Герметизация зубов у детей

Герметизация фиссур – это заполнение бороздок на жевательных зубах специальным раствором, предотвращающим проникновение остатков пищи и последующее развитие кариеса. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.

Зачем нужна герметизация фиссур

• На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
• В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Противопоказания к герметизации фиссур

Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал;

Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им попросту не требуется.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
3. Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
4. Засветка материала свето-полимеризационной лампой

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Материалы для герметизации фиссур

Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.

Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.

www.32top.ru

Что такое фиссура и необходима ли ее герметизация

Итак, фиссуры представляют собой природные бороздки, выемки и полости на жевательной поверхности зубов (кроме клыков и резцов). Их глубина начинается от 0,25 мм до 0,3 см.

В эти полости регулярно попадают остатки пищи, а также в них задерживается патологическая микрофлора, что способствует быстрому появлению микробного налета и, как следствие, кариесогенных микроорганизмов. Все это происходит благодаря природному строению углублений и тому факту, что эмаль на дне полостей гораздо тоньше и слабее, чем на других поверхностях зуба. Токсичные продукты жизнедеятельности бактерий быстро разъедают ослабленные ткани, вызывая первичный или вторичный кариес фиссур.

Существует четыре формы строения углублений: конус, воронка, капля, полип. Чем глубже и сложнее по структуре выемка (борозда), тем выше вероятность возникновения заболевания.

Фиссуры на молодых постоянных зубах (только прорезались) отличаются от взрослых и сформировавшихся. Они имеют глубокие деформированные борозды, которые очень трудно вычистить обычной щеткой и пастой. Также молодая эмаль более тонкая и слабая. Это свидетельствует о том, что первые 3-5 лет молодые постоянные зубы наиболее подвержены кариозной болезни, поэтому требуется проведение профилактической процедуры.

Многие родители спрашивают, что это герметизация зубов у детей и чем она отличается от серебрения и реминерализации. Все дело в том, что герметизация позволяет сгладить неровности фиссур и заполнить образовавшиеся полости, существенно снижая риск возникновения кариеса.

Процедура серебрения позволяет временно отталкивать кариесогенную микрофлору от поверхности зубов благодаря нанесению специального состава, однако, это мероприятие неприятно малышу, так как в итоге получаются неэстетичные черные зубки на несколько лет.

Реминерализация позволяет исправить природные недостатки эмали, устранить микротрещины в ней, заполнить их необходимыми минералами и микроэлементами, укрепить и уплотнить. К сожалению, природные борозды и воронки на фиссурах в этом случае остаются, поэтому шанс кариозной болезни на этих поверхностях все еще высокий.

Процедура реминерализации более эффективна во взрослом возрасте, когда жевательная поверхность износилась и преобразилась до более-менее гладкой поверхности.

Сущность процедуры и достоинства

Итак, герметизация фиссур представляет собой профилактическое мероприятие по заполнению борозд и полостей специальным защитным материалом:  фторированными герметиками и стоматологическим композитом.

Как правило, для проведения процедуры применяют жидкие компоненты, которые легко проникают и заполняют даже самые извилистые и глубокие воронки. В таких материалах обязательно содержаться ионы фтора, которые производят мощную профилактику кариеса не несколько лет, укрепляют эмаль. Материалы при затвердевании должны обладать надежностью, высокой прочностью и устойчивостью к износу.

В первые полгода после прорезывания фиссуры зубов — это деформированные, ассиметричные и труднодоступные борозды. Чем раньше вы проведете процедуру герметизации, тем ниже шанс развития кариеса в будущем.

Уже в 6-7 лет ребенку назначают герметизацию первых моляров (шестые зубы), в 10-12 требуется процедура для премоляров (четверки и пятерки), а еще через годик для вторых моляров (семерки).

Рассмотрим достоинства данной процедуры.

1. После проведения герметизации на жевательной поверхности появляется своеобразный барьер, который предотвращает попадание пищи и патологической микрофлоры в бороздки, снижает разрушительное воздействие органических кислот.
2. Поверхность зуба становится более однородной, гладкой и ровной, а также выглядит более эстетично.
3. В композитах для герметизации содержатся ионы фтора, которые могут выделяться в течение года, обеспечивая активную защиту эмали.
4. Возможно излечение раннего кариеса на стадии белого пятна. Также проводится профилактика первичной и вторичной формы заболевания.
5. Процедура оперативная, безболезненная (не требует применение анестетиков) и доступная для среднего класса.
6. Герметизацию проводят не только детям, но и взрослым для эффективного предотвращения развития кариеса. Взрослым это позволяет сэкономить в будущем на лечении кариозной болезни и ее последствий (гингивит, пульпит, периодонтит и т.д.).
7. Герметизация молочных зубов позволяет защитить хрупкие молодые зубки от внешних раздражителей, не прибегая к такой неэстетичной и дорогой процедуре, как серебрение.

Противопоказания к процедуре

Самым главным противопоказанием можно считать начало кариозных процессов внутри полостей и бороздок, а также на боковых поверхностях и в межзубном пространстве.

Если вы знаете, что ребенок плохо следит за гигиеной зубок и старается по возможности ее проигнорировать, то следует провести предварительную санацию ротовой полости, удалить микробный налет и камень. Герметизация не проводится на неухоженных зубах. Кроме того, после сеанса родителям стоит объяснить ребенку необходимость регулярной и тщательной гигиены, научить правильно пользоваться зубной щеткой и пастой.

Анатомическое строение фиссур на зубах также может препятствовать нанесению специальных композитов. Речь идет о слишком широких фиссурах или сообщающихся полостях.

Здоровая, плотная и твердая эмаль у малыша свидетельствует о том, что ему не нужна герметизация. Как правило, если в первые 3-4 года не было зафиксировано начальных стадий кариеса, то не следует назначать никакие мероприятия по укреплению эмали.

Методы герметизации и основные этапы

В стоматологии применяются два стандартных метода: инвазивный и неинвазивный. Дантист самостоятельно определяет метод в зависимости от каждого конкретного случая, после проведения визуального осмотра и дополнительной диагностики (к примеру, рентгенографии).

Рассмотрим неинвазивную методику. Она используется в случае, когда углубления и борозды хорошо просматриваются, что гарантирует отсутствие кариозных процессов на дне полостей, а также боковых стенках.

1. На первом этапе врач проводит санацию ротовой полости и очищение зубного ряда от микробного налета, камней и остатков пищи. Для детей применяется очистка с помощью электрощетки, специальной резинки или же пескоструйное бережное очищение.
2. Далее следует нанесение на поверхность фиссур и дно углублений стоматологического геля. Ортофосфорные кислоты в его составе способствуют надежному прикреплению композита и полному заполнению полостей.
3. С помощью специального шприца дантист заполняет фиссуры жидким пломбировочным материалом для герметизации.
4. Усадка и затвердение композита происходит под воздействием излучения полимеризационной лампы.
5. При необходимости проводится обточка и шлифовка полученной пломбы, чтобы пациент не ощущал дискомфорта.

Инвазивная герметизация фиссуры зуба – это методика по укреплению сложных углублений и воронок с узким основанием и дном, которое не просматривается.

В этой ситуации дантист не может дать гарантию, что полости свободны от кариозных проявлений. Так как наносить  герметик на эмаль, пораженную кариесом, запрещено, то приходится вскрывать фиссуры для исключения кариозной болезни или предварительного лечения зуба.

1. Обязательно проводится очищение полости рта от остатков пищи, камня и налета.
2. Медсестра ставит проводниковую анестезию в области проведения манипуляций (по необходимости в случае чувствительной или истонченной эмали).
3. Стоматолог высверливает поверхность фиссур с помощью бормашины, расширяя их каналы. Когда дно полостей будет просматриваться, дантист принимает решение о дальнейшей герметизации или же предварительном лечении кариозной болезни. После излечения заболевания герметизация снова становится возможной и даже необходимой в качестве профилактики рецидивов (особенно у детей).
4. Врач заполняет полости жидкотекучим композитом и полимеризирует его с помощью лампы.
5. При необходимости поверхность фиссур шлифуется и полируется.

Независимо от метода проведения мероприятия, «закрытым» фиссурам необходим регулярный и тщательный уход. Используйте фторсодержащие пасты с защитой от кариеса, выбирайте щетку нормальной жесткости и следите, чтобы ребенок не пропускал ежедневную гигиену полости рта.

После приема пищи попросите малыша полоскать рот мятной водичкой или зеленым чаем, чтобы убить микробы на поверхности зубов. Также необходимо посещать стоматолога хотя бы раз в год для профилактического осмотра.

Мы рассмотрели, в каких случаях данная процедура необходима взрослым и детям, какими преимуществами она обладает по сравнению с другими методиками восстановления эмали и снижения риска кариеса. Помните, что герметизация абсолютно безвредна, доступна в финансовом плане, безболезненна и проводится в один сеанс. Постарайтесь записать ребенка к дантисту как можно раньше, желательно в первые полгода после прорезывания моляров.

vashyzuby.ru

Герметизация зубов у детей — показания и противопоказания

Герметизация — это как раз та процедура, которая позволяет на время закрыть зуб от внешних факторов.

Герметик в этом случае выступает как механическое препятствие для «кариозных монстров», и зуб под ним продолжает благополучно созревать и подпитываться фтором и кальцием, которые содержатся во многих современных силантах.

Правда, как и любая медицинская процедура, герметизация имеет свои показания и противопоказания.

Особенно актуальна процедура для детей, у которых глубокое строение фиссур из-за анатомических особенностей. Лучше провести герметизацию, если структура зуба у ребенка рыхлая, а эмаль тонкая, например, по причине плохой наследственности.

В любом случае перед герметизацией лучше проконсультироваться с врачом, пройти не только визуальный осмотр, но всестороннее обследование рентгеном или лазером (бывает делают ЗД фотографии зубов на специальном оборудовании).

Особенности процедуры герметизации зубов

Будучи современной манипуляцией, она не занимает много времени и длится от 15 до 45 минут в зависимости от количества зубов, которые требуют обработки. Врач работает очень аккуратно, проделывая буквально ювелирную работу, ведь герметик наносится небольшой тонкой кисточкой на каждый зуб точечно.

По отзывам родителей, процедура проходит быстро, безболезненно, и в принципе, любой ребенок в состоянии ее перенести. Хотя одним профессионализмом врача тут не обойтись – родители, конечно, всегда должны быть рядом.

Какие герметики используют современные стоматологи?

Ассортимент современных герметиков довольно широк. Это как силанты, содержащие кальций и фтор, так и материал из композита, застывающий самостоятельно или при помощи световой лампы. Самые хорошие отзывы на сегодняшний день заслужили текучие фотополимеры, которые зарекомендовали себя как герметики удобные в работе и обладающие высокой результативностью.

Широко распространены:

• Фиссурит;
• Финссулайт;
• UltraSealXT.

Многие стоматологические кабинеты используют разноцветные силанты, что является привлекательным фактором для детей, а стоматологам позволяет уделять особое внимание предрасположенным к кариесу зубам во время осмотров.

Какова же стоимость герметизации фиссур у детей?

Стоимость процедуры герметизации в разных клиниках отличается. Это во многом зависит от стоимости силанта, который используется в работе, а также ценовой политики стоматологического кабинета. В среднем цена варьируется от 450 рублей за один зуб до нескольких тысяч (лечение и пломбирование кариозных зубов обойдутся дороже, нежели профилактика, рассчитанная на несколько лет).

Польза или вред? Изучаем отзывы и возможные последствия герметизации зубов

Медицинская статистика гласит: порядка 90% пациентов, своевременно обратившихся за профилактической процедурой к стоматологам, в будущем гораздо реже лечили кариес, что позволяет заявлять герметизация фиссур — достаточно эффективный способ защиты зубов.

Несколько портят картину радужных отзывов о необходимости герметизации мнения скептически настроенных медиков. Они уверены, что герметизация – вовсе не панацея от кариеса, и герметик во время роста зубов применять нельзя.

• Главный аргумент, которые приводят врачи-стоматологи, состоит в том, что герметизация мешает естественному росту и формированию зубов ребенка. По их мнению, во многих случаях достаточно нанести слой фтора или посеребрить зубы, чтобы предупредить процесс разрушения. А иногда родителям требуется просто пересмотреть рацион, обогатив его витаминами, минералами и кальцием.
• Другой довод заключается в том, что герметизация должна производится на идеально ровную поверхность зуба. Любая скрытая неровность приведет к тому, что под герметиком кариес продолжит развиваться, но выявить заболевание будет уже гораздо сложнее. В результате зуб придется удалять, хотя имелись все шансы спасти его при помощи обыкновенной пломбы.
• И абсолютно все стоматологи сходятся во мнении: герметизацию фиссур должен проводить только квалифицированный детский стоматолог.

Еще несколько советов, когда и где проводить герметизацию

Процедуру можно проводить, как только прорезался жевательный зуб, но оптимальным возрастом считается от 6 до 8 лет.

Срок службы герметика точно предсказать нельзя, однако, качественно проведенная герметизация служит до 8 лет.

Еще один важный фактор: проводить герметизацию фиссур лучше в проверенной стоматологической клинике, где используются современные медицинские силанты. В противном случае ребенок быстро «съест» герметик и процедуру придется повторять.

И помните, что даже герметизация не является поводом отказываться от профилактического посещения кабинета зубного врача. И уж тем более нельзя забывать об одном из самых простых методов профилактики кариеса: элементарной гигиене. Постоянная чистка зубов, качественная зубная щетка (не травмирующая эмаль с мягкой, но прочной щетиной), хорошая зубная паста являются залогом красивой улыбки и здоровой полости рта вашего ребенка.

med-urfo.ru

Чем заполняют фиссуры?

Материал, которым запечатывают фиссуры, называется силант. Благодаря высокой текучести, силант проникает до дна даже самых глубоких фиссур. Материал влагонепроницаем и имеет высокую прочность, что защищает фиссуры от кариеса в течение нескольких лет. Чаще всего применяются фторосодержащие силанты, которые помимо герметизации фиссур способствуют укреплению эмали зубов.

Процедура герметизации фиссур

Перед тем, как перейти к герметизации, врач тщательно чистит зуб от остатков пищи и налета специальной щеткой. Затем высушивает зуб и изолирует его от слюны. После этого поверхность эмали обрабатывается 32% ортофосфорной кислотой, через 30 секунд смывается дистиллированной водой и снова высушивается. На третьем этапе проводится заполнение фиссур силантом и его отвердение при помощи специальной световой лампы. Далее доктор удаляет избытки силанта и прошлифовывает жевательную поверхность зуба.

Процедура длится от 20 до 40 минут. Она практически безболезненна для пациента и не оставляет неприятных ощущений.

Какова роль герметизации фиссур?

• Поскольку именно фиссуры более подвержены кариесу, чем другие участки зуба, герметизация позволяет надежно и надолго сохранить зуб от кариеса;
• Герметизация дает возможность остановить кариес на самой ранней стадии;
• Активные ионы фтора, входящие в состав герметика повышают стойкость эмали зубов;
• На жевательной поверхности обработанных зубов исключается возможность появления вторичного кариеса.

Когда стоит проводить герметизацию фиссур у детей?

Дорогие родители! Обратите внимание на данный метод! Он является очень эффективным способом профилактики кариеса у детей. Если провести процедуру герметизации своевременно, в течение первых месяцев после того, как прорезались постоянные зубы, можно предотвратить кариес зубов довольно надолго. Если гемретизацию провести позднее, чем через год после прорезывания зубов, то фиссуры уже будут заполнены кариесогенными микробами, что может привести к развитию раннего кариеса у детей.

Рекомендуемый возраст, в котором нужно провести герметизацию первых постоянных моляров у детей – 5,5 — 6 лет. Именно в этом возрасте окончательно прорезываются зубы и освобождаются от десен. Фиссуры на данном этапе еще не минерализированы полностью. Они окончательно созревают и минерализируются в течение года после прорезывания. Герметизацию первых премоляров рекоменуется проводить в 9-10 лет, а вторых премоляров – в 12-13 лет.

Эта процедура защитит зубы ребенка примерно на 3-4 года. Этого срока достаточно для формирования полноценной крепкой эмали и для того, чтобы ребенок научился самостоятельно проводить гигиену ротовой полости.

family-dental.ru

Зачем нужна герметизация фиссур зуба?

Здоровье зубов человека во многом зависит от состояния фиссур — то есть, естественных бороздок и канавок, которые располагаются между жевательными буграми на эмали жевательной поверхности. В связи с особенностями своего строения, поверхность зубных фиссур имеет свойство накапливать болезнетворные бактерии, которые провоцируют развитие кариеса и других неприятных стоматологических заболеваний.

В целях профилактики кариеса рекомендуется выполнять особую процедуру, которая называется герметизацией фиссур. Осуществляется она следующим образом. Доктор-стоматолог тщательно обрабатывает жевательную поверхность зубов пациента при помощи силанта — специального герметизирующего средства, которое равномерно заполняет фиссуры, делая поверхность зубов абсолютно гладкой и ровной. Следовательно, в результате такого «запечатывания» — зубы становятся гораздо в меньшей степени предрасположенными к возникновению кариозных повреждений.

до герметизации фиссур зубов

после герметизации фиссур зубов

Используемый для этой процедуры силант состоит из специальных композитных смол, имеющих способность полностью затвердевать под воздействием света или химических препаратов.

фото до герметизации фиссур

фото после герметизации фиссур

Герметизирующий силант является поразительно текучим материалом, благодаря чему он способен с легкостью проникать до самого дна даже в лишком глубокие и узкие фиссуры. Так, жевательная поверхность зубов полностью выравнивается, что, в свою очередь, способствует облегчению ежедневных гигиенических процедур.

фото до герметизации

фото после герметизации

Кроме того, для силанта характерна очень высокая прочность и влагонепроницаемость, в связи с чем он обеспечивает надежную защиту от кариеса на достаточно длительный период — приблизительно от пяти до восьми лет. Еще одно полезное свойство силанта — активное насыщение эмали зуба фтором.

Показания к герметизации фиссур

Такая процедура показана пациентам любого возраста, которые заботятся о красоте и здоровье своих зубов и желают уберечь их от кариеса и ряда других заболеваний. Данный профилактический метод является одним из наиболее эффективных и безопасных.

1. Во-первых, герметизация зубных фиссур полностью исключает риск травмирования зубной поверхности.

2. А во вторых — позволяет значительно сэкономить на лечении кариеса или пульпита в дальнейшем. На данный момент, Вы можете сэкономить на лечении кариеса, записавших на акцию →

Врачи специалисты утверждают, что наиболее эффективной эта процедура является, когда проводится на молочных зубах пациента в возрасте от шести до тринадцати лет. Связано это с тем, что молочные зубы в гораздо большей степени подвержены риску развития кариеса по сравнению с постоянными.

Процедура герметизации проводится в несколько этапов:

1. Фиссуры здорового зуба (не пораженные кариесом)
2. Обработка обеззараживающим материалом
3. Тщательная очистка фиссур зубов водой
4. Нанесение герметика
5. Полимеризация герметика световой лампой

А теперь давайте подробнее разберем, как же происходит герметизация фиссур зубов:

Сколько времени длится герметизация фиссур?

Одно из немаловажных преимуществ заключается в том, что для ее проведения требуется совсем немного времени — в большинстве случаев, от пяти до сорока минут, в зависимости от того, какое количество зубов необходимо обработать. Кроме того, во время проведения данной процедуры пациент совершенно не почувствует никакого дискомфорта и, тем более, никакой болезненности.

Около года до двух лет герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи. После герметизации фиссур необходимо два раза в год приходить на врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.

Герметизация фиссур является очень полезной процедурой, поскольку она позволяет:

• надежно защитить жевательную поверхность зубов от возникновения кариеса на протяжении длительного периода;
• полностью прекращает развитие кариозных повреждений на самых начальных стадиях;
• защищает ротовую полость пациента от развития вторичного кариеса.

фото до герметизации фиссур

фото после герметизации фиссур

moscow-lumineers.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Воспаление слюнной железы Хлоргексидин в стоматологии как применять Ирригатор для зубов что это такое Стоматит у взрослых симптомы Зубы названия и номера Ирригатор для брекетов Укрепить зубы Сода при зубной боли Боль в языке причины Что такое натрия тетраборат Почему возникает стоматит Ощущение сухости во рту причины