Как считать зубы


Количество зубов у здорового взрослого человека равняется 32, тогда как у детей вырастает два десятка молочных зубиков. Врачи-стоматологи сталкиваются с необходимостью вести историю болезни. При этом требуется оформлять записи о лечении или удалении так, чтобы через промежуток времени доктор мог их расшифровать. Для этого есть стоматологические схемы и нумерация зубов.

Для чего нужно нумеровать зубы?

Как считать зубыЗачем нумеровать зубы – разве невозможно обходиться отдельными наименованиями? На самом деле нумерация – это оптимальный способ фиксации информации: записи об удалении или лечении получаются краткими, емкими. То есть систему присвоения номеров в дополнение к названиям зубов можно рассматривать как своеобразный «стоматологический алфавит».

Специалисты выделяют 4 вида зубов человека. Использовать для записей полные наименования неудобно, намного проще обозначать их числами. То есть нумеровать зубы требуется для удобства закрепления и восприятия информации о стоматологических заболеваниях конкретного пациента.

Различные виды схем зубов в стоматологии


Для зубных дуг и рядов человека характерны свои уникальные особенности. Если обратить внимание на общность строения зубных дуг, премоляры, резцы, клыки и моляры у всех расположены в одинаковом порядке. Кроме зубных дуг у человека выделяют базальную дугу – по линии, проведенной по верхушкам корней и альвеолярную дугу – по гребню альвеолярной части. Базальная и зубная дуги имеют разную ширину.

На основании сходств в строении зубных рядов и строятся современные системы в стоматологии. Начало счета в стоматологии — серединная лицевая линия зубного ряда. Сейчас стоматологами используется четыре основные схемы зубных рядов, наглядно ознакомиться с примером можно на фото к статье.


Название Краткое описание Примечание
Система Виола Двухцифровой метод, основанный на разделении каждой из челюстей на два сегмента (то есть во рту у человека 4 сегмента). Первая цифра в числовом обозначении – порядковый номер сегмента в челюсти, вторая – положение в сегменте. Для взрослых сегменты нумеруются от 1 до 4, у детей – от 5 до 8. Самая популярная современная система, принято считать ее наиболее лаконичной.
Универсальная Зубы нумеруются, начиная с правой половины верхней зубной дуги. В качестве точки отсчета выступает зуб мудрости, нумерация ведется по направлению движения часовой стрелки. Для молочных используются конкретные числа. Применяются латинские буквы. Нумерация очень простая. Схему зубов легко запомнить, воспроизвести и использовать. Подходит для всех случаев.
Система Зигмонди-Палмера Используются цифры от 1 до 8, точка отсчета – срединная лицевая линия. Составляя историю болезни, требуется прикладывать дополнительные схемы зубных дуг. Создана полтора века назад, называется квадратно-цифровой. Считается наименее удобной и практически не применяется зарубежными специалистами.
Система Хадерупа В зависимости от расположения присваиваются номера от 1 до 8. Чтобы обозначить челюсть, применяются дополнительные значки: «+» для верхней и «-» для нижней. Точка отсчета – срединная лицевая линия, если зуб находится справа, то дополнительный значок ставится после числа, если слева – то перед ним. Для молочных зубов используется дополнительный знак – «0». Считается усовершенствованной версией системы Зигмонди-Палмера.

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Как считать зубыВо рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.


Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

Стандартная классификация: рисунок

Как считать зубыСтандартный классификатор зубов человека основывается на их функциях. Некоторые из типов зубов предназначены для пережевывания пищи, другие – для откусывания кусочков, нельзя забывать об ограничительной функции, которую они выполняют при смыкании челюстей. Чтобы ознакомиться с наглядной классификацией, рассмотрите рисунок к статье.


Как обозначаются передние зубы — резцы?

В норме у взрослого человека в двух зубных рядах присутствует 8 резцов – по 4 в дуге. Это самые передние зубы. В верхней челюсти более крупными являются 2 центральных резца, а пара боковых уступает им по размеру, в нижней – боковые резцы несколько крупнее центральных. Самые крупные резцы – центральные верхние, с одним коническим корнем и долотообразной коронкой. Изначально на их режущих краях присутствуют три бугорка, стирающиеся со временем. Резцы обозначаются:

Челюсть Резец Система
Универсальная Виола Хадерупа
Верхнего Первый справа 8 11 1+
Первый слева 9 21 +1
Второй справа 7 12 2+
Второй слева 10 22 +2
Нижнего Первый справа 25 41 1-
Первый слева 24 31 -1
Второй справа 26 42 2-
Второй слева 23 32 -2

Обозначения клыков

Как считать зубыВ каждой из челюстей расположено по паре клыков. Клык имеет конусовидную форму, сужающуюся к одному краю, и заостренный конец. Клыки верхней челюсти крупнее и длиннее аналогичных зубов из нижней. Совместно с резцами клыки образуют зубную дугу, переход к зубам жевательным от зубов режущих образован углом дуги. По универсальной системе 27 зуб – это нижний правый клык, а в системе Виола ему соответствует число 33. Порядок таков:

Челюсть Клык Система
Универсальная Виола Хадерупа
Верхняя Правый 6 13 3+
Левый 11 23 +3
Нижняя Правый 27 33 3-
Левый 22 43 -3

Правильное обозначение премоляров и моляров

Как считать зубыФункция коренных зубов — перемалывание и раздавливание кусочков пищи. В стоматологии их подразделяют на два типа зубов: премоляры и моляры. Во рту взрослого человека насчитывается 12 моляров и 8 премоляров.

Особый интерес представляют моляры, которые в обиходе часто называют зубами мудрости. В отличие от остальных зубов они могут иметь различную форму и количество корней, к тому же для них нет определенных сроков прорезывания – у некоторых людей эти зубы не выходят вообще. Также они часто подвергаются удалению.

На основании представленной таблицы можно увидеть, что 46 зуб (по системе Виола) – это расположенный в нижнем зубном ряду первый правый моляр, а 47 – его ближайший «сосед». 15 зуб – это второй правый премоляр в верхнем зубном ряду, а 26 зуб находится в верхней зубной дуге и носит название первого левого моляра. Заглянув в таблицу, Вы легко установите, что 24 зуб – это первый левый премоляр в зубной дуге верхней челюсти. Коренные зубы обозначаются:


Челюсть Коренной зуб Система
Универсальная Виола Хадерупа
Премоляры
Верхняя Первый справа 5 14 4+
Первый слева 12 24 +4
Второй справа 4 15 5+
Второй слева 13 25 +5
Нижняя Первый справа 28 44 4-
Первый слева 21 34 -4
Второй справа 29 45 5-
Второй слева 20 35 -5
Моляры
Верхняя Первый справа 3 16 6+
Первый слева 14 26 +6
Второй справа 2 17 7+
Второй слева 15 27 +7
Третий справа 1 18 8+
Третий слева 16 28 +8
Нижняя Первый справа 32 46 6-
Первый слева 17 36 -6
Второй справа 31 47 7-
Второй слева 18 37 -7
Третий справа 30 48 8-
Третий слева 19 38 -8

Особенности расположения молочных зубов у ребенка

Расположение молочных зубов у детей отличается от того, как растут постоянные зубы у взрослых, из-за их количества. Часто задают вопрос, во сколько лет молочные зубки у ребенка начинают сменяться постоянными? В 5-6-летнем возрасте родители отмечают появление у ребенка 21-го по счету зубика. По квадратно-цифровой системе это шестерка – моляр.

Для строения зубных дуг характерны отличительные черты. Во второй половине прошлого века была разработана система для молочных зубов, аналогичная взрослой системе Виола. Детский зубной ряд включает в себя 20 зубов трех видов:

  • резцы – 8 шт.;
  • клыки – 4 шт.;
  • моляры – 8 шт.

Как разобраться в записях стоматолога?

Просматривая записи стоматолога, можно встретить отметки об удалении 38 зуба. О каком зубе идет речь, если указано число 17? Где расположен 36, и какая функция с точки зрения биологии у 46-ого? Разобраться в этом не так сложно, как кажется.

В первую очередь, нужно узнать, какой системой пользовался доктор. Если встречаются обозначения зубов 33, 34 и так далее, то речь идет о системе Виола. В этом случае можно воспользоваться приведенными выше таблицами и узнать, что при удалении 26 зуба доктор вырвет первый левый моляр в верхнем ряду. Где расположен 38 – третий левый моляр в нижней зубной дуге.


www.pro-zuby.ru

Стоматологические названия и порядковые номера

Следует запомнить, каким порядковым номером обладают зубы, которые выполняют одинаковые функции.

  • Передние резцы, нужны для того, чтобы откусывать куски пищи. Поэтому они имеют плоскую форму и заостренные края. Их всего восемь штук – по 4 на верхней и нижней челюсти. Порядковым номером «1» обозначаются 2 центральных резца. Первый левый верхний, это резец, который находится на верхнем ряду слева. Далее, за ними, следуют вторые резцы и обладают они порядковым номером «2».
  • Функцию откусывания и отрывания кусочков пищи, выполняют клыки. Они имеют конусообразную форму. Расположены они после передних резцов, и в стоматологии обладают порядковым номером «3».

  • Теперь, когда кусочки еды попали в рот, ее нужно переживать. Это уже работа для жевательных зубов. Они следуют за клыками, и обозначаются порядковыми номерами «4» и «5».
  • Моляры – это так называемые большие жевательные зубы, расположены сразу после обычных жевательных и обозначаются «6», «7» и «8» порядковыми номерами. Каждый из них имеет на своей поверхности небольшие бугорки. Они необходимы для измельчения и перемалывания пищи.

Сегменты челюсти

Нумирация зубного рядаКаким образом зубам присваиваются десятки? Челюсть визуально разделяют на 4 сегмента. Отчет идет по часовой стрелке начиная с правой стороны верхнего ряда. В этом случае, находящиеся в верхнем ряду справа, называются десятыми, а которые находятся с левой стороны верхнего ряда, называются двадцатыми. Те, которые располагаются на нижнем ряду это тридцатые и сороковые. Соответственно, когда к десяткам добавляют порядковый номер, получается номер зуба. Поэтому, когда стоматолог говорит, что 47 необходимо лечить, это значит, что не в порядке 2 жевательный, находящийся на нижней челюсти.

Нумерация в детской стоматологии

Что касается нумерации в детской стоматологии, то она несколько отличается от взрослой. Чтобы понять ее лучше, нужно вспомнить анатомию. Появляться зубы у малышей начинают в 4-6 месяцев. Одновременно с молочными формируются и постоянные. В случаях, когда долгое время не появляется молочный, два других, расположенных по бокам, начинают сближаться. Из-за этого постоянный не получит места для роста, собьется со своего ряда и начнет налезать на другие.

Когда ребенок достигает пятилетнего возраста, на рентгеновском снимке можно рассмотреть как молочные, так и постоянные зубы. В этом случае постоянные имеют нумерацию от 11 до 48, а для молочных применяют следующие десятки. В период замены молочных зубов постоянными, идет самый активный момент роста. На верхнем ряду находятся с 51 до 55, слева с 61 до 65. Соответственно, на нижнем ряду размещаются с 71 до 75 и с 81 до 85. У детей нумерация идет лишь до 5 зуба, ведь у них формируется только двадцать молочных.

Зная все эти особенности, стоматологическая нумерация не будет у вас вызывать шок.

Функции

У обычного человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются симметрично на нижней и верхней челюсти по 16 штук. В связи с их формой и функциями, они подразделяются на 4 группы:

  • Зубной ряд у взрослого человека«моляры»;
  • «премоляры»;
  • «клыки»;
  • «резцы».

На передней части челюсти находятся резцы, всего их 8, по четыре внизу и вверху. Основное назначение этих резцов — это перекусывание кусочков еды, без применения особого давления. Рассматривая особенность строения резцов, можно выделить плотную коронку, одиночный корень и тонкий край. Благодаря им и «разрезается» еда. Особенность работы резцов несколько схожа с принципом действия клещей.

Сбоку от них располагаются клыки, по одному. Всего их 4 — 2 сверху и 2 снизу. Считается, что клыки достались человеку от хищников-предков. Их функция заключается в отрывании плотных кусков пищи. В отличие от резцов, клыки имеют более мощную коронку и их корень более длинный. Кстати, клыки обладают самым длинным корнем, по отношению к остальным. Поэтому клыки являются более стабильными. По принципу работы клыки схожи с зубилом.

Далее следуют так называемые премоляры. Еще их называют малыми корневыми зубами. Премоляров по 4 на верхней и нижней челюсти. Функция – это захват и растирание пищи. По своему строению премоляры похожи на клыки. Отличаются они тем, что обладают призматической формой и имеют более широкую поверхность. Принцип действия сравним с кухонным отбивным молотком.

Правильный зубной ряд

На краю зубных дуг находятся моляры. Их по шесть, по три с каждой стороны. Имеют название 1, 2 и 3. Третий большой корневой называется зубом мудрости и не у всех людей он вырастает. Их предназначение заключается в дроблении и растирании кусочков пищи с применением давления. Имеют мощную корону и большую жевательную поверхность.

На молярах расположены по 5 бугорков — по 2 сзади и 3 спереди. Это способствует эффективному перемалыванию крупной пищи. Из-за этой особенности нередко между бугорками накапливаются остатки еды, что приводит к налету, различным отложениям, и, в конечном счете, к кариесу. В момент лечения, стоматолог ставит пломбу и старается повторить форму бугорка, для того чтобы зуб максимально отвечал своим функциональным особенностям. Эти моляры по принципу своей работы похожи на мощные молоты.

Вот, пожалуй, и все основные моменты, касающиеся вопроса названия, расположения, функций и нумерации зубов.

stoma.guru

Нумерация зубов в стоматологии

Каждый слышал эти загадочные слова, сидя в стоматологическом кресле: «зуб восьмерка», «тройка», «верхние шестерки»… Нумерация зубов малопонятна обычному человеку, незнакомому со строением челюсти. Но что же означают эти таинственные цифры?

Нумерация зубов в стоматологии: двухцифровая система Виола

Нумерация зубов в стоматологии
Эта система возникла в 1971 году и с тех широко распространилась по всему миру. Она очень проста, понятна и не требует делать сложные записи в карте пациента.

За определенными цифрами зубы «закрепляются» таким образом:

1. Относительно местоположения зуба в челюсти (движение по часовой стрелке):

  • «десятки» – правая сторона челюсти, верхний ряд;
  • «двадцатки» – левая сторона челюсти, верхний ряд;
  • «тридцатки» – левая сторона челюсти, нижний ряд;
  • «сороковки» – правая сторона челюсти, нижний ряд.

2. Относительно функциональности зуба (нумерация начинается со средины ряда):

  • центральные резцы, отвечающие за надкусывание пищи – №1;
  • боковые резцы – №2;
  • клыки, «работающие» с особо твердой пищей – №3;
  • первые премоляры, пережевывающие попавшие в глубь рта кусочки еды – №4;
  • вторые премоляры – №5;
  • первые моляры, способствующие тщательному измельчению пищи, ее «перетиранию» – №6;
  • вторые моляры – №7;
  • третьи моляры, или зубы мудрости – №8.

Исходя из этих двух параметров, каждому зубу присваивается индивидуальный номер. Например, нижняя левая «восьмерка» – зуб мудрости под №38. Или так: правый центральный верхний резец – это № 11, а нижний – № 41.

Сначала определяется, к какой «десятке» относится зуб, а затем обозначается его положение в ряду.

«Детская» нумерация по двухцифровой системе Виола

Поскольку дети на прием к стоматологу ходят так же часто, как и взрослые, то существует специальная нумерация для молочных зубов. Базируется она на принципах взрослой, но несколько скорректирована исходя из меньшего количества зубов, которыми обладает ребенок. Челюстные «десятки» берутся на порядок выше. В общем система нумерации выглядит так:

1. Зависимо от челюстного сегмента:

  • «пятидесятки» – правая верхняя часть;
  • «шестидесятки» – левая верхняя часть;
  • «семидесятки» – левая нижняя часть;
  • «восьмидесятки» – правая нижняя часть.

2. Зависимо от наименования зуба:

  • центральные резцы – №1;
  • боковые резцы – №2;
  • клыки – №3;
  • первые премоляры – № 4;
  • вторые премоляры – №5.

У детей только 20 зубов, поэтому нумерация у них менее «разнообразная» и колеблется от №51 до №85. К примеру, левый нижний клык – это №73, правый верхний боковой резец – №52.

Система Виола очень удобна, поскольку она содержит только цифры, которые легко сообщать по телефону, передавать по электронной почте или факсу.

Номера зубов в стоматологии по системе Хадерупа

Эта система очень похожа на систему Виола. Единственное отличие – вместо «десятков», обозначающих сегмент челюсти, используются знаки «+» и «-». Отличать зубы по такой системе легко, если знать два правила:

  • «-» обозначает нижний ряд, «+» – верхний;
  • знак справа от цифры указывает на правую сторону челюсти, знак слева – на левую.

Таким образом запись в медицинской карте «3+» сообщает, что:

  • зуб располагается в верхнем ряду;
  • зуб находится справа;
  • это клык.

Получается, что стоматолог работает с верхним правым клыком. Аналогичен другой пример – «-7»: речь идет о нижнем левом втором моляре.
Молочные зубы в системе Хадерупа нумеруются так же, но перед ними ставится «0». Например, «04-» – нижний правый первый премоляр.

Нумерация зубов согласно буквенно-цифровой системе

Эта система родом из США, соответственно, основное распространение она получила именно там. Принцип ее построения аналогичен предыдущим системам, но название зуба (клык, моляр и т. д.) обозначается латинской буквой, а его положение в ряду арабской цифрой:

  • I – резцы (центральные и боковые, всего 8шт.);
  • C – клыки (всего 4 шт.);
  • Р – премоляры (всего 8 шт.);
  • М – моляры (с зубами мудрости – всего 12 шт.)

Зубную формулу можно изобразить так:
формула нумерация зубов

В ней с помощью условных обозначений записано общее количество зубов с разбивкой на верхний и нижний ряд.

Молочные зубы указываются либо с помощью маленьких букв (i, с и m – аналогично «взрослому ряду», р – отсутствует), либо с помощью латинских букв А-К (движение осуществляется по часовой стрелке).

Универсальная система нумерации зубов

Наверное, это самая бесхитростная система. Она предполагает присвоение каждому зубу постоянного номера, начиная с правого верхнего зуба мудрости (№1) и заканчивая нижним правым зубом мудрости (№32). Как и в прочих системах, двигаться необходимо по часовой стрелке.

Молочные зубы обозначаются с помощью латинских букв от А (верхний правый второй премоляр) до Т (нижний правый второй премоляр).

Нумерация зубов Зигмонди-Палмера

Эта система считается наиболее несовершенной: она сложна в записи и достаточно трудна для восприятия. Работает такая нумерация по следующим принципам:

  1. Челюсть делится на 4 сегмента аналогично системе Виола.
  2. Зубам в каждом из сегментов присваивается номер от 1 до 8, где 1 – центральный резец, а 8 – третий моляр.
  3. Около каждого зуба рисуется своеобразный уголок, обозначающий принадлежность к сегменту. Если уголок располагается:
  • справа снизу, то зуб правый верхний;
  • слева снизу – зуб левый верхний;
  • слева сверху – зуб левый нижний;
  • справа сверху – зуб правый нижний.

Например, обозначение
обозначение
указывает, что рассматриваемый зуб – это правый нижний первый премоляр.
Из-за ее неудобства систему Зигмонди-Палмера используют крайне редко, отдавая предпочтение системе Виола, как более простой и универсальной.

Системы нумерации зубов могут казаться запутанными, но для стоматологов они не менее понятны, чем простой алфавит. Заглядывая в рот пациенту, врач видит не «вон тот с краю», а вполне определенный зуб, который находится под своим номером. Зубы ведь тоже счет любят.

healthy-teeth.su

Номера и расположение

Номера зубов состоят из двух чисел, каждая их которых является координатой их расположения в челюсти у взрослых и малышей.

Числа, стоящие справа, обозначают порядковое расположение непосредственно в ряду. Счет начинается от центральной части каждой челюсти и длится в обоих направлениях. Так, передние называются единицами, идущие за ними – двойками, а расположенные далее клыки обычно считают тройками. Такая же схема действует и на нижней челюсти.

Таким образом, нумерация зубов говорит о том, о какой именно единице идет речь – коренном, резце или клыке.

Цифра, расположенная в левой части, ориентирует относительно того, о верхней или нижней челюсти идет речь, а также в какой стороне рта человека (правой или левой) расположена искомая единица. Так, единицы в левой стороне маркируются единицей в верхней челюсти, и четверкой в нижней, а в правой, соответственно, двойкой и тройкой.

Таким образом, соединив два числа, получаем название, которое указывает на расположение зубов: числом 11 будет обозначаться передний верхний слева, а 38 – дальний правый в нижней челюсти.

Обозначение зубов у детей

Несколько иначе происходит нумерация зубов в стоматологии у детей. Очевидно, что молочные зубы ребенка в возрасте шести лет будут сменяться коренными, поэтому у молочных должно быть отличное от постоянных название.

Правое число остается прежним, и указывает на то, о переднем или дальнем зубе идет речь. А вот координация сторон и челюстей происходит при помощи чисел 5, 6,7 и 8, которые заменяют, соответственно, 1, 2, 3 и 4.

Поэтому родителю не стоит удивляться, если врач сообщит о необходимости провести лечение восемьдесят третьего зуба у ребенка – на практике это будет говорить лишь о том, что разрушение обнаружено на нижней челюсти, справа.

Некоторые врачи пользуются другим методом, обозначая на схеме молочные единицы нолем и знаком плюс или минус. Впрочем, такая практика распространена на Западе, а российские врачи традиционно пользуются числовым обозначением.

Стоит знать, что иногда формула ряда имеются римскими цифрами. Такая схематика называется «Зигмонди-Палмера». Но этим методом пользуются не терапевты-стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги или ортодонты.

Таким образом, для человека, далекого от мира медицины, выучить эти названия не составит большого труда. Зато это нехитрое знание позволит быстрее найти общий язык со своим лечащим врачом, а значит, с большей долей вероятности остаться довольным проведенным лечением.

mr-zubik.ru

Группы и порядковые номера зубов

Врачи, специализирующиеся на лечении и профилактике дентальных недугов – стоматологи, издавна используют специальную нумерацию верхней и нижней челюсти. Схематические обозначения созданы для удобства в работе. Нумерация зубов человека в стоматологии – как азбука для учителей. С помощью стоматологического алфавита врачи общаются друг с другом, указывая на поврежденный зуб.

Процесс начинается с понимания того, что в ротовой полости, как и на лице преобладает симметрия. Порядок зубов, задан природой раз и навсегда, а зубы нижней челюсти, предстают отражением верхней. В ходе истории сложилось так, что зубной ряд обновляется единожды на протяжении жизни. Третья смена зубов эволюционно не планировалась, но были случаи, когда у долгожителей происходила неоднократная замена костного содержимого ротовой полости.

Схематическое расположение зубного ряда

Первые отростки, называемые молочными, появляются в раннем детстве, и меняются на постоянные до наступления пубертатного периода. Расположение зубов фиксированное, каждому выросту присвоено имя и номер. Название и нумерация зубов в стоматологии четкая и понятная. Передние зубы называются резцы, место расположения: посреди зубного ряда, на обеих челюстях. Следом идут клыки, премоляры, завершают шествие трудолюбивые моляры.

Схема зубов

Зубы в стоматологии Назначение

 

Резец Верхняя и нижняя челюсть содержит 4 единицы подобных органов. Называются зубы резцами потому, что выполняют режущие функции, помогая захватывать и откусывать пищевые куски.

zubychist.ru