Что такое фиссура зуба

Герметизация фиссур – это процедура обработки коренных зубов специальным составом. Цель процедуры — защита зубов от возникновения кариеса. Об их особенностях и о самой процедуре поговорим ниже.

герметизация фиссур

Что такое фиссуры

Если перевести слово «фиссур» с латинского, то оно будет означать щель. По-научному ее можно назвать как прорезь коренного зуба, которая находится на жевательной стороне.

Так, под фиссурами понимают особенные бороздки, ямки и канавки на поверхности зуба. Место их расположения: жевательная сторона коренных зубов. Выемки довольно быстро заполняются остатками яды, удалить которые достаточно проблематично. Чистка щеткой, полоскание в этом случае мало помогают.

Выемки в зубах могут быть:

  • Воронкообразными. Эти канавки хорошо минерализированы. Их верх открыт достаточно широко. Еда в них задерживается мало, так как они довольно быстро омываются слюной.
  • Полипообразными. Минерализуются со стороны пульпы.
  • Конусообразными. Минерализация происходит за счет попадания на зубы ротовой жидкости. В них достаточно часто задерживается еда.
  • Каплеобразными. Минерализуются со стороны пульпы.

Канавки и ямки большой глубиной образуются не просто так. Их глубина увеличивается со временем. С самого начала они имеют закругленное дно и маленькую глубину. Благодаря своим особенностям (форма и заостренные края), в щель довольно быстро попадают остатки еды. Накопившиеся остатки со временем загнивают. Процесс гниения делает щель более глубокой. Кроме этого, вода и пища заостряют угол и делают углубление намного больше. В результате зубы начинают страдать от фиссурного кариеса.

Фиссурный кариес

Кариес поражает именно углубления в зубе. Это заболевание встречается очень часто, так как фиссуры – это очень хорошее место для попадания пищи и размножения последующих бактерий. Известно, что фиссуры очень трудно чистить.

Признаки кариеса на фиссурах:

  1. Зубы имеет размягчение дна в углублении.
  2. Эмаль вокруг фиссуры на вид мутная.

Так они могут быть открытого и закрытого типа. У закрытого типа вход маленький, а углубления в зубе широкое. Зубная щетка физически не может попасть внутрь. Для защиты таких зубов от кариеса необходима герметизация фиссур.

Фиссурный кариес возникает из-за:

  • Плохой гигиены.
  • Особенностей строения зубов, в частности фиссур.
  • Невозможности самоочищения с помощью слюны.
  • Незрелой эмали в зоне фиссур.
  • Особого строения фиссур.
  • Несвоевременной диагностики появления кариеса.

герметизация фиссур зубов

Процедура герметизации фиссур

Во время герметизации происходит запечатывание углублений специальным составом. После застывания внутрь зубов больше ничего попадать не сможет. Герметизация фиссур относится к эффективной методике профилактики появления кариеса. Ее популярность это подтверждает.

Герметизация фиссур у детей

Фиссурный кариес очень распространен среди маленького населения. Поэтому герметизация – это самая лучшая для них профилактика. Кроме этого, ребенка трудно научить правильно чистить зубы. Эта процедура дает им неплохие шансы на здоровые зубы.

Герметизация фиссур осуществляется как на молочных так и на постоянных зубах. Врачи советуют проводить процедуру спустя три месяца после появления моляра, премоляра. Нельзя ждать долго. Необходимо исключить вероятность заполнения углублений болезнетворной микрофлорой. Максимальный срок проведения герметизации: 6 месяцев, не более.

Существуют еще одни сроки проведения герметизации:

  1. Дети от 2,5 до 3 лет: когда появляются 4 и 5 молочные зубы.
  2. От 5 до 6 лет, когда прорезываются постоянные премоляры.
  3. От 11 до 13 лет, когда вылезают постоянные моляры.

Шанс на здоровые зубки достаточно высок (составляет 90%). За время нахождения на зубах защитного состава ребенок сможет привыкнуть к регулярному использованию щетки и пасты.

Материалы

В качестве запечатывающего материала используется жидкий силант. Это современный материал. Он обогащен фтором, который создает дополнительную защиту зубу.

Силант отличается особой текучестью. Она позволяет ему проникать в очень труднодоступные места, а после затвердевания избавляет от пустот и пузырьков.

Силант может быть окрашенным, а может иметь прозрачный цвет. Первый вид часто используют для защиты зубов у детей. Окрашенный материал помогает контролировать процесс нанесения. Второй вид более эстетичен. Но под ним может быть виден кариес.

Специалисты говорят о том, что силант не так хорошо удерживается на поверхности как светоотражающие пломбы. Но его необходимо использовать пациентам с большой вероятностью возникновения кариеса. Если им взять для защиты прозрачный силант, то кариозный процесс можно контролировать.

Самими распространенными силантами считаются материалы марок:

  • Grandio Seal. Характеризуется высокой прочностью и маленькой усадкой.
  • Фиссурит F. Содержит необходимый фторид натрия в количестве 3%.

инвазивная герметизация фиссур

Этапы герметизации фиссур

Различают следующую последовательность проведения процедуры:

  1. Подготовка зуба. Поверхность очищают от остатков пищи и налета. Далее обрабатывают антисептическим материалом. После тщательно высушивают под напором теплого воздуха.
  2. Второй этап подготовки подразумевает нанесение на эмаль специальной кислоты, которая обеспечивает хорошее сцепление поверхности с герметиком. Перед этим зубы обкладывают валиками, которые защищают их от воздействия слюны. Кислоту смывают, а зубы просушивают теплым воздухом. В заключении этого этапа фиссуры промывают дистиллированной водой и снова просушивают.
  3. На этапе нанесения герметика на фиссуры накладывают силант в жидком состоянии. Для нанесения используют специальный зонт. Нанесенный слой просушивают под полимеризационной лампой.
  4. На этапе шлифовки стоматолог сначала оценивает качество своего нанесения и при необходимости удаляет излишки. Если после затвердевания геля пациент чувствует дискомфорт, то врач стачивает их шлифовальным инструментом. Чтобы проверить объем нанесения, стоматолог применит специальную стоматологическую копировальную бумагу.

Время проведения всей процедуры герметизации не превышает 40 минут. Процесс заполнения силантом проходит безболезненно и непродолжительно. Срок службы обработанной поверхности составляет до 5 лет.

Методы герметизации фиссур

Обезопасить зубы от возникновения фиссурного кариеса можно следующими способами:

  1. Неинвазивный. На поверхность наносится только силант. Другие действия с тканями не проводятся. Его применяют для молочных и для постоянных зубов. Для использования этого метода зубы не должны иметь фиссуры со сложным строением. На них должны отсутствовать признаки кариеса.
  2. Инвазивный. Применяется в случае наличия борозд сложной формы и закрытой формы фиссур. Доктор обязательно выясняет наличие кариеса на дне фиссур и оценивает наличие патологических изменений. В этом способе стоматолог использует бормашину, с помощью которой раздвигают фиссуры и проникают на дно эмалевого покрытия.

Неинвазивный метод используется для фиссур открытого типа, инвазивная герметизация фиссур – для закрытого.

герметизация фиссур этапы

Достоинства и недостатки

К плюсам герметизации фиссур относят:

  • Отличная защита от кариеса для детей и взрослых.
  • Возможность предотвратить кариес (уже при первых визуальных признаках).
  • Хорошая защита от появления вторичного кариеса.
  • Герметик силант отлично фиксирует в зубах уже имеющиеся пломбы.

К минусам герметизации фиссур можно отнестись двояко (верить или не верить). Некоторые медики всерьез полагают, что обработка гелем зубов мешает их естественному росту и правильному формированию. По их мнению, наносить герметик на зубы ребенка категорически нельзя. Вторым доводом является мнение врачей о том, что силант следует наливать только на ровную поверхность. Незаполненная неровность приведет к более серьезному развитию кариеса. Так как это трудно обнаружить после герметизации дело дойдет до того, что зуб придется удалить. Третье мнение: точное нанесение должен проводить очень квалифицированный специалист.

Показания и противопоказания

Герметизацию фиссур следует проводить если:

  • Существует угроза появления кариеса (начальный этап).
  • У пациента глубокие и узкие фиссуры.
  • Зубы появились относительно недавно, меньше чем 4 года назад.
  • В зубе, на боковых стенках кариес.
  • Видны пигментированные участки фиссур с небольшим появлением деминерализации.
  • Пациенту показаны несколько методов профилактики.

Не следует применять герметизацию фиссур, если:

  • Кариес на боковых стенках требует лечения.
  • У пациента открытые фиссуры, которые способны самоочищаться сами.
  • Если отсутствует кариозный процесс в фиссуре и после начального прорезывания прошло более 4 лет.
  • Есть зуб, который еще не до конца вылез.
  • У пациента есть особенность в ротовой полости, которая не позволяет защитить зуб от слюны.
  • Пациент регулярно пьют воду, содержание фтора в которой минимально.
  • Больной не заботиться о здоровье и не проводит профилактику кариеса.

Не следует наносить герметик на зубы с кариесом. Сначала необходимо удалить все симптомы, а только потом проводить герметизацию.

Если герметизацию канавок не сделать, то кариес будет разрушать зуб под слоем силанта. Вылечить его уже не удастся. Герметизацию не следует делать пациентам на пломбированные зубы. Подобная профилактика бессмысленна.

После герметизации фиссур

В тщательном уходе зубы, прошедшие герметизацию, не нуждаются. Особого ухода, отличающегося от обычного, так же не требуется. Стоматологи говорят о сроке службы герметизации фиссур от трех до пяти лет. На практике эти цифры равны: от 10 лет до 30. Однако с увеличением времени эффективность состава теряется, так как слой повреждается и разрушается. Чтобы этого избежать нужно планово посещать стоматолога.

Стоимость герметизации

Цена за один зуб может колеблется в следующем денежном промежутке: 300-1000 рублей. Для обычной профилактики одного зуба дороговато. Но если сравнивать с конечным результатом и с тем, что такая процедура понадобится единожды, то стоимость будет казаться не очень высокой. Регулярное лечение и пломбирование стоит намного дороже. Герметизация фиссур не займет много времени. Процедура более приятна для ребенка, чем установка пломбы.

герметизация фиссур у взрослых

Отзывы


Кристина

Считаю герметизацию фиссур лучшей профилактической процедурой. Перечитав много информации я не нашла ни одного стоящего недостатка. Она действительно защищает зубки от возможного кариеса. Немного смутила ценовая планка. И то, потому что у меня тяжеловато с финансами. Но хорошую вещь или услугу не приобретешь за копейки. Это жизнь. Я ходила на герметизацию коренных зубов по направлению. Были серьезные показания. Дело быстрое и безболезненное. О герметизации не жалею. Радует то, что мои зубки теперь надолго защищены. Это здорово! Но уходом не пренебрегаю.

Есения

Сыну делали герметизацию в школьном стоматологическом кабинете. В нашем небольшом городе проблема такая, что на такую процедуру идут не все врачи. Частники говорят, что лечение детей, в частности герметизация, требует получение лицензии. А это экономически не очень выгодно и для них не нужно. В поликлиники очень большой наплыв желающий, но сервис и атмосфера ужасная.


маши в поликлиниках выливали много негатива о тех врачах. Проблема сводится к одному: найти хорошего, грамотного, внимательного специалиста, который сделает все правильно. Это трудно (особенно для районов с маленькой численностью). Если говорить о нашей семье, то герметизация у нас была омрачена неприятным фактором. Обработанный постоянный зуб через 5,5 месяцев после процедуры обломился. Я хотя пониманию, что обработка силантом здесь вроде не при чем, но в голове крутятся мысли, что вдруг доктор провел процедуру неправильно и ослабил зуб. А вообщем считаю эту процедуру просто замечательной. Хорошая профилактика особенно для деток, которых трудно обязать тщательно чистить зубы.

 

Мария

Обработали герметиком сыну один зуб. Врач предлагал гель разного цвета, но мы остановились на бесцветном. Но моя подруга выбрала розовый, так как только под таким предлогом смогла затащить дочку в стоматологическое кресло. А вообще, процедура необходимая, действенная, безболезненная и эстетичная. Советую.

createsmile.ru

Что собой представляет герметизация фиссур?

Герметизация фиссур – это процесс, в ходе которого желобки и ямки, что образовались на боковых и жевательных частях зуба, заполняют специальным веществом. Это вещество выполняет барьерную функцию для проникновения микроскопических организмов и остатков пищи в глубину ямок.


Другими словами, можно сказать, что происходит запечатывание зуба. За счет того, что в состав специального вещества входят активные ионы фтора, повышается стойкость эмали к образованию кариеса.

Показания к герметизации фиссур у взрослых и у детей:

  1. Наличие слишком глубоких и узких фиссур и ямок.
  2. Существует угроза для прогрессирования кариозного процесса.
  3. Имеются зубы, возраст которых менее четырех лет.
  4. Существование пигментированных форм фиссур.
  5. Образование кариеса на боковых стенках.

Если же кариес уже начал поражать фиссуру, то перед тем, как провести процесс герметизации, необходимо сделать тщательную очистку зуба до здоровых тканей. Проигнорировав этот момент, запечатанный кариес продолжит поражать зуб, что рано или поздно приведет к его потере. Кариес, начинающийся в области фиссур относится к 1 классу по классификации кариозных полостей по Блэку.

Что касается герметизации детских зубов, то здесь имеется одна особенность. Дело в том, что минерализация молочных зубиков занимает длительное время и очень важно провести процесс запечатывания фиссур до того момента, пока их начнет поражать кариес.

Но здесь тоже сильно торопиться не стоит, ведь зуб должен полностью прорезаться и успеть избавиться от своеобразного «капюшона». Самым оптимальным периодом для герметического закрытия фиссур является возраст детей от 2.5 до 3 лет.

Как показывает практика, проведя герметизацию, в 90% случаев удается сохранить молочные зубы от поражения кариесом. И это очень важно, ведь молочные зубы играют ответственную роль в формировании места для постоянных зубов. В связи с этим очень важно постараться уберечь первые зубы до того момента, пока не начнется их естественное выпадение. Соответственно покрытие герметиком постоянных зубов лучше всего проводить сразу после их появления.

Когда можно проводить герметизацию фиссур?

Загерметизированные фиссуры

  1. При наблюдении у фиссур нормальной минерализации, процесс герметизации можно провести сразу после прорезывания постоянных зубов.
  2. При среднем процессе минерализации, первоначально проводят покрытие фторлаком для зубов. Также в течение месяца нужно употреблять кальциевые и фтористые препараты. И только потом провести герметизацию.
  3. Если минерализация низкая, это вызывает необходимость делать инвазивную герметизацию. А по особым показаниям могут назначить профилактическое пломбирование.
  4. При высокой минерализации покрывать фиссуру герметиком не обязательно.

Методы герметизации фиссур

В зависимости от формы фиссур выделяют два основных метода их герметизации:

  • Инвазивная герметизация характерна для фиссур каплеобразной и полипообразной формы. Использую стоматологическую бормашину, делается углубление в пределах толщины зубной эмали. Это действие проводится для того, чтобы оценить внутреннее состояние углубления фиссур. Как уже раньше отмечалось, образование кариеса в фиссурах данного типа, дело частое. А если запечатать пораженное углубление, то это со временем приведет к потере зуба. Да и плюс к этому, заполняя узкие каплеобразные и полипообразные фиссуры пломбировочным материалом, есть вероятность внутри оставить пустоты.
  • Не инвазивная герметизация применяется для тех фиссур, дно которых можно исследовать с помощью визуальной оценки. Такой метод герметизации включает в себя 5 этапов:
  1. Первоначально фиссуры осматривают и делают диагностику.
  2. Применив специальную щетку и пасту, поверхность зуба тщательно очищают. Если не удается добиться требуемого результата, тогда могут использовать пескоструйный или ультразвуковой аппарат. Закончив процедуру очищения, с зубов обязательно удаляются остатки пасты.
  3. На протяжении 15 секунд фиссуру и весь зуб дезинфицируют специальным гелем. В его основе лежит фосфорная кислота.
  4. Из шприца фиссуры заполняют жидкотекучим герметиком и равномерно распределяют его по всей полости.
  5. Используя свето-полимеризационную лампу, герметик укрепляют. Затем шлифуют и полируют жевательную поверхность зуба.

Герметизация — это относительно быстрая и безболезненная процедура. Герметики могут служить вам от 3 до 5 лет, но есть зафиксированные случаи, когда это происходит гораздо дольше. Но в случае если герметик выпадает, зуб длительное время будет оставаться под его защитным воздействием. Все благодаря микрочастицам, которые успели проникнуть в мельчайшие поры зуба.

Материалы для герметизации фиссур

Герметизация фиссур

В стоматологической практике существует два типа герметиков:

  • Окрашенные – благодаря своему цвету, они дают возможность врачу-стоматологу контролировать покрытые герметическим веществом участки.
  • Прозрачные – они имеют более эстетичный вид и дают возможность увидеть кариес, если он будет развиваться под герметиком.

Врачи, с большим преимуществом, отдают предпочтение жидкотекучим материалам. Имея текучие свойства, эти герметики могут заполнить фиссуры любой конфигурации вплоть до самых труднодоступных мест.

В составе таких герметиков имеются ионы фтора, что служит дополнительным укреплением для зуба.

Современные герметические вещества практичны в использовании. Все объясняется тем, что их выпускают в шприц-ручках, из которых материал выдавливают сразу в полость фиссур и равномерно его там распределяют.

Противопоказания к герметизации фиссур

По форме фиссуры довольно широкие и воронкообразные, что дает им возможность самоочищаться.

Но все же есть некоторые противопоказания:

  1. Если в ротовой полости имеется зуб, который прорезался не до конца.
  2. Наличие кариеса, который требует безотлагательного лечения.
  3. Если вы регулярно на протяжении 4-х лет посещаете стоматолога и он не обнаружил кариес на фиссуре.
  4. Сильное слюноотделение, что приводит к невозможности изолировать больной зуб.
  5. Несоблюдение гигиены ротовой полости.

Стоимость услуги

Процедура герметизации, в сравнении с другими стоматологическими услугами, относительно недорогая. В среднем один зуб обойдется вам от 600 до 900 рублей. Стоимость зависит от состояния зуба, которому необходимо провести данный процесс. Для сравнения можно привести пример с лечением кариеса, стоимость которого 3000-4000 рублей.

Герметизация фиссур у детей

Кроме этого, процесс герметизации имеет ряд достоинств:

  • Ваши зубы будут иметь надежный барьер от кариеса, ведь никакие инородные тела не будут проникать вглубь фиссур.
  • Наличие герметика будет препятствовать вторичному поражению кариесом.
  • Благодаря свойствам герметика, ваши пломбы (если такие имеются) получат двойную защиту.

zubi32.com

Что такое фиссуры зубов и зачем нужна герметизация?

На жевательных поверхностях премоляров и моляров присутствуют естественные неровности – бороздки между буграми. Они носят название фиссур зубов. На резцах и клыках подобные углубления отсутствуют. Они становятся местами скопления остатков пищи и зубных отложений при недостаточно качественной чистке зубов. В питательной среде активно развиваются кариесогенные микроорганизмы. Тот факт, что эмаль фиссур зубов несколько тоньше, чем на других участках поверхности, в комплексе с труднодоступным расположением, приводит к тому, что в этих бороздках часто развивается кариес.

Только прорезавшиеся постоянные зубы у детей отличаются более глубокими и сложными по форме бороздками с очень тонким слоем эмали. По этой причине в первые 5 лет после прорезывания постоянных зубов часто развивается фиссурный кариес. Снизить вероятность развития кариеса фиссурных бороздок у детей и взрослых можно посредством проведения профилактических мероприятий. К их числу относятся:

  1. Герметизация жевательных зубов – заполнение естественных углублений жевательной поверхности специальными жидкими полимерными составами герметизирующего действия. Предотвращает скопление отложений в фиссурах зубов, снижая вероятность развития кариеса на 90%.
  2. Серебрение – на поверхность зубов наносится специальный состав, отталкивающий патогенные микроорганизмы, и снижающий риск развития фиссурного кариеса. Зубки после процедуры выглядят черными в течение нескольких лет, что точно не понравится ребенку.
  3. Реминерализация – исправляет природные дефекты эмали, упрочняя и уплотняя ее. Эффективна при проведении у взрослого человека.

К показаниям для проведения процедуры «запечатывания» относится наличие жевательных зубов у человека и необходимость проведения профилактики кариозных поражений. То есть, по сути, проводить герметизацию зубов можно практически всем. К противопоказаниям к проведению процедуры относятся:

  • невылеченные кариозные поражения – перед запечатыванием фиссур стоматологические заболевания требуется лечить;
  • недостаточная или неправильная гигиена полости рта, приведшая к неудовлетворительному состоянию зубов;
  • в течение 3 – 4 лет на фиссуре зуба не возникало признаков кариозных поражений;
  • нельзя проводить герметизацию зубов, которые еще не прорезались окончательно.

Аппараты для диагностики фиссурного кариеса

Фиссурный кариес диагностируется несколькими способами. Если развился кариес фиссур открытого типа, то его легко можно обнаружить при простом визуальном осмотре. Для выявления патологии в фиссурах закрытого типа часто применяется рентгенографическое исследование. Этот метод способен выявить кариозное поражение фиссурных полостей даже если они не видны. Главный минус – выявить заболевание на начальной стадии невозможно. Также существуют современные аппаратные методы диагностики:

  • фиссуротомия – глубина бороздок и площадь поражения оценивается с помощью специализированного аппарата, который к тому же параллельно снимает зубной налет;
  • лазерная флюоресценция – самый эффективный, но и самый дорогой способ диагностики состояния фиссуры;
  • выявление очагов фиссурного кариеса с помощью специализированных электрических приборов.

Методы проведения процедуры у взрослых и детей

Когда проводить процедуру «запечатывания»? Стоматологи рекомендуют проводить герметизацию первых моляров по достижении ребенком 6 – 7 летнего возраста, спустя 4 – 5 лет герметизировать фиссуры премоляров. Аналогичную процедуру для вторых моляров лучше проводить в возрасте 11 – 13 лет.


Процедура может быть инвазивной или неинвазивной. Способ герметизации фиссур выбирает стоматолог на основании обследования состояния зубов пациента. Сам герметик состоит из полимерного материала. Выпускаются составы на основе полиуретана и метакрилата. Иногда материал герметика обогащается ионами фтора. В зависимости от состава будут различаться основные характеристики фиссурных герметиков, в том числе степень прозрачности.

Инвазивный

Если бороздки на жевательной поверхности зуба имеют сложную форму, большую глубину и узкое дно, при этом они плохо просматриваются, стоматолог не может гарантировать отсутствие кариеса фиссур только на основании визуального осмотра. Тогда врач выберет инвазивный метод герметизации фиссур. Такая процедура состоит из нескольких основных этапов:

  1. профессиональное очищение полости рта от зубных отложений и остатков пищи;
  2. проводниковая анестезия области, в которой будет проводиться процедура (показана при повышенной чувствительности или истончении зубной эмали);
  3. поверхность фиссуры высверливается бормашиной, бороздки расширяются;
  4. стоматолог осматривает зубы на предмет наличия фиссурного кариеса или поражений стенок;
  5. если диагностика выявила наличие фиссурного кариеса, то процедуру герметизации откладывают до окончания лечения болезни;
  6. если лечение фиссурного кариеса не требуется, зубы здоровы, полости заполняются жидким герметизирующим композитом;
  7. для усадки и затвердения герметика, его полимеризуют с помощью специальной лампы;
  8. проводится шлифовка и полировка поверхности фиссуры (при необходимости).

Неинвазивный

Если вся площадь бороздки хорошо просматривается, и есть возможность исключить развитие кариозного процесса только путем визуального осмотра, доктор выберет неинвазивный способ герметизации фиссур. Процедура начинается с санации ротовой полости пациента, стоматолог проводит профессиональную чистку зубов, устраняя налет и остатки пищи. Для детей может использоваться щадящий метод пескоструйного очищения, специальная резинка или электрощетка. Неинвазивная герметизация фиссур включает в себя выполнение следующих мероприятий:

  1. На дно бороздок и поверхность фиссур наносится специальный стоматологический состав в виде геля, содержащего ортофосфорную кислоту. Он способствует качественному заполнению всех полостей и углублений и надежному прикреплению композитного состава.
  2. Фиссуры зубов заполняются жидким герметиком – для процедуры используется специальный шприц.
  3. Для того, чтобы произошло затвердение и усадка композитного герметика, на него воздействуют излучением полимеризационной лампы.
  4. Если пациент чувствует дискомфорт, получившуюся «накладку» обтачивают и шлифуют.

Расширенная герметизация

Расширенная герметизация фиссур пользуется растущей популярностью среди пациентов любого возраста. По принципу проведения процедура схожа с инвазивной герметизацией. Также часто применяется методика, которая включает в себя проведение глубокого фторирования с применением меди. Сначала проводится обработка зубной эмали препаратом на основе магния, меди, кремния и фтора. Затем стоматолог заполняет поры эмали фторсиликатом. Схема проведения расширенной герметизации фиссур выглядит так:

  1. профессиональная очистка поверхностей зубов пациента;
  2. фиссуры зуба препарируются алмазным бором (процедуру проводят аккуратно, чтобы свести к минимуму повреждения эмали на расположенных рядом участках);
  3. проводится лечение кариозных поражений (удаляются ткани, пораженные кариесом);
  4. полость заполняется стеклоиономером;
  5. проводится протравливание 35%-м раствором ортофосфорной кислоты в течение 20 секунд;
  6. удаление кислотного раствора воздушно-водной струей;
  7. зуб просушивается (его поверхность должна стать матовой);
  8. закладывается герметик;
  9. проводится проверка окклюзии;
  10. обработка поверхности зубов фторлаком (рекомендуем прочитать: как проводится покрытие зубов фторлаком?).

Плюсы и минусы процедуры

Прежде всего, следует упомянуть основные минусы процедуры герметизации фиссур. В первую очередь, это недостаток квалифицированных специалистов, способных качественно провести процедуру – особенно остро такая проблема стоит в регионах.

Из плюсов герметизации фиссур выделяют следующие:

  • эффективная профилактика развития кариеса у людей любого возраста – как у детей, так и у взрослых;
  • такая процедура, как запечатывание фиссур, хорошо защищает недавно прорезавшиеся коренные зубки у детей, стоит дешевле серебрения, а результат выглядит эстетично;
  • герметизация фиссур занимает немного времени, стоит недорого и в большинстве случаев не требует обезболивания;
  • композитные материалы обеспечивают длительную активную защиту эмали благодаря ионам фтора, содержащимся в их составе;
  • жевательные поверхности становятся более гладкими и ровными;
  • нанесение герметизирующего состава на зубы ребенка не влияет на процесс формирования естественного прикуса, не препятствует развитию зубов;
  • сохраняется или улучшается природный уровень минерализации зубной эмали;
  • пациент не ощущает дополнительной нагрузки на зубы или какого-либо дискомфорта, в том числе во время приема пищи;
  • процедура создает защитный барьер на поверхности зуба, который препятствует проникновению в бороздки кариесогенных микроорганизмов и попаданию остатков пищи.

www.pro-zuby.ru

Любое заболевание, как известно, гораздо легче предупредить, чем лечить его. Это правило не является исключением и для заболеваний полости рта, прежде всего, кариеса. При этом профилактика кариеса не составляет особых проблем, а ее основные положения известны всем: чистка зубов дважды в день, регулярные посещения стоматолога (как минимум дважды в год) и своевременное лечение зубов – на самых ранних стадиях кариозного процесса. Однако и этих мер может быть недостаточно. Все дело в том, что чистка зубов, в том числе и профессиональная чистка зубов, не всегда позволяет удалить зубной налет, являющейся питательной средой для роста и размножения патогенной и условно-патогенной флоры, продукты жизнедеятельности которой являются основной причиной развития кариеса. Это обусловлено анатомическими особенностями строения зубочелюстного аппарата.

На жевательной поверхности зубов есть щелевидные бороздки – фиссуры. Их физиологическая роль – обеспечение тактильной чувствительности зуба, поэтому слой эмали в этих местах достаточно тонкий. Эти миниканавки могут быть очень разными по форме и размеру – широкими, узкими, глубокими и неглубокими. Если фиссура достаточно глубокая и узкая, попавшие в нее остатки пищи плохо удаляются при чистке зубов, в результате чего там накапливается зубной налет. На этой питательной среде бурно растут и развиваются бактерии, выделяющие в процессе своей жизнедеятельности кислоты, разрушающие эмаль. Учитывая то, что толщина эмали в области фиссур довольно небольшая, развившийся кариозный процесс быстро распространяется на нижележащие ткани зуба – возникает классическая клиническая картина поверхностного, среднего или даже глубокого кариеса. Можно ли предупредить этот процесс? Да, можно. Для этого проводится герметизация фиссур.

Процедура герметизации фиссур представляет собой их заполнение герметиком, который запечатывает эти канавки и сглаживает жевательную поверхность зуба. Конечно же, перед этим зубы очищаются от зубного налета, их поверхность обрабатывается антисептиком, затем кислотой, а после этого высушивается и фиссуры заполняются герметиком. Требуется герметизация фиссур достаточно выраженных, неглубокие и открытые фиссуры запечатывать нет необходимости. А если зуб уже поражен кариозным процессом, возможно ли проведение герметизации фиссур? Если патологический процесс находится на начальных стадиях и поражение тканей зуба незначительное, то можно. Сначала удаляются пораженные ткани зуба, после этого дефект заполняется специальным стеклоиономером, а уже после этого герметизируются фиссуры.

Герметизация фиссур – процедура достаточно простая и непродолжительная (на один зуб уходит 5-10 минут), однако требует наличия хорошего стоматологического оборудования и расходных материалов. Ну и, конечно же, врач-стоматолог должен обладать достаточным опытом и навыками в проведении герметизации фиссур. Результат этой процедуры сохраняется 5-8 лет, однако необходимо регулярно проходить осмотры у стоматолога, чтобы он мог контролировать состояние зубов, в том числе и с герметизированными фиссурами.

Когда необходимо проводить герметизацию фиссур? Чем раньше, тем лучше. В идеале – в детском возрасте, когда молочные зубы сменяются постоянными. Однако эта процедура настоятельно рекомендуется и взрослым людям, так как с возрастом фиссуры не исчезают, а вероятность развития кариеса возрастает.

Специалисты стоматологической клиники «Апекс-Д» имеют большой опыт в герметизации фиссур, как у маленьких пациентов, так и у взрослых. Для этого в нашей клинике есть все необходимое оборудование и расходные материалы. Не откладывайте посещение стоматолога для герметизации фиссур, это поможет вам избежать серьезных проблем с зубами, а также сэкономит ваши деньги, так как лечение кариеса обойдется вам намного дороже, не говоря уж о протезировании зубов, к которому придется прибегнуть, если лечение кариеса зуба уже невозможно и приходится удалять его.

Герметизация фиссур в клинике «Апкекс-Д» – это не только здоровье и красота ваших зубов, но и значительная экономия средств. Поверьте, это не пустые слова, а результат многолетнего опыта и наблюдений специалистов нашей клиники при лечение зубов, избежать которого можно было бы вовремя загерметизировав фиссуры.

Стоимость герметизации фиссур одного зуба составляет 1000 рублей.

www.dental-implantology.ru

Причины

Фиссурный кариес образуется по тем же причинам, что и прочие виды кариеса. В основе развития патологического процесса лежит деминерализация твёрдых тканей зуба. Основная причина этого – жизнедеятельность микроорганизмов, которые постоянно обитают в полости рта. Вследствие неполноценной гигиены, во рту остаются кусочки пищи, в которых и начинают активно размножаться микроорганизмы. В процессе своего развития они выделяют кислоты, разрушительно действующие на структуры зубов.

Основные факторы, которые приводят к прогрессированию фиссурного кариеса:

  • неполноценная гигиена. Важно уметь правильно чистить зубы, чтобы удалять из полости рта весь налёт и остатки пищи. Ведь даже микрокусочки могут стать «платформой» для жизнедеятельности организмов. В случае с фиссурным кариесом стоит отметить, что иногда анатомические углубления на зубе могут быть настолько глубокими, что дома, при помощи только одной щётки, нет возможности полноценно их вычистить. В таком случае показано обязательно обращаться раз в полгода к стоматологу, для проведения профессиональной гигиены полости рта;
  • изменение состава слюны. Из-за некоторых хронических недугов химический состав слюны может несколько изменяться. Это также негативно сказывается на общем состоянии зубов;
  • неправильное питание. Также немаловажный фактор. Микроорганизмы очень «любят» углеводы. И чем больше они будут их получать, тем быстрее будут размножаться и выделять кислоты, которые разрушают эмаль;
  • генетическая предрасположенность к развитию кариозных процессов.

Симптоматика

Развитие кариеса фиссур не всегда можно заметить на первой стадии (стадии белого пятна). Обычно его обнаруживают, когда анатомические углубления на поверхности зубов окрашиваются в коричневый или чёрный цвет. Это уже говорит о том, что кариес поразил более глубокие структуры эмали. Если не начать лечение на этой стадии, то кариозный процесс распространится на глубокие слои зуба (дентин). Тогда у пациента начинают проявляться первые симптомы патологии: боль при пережёвывании пищи, а также при воздействии на поражённый зуб различных раздражителей – холодного, горячего, сладкого или кислого. Но стоит отметить, что боль появляется не у всех людей. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Диагностика

Диагностика фиссурного кариеса включает следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр. Он даёт возможность выявить кариес в фиссурах открытого типа. Для этого используется стоматологический зонд, который может «застревать» в поражённых кариесом углублениях. Но состояние фиссур закрытого типа нет возможности оценить таким способом, поэтому врачи прибегают к дополнительным методам диагностики;
  • рентген зубов. Этот метод широко используют для диагностики стоматологических заболеваний. Рентген даёт возможность выявить наличие кариозных полостей в зубах даже при отсутствии клинических проявлений. С помощью данного метода можно определить наличие кариеса в закрытых фиссурах. Панорамный снимок даёт возможность оценить состояние сразу всех зубов на верхней и нижней челюсти, а прицельный снимок показывает состояние одного зуба;
  • лазерная флюоресценция. Это наиболее эффективная методика. Она даёт возможность выявить локализацию кариеса фиссур, его глубину и границы поражения.

Лечение

Лечение фиссурного кариеса проводится по двум современным методикам:

  • изготовление вкладок;
  • запечатывание образовавшейся полости при помощи композитных пломбировочных материалов.

Пломбирование кариозной полости

Данный метод используется чаще всего, так как он прост, эффективен и по времени не длителен. Вся процедура состоит из нескольких этапов. Сначала проводится анестезия. Взрослым, как правило, делают либо инфильтрационную, либо проводниковую анестезию. Если лечение кариеса проводят ребёнку, и он очень беспокоен, плачет и боится, то в таком случае врач может прибегнуть к седации (общий наркоз). Далее проводится полное удаление тканей, поражённых кариозным процессом (с помощью бормашины). Полость обрабатывается антисептическими растворами и в неё вносится адгезив. После этого её закрывают пломбой. Данная методика даёт возможность полностью восстановить эстетику и функциональность зуба.

Установка вкладок

Вкладка – это микропротез части зуба, который изготавливают в зуботехнической лаборатории. Многие стоматологи отдают предпочтение именно этому методу восстановления, так как он более надежен и долговечен. Для изготовления вкладки потребуется сначала полностью удалить все кариозные ткани и снять с зубов оттиск, по которому потом изготовят гипсовую модель зуба. Именно по ней техник будет формировать вкладку, которая полностью будет соответствовать утраченной части зуба. Фиксируют её в полость зуба при помощи прочного цемента.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие кариеса фиссур, рекомендовано применять на практике такие несложные меры:

  • тщательно проводить гигиену ротовой полости;
  • нормализовать свой рацион – включить в него больше продуктов, содержащих витамины и минеральные вещества;
  • чтобы укрепить эмаль, следует принимать препараты (по рекомендации врача), которые содержат кальций, фтор и прочие элементы;
  • в детском возрасте рекомендовано провести запечатывание глубоких фиссур герметиком, чтобы избежать развития фиссурного кариеса в будущем.

simptomer.ru