Кариес белое пятно

Кариес в стадии пятнаКариес в стадии пятна – это самая ранняя форма кариеса, при котором ещё отсутствует дефект твёрдых тканей, но уже отмечается деминерализация и повышение проницаемости эмали.

В стоматологии, выделяют активную (белое пятно) и стабилизированную (коричневое пятно) форму. Примечательно, что кариес в стадии белого пятна при реминерализирующей терапии, которую необходимо провести в стоматологическом кабинете, может или стабилизироваться, или же ликвидироваться, т.е. пятно исчезнет с поверхности эмали.

лечение кариеса в стадии пятнаСтабилизированная же форма необратима, и избавиться от него можно лишь препарированием с последующим пломбированием. Но кариес в стадии коричневого пятна может долгое время не превращаться в кариозную полость, поэтому если этого не требуют клинические и эстетические показания, то за таким пятном осуществляют обязательный контроль.

Если же данная форма активизируется (переходит в стадию белого пятна), увеличивается в размерах или занимает более 1/3 контактной поверхности зуба, то производят его препарирование и пломбирование. По МКБ-10 данную стадию можно отнести к К02.0 – кариес эмали, стадия пятна (начальный кариес).

На что Вам необходимо обратить внимание:
1. Боль. Как правило, при начальном кариесе болевые ощущения, зубная боль, отсутствуют. Однако, в связи с тем, что происходит деминерализация эмали и снижение её барьерной функции (вследствие повышения проницаемости и увеличение межпризменных пространств) в области пятна в отдельных случаях может появиться ощущение повышенной чувствительности к химическим раздражителям.

2. Эстетические нарушения. Возникают в случае расположения пятна на вестибулярной поверхности одного из зубов передней группы. Поражение имеет вид небольшого пятна белого или коричневого цвета, диаметром 3-5 мм. Поверхность матовая, гладкая.

кариес эмали в стадии пятнаБелые пятна со временем темнеют – происходит процесс их пигментации. Цвет темных пятен варьируется от бурого до почти черного. Темные пятна также в начале имеют блестящую и гладкую поверхность. Пигментация связана с тем, что пространства в пористой деминерализованной эмали становятся достаточно большими, чтобы туда могли начать проникать микрорганизмы и разные вещества.

Пришеечный кариес в стадии темного пятна у ребенка. Надо отметить, что начальный кариес в стадии белого пятна еще обратим, и пятно под воздействием лечения может исчезнуть. Однако пациенты редко обращаются на этом этапе к стоматологу, и поэтому белые пятна сначала превращаются в темные пятна, а последние – в полноценные кариозные дефекты.

Следующий этап развития кариеса в стадии белого/темного пятна – это так называемая поверхностная форма кариеса, при которой в эмали возникают кратеры (дефекты).

П. Онищенко (1968), В.П. Зеновский (1970) – СГМУ – выделили 5 слоёв в белом кариозном пятне:
1-й – поверхностный, характеризуется наибольшей стабильностью, в кристалле гидроксиапатита увеличивается количество гидроксильных групп, уменьшается содержание фтора, объём микропространств составляет 1,75-3% при норме 1%. В данной зоне находятся участки деминерализации, дисминерализации и реминерализации;
2-й – подповерхностный, в этой зоне наблюдается уменьшение содержания кальция по сравнению с нормой, объём микропространств увеличивается до 14%. Резко возрастает проницаемость эмали;
3-й – центральный, это зона максимальных изменений, ещё более снижается содержание ионов кальция по сравнению с нормой, объём микропространств составляет 20-25%. Зона характеризуется высоким уровнем проницаемости;
4-й – промежуточный, в данной зоне объём микропространтств составляет 15-17%.
5-й – внутренний слой или зона блестящей эмали, это зона относительного благополучия, объём микропространств составляет 0,75-1,5%.

Во всех зонах кристаллы гидроксиапатита претерпевают те или иные изменения:
— Нарушение ориентации кристаллов в структуре гидроксиапатитов;
— Изменение формы кристаллов и их размеров;
— Ослабление межкристаллических связей;
— Появление нетипичных для нормальной эмали кристаллов;

Уменьшение микротвёрдости эмали в участке белого пятна и пигментированного пятна, причём микротвёрдость наружного слоя изменяется меньше микротвёрдости подповерхностного слоя. Необходимо отметить, что изменений со стороны пульпы, в частности в структуре и состоянии одонтобластов, в сосудах и нервных окончаниях при кариесе в стадии белого пятна не выявлены.

Кариес зуба в стадии пятна необходимо дифференцировать от начальных стадий флюороза (пятнистая форма) и гипоплазии эмали. Помните, что только квалифицированный врач стоматолог сможет правильно различить данные заболевания и поставить верный диагноз.

Мы лишь укажем некоторые признаки, которые помогут отличить эти заболевания:
1. Локализация. При кариесе пятно чаще единичное, оно локализуется в бороздках на жевательной поверхности или на одной из контактных поверхностей, реже на шейке зуба.

При гипоплазии и флюорозе пятна множественные и локализуются они на нетипичных для кариеса участках, например, на губной (щёчной) и язычной поверхностях коронок зубов.

2. Вид поражения. Пятно при кариесе меловое или пигментированное, без чётких границ, поверхность матовая, гладкая. При гипоплазии пятна, как правило, белого цвета, с чёткими границами, имеют гладкую блестящую поверхность.

Пятна при эндемическом флюорозе также белого цвета, но окраска в центре наиболее интенсивна, а к периферии пятно постепенно, без резких границ, переходит в нормальную эмаль. Поверхность гладкая, но не блестящая. Иногда имеется слабо выраженная светло-жёлтая пигментация.

3. Временной фактор. При начальном кариесе изменения в эмали наблюдаются впервые, до этого эмаль была здоровой, без изменений.

Гипоплазия и флюороз относятся к некариозным поражениям, возникших до прорезывания, в период фолликулярного развития зуба. Следовательно, эти пятна возникли не впервые, а уже были в течение всей жизни.

4. Последствия. При начальном кариесе меловое или пигментированное пятно может превратиться в кариозную полость.
Пятна при гипоплазии и флюорозе не приводят к образованию дефекта твёрдых тканей зуба.

кариес в стадии белого пятнаСуществует несколько широко распространенных методов диагностики начального кариеса, которые позволяют достаточно надежно дифференцировать его с другими патологическими состояниями зубов.

Самый простой из них – упомянутое выше подсушивание эмали зуба. Участки деминерализации при этом выглядят матовыми, часто беловатыми (потеря блеска эмали является характерным признаком начального кариеса).

диагностика кариеса в стадии пятнаПри расположении темных пятен в фиссурах врачу бывает довольно сложно выявить, действительно ли это начальный кариес, или это его более глубоко зашедшая форма.

Особенно проблематична диагностика в таких случаях у детей, так как эмаль зуба в области фиссур у них зачастую недостаточно минерализирована, и болевые ощущения при зондировании могут возникать даже на интактных (не вовлеченных в кариозный процесс) поверхностях зубов.

Многие авторитетные детские стоматологи вообще запрещают использовать острые зонды (и зонды вообще) для диагностики фиссурного кариеса у детей с несформированной эмалью ввиду того, что:
— Зонд травмирует эмаль;
— Зонд может начать застревать даже в нормальной фиссуре, создавая искусственные очаги «шероховатости» эмали.

Весьма эффективным методом диагностики начального кариеса является использование различных красителей, которые благодаря повышенной проницаемости деминерализованной эмали способны проникать в ее глубь и прочно фиксироваться в порах.

Наиболее часто используют следующие органические красители:
— метиленовый синий (2%-й раствор в воде);
— метиленовый красный (0,1%-й раствор в воде);
— тропеолин;
— кармин;
и др. Процедура диагностики начинается с изолирования зуба от слюны с помощью ватных валиков и последующего его высушивания. Затем на поверхность эмали наносят ватным шариком немного раствора красителя и выжидают несколько минут для того, чтобы краситель успел закрепиться в порах эмали, если они есть. Затем подвергнутые окрашиванию участки зуба промывают водой. Признаком начального кариеса будет стойкое окрашивание эмали в цвет использованного красителя.

кариес в стадии пятна клиникаЛечение начального кариеса происходит посредством применения консервативных методов лечения, т.е. рассверливать зуб совсем даже не нужно. Понятно, что если процесс образования таких пятен связан с деминерализацией (вымыванием кальция из эмали), то суть консервативного лечения будет заключаться в том, чтобы снова насытить белые участки эмали кальцием. Этот процесс называется – реминерализацией.

Для реминерализующей терапии применяются различные профессиональные стоматологические препараты. Эти препараты заметно отличаются, скажем, от таблеток глюконата кальция, которые врачи в прошлом веке предлагали втирать в пораженные начальным кариесом участки зубов. Дело в том, что глюконат кальция является практически не растворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь только ионы могут проникать в эмаль зуба.

Современные профессиональные препараты, которые используют стоматологи на приеме – обладают несколькими важными особенностями:
во-первых – они содержат фтор и кальций в ионизированной форме, либо в составе соединений, которые при попадании во влажную среду полости рта начинают на ионы быстро диссоциировать.
во-вторых – концентрации кальция и фтора в профессиональных средствах значительно выше, чем в даже самых хороших зубных пастах. Все это делает реминерализацию эмали более эффективной.
Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

— Снятие микробного зубного налета и зубного камня — должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения, а поверхность зубов должна быть отполирована.
— Курс реминерализирующей терапии — который будет заключаться в обработке пораженных белым кариесом участков специальными стоматологическими препаратами на основе кальция и фтора.

как лечить кариес в стадии пятнаПри наличии признаков начального кариеса оптимальным вариантом будет обращение к стоматологу, который проведет лечение эффективно и качественно.

Впрочем, в домашних условиях определенный положительный эффект при правильном подходе тоже вполне можно получить.

Фактически, задача состоит в самостоятельном проведении реминерализирующей терапии с помощью доступных препаратов.

Для этого можно, например, использовать:
— Реминерализирующий гель ROCS Medical Minerals (Рокс Медикал Минералс) на основе соединений кальция, фосфора и магния. Гель не содержит фтор, поэтому безопасен при проглатывании. Снимает повышенную чувствительность зубов и эффективен для лечения кариеса в стадии белого пятна. При аппликации на зубы минеральные компоненты постепенно проникают в эмаль, тем самым восстанавливая ее структуру.
— Гель Elmex (Элмекс, Германия). Достаточно эффективный фторсодержащий гель для обработки зубов с содержанием фторид-ионов в концентрации 12500 ppm (1,25%). Это довольно высокая концентрация, поэтому следует избегать проглатывания геля, особенно детям. Для выраженного реминерализующего эффекта достаточно наносить гель на зубы (чистить им зубы) хотя бы 2 раза в неделю по 2 минуты.
— Гель для реминерализации зубов Amazing White Minerals. Особенно хороший эффект достигается после профессиональной гигиены полости рта, однако даже без нее гель вполне пригоден для приостановления развития кариеса в стадии белого пятна.

Есть и ряд других средств для лечения и профилактики начального кариеса, причем сюда относятся и зубные пасты с содержанием фтора. Особенно выраженный лечебный эффект может быть получен при грамотном сочетании кальций- и фосфорсодержащих препаратов (например, с утра) с фторсодержащими (вечером). Однако чтобы провести процедуру лечения в домашних условиях максимально эффективно и безопасно обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Пожалуй, наиболее эффективным способом предотвращения развития кариеса является регулярная и правильная гигиена полости рта.

Если вы чистите зубы 2 раза в день и думаете, что этого вполне достаточно, то вы ошибаетесь.

кариес в стадии пятна фотоПравильное использование зубной нити, жевательной резинки после еды, грамотный выбор зубной пасты и зубной щетки – все это тоже требует внимания в рамках профилактики кариозных процессов.

В целом же профилактические меры делятся на экзогенные, которые мы уже частично затронули, и эндогенные – это методы общей профилактики, связанные с воздействием на организм изнутри. Сюда относится общее укрепление иммунитета, потребление достаточного количества витаминов, рациональное питание, уменьшение воздействия стрессовых факторов, прием препаратов фтора, кальция и др.

Отметим также некоторые экзогенные методы профилактики кариеса:
— герметизация фиссур зубов
— профессиональная гигиена полости рта и обучение правильным навыкам ухода за зубами
— проведение профилактической реминерализирующей терапии
и др.

Уделяя должное внимание мерам профилактики кариеса можно снизить риск его появления в любом возрасте. Начинать никогда не поздно, поэтому начните заботиться о своих зубах уже сегодня.

методы лечения кариеса в стадии пятнаПри правильном лечении и в последующем соблюдении гигиены полости рта, прогноз благоприятный. Белое пятно или стабилизируется, или же вовсе исчезает.

Пигментированное пятно может долгое время не превращаться в кариозную полость, если лечение проходило через препарирование и пломбирование, то патологический процесс полностью ликвидируется.

механизм возникновения кариеса в стадии пятна
В случае отсутствия лечения и не соблюдении правильной гигиены, исход один – пятно превращается в кариозную полость, которую придётся препарировать и пломбировать. Если не лечить, но при этом соблюдать правильную гигиену, то в редких случаях начальный кариес в стадии белого пятна может самоликвидирваться, или же, что чаще, перейти в стабильную форму.

Наш совет, если Вы обнаружили у себя белое пятно на зубе, то обратитесь к стоматологу, он сможет поставить правильный диагноз и если нужно, вылечит его.

acrodent.ru

Стадия белого пятна

Ее еще называют белым кариесом. На данном этапе на эмали появляются выраженные белые матовые пятна, кроме того, имеются отложения зубного налета, что свидетельствует о недостаточности проведения мероприятий по гигиене полости рта.

Патогенные микроорганизмы, живущие на поверхности зубов, переваривая пищевые остатки, образуют различные органические кислоты, губительно воздействующие на эмаль: они делают ее поверхность тонкой и пористой. Очевидно, что при нерегулярной чистке зубов в полости рта остается много остатков пищи, так создаются все условия для размножения бактерий.

Кроме того, причиной истончения эмали может быть и недостаток необходимых минералов, витаминов. Образуются пятна на любых участках, наиболее заметны они на передних зубах, в пришеечной области. К счастью, кариес на этом этапе еще обратим, если лечение начато своевременно.

Стадия темного пятна

Если вовремя не начато лечение в первой стадии, деминерализованная ткань разрастается, пятна темнеют, постепенно приобретая бурый либо черный оттенок вследствие проникновение микроорганизмов в поры эмали.

Кстати, подобные пятна могут образовываться не только при кариесе в стадии темного пятна, но и при других заболеваниях, например флюорозе. Правильную диагностику проведет стоматолог, окрасив поверхность зубов раствором метиленового синего либо же специальным кариес-детектором с фуксином. Пораженные участки эмали будут хорошо видны.

Диагностика кариеса в виде пятна

Важно диагностировать кариес еще на стадии пятна, так как это убережет человека от других стоматологических заболеваний (осложнений). Например, некоторым болезням характерно возникновение пятен на эмали, это флюороза, гипоплазия зубной эмали, пигментированный налет. Чтобы диагностировать кариес на стадии пятна,поверхность эмали окрашивают раствором интиленового синего или используют кариес детектор, в составе которого присутствует фуксин. Именно он окрашивает пораженный участок в розовый цвет.

Также хорошим диагностическим методом является высушивание зубной поверхности. Вначале зубы тщательно промывают перекисью водорода,затем ополаскивают и окружают его ватными тампонами. После этого, поверхность зубов хорошо промакивают салфетками, а потом сушат теплым воздухом.

Помимо этого, для диагностики кариеса на стадии пятна активно используют УФО-стоматоскопию. Данная процедура проводится в затемненной комнате, где применяют флюоресцентный стоматоскоп. До ее проведения, поверхность зубов предварительно очищают от зубного мягкого налета.

Если там имеется кариозный участок, то он светится люминесценцией, а здоровые участки остаются без изменений. При таком способе диагностики, видны четкие границы кариозного поражения. При обычном осмотре, стоматолог не может диагностировать кариес на стадии пятна.

Причины развития кариеса

Кариес вызывает кислотное разрушение зубной эмали, что сопровождается разрушением дентина и деминерализацией. Дентин – это самая твердая часть зуба, которая сверху покрыта эмалью и является главной частью зуба, ее окружает пульпа. На развитие кариеса может влиять масса факторов, это микроорганизмы и бактерии ротовой полости, воздействие органических кислот, остатки пищи и так далее.

Важно знать,что после приема пищи, которая содержит большое количество сахара, в ротовой полости развивается масса микроорганизмов, которые очень быстро разрушают зубную эмаль, а также провоцируют развитие болезни. А если гигиена рта проводится неправильно или нерегулярно, то пища, которую каждый день кушает человек, начинает откладываться в труднодоступных местах, в итоге она окисляется и способствует развитию микроорганизмов.

Если кариес на стадии пятна, то он не создает дискомфорт для человека, а только в редких случаях может выделяться чувствительностью зуба при употреблении горячих, холодных или кислых продуктов. Врачи иногда называют кариес на стадии пятна — белый кариес.

Лечение кариеса

Так как стадия белого пятна это начальный этап развития болезни, обычно не практикуют привычную процедуру – высверливание пораженной поверхности, а применяют консервативное лечение, прежде всего, направленное на реминерализацию.

Сперва зубы тщательно очищают от налета и тонкой пленки (пелликулы), после чего проводят обработку эмали растворами кислот низкой концентрации. Потом на пораженную поверхность делают аппликации с раствором глюконата кальция либо кальция гидрохлорида. Достаточно часто используют и электрофорез, курсом 10 дней для обогащения эмали кальцием.

Следующий этап — обогащение зубной эмали фтором. Для этого применяются различные фторсодержащие стоматологические гели и пасты, которые втирают в пораженную область несколько минут, а потом снимают ватным тампоном и тщательно полоскают рот содовым раствором. Курс лечения обычно 7 дней.

В начальных стадиях, лечащий врач может назначить только лечение в домашних условиях, предварительно сняв зубные отложения. В этом случае пациент использует реминерализирующие гели для восстановления минерального баланса на поверхности зубов и профилактики кариеса.

Наиболее популярные средства:

1. «Tooth Mousse» – зубной гель на основе вытяжки из казеина, содержащий ионы фосфора. Кроме того, гель является хорошим профилактическим средством, так как не дает некоторым группам бактерий прижиться во рту.
2. «R.O.C.S. Medical Minerals» – гель, содержащий легкоусвояемые формы кальция, фтора, магния, образующий пленку с микроэлементами на поверхности зубов.
3. «Amazing White Minerals» – еще один гель для восстановления минерального состава, кроме того, уменьшающий чувствительность зубов после проведения стоматологических процедур.

Также используются специальные фторсодержащие лечебные пасты, фтористые гели для чистки зубов.

Раньше для реминерализации использовался исключительно глюконат кальция, однако современные исследования доказали, что в эмаль могут проникать только ионы, а глюконат является нерастворимой солью, неспособной распадаться на ионы в ротовой полости.

Профессиональные стоматологические препараты, применяемые при лечении кариеса в стадии пятна имеют множество преимуществ:

• кальций и фтор содержатся в них в виде ионов либо соединений, легко распадающихся на ионы в ротовой полости;
• концентрация минеральных веществ при этом невелика и абсолютно безвредна.

Если же пятно потемнело и по каким-либо причинам не поддается лечению, за ним нужно тщательно наблюдать – если оно начинает расти и занимает более половины площади зуба, проводят препарирование и пломбирование фотополимерным материалом.

Профилактика появления пятен

После проведения лечения специалист назначит комплекс мероприятий для обеспечения правильного ухода за зубами. Кариес – заболевание, которое лучше предотвратить, соблюдая следующие простые правила:

1. Регулярная чистка зубов с использованием качественных зубных паст;
2. Использование зубных щеток средней жесткости;
3. Полноценное питание;
4. Отказ от перекусов;
5. Ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи;
6. Регулярное посещение стоматологии.

Лишь при выполнении всех перечисленных требований, пятна не появятся повторно и не потребуется очередное проведение лечения.

Народные методы

Самый хороший народный метод в борьбе с кариозными пятнами – это полоскание рта раствором фторида натрия, после которого ротовую полость необходимо прополоскать чистой водой. Полный курс лечения займет 10 дней. Еще остановить кариес на стадии пятна поможет прополис, аир и корни ириса.

С помощью этих растений нужно сделать отвар и полоскать рот вечером и утром. Еще для устранения болезни можно приготовить настойку из этих растений, взять всего 30 гр травяного сбора и залить бутылкой водки. Также готовится настойка из прополиса.

Чтобы полоскать рот на стадии кариозного пятна, необходимо в стакан воды добавить маленькую ложку настойки прополиса, две ложечки настойки корней ириса и аира. Готовым раствором нужно полоскать рот два раза в день. А еще, это средство помогает восстановить структуру эмали.

Для приготовления компресса, берут немного прополиса и прикладывают на пораженный сухой участок эмали. Сверху прополис покрывают ватным тампоном. Этот компресс нужно прикладывать всего на 30 минут. При желании можно купить в аптеке настойку прополиса на 20%. Далее в стакан теплой воды, добавить две большие ложки настойки.

Очень хорошим эффектом в лечении кариеса на стадии пятна, обладает настойка шалфея, так как она отличается хорошими антисептическими свойствами. А еще шалфей уничтожает патогенные организмы, что не допускает развитие болезней в ротовой полости.

Для приготовления настойки из шалфея необходимо взять одну большую ложку травы и заварить кипятком, потребуется всего стакан воды. Далее отвар накрывают и оставляют на один час. Готовый состав используют для полоскания ротовой полости, еще можно прикладывать к зубам ватный тампон, смоченный в этот настой. Хранится настойка не более суток.

zuby-lechenie.ru

Причины

Существует несколько факторов, которые могут провоцировать образование белых пятен на зубах:

1. Начальная стадия кариеса. Пятно – деминерализованный участок поврежденного поверхностного слоя. Эмаль в поврежденных местах становится мягкой, шершавой. Участок становится матовым, уходит его блеск. Первопричина – мягкий микробный налет или остатки пищи (плохая гигиена полости рта). Патогенные микроорганизмы переваривают остатки пищи, выделяют кислоты, под действием которых зубная эмаль растворяется. Кислоты активно вымывают кальций из эмали. Она становится пористой и хрупкой.
2. Флюороз. Образуется при переизбытке фтора. Основные причины появления: частое применение антикариозных паст, работа на вредных производствах, употребление воды с высоким содержанием фтора. Формы флюороза: деструктивная, штриховая, эрозивная, пятнистая, меловидно-крапчатая. Штриховая форма – начальная. Проявляется белой полоской на верхних зубах. Полоски расширяются до формы пятен. На последней стадии пятна становятся бурыми, коричневыми или желтыми. На пораженных зубах стирается эмаль, обнажается дентин.
3. Гипоплазия эмали. Этот порок врожденный. Характеризуется недостаточным развитием поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Аплазия – выраженная форма гипоплазии, при которой эмаль отсутствует полностью. Появляется из-за нарушения обмена веществ в организме. Если гипоплазия появилась у маленького ребенка, вероятно, его мать страдала от токсикоза во время беременности, ОРВИ, краснухи, токсоплазмоза. Предрасполагающие факторы: энцефалопатия, атопический дерматит, рахит и прочие нарушения обмена кальция. Гипоплазия часто проявляется на передних зубах ребенка. При появлении проблемы на постоянных зубах ребенка нужно обследовать на наличие хронических соматических болезней, болезней головного мозга, токсической диспепсии, инфекционных заболеваний, рахита. Симптомы: белые или желтоватые гладкие зубные пятна, точечные углубления на эмали, участки без эмали, неестественная приобретенная форма зубов.

Важно: Эти проявления нельзя игнорировать. От флюороза любой стадии необходимо избавляться. Это заболевание иногда поражает не только зубы, оно приводит к раку, атеросклерозу, остеопорозу.

Как избавиться от белого пятна на зубе?

Лечение

Сначала необходимо обратиться к врачу и определить причину патологии.

Ранний кариес

Если причиной белого пятна был признан кариес, его нужно лечить. Терапия заключается в применении консервативных методов, реминерализации. Преимущества современных препаратов для данной процедуры:

1. Содержат фтор и кальций в ионизированной форме или в составе соединений, которые лучше действуют при попадании во влажную среду ротовой полости.
2. Более высокая концентрация кальция и фтора, чем в самых дорогих пастах.

Сначала зубы избавляют от зубного налета с помощью гигиенической очистки зубов от отложений. Используются ультразвуковые насадки, щетки, абразивные пасты. Зубы сушат теплым воздухом. После шейку зуба обрабатывают ватным тампоном, смоченным в реминерализующем препарате.

— «Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» — одно из лучших средств для реминерализации эмали. Тифенфлюоридом обеспечивается глубокое фторирование эмали. Субмикроскопические кристаллики препарата способны проникать глубоко в разрыхленную эмаль. Лекарство постоянно выделяет фтор, обеспечивающий длительную реминерализацию.

Важно: После обработки зубов полоскать рот нельзя!

У препарата два состава. В первый входят безводный фтористый силикат магния, фтористый натрий и другие компоненты. Во второй — гидроокись кальция и другие.

Рот можно прополоскать только после обработки вторым составом. Зубы можно не сушить. Принимать пищу можно сразу. Следующую процедуру проводят через полгода-год.

Курс реминерализации проводят также самостоятельно. Но предварительно нужно избавиться от зубных отложений у стоматолога. Нужно тщательнее проводить гигиену полости рта. Без этого любые лечебные манипуляции бесполезны.

— В реминерализующем геле R.O.C.S. Medical Minerals содержатся повышенные дозировки кальция, фосфора, магния. Микроэлементы глубоко проникают в зубную эмаль. Применяют гель сразу после чистки зубов. Совместно с этим гелем (непосредственно перед его нанесением) не следует чистить зубы пастами с фтором.

— Немецкий Элмекс-гель – фтористый гель, содержащий аминофториды и фторид натрия. Чтобы закрепить эффект от геля РОКС можно использовать Элмекс-гель дважды в неделю. Им чистят зубы перед сном 3 минуты.

«Элмекс — защита от кариеса» — паста с высоким содержанием фтора. Ее можно использовать регулярно. Поможет закрепить реминерализующий курс.

Лечение флюороза

При флюорозе необходимо постоянно контролировать поступление фтора в организм ребенка или взрослого. Этот процесс облегчается следующими мерами:

1. Приобретением фильтров для воды.
2. Отказом от фторсодержащих паст.
3. Уменьшением потребления яиц, рыбы, жирного мяса, грецких орехов.
4. Приемом витаминов и разных добавок с кальцием и магнием.

Дальнейшее питье воды с повышенным содержанием фтора приведет к возникновению более тяжелой формы флюороза и разрушению пораженных зубов. Это лишь дополнительные меры. Основное лечение должно проводиться в кабинете стоматолога. При пятнистой, штриховой и меловидной формах проводится реминерализующая терапия.

Легкая форма флюороза лечится путем химического, светодиодного или лазерного отбеливания зубов. Затем проводят реминерализацию зуба с помощью аппликации или ультрафонофореза (или электрофореза). Реминерализация может требовать нескольких процедур.

При меловидно-крапчатой, эрозивной, деструктивной формах отбеливание бесполезно. Делают реставрацию зубов с помощью виниров или люминиров. Если поражение зубов тяжелое, лечение проводит ортопед. Устанавливает керамические или металлокерамические коронки.

Лечение гипоплазии

Методы лечения зависят от степени тяжести гипоплазии. Проводится профилактика кариеса, основное внимание уделяют уходу за ротовой полостью. Для устранения косметического дефекта проводится пломбирование композиционными материалами.

Для профилактики следует:

1. Избегать приема антибиотиков (особенно препаратов тетрациклинового ряда).
2. Полноценно питаться и обеспечить полноценное питание ребенку.

Если гипоплазия была обнаружена у ребенка, следует провести процедуру серебрения молочных зубов. Такие манипуляции защитят молочные зубы, пока на их месте не появятся постоянные. При гипоплазии рекомендуется придерживаться диеты, насыщающей организм кальцием. Тогда разрушения прогрессировать не будут.

Профилактика

1. Чистить зубы нужно регулярно и качественными пастами, обогащенными кальцием и фтором. Зубные щетки выбирают средней жесткости, они не должны травмировать десны. После чистки щетки нужно тщательно мыть или пользоваться специальным стоматологическим стерилизатором. Все патогенные микроорганизмы будут уничтожены.
2. Отказаться от постоянных перекусов и неполноценного питания. Нужно употреблять больше фруктов и овощей, каш, кисломолочных продуктов, рыбы. Вода должна быть с достаточным содержанием фтора.
3. Пользоваться ополаскивателями, зубной нитью. Кариес белого пятна может быстро переходить в поверхностный кариес. Наличие кариеса — открытый очаг инфекции, провоцирующий ангину, стоматиты и другие инфекционные заболевания.
4. Следует регулярно ходить к стоматологу, чистить зубы от налета и обрабатывать их специальными составами с ионами кальция и фтора.

prozuby.com

Что такое кариес в стадии белого пятна

Начальный кариес – это патологическое поражение, которое возникает в результате деминерализации и процесса размягчения твердых зубных тканей. Обычно этот процесс протекает незаметно и его тяжело заметить визуально. Этот вид поражения обнаруживается только во время осмотра стоматолога. Врач может заметить, что зуб потерял блеск, стал темным, это будет свидетельствовать о том, что начался процесс деминерализации тканей зуба.

Часто этот вид кариозного поражения сначала затрагивает шейку зуба, далее он медленно вызывает разрушение других структур зуба, при этом переходя в другие более сложные стадии. Начальная стадия считается самой простой и на этом этапе поражение проще всего предотвратить. Но все дело в том, что этот процесс практически невозможно заметить самостоятельно и поэтому, часто эта форма переходит в другие более сложные стадии. Но если этот процесс выявить сразу, то все можно быстро устранить, не прибегая к препарированию.
Этот вид кариеса может поразить абсолютно всех независимо от возраста – и детей, и взрослых, и пожилых. У детей обычно этот процесс возникает в результате повышенного употребления конфет, сладостей. У пожилых же данная патология обычно возникает в результате истончения и изнашивания костной ткани зубов, а также из-за недостатка кальция, фтора в организме.

Причины

Основной фактор возникновения первоначальной формы кариеса – это появление кислотно-щелочного дисбаланса в полости рта, который возникает из-за повышенной активности патогенных микроорганизмов. В ротовой полости постоянно проживает большое количество определенных видов бактерий, которые принимают участие при разложении пищи. Обычно остатки пищи вместе с этими бактериями остаются на поверхности зубов и между ними, все это вызывает усиление вредных процессов, которые и приводят к началу разрушения поверхности эмали зубов.

Кроме этого есть определенные факторы, которые вызывают начало процесса разрушения зубной эмали:

Стадии

Начальный кариес также как и другие формы кариозного поражения зубного ряда имеет несколько стадий. Каждая из стадий имеет характерные особенности, которые обладают определенными отличиями. Крайне важно знать, как протекает каждая из них, и какими факторами сопровождается.

Кариес на стадии белого пятна

Наличие кариеса на стадии белого пятна можно выявить по характерным белым пятнам на поверхности зубов. В этот период эмаль не теряет свой блеск, она сохраняет свой цвет. Также не поверхности зубного ряда обычно имеется повышенный слой налета. Этот налет является характерным признаком некачественного очищения зубов.

Важно! Основным фактором возникновения кариозного поражения на стадии белого пятна является активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. При плохой очистке ротовой полости, зубов, десен остаются остатки еды, которые бактерии переваривают и в результате выделяют кислоты. Все это негативно отражается на эмали и приводит к появлению на зубах белых пятен. Также этот процесс возникает при неправильном питании.×

В большинстве случаев пациенты просто не обращают внимание на то, что у них появились пятна на зубах, потому при визуальном осмотре их практически невозможно заметить. А ведь на этой стадии кариес предотвратить легче всего, в этих случаях даже не требуется серьезного стоматологического вмешательства.

Стадия темного пятна

Данная форма считается более серьезным патологическим поражением эмали зуба. Обычно она возникает из-за несвоевременного устранения первой стадии кариозного поражения. Во время этого процесса наблюдается разрастание деминерализованных тканей, что в итоге приводит к потемнению белых пятен, они могут стать бурого или даже коричневого цвета. Это обычно происходит из-за того что патогенные организмы поступают в состав пористой структуры эмали.

Симптомы

Некоторые думают, что кариозное поражение на стадии пятна никак не беспокоить и его просто невозможно определить самостоятельно. Конечно, данный этап этого поражения можно найти только при осмотре у профессионального стоматолога. Однако есть некоторые признаки, которые помогут самостоятельно выявить наличие данного поражения и провести своевременное лечение.
Основными критериями наличия появления начального кариеса являются следующие симптомы:

Дифференцирование заболевания

Важно уметь отличать кариозное поражение эмали на стадии белого пятна от таких патологий, как гипоплазия эмали или флюороз. Флюороз обычно проявляться в результате повышенного употребления фтора.

Отличить наличие кариеса в форме белого пятна от других патологических процессов можно по характерным факторам:

Особенности диагностирования

Во время обследования очень важно не ошибиться, потому что есть большое количество заболеваний, которые обладают схожими проявлениями. К примеру, пигментированный налет обладает сходными особенностями кариеса в форме темного пятна, и он обычно скапливается в области шейки зуба.

Правила обследования:

Особенности лечения

Лечебная терапия начальной стадии кариозного поражения на стадии белого пятна обычно проводится с применением консервативных средств, при этом препарирование, сверление зуба не используется. Если процесс появления пятен происходит из-за вымывания из зубной эмали кальция и других необходимых минералов (деминерализация), то весь процесс лечебной терапии обычно состоит в насыщении зубной ткани полезными компонентами, этот процесс называется реминерализация.

Во время реминерализации используются различные стоматологические профессиональные препараты. В прошлом веке для восстановления тканей зубов использовались таблетки глюконата, которые втирались в зубную эмаль. Все дело в том, что в состав глюконат кальция является нерастворимой солью и не может диссоциировать на ионы. А ведь для того, чтобы структура зуба полностью восстановилась, необходимо чтобы в нее поступали именно ионы. Поэтому современные препараты изготовлены так, что при их использовании все необходимые ионы и компоненты проникают в состав зубной эмали.
Все стоматологические средства для реминерализации обладают несколькими главными особенностями:

Этапы лечения кариеса на стадии белого пятна на приеме у стоматолога

Весь процесс лечения начального кариозного поражения проходит достаточно быстро и безболезненно. Эта стадия лечится без использования сверления, вскрытия полости кариозной области. Обычно проводится только восстановление поверхности с пятном.

Процесс реминерализации проводится по следующей схеме:

Особенности лечения в домашних условиях

Восстановление зубной эмали с кариесом на стадии белого пятна можно провести в домашних условиях. Но лучше всего, перед тем как проводить процедуру реминерализации в домашних условиях стоит сходить на прием к стоматологу, чтобы врач снял весь налет и отложения зубного камня. Также после реминерализации необходимо тщательно следить за состоянием гигиены полости рта, обязательно нужно два раза в день очищать зубы щеткой и зубной пастой, для того чтобы вычистить остатки пищи из труднодоступных мест следует использовать специальные ершики.

После каждого приема пищи рекомендуется применять зубную нить. Если гигиена полости останется на прежнем уровне, то все процедуры по восстановлению не принесут должного результата и их эффект будет не долгим.

Применение реминерализующего геля R.O.C.S. Medical Minerals

В состав этого препарата входят повышенные дозировки кальция, фосфора, магния. Эти компоненты обладают легкой усвояемостью, они после применения быстро проникают в состав эмали зуба и укрепляют ее структуру. После использования этого геля на поверхности зубного ряда появляется тонкая пленка. В дальнейшем все компоненты из этой пленки постепенно проникают в структуру зубной ткани.
Использовать гель следует после проведения необходимой гигиены полости рта, а именно очищения зубов. Для очищения перед процедурой реминерализации зубной эмали рекомендуется применять зубную пасту, которая не содержит в своем составе фтора.
Для того чтобы весь кальций проник в структуру зубной ткани и усвоился, после процедуры реминерализации нужно использовать специальные средства с фтором. Если гель R.O.C.S. Medical Minerals используется в утреннее время очищения зубов, то вечером рекомендуется применять специальные зубные пасты и специальные средства с повышенным содержанием фтора.

К самым эффективным фторсодержащим препаратам относятся следующие средства:

Профилактические меры

Многие стоматологи отмечают, что главной составляющей эффективного лечения и здоровья зубов является соблюдение необходимых профилактических мер. Данные правила ухода помогут предотвратить серьезные последствия, которые зачастую возникают при невыполнении всех рекомендаций врача.
Запомните следующие важные правила профилактики:

Кариес на стадии белого пятна можно с легкостью предотвратить даже в домашних условиях, главное во время его заметить. Обычно люди просто не замечают появления этого недуга, весь процесс затягивается и переходит в тяжелую форму. Для того чтобы этого не произошло лучше регулярно посещать стоматолога для профилактики и тщательно следить за здоровьем своих зубов и ротовой полости.

zubneboley.ru

Причины

Основная причина образования начального кариеса – возникновение кислотно-щелочного дисбаланса во рту, который происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов. Во рту постоянно «живут» определённые виды бактерий, принимающие активное участие в процессе разложения пищи, которая остаётся на зубах и между ними. В результате их жизнедеятельности образуются органические кислоты, губительно влияющие на минеральные соединения, входящие в состав эмали. В результате происходит её деструкция.

Факторы, которые способствуют прогрессированию начального кариеса:

• неполноценная гигиена полости рта. В результате неполного очищения поверхности зубов, языка и дёсен, на них длительное время могут оставаться остатки пищи. Постепенно они формируют так называемый мягкий налёт, в котором концентрируются бактерии. Микроорганизмы для своей жизнедеятельности используют углеводы, которые входят в состав таких отложений. В результате они выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Именно неполноценная гигиена полости рта является основной причиной развития кариеса у детей. К тому же дети очень любят сладкое, в составе которого присутствует много углеводов;
• генетическая предрасположенность. Качество эмали у детей определяется ещё в период их внутриутробного развития. Если в это время в организм матери не поступало достаточное количество витаминов, кальция и фтора, то в таком случае есть большая вероятность, что у её детей зубы будут более подвержены развитию кариеса;
• пищевые предпочтения. Эмаль «любит» фтор, фосфор и кальций. Но при этом углеводы влияют на неё пагубно. Начальная стадия кариеса может начать прогрессировать у тех, кто употребляет в недостаточном количестве творог и белковую пищу, но при этом ест много сахаросодержащих продуктов (это особенно касается детей);
• отсутствие профессионального ухода. Обычно кариес в стадии пятна располагается в области шейки зуба. Это место очень сложно поддаётся гигиене. Поэтому специалисты рекомендуют взрослым и детям раз в полгода посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра, а также профессиональной гигиены полости рта;
• вязкость слюны и изменение её состава. Эта физиологическая жидкость необходима людям не только для того, чтобы смачивать употребляемую пищу. Также она нужна для самоочищения поверхности зубов. Если её природный состав под воздействием неблагоприятных факторов будет изменён, то она станет кислотообразующим фактором, способствующим разрушению эмали.

Стадии

Начальный кариес клиницисты разделяют на две стадии:

• стадию белого пятна;
• стадию тёмного пятна.

Стадия белого пятна

Кариес в стадии белого пятна также именуют белым кариесом. Для этого патологического процесса характерным является образование на поверхности эмали матовых белых пятен (мелообразных). При этом блеск эмали сохраняется. В местах формирования пятен отмечается массивное отложение мягкого налёта. Если на этом этапе не заметить появления кариеса и не начать его лечить, то он перейдёт на следующую стадию своего развития.

Но в большинстве случаев пациенты даже не предполагают, что у них прогрессирует патологический процесс. Поэтому важно постоянно посещать специалиста для проф. осмотра. Белый кариес – обратимый процесс, который не требует серьёзного стоматологического вмешательства.

Стадия тёмного пятна

Эта стадия – уже более серьёзный патологический процесс. Развивается он в том случае, если белый кариес своевременно не вылечили. Деминерализованные ткани зуба разрастаются, и белые пятна изменяют свой окрас на бурый или даже чёрный. Это связано с тем, что патологические микроорганизмы проникают в пористую структуру эмали.

Симптоматика

Кариес в стадии пятна протекает обычно без явно выраженной симптоматики. Именно поэтому выявить его довольно сложно.

Возможные признаки развития начального кариеса:

• иногда появляется чувство оскомины;
• зуб не реагирует на воздействие раздражителей – сладкого, кислого или холодного;
• эмаль в определённых местах изменяет свой оттенок, а также теряет свой блеск.

Диагностика

Выявить кариес в стадии пятна можно при помощи нескольких методик диагностики. Чаще всего прибегают к методу окрашивания поверхности зубов. С этой целью используется раствор метиленового синего или кариес детектора, в составе которого содержится фуксин (поражённую область он окрашивает в розовый цвет).

Также важным методом диагностики является высушивание зубной поверхности. Сначала зуб обрабатывают перекисью водорода (3%), ополаскивают водой и просушивают при помощи ватных или марлевых тампонов. После этого поверхность ещё неоднократно промакивается салфетками и высушивается тёплым воздухом. Данные манипуляции позволяют полностью осушить поверхность, так как на сухой эмали белые кариозные пятна становятся наиболее заметными.

Для диагностики кариеса на данной стадии развития активно применяют метод УФО-стоматоскопии. Эта манипуляция проводится в тёмной комнате флюоресцентным стоматоскопом. Перед проведением процедуры поверхность зуба предварительно очищается от мягкого налёта. Этот метод диагностики даёт возможность врачу чётко определить локализацию патологического процесса, а также его границы.

Указанные методы используются для диагностики кариеса в начальной форме у взрослых и детей.

Лечение

Лечение начального кариеса проводится по нескольким методикам. Стоит отметить, что этот процесс, по сути, просто утрата верхними слоями эмали минеральных компонентов. Поэтому задача стоматолога – восполнить утраты.

Наиболее эффективными методиками лечения являются:

• реминерализация;
• глубокое фторирование;
• терапия озоном;
• в случае образования тёмного пятна, его удаляют при помощи препарирования, с последующим наложением пломбы.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему у человека воняет изо рта С какого возраста ребенку чистить зубы Жжет язык причины 45 зуб Как чистить зубы с брекетами зубной щеткой Сколько длится стоматит у взрослых Обильное выделение слюны причина Стоматит у взрослых причины Болит язык сбоку причины чем лечить Сухость во рту причины какой болезни Раствор для зубов После ультразвуковой чистки зубов нельзя