Лечение лейкоплакии полости рта


Утолщение и последующее ороговение слизистых оболочек организма имеет риск перехода в онкологическое заболевание. Что такое лейкоплакия полости рта, каковы ее симптомы и лечение, фото недуга и все, что нужно знать о нем.

Это заболевание – хроническое. Очаги его распространения локализуются на красной кайме губ, слизистых полости рта. Болезнь может охватывать слизистые носа, органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания. Чаще такой диагноз выставляется людям среднего и старшего возрастов. Главная опасность заключается в риске перехода состояния в онкологию.


Причины возникновения

Основные раздражители, приводящие к лейкоплакии – местные. Почему возникает заболевание?

  • Слизистая полости рта повреждена механическим воздействием. Например, оцарапана острыми неровными краями зуба, неподходящего ортопедического протеза, металлического изделия, пломбы с шероховатостями. Ткани могут быть повреждены собственными зубами при патологиях прикуса, неправильном естественном расположении одного или нескольких зубов.

  • На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.
  • При курении негативное влияние оказывают выделяемые производные дегтя, соединения аммиака, фенола, сам никотин. Ткани губы прижигаются и травмируются сигаретами. Спровоцируют лейкоплакию употребление алкоголя, жевание табака, бетеля, употребление запрещенных препаратов.
  • Отрицательно влияют перепады температур при приеме пищи, чередование холодной еды с горячей (почему зуб реагирует на холодное и горячее?). Вредна в данном случае острая пища, пряная, кислая.
  • Неблагоприятно сказываются резкие смены температур при нахождении на открытом воздухе.
  • Как правило, история болезни пациента с лейкоплакией содержит запись о труде с вредными условиями. К таким можно отнести работу с соединениями бензола, фенолом, бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами.
  • Установленные металлические пломбы или коронки создают гальванизм, он, в свою очередь, травмирует ткани.
  • Местный иммунитет слизистых полости рта страдает из-за определенных состояний. Это: гормональные изменения, сбой обмена веществ, эндокринологические патологии, нехватка витамина А, гиповитаминозы, анемия, изменения из-за стресса, расстройства пищеварительного тракта, наследственные характеристики, побочное действие некоторых лекарств, изменения при воспалительных заболеваниях ротовой полости – гингивиты, стоматиты, инфицирование ВИЧ.

infozuby.ru

Характеристика недуга

болезнь курильщика

Это состояние характеризуется хроническим воспалительным процессом и ороговением слизистой ротовой полости. Очаг имеет неправильную форму, сероватый или белый окрас, покрыт ороговевшим эпителием, чётко отграничен. Иногда могут возникнуть пузырьки, похожие на бородавки.

Чаще всего заболевание наблюдается в возрастной категории 40-50 лет. Чаще встречается у мужчин, поскольку их ротовая полость подвержена воздействию большего количества более сильных раздражителей. Также большую роль играет индивидуальная предрасположенность, так как внешние факторы только в части случаев являются причиной этого недуга.

В некоторых случаях (чаще в результате механической травмы) может произойти растрескивание покрова полости рта, его изъязвление, а в ряде случаев и появление злокачественной опухоли. Этот недуг является предраком. По некоторым данным, в 6% случаев лейкоплакия может перейти в рак.

Этиология

Основная роль в развитии болезни принадлежит следующим факторам:

  • механические раздражения;
  • химические раздражения;
  • хронические воспаления;
  • общие болезни.

Утолщение и ороговение эпителия – это защитная реакция слизистой оболочки на вредное воздействие. Чем больше сила патологического раздражения и время воздействия, тем сильнее выражен процесс. Также степень лейкоплакии зависит от состояния самого организма и наличия предрасполагающих факторов.

Одной из наиболее частых причин заболевания является курение.

Механическое раздражение могут вызывать острые края зубов, корни, некачественные протезы, зубной камень. Также к этой группе раздражителей относят крепкие алкогольные  напитки, чрезмерно горячая или пряная еда.

Гальванический ток между разнородными металлами во рту может спровоцировать развитие недуга.

Предрасполагающими факторами могут быть:

  • нехватка витамина А;
  • гормональные расстройства;
  • повышение содержания холестерина;
  • анемия (пониженное содержание железа и гемоглобина).

Иногда лейкоплакия может быть вызвана воздействием сразу нескольких факторов (курение, алкоголь, металлические протезы).

Клинические симптомы

Выделяют следующие типы недуга:

  • плоскую лейкоплакию;
  • веррукозную лейкоплакию;
  • эрозивную;
  • лейкоплакию курильщиков Таппейнера.

Лейкоплакия в уголке рта

Плоская форма представлена серовато-белыми очагами, иногда в виде очень тоненькой белой или серовато-белой плёнки. Может располагаться в углах рта, по линии смыкания зубов. При расположении на щеке – это пятно округлой формы, серовато-белого цвета, может присоединяться краснота и отёк. Иногда, в результате образования складок, слизистый покров становится похожим на булыжную мостовую. В подъязычной области лейкоплакия выглядит как серовато-белая плёнка, не удаляющаяся при поскабливании. На языке процесс чаще расположен на боковой поверхности и выглядит как белое ороговевшее пятно. На красной кайме  недуг выглядит в виде характерной плёнки с чёткими контурами.

Для веррукозной лейкоплакии характерно более сильное ороговение. Очаг во рту всегда возвышается над слизистым покровом полости рта. Окрас очага более насыщенный. Бывает незначительное уплотнение при прощупывании пальцем. Различают два вида этой формы: бляшечная и бородавчатая. Бляшечная представлена белёсыми шероховатыми бляшками неправильной конфигурации, выступающими над слизистым покровом. При прощупывании не чувствуются. Бородавчатая выглядит как отграниченные, возвышающиеся над слизистым покровом, покрытые утолщённым эпителием, бородавки с разнородной поверхностью. Если при пальцевом обследовании в основании очага чувствуется плотность – это сигнализирует о начале озлокачествления процесса.


Лейкоплакия курильщика

Для эрозивной формы уже характерны жалобы со стороны пациентов, особенно во время еды (приём пряных, солёных, горячих блюд). Могут быть одиночные или множественные эрозированные поверхности на местах, подвергающихся действию раздражающего фактора. Эта форма чаще всего озлокачествляется при отсутствии терапии.

Лейкоплакия курильщика Таппейнера возникает на твёрдом нёбе. Смотрится как ороговевший участок серовато-белого окраса, часто со складками. На нём выделяются устья выводных протоков мелких слюнных желёз в виде красных точек. Картина тоже может напоминать мостовую из булыжников. При отказе от этой вредной привычки – быстро проходит.

Течение

Лейкоплакия – это хронически протекающий процесс. При устранении воздействия раздражающего фактора и при грамотном лечении возможно обратное развитие недуга. При не устранении травмирующего воздействия заболевание развивается дальше и может перейти в раковую опухоль. Чаще всего озлокачествляются веррукозная и эрозивная формы.

Симптомы перехода в рак: усиленное ороговение, плотность в основании очага (особенно должно насторожить уплотнение с одной стороны), увеличение бородавок в размере и усиление их плотности, внезапное возникновение эрозий, их кровоточивость, изъязвление и увеличение их в размере.

Диагностика


Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. При необходимости проводится гистологическое исследование. Лейкоплакия имеет схожесть с рядом других заболеваний. Это красный плоский лишай, красная волчанка, некоторые формы кандидоза, папулы при сифилисе.

Лечение

Курение

Терапия направлена главным образом на то, чтобы исключить факторы, вызывающие раздражение слизистого покрова. Очень важно полностью отказаться от курения,  приёма горячей и пряной еды, алкогольных напитков.

Необходимо привести в порядок зубы, удалить все корни, сошлифовать острые края зубов, заменить плохо прилегающие протезы. Если присутствует разность электрических потенциалов – мосты удаляются.

При грибковом поражении назначается соответствующая терапия. Внутрь принимаются витамины группы В, концентрат витамина А по 10 капель 3 раза в день до двух месяцев.

Местное лечение состоит в аппликациях масляного раствора витамина А 3-4 раза в сутки, витаона, тыквеола.

Если лейкоплакия, после того как устранили действие раздражителя и провели необходимое лечение, не подвергается обратному развитию, правильнее всего провести хирургическое лечение. При этом необходимо обязательно провести биопсию для гистологического исследования.

Больных лейкоплакией рекомендуется периодически обследовать, чтобы своевременно заметить и лечить рецидив или возможное злокачественное перерождение.

Лейкоэдема


Лейкоплакия

В 1963 году была описана мягкая лейкоплакия полости рта, которая ещё известна как «лейкоэдема» или «щёчное кусание». В полости рта этот вид лейкоплакии слизистой оболочки проявляется в виде белесоватых шелушащихся пятен разлитого характера или больших участков, не имеющих чётких границ. Поражённые участки напоминают бахрому, как будто их изъела моль. Редко из-за скусывания могут появиться эрозии. Чаще всего очаги располагаются по линии смыкания зубов, но в редких случаях в процесс вовлекается вся слизистая полости рта. Иногда может поражаться и красная кайма губ.

Такая проблема характерна, главным образом, для молодых людей невротического типа.

Лечение такой лейкоплакии полости рта состоит в санации, необходимости устранения всех острых краёв зубов, витаминотерапии. Запрет кусания – залог успеха.

tvoyzubnoy.ru

Описание

Для лейкоплакии характерно проявление различных наружных симптомов, как белый налет, болевые ощущения, нитевидные серо-белого цвета образования.

Состояние встречается в основном у больных СПИДом, а также у людей пожилого возраста, в основном у мужчин.


В множественных случаев оно протекает безболезненно, с отсутствием дискомфортного состояния, но негативно отражается на качестве жизни.

При обнаружении лейкоплакии полости рта симптомов, лечение необходимо проводить в срочном порядке, чтобы патология не перешла в злокачественную опухоль — рак. Лейкоплакию не относят к самостоятельным болезням, а только считают патологическим состоянием.

Причины образования

В настоящее время нет единого признанного специалистами фактора, чтобы определить точную причину развития воспалительного процесса с поражением слизистой.

По мнению специалистов, это явление может провоцироваться различными факторами, большая часть которых имеет взаимодействие с раздражителями на слизистую оболочку в полости рта.

Наиболее частыми факторами образования считаются:

  • никотиновая зависимость. Курение табака, жевание табачных изделий приводит к постоянному термическому и химическому раздражению слизистой. На поверхности происходит воздействие вредных веществ, как смолы, фенолпроизводные компоненты, и другие;

  • употребление продуктов, блюд, питья в холодном, горячем состоянии, а также действие соленой, острой, кислой пищи, специй приводит к патологическому состоянию;
  • спиртосодержащие напитки могут создавать травмы слизистой, и люди их употребляющие, относятся к группе риска;
  • травмирование, механическое повреждение. Неправильно подобранные, установленные протезные конструкции, патологии прикуса, наличие острых краев на зубах или неправильноеих расположение, а также острые ортопедические конструкции повреждающие эпителии, что приводит к развитию патологии;
  • действие слабых токов, которые постоянно возникают в результате установки коронок из разного металла, вызывают раздражения и влияют на перерождение слизистой;
  • неблагоприятная экология и профессиональные факторы. Во время производственного процесса человек имеет взаимодействие с такими вредными веществами, как лаки, смолы, бензин и другие различные соединения. Они в свою очередь негативно влияют на здоровье, в особенности слизистую оболочку ротовой полости, так как человек вдыхает эти вещества.
  • генетическая предрасположенность;
  • лейкоплакии подвергаются больные ВИЧ, СПИД, а также люди, которые подвергаются частому ультрафиолетовому облучении;
  • медикаменты, которые принимаются регулярно, особенно побочный эффект с воздействием на слизистую могут оказать сильнодействующие препараты. В основном, это явление затрагивает людей пожилого возраста, так как они часто принимают в большом количестве разные лекарственные средства.
  • другие факторы, которые вызывают ослабление защитных свойств, в частности дефицит железа, анемия, недостаток витамина А, болезни желудка и кишечника, заболевание сахарным диабетом и другие болезни.

Симптомы

 Современная медицина выделяет несколько форм патологического состояния лейкоплакии, в частности:

  • плоская;
  • бородавчатая (веррукозная);
  • эрозивная.

Для плоской формы характерно наличие в ротовой полости бляшек серовато-белого цвета с четкой локализацией, а также ощущение стягивания во рту. Других жалоб, болей не наблюдается у пациентов. Можно посмотреть представленные формы на фото лейкоплакии полости рта.

При бородавчатой форме имеются в ротовой полости бляшки с четкими границами и по внешнему виду представляют ороговевшие бугорки. Эрозии вместе с бляшками, трещины, механические повреждения слизистой определяются как эрозивная лейкоплакия. Различные формы со временем озлокачествляются, что особо часто относится к процессу локализации в области языка.

У некоторых людей такое состояние может наблюдаться годами, даже десятками лет без осложнений, но у других такое явление быстро переходит в раковую форму, что отмечается индивидуальными особенностями организма и формы самой лейкоплакии.

Чаще в злокачественное образование переходят эрозивная и бородавчатая формы. Пораженные очаги имеют отдельно отечные, воспаленные участки в области языка, губах, на внутренней поверхности щеки, деснах и других местах. В местах отеков происходит уплотнение и приподнимается место ороговевшей кожи с приобретением белесого окраса.

При переходе в раковое состояние у пациентов отмечаются такие признаки, как:

  • кровоточивость в очаговых местах;
  • появление эрозивных язв;
  • утолщение с большой плотностью очаговых зон;
  • острое разрастание пораженных участков;
  • разрастание сосочковой формы на слизистой в очаговых зонах.

Лечение

Особенность лейкоплакии заключается в том, что форма и длительность течения может зависеть от индивидуальных состояний пациентов. Очаговое воспаление может существовать большое количество лет и не претерпевать каких-либо изменений. Но в некоторых ситуациях при первых признаках может перерасти в злокачественные образования.

Схему лечения составляет врач, учитывая развитие патологии, состояние больного и индивидуальные особенности его организма.

Когда специалист осмотрел больного и установил точный диагноз, проводится санация ротовой полости с устранением всех раздражающих факторов. При этом пациенту рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, проводится удаление неправильно установленных ортопедических конструкций. Врач назначает дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, дерматолог и онколог для определения различных соматических заболеваний, патологий.

Лечение лейкоплакии языка и других пораженных участков ротовой полости на ранней стадии проводится консервативным методом с назначением общеукрепляющих средств, масляных растворов витаминов, иммуномодуляторов. Пораженная кайма губ смазывается специальными средствами, которые оказывают фотозащитное и регенирирующее действия для быстрого заживления пораженных участков. Отлично в лечении помогают витаминные комплексы для зубов, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов. Стандартное лечение основывается на приеме раствора с витамином А, либо в форме аппликации, или на масляной основе на протяжении двух месяцев. В случае развития эрозивных образований, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий. Лечение лейкоплакии во рту (фото выше) представляет процесс с устранением факторов, спровоцировавших образования. К частым причинам образования лейкоплакии относят заболевания органов эндокринной системы, нервной системы, в частности расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, заболевание сахарным диабетом.

Лечебные мероприятия дополнительно не назначаются при отсутствии клеточной атипии. Но больным необходимо проходить обследование у врача регулярно.  В другом случае, лечение проводится с помощью оперативного вмешательства с удалением очагового образования.

Операция выполняется при помощи лазерного оборудования такими методами, как диатермокоагуляция, электроэксцизия, а также радиоволнами. При проведении таким методом, как криодеструкция, могут остаться рубцы грубой формы, поэтому специалисты не рекомендуют применять метод с действием жидкого азота.

При своевременном обращении и адекватном лечении даются обычно положительные результаты. Но полное исключение последующих рецидивов врачи не гарантируют.

Обращаться за помощью и лечением необходимо к стоматологу, который рекомендует после проведенного лечения наблюдаться регулярно.

Если, например,обнаружена с эрозивными образованиями, язвочками  лейкоплакия языка, фото которой представлено выше, необходимо срочно проконсультироваться с онкологом и не заниматься самостоятельным лечением. С особой осторожностью следует отнестись к методам народной медицины, не применять тепловые процедуры, что связано с легкой трансформацией лейкоплакии в злокачественные образования.

Профилактика

Лучшими профилактическими средствами различных заболеваний в полости рта, в том числе и лейкоплакия, предусматривают тщательную гигиену, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При наличии поврежденных протезных конструкций во рту и развитии лейкоплакии необходимо с профилактической целью заменить на лучшие по качеству изделия в проверенной стоматологии. Важно регулярно проводить осмотр ротовой полости у стоматолога, лечить поврежденные зубы своевременно.

В заключении хотелось бы сказать о том, что лечить самостоятельно с помощью народной медицины такое патологическое состояние как лейкоплакия не рекомендуется из-за множества неопределенных факторов, повлиявших на появление. Специалист подскажет, какие лучше принимать средства на основании клинической картины у пациента в ротовой полости.

vashyzuby.ru

Лазерное иссечение и криодеструкционный метод терапии

Самым достойным и часто применяемым способом избавления от рассматриваемой проблемы считается криодеструкция. Аномальный участок прижигают холодом при помощи жидкого азота.

Таким образом удается произвести все необходимые манипуляции без болевого синдрома, аккуратными движениями, не затрагивая окружающие абсолютно здоровые ткани.

Кстати, метод заморозки обладает также эффектом, стимулирующим иммунную систему. В ходе подобной процедуры формируется зона крионекроза и начинается усиленная выработка антител к антигенам клеток области лейкоплакии ротовой полости.

Фото 3Постепенно разрушаются ороговевшие ткани, а болезнетворный процесс быстро нейтрализуется.

Основное преимущество криодеструкции состоит в том, что нечувствительных к воздействию низких температур тканей в природе не существует.

Температура закиси азота равняется -1960С. Если участок лейкоплакии менее 3 см, то сеанс лечения проводят путем непосредственного контакта наконечника инструмента с аномальным эпителием. При очаге поражения свыше 3 см целесообразнее будет применять орошение поверхности ткани жидким азотом.

Фото 4Криодеструкционный метод устранения лейкоплакии предусматривает использование местной анестезии для людей пожилого возраста и пациентов, имеющих сопутствующие недуги, например, такие как:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • эпилепсия;
  • патологии сердца.

Лазерное иссечение лейкоплакии полости рта приобрело большую популярность ввиду того, что оно бескровное, не затрагиваются окружающие область лейкоплакии ткани слизистой оболочки. Анестезия в данном случае не требуется.

Отсутствие болевого синдрома и полная безопасность позволили применять лазер для лечения недуга у беременных женщин, детей и пациентов с сердечными заболеваниями.

Единственный недостаток такой терапии – это чрезмерно высокая стоимость оборудования и как следствие очень дорогая процедура лечения.

Применение химической коагуляции

Фото 6Если патология распространилась на область языка, то специалисты советуют начинать лечение с сеанса химической коагуляции.

Однако химическая коагуляция – способ недостаточно безопасный, ведь эпителий языка гораздо легче повредить (в отличие от зоны губ либо щек), а восстанавливаются такие ткани намного дольше.

Лечение традиционно происходит с применением специальной химической субстанции, которая не влияет на здоровые эпителиальные клетки, но уничтожает вредоносные.

Однако огромный минус этой процедуры состоит в том, что наравне с атипичными клетками устраняются и все полезные для организма бактерии. Как следствие возникает иное патологическое состояние – кандидоз. Бороться с данным осложнением врачи предлагают путем приема различных противогрибковых средств.

Фото 7Чаще всего в ходе процедуры используют препараты, которые содержат в своем составе различного рода кислоты (уксусная, щавелевая, азотная), мягко воздействующие на патологические участки.

Предварительно аномальную область насухо вытирают ватным диском, затем орошают подготовленным химическим раствором.

По окончании сеанса обработанный участок высушивается, тщательно удаляются излишки химического препарата. В отдельных случаях может потребоваться проведение нескольких повторных сеансов.

Значение электрокоагуляции в терапии

Фото 8Электрокоагуляцию в терапии недуга полости рта назначают при высоком риске перехода доброкачественного образования в раковую опухоль.

Электрокоагуляцию относят к одному из бюджетных вариантов лечения. Правда, эта процедура отличается немалой травматичностью.

Манипуляции выполняются при помощи прибора электрокоагулятора, который обладает свойством нагреваться под воздействием электрического тока. Он устроен таким образом, что на его конце закреплена некая петля. Прикасаясь ею к аномальной области, врач прижигает не только новообразование, но и рядом находящийся эпителий.

Дело в том, что во время подобного вида консервативной терапии происходит повреждение здоровых окружающих тканей. Последующий процесс заживления длится очень долгий временной промежуток. Кроме того, лейкоплакия нередко возобновляется и прогрессирует еще с большей силой.

Фото 9Лечебный сеанс длится не более 15-20 минут.

Имеется возможность отправить удаленные аномальные частицы на гистологический анализ (выявление раковых клеток), чего нельзя сказать о применении лазера.

Пациент не нуждается в дополнительной анестезии. Обезболиванию подвергаются конкретные участки эпидермиса.

Единственное противопоказание к применению коагуляции – непереносимость электропроцедур.

Лечение радиоволнами

Радиоволновая терапия – это новый, но уже завоевавший доверие пациентов метод лечения описываемого недуга полости рта. Такое бесконтактное воздействие радиоволнами на пораженную область является весьма эффективным и в то же время щадящим.

Суть лечения радиоволнами состоит в следующих аспектах:

  1. в ходе выполнения процедуры применяется электрод. Он воздействует на пораженные зоны (щеки, язык, губы) при помощи разрядов высокой частоты, нагревающих аномальные клетки до чрезмерно высокой температуры. После этих действий атипичные клетки попросту испаряются;
  2. данный способ зачастую рекомендуют при веррукозном типе лейкоплакии;
  3. подобный метод приводит к меньшему травмированию тканей, если сравнивать, например, с электрокоагуляцией. Можно не переживать о том, что появятся некротические бляшки либо рубцы.

Фото 10Побочные явления после сеанса не выявлены, однако следует отметить, что радиоволновое лечение не подходит людям с такими патологиями:

  • недуги сердца, а, в частности, сердечная недостаточность;
  • сильно повышенная температура тела;
  • заболевания крови.

Народная медицина в борьбе с недугом

При таком заболевании, как лейкоплакия полости рта, лечение в домашних условиях весьма эффективно при соблюдении рекомендаций врача. Существует немало рецептов народной медицины, которые помогают бороться с заболеванием.

Специалисты крайне не рекомендуют использовать в лечении лейкоплакии полости рта народными средствами недуга различные прижигающие и раздражающие смеси. Ведь подобная терапия повышает риск преобразования доброкачественной опухоли в ее злокачественную форму.

Фото 11Народные средства снимают неприятные симптомы патологии, устраняют провоцирующие факторы и значительно облегчают состояние больного:

  1. в роли антисептиков отлично подходят травяные чаи и отвары на основе календулы, ромашки, зверобоя, липы и других растений, не имеющих противопоказаний. Такое же воздействие оказывает зеленый чай;
  2. сок из определенных фруктов либо овощей укрепит иммунитет и насытит организм витаминами. Для этой цели больше подходят некислые сорта (морковь, петрушка, спелые абрикосы, тыква). Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки, напиток лучше разбавить небольшим количеством воды;
  3. хороший результат обеспечит регулярное местное применение аппликаций на основе облепихового масла и шиповника;
  4. свежий сок каланхоэ поможет в том случае, если рассматриваемый тип лейкоплакии перешел на эрозивно-язвенную стадию своего развития.

Фото 12Природные лекарства – неотъемлемая часть традиционной схемы лечения.

Однако не стоит забывать, что лейкоплакия ротовой полости – это предраковое состояние и без медикаментозной терапии исход заболевания может стать летальным.

Именно поэтому все возникающие вопросы по поводу применения того или иного народного рецепта желательно решать с лечащим врачом.

Видео по теме

О том, почему возникает и как лечить лейкоплакию полости рта, в специальном выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента с учетом длительности течения патологии, ее формы, сопутствующих болезней. Кроме того, очень важно устранить все провоцирующие факторы (в том числе отказаться от курения и употребления алкогольной продукции). Лейкоплакия полости рта вполне поддается лечению, но главное — не затягивать с походом к врачу, ведь переход заболевания в раковую форму оставляет человеку меньше шансов на полное выздоровление.

zubki2.ru

Причины появления

Причины лейкоплакии полости ртаВыявлено множество факторов, способных вызвать развитие лейкоплакии ротовой полости. Чаще всего они носят внешний характер, т. е. являются экзогенными.

Сюда можно отнести:

  • Чрезмерное употребление кислых, острых, горячих или пряных блюд, а также спиртного;
  • Табакокурение, при котором наблюдается одновременное термическое и химическое воздействие на ротовые слизистые;
  • Побочное воздействие различных медикаментозных средств;
  • Возникновение во рту гальванических токов, обусловленных разнометаллическим составом используемых протезов, пломб и прочих конструкций для ротовой полости;
  • Постоянная механическая травматизация слизистых тканей рта пломбами, протезами, острыми краями или сколами зубов и пр.

Иногда причины развития лейкоплакии ротовой полости кроются внутри организма, т. е. носят эндогенный характер. К ним относят:

  • Анемические процессы;
  • Гиповитаминозы (особенно дефицит ретинола);
  • Вирус человеческого иммунодефицита;
  • Патологии органов ЖКТ-системы;
  • Вещественнообменные сбои и связанные с ними патологии вроде диабета и пр.;
  • Генетически обусловленная предрасположенность;
  • Хронические воспаления ротовой полости;
  • Нейродистрофические поражения слизистых оболочек и пр.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Чаще всего патологические участки ороговения локализуются на внутренней стороне щек, в уголках губ или на нижней губе, на спинке или боках языка и пр.

Симптоматика заболевания зависит от его формы, хотя есть и общие проявления патологии.

  1. Начинается она с появления воспаленных отечных зон, локализующихся на щеках, небе, дне рта и пр.
  2. Вскоре на этих отечностях появляются характерные ороговения с плотным белесо-серебристым налетом.
  3. Если поскоблить налет чем-то твердым, то он без труда снимется, но через несколько дней образуется снова.
  4. Обычно подобные лейкоплакические очаги не вызывают дискомфортных ощущений, только редкие пациенты отмечают появление мешающего утолщения во рту.

Иногда на фоне лейкоплакии развивается кандидоз ротовой полости. Примерно в 7-13% случается развитие рака. Причем чаще всего озлокачествляется лейкоплакия, локализующаяся в области дна полости рта.

О малигнизации патологического процесса говорят такие признаки:

  • Стремительное разрастание первоначальных очагов;
  • Затвердение и уплотнение основания поражения;
  • Возникновение сосочковидных разрастаний на пораженных зонах;
  • Кровоточивость поражений;
  • Появление изъязвлений и эрозивных поражений на очагах лейкоплакии.

Иногда патологический процесс развивается скрытно, но поскольку рот все же более доступен для самодиагностики, то лейкоплакия подобной локализации обнаруживается на ранних сроках, нежели при другом расположении.

Виды и формы заболевания

Различают эрозивную, простую, веррукозную форму и лейкоплакию курильщиков.

  1. Эрозивно-язвенной лейкоплакии свойственно наличие разноразмерных эрозивных поражений, формирующихся на ороговевших участках простой формы заболевания.
  2. Простая лейкоплакия – это резко очерченные участки разнообразных форм и размеров, имеющие ороговевшее бело-серое покрытие. Обычно простая или плоская форма лейкоплакии не имеет уплотнений и не возвышается над поверхностью. Эти налеты сложно удалить механически.
  3. Веррукозная лейкоплакия внешне проявляется в бляшечной либо бородавочной форме. Поражения заметно выступают над слизистой, сопровождаются отечностью и ярко выраженным гиперкератозом.
  4. Лейкоплакия курильщиков, синдром Типпейнера или никотиновый стоматит – это поражение ротовой слизистой, обусловленное канцерогенным действием никотиновых метаболитов. Небо приобретает бело-серый налет и полностью ороговевает, а на фоне налета проступают красные узелковые точки. Подобная лейкоплакическая форма может возникнуть у любого курильщика вне зависимости от возраста либо пола.

На фото изображена веррукозная форма лейкоплакии полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Диагностика

Диагностический процесс начинается с предварительного врачебного осмотра, после которого уже может быть поставлен предварительный диагноз. Однако для окончательного подтверждения необходимы дополнительные исследования вроде стоматоскопии, бактериологического исследования, биопсии и гистологического изучения биоматериала.

Как лечить лейкоплакию полости рта?

Основу традиционного лечения лейкоплакии составляет устранение всех провоцирующих и механических раздражающих факторов. Это может быть удаление некачественных пломб, протезов, а также обязательная санация ротовой полости.

Иногда лейкоплакия возникает на фоне эндогенных факторов, поэтому пациенту рекомендуется пройти комплексное диагностическое обследование. После выявления первопричины назначается адекватная терапия, позволяющая в короткие сроки избавить пациента от патологии, спровоцировавшей лейкоплакию.

Чтобы вылечить курильщика, ему нужно отказаться от табакокурения, чтобы прекратить канцерогенное воздействие табачного дыма на ротовую полость.

Пациентам назначается витаминотерапия (прием ретинола и витаминов В-группы), направленная на восстановление и активацию вещественнообменных процессов. Дополнительно пациент принимает седативные препараты (транквилизаторы, валериана, бромиды и пр.) назначается лазерное лечение и пр.

Веррукозная лейкоплакия требует проведения дополнительных блокад под зоны поражения с использованием растворов Хонсурида либо Делагила. При эрозивно-язвенных формах лейкоплакии рта назначаются средства неспецифического лечения вроде Нуклеината натрия или Метацила.

Иногда показана криодеструкция очага поражения, т. е. область распространения лейкоплакии вымораживается жидким азотом, после чего пациент проходит курс химиотерапевтического воздействия с использованием противоопухолевых препаратов.

Иссечение

Иссечение лейкоплакии в полости ртаВ некоторых случаях лечение возможно только посредством хирургического вмешательства.

  • Если патология отличается быстрым прогрессированием и не поддается лечению, образуются язвы и трещины, изменяется цвет очага поражения, то прибегают к хирургическому иссечению поражения или диатермокоагуляции.
  • Кроме того, обязательно проводится радикальное иссечение при появлении признаков озлокачествления.
  • Также хирургическое удаление показано при эрозивных или веррукозных поражениях.

Народные средства

Врачи категорически запрещают использовать в домашнем лечении лейкоплакии полости рта прижигающие и раздражающие средства, потому как подобные действия могут привести к озлокачествлению лейкоплакического очага.

Положительный эффект обеспечивает местное применение аппликаций с маслом шиповника и облепихи.

Если лейкоплакия приобрела эрозивно-язвенный характер, то рекомендуется применение сока каланхоэ.

Народные рецепты вполне эффективны, а при простых формах поражения они даже могут стать альтернативой традиционному лечению. Но все же не стоит забывать о риске озлокачествления. Чем быстрее патология будет устранена, тем благоприятнее прогнозы. Поэтому нельзя отказываться от средств традиционной медицины.

Профилактика

Профилактические меры относительно лейкоплакии довольно универсальны.

Чтобы исключить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо следовать простейшим рекомендациям:

  1. Принимать меры по укреплению иммунной защиты;
  2. Исключить из жизни нездоровые привычки, в частности алкогольные напитки и табакокурение;
  3. Устанавливать только качественные имплантаты, зубные протезы или пломбы;
  4. Регулярно проходить стоматологические осмотры.

Прогнозы при подобной патологии всегда серьезные, поскольку лейкоплакия отличается онкогенностью и может в любой момент малигнизироваться.

Пациенты с таким заболеванием обычно ставятся на учет и периодически проходят обследование. Это необходимая мера, поскольку лейкоплакия при появлении специфических факторов может рецидивировать.

Видеопередача о лейкоплакии полости рта:

gidmed.com