Инвазивная герметизация фиссур

Жевательные зубы, это – зубы-жернова для перетирания пищи, имеющие особое строение: верхние поверхности их образованы бугорками ширококонической формы.

Там, где сходятся основания этих пологих холмов (похожих на песчаные дюны на морском берегу), между ними проходят ложбинки-канавки самой затейливой формы.

Они могут быть формы:

• воронкообразной;
• полипообразной;
• каплеобразной;
• конусообразной и иметь глубину в 0,25-3 мм.

Фиссуры — что это и где это?

Ложбинки между дюнами на море после каждого ливня углубляются, протекшая вода оставляет в них мусор, который постепенно накапливается.

Канавки между бугорками коренных зубов со временем меняются тоже. Если первоначально они имеют сравнительно малую глубину и гладкое закруглённое дно, то постепенно стороны бугорков начинают образовывать между собой всё более острый и всё более углубляющийся внутрь угол.

И вот уже канавка превратилась в небольшой «овражек». Если заглянуть внутрь него, во всё шире расходящихся сторонах его можно увидеть тонкие слои зубной эмали в разрезе.

Это и есть фиссура – прорезь на жевательной поверхности коренного зуба, более или менее глубоко рассекшая его эмаль.

Щелевидная форма её и острые кромки-края способствуют накоплению в ней пищевых остатков.

С ней всё, как с настоящим оврагом: что на дно её попало, то пропало. Вернее, загнило.

А гниение означает расширение и углубление первоначального безобидного маленького «овражка-промоины». Потому что при гниении пищевых остатков всегда образуются органические кислоты. И хотя они очень слабы, действуют они на эмаль круглые сутки.

Действуют разрушающим образом

Чем больше на дне фиссуры пищевых остатков, которые удалить невозможно, тем стремительней она углубляется и расширяется, пока в самом глубоком её месте не образуется дупло – отверстие сквозь всю толщу эмали, продолжающее углубляться в подлежащие ткани.

Дорога слюны, содержащей кислоты в бугорках коренных зубов оказывается недолгой и быстро приводит к образованию оврага (фиссуры).

Фиссура: кариес был – и его уже нет!

Но если обычный овраг просто засыпают и заравнивают, то с фиссурой так поступить не получится. Этот «овраг» нельзя «засыпать» доверху, как нельзя и сровнять «дюны» – бугорки по его краям.

Ведь если поверхности коренных зубов сделать ровными и гладкими, лишив их этих мини-зубчиков, они перестанут работать – при жевании пища будет скользить по гладкой поверхности, как по льду, и перетирание её будет невозможным.

Но сделать щель-«овраг» безопасным, очистив его от гнили-кариеса, «засыпав» лишь частично и сохранив общий рельеф, вполне возможно. Это операция и называется герметизацией фиссур зубов.

Полезно детям, рекомендовано взрослым

Общими показаниями для герметизации (как для детей, так и для взрослых) являются фиссуры, имеющие вид глубоких узких щелей, недоступные для обработки их обычными средствами ухода за зубами.

Фиссуры, уже повреждённые кариесом, герметизации быть подвергнуты не могут – кариес, замурованный в глубине, будет продолжать разрушать зуб (доступ воздуха ему не нужен).

Особенно желательна герметизация фиссур зубов у детей. Ведь процесс минерализации молочных зубов занимает много времени и необходимо успеть провести запечатывание фиссур до начала поражения их кариесом.

На том же основании желательно проведение герметизации фиссур у детей вскоре после появления у них постоянных зубов.

Есть противопоказания и ограничения

Фиссуры, не повреждаемые кариесом более четырех лет, в герметизации не нуждаются.

Для подготовки зуба к процедуре требуется очистка от зубного налёта и камня всех зубов пациента и обучение его правильному содержанию полости рта в чистоте.

Процедура не проводится при наличии поражения кариесом как самой фиссуры, так и зуба вообще (включая контактные с соседними зубами поверхности).

Выбор метода и герметика

Смыслом процедуры является недопущение проникновения разрушительной инфекции в недра зуба, в глубину его более мягких, чем эмаль, тканей.

Применение одной из двух методик зависит от типа фиссуры – от визуальной картины её строения, подтверждённого рентгенографией:

• для открытого типа применяется неинвазивный вариант;
• для закрытого типа служит инвазивная модификация метода герметизации фиссур.

При абсолютной гарантии того, что как в стенках, так и в дне фиссуры кариес отсутствует, применяют неинвазивное консервирование (герметичное запечатывание) полости с использованием жидкотекучего светооверждаемого герметика.

При использовании инвазивной методики фиссуры закрытого типа (глубокие и узкие), недоступные визуальному контролю, вскрытием и расширением при помощи бормашины сначала превращаются в фиссуры открытого типа, а затем герметизируются с применением приёмов первой методики.

Выполняют процедуру с применением Фиссурита F, Grandio Seal, дающего максимально плотное (не оставляющее полостей) заполнение фиссур благодаря жидкотекучей структуре, позволяющей легко выдавить герметик из шприц-ручки непосредственно в герметизируемую область.

Материалы-герметики, представленные композитными смолами (наполненными или не наполненными) со световым или химическим механизмом отверждения, содержат в своём составе оптимальный для укрепления здоровья зуба процент фторида натрия (в Фиссурите F он равен 3), и минерализация зуба продолжается ещё в течение 12 и более месяцев после выполнения процедуры.

Герметизация молочных зубов – быстро и надёжно

Герметизация фиссур у детей поэтапно:

• начинается процедура с очищения поверхности зуба от налёта, затем, высушенная, она изолируется от слюны;
• фиссуры обрабатываются раствором ортофосфорной кислоты;
• фиссуры зуба, промытые дистиллированной водой, заполняются жидким герметиком (силантом);
• производится отверждение силанта с помощью светополимеризационной лампы;
• излишки силанта удаляются, поверхность зуба шлифуется.

Процедура занимает от 5-10 до 45 минут, безболезненна, защищает обработанный зуб от 5 до 10 лет.

Запечатываем постоянные зубы

Распознавание кариеса фиссур в постоянных зубах у взрослых часто затруднено: фиссура часто бывает закрытой, глубокой либо пигментированной.

Учитывая, что процедура производится только на здоровых (либо очищенных от кариеса) зубах, применяют инвазивную герметизацию с расшлифовкой фиссур.

Этапы:

• перед вскрытием и расширением глубоких и узких фиссур уточняется их топография при помощи рентгенографического исследования;
• поверхность намеченного зуба тщательно очищается циркулярными щётками с применением абразивной пасты; при необходимости прибегают к очищению УЗ или пескоструйным аппаратом; зуб тщательно отмывается от остатков пасты-абразива;
• в течение 15 секунд производится протравливание поверхностей (фиссуры и прилегающих областей) гелем, содержащим ортофосфорную кислоту; производится тщательное смывание и просушивание поверхности фиссуры;
• выдавливанием из шприц-ручки полость заполняется жидкотекучим герметиком с равномерным его распределением в ней, излишек силанта удаляют;
• после отверждения силанта при помощи светополимеризационной лампы производят шлифовку и полировку обработанной поверхности зуба.

Мнение пациентов о процедуре

Отзывы людей, которым была проведена герметизация фиссур.

Услуга имеет цену

Цена герметизации фиссур одного молочного зуба зависит от объёма и сложности обрабатываемой поверхности и составляет около 720 рублей.

Согласно данным сайта другой стоматологической клиники, стоимость запечатыванияодного зуба равняется 600-900 рублям (при использовании бормашины стоимость может стать чуть выше). Но (согласно данным того же сайта) это обойдётся пациенту от 2 до 3 раз дешевле, чем процесс лечения кариеса.

Принимая во внимание стоимость методики, следует отметить: она является соразмерной с ценностью применяемого метода (с применением новых композиционных материалов метод обещает стать дешевле).

dentazone.ru

Что такое герметизация фиссур зубов?

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Современные методы герметизации

Процедура герметизации фиссур начинается с тщательной диагностики общего состояния полости рта. В ходе ее проведения специалисты Стоматологического центра на Шаболовке оценивают состояние эмали зуба, наличие или отсутствие кариозного процесса, глубину и строение самих фиссур. После этого будет выбран один из методов запечатывания бороздок зуба – неинвазивный или инвазивный.

• Неинвазивная методика герметизации применяется для фиссур открытого типа. Она не предполагает дополнительного вскрытия природных бороздок, и сводиться к простому заполнению видимых щелей стоматологическим герметиком.
• Инвазивная методика применяется в случае наличия глубоких или закрытых фиссур, состояние которых невозможно контролировать визуально. Для этого они сперва «раскрываются», а затем запечатываются герметиком.

Оба метода герметизации безопасны для здоровья пациента. При этом неинвазивная методика абсолютно безболезненная и не требует применения анестезии. В то время, как в ходе инвазивного запечатывания пациент может испытывать дискомфорт и неприятные ощущения, вызванные микропрепарированием поверхностных тканей зуба. Поэтому процедура может проводиться с применением местной анестезии, позволяющей устранить любые болезненные ощущения.

Как происходит герметизация: этапы

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

• Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
• Просушивание поверхности зуба и фиссур.
• Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
• Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.
• Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
• Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
• Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.

Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

• Очищение от зубного налета.
• Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
• Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
• Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
• Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
• После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
• Обработка фиссур УФ-лампой.
• Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Из какого материала состоит герметик?

Для запечатывания фиссур используются специальные стоматологические герметики, которые характеризуются хорошей текучестью, позволяющей им проникать даже в мельчайшие щели поверхности зуба. По сути своей – это современные полимеры на основе метакрилата и полиуретана. Каждый из них обладает своими свойствами, износостойкостью, может застывать естественным путем или под воздействием УФ-лампы. Нередко их состав дополнительно обогащен ионами фтора, который укрепляет зубную эмаль, тем самым тормозя развитие кариозного процесса.

Силанты для запечатывания фиссур различаются не только своим составом, но и прозрачностью.

• Прозрачные герметики – позволяют визуально контролировать состояние фиссур. Но в силу своей бесцветности, они практически невидимы на поверхности зуба, что затрудняет оценку состояния самого герметика.
• Непрозрачные силанты – герметики, в состав которых входит диоксид титана. Они окрашены в приятный молочно-белый цвет, малозаметны на жевательной поверхности зубов и позволяют отслеживать общее состояние герметика в процессе эксплуатации.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Запечатывание фиссуры зуба герметиком может проводиться в любом возрасте. Особенно эта процедура показана детям, у которых зубная эмаль только начинает формироваться и скопление зубного налета в фиссурах зачастую провоцирует начало кариозного процесса.

Проблема в том, что молочные зубы ребенка имеют низкий уровень минерализации, что делает их особенно уязвимыми перед кариесом. Поэтому профилактический осмотр и первое запечатывание фиссур у детей рекомендовано проводить спустя 6 месяцев после прорезывания молочных зубов. Достигнутый в ходе процедуры эффект будет сохраняться на протяжении 1 – 2 лет, в течение которых необходимо каждые 6 месяцев проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Среди преимуществ ранней герметизации фиссур можно выделить следующие моменты.

• Наличие герметика не нарушает природного развития зуба.
• Силанты не снижают уровень естественной минерализации эмали.
• Запечатывание щелей не оказывает никакого влияния на формирование правильного прикуса у ребенка.

И у детей, и взрослых, наличие герметиков в фиссурах не вызывает чувства дискомфорта или нагрузки на зуб.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры – это природные щели на жевательной поверхности зубов каждого человека, то можно с полной уверенностью сказать, что их герметизация показана абсолютно всем. Особенно в ней нуждаются маленькие дети, у которых зубная эмаль только формируется и взрослые, имеющие глубокие и узкие фиссуры, которые тяжело поддаются очищению в ходе ежедневной гигиенической чистки.

Но не следует забывать и том, что природные щели широкой структуры, которые сообщаются между собой, могут самоочищаться естественным путем. Поэтому если угрозы развития кариеса нет, то их можно не запечатывать. В данном случае целесообразность проведения процедуры поможет определить только стоматолог. Кроме того, в проведении герметизации может быть отказано при наличии следующих противопоказаний:

• Наличие кариозного процесса, который требует лечения.
• Если в течение 4 лет видимые фиссуры не подвергаются развитию кариеса.
• Если зуб прорезался не окончательно, то его поверхность не может быть запечатана.
• Неудовлетворительное общее состояние зубов, вызванное неправильной или недостаточной гигиеной полости рта.

Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.

Профилактика

Согласно статистике, 80% силантов сохраняют свою целостность и герметичность на протяжении 2 – 3 лет после проведения процедуры. Последующие 5 – 7 лет, успешно выдерживают около 70% герметиков. По прошествии 10 лет целостными и функциональными остаются только 30% силантов. Таким образом, современные герметики могут прослужить пациенту в течение длительного срока. Главное – своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога и наблюдать за их состоянием. Для этого необходимо посещать специалиста не реже 1 – 2 раз в год и регулярно осматривать запечатанные фиссуры самостоятельно. Если вы заметили, что часть герметика выпала, то необходимо незамедлительно обращаться к своему лечащему врачу. В остальном же, достаточно придерживаться общих рекомендаций специалиста и уделять должное внимание ежедневной гигиене полости рта.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

shabdent.ru

Неинвазивная герметизация фиссур

При наличии борозд, которые не могут очищаться от зубного налета и останков пищи только посредством слюны и зубной щетки, требуется неинвазивная герметизация фиссур. В этом случае оперативных мероприятий не предусматривается, проводятся только стандартные манипуляции:

• Очистка поверхности зуба от налета.
• Создание шероховатостей для лучшего закрепления герметика.
• Нанесение герметика и его фиксация. В зависимости от типа герметического материала, процесс его затвердения проводится при помощи специального света.

Если же борозды на поверхности зуба закрытые, получить к ним доступ для очистки и последующего заполнения герметиком сложно, стоматолог вынужден применить механические средства для их вскрытия.

Инвазивная герметизация фиссур

Наиболее часто инвазивная герметизация фиссур проводится на зубах, процесс формирования эмали на которых близок к завершению. Именно тогда совпадают два фактора: сама эмаль еще полностью не окрепла, а глубокие и закрытые фиссуры способствуют накоплению налета. Механическое расширение борозд и их последующая герметизация призваны решить эту проблему.

Применение инвазивного метода намного предпочтительнее, чем обычное пломбирование даже на начальных стадиях кариеса. Традиционная пломба закрывает как минимум четверть жевательной поверхности, в то же время применение герметиков способно уменьшить эту площадь до 5%.

Расширение фиссур и выравнивание их стенок проводится алмазным бором на полную их глубину. Это нужно для того, чтобы нормально заполнить полости герметическим гелем, а также выявить скрытые очаги кариозного поражение, которые могли быть пропущены при обычном осмотре.

Если в процессе вскрытия фиссуры выявляется очаг кариеса, то требуется сначала провести все необходимые манипуляции по его удалению и только после этого делать герметизацию.

Какой бы метод герметизации ни применялся, следует помнить, что эта процедура носит временный характер. После полного формирования эмали жевательных поверхностей, наличие герметика уже не столько важно, зубы приобрели природную устойчивость и могут позаботиться о себе сами. Естественно, проблем не возникнет только при нормальном соблюдении гигиенических методов и периодических осмотров у стоматолога в МСК.

med-stom.com

Немного теории

Итак, сначала расскажем о фиссурах. Начнем с самого простого – что это такое? Жевательная поверхность зуба вовсе не ровная, а бугристая. Она испещрена углублениями различных форм. Такая ее особенность обусловлена биологической необходимостью. Ведь наши зубы, словно жернова, перемалывают твердые частицы пищи. Для получения такого абразивного эффекта природа предусмотрела особенность жевательных зубов – фиссуры.

Форма и глубина фиссур у каждого человека индивидуальна. Но существуют их отдельные виды:

• воронка;
• конус;
• капля;
• полип.

Фиссуры воронкообразного типа наиболее защищены от кариеса. Это связано с тем, что их форма не позволяет задерживаться остаткам пищи, а минерализация достаточно высокая. В конусообразных фиссурах минерализация на примерно том же уровне, но их форма создает условия для скапливания патогенных микроорганизмов. Особенности каплеобразных и полипообразных фиссур приводят к замедлению их минерализации. Потому они наиболее подвержены воздействию разрушающих факторов.

Для того чтобы защитить жевательные поверхности от разрушительного воздействия патогенных микроорганизмов, живущих в ротовой полости, выполняется герметизация фиссур зубов.

Сейчас такую услугу вам могут предложить в любой бюджетной или частной клинике. Но очень важно, чтобы герметизацию выполнили при помощи качественных материалов. В стоматологических клиниках постсоветского пространства долгое время не применяли подобные методики. И дело было даже не в их сложности, а в том, что учебные заведения попросту не готовили к этому специалистов.

Современные дантисты активно внедряют герметизацию. Ведь она позволяет провести успешную профилактику кариеса и его осложнений.

Видео — Что такое герметизация (запечатывание) зубов и для чего она нужна

Основные показания для запечатывания зубных фиссур

Запечатать (заполнить специальным герметиком) фиссуры можно как взрослому, так и ребенку. То есть этот вариант актуален для молочных и постоянных зубов. Статистика показывает, что фиссурный кариес характерен для людей любых возрастов. Но в детстве минерализация фиссур намного ниже. Потому и риск повреждения эмали намного больше.

Какие показания есть для осуществления этой процедуры:

• глубокие фиссуры сложной формы, в которых скапливаются остатки пищи;
• сложности при чистке зубов;
• развитие фиссурного кариеса.

Специалист проверяет состояние каждой фиссуры, ее глубину, форму, степень минерализации. Если имеются деминерализованные участки, очаги кариеса, это прямое показание для выполнения процедуры. Противопоказания для этой процедуры – средний и глубокий кариес. Также нет смысла выполнять герметизацию неглубоких фиссур либо углублений вороночной формы.

Видео — Профилактика кариеса: герметизация фиссур

Инвазивные и неинвазивные методики

В современной стоматологии часто практикуется неинвазивный метод герметизации фиссур зубов. Он осуществляется следующим образом. Поверхность зуба очищается, подготавливается, обрабатывается раствором ортофосфорной кислоты 35%. В среднем, на протравливание уходит до 20 сек. Примерно столько же занимает удаление кислоты. Для этого на зуб направляется водно-воздушная струя. Зуб изолируют от попадания жидкости, просушивают. Важно убедиться в том, что обработанная поверхность приобрела матовый оттенок белого и напоминает мел. Как только врачу удается добиться такого эффекта, можно начинать следующий этап. В фиссуры закладывается тонкий слой герметизирующего материала.

Важно делать это предельно аккуратно, чтобы внутри герметика не образовались воздушные пузырьки. Если материал требует использования лампы, выполняется фотополимеризация. После этого врач проверяет окклюзию и, при необходимости, проводит обработку поверхности зуба, покрытой герметиком. После завершения работы зуб покрывается препаратом на основе соединений фтора.

Инвазивная методика подразумевает вскрытие фиссуры алмазным бором. Процедура проводится максимально аккуратно для того, чтобы как можно меньше повредить окружающие участки зубной эмали.

Расширенная герметизация фиссур у взрослых и детей выполняется по простой схеме:

• подготовка зуба;
• препарирование с использованием алмазного бора;
• удаление тканей, пораженных кариозным процессом;
• заполнение полости стеклоиономером;
• протравка, промывка и сушка;
• закладывание герметизирующего состава;
• проверка окклюзионных поверхностей;
• защита зубов при помощи фторлака.

В настоящее время пользуется большой популярностью метод, при котором фиссуры подвергаются глубокому фторированию с использованием меди. Сначала эмаль обрабатывается препаратом на основе меди, фтора, кремния и солей магния. После такой обработки поры эмали заполняются фторсиликатом (формула – [SiF6]2′).

Далее поверхность зуба обрабатывается другим составом. Это высокодисперсный кальция гидроксид. Под его воздействием начинается распад фторсиликата и образуются кристаллизированные  кальция фторид и магния фторид, а также гидроксифтористая медь-Н. Размеры частиц настолько микроскопические, что они легко проникают даже в поры зубной эмали. Фториды находятся в геле из кремниевой кислоты, образованной при взаимодействии растворов. Этот гель противодействует разрушению кристаллических образований. Долгое время кристаллы продолжают выделять активный фтор, защищающий зубы от кариеса.

Показания для неинвазивных методик

1. Профилактика кариеса на постоянных молярах/премолярах у взрослых пациентов.
2. Профилактика кариеса моляров и премоляров у детей, которым будет установлена несъемная система коррекции прикуса (брекеты).
3. Профилактика кариеса в прорезывающихся/созревающих молярах, премолярах при высоком и среднем исходном уровне минерализации.

Показания для инвазивных методик

Инвазивные техники применяются с целью профилактики развития кариеса фиссурного типа на постоянных зубах. Часто применяется комбинированная методика для зубов с кариозными полостями небольшой глубины. Для этого применяют опаковый силант и гибридный композит (например, Charisma). Комбинируя окклюзионную реставрацию и запечатывание фиссуры, стоматолог добивается отличной эффективности и хорошего эстетического эффекта.

Основные показания:

• поверхностный/начальный кариес фиссуры;
• незрелые фиссуры;
• сомнение в интактности фиссур.

Если врач обнаруживает признаки плохой гигиены ротовой полости, он чаще всего прибегает к инвазивным методикам. Аналогичное решение принимается при соматических патологиях.

Процедура герметизации зубных фиссур в детском возрасте

Также герметизация фиссур у детей может выполняться цветными герметиками. Во-первых, они нравятся самим детям, во-вторых, родители могут легко контролировать состояние фиссур. Если герметик начинает отслаиваться, следует обратиться к специалисту для устранения дефекта. Герметизация фиссур молочных зубов ребенку может защитить их от кариеса и, следовательно, ранней потери.

1. Герметик не изменяет прикус, т. к. не поднимает уровень зубов.
2. После запечатывания становится намного легче качественно вычищать зубы.

В каком возрасте оптимально выполнять процедуру:

• с шести до семи лет – первые моляры (постоянные);
• с десяти до одиннадцати лет – премоляры;
• с двенадцати до тринадцати лет – вторые постоянные моляры.

Состояние каждого зуба оценивается индивидуально. Вполне возможно, что понадобится герметизация одного зуба.

Раньше считалось, что запечатывание имеет смысл только в течение года после прорезывания. Ведь по завершению этого периода эмаль обычно становится достаточно прочной и более защищенной. Но для жевательной группы зубов процедура остается актуальной и позже.

Современные материалы для герметизации фиссур

Прежде чем дать согласие на проведение процедуры, большинство пациентов предпочитает взвесить все за и против запечатывания фиссур. Обычно пациентов волнует финансовая сторона вопроса и то, как долго будет держаться материал, использованный для герметизации. В среднем, герметик держится 3-5 лет. Но этот фактор слишком индивидуален. Потому нельзя дать гарантию того, что именно столько материал прослужит каждому пациенту.

Материалы можно разделить на два основных типа:

• светоотверждаемые. Такие герметики подвергают воздействию специальной лампы. Процедура примерно такая же, как при отверждении фотополимерных пломб;
• самотвердеющие.

Считается, что самотвердеющие (химически отверждаемые) составы более совершенны. Ведь их полимеризация не зависит от типа и мощности лампы, других факторов.

А как насчет недостатков процедуры?

Отзывы о герметизации фиссур в большинстве своем положительные, однако некоторые медики настроены скептически. Они считают, что процедура не спасет от кариеса, а применение герметика при росте зубов вообще недопустимо.

1. В качестве главного аргумента этих стоматологов выступает мнение, что герметизация препятствует нормальному формированию/росту детских зубов. Они уверяют, что в большинстве случаев для предупреждения процесса разрушения достаточно просто посеребрить их либо нанести слой фторлака. А порой родителям нужно всего лишь пересмотреть малыша, добавить минералов, витаминов и, разумеется, кальция.
2. Еще один аргумент – фиссуры необходимо герметизировать исключительно при идеально гладкой поверхности зубов. При наличии малейшей скрытой неровности под герметиком неизбежно начнут развиваться кариозные процессы, а обнаружить заболевание в таком случае будет гораздо труднее. Как следствие – придется выполнять экстракцию зуба, пусть и была вероятность его спасения путем постановки обычной пломбы.
3. Наконец, все врачи сходятся во мнении в одном: фиссуры должен герметизировать исключительно квалифицированный стоматолог!

Герметизация фиссур — расценки на услугу и отзывы пациентов

Вам интересно узнать, в какую сумму обойдется герметизация фиссур? Мы традиционно приводим примеры для клиник РФ и Украины.

1. Средняя цена герметизации фиссур (неинвазивной) в российских стоматологических клиниках составляет в среднем от 600 до 900 рублей (9,3-14 долларов).
2. В украинских клиниках цена от 115 до 250 гривен за 1 зуб (4,50-10 долларов).

Так как стоимость процедуры рассчитывается «поштучно», люди предпочитают запечатывать только те зубы, которые подвержены наибольшему риску развития фиссурного кариеса.

Отзывы о выполненной процедуре неоднозначны. К сожалению, далеко не все специалисты, берущиеся за исполнение, компетентны, хорошо разбираются в особенностях применяемых материалов. Хуже всего приходится посетителям бюджетных стоматологических поликлиник. Там часто нет ни качественных герметиков, ни людей, умеющих ими пользоваться. Потому герметики могут быстро разрушаться, выпадать. Проще всего жителям крупных городов, где есть профессиональные клиники, в которых прием ведут опытные специалисты. Многие из них имеют научные степени в области стоматологии. В таких заведениях никогда нет сложностей с подбором наиболее качественного материала для запечатывания фиссур зубов.

Интересующие вопросы и ответы эксперта:

Фото	Вопрос	Мнение эксперта
	Больно ли будет делать герметизацию фиссур ребёнку?	Нет, так как запечатывание включает в себя чистку и обработку поверхности зуба, а также ополаскивание поверхностей для удаления оставшихся частиц. Запечатывание во многом похоже на нанесение лака на ногти. Процедура запечатывания совершенно безболезненна и длится от 5 до 45 минут в зависимости от количества обрабатываемых зубов
	При запечатывании зубов их покрывают спец-раствором и зубки потом не болеют. Стоит ли запечатывать малышу первые зубки или это очередной развод на деньги?	Покрытие зубов специальным раствором в составе котого присутствуют кальций и фосфор, действительно помогает, потому что детские зубки имеют слишком тонкую эмаль, а детки еще не совсем умеют следить за своими зубками. Молочные зубки в этой процедуре не нуждаются — обрабатываются первые постоянные зубки, появляющиеся на смену молочным, то есть это актуально и не вредно, но вам еще до «запечатывания» как минимум лет пять

Вы сможете получить профессиональную консультацию, узнать о том, какие методики используются в данной конкретной клинике, насколько они эффективны. После осмотра ваших зубов врач определит, нужно ли герметизировать их фиссуры и каким образом это сделать. Если будет обнаружен поверхностный кариес, его вылечат, установят пломбу, защитив вас от возможных осложнений — таких, как пульпит и периодонтит.

expertdent.net

Как выполняется процедура

Существует инвазивная и простая методики герметизации фиссур.

Простая (неинвазивная)

Применяется в том случае, если фиссуры хорошо просматриваются, что гарантирует отсутствие кариеса на них. Процедура безболезненная и занимает немного времени (5 – 50 минут) в зависимости от числа обрабатываемых зубов. Проводится в несколько этапов:

1. Стоматолог очищает зубную поверхность, ополаскивает и подсушивает.
2. Наносит тонким слоем на зуб сглаживающий гель либо пасту. Через четверть часа смывает ее водой.
3. После высыхания на фиссуры шприцом наносит материал для запечатывания.
4. На герметик для отвердевания на 15 – 20 секунд направляет источник света — свето-полимеразиционную лампу.

В заключение проводится аппликация фторсодержащим гелем либо лаком.

Инвазивная

Если фиссуры узкие и глубокие, и нет возможности полностью просмотреть их дно и стенки, применяют инвазивный метод. От простого он отличается тем, что вход в фиссуру раскрывается алмазными борами игловидной формы. Процедура включает такие этапы:

1. Очищение поверхности зуба.
2. В редких случаях – обезболивание.
3. Вскрытие фиссур с помощью бормашины.
4. Далее применяют неинвазивную методику.

Материалами для процедуры являются жидкотекучие композитные смолы с ионами фтора, которые хорошо заполняют зубные полости.

Важно: герметизация зубов сохраняет эффект в течение 5 -10 лет.

Стоимость

Цена зависит от процедур, производимых доктором (инвазивная либо простая герметизация), какие материалы он применяет и какой зуб (молочный или постоянный) будет запечатываться.

Важно: Стоимость герметизации фиссур на одном зубе выходит дешевле в несколько (2-3) раз, чем лечение кариеса.

Вывод: фиссуры необходимо герметизировать, пока кариес не начал разрушать зубы. Лучше после того, как они прорежутся. А какой вид запечатывания вам нужен – стоматолог расскажет на приеме.

Здоровья вам.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Во сколько лет ставят брекеты ребенку Избыточное слюноотделение Можно ли детям чистить зубы электрической щеткой Кариес белое пятно Антисептик для полоскания рта Раствор для полоскания рта Минерализация зубов в домашних условиях Кандидоз полости рта симптомы Лейкоплакия языка Постоянная сухость во рту причины Частые стоматиты у взрослых причины Какая зубная нить лучше вощеная и невощеная