Как ухаживать за ранкой после удаления зуба

удалили зуб что делать Сегодня женский клуб «Кому за 30» ответит на вопросы тех читательниц, которым недавно удалили зуб: что делать сразу после операции, как ухаживать за полостью рта в первое время, как скоро обращаться к протезисту и каким образом лучше заменить отсутствующий зуб.

Итак, если зуб спасти не удалось и единственным возможным методом лечения является его удаление, с этим фактом следует смириться и не унывать. Не нужно также бояться боли, сопровождающей процедуру удаления: её проводят под местной анестезии и в момент самой операции пациент практически ничего не ощущает. После того, как зуб уже удалён, необходимо правильно ухаживать за ранкой.

Удаление зуба: что нужно делать сразу после операции

Как правило, после того, как зуб удалён, ранка ещё некоторое время кровоточит. Врач оставляет на ней ватный тампон, который следует держать примерно около получаса после проведения процедуры удаления. В случае, если кровотечение длительное время не прекращается, следует обязательно сообщить об этом врачу.


Спустя некоторое время прекратит действовать заморозка, что может обернуться болезненными ощущениями. Если терпеть боль сложно, можно выпить ту же таблетку, которую рекомендуют, чтобы снять зубную боль: кетанов, кетонал, ибуфен, нурофен. Параллельно с принятием таблетки врачи советуют приложить к щеке холод. Для этого заранее приготовленный лёд вынуть из морозильной камеры, поместить несколько кубиков в полиэтиленовый пакет, завернуть его полотенцем. Держать такой компресс на щеке нельзя дольше десяти минут.

После того, как зуб был удалён, есть нельзя в течение следующих двух часов. Затем некоторое время следует соблюдать диету, избегая солёных, слишком жёстких блюд, острой и кислой пищи: это может вызвать не только болезненные ощущения, но и воспаление ранки. Не стоит также пить горячий чай, кофе, компот и т. д.

Первые сутки после процедуры удаления не нужно полоскать ранку. Лучше проводить ванночки для полости рта на основе лекарственных трав: календулы, ромашки, тысячелистника и др.

Уже в конце первого дня после операции можно будет почувствовать кровяной сгусток на месте ранки. Когда удалили зуб, этот сгусток образовывается в течение нескольких часов, что делает ранку менее уязвимой для различного рода инфекций. Следует очень бережно обходиться с этим сгустком, поскольку его травмирование может принести немало хлопот: от возобновления кровотечения до альвеолита – воспаления зубной лунки.


Полное заживление ранки происходит примерно за неделю. В этот период очень важно соблюдать гигиену ротовой полости и правильно ухаживать за лункой.

Гигиенические мероприятия для ухода за ранкой

После того, как удалили зуб, многие врачи утверждают, что делать особо ничего не нужно. Достаточно лишь основные мероприятия по уходу за ротовой полостью, такие как чистка зубов, дополнить полосканиями, компрессами, примочками. Здесь следует помнить об основных правилах:

  1. Не полоскать зубную ранку слишком интенсивно.
  2. Применять для полосканий отвары лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами, а также пищевую соду или соль.
  3. 3.      Раствор для полосканий не должен быть горячим. 
  4. Раствор для полоскания не должен быть на спиртовой основе.
  5. К ранке можно прикладывать ватный тампон, смоченный эфирным маслом чайного дерева для профилактики воспаления.

Удалили зуб: что делать, если боль не отступает

В некоторых случаях боль после того, как зуб удалили, может беспокоить ещё несколько дней. Это может быть связано либо с воспалением зубной лунки, либо с тем, что после операции в дупле мог остаться кусочек зуба. В любом случае сайт komy-za30.ru рекомендует обратиться к лечащему врачу.


Если причиной боли является зубной осколок, проводится надрезание десны и очистка дупла. Затем ранку зашьют и дадут рекомендации по уходу за ней.

Если причина боли – альвеолит, то врач назначит лечение с помощью тампонов, смоченных в специальном растворе, который снимет воспаление и ускорит регенерацию тканей слизистой.

Удалили зуб: что нужно делать с пустым местом

Если удалённый зуб ранее находился в верхнем ряду и пустота на его месте сильно портит улыбку, разумеется, его поспешат заменить протезом. Но бывает и так, что пустота на месте зуба не сильно бросается в глаза, поэтому человек не спешит к протезисту даже несколько лет.

Врачи предупреждают: такая медлительность не только отрицательно скажется потом на качестве протеза, но и вообще может препятствовать установке стоматологической конструкции. Дело в том, что на пустое место подвинутся другие зубы, так что протез поставить будет просто невозможно. Кроме того, на соседние зубы ляжет большая нагрузка, которая ускорит процесс их изнашивания.

Таким образом, вывод напрашивается сам собой: вместо удалённого зуба нужно обязательно ставить протез. Тем более, что современные протезисты предлагают очень даже достойную альтернативу настоящим зубам.

www.komy-za30.ru

Когда операция необходима

Определимся сначала, в каких случаях удаление зуба — единственно возможное решение. Для этого должна присутствовать одна из следующих причин:


  1. Больной зуб постоянно травмирует нервный корешок;
  2. Дальнейшее лечение и восстановление не дадут положительного результата;
  3. Десны, язык или слизистая щек повреждены;
  4. При ортодонтической терапии, например, это один из этапов лечения неправильного прикуса.

Рекомендации перед процедурой

То, насколько впоследствии легко и быстро происходит восстановительный процесс после экстракции, во многом зависит от предварительных приготовлений. Имеет значение время суток, на которое назначена операция — лучше всего для этого подходят утренние часы. Организм за ночь отдохнул и будет переносить стресс легче, чем если бы это было днем или вечером.

Другой важный момент — после прекращения действия анестезии придется пережить несколько тяжелых часов, когда боль чувствуется наиболее остро. И если этот период пройдет в вечернее время, а не ночью, вам предоставляется возможность выспаться как следует и дать организму отдохнуть.

Обязательно плотно позавтракайте, во-первых, после посещения стоматологической клиники принимать пищу нельзя как минимум два часа, во-вторых, так вы проще перенесете происходящее. Но есть ряд исключений, когда есть вовсе нельзя — при использовании общего обезболивания или наркоза.

Употребление алкоголя строго воспрещается, так как это может повысить риск возникновения отека, воспаления, кровотечения.


Что происходит во время операции

Уход за раной после удаления зуба зависит во многом от того, какой был выбран метод экстракции и от конкретного моляра. Если речь идет о восьмерке, такая операция часто бывает осложнена и сопряжена с высокой степенью травматичности. Но современные обезболивающие и специальные инструменты позволяют минимизировать неприятные ощущения во время процедуры и провести ее максимально деликатно, большое значение имеет профессионализм врача.

В ходе мероприятия вы можете почувствовать давление на зуб, а также щелканье, хруст. Случается, что специалист, удалявший один или несколько зубов, неправильно рассчитал дозировку обезболивающего лекарства. Поэтому, если вы почувствовали сильный дискомфорт, обязательно дайте знать, анестезию добавят.

Обычно длительность операции не превышает получаса и после того, как вырвали зуб, дальше врач приступает к обработке лунки, при сильных повреждениях и кровотечении накладываются швы. Сверху накладывается ватный тампон, служащий для раневой компрессии и последующей остановки крови.

Что происходит во время зуба


Признаки успешной операции

После экстракции происходит образование лунки на месте зуба, она заполняется кровью, которая с течением времени превращается в сгусток. Им открытая кость защищается от различных факторов, главным образом, от попадания инфекции. Затем кровяной сгусток рассасывается, примерно через две недели после удаления на его месте можно увидеть новую здоровую ткань. Если же пациент за это время дольше положенного наблюдает последствия операции, испытывает сильный дискомфорт, значит, происходящий восстановительный процесс чем-то осложнен. Обычно это повышенная температура, ноющая боль, другие явные признаки.

Важные рекомендации

Существуют рекомендации после удаления зуба, с которыми вас должен ознакомить непосредственно специалист. Первое, что хочется отметить, наложение ватного тампона или марлевой турунды происходит не всегда, а только при явной кровоточивости раны.

Обратите внимание на другие советы о том, что делать после удаления зуба:

  • Снимать наложенный в стоматологическом кабинете тампон оставлять можно только на 15–20 минут, после очень аккуратно удалить;
  • Первый прием пищи — не раньше чем через 2 часа, жевать нужно на противоположной стороне десны после удаления зуба;
  • Убрать из рациона твердые продукты;
  • Первые сутки нельзя делать полоскания, только антисептические ванночки;
  • Во избежание воспаления прикладывать тепло к щеке не стоит, а вот холодный компресс поможет;
  • Исключить на время физические нагрузки, сауну, прием ванной;
  • Небольшое повышение температуры к вечеру не считается осложнением.

Главное условие для дальнейшего восстановления — образование естественного сгустка в лунке, при неудачных манипуляциях он может удалиться, возрастает риск воспалительной реакции.

Советы при удалении зуба мудрости

Указанные выше правила о том, что делать после удаления коренного зуба, справедливы и для восьмерки. Но экстракция зубов мудрости обычно проходит сложнее, последствия также могут быть более серьезными.

Первоначальные действия при продолжающемся кровотечении не отличаются — используйте марлевый тампон или гемостатическую губку, держать более 20–30 минут не рекомендуется, при необходимости повторить. Если через сутки ситуация не улучшилась, обратитесь к своему специалисту.

Уход за лункой после удаления зуба мудрости немного другой в плане того, что на него чаще накладываются швы. А чтобы они не разошлись важно обеспечить покой, не открывать рот слишком широко.

При назначении антибиотиков пейте их строго по указанной схеме, не прерывая. А если почувствуете некоторый дискомфорт в лунке, это должно быть лекарство, которое заложил туда стоматолог, старайтесь не трогать эту область, чистите зубы максимально бережно.

Лечить такие симптомы, как боль и повышенная температура, довольно сложно, часто они не проходят в течение 1–2 недель, этого не стоит пугаться.


Дополнительный уход

Если вы знаете, что нужно делать после удаления зуба, соблюдаете рекомендации, но болевые ощущения причиняют слишком большой дискомфорт, стоит особое внимание уделить антисептическим ванночкам и использованию обезболивающих препаратов или антибиотиков. Назначать последние должен только специалист, самостоятельно начинать их прием нельзя.

Ванночки с антисептиком

Итак, первые сутки лечение после удаления зуба может содержать специальные антисептические ванночки, но никак не полоскания. Используются отвары трав и такие препараты, как Хлоргексидин и Мирамистин. Суть процедуры сводится к тому, чтобы набрать в рот лекарство и подержать так в течение нескольких минут, после этого час ничего не есть. Такие процедуры после удаления зуба нужно проводить три раза в день, начать полоскания можно далеко не сразу, а только через двое суток. Ванночки обязательны, если:

  1. Требуется дополнительное лечение десен;
  2. Вскрывался флюс;
  3. Есть поражение зубов кариесом;
  4. Во время экстракции у пациента уже наблюдался воспалительный процесс.

Полоскания

Спустя двое суток уход после удаления зуба продолжается в виде полноценных полосканий.


жнейшее условие касается температуры жидкости, она должна быть теплой, ни в коем случае не горячей. Начать можно с обыкновенного содового раствора — на стакан воды 1 чайная ложка порошка. Также в аптеке продаются хорошие средства, например, растительного происхождения (Хлорофиллипт, Ротокан, Сальвин, Новоиманин, настойка календулы). Из йодосодержащих — Йодинол, спрей Йокс, нитрофурановые (Фурацилин) оказывают бактерицидное действие.

Антибиотики

После того, как вам удалили зуб, рекомендации специалиста могут касаться приема антибиотиков и только он вправе их назначать. Показания следующие:

  • Сложная процедура экстракции зубов;
  • Фоновые заболевания — стоматит, глоссит, кандидоз;
  • Инфицирование лунки, воспалительный процесс, нагноение;
  • Сложный процесс соседних зубов;
  • Наличие сопутствующих заболеваний, низкий уровень иммунитета.

Обычно прописывается пятидневная терапия с применением Метронидазола или Линкомицина. Если имеются серьезные осложнения типа нагноения назначают тот или иной препарат для инъекций, продолжительность курса — семь дней. Кроме того, при сильной зубной боли даже в момент действия анестезии разрешается принять Нурофен.

Действия при хронических заболеваниях

Некоторым пациентам стоит особенно внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, если пришлось вырывать зубы. Например, при сахарном диабете нужно сразу, как только вы будете дома, измерить уровень сахара. Из-за сильного стресса показатель может повыситься, поэтому вы сможете вовремя повлиять на самочувствие.


При гипертонии из-за повышенных показателей давления возможны кровотечения или даже гематомы. Поэтому обязательно проведите измерения после посещения стоматологии и примите свое лекарство. Так вы предотвратите слабость, головокружение или нагноение, которое придется впоследствии вскрывать.

Если у пациента плохая свертываемость крови, ему понадобится провести процедуру и назначить специальный уход в условиях стационара.

Когда визит к врачу необходим

Понять, что вам нужно срочно попасть к специалисту, который проводил экстракцию, помогут следующие признаки:

  1. Разошлись швы;
  2. Сильные болевые ощущения не прекращаются на протяжении более чем трех суток;
  3. Мягкие ткани продолжают отекать;
  4. На протяжении суток держится высокая температура (до 39 градусов по шкале Цельсия);
  5. Присутствует неприятный запах изо рта, что свидетельствует о нагноении лунки;
  6. Кровотечение продолжается в течение 12 часов;
  7. Соседние моляры стали подвижными (возможен вывих зуба);
  8. Подчелюстные лимфоузлы воспалены;
  9. Парестезия, то есть онемение, языка, губ, слизистых, если был поврежден нерв.

Причина обычно кроется в выпадении сгустка из лунки, происходит инфицирование. И в ране могут остаться корневые обломки, это характерно для экстракции зубов мудрости. При условии, что все рекомендации соблюдаются, а вы все равно наблюдаете указанные симптомы, обращаться к специалисту нужно незамедлительно.

zubi.pro

Удачно проведенной операции удаления зуба или корня недостаточно для успешного исхода операции. Многие осложнения развиваются при неправильном уходе за лункой и полостью рта в послеоперационном периоде. Врач-стоматолог обязан дать рекомендации пациенту и при недостатке информации обучить пациента некоторым элементам самоухода, а также предупредить о возможных осложнениях при несоблюдении рекомендаций врача.

Извлеченный зуб или корень следует тщательно осмотреть и убедиться, что он извлечен полностью. Поэтому все извлекаемое из лунки следует складывать на отдельную салфетку или в лоток, а не выбрасывать в плевательницу. Затем проводят осмотр лунки. Хирургической ложечкой малого размера очень аккуратно обследуют дно и стенки лунки, не травмируя ткани. Свободно лежащие осколки альвеолы или фрагменты зуба извлекают.

При обнаружении размягчения на дне альвеолы, что говорит о разрастании грануляций, проводят соскабливание их со стенок очень осторожными движениями и удаление из лунки. Острые края альвеолы и выступающие над десной края костной лунки скусывают кусачками, так как они будут мешать заживлению и приносить болезненные ощущения пациенту.

Применение адреналина в большем количестве, чем необходимо, может привести к спазму сосудов периодонта. В такой ситуации кровотечение в лунке практически отсутствует и кровяной сгусток не формируется. В этом случае можно провести легкий кюретаж стенок лунки или в лунку насыпать немного порошка пенициллина, что спровоцирует кровотечение.

После ревизии лунки осматривают десну в области оперативного вмешательства. При грубом удалении, при несоблюдении техники удаления, при случайном соскальзывании инструмента может возникнуть повреждение десны. Отслоенные ткани аккуратно укладывают на место и, если необходимо, укрепляют простым узловым швом. Сильно размозженные ткани целесообразно иссечь.

После осмотра лунки края ее сближают с небольшим усилием и накладывают поверх лунки стерильный марлевый шарик. Пациенту предлагают прикусить шарик и удерживать его в течение 10-15 мин. Больше этого шарик удерживать не стоит, так как пропитавшись слюной и отделяемым из лунки он мешает формированию кровяного сгустка и является источником инфекции. Если после удаления шарика признаков кровотечения нет, пациента можно отпускать, дав ему рекомендации по уходу за полостью рта и назначив повторное посещение через 3 дня.

Рекомендации пациенту

В первые 24 ч:

  • если есть кровотечение:
    • взять чистый влажный кусочек марли, свернуть, положить на лунку сверху, прикусить на 45 мин;
    • не трогать, не перемещать и не удалять из лунки сгусток крови. В противном случае может образоваться «сухая лунка»;
    • не полоскать рот и не сплевывать;
  • если и после этого в течение 2 ч кровотечение не прекратится, то следует снова обратиться к врачу;
  • не полощите рану, даже если неприятен вкус крови во рту, разве что в случае, когда порекомендует сделать это сам врач;
  • избегать горячих супов и кофе;
  • не курить, не принимать алкоголь и не подвергать себя тяжёлым физическим нагрузкам в течение 48 ч;
  • при умеренной боли принимать обезболивающие — анальгин, кеторол, найс и др.;
  • перед сном добавить под голову дополнительную подушку, чтобы голова оставалась приподнятой;
  • принимать преимущественно полужидкую, протертую пищу. Жевать другой стороной рта. Избегать горячих жидкостей — могут вызвать рассасывание кровяного сгустка;
  • не чистить зубы рядом с лункой. На второй день возобновить правильную гигиену, но очень осторожно. Не пользоваться ополаскивателями для рта;
  • если присутствует опухоль, прикладывать поочередно холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
  • если на третий день после хирургического вмешательства внезапно снова возникнут боли или появится отечность, следует незамедлительно обратиться к зубному врачу.

В последующие дни:

  • после приема пищи и на ночь полоскать полость рта теплым раствором антисептиков (разведение проводить кипяченой водой): 1-2% гидрокарбоната натрия (1 ч. л. на стакан воды); перманганата калия (1:1000); фурацилина (2 таблетки на стакан воды) и др.;
  • если есть швы — не трогать! Некоторые швы саморассасываются, другие удалит стоматолог через 7 дней;
  • со временем форма лунки округлится и заполнится костной тканью. Для полного заживления понадобится несколько месяцев, однако вы перестанете ощущать неудобство во рту уже через 1-2 недели.

Пациента необходимо предупредить о некоторых осложнениях!

«Сухая лунка» — это наиболее частое осложнение. «Сухая лунка» появляется, когда сгусток крови не смог в ней сформироваться или был вымыт. Так как формирование сгустка крови — важная часть заживляющего процесса, затягивание лунки откладывается. Обычно пациент испытывает тупую боль, которая проходит на 3-4-й день после удаления. Сила боли варьируется от средней до сильной. Часто присутствует отталкивающий запах. В случае «сухой лунки» посещение стоматолога обязательно. Врач поместит пропитанную лекарством марлю в ранку, что поможет уменьшить боль. Марлевый тампон нужно будет менять каждые 24 ч, пока не уменьшатся симптомы. Данное осложнение чаще возникает у людей старше 30 и у заядлых курильщиков.

Парестезия. Во время процесса удаления могут быть повреждены нервы. Как результат возникает онемение языка и подбородка (парестезия), щек и губ. Восприятие парестезии схоже с ощущением, возникающим, когда стоматолог делает вам анестезию, с той лишь разницей, что оно не исчезнет за несколько часов. Парестезия — временное явление, длится от 1-2 дней до нескольких недель. Однако если нерв был серьезно поврежден, парестезия может стать постоянной.

Кровотечение. В настоящее время проблема гемостаза после удаления зуба не утратила своей актуальности, несмотря на достаточное количество гемостатических средств.

Причиной луночковых кровотечений чаще является травма костной ткани, обусловленная сложным удалением зубов или удалением атипичных корней зубов.

prhs75.jpg
Рис. Введение турунды в лунку

При луночковом кровотечении используются тромбин, гемостатическая губка, капрофен, гелевин, хонсурид, тампонада йодоформной турундой и другие средства. Гелевин и хонсурид применяют по следующей методике: после удаления зуба, ревизии лунки и заполнения ее кровью в лунку шпателем вносят 0,3-0,5 г гелевин или 0,1 г хонсурид. Затем марлевым шариком сжимают края лунки. При неэффективности гелевина или хонсурида или при наличии сильных луночковых кровотечений целесообразно ввести в кровоточащую лунку оксицелодекс, приготовленный согласно инструкции, или стоматологический штифт «Траумацел»; для сближения мягких тканей у края лунки можно наложить один-два шва. Это позволяет добиться остановки луночкового кровотечения в 100% случаев.

Заживление лунки после удаления зуба. В норме после удаления лунка заполняется кровью. В результате спазма сосудов и тромбоза кровотечение прекращается через 3-7 мин, а в дальнейшем образуется кровяной сгусток. Еще наблюдения великого русского хирурга Н.И. Пирогова показали, что наличие кровяного сгустка благоприятно отражается на заживлении костной раны (боль быстро стихает и полностью проходит на 2—3-й сутки, редко возникают воспалительные осложнения), а в случае отсутствия сгустка заживление протекает медленнее и возникает ряд осложнений.

Кровяной сгусток выполняет роль биологической повязки, защищая стенки лунки от инфицированной слюны.

Исследования А.Е. Верлоцкого показали, что заживление операционной раны после удаления протекает следующим образом. Со стороны дна и краев лунки и субэпителиального слоя десны образуется грануляционная ткань, которая врастает в кровяной сгусток и замещает его. На 7-8-й день грануляционная ткань уже полностью заполняет лунку и заканчивается эпителизацией. В это же время начинается образование костной ткани и рассасывание поврежденной кости. К концу 3-й недели эпителий имеет нормальную толщину. К концу 4-й недели в области удаленного зуба на рентгенограмме видна широкопетлистая сеть костных балочек. К концу 2-го месяца граница между стенкой лунки и костным регенератом едва видна, пространство между костными балочками заполняется красным костным мозгом. Через 6 месяцев лунка удаленного зуба ничем не отличается от окружающей ткани. Но происходит уменьшение высоты и толщины альвеолярного края челюсти приблизительно на 1/3 исходной величины.

Это обстоятельство нужно учитывать при дальнейшем замещении дефекта зубного ряда протезами.

При осложненном течении послеоперационной раны период значительно увеличивается.

"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина

medbe.ru

Причины удаления зубов

Почему удаляют зубы? Причины, по которым стоматологу-хирургу предстоит удалить пациенту зуб, весьма разнообразны: это зубы, сильно разрушенные кариесом и уже не подлежащие лечению, зубы с периодонтальной болезнью (болезнью десен), сломанные зубы или зубы с трещинами корня, которые невозможно восстановить, зубы, имеющие неправильное расположенные в зубном ряду.

Как удаляют зуб

Процесс удаления зуба начинают с тщательного осмотра полости рта пациента, рентгеновских снимков зуба, чтоб оценить его состояние, корни и расположение кости вокруг них. Далее проводится обезболивание и самого зуба, и окружающих его тканей.

После того, как анестезия подействует, врач преступает непосредственно к удалению зуба из десны. Для этого стоматолог сначала расширяет лунку зуба, раскачивая зуб с помощью специальных инструментов вперед-назад.

Это помогает освободить зуб от связок, которые удерживают его в лунке. После этого зуб легко извлекается. Но случается так, что зуб очень плотно сидит в лунке, либо его корни имеют сложное строение, поэтому иногда хирургу приходиться рассекать зуб на фрагменты и доставать их по отдельности.

Извлеченный зуб или корень необходимо тщательно осмотреть, чтобы быть уверенным в его полном удалении. Поэтому все удаленные фрагменты должны складываться в отдельный лоток, а не выбрасываться в плевательницу.

После этого врач аккуратно проводит осмотр лунки с помощью хирургической ложечки, а также оценивает состояние десны, поскольку при грубом удалении зуба или несоблюдении техники проведения операции на десне могут возникнуть повреждения, которые необходимо устранить.

Затем поверх лунки накладывается стерильный марлевый тампон таким образом, чтобы пациент мог легко его прикусить и удерживать в течение 10-15 минут. Больше времени держать во рту тампон не стоит, т.к. он будет мешать формированию кровяного сгустка из-за скопившейся слюны.

Если после этого у пациента не будет кровотечения, можно отпустить его домой, предварительно рассказав об уходе за полостью рта после удаления зуба и назначив повторный прием через несколько дней.

Симптомы, возникающие после удаления зуба: норма

При удалении зуба происходит нарушение целостности слизистой оболочки, разрыв нервов и кровеносных сосудов, а также повреждение связок и мышц, удерживающих корни зуба в лунке. Естественно в области вмешательства формируется местный воспалительный процесс, характеризующийся:

кровотечением (длится в норме от 30 мин до 2 часов);

Так как во время операции кровеносные сосуды, питающие зуб и окружающие его ткани, разрушаются, такое явление, как кровотечение из лунки после удаления зуба является абсолютной нормой, если оно продолжается не более 2 часов. При этом стоит помнить, что интенсивность кровотечения со временем должна снижаться.

В течение первого получаса-часа после удаления зуба кровь может идти в большом количестве, но через 2 часа она должна практически остановиться и выделяться лишь небольшими каплями, смешиваясь со слюной и образуя сукровицу.

болью в области удаленного зуба, отдающей в рядом расположенные органы (другие зубы, ухо, нос);

При удалении зуба целостность тканей десны, связок и мышц, которые удерживают зуб в лунке, нервов и сосудов, нарушается. Конечно, эти повреждения не проходят бесследно, десна болит, отекает – все это симптомы местного воспалительного процесса.

Поэтому боль в десне и лунке после удаления зуба – обычная реакция организма на вмешательство. Ее продолжительность обычно длится не более 5-7 дней, после чего неприятные ощущения исчезают.

Иногда пациент может ощущать боль в соседних зубах. Если она проходит в течение 1-2 часов, это свидетельствует о раздражении близлежащих тканей и не является поводом для беспокойства. Для купирования болевых ощущений можно принимать нестероидные противовоспалительные средства.

— гипермией (покраснением) слизистой оболочки;

— отеком и опуханием места удаления и окружающих тканей (щеки, десны);

Отек и покраснение десны после удаления зуба, опухание щеки – тоже реакция на оперативное вмешательство и не свидетельствует о патологии. Обычно щека опухает после удаления зуба мудрости или сложного удаления зуба.

Если через полчаса после операции отек очень большой, для его уменьшения на область поражения можно приложить холод (минут на 15-20). Без специального лечения отек обычно постепенно спадает в течение недели.

— небольшим подъемом температуры тела;

Небольшое повышение температуры тела после удаления зуба в течение суток имеет место быть. Через 24 часа она должна нормализоваться.

— нарушением привычного функционирования челюсти (боль при открывании рта, невозможность полноценно жевать пищу)

Когда пациенту удаляют 6-7 и 8 зубы, боль после операции может распространиться в область уха, потому что затронутые хирургическим вмешательством ткани находятся вблизи структур слухового анализатора.

Также случается, что болевые ощущения присутствуют и в области суставов, из-за чего пациенту становится трудно открывать рот и пережевывать пищу. Если боль со временем уменьшается, волноваться не стоит.

Таким образом, вышеперечисленные симптомы являются нормальными последствиями оперативного вмешательства и полностью проходят в течение 5-7 дней по мере заживления слизистой оболочки и окружающих тканей.

После этого начинается процесс заполнения лунки костной тканью вместо удаленного зубного корня (последний этап заживления лунки после удаления зуба), но он проходит незаметно для человека  без каких-либо клинических симптомов и составляет от 3 до 8 мес.

Уход за лункой после удаления зуба

Процедура удаления зуба считается хоть и малоинвазивным, но все же хирургическим вмешательством, поэтому после нее, как после любой операции, всегда существует риск развития инфекционно-воспалительных осложнений, ведь по сути лунка после удаления зуба — открытая рана, ворота для любой инфекции.

Но, соблюдая правила гигиены и ухода за полостью рта после удаления зуба, пациент может снизить риск появления любых осложнений. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

В первые сутки после удаления зуба:

  • нужно избегать тяжелых физических нагрузок и занятий спортом;
  • необходимо отказаться от посещения бани и сауны, горячей ванны и душа, солярия;
  • нельзя полоскать рану и сплевывать кровь, не смотря на присутствие неприятного привкуса во рту;
  • нельзя трогать, ощупывать (языком и любыми другими даже стерильными предметами) и тем более удалять из лунки кровной сгусток, образовавшийся после удаления, а также швы, если они есть;
  • нельзя курить и употреблять алкоголь (желательно не менее 2 суток), поскольку при курении сигарет во рту образуется вакуум, из-за которого сгусток крови может сместиться, что приведет к осложнениям;
  • вакуум также образуется, если пить жидкость из трубочки, втягивать ее с ложки губами внутрь, поэтому данных манипуляций первое время лучше избегать;
  • не следует жевать пищу на стороне удаленного зуба;
  • необходимо воздержаться от приема горячей пищи, поскольку горячая жидкость может способствовать растворению сгустка в лунке, кушайте только теплое;
  • воздержитесь также от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день зубы в том месте можно будет чистить, но щеткой с мягкой щетиной;
  • не грейте область удаленного зуба, чтобы не спровоцировать усиление боли и отека;
  • при сильной боли можно принять обезболивающее Найс, Кеторол, Кетанов, Нурофен и пр.) не более 2 таблеток в день и под прикрытием Омеза для желудка;
  • для уменьшения отека и чувствительности рекомендуется принимать антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Эриус и др.);
  • растворами для полости рта первое время пользоваться не рекомендуется во избежание раздражения в области оперативного вмешательства;
  • при наличии опухоли в области удаления прикладывайте по очереди холодную и теплую марлевые салфетки на 20 мин;
  • если на 3 день после удаления зуба появятся боли или отек, обязательно обратитесь к врачу

В последующие дни:

  • через 24 часа после удаления зуба нужно будет аккуратно прополоскать место лунки теплой соленой водой после еды и на ночь (для этого разведите пол чайной ложки соли в стакане воды);
  • после каждого приема пищи и перед сном полоскайте рот теплым раствором антисептиков (например, фурациллином, мирамистином, хлорофиллиптом, хлоргексидином). Полоскания должны быть по типу ванночек (в течение 2 минут), без интенсивного перемещения жидкости по ротовой полости;
  • если полоскать рот не представляется возможным, попробуйте рассасывать во рту антисептики местного применения (Стрепсилс, Лизобакт, Граммидин, Фарингосепт и пр.);
  • старайтесь не переохлаждаться и избегать места повышенного скопления людей в течение недели после операции, чтобы не подхватить ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета;
  • если удаление зуба проходило на фоне обширного инфекционно-воспалительного процесса во рту (флюса, абсцесса, гингивита, пародонтита), врач должен назначить вам антибиотики широкого спектра действия минимум на неделю.

Все вышеперечисленные действия после удаления зуба нужно выполнять лишь непродолжительное время, пока заживают мягкие ткани (1-2 недели). После этого можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Зарастание лунки костной тканью не требует от человека каких-либо манипуляций, оно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев (в среднем 3-8 мес).

Осложнения после удаления зуба

Во время процесса удаления зуба у пациента могут развиться такие осложнения, как перелом корня зуба, вывих соседних зубов, вывих или перелом челюсти (в основном случается при удалении зубов мудрости), прободение дна гайморовой пазухи (при удалении зубов из верхней челюсти), оставление осколков зуба в лунке. Такие осложнения случаются крайне редко и устраняются на месте.

Осложнения, возникающие после удаления зуба:

1) Кровотечение после удаления зуба

Если спустя час после удаления зуба у пациента продолжает идти чистая кровь в достаточном для сплевывания количестве, это свидетельствует о кровотечении и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если кровотечение началось через несколько дней после удаления зуба, попробуйте прикрыть область поражения ватно-марлевым тампоном минут на 15. Если кровь не остановится, нужно будет также, не откладывая, посетить стоматолога.

При кровотечении из лунки врачи обычно применяют тампонаду йодоформной турундой, Капрофен, Хонсурид, Гелевин и др. Может также понадобиться наложение швов.

2) Сухая лунка

Самым частым осложнением после удаления зуба является синдром «сухой лунки». В норме после удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, который нельзя вымывать, т.к. формирование кровяного сгустка – важная часть процесса заживления тканей.

Когда пациенты недостаточно внимательно относятся к рекомендациям врача, и сгусток из лунки у них тем или иным образом вымывается, это провоцирует появление тупой несильной или наоборот острой боли в месте удаления зуба спустя несколько дней после операции.

Боль может отдавать в ухо, во рту появляется неприятный запах и привкус. При подобных симптомах необходимо обязательно посетить стоматолога. Для лечения сухой лунки врач положит в нее тампон, пропитанный специальным лекарством, которое снимет болевые ощущения.

Менять его нужно будет каждые 24 часа до полного исчезновения боли и дискомфорта. Также стоматолог может прописать препараты, ускоряющие заживление тканей, например, дентальная паста Солкосерил, Стоматофит, облепиховое масло, прополис.

Репаративные препараты наносят точечно в область раны или делают с ними примочки. Без лечения сухую лунку оставлять нельзя, чтоб не развилось более тяжелое осложнение — альвеолит.

3) Альвеолит

Альвеолит – это воспаление альвеолы – углубления, где до удаления находился корень зуба. К развитию данного осложнения приводит удаление зуба с нарушением асептики и антисептики, плохая обработка лунки стоматологом, удаление сгустка крови из лунки, несоблюдение правил гигиены полости рта после удаления зуба (грубая чистка зубов, игнорирование полосканий).

Симптомы альвеолита – это нарастающая боль в лунке, сильные боли при прикосновении к десне, повышение температуры тела до 38oC и выше, неприятный запах изо рта. Данное осложнение не проходит самостоятельно  и требует незамедлительного обращения к врачу.

Стоматолог промоет и обработает лунку, извлечет из нее инфекционное содержимое, а пациенту пропишет антибиотик широкого спектра действия на 7-10 дней и полоскания антисептическими растворами.

4) Периостит и остеомиелит

Периостит и остеомиелит являются серьезными осложнениями после невылеченного вовремя альвеолита. Периостит – это воспаление ткани, которая покрывает кость снаружи, остеомиелитом называют инфекционное воспаление костей челюсти.

Симптомами данных состояний является повышение температуры тела, озноб, слабость, сильная боль, иррадиирущая порой в ухо или висок, гнилостный запах изо рта, гнойное отделяемое (гной в лунке), боль при открывании рта и др. Лечение описанных патологий проводится уже в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии.

5) Абсцесс и флегмона после удаления зуба

Абсцесс и флегмона – это гнойно-воспалительные процессы мягких тканей лица и шеи. Абсцесс представляет собой локализованное гнойное образование под слизистой оболочкой, именуемое флюсом, а флегмона является разлитым воспалением, при котором гнойное содержимое находится не в одном очаге, а в межклеточном пространстве внутри тканей.

Абсцесс имеет более благоприятное течение и прогноз, чем флегмона. Оба этих процесса требуют хирургического вмешательства. Необходимо вскрытие пораженных тканей, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Затем пациенту назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия на 10-14 дней.

6) Парестезия (онемение) щек, подбородка, неба после удаления зуба

Во время операции по удалению зуба нередко случается такое осложнение, как повреждение лицевого нерва, в результате чего у пациента возникает онемение щеки, подбородка или губ.

Ощущения при этом как после анестезии во время лечения, но, к сожалению, если поврежден нерв, за несколько часов чувствительность не восстановится. Как правило, нерв повреждается, если корни зуба у пациента расположены неправильно или разветвлены.

Тогда в процессе удаления они задевают и разрывают веточку нерва, что и приводит к парестезии. Обычно неприятные ощущения проходит на небольшой промежуток времени. У кого-то через пару дней, у кого-то через неделю-месяц.

Для ускорения заживления нерва иногда пациентам назначается физиотерапевтическое лечение. Если нерв поврежден серьезно, онемение после удаления зуба, увы, может остаться постоянным.

7) Распухание, отек в области удаления зуба

После операции по удалению зуба из-за травмирования тканей пациент может почувствовать распухание в месте удаления. Для снятия отека и припухлости в области удаленного зуба рекомендуется приложить лед к щеке с противоположной стороны минут на 10.

Затем нужно буде снять его и через 20-25 минут повторить процедуру. Если припухлость не пройдет и на вторые сутки, можно прикладывать к щеке теплое влажное полотенце, также чередуя процедуру по 20 минут. Увеличение отека может сигнализировать о развитии инфекционно-воспалительного осложнения.

Если данный симптом сопровождается усилением боли, слабостью, ознобом, повышением температуры тела, нужно непременно обратиться к врачу для назначения антибиотиков.

Антибиотики после удаления зуба

Врач назначает пациенту антибиотики после удаления зуба только в случае наличия или возникновения у него инфекционно-воспалительного процесса в ротовой полости. Если на момент операции у больного имеется флюс, абсцесс, периодонтит и пр., антибиотики назначаются сразу же после удаления зуба.

Если никакой угрозы здоровью пациента нет, пить лекарства без надобности просто для подстраховки нет необходимости, ведь они убивают не только плохие бактерии, но и губят полезную микрофлору и угнетают иммунитет.

Антибиотики могут понадобиться, только если после хирургического вмешательства по тем или иным причинам у вас разовьются осложнения инфекционно-воспалительного характера.

Обычно в стоматологической практике врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия Вильпрафен, Линкомицин, Амоксиклав и др. Срок приема и дозировка препаратов зависит от выраженности патологического процесса и назначается индивидуально. В основном антибиотики принимаются 7-10 дней.

При несильно выраженном воспалении стоматолог может назначить местное применение противомикробных средств в виде спреев, порошка или рассасывающихся таблеток, например, Гексаспрей, Оралсепт, Граммидин и др. Воспалительный процесс в лунке лечат закладыванием антибиотика в виде порошка (Неомецина, Олететрина).

www.luxmama.ru

Как заживает лунка?

заживающая лунка после удаления зубаСразу после удаления в свежей ранке образуется кровяной сгусток, выполняющий защитную функцию от проникновения патогенных микроорганизмов. Его нельзя трогать и пытаться извлечь.
На третьи сутки, на поверхности лунки начинают образовываться эпителиальные клетки (грануляции). Кровяной сгусток постепенно замещается соединительной тканью.

Через неделю ранка полностью затягивается эпителием. Изнутри она заполнена грануляционной тканью, в которую начинает прорастать костная.

Спустя 2 – 3 месяца лунка наполняется новой костной тканью. Но альвеолярный отросток на этом участке становится значительно тоньше и ниже, чем на остальной челюсти с сохраненными зубами. Поэтому, если вы планируете в дальнейшем заменить утраченную единицу имплантом, нужно сделать это как можно раньше. Костная ткань со временем атрофируется из-за отсутствия жевательной нагрузки, и чтобы качественно установить протез понадобиться дополнительная костная пластика.

Общие рекомендации

Вырвали больной зуб, как ухаживать за ротовой полостью?

  1. Не держать тампон на ране дольше 15 минут. Этого времени достаточно для формирования сгустка. Если слишком долго повязка находиться во рту, существует риск вместе с ней извлечь и защитный кровяной барьер. К тому же пропитанный кровью материал – это удобная среда для размножения патогенной микрофлоры.
  2. После хирургической процедуры нельзя есть в течение 2 часов, чтобы остатки пищи не попали в свежую рану и не вызвали воспаление.
  3. Лунку не трогать языком или чем-либо еще. Если туда попали кусочки пищи, аккуратно прополощите рот.
  4. отвар травПостарайтесь первые дни пережевывать пищу на противоположной стороне.
  5. В день удаления запрещено активно полоскать ротовую полость, делают антисептические ванночки с Хлоргекседином или отварами целебных трав. Полоскания можно выполнять на следующий день.
  6. Физические нагрузки, прием горячей ванны, алкогольные напитки могут спровоцировать кровотечение. Курение приводит к выпадению сгустка при втягивании дыма.
  7. Чистить зубы возле лунки нужно осторожно, чтобы не повредить сгусток.
  8. При интенсивных болях можно принять обезболивающее средство, если поднялась температура – жаропонижающее.
  9. Согревающие компрессы могут вызвать воспалительный процесс, поэтому для уменьшения болей и отека к щеке нужно прикладывать лед.
  10. Если долго не прекращается кровотечение, следует положить в лунку кусочек стерильной марли или бинта и прикусить.
  11. Если в анамнезе пациента есть гипертония, нужно своевременно принимать лекарства для нормализации кровяного давления.
  12. Нужно убрать из рациона твердую, горячую пищу и заменить мягкими, теплыми продуктами.

Полоскание

Антисептический уход после удаления зуба очень важен. Этот помогает подавлять размножение патогенных бактерий, вызывающих воспаление и нагноение тканей.

  • МирамистинМирамистин – это эффективное антисептическое средство, уничтожает опасные микроорганизмы, действует на вирус герпеса. Полоскание выполняют 2 – 3 раза в день, по 2 – 3 минуты.
  • Хлоргекседин – противомикробный раствор, борется с патогенной микрофлорой ротовой полости. Применяют средство 2 – 3 раза в день, держат во рту по несколько минут.
  • Фурацилин – антимикробный препарат. Продается в виде готового раствора или таблеток (1 таблетку растолочь в стакане теплой воды). Полоскания выполняют 2 – 3 раза в день после еды.
  • Раствор пищевой соды с солью помогает при наличии воспалительного процесса в тканях, после вскрытия флюса. Процедуру повторяют 2 – 3 раза на день.
  • Настои и отвары из целебных трав (ромашка, календула, шалфей, кора дуба, аир, зверобой) пагубно действуют на патогенные микроорганизмы, способствуют быстрому заживлению ран. Рекомендуется применять при комплексном лечении с медикаментозными препаратами.

Антисептический уход за полостью рта после хирургического удаления зуба нужно начинать в первый же день. Сначала делают ванночки: средство набирают в рот и держат несколько минут, затем раствор сплевывают. Полоскания начинают делать на второй день.

После сложного удаления

Если удаление было сложным (зубы мудрости, разрушенная коронка, извлечение корней), пришлось выполнять разрез десны, выпиливать костные ткани, накладывать швы, следует уделить ране особое внимание.

Уход за лункой после сложного удаления зуба состоит в регулярной обработке ротовой полости антисептическими растворами, приеме обезболивающих и жаропонижающих препаратов, приеме антибиотиков.

Нельзя слишком широко открывать рот, чтобы не разошлись швы. Может появиться ощущение инородного предмета в лунке, это специальное лекарство, которым закладывают обширную рану для предотвращения кровотечения.

Антибиотики принимают только по рецепту врача!

Осложнения

  • альвеолитКровотечение.
  • Повышенная температура.
  • Отек.
  • Нагноение.
  • Острая боль.

В норме болезненные ощущения, припухлость должны постепенно пройти через три дня. При этом к вечеру может подниматься небольшая температура — 37˚. Но если симптомы продолжают интенсивно нарастать, следует обратиться к врачу.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом, если возникло осложнение? При продолжительной кровопотере нужно закрыть лунку марлевым тампоном и прикусить на 10 мин. Периодически повязку следует менять.

При операции иногда используют анестетики с содержанием адреналина, из-за которого сразу крови может практически не быть. Развивается кровотечение после того, как перестает действовать анестезия. Еще одним кровоостанавливающим средством является гемостатическая губка. Ее закладывают в лунку и накрывают кусочком бинта. Поможет также прием препаратов Викасол или Дицион. При длительной кровопотере (дольше 24 часов), головокружении, тошноте, потере сознания проконсультируйтесь со стоматологом или вызовите скорую помощь.

РапидолДля уменьшения отечности к щеке прикладывают холод на 5 мин, по несколько раз. Такое средство эффективно только в первые сутки после операции.

Для снятия боли можно принять Нурофен, Кетанов, Найз. Температуру собьют – Рапидол, Парацетамол.

Как нужно ухаживать за удаленным зубом при гнойном воспалении? Нагноение стенок лунки может образоваться в результате выпадения кровяного сгустка, наличия костных осколков в ране, слабого иммунитета, несоблюдения рекомендаций врача. Такое состояние требует срочного лечения у стоматолога, иначе гной может распространиться в костные ткани челюсти, мышцы лица и внутренние органы. Справиться с заболеванием дома не получиться, необходима тщательная обработка лунки, удаление гнойных масс и остатков пищи, применение специального лекарственного препарата.

nashizuby.ru