Кариес белое пятно

Белые пятна на зубах – наружный видимый дефект, встречающийся довольно часто. Имеют пятнообразную форму или выглядят как тонкая продольная борозда. Выделяется на зубе ярко-белым цветом. Такая проблема распространена и среди взрослых, и среди детей. Пока ребенок не обращает внимания на дефекты зубов, родители должны контролировать состояние его полости рта. На зубе появилось белое пятно – о чем это говорит и можно ли от него избавиться?

Причины

Существует несколько факторов, которые могут провоцировать образование белых пятен на зубах:

1. Начальная стадия кариеса. Пятно – деминерализованный участок поврежденного поверхностного слоя. Эмаль в поврежденных местах становится мягкой, шершавой. Участок становится матовым, уходит его блеск. Первопричина – мягкий микробный налет или остатки пищи (плохая гигиена полости рта). Патогенные микроорганизмы переваривают остатки пищи, выделяют кислоты, под действием которых зубная эмаль растворяется. Кислоты активно вымывают кальций из эмали. Она становится пористой и хрупкой.
2. Флюороз. Образуется при переизбытке фтора. Основные причины появления: частое применение антикариозных паст, работа на вредных производствах, употребление воды с высоким содержанием фтора. Формы флюороза: деструктивная, штриховая, эрозивная, пятнистая, меловидно-крапчатая. Штриховая форма – начальная. Проявляется белой полоской на верхних зубах. Полоски расширяются до формы пятен. На последней стадии пятна становятся бурыми, коричневыми или желтыми. На пораженных зубах стирается эмаль, обнажается дентин.


3. Гипоплазия эмали. Этот порок врожденный. Характеризуется недостаточным развитием поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Аплазия – выраженная форма гипоплазии, при которой эмаль отсутствует полностью. Появляется из-за нарушения обмена веществ в организме. Если гипоплазия появилась у маленького ребенка, вероятно, его мать страдала от токсикоза во время беременности, ОРВИ, краснухи, токсоплазмоза. Предрасполагающие факторы: энцефалопатия, атопический дерматит, рахит и прочие нарушения обмена кальция. Гипоплазия часто проявляется на передних зубах ребенка. При появлении проблемы на постоянных зубах ребенка нужно обследовать на наличие хронических соматических болезней, болезней головного мозга, токсической диспепсии, инфекционных заболеваний, рахита. Симптомы: белые или желтоватые гладкие зубные пятна, точечные углубления на эмали, участки без эмали, неестественная приобретенная форма зубов.

Важно: Эти проявления нельзя игнорировать. От флюороза любой стадии необходимо избавляться. Это заболевание иногда поражает не только зубы, оно приводит к раку, атеросклерозу, остеопорозу.

Как избавиться от белого пятна на зубе?

Лечение

Сначала необходимо обратиться к врачу и определить причину патологии.

Ранний кариес

Если причиной белого пятна был признан кариес, его нужно лечить. Терапия заключается в применении консервативных методов, реминерализации. Преимущества современных препаратов для данной процедуры:

1. Содержат фтор и кальций в ионизированной форме или в составе соединений, которые лучше действуют при попадании во влажную среду ротовой полости.
2. Более высокая концентрация кальция и фтора, чем в самых дорогих пастах.

Сначала зубы избавляют от зубного налета с помощью гигиенической очистки зубов от отложений. Используются ультразвуковые насадки, щетки, абразивные пасты. Зубы сушат теплым воздухом. После шейку зуба обрабатывают ватным тампоном, смоченным в реминерализующем препарате.

— «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» — одно из лучших средств для реминерализации эмали. Тифенфлюоридом обеспечивается глубокое фторирование эмали. Субмикроскопические кристаллики препарата способны проникать глубоко в разрыхленную эмаль. Лекарство постоянно выделяет фтор, обеспечивающий длительную реминерализацию.

Важно: После обработки зубов полоскать рот нельзя!

У препарата два состава. В первый входят безводный фтористый силикат магния, фтористый натрий и другие компоненты. Во второй — гидроокись кальция и другие.

Рот можно прополоскать только после обработки вторым составом. Зубы можно не сушить. Принимать пищу можно сразу. Следующую процедуру проводят через полгода-год.

Курс реминерализации проводят также самостоятельно. Но предварительно нужно избавиться от зубных отложений у стоматолога. Нужно тщательнее проводить гигиену полости рта. Без этого любые лечебные манипуляции бесполезны.

— В реминерализующем геле R.O.C.S. Medical Minerals содержатся повышенные дозировки кальция, фосфора, магния. Микроэлементы глубоко проникают в зубную эмаль. Применяют гель сразу после чистки зубов. Совместно с этим гелем (непосредственно перед его нанесением) не следует чистить зубы пастами с фтором.

— Немецкий Элмекс-гель – фтористый гель, содержащий аминофториды и фторид натрия. Чтобы закрепить эффект от геля РОКС можно использовать Элмекс-гель дважды в неделю. Им чистят зубы перед сном 3 минуты.

«Элмекс — защита от кариеса» — паста с высоким содержанием фтора. Ее можно использовать регулярно. Поможет закрепить реминерализующий курс.

Лечение флюороза

При флюорозе необходимо постоянно контролировать поступление фтора в организм ребенка или взрослого. Этот процесс облегчается следующими мерами:

1. Приобретением фильтров для воды.
2. Отказом от фторсодержащих паст.
3. Уменьшением потребления яиц, рыбы, жирного мяса, грецких орехов.
4. Приемом витаминов и разных добавок с кальцием и магнием.

Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора приведет к возникновению более тяжелой формы флюороза и разрушению пораженных зубов. Это лишь дополнительные меры. Основное лечение должно проводиться в кабинете стоматолога. При пятнистой, штриховой и меловидной формах проводится реминерализующая терапия.

Легкая форма флюороза лечится путем химического, светодиодного или лазерного отбеливания зубов. Затем проводят реминерализацию зуба с помощью аппликации или ультрафонофореза (или электрофореза). Реминерализация может требовать нескольких процедур.

При меловидно-крапчатой, эрозивной, деструктивной формах отбеливание бесполезно. Делают реставрацию зубов с помощью виниров или люминиров. Если поражение зубов тяжелое, лечение проводит ортопед. Устанавливает керамические или металлокерамические коронки.

Лечение гипоплазии

Методы лечения зависят от степени тяжести гипоплазии. Проводится профилактика кариеса, основное внимание уделяют уходу за ротовой полостью. Для устранения косметического дефекта проводится пломбирование композиционными материалами.

Для профилактики следует:

1. Избегать приема антибиотиков (особенно препаратов тетрациклинового ряда).
2. Полноценно питаться и обеспечить полноценное питание ребенку.

Если гипоплазия была обнаружена у ребенка, следует провести процедуру серебрения молочных зубов. Такие манипуляции защитят молочные зубы, пока на их месте не появятся постоянные. При гипоплазии рекомендуется придерживаться диеты, насыщающей организм кальцием. Тогда разрушения прогрессировать не будут.

Профилактика

1. Чистить зубы нужно регулярно и качественными пастами, обогащенными кальцием и фтором. Зубные щетки выбирают средней жесткости, они не должны травмировать десны. После чистки щетки нужно тщательно мыть или пользоваться специальным стоматологическим стерилизатором. Все патогенные микроорганизмы будут уничтожены.


2. Отказаться от постоянных перекусов и неполноценного питания. Нужно употреблять больше фруктов и овощей, каш, кисломолочных продуктов, рыбы. Вода должна быть с достаточным содержанием фтора.
3. Пользоваться ополаскивателями, зубной нитью. Кариес белого пятна может быстро переходить в поверхностный кариес. Наличие кариеса — открытый очаг инфекции, провоцирующий ангину, стоматиты и другие инфекционные заболевания.
4. Следует регулярно ходить к стоматологу, чистить зубы от налета и обрабатывать их специальными составами с ионами кальция и фтора.

prozuby.com

Белые пятна

Если магия бывает белой и черной, то пятна на зубах могут приобретать различные оттенки. Они появляются у детей и взрослых, и, в зависимости от причины, могут требовать вмешательства стоматолога. В первую очередь, коснемся пятен белого цвета.

Если говорить о не кариозных причинах их появления, то к ним относятся следующие.

1. Врожденная гипоплазия. Это поражение эмали, бороздки, образующиеся на ее поверхности. Она поражает недоношенных детей, а также тех, чьи матери страдали токсикозом или успели переболеть какой-либо вирусной инфекцией. Еще одна причина – рахит. Часто гипоплазия обнаруживается у детей, склонных к аллергическим проявлениям. Даже заболевания ЖКТ у матери могут привести к подобным последствиям у ребенка.


2. Вреден не только недостаток фтора, но и его избыток. Он также приводит к появлению на зубной эмали пятен белого цвета.
3. Возможно, нарушен минеральный баланс. Белое пятно говорит о том, что вам нужно обогатить пищу кальцием, магнием и другими минералами.

Лечение белых пятен в домашних условиях зависит именно от причины. Если она связана с какими-то внешними факторами, заболеваниями, наследственностью, традиционные методы эффективны не будут.

Первым делом сходите к дантисту. Он сможет определить, имеет ли появившееся пятно кариозную природу. Если это так, то врач расскажет о том, как лучше всего его лечить, какие существуют методы в современной стоматологии. Также он посоветует, каким образом изменить питание, улучшить гигиену ротовой полости и т. д.

Пища – важный момент. Если у вас флюороз (переизбыток фтора), то придется отказаться от рыбы и шпината, сменить пасту, содержащую фтор, на другую, включающую иные компоненты.

Эффективное лечение белых пятен на зубах у детей начинается с момента обнаружения. Диета должна включать кальций. Нередко на эмаль наносят специальные средства, которые защищают ее от повреждений до того момента, когда молочные зубы сменятся на постоянные. Также стоматологи могут выполнить различные процедуры, способствующие реминерализации эмали. В частности, применяются электрофорез и аппликации. Только эффективность прослеживается лишь на начальных стадиях. Когда пятно застарелое, избавиться от него можно только одним способом – при помощи эстетической реставрации. Лечение кариеса в стадии белого пятна не требует проведения каких-либо болезненных процедур. Потому бояться вам нечего.

Видео — Лечение кариеса в стадии пятна

Очень часто причиной возникновения пятен становится плохая гигиена ротовой полости или неправильный выбор зубной пасты и щетки.

Помните, что пятна рано или поздно перейдут в стадию кариеса. Лечение станет намного более сложным и неприятным. Если запустить этот процесс, зуб полностью разрушится.

У детей белые пятна лечатся намного проще, чем у взрослых людей. Потому сразу же обращайтесь в детскую стоматологию. Определив причину появления таких изменений эмали, специалист предложит оптимальные варианты их устранения.

Черные пятна на зубах

Пятна на зубах темного цвета появляются по разным причинам. Далеко не всегда это именно кариес. Но чтобы выяснить, в чем дело, нужно обследоваться.

1. Один из основных факторов изменения цвета зубной эмали – курение. Если вы ни дня не обходитесь без сигареты, не забывайте чистить зубы несколько раз в день. Иначе неприятностей избежать не удастся.
2. Кофе и черный чай вызывают сильные изменения эмали, справиться с которыми очень сложно. Въедается этот налет так, что даже отбеливающая паста не поможет.
3. Пятна на зубах могут появляться от различных нарушений, которые затронули организм еще во внутриутробный период. Болезни матери, плохое питание и другие факторы становятся причинами ослабления эмали.
4. Если вы лечите какое-либо заболевание, применяя хлоргексидин. Он очень сильно воздействует на зубную эмаль. Потому вам потребуется терапия с препаратами кальция.
5. Часто причиной становятся возрастные изменения. Дентин, находящийся под эмалью, окрашивается в различные цвета.
6. Не забываем про главную причину – кариес зубов. Именно его предвестником становится черное пятно. Появляются подобные пятна под пломбами, винирами, коронками.

Если у вас внезапно появились темные/черные пятна на эмали, это означает, что зубам нужна срочная помощь

Первое, что будет применяться — это отбеливающие пасты, гели и другие средства. Это наиболее консервативное решение. Но оно не дает вам 100% гарантии успеха.

Следующий этап – полировка эмали. Пораженный зуб после этого можно защитить специальным слоем полимера или керамики, чтобы не возникало дискомфорта, повышенной чувствительности и т. д.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Видео — Пятна на зубах

Профилактика появления пятен на зубах

Не забывайте о правильной гигиене ротовой полости.

1. Используйте качественную зубную щетку. Щетина должна быть либо мягкой, либо средней жесткости. Жесткая щетка может навредить зубной эмали и привести к образованию микротрещин.
2. Применяйте эффективные отбеливающие средства (зубные пасты, гели).
3. Не забывайте про применение зубной нити.
4. Применяйте ополаскиватели. Они помогут остановить размножение бактерий.
5. Если есть возможность, чистите зубы после приема пищи.
6. Пересмотрите свой образ жизни и питание. Желательно отказаться от курения или хотя бы перейти на более безопасные электронные сигареты.
7. Пейте меньше кофе и сразу же чистите зубы.
8. Регулярно навещайте дантиста. Так вы избежите неприятных сюрпризов.

Если черные зубы у ребенка, это повод задуматься о том, чтобы прямо сейчас отправиться с ним в детскую стоматологию. Если это кариес, то самое время начать его лечить. «Примочками» делу не поможешь. Тут требуется устранять проблему более радикально. То есть – очистка участка и его пломбирование.

Раньше пломбы часто делали из серебра. Оно обеспечивало антибактериальный эффект. Сейчас применяют фотополимер, который не имеет таких свойств.

Дополнительные не кариозные причины пятен на зубах у детей

Я как-то потратил несколько часов на изучение этого вопроса и вычитал немало интересного. К примеру, если ребенку выписали какие-то препараты железа, то они могут также вызывать появление темных пятен на эмали. Паниковать не нужно. Как только вы прекратите применять эти лекарства, зубная эмаль у ребенка вернется в нормальное состояние. Посмотрите, что ест ребенок. Исключите, хотя бы временно, продукты, которые содержат много железа.

Также вполне возможно, что в организме не хватает кальция. Посмотрите на ногти, кожу, волосы. Возможно, также обнаружите какие-либо проблемы. Хуже всего, когда кальций в пище есть в достатке, но усваивается он плохо. Тут нужно обращаться к специалисту.

На состоянии зубной эмали сказываются паразитические и бактериальные поражения кишечника. Комплексное обследование и устранение причин поможет избежать более серьезных последствий. У грудных детей даже сухость во рту в ночное время может приводить к потемнению зубов. В этом возрасте любые изменения влажности приводят к подобным последствиям. Считается, что негативно сказываются даже кормления в ночное время.

Лечение кариеса в стадии пятна дома

Появление пятна — это процесс, вызываемый растворением солей кальция, входящих в состав зубной эмали. Вызывается он действием вредных бактерий, которые в огромных количествах пребывают во рту у любого человека. При плохой гигиене ротовой полости таких бактерий становится настолько много, что их совокупное воздействие позволяет разрушать эмаль с огромной скоростью.

Белые пятна темнеют, а затем превращаются в полноценные кариозные поражения зуба. А дальше, если не принимать никаких мер, зуб разрушается. Ставить коронки/виниры в наше время дороговато. Потому лучше сразу не запускать проблему. Пока у вас просто белое пятно, займитесь восстановлением эмали. Если причина в деминерализации, понадобятся специальные зубные пасты, употребление в пищу продуктов, содержащих кальций и магний, необходимые для здоровья наших зубов.

Что вас пугает больше – визит к стоматологу или зубная боль и некрасивый вид ваших зубов?Впереди неприятные ощущения, стыд и много других дискомфортных морально и физически моментов.

Крайне важна диагностика. Она требуется с момента, когда вы впервые обнаружили изменения. Если дело не в кариесе, важно определить, какие изменения в организме привели к подобным проявлениям. Как и кожа, зубы являются лакмусом нашего здоровья. Если начинаются проблемы, значит, пора искать их причины и своевременно устранять, пока они не стали более серьезными, чем просто пигмент на эмали.

Как я уже писал выше, курение, употребление алкоголя и т. д. – крайне негативные факторы. От сигарет зубы темнеют, а выпивка способствует вымыванию кальция, что также крайне негативно сказывается на состоянии эмали. Всегда ключевым аспектом является образ жизни и питание. Однако не следует исключать наследственный фактор, а также внутриутробное развитие.

Если хотите, чтобы ребенок не имел в будущем проблем с зубами, следите за собой, чтобы плод развивался правильно. Берегите свое здоровье, а вместе с ним – здоровье будущего малыша. Когда он родится, постарайтесь обеспечить его витаминами и минералами, которые требуются для формирования костей, зубов, волос, ногтей и т. д. Именно в этот период жизни закладывается «база».

На этом свое повествование завершаю. Желаю вам крепкого здоровья и жду в комментариях. Подписывайтесь на обновления и вас ожидает впереди немало интересного.

expertdent.net

Кариес в стадии белого пятна  –

Кариес в стадии белого пятна – это начальная стадия кариеса. Такой кариес часто еще называют – Белый кариес. Это выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали (рис.1,2). Цвет таких пятен может иметь окраску от слегка матового до ярко белого цвета. При этом поверхность эмали по-прежнему гладкая и блестящая, т.е. признаков разрушения эмали не наблюдается.

Белые пятна на зубах: причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки. т.е. неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.3-5). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом… Кариесогенные микроорганизмы активно переваривают пищевые остатки (преимущественно углеводы) – в результате чего микроорганизмы выделяют органические кислоты. При контакте кислоты с зубом происходит процесс из школьного курса химии, который заключается в том, что эмаль, состоящая из солей кальция – начинает растворяться.

Кислота вымывает кальций из зубной эмали, делая последнюю пористой и хрупкой. Процесс вымывания кальция из эмали называется деминерализацией (потеря минералов), а сами белые кариозные пятна часто называют участками деминерализации.

Кариес в виде белых пятен может возникнуть на любых поверхностях зубов, однако чаще всего сами пациенты могут увидеть его в пришеечных областях передних верхних и нижних зубов. Это связано с тем, что эти поверхности зубов доступны для визуального наблюдения при помощи обычного зеркала в ванной комнате. Белые меловидные пятна становится лучше видно особенно тогда , когда эмаль зубов слегка подсушивается.

Кариес в стадии темного пятна  –

Белые пятна со временем темнеют – происходит процесс их пигментации (рис.6). Цвет темных пятен варьируется от бурого до почти черного. Темные пятна также в начале имеют блестящую и гладкую поверхность. Пигментация связана с тем, что пространства в пористой деминерализованной эмали становятся достаточно большими, чтобы туда могли начать проникать микрорганизмы и разные вещества.

Надо отметить, что начальный кариес в стадии белого пятна еще обратим, и пятно под воздействием лечения может исчезнуть. Однако пациенты редко обращаются на этом этапе к стоматологу, и поэтому белые пятна сначала превращаются в темные пятна, а последние – в полноценные кариозные дефекты.

Следующий этап развития кариеса в стадии белого/темного пятна – это так называемая поверхностная форма кариеса, при которой в эмали возникают кратеры (дефекты). Подробнее о поверхностном кариесе читайте в нашей статье:
→   «Лечение поверхностной формы кариеса»

Лечение кариеса в стадии пятна  –

Лечение начального кариеса происходит посредством применения консервативных методов лечения, т.е. рассверливать зуб совсем даже не нужно. Понятно, что если процесс образования таких пятен связан с деминерализацией (вымыванием кальция из эмали), то суть консервативного лечения будет заключаться в  том, чтобы снова насытить белые участки эмали кальцием.  Этот процесс называется – реминерализацией.

Для реминерализующей терапии применяются различные профессиональные стоматологические препараты. Эти препараты заметно отличаются, скажем, от таблеток глюконата кальция, которые врачи в прошлом веке предлагали втирать в пораженные начальным кариесом участки зубов. Дело в том, что глюконат кальция является практически не растворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь только ионы могут проникать в эмаль зуба.

Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме – обладают несколькими важными особенностями:

• во-первых – они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать.
• во-вторых – концентрации кальция и фтора в профессиональных средствах значительно выше, чем в даже самых хороших зубных пастах. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

1.  Этапы лечения белого кариеса на приеме у стоматолога  –

• Снятие микробного зубного налета и зубного камня  –
  должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, а поверхность зубов должна быть отполирована (рис.7)

   

• Курс реминерализирующей терапии  –
  который будет заключаться в обработке пораженных белым кариесом участков специальными стоматологическими препаратами на основе кальция и фтора. Как мы уже говорили – одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid».

  Этот препарат содержит два компонента: высокоактивную гидроокись кальция и высокоактивный фтор. Эти компоненты наносятся на зубы по очереди в соответствии с инструкцией. Курс обычно состоит до 10 процедур.              

• Обучение пациента правилам гигиены полости рта  –
  одним из главных факторов успеха лечения будет нормализация гигиены пациента. И для этого врач должен объяснить и показать Вам, как именно нужно следить за своими зубами. Ведь если гигиена останется на прежнем уровне, то кариес появится снова.

• Периодический контроль состояния зубов  –
  после лечения «белого кариеса» в первый раз на визит к стоматологу рекомендуется записаться не позже чем через 2-3 месяца, чтобы оценить эффективность терапии и качество гигиены полости рта пациента.

2.  Лечение белых пятен на зубах в домашних условиях  –

В принципе курс реминерализирующей терапии Вы можете провести и в домашних условиях. Оптимально, конечно, перед реминерализацией снять все зубные отложения (если они есть) у стоматолога, а также начать больше внимания уделять гигиене полости рта: начать чистить зубы после каждого приема пищи, а также регулярно пользоваться зубной нитью (также после каждого приема пищи). Если гигиена останется на прежнем уровне, то любые лечебные мероприятия, о которых мы напишем ниже – обречены на провал.

• Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals  –
  этот гель содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль.

  Применять гель нужно сразу после гигиены полости рта (чистки зубов). Важный момент – для чистки зубов (перед непосредственным применением геля) нужно использовать зубные пасты, не содержащие фтора.

Для надежного закрепления кальция в эмали зуба необходим фтор. Поэтому, если Вы используете реминерализующий гель РОКС после утренней чистки зубов, то вечером желательно применить средство с высоким содержанием фтора. Это может быть:

• Лечебная зубная паста ROCS Medical  –
  паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4х минут).

• Elmex гель (Элмекс, Германия)  –
  высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля РОКС вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 2-3 минут.

• Зубная паста «Элмекс – защита от кариеса»  –
  зубная паста на основе высокоэффективного соединения фтора (аминофторида); общее содержание фтора – 1400 ppm. Этой пастой вы можете пользоваться регулярно не только для закрепления курса реминерализующей терапии, но и для дальнейшей профилактики кариеса в стадии белого пятна.

Кариес в стадии пятна: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения межзубного кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

• Регулярная гигиена полости рта  –
  при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.

  О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
  →   «Правильная гигиена полости рта»

• Избегать перекусов  –
  перекусывание между основными приемами пищи – это зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов  – одна из основных причин развития кариеса.

• Снятие зубного камня и фторирование зубов  –
  в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также обрабатывать зубы профессиональными кальций и фторсодержащими средствами.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Что такое кариес в стадии темного пятна

Участок с деминерализованной эмалью имеет более пористую структуру, в отличие от здоровых твердых тканей зуба. Если на начальном этапе не провести определенные процедуры по восстановлению кристаллической решетки эмали, то процесс деминерализации будет прогрессировать высокими темпами.

Поврежденные ткани легко накапливают пигментные вещества во время употребления яркоокрашенных продуктов питания, из-за чего кариес из стадии белого пятна переходит на следующий этап: кариес пигментированного пятна, имеющего коричневую или даже черную окраску. С течением времени разрушение эмалевой структуры прогрессирует, и образуется кариозная полость. Чтобы ее устранить, потребуется стоматологическое вмешательство, заключающееся в препарировании дефектных тканей и их последующей реставрации.

Причины

Чтобы понимать, как происходит возникновение кариеса в виде пятна, необходимо вспомнить расположение и структуру зубных тканей. Эмаль — самое твердое вещество, которое существует в человеческом организме. В ее составе преобладают неорганические соединения, которых около 96%. Оставшуюся часть составляет вода (3%) и связующие органические компоненты (1%).  Главное место в структуре кристаллической решетки отведено молекулам гидроксиапатита кальция. Также в эмали присутствуют фосфор, фтор и другие микроэлементы.

Если человек плохо ухаживает за полостью рта, часто ест углеводистые продукты, особенно сладости, то в процессе приема пищи частицы сахаров оседают на поверхности зуба и образуют пелликулу, из которой спустя некоторое время образуется зубной налет. Углеводы служат хорошим источником питания и энергии для развития и роста кариесогенной микрофлоры, приводящей к деминерализации эмали.

В процессе жизнедеятельности патогенные бактерии выделяют органические кислоты, попадание которых на эмаль приводит к вымыванию из твердых тканей зуба важнейших минералов и соединений. В основе патологической анатомии кариеса в стадии пятна лежит деминерализация – разрушение кристаллической структуры эмалевого слоя по причине удаления из нее неорганики. Это процесс принято считать основной причиной начального кариеса.

Существуют различные факторы, увеличивающие вероятность возникновения кариеса:

• Наследственность. Структурные компоненты эмали закладываются во время внутриутробного формирования младенца. Когда питание беременной женщины неполноценное, существует вероятность того, что у малыша будет слабая эмаль.
• Уход за зубами. Гигиена полости рта играет важную роль для стоматологического здоровья. При длительном нахождении зубного налета на эмали происходит ее деминерализация, ведущая к образованию кариозных полостей.
• Продукты питания. Для укрепления зубной эмали требуются такие микроэлементы, как фтор, кальций, магний, фосфор и прочие. Все это можно получить из продуктов. Также твердая пища обеспечивает механическое самоочищение зубов.
• Свойства слюны. Густая и вязкая слюна, находящаяся в полости рта в малом количестве, плохо справляется с естественным очищением зубов. Если же нарушены буферные свойства слюны, это способно приводить к усиленному камнеобразованию и развитию кариеса.
• Отсутствие профессионального ухода. Без регулярных стоматологических осмотров и проведения гигиены сложно быть уверенным в здоровье зубов и десен. Игнорирование удаления камней на зубах является одной из причин возникновения кариеса.

Клинические проявления

Кариес в стадии пятна имеет слабовыраженную клиническую картину, поэтому длительное время человек может даже не догадываться о том, что у него существуют проблемы с зубами и начался кариозный процесс. Есть сведения о том, что одним из первичных проявлений начального кариеса является появление оскомины в полости рта, развивающейся в результате употребления соленых или кислых блюд. Однако это ощущение возникает не у всех и не вызывает особого дискомфорта. Если следовать из практического опыта врачей-стоматологов, то мало кто из пациентов обращается за лечением на ранней стадии кариеса.

Основным признаком кариеса на стадии пятна считается изменение цвета твердых тканей без их убыли. Оттенок пораженного участка может быть различным: от белого до черного. Это зависит от накопления пигментов деминерализованными тканями. Точно выявить, на каком этапе находится кариозное поражение, может только врач-стоматолог после проведения диагностических мероприятий.

Основные признаки начального кариеса:

• визуально определяемое изменение цвета на участке эмали;
• во время проведения зондирования инструмент плавно скользит по твердым тканям, не задерживаясь на пораженных зонах;
• перкуссия на дает положительную реакцию;
• температурный тест в большинстве случаев отрицательный, но если существует гиперчувствительность эмали, то может возникать болевая реакция на термические раздражители.

Диагностика

При подозрении на кариес в виде пятна первое, что должен делать врач, это провести полноценную диагностику патологии и установить точный диагноз.

Сделать это можно при помощи следующих методов:

• Окрашивание. На предварительно просушенную поверхность зуба наносится специальный краситель. Спустя несколько секунд его смывают и оценивают результаты. Здоровые ткани остаются неизменными, а деминерализованные приобретают яркий цвет.
• Высушивание. Зубную поверхность обрабатывают ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. После удаления остатков вещества эмаль просушивается струей воздуха из пустера.
• Трансиллюминация. Информативный метод выявления контактного кариеса в стадии пигментированного пятна. Специальную лампу направляют на зуб и смотрят на цвет. Здоровые ткани имеют светло-голубое свечение, а деминерализованные – темное.
• Рентгенография. Кариозное пятно выглядит, как участок засветления на пленке. Метод удобен для обнаружения контактного кариеса.

Также важна дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна, ведь процесс на ранних этапах имеет сходство с другими заболеваниями твердых тканей зуба. Сравнение проводят с пятнистой формой флюороза, эрозией, гипоплазией эмали и поверхностным кариесом.

Лечение

После того как врач говорит пациенту о том, что у него есть кариес в стадии белого или коричневого пятна, им совместно предстоит решить, что делать для того, чтобы процесс остановился и не произошло образования кариозной полости.

Недавно в стоматологических кабинетах появился материал ICON. Это средство дает возможность лечить начальный кариес методом инфильтрации. Специальный материал проникает в структуру деминерализованой эмали и запечатывает ее, предотвращая дальнейшее развитие процесса.

Лечение кариеса в стадии пятна производится также путем реминерализирующей терапии. Для эффективности метода требуется проведение курса, который длится не менее 2-3 недель.

Лечение в этом случае может быть следующим:

• Метод Боровского-Леуса. На очищенную эмаль апплицируется 10% раствор глюконата кальция и оставляется на поверхности зубов в течение 20 минут. Следующим этапом является нанесение фтористого геля. Курс длится 15-20 дней.
• Фторирование. После профгигиены на зубы наносится фторлак. Он создает тонкую защитную пленку, которая насыщает эмаль ионами фтора.
• Глубокое фторирование. Принцип схож с предыдущим методом, однако применяются препараты с более высокими концентрациями активного компонента.

Лечение у детей

Кариес в стадии пятна лечится у детей такими же методами. Именно реминерализующая терапия обеспечивает насыщение пораженных тканей необходимыми для восполнения кристаллической решетки микроэлементами.

Если ребенок еще маленький, то ему можно делать аппликации с фтором или кальцием. Детям постарше разрешается проводить полоскания, но под контролем взрослого. Свою эффективность доказал препарат «Ремодент». В его составе отсутствуют фтористые соединения, раствор насыщен ионами кальция.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Для лечения в домашних условиях врачи советуют использовать различные пасты и муссы, которые обогащены фтором либо имеют уникальные комплексы соединений, насыщающих эмаль. Обязательным условием является поддержание гигиены ротовой полости, так как если зубы покрыты толстым слоем налета, то от применения препаратов не будет пользы.

Домашнее лечение можно проводить с применением следующих средств:

• Tooth Mousse. Мусс выпускается фирмой GC. В основе препарата находится комплекс Рекалдент, который содержит особые белки казеины. Во время контакта с эмалью активные частицы проникают в ее структуру, тем самым укрепляя кристаллическую решетку. Можно использовать для профилактики. Также средство рекомендовано для лечения кариеса на стадии пятна у детей.
• R.O.C.S Medical Mineral. Реминерализующий гель, содержащий кальций, фтор и фосфор. При нанесении на поверхность зуба создается защитный слой, который насыщает поврежденный участок.

Профилактика

Обеспечивая полноценный уход за ротовой полостью, можно добиться снижения частоты возникновения кариозных поражений.

Что препятствует образованию полостей и защищает от кариеса?

Рассмотрим наиболее действенные советы стоматологов:

• Ежедневная чистка зубов дважды в день щеткой с пастой.
• Использование средств, содержащих фтор в профилактической дозировке (зубные пасты, гели, эликсиры).
• Использование зубной нити.
• Ополаскивание ротовой полости чистой водой после каждого приема пищи.
• Отказ от перекусов, содержащих большое количество сахара (конфеты, батончики, варенье).
• Регулярное посещение стоматолога для осмотров и профессиональной гигиены.

Внимательное отношение к собственному стоматологическому здоровью обеспечит не только красивую улыбку и свежее дыхание, но и позволит избежать серьезных проблем с зубами. При обращении к врачу с начальными кариозными поражениями их удастся приостановить и не допустить образования полостей.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Стадия белого пятна

Начальный кариес можно легко определить по ярко выраженным белым пятнам на зубах. Нужно отметить и то, что эмаль пока еще не теряет свой естественный блеск, но зачастую бросается в глаза густой слой налета, который свидетельствует о ее плохой чистке.

В основном кариес в стадии белого пятна появляется из-за процессов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Если не вычищать все остатки еды с поверхности костных образований, то бактерии начинают их переваривать и как результат, выделяют кислоту, а она уже и разрушает постепенно слой эмали.

Можно с уверенностью заявить, что недостаточная гигиена и является основным виновником того, что появляется начальный кариес. 

Из менее распространенных причин можно отметить неправильное питание с низким содержанием кальция и фтора, без которых эмаль со временем истончается.

Также, если эмаль начинает становиться тоньше, могут возникнуть реакции на раздражители, в особенности это касается тех случаев, когда пятна находятся на шейке костного образования, прямо под десной и поэтому важно заметить и начать лечить кариес как можно раньше, потому что на этой стадии его нетрудно убрать с помощью реминерализирующей терапии.

Стадия темного пятна

Без должного лечения деминерализация развивается, и проблема перерастает в кариес в стадии пятна темного цвета. Возникает это когда бактерии попали в поры эмали и продолжают свою работу уже внутри и постепенно пробираются дальше.

Лечить начальный кариес с темными пятнами уже не так просто, как на стадии с белыми. Здесь придется препарировать костное образование и накладывать пломбировочный материал. Следует отметить, что при такой стадии, кариозные полости могут долго не возникать при правильном уходе, но в таком случае необходим постоянный контроль. 

Методы диагностики

При диагностике важно не ошибиться, потому как есть заболевания с похожими проявлениями, например, пигментированный налет похож на начальный кариес в стадии темного пятна и локализуется ближе к пришеечной части зубов почти у самих десен.

Методы диагностики:

• Для диагностики часто используют «детектор кариеса», в котором содержится фуксин. В его функции входит окрашивание поврежденной эмали в розовый оттенок;
• Наиболее простым способом является осушение эмали. Для этого ее моют раствором перекиси, а затем тщательно высушивают. После такой процедуры, участки, где находится кариес в стадии пятна хорошо отличимые на фоне остальной эмали;
• В нынешние время все чаще используется прибор под названием стоматоскоп. Для этого зубы предварительно тщательно очищаются от слоя налета и затем в темной комнате с помощью этого оборудования можно увидеть отличия между здоровой эмалью и поврежденной. Кроме того, отчетливо отображаются границы патологии, которые нельзя с такой точностью увидеть с помощью других методов.

Лечение начального кариеса будет зависеть от того в какой стадии он находится, потому как в активной форме (белое пятно), он может как уйти, так и перейти в стабилизированный вид (темное пятно), который требует высверливания и пломбирования.

Лечение белого пятна

Лечение кариеса в стадии пятна в основном основывается на курсе реминерализации и после него патология зачастую уходит, но бывает она переходит на стабильную стадию, где потребуется препарирования костного образования.

В начале курса реминерализации зубы проходят профессиональную очистку у стоматолога, чтобы убрать весь слой налета. Далее, на эмаль наносят разбавленные кислоты и поверх патологии прикрепляют аппликацию, смоченную растворами кальция гидрохлорида и лиофилизата, например, «Ремондента». Таким образом, укрепление будет проходить в течение 10 суток.

Далее, эмаль обогащают фтором, с помощью гелей и паст. Их наносят не более чем на 5-10 минут, а затем убирают и делают полоскание ротовой полости. Такой этап терапии длится обычно не больше 7 дней, но всегда лучше его сопровождать специальными витаминными комплексами, в которых будет высокий уровень содержания фтора и кальция, а также фосфора. Они смогут помочь немного ускорить процесс укрепления.

Иногда реминерализация происходит самостоятельно за счет свойств слюны.

Такое бывает, когда человек начинает полноценно соблюдать гигиену ротовой полости и хорошо питается, таким образом, костная ткань начинает получать нужные ей витамины и минералы, но при этом необходимо сократить простые углеводы в своем рационе, чтобы не дать бактериям скапливаться и размножаться. В любом случае это происходит слишком редко, чтобы полностью на это полагаться и лучше прийти на визит к стоматологу, а он уже расскажет, как лучше вылечить недуг.

Лечение черного пятна

При лечении патологии в стадии темного пятна врачи назначают первоначально лекарства, в основе которых лежит озон. Он довольно быстро истребляет патогенные микроорганизмы на поверхности эмали, а далее, делают реминерализацию.

Если патология не поддается уже такому виду лечения, то за ней ведется строгий контроль, потому как она может не переходить на другую стадию годами при качественной гигиене. В случае, когда наблюдается значительное увеличение пятна, то его высверливают и восстанавливают зуб с помощью пломбировочного материала. 

Важный шаг, который должен присутствовать при лечении любой патологии в ротовой полости – это разговор врача с пациентом. В нем специалист должен рассказать, как правильно соблюдать гигиену ротовой полости и какие профилактические меры следует применять.

Профилактика болезни

Есть несколько простых правил профилактики кариеса и если следовать им, то шансы, что болезнь возникнет, будут гораздо ниже.

Правила профилактики:

• Необходимо тщательно очищать зубы щеткой и полоскать ротовую полость после каждого приема еды. Для этого подойдут специальные ополаскиватели или растворы из ромашки или коры дуба. Кроме того, желательно использовать после еды зубные нитки, чтобы вычищать ее остатки из межзубных промежутков или купить специальный ирригатор для этой цели;
• Нормализовать свой рацион, чтобы в нем присутствовали фрукты, овощи, кисломолочная продукция и при этом уменьшить потребление напитков с содержанием газа, сладостей и пищи быстрого приготовления;
• Необходимо посещать стоматолога 2-3 раза в год, для осмотра и очистки от налета и обрабатывать эмаль растворами, которые богаты на кальций и фтор;
• Не допускать попадание химических веществ на поверхность зубов и поменьше злоупотреблять вредными привычками, такими как открытие сторонних предметов зубами, грызть ногти и т. д. Также лучше воздержаться от веществ, которые могут покрасить эмаль, например, вино, кофе и курение.

Таким образом, можно защитить эмаль от микробов, вызывающих кариес и быть спокойным за здоровье своей улыбки и подводя итог, нужно сказать, что следует наблюдать за состоянием зубов и если там появились белые пятна, то немедленно обратиться к врачу, чтобы не усугубить патологию.

nashizuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Раствор для зубов Бальзам ополаскиватель для рта Машинка для чистки зубов водой под давлением Запах мочи изо рта причины Чрезмерное слюноотделение Лакалют состав Вощеная нить что это Лекарство для полости рта Сухость во рту утром Как нумеруются зубы в стоматологии Вредна ли перекись водорода для зубов Запечатывание фиссур что это такое