Как увеличить слюноотделение

Ощущение сухости во рту — ксеростомия, гипосаливация (термины чаще используются для обозначения состояний пониженной секреции без отчетливых клинических проявлений, обнаруживаемых экспериментально) — или избытка слюны (сиалорея, гиперсаливация) — возможно как при нейрогенном нарушении секреции (органической или психогенной природы), так и при различных соматических заболеваниях. Гипо- и гиперсаливация могут носить постоянный или пароксизмальный характер; выраженность нарушений, так же как и степень слюноотделения, в норме зависит от функциональных состояний мозга в цикле сон — бодрствование. Объем секреции во сне значительно ниже, он также понижается при направленном внимании. При употреблении пищи выработка слюны возрастает в результате условных и безусловных рефлексов. Безусловные рефлексы возникают с обонятельных, вкусовых и тактильных рецепторов. Обычно в сутки вырабатывается 0,5-2 л слюны.

Слюнотечение

Слюнотечение может быть как при повышенной, так и при нормальной секреции слюнных желез; при этом в зависимости от преимущественной активации парасимпатических или симпатических механизмов происходит секреция жидкой или густой слюны соответственно. Можно выделить следующие наиболее известные формы слюнотечения.

Психогенная гиперсаливация

Наблюдается редко. Возникает без видимой причины, при этом признаки органического поражения нервной системы отсутствуют. Слюнотечение иногда носит драматический характер; больной вынужден носить с собой банку для сбора слюны. Имеет значение психоанамнез, черты демонстративности в предъявлении симптома, сочетание его с другими функционально-неврологическими проявлениями или стигмами.

Лекарственная гиперсаливация

Большинство лекарственных средств, влияющих на слюноотделение, вызывают ксеротомию легкой или средней тяжести. В то же время прием некоторых препаратов может сопровождаться побочным действием в виде слюнотечения. Подобный эффект описан при приеме лития, нитразепама — антиконвульсанта, используемого для лечения различных форм эпилепсии. В последнем случае слюнотечение развивается в результате нарушения рефлекторной функции глотания. Отмена или уменьшение дозы препарата обычно устраняют лекарственную гиперсаливацию.

Гиперсаливация при паркинсонизме

Наиболее часто встречающаяся форма гиперсаливации, нередко сочетается с другими вегетативными нарушениями, характерными для паркинсонизма (себорея, слезотечение), может быть одним из ранних проявлений болезни. Сиалорея при паркинсонизме наиболее выражена в ночные часы и в положении лежа. Как правило, прием противопаркинсонических средств (особенно холинолитиков) уменьшает слюнотечение.

Слюнотечение при бульварном и псевдобульбарном синдроме

При бульварном и псевдобульбарном синдроме различной этиологии (опухоли, сирингобульбия, полиомиелит, сосудистая патология, дегенеративные заболевания) может наблюдаться слюнотечение, степень которого зависит от тяжести бульбарных расстройств. Слюнотечение может быть обильным (до 600-900 мл/сут.); слюна густая. Больные вынуждены держать у рта платок или полотенце. Большинство авторов объясняют сиалорею нарушением рефлекторного акта глотания, в результате чего слюна накапливается в полости рта, хотя возможно и раздражение бульварного центра слюноотделения.

Слюнотечение у больных детским церебральным параличом

Связано с дискоординацией оральных мышц и трудностью проглатывания слюны; нередко оно значительно осложняет жизнь больных.

Гиперсаливация при соматической патологии

Повышенная секреция слюны наблюдается при язвенном стоматите, глистной инвазии, токсикозе беременных.

Формы ксеростомии (сухости во рту)

Ксеростомия при синдроме Съегрена

Резко выраженная постоянная сухость во рту — одно из основных проявлений синдрома Съегрена («сухой синдром»). Заболевание относится к системным аутоиммунным страданиям, наблюдается чаще у женщин старше 40 лет. Околоушные слюнные железы периодически припухают. При этом ксеростомия сочетается с ксерофтальмией, сухостью слизистой оболочки носа, желудка и других слизистых оболочек, суставным синдромом, изменениями реактивности.

Лекарственная ксеростомия

Прием лекарств — наиболее частая причина гипофункции слюнных желез. Подобный эффект могут вызывать более 400 препаратов (анорексанты, антихолинергические препараты, антидепрессанты, седативные и снотворные, антигистаминные, гипотензивные средства, диуретики и т.д.). Обычно во рту возникает легкая или умеренная сухость — в зависимости от дозы, длительности и режима приема препарата. Гипофункция слюнных желез носит обратимый характер.

Постлучевая ксеростомия

Наблюдается после облучения слюнных желез при лучевой терапии опухолей головы.

Психогенная ксеростомия

Преходящее ощущение сухости во рту при волнении, стрессовых ситуациях. Обычно наблюдается у тревожных, эмоционально лабильных лиц.

Сухость во рту описана также при депрессивных состояниях (при этом сухость не связана с приемом лекарственных средств).

Ксеростомия при острой преходящей тотальной дизавтономии

В 1970 г. впервые было описано избирательное поражение вегетативных (симпатических и парасимпатических) волокон инфекционно-аплергической природы с последующим выздоровлением. Парасимпатическая дисфункция, помимо ксеростомии, проявляется снижением секреции слез, отсутствием реакции зрачков на свет, снижением активности желудочно-кишечного тракта, детрузора мочевого пузыря, что ведет к недостаточному его опорожнению, и т. д. Симпатическая дисфункция проявляется недостаточным расширением зрачков в темноте, ортостатической гипотензией с обмороками, фиксированным сердечным пульсом, отсутствием потоотделения и др.

Ксеростомия при глоссодинии

Нарушения саливации отмечаются у 80 % больных глоссодинией; наиболее часто эти нарушения представлены гипосаливацией, которая может быть первым проявлением болезни (до развития алгических явлений). Чаще сухость во рту беспокоит ночью.

Ксеростомия при врожденном отсутствии слюнных желез

Врожденное отсутствие слюнных желез — редкая патология, которая иногда сочетается со снижением образования слез.

Ксеростомия при ограничении жевания

Недостаточное слюноотделение и ощущение сухости во рту могут развиваться у лиц, соблюдающих диету и употребляющих только протертую и жидкую пищу, например, после челюстно-лицевых операций, у лиц старческого возраста. При длительном соблюдении подобной диеты возможна атрофия слюнных желез.

Ксеростомия при сахарном диабете

Сухость во рту может быть одним из первых проявлений болезни; одновременно возникают жажда, повышенный аппетит, полиурия и другие проявления сахарного диабета.

Ксеростомия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Гипосаливация может наблюдаться при хроническом гастрите, гепатохолецистите.

Гипосаливация при некоторых очаговых поражениях мозга

Секреция слюны при полушарных опухолях и абсцессах головного мозга уменьшается на стороне очага, а при субтенториальных опухолях отмечается двустороннее угнетение секреции, более выраженное на стороне опухоли. Наиболее выраженное угнетение секреции отмечено у больных, находящихся в тяжелом состоянии, по-видимому, из-за влияния опухоли на ствол мозга. Полное угнетение секреции — крайне неблагоприятный прогностический признак. Однако следует помнить, что экспериментально выявляемое снижение секреции слюны в клинической картине занимает весьма скромное место на фоне грубых неврологических дефектов.

Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений. Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (n. salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы — из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках только подчелюстных слюнных желез.

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных отношений, т. е. периферическая симпатическая активация не вызывает периферического подавления секреции. Любое подавление секреции, например во время стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями путем снижения активации эфферентных путей. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мышцы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что вызывает усиление секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса.

диаторами в окончаниях парасимпатических нервов служат ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется посредством медиатора норадреналина, при этом не происходит мобилизации жидкости, но меняется белковый состав слюны путем увеличения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, которые получают парасимпатическую иннервацию, что обеспечивает эффект синергизма. Хотя некоторые симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от самостоятельного центрального контроля и непосредственно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.

Рефлекторная деятельность слюнных желез может меняться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной или эфферентной его части), а также при поражении органа-эффектора.

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц объясняется ксеростомия в старческом возрасте и возникающая при длительной щадящей диете. В тяжелых случаях возможна атрофия слюнных желез.

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, в частности, в изменениях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон — бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию могут быть также психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное действие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Поражением эфферентных вегетативных путей объясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны вследствие гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение возможно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, когда нарушен ее нормальный отток. Так, дискоординация оральных мышц вызывает слюнотечение у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры могут вести к сиалорее при паркинсонизме (при этом заболевании, однако, возможен и другой механизм — активация центральных холинергических механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

Лечение нарушения слюноотделения

Выбор терапии при гиперсаливации и ее эффект в значительной степени зависят от формы гиперсаливации.

Лекарственная гиперсаливация обычно требует лишь отмены или уменьшения дозы препарата.

При психогенной гиперсаливации используют фармакологические средства (транквилизаторы, антидепрессанты — предпочтительнее амитриптилин, поскольку он обладает холинолитической активностью), различные формы психотерапии, в частности, описано улучшение при гипнотерапии.

Слюнотечение при паркинсонизме обычно заметно уменьшается на фоне противопаркинсонической терапии (особенно при использовании холинолитиков в дозах, обычных для данного заболевания), однако иногда трудно поддается терапии.

Для коррекции слюнотечения при детском церебральном параличе созданы специальные программы по обучению детей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Различные способы оперативного лечения включают удаление слюнных желез, дотирование протоков, их транспозицию, различные процедуры по денервации слюнных желез.

Лечение ксеростомии может быть направлено:

на устранение причины гипофункции слюнных желез (лечение основного заболевания при синдроме Съегрена; уменьшение дозы, изменение режима приема препаратов или отмена их; инсулинотерапия при сахарном диабете; расширение диеты, упражнения с участием жевательных мышц при деафферентационной ксеростомии);
на стимуляцию функции слюнных желез: пилокарпин (капсулы по 5 мг 1 раз в день сублингвально: при такой дозировке нет заметных влияний на артериальное давление и ЧСС); никотиновая кислота (0,05-0,1 г 3 раза в день), витамин А (50 000-100 000 МЕ/сут.), йодида калия (0,5-1 г 3 раза в день в виде микстуры);
на изменение консистенции слюны: бромгексин (по 1 таблетке 3-4 раза в день).

В качестве заместительной терапии применяют: различные составы искусственной слюны при неэффективности других форм лечения (главным образом при синдроме Съегрена, тяжелых формах постлучевой ксеростомии).

midas.com.ru

Эти признаки отнесены к симптомам сиаладеноза, возникающего на довоспалительном этапе и служащего почвой для развития сиаладенита.

Было также отмечено, что по состоянию слюнной железы невозможно определить, к какому — эндокринному, нейрогенному и т.д. — сиаладенозу относят те или иные изменения. Поэтому предложено сиаладенозы определять как интерстициальные, паренхиматозные и протоковые (те же формы, что и хронического сиала-денита), в зависимости от преобладающих изменений, выявляемых с помощью частных и специальных методов обследования.

Были определены также основные диагностические признаки.

Абсолютный признак паренхиматозного сиаладе-ноза — отсутствие всех сегментов кривой «активность-время» на радиосиалограмме.

Относительные признаки паренхиматозного сиала-деноза:

• расширение выводных протоков;

• контрастирование паренхимы нечеткое или не определяется.

Относительный признак интерстициального сиала-деноза:

• сужение выводных протоков.

Относительные признаки протокового сиаладеноза:

• расширение выводных протоков;

• стриктуры расширенных протоков;

• отсутствие «плато» накопления на кривой «активность-время».

Общие признаки всех форм сиаладеноза:

• снижение стимулированного слюноотделения;

• предвестники функциональных нарушений в виде следов контрастного вещества в слюнных железах через 25 с после экстубации катетера;

• умеренное количество плоского эпителия в секрете;

• круто ниспадающий сегмент сиалосцинтиграфической кривой.

Существует диагностика сиаладенозов (Саидкаримова У. А., 2000) на основании цитологического изучения препаратов смешанной слюны и определения поражений базальных мембран эпителия, а также фосфолипидно-кальциевых агрегатов. По этим показателям были выделены дисметаболические и иммунные сиаладенозы и осуществлен новый диагностический мембранологический подход, при котором осуществляется анализ субклеточных механизмов в интерпретации многих клинических и морфологических признаков сиалоза.

vmede.org

Общая информация

Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.

В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.

Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.

Первичные симптомы

Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. Повышенное слюноотделение у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.

Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.

Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.

Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.

Почему возникает данная патология?

У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, вкусовые анализаторы имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».

Слюнные железы, как известно, функционируют постоянно. Они призваны увлажнять ротовую полость, защищать от пересыхания язык, миндалины и носоглотку. За одни только сутки вырабатывается около двух литров жидкости. Уменьшение этих объемов, как правило, наблюдается во сне, при обезвоживании организма и во время стресса.

Почему повышено слюноотделение у взрослых? Основные причины

Интоксикация организма. Именно отравление чаще всего является главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие данной патологии. В этом случае возраст пациента не играет особой роли. Отравление может быть как пищевым, так и алкогольным или медикаментозным.
Заболевания желудочно-кишечного тракта. Острый гастрит, холецистит, язва желудка — именно эти недуги являются основополагающими факторами при появлении такой проблемы, как повышенное слюноотделение.
Причины у взрослых в развитии такого рода патологии нередко кроются в приеме некоторых групп лекарственных препаратов. В составе медикаментов имеется немало веществ, приводящих к гиперсаливации. Чтобы исключить данную причину, необходимо скорректировать дозу препарата или подобрать другое средство.
Регулярные стрессовые ситуации, заболевания ЦНС, психические отклонения. В данном случае наблюдается ослабление мышц, принимающих участие в процессе глотания. В результате жидкость постоянно накапливается в ротовой полости.
Сосудистые патологии.
Глисты.
Заболевания полости рта (язвенный стоматит).
Инородные тела в ротовой полости (неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки). Все эти предметы постоянно раздражают нервные окончания слизистой оболочки полости рта, провоцируя повышенное слюноотделение.
Симптомы данной патологии очень часто проявляются при эндокринных заболеваниях. К примеру, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, опухоли — все эти проблемы вызывают повышенную секрецию слюнных желез.
Курение. Активным курильщикам в действительности очень часто приходится сталкиваться с данной патологией. Из-за постоянного раздражения никотином полости рта слюнные железы начинают рефлекторно вырабатывать больше секрета.

С чем связана гиперсаливация у детей?

Необходимо отметить, что на первом году жизни ребенка данная патология не считается каким-либо серьезным заболеванием, требующим лечения. Повышенное слюноотделение у грудничка является нормальным процессом. В этом случае на первый план выходит так называемый безусловно-рефлекторный фактор.

При прорезывании самых первых зубов чрезмерно сильное выделение слюны также не считается заболеванием и не требует оперативного вмешательства.

Важно отметить, что дети старшего возраста не должны страдать от гиперсаливации. Если проблема все же существует, крайне важно проконсультироваться у специалиста.

Примерно в три месяца у малыша начинается работа слюнных желез. Именно в это время родители, как правило, и замечают сильное слюнотечение. Однако не стоит паниковать без причин, так как грудничку требуется некоторое время, чтобы научиться самостоятельно глотать.

Гиперсаливация у малышей нередко является частью работы защитной системы. Все дело в том, что вместе с вытекающей жидкостью из полости рта выводятся различные бактерии.

Достаточно редко повышенное слюноотделение является признаком поражения непосредственно самого головного мозга, которое могло возникнуть еще в перинатальном периоде.

Виды заболевания

Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
Гиперсаливация при бульбарном или псевдобульбарном синдроме. Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.
Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.

Повышенное слюноотделение при беременности

Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.

Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.

Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Сильная ночная гиперсаливация

Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.

Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.

Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины — затрудненного дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:

Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
Лучевая терапия.
Криотерапия (лечение холодом).
Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Полезные рекомендации

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

Больше информации по теме: http://fb.ru

mymylife.ru

Заболевания при повышенном слюноотделении

У здорового человека слюны выделяется не более, чем 2 мг в 10 мин, в общей сложности примерно 2 л в сутки. Обычно она является реакцией на запахи пищи. Уменьшение слюноотделение происходит во время сна. Организм начинает выделять увеличенное количество слюны при заболеваниях, связанных с работой следующих органов и систем:

Желудочно-кишечный тракт. Желудок человека каждый день подвергается испытаниям: горячая и острая пища, курение, алкоголь. В результате возникают язва, гастрит, разного рода опухоли, панкреатит. При данных заболеваниях больной орган выделяет слюну рефлекторно.

Ротовая полость. Слюна активно выделяется при возникновении стоматита, ангины, гингивите. Стоматологи рекомендуют после точно поставленного диагноза слюну, выделяемую «больными» органами, сплевывать, чтобы бактерии, содержащиеся в слюне, не разносились дальше на здоровые органы.

Блуждающий нерв. Раздражение данного нерва происходит с помощью постоянной тошноты или частых приступов рвоты. Это гастрит, менингит, повышенное черепное давление, энцефалит, паркинсонизм.

Лицевой паралич. В этом случае у больного постоянно течет слюна из угла рта парализованной части лица.

Прием определенных лекарственных препаратов также способен на некоторое время увеличить слюноотделение. Это «Мускарин», «Гликозид», «Пилокарпин», «Физостигмин».

Стандартные случаи повышенного слюноотделения

Не стоит беспокоиться, если увеличилось количество слюны:

— после крепкого здорового сна;
— у женщин при климаксе и во время приливов;
— после сильного стресса;
— при гормональной перестройке организма у подростков;
— при беременности;
— после установки зубных протезов;
— после курения.

Методы борьбы с повышенным слюноотделением

Если проблема слюноотделения беспокоит периодически, то можно попробовать справиться с ней самостоятельно. Можно начать полоскание рта целебными отварами из ромашки, зверобоя, крапивы, дуба. Заваривать и пить вместо чая успокаивающие сборы из трав. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самому. Можно пересмотреть свое каждодневное меню и исключить из него острые, жирные и очень соленые блюда. Если после 2-3 недель лечения нет ожидаемого результата, то необходимо обратиться к врачу. Сначала к стоматологу, и если причина не будет найдена, то желательно обследоваться у терапевта и невропатолога.

www.kakprosto.ru

Этиология

Обильное слюноотделение может быть сформировано на фоне широкого спектра самых разнообразных предрасполагающих факторов, которые принято разделять на две большие группы – физиологические и патологические.

Первая категория причин включает в себя:

процесс потребления пищи – в таких случаях повышенное выделение слюны необходимо для облегчения прохождения пищевого комка по пищеводу, а также это обеспечивает нормальное пищеварение;
ощущение запаха аппетитной еды – слюнотечение происходит в тех случаях, когда человек чувствует голод. Также это объясняется видом некоторых ингредиентов, например, при виде лимона у людей на рефлекторном уровне выделяется много слюны;
пристрастие к такой вредной привычке, как выкуривание сигарет – никотин выступает в качестве раздражителя, влияющего на рецепторный аппарат;
период полового созревания – при этом такой признак является физиологической нормой;
климакс – помимо усиленной саливации у женщин отмечается повышенная потливость;
неподходящие зубные протезы, которые раздражают слизистую рта и рецепторный аппарат;
период внутриутробного развития плода. Повышенное слюноотделение при беременности – это норма, обусловленная гормональными перестройками женского организма. Примечательно то, что такой признак исчезает так же незаметно, как и появляется. Тем не менее его появление может быть спровоцировано патологическими состояниями.

Усиленное выделение слюны у женщин, мужчин и детей может быть вызвано такими гастроэнтерологическими патологиями:

стеноз пищевода или сужение просвета этого органа – это может быть следствием воспалительного процесса, влияния химических и термических ожогов;
воспалительный процесс с локализацией в слизистом слое желудка – слюнотечение наблюдается как при гастрите с повышенной кислотностью, так и при низком содержании соляной кислоты;
язвенное поражение ДПК или желудка;
острое или хроническое протекание панкреатита.

Обильное слюноотделение у человека также может быть обусловлено рядом стоматологических проблем, среди которых:

стоматит или подверженность воспалению слизистой полости рта;
гингивит или развитие процесса воспаления в дёснах;
воспалительное поражение тканей слюнных желез инфекционной природы, что также носит название сиалоаденит.

Нередко подобное проявление возникает из-за протекания болезней со стороны нервной системы. Такая категория причин представлена;

инсультом и ваготонией;
болезнью Паркинсона;
бульбарным параличом;
некоторыми формами шизофрении;
воспалениями тройничного или лицевого нерва;
неврозами и психозами;
злокачественными или доброкачественными новообразованиями головного мозга;
олигофренией, идиотией и кретинизмом.

Следует отметить, что повышенное слюноотделение у взрослых и детей может быть также обусловлено:

бешенством и уремией;
паразитарными или глистными инвазиями;
недостаточностью витамина РР;
отравлением некоторыми химическими веществами, которые могут попасть в организм через вдыхаемый воздух, с пищей или жидкостью, а также через кожный покров. Сюда стоит отнести ртуть и йод, бром и хлор, медь и олово;
нерациональным приёмом медикаментов, в частности, антиконвульсантов, М-холиномиметиков и препаратов лития;
заболеваниями носа и почек, реже других внутренних органов.

Отдельно стоит выделить причины развития основного признака у грудничка:

банальное неумение заглатывать слюну – такое состояние характерно для малышей, не достигших двух лет. Подобное нарушение самостоятельно проходит по достижению малышом четырёхлетнего возраста. Если же этого, по каким-либо причинам не произошло, то ребёнка следует показать педиатру или ЛОР-врачу. Такая необходимость обуславливается тем, что обильное выделение слюны может негативно отразиться на речевой деятельности;
прорезывание молочных зубов – наиболее распространённый фактор, который приводит к повышенному образованию слюны и детей. Примечательно то, что в таких случаях будет наблюдаться слюноотделение во время сна.

Классификация

Специалисты из области отоларингологии выделяют несколько форм сильного слюноотделения у людей:

истинную – обильное выделение слюны возникает на фоне протекания одного из вышеуказанных патологических процессов;
ложную – отличается тем, что формируется при нарушении процесса глотания. Это нормально для детей, а у взрослых наблюдается при поражениях мозга. Вторая причина – дисфункция мышц ротовой полости. Третий фактор – разрушение губ, например, при протекании туберкулёза.

Разделение подобного признака по механизму его развития:

появление из-за нарушения нормальной работы непосредственно слюнных желез;
возникновение на фоне нарушения функционирования головного или спинного мозга;
формирование по причине поражения какого-либо внутреннего органа.

По времени своего возникновения обильное слюноотделение делится на:

дневное – при протекании той или иной патологии появляется в строго определённый период;
ночное – наиболее часто обуславливается гастроэнтерологическими патологиями, присутствием в организме глистов или паразитов;
утреннее – считается нормой как у взрослого, так и у ребёнка;
появляющиеся до или во время поглощения пищи – указывает на голод;
выражающееся после трапезы – свидетельствует о глистной или паразитарной инвазии;
приступообразное – формируется из-за продолжительного влияния стресса.

Симптоматика

По причине того, что зачастую у детей и взрослых отмечается развитие повышенного слюноотделения из-за протекания патологического процесса, то такой признак будет дополняться иными симптомами. К ним стоит отнести:

приступы тошноты, приводящие к рвотным позывам;
болезненность, першение и дискомфорт в горле;
болевые ощущения в проекции поражённого сегмента ЖКТ или другого органа, в частности, боли в желудке;
отрыжку и изжогу;
нарушение акта дефекации, что выражается в чередовании запоров и диареи или же в преобладании одного из таких признаков;
повышение температуры;
слабость и разбитость;
заложенность носа и кашель;
обильное газообразование и потоотделение;
вздутие живота;
проявления острой интоксикации организма;
снижение аппетита или полное отвращение к пище;
ощущение комка в горле;
усталость и общее недомогание;
неприятный привкус во рту;
нарушение процесса глотания, вплоть до полной непроходимости пищи и жидкости.

Помимо вышеуказанных основных проявлений, дополняющих симптоматику повышенного слюноотделения, клиницисты выделяют несколько специфических проявлений, которые выражаются в:

частом глотании;
выделении слюны из ротовой полости – бывает постоянным или периодическим. Это норма для малышей в 2 месяца, а у женщин и мужчин наблюдается при различных патологиях;
нарушении целостности того участка кожи, который на постоянной основе подвержен влиянию слюны;
образовании гнойничков в зоне повреждённого кожного покрова.

Диагностика

Чтобы выяснить факторы развития основного клинического признака потребуется несколько лабораторных и инструментальных исследований, но перед этим отоларингологу следует самостоятельно провести необходимые манипуляции.

Первый этап диагностирования у новорождённых и взрослых включает в себя:

ознакомление с историей болезни и жизненным анамнезом человека – для выявления наиболее характерного этиологического фактора, вызвавшего усиленную секрецию слюны;
проведение физикального осмотра – для определения наличия дополнительных симптомов;
детальный опрос пациента или его родителей – для выяснения первого времени появления основного признака и степени выраженности сопутствующих симптомов;
функциональное обследование слюнных желез и измерение объёмов вырабатываемой слюны.

После этого, может понадобиться дополнительное консультирование специалистов из следующих сфер медицины:

стоматологии;
гастроэнтерологии;
психиатрии;
неврологии;
педиатрии;
акушерства и гинекологии.

Лечение

Как уменьшить повышенное слюноотделение решает только лечащий врач после изучения результатов всех диагностических мероприятий и установлении причины.

Из этого следует, что терапия будет носить индивидуальный характер и может включать в себя одну, несколько или же все из таких методик:

приём медикаментов – для устранения болезнетворных бактерий, глистов или паразитов, а также для купирования дополнительной симптоматики;
диетотерапия;
применение рецептов народной медицины – показано лишь для ликвидации основного симптома, а не для устранения болезни-провокатора. Наиболее эффективными ингредиентами являются – крапива и шалфей, валериана и подорожник, мята и тысячелистник, ромашка и липа;
проведение хирургического вмешательства – вопрос об операции решается лично с каждым пациентом, а также проводится в обязательном порядке при тяжёлом состоянии пациента;
ЛФК упражнения для мышц лица;
инъекционное внедрение ботулинического токсина в околоушные слюнные железы – это приводит к прекращению выделения ими слюны. Подобная регуляция повышенного слюноотделения эффективна до восьми месяцев;
облучение крупных слюнных желез.

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных профилактических мероприятий, предотвращающих появления у мужчин, у женщин и у детей повышенного слюноотделения, не существует. Во избежание развития такого симптома рекомендуется:

полностью отказаться от вредных привычек;
избегать эмоционального перенапряжения;
своевременно лечить любые гастроэнтерологические, стоматологические и иные недуги, которые в своей клинической картине имеют усиленное слюнотечение;
несколько раз в год полностью обследоваться в клинике.

Повышенное слюноотделение не представляет угрозу для жизни человека, но может привести к психологическому дискомфорту, нарушениям сна, истощению и обезвоживанию организма.

Также не исключается возможность развития осложнений из-за тех болезней, которые стали причиной появления основного симптома. Стоит отметить, что некоторые из них могут привести к летальному исходу.

okgastro.ru