в ротовой полости, неприятный запах кислого характера.

Базовая терапия обеспечивается противогрибковыми препаратами – Дифлюкан, Флуконазол, Леворин, Дактарин, Микозин. Для малышей можно с помощью точечного нанесения использовать растворы Фукорцина, борной кислоты или метиленового синего. Положительные результаты по заживлению эрозий обнаруживают нистатиновая мазь, крем Пимафуцин, мазь Клотримазол. Быстро избавиться от язв помогает Нистатин. Обязательные этапы – витаминотерапия и прием иммуномодуляторов.

Особенности афтозного стоматита

Афтозный тип патологии характеризуется появлением эрозивных образований (афт) в виде овальных дефектов с четкими границами. Развитие заболевания сопровождается общим недомоганием и болевым синдромом. Наиболее часто такой стоматит имеет аллергическую природу или вызывается желудочно-кишечными проблемами.

Чем лечить стоматит у взрослых и детей? При аллергическом характере заболевания назначаются антигистамины – Цетрин, Лоратадин, Супрастин. Если обнаруживаются заболевания ЖКТ, то основное лечение направляется на борьбу с ними. Быстро заживить афты позволяют гели Камистад и Холисал, мазь Аекол, растворы борной кислоты, травяные отвары. Эффективность терапии повышают антисептики: аэрозоли Люголь, Гексорал, раствор Йодинола. В качестве витаминотерапии используются комплексы, включающие витамины В1, В6, В12, С. При хроническом развитии болезни рекомендуется Пирогенал или Декарис.

Влияние химиотерапии

Воспалительные реакции организма при лечении онкологических или туберкулезных патологий с использованием сильнодействующих химических препаратов считается естественным рефлексом. Стоматит после химиотерапии является одним из самых распространенных явлений такого типа.

Лечение данного заболевания включает такие принципы:

  • Обезболивание осуществляется лекарствами Тримекаин, Бензокаин, Лидокаин, а также растворами на основе Бензидамина. Можно использовать Мирамистин, Тантум Верде.
  • Устранение изъязвлений достигается приемов препаратов Ретинол ацетат, Аевит. Хорошим заживляющим эффектом обладает облепиховое масло.
  • Антибактериальные средства в виде таблеток для рассасывания: Гексализ, Септолете, Фарингосепт.
  • Исключение применения Аспирина для понижения температуры, т.к. он противопоказан при повышенном количестве тромбоцитов в крови.

Особенности лечения прижиганием

Вопрос о том, чем прижечь очаг поражения при стоматите, вполне вписывается в общую лечебную схему. Прижигание химического типа с использованием различных веществ позволяет достаточно эффективно обеззараживать пораженную зону, что способствует быстрому заживлению язв и эрозий.

Для того чтобы прижечь стоматит, применяются такие методики:

  • перекись водорода: язвочки прижигаются раствором 3-4 раза в сутки;
  • синька: применяется после каждого приема пищи;
  • спиртовой или масляный раствор Хлорфиллипта: зона поражения вся протирается им;
  • раствор Фурациллина: готовится путем растворения 3 таблеток в теплой воде (200 мл), применяется 3-5 раз в сутки;
  • глицериновая взвесь в концентрации 5 или 10%: оказывает хорошее обезболивающее воздействие;
  • сок каланхоэ.

Процедура прижигания осуществляется в таком порядке. Вначале, ротовая полость тщательно дезинфицируется путем полоскания. Затем, на ватный тампон наносится прижигающий раствор, и он на 5-6 минут вводится в плотный контакт с язвочкой. Важно при проведении процедуры исключить проглатывание раствора.

Домашнее лечение

Народные средства могут оказать действенную помощь в борьбе со стоматитом. Наиболее популярны следующие нетрадиционные методы:

  • Сода. Раствор приготавливается в пропорции 1 ст.ложка пищевой соды на 250 мл воды. Он используется для полоскания 6-7 раз в сутки. Эффективность средства повышается при дополнительном введении в раствор перекиси водорода (1 ч.ложка).
  • Настойка прополиса на спирту. Раствор готовится из расчета 1 ст.ложка настойки на 1 л воды.
  • Каланхоэ, алоэ. Полезно даже жевание листков растений.
  • Смесь сметаны с чесноком. Такой состав берется в рот и выдерживается 35-40 минут.
  • Морковный или капустный сок. Полоскание производится при его разбавлении с водой в равной пропорции.
  • Правильное питание: исключаются раздражающие продукты (сладости, кислое, соленья, пряности, маринады, специи. Рекомендуется увеличить потребление йогуртов, кефира, при этом ограничив цельное молоко. Важным этапом диетотерапии является увеличенный питьевой режим.

Стоматит считается неприятным, болезненным и достаточно коварным заболеванием. Для исключения осложнений необходимо обеспечить профессиональное, эффективное лечение с учетом его разновидности и причин возникновения.

medistoriya.ru