Лечение вирусного стоматита у взрослых

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

 

Стоматит у взрослых в основном бывает следующих 4-х видов  –
→   хронический герпетический стоматит,
→   афтозный стоматит,
→   язвенно-некротический стоматит Венсана,
→   протезный стоматит.

Особенно часто можно встретить стоматит герпетический и афтозный. При прочтении статьи обратите внимание на симптомы каждой формы стоматита, т.к. при лечении разных форм стоматита используются совершенно различные препараты. Поэтому важно не ошибиться с диагностикой формы стоматита, и чтобы был поставлен правильный диагноз – лучше обратиться к врачу, хотя само лечение можно проводить и в домашних условиях.

Стоматит – лечение у взрослых и у детей не имеет принципиальной разницы, но если Вас больше интересуют дети, то, как лечить стоматит во рту у ребенка – читайте с статье: «Лечение стоматита в детской практике»

1.  Хронический герпетический стоматит  –


Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. В самом начале могут появиться недомогание, головные боли, слабость и температура. Однако у взрослых, как правило, эти симптомы не слишком выражены. Также возможно увеличение и появление болезненности поднижечелюстных лимфоузлов.

Картина в полости рта  –
в полости слизистая оболочка становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпания мелких пузырьков, размером с просяное зерно (рис.1).  Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук. Наиболее частые места локализации – область губ, щек, языка, неба и небных дужек.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет (рис.2). Через 2-3-ое суток с момента образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии ярко-красного цвета (рис.4-6). Иногда много мелких эрозий сливаются в одну большую эрозию. Эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом.

Герпетический стоматит: фото

Высыпания герпетических пузьков на небе  Высыпания герпетических пузьков на небе  Высыпания герпетических пузьков на небе и одновременно на губе


Образовавшиеся эрозии после вскрытия герпетических пузырьков на слизистой щеки  Образовавшиеся эрозии после вскрытия герпетических пузырьков на слизистой нижней губы  Множественные эрозии на небе, образовавшиеся после вскрытия герпетических пузырьков

Помимо образования пузырьков, пациенты иногда отмечают резкое покраснение краевой части десны вокруг зубов и десневых сосочков, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней коже. На рис.7-9 Вы можете увидеть фото гингивита, обычно сопутствующего герпетическому стоматиту.

Герпетический стоматит на десне: фото (рис.9 – на языке)


Гингивит, развившийся на фоне герпетического стоматита  Гингивит, развившийся на фоне герпетического стоматита  Герпетический стоматит на языке (период после вскрытия пузырьков)

Герпетический стоматит: причины

Эта форма стоматита – не что иное как вирусный стоматит, который вызывается вирусом герпеса. После однажды перенесенной герпетической инфекции (обычно это бывает в раннем детстве) вирус герпеса остается в организме на всю жизнь. Под влиянием следующих факторов могут происходить рецидивы заболевания  –

Однако не стоит искать причину только в снижении общего иммунитета организма. Основной причиной может быть снижение местного иммунитета слизистой оболочки полости рта, в результате чего уменьшается сопротивляемость слизистой бактериям и вирусам. Причинами снижения местного иммунитета могут быть  –


Герпетический стоматит у взрослых: лечение

Теперь переходим к вопросу: чем лечить стоматит у взрослых… Основа лечения хронической рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные средства. Однако, применять их желательно в течение первых 2-4 дней с момента заболевания. Т.е. если у Вас на слизистой оболочке еще есть герпетические пузырьки, то принимать их можно, а если пузырьки лопнули и трансформировались в эрозии – прием препаратов будет малоэффективным.

  • Таблетированные противовирусные средства  –
    существует так называемый однодневный курс лечения герпетического стоматита высокими дозировками современных противовирусных препаратов. Исследования показали, что эффективность такого курса практически не уступает эффективности стандартной терапии в течении 7 дней с использованием более низких дозировок. Для этой цели оптимально использовать  –

    Фамцикловир (производитель "Тева")1)  препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер)  –
    принимать препарат нужно всего 1 день: либо он пьется всего 1 раз в дозировке 1500 мг, либо эта доза разделяется на 2 приема по 750 мг (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.


    citomegalovirus-valtreks2) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир)  –
    продолжительность лечения также всего 1 день:  препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

    Также существует такой устаревший противовирусный препарат Ацикловир, к которому большинство штаммов вируса герпеса (порядка 60%) не чувствительно. Однако, препарат имеет плюс – стоит копейки. Более подробную информацию по этим группам противовирусных препаратов читайте в обзоре: «Ацикловир и его более современные аналоги»

  • Противовирусные средства местного действия  –
    к ним можно отнести некоторые виды противовирусных гелей и антисептических полосканий. Имейте в виду, что в качестве полосканий бессмысленно использовать растворы, которые не обладают активностью в отношении вируса герпеса (т.е. хлоргексидин, настои трав и прочее препараты тут не подойдут).

    Мирамистин
    1)  МИРАМИСТИН  (см. инструкцию по применению)
    полоскать рот следует 3-4 раза в день по 1 минуте. Через небольшое время после полоскания можно сразу сделать аппликацию Виферон-гелем.


    Препарат «Виферон»2)  ВИФЕРОН-гель  (см. инструкцию по применению)
    этот препарат содержит интерфероны, обладающие противовирусным и иммуностимулирующим действием. Нужно отметить, что препараты на основе интерферонов заметно менее эффективны, чем противовирусные средства типа ацикловира, фамцикловира и валацикловира.

    Схема применения геля: прежде чем наносить гель на пораженные участки слизистой – необходимо предварительно подсушить слизистую сухим марлевым тампоном. Гель наносится 3-4 раза в день, в течении 5-7 дней. Препарат не имеет возрастных ограничений.

  • Иммуностимуляторы  –
    теоретически они могут применяться для лечения герпетического стоматита, однако, их эффективность тут весьма сомнительна. Лучше всего использовать их только для повышения иммунитета и предотвращения новых вспышек. Иммуностимуляторы бывают общего и местного действия…

    1)  АМИКСИН 0,125 (выпускается в таблетках)  –
    хороший иммуностимулятор, которые повышает все звенья иммунитета.
    В первые 2 дня болезни принимается по 1 таблетке 0,125 г (1 раз в день), все остальные дни – по 1 таблетке 0,125 г через день. Полный курс лечения составляет 20 таблеток по 0,125 г.


    Имудон2) 
    ИМУДОН – используется для повышения местного иммунитета слизистой полости рта. Выпускается в виде таблеток для рассасывания. Применять по 6 таб. в сутки в течение 20 дней. Курсовую терапию проводят обычно 2 раза в год.

    3)  Витамины  –
    не лишним будет пропить 3х месячный курс витаминов. Это также будет не плохой поддержкой вашего иммунитета.

  • Симптоматические средства  –
    жаропонижающие средства назначаются, если температура тела более 38 градусов. Прием жаропонижающих средств при небольшой температуре наносит больше вреда, т.к. жаропонижающие препараты снижают выработку собственных интерферонов в организме и этим препятствуют формированию полноценного иммунитета.

  • 1При наличии герпеса на губах и коже лица  –
    герпес на красной кайме губ и коже лица лечится отлично от герпеса на слизистой оболочке полости рта. В ход идут препараты в виде мазей и кремов для местного применения с противовирусным эффектом (оптимально «Фенистил-пенцивир»), а также таблетированные противовирусные препараты на основе Фамцикловира и Валацикловира.

    Подробнее о препаратах и схемах лечения читайте в статье:
    →   «Особенности лечения герпеса на губах  – обзор препаратов»


Герпетический стоматит заразен, поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-либо, есть с одной ложки и т.д.

2.  Хронический афтозный стоматит  –

Чаще всего хронический афтозный стоматит возникает в передних отделах полости рта – на слизистой оболочке губ (рис.10-13), щек. Это происходит потому, что в этих местах слизистая чаще травмируется грубой пищей или зубами. Общее состояние нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Но часто афты появляются не только на губах и щеках, но и на языке. Как выглядит стоматит на языке: фото (рис.14-15)

Афтозный стоматит – симптомы прежде всего заключаются в появлении на слизистой оболочке полости рта афт (эрозий) округлой или овальной формы, размером 5-10 мм. Обычно образуется всего одна афта, реже – две или три. Афты окружены ярко красным ободком воспаленной слизистой, а сами покрыты беловато-серым фибринозным налетом. Афты, как правило, резко болезненны при прикосновении к ним, в связи с чем может быть затруднен прием пищи. Длительность клинических проявлений – около 8-10 дней (24stoma.ru)

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит (афта локализована на внутренней поверхности нижней губы) 


Афтозный стоматит (две одиночных афты локализованы на внутренней поверхности верхней губы)  Афтозный стоматит (одиночная афта)

Афтозный стоматит (одиночная афта локализована на внутренней поверхности нижней губы - красной кайме губы)  Афтозный стоматит на языке (три одиночных афты момечены стрелочками) 


Афтозный стоматит (одиночная афта локализована на боковой поверхности языка)

Как выглядит стоматит на языке: фото см. на рис.14-15. Как лечить стоматит на языке: лечение не будет отличаться от лечения афтозного стоматита любой другой локализации.

Вызывают афтозный стоматит следующие факторы  –

Афтозный стоматит: как лечить

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит – лечение должно учитывать возможную причину, вызвавшую заболевание и периодические его рецидивы. Сразу после обнаружения афты на слизистой оболочке необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи), а также острую, пряную и грубую пищу.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если Вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на более безопасный аналог.

Как лечить афтозный стоматит  –

  • Прием противоаллергических препаратов  –
    афтозный аллергический стоматит требует назначения десенсибилизирующих (противоаллергических) препаратов. К их числу относят Супрастин, Тавегил, Кларитин, Диазолин и великое множество аналогичных препаратов, которые очень широко представлены в аптеках. Курс лечения 10-12 дней.
  • Местная обработка афт препаратами  –
    лечение стоматита этой формы потребует применения антисептических полосканий, а также противовоспалительного геля с обезболивающим эффектом. Препараты выбираются еще и в зависимости от срока развития афты.

    Холисал→   В самом начале и середине заболевания показаны антисептические полоскания препаратом «Мирамистин», а также обработка поверхности афт Холисал-гелем, имеющим противовоспалительный и обезболивающий эффект. Обработку тем и другим средством проводят 4 раза в день (гель наносят уже после полоскания, причем слизистую перед нанесением геля желательно подсушить марлевым тампоном).

    Также афты можно обрабатывать препаратом Стоматофит-А, который представляет из себя густой бальзам на основе лекарственных трав и анестетика Анестезин. Обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Бальзам наносится при помощи ватной палочки прямо на афты.

    →   После исчезновения острых симптомов и болезненности применяют эпителизирующие средства, например, проводят обработку слизистой Солкосерил-гелем. Этот препарат позволяет дефектам слизистой быстрее зажить.

  • Повышение местного иммунитета полости рта  –
    для этой цели может послужить препарат «Имудон». Он выпускается в виде леденцов для рассасывания. Курс – по 6 таб. в день, всего 15 дней.
  • Обязательная санация полости рта  –
    афтозный стоматит может вызывается стафилококком – это патогенный микроорганизм, который массово присутствует в кариозных зубах и зубных отложениях. Поэтому все кариозные дефекты должны быть вылечены, зубные отложения сняты, а пациента нужно обучить правильной гигиене полости рта.

3.  Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Заболевание слизистой оболочки полости рта, которое вызывается симбиозом фузобактерий и спирохет, которых становится особенно много на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ, курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Острый язвенно-некротический стоматит   Острый язвенно-некротический стоматит   Хронический язвенно-некротический стоматит

Симптомы язвенно-некротического стоматита  –

  • Начало заболевания  –
    ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура около 37,5 граду сов. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки.
  • Разгар болезни  –
    усиление слабости, температура от 37,5 до 40 градусов, обильное выделение слюны, гнилостный запах изо рта, выраженная кровоточивость десен. При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся невозможными.

    В этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом. Постепенно процесс распространяется на другие участки – слизистую языка, неба, щек.

  • Выздоровление или хронизация процесса  –
    при своевременном и правильном лечении наступает выздоровление. Однако при отсутствии лечения или недостаточном лечении процесс из острого может перейти в вялотекущую хроническую форму с невыраженной симптоматикой.

Как вылечить стоматит Венсана  –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет Вам удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После чего слизистая обрабатывается противовоспалительным гелем.

Назначения врача:

  • Антибиотикотерапия  –
    обычно назначается комбинация антибиотиков: Линкомицин в уколах + Метронидазол в таблетках, либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.), либо Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.). Курс 10 дней.
  • Антисептические полоскания  –
    раствором Хлоргексидина 0,05% 3-4 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней).
  • Местная обработка слизистой  –
    обработка гелем проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой, где есть участки воспаления. Из гелей это может быть либо Холисал (предпочтительней), либо Метрогил-дента. Курс 3 раза в день, 10-12 дней.
  • Антигистаминные препараты  –
    обязательно назначаются противоаллергические препараты, например, Супрастин, Тавегил, Пипольфен или любой другой. Курс не менее 10-12 дней.

Обезболивающие, жаропонижающие и др. симптоматические препараты – по мере необходимости. С целью повышения иммунитета рекомендуется прием витаминов в течение 3х месяцев, а также по окончании основного лечения – курс одного из иммуностимуляторов (например, Амиксина).

4.  Протезный стоматит  –

Протезный стоматит можно разделить на два основных вида: аллергический и бактериальный. При обеих формах протезного стоматита в полости рта можно увидеть достаточно резкое покраснение слизистой оболочки протезного ложа.
Однако при аллергическом стоматите покраснение может быть не только в области протезного ложа, но и на любом участке слизистой, который соприкасается с пластмассой.

Аллергический протезный стоматит: фото

Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)  Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)  Аллергический протезный стоматит (резкое покраснение тканей протезного ложа, к которым прилегает съемный протез)

Красные пятна на внутренней поверхности нижней губы и красной кайме губы (в месте их соприкосновения с телом съемного протеза)  Аллергический протезный стоматит (одиночная афта больших размеров в месте соприкосновения протеза со слизистой щеки)

Протезный стоматит: причины

  • Аллергический протезный стоматит  –
    это не что иное, как типичная аллергия на зубные протезы. Причиной аллергического протезного стоматита является мономер, который входит в состав акриловой пластмассы, который используют при изготовлении съемных протезов. Причем достаточно редко аллергия на мономер бывает как таковая. Гораздо чаще такая аллергия появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

    Если техник налил мономера больше, чем нужно, то 100% Вы получите вот такой аллергический стоматит под протезом. Причем если Вы раньше уже пользовались съемными протезами, в которых использовался базис из пластмассы (акриловыми или бюгельными), и у Вас не было аллергии, но при изготовлении нового протеза она внезапно появилась, то это первый признак излишнего количества мономера в пластмассе. Но в стоматологической клинике Вас несомненно будут убеждать, что они то тут не причем.

    Аллергия на зубные протезы: что делать
    как правило, замена некачественного протеза на сделанный по правилам (без излишка мономера) полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается, то Вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (Вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты Прав Потребителей), и выставить клинике счет.

  • Бактериальный протезный стоматит  –
    возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много патогенных микроорганизмов. Такие протезы, кстати, весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) желательно чистить после каждого приема пищи.

    Как избавиться от стоматита  –
    если микробный налет не удаляется регулярно, то на протезе налипает много «грязи», которую снять самостоятельно уже нельзя, т.к. она минерализуется и плотно прикреплена к протезу. В этом случае желательно не чистить протез самому, т.к. Вы можете повредить его поверхность, а обратиться в стоматологическую клинику, где Вам его почистят и отполируют.

    Удалив инфекцию (причину стоматита) можно приступать к лечению. Тут поможет 10-ти дневный курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (3 раза в день), и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если Вы нанесете гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его.

Лечение стоматита народными средствами  –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно во-первых поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, а не народные средства. В разделах выше мы перечислили исчерпывающий список современных препаратов, которые рекомендуется применять при той или иной форме стоматита: и то, чем полоскать рот при стоматите, и то, чем обрабатывать очаги на слизистой.

Других препаратов. кроме вышеперечисленных применять не нужно. Но, чтобы избежать дальнейших вопросов по разным средствам, не указанным в статье, мы дадим еще несколько комментариев:

  • Мазь от стоматита  –
    мази при лечении стоматита не используются. Мазевые формы и кремы подходят только для кожи лица и красной каймы губ. Для слизистой оболочки полости рта подходят только гели (например, Виферон-гель, Холисал-гель).
  • Оксалиновая мазь при стоматите  –
    оксолин обладает противовирусным действием, но мазевые формы практически неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. из мази в слизистую ничего не всасывается, а действует только на поверхностный слой эпителия слизистой оболочки. Кроме того мази не фиксируются на слизистой в отличие от гелевых форм и быстро проглатываются.
  • Ацикловир при стоматите  –
    ацикловир выпускается в виде мази и его нельзя использовать на слизистой оболочке полости рта. Место применения ацикловира – это герпес на коже лица и красной кайме губ.
  • Винилин  при стоматите  –
    обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, с целью скорейшего заживления слизистой.
  • Солкосерил при стоматите  –
    Солкосерил-гель, также как и Актовегин-гель используются для скорейшей регенерации слизистой при афтозном стоматите, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
  • Синька от стоматита  –
    краситель метиленовый синий при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Холисал при стоматите  –
    гель от стоматита Холисал применяется при лечении афтозной формы стоматита, а также при лечении эрозивно-язвенных поражений слизистой полости рта.
  • Йодинол при стоматите  –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Натрия тетраборат при стоматите  –
    имеет выраженное противогрибковое действие, использование при стоматите нецелесообразно.
  • Мирамистин при стоматите  –
    используется для антисептических полосканий. Особенно эффективен при вирусной герпетической форме стоматита. По силе действия на инфекцию бактериального происхождения уступает раствору Хлоргексидина 0,05%
  • Хлоргексидин при стоматите  –
    нецелесообразно использовать при вирусном герпетическом стоматите (не действует на вирусы), но при афтозном и бактериальном протезном стоматите оказывает хороший эффект.
  • Антибиотики при стоматите  –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение у взрослых – оказалась вам полезной! 

24stoma.ru

Сущность патологии

Вирусный стоматит у детей и взрослых представляет собой заболевание инфекционного характера, при котором поражению слизистая оболочка рта. Этиологический механизм болезни может иметь механическую, химическую, термическую, инфекционную, аллергическую природу. Если применяется термин «вирусный», то стоматит порождается вирусной инфекцией. По сути, это аномальная реакция организма на возбудитель, присутствующий в ротовой полости. Как правило, патология порождается заражением от вирусоносителя, но может стать и результатом активизации собственных возбудителей при снижении иммунной защищенности.

Протекать болезнь может в острой (перманентной) и хронической (рецидивирующей) форме. В первом случае стоматит у взрослых и детей обусловлен заражением, развивается стремительно, но при своевременном лечении исчезает бесследно. Рецидивирующий стоматит становится следствием того, что вирусы не устранены полностью, а перешли в латентное состояние, но при определенных, благоприятных условиях способны снова активизироваться. Таким образом, хроническая форма – это сочетание фазы обострения и периода ремиссии.

Этиологические особенности

Вирусный стоматит у ребенка или взрослого могут провоцировать разнотипные вирусы при недостаточной иммунной защите. Почти 4/5 всех случаев поражения приходится на вирус простого герпеса (ВПГ). Иногда болезнь вызывается вирусами гриппа, кори, ветряной оспы и другими возбудителями.

Стоматит считается заразным заболеванием. Заражение может происходить такими путями:

  • Аэрозольный, т.е. воздушно-капельный способ – вирусы распространяются от вирусоносителя при кашле или чиханье.
  • Контактно-бытовой вариант – при чрезмерных «нежностях» к ребенку при поцелуях в губы, при рукопожатии, через предметы общего пользования (посуда, игрушки и т.п.), при пользовании чужими средствами гигиены (чаще всего, зубная щетка).
  • Гематогенный путь – через кровь при порезах при подстригании или бритье, татуаже, использовании многоразовых шприцов, переливании крови.

Следует отметить, что вирусоносителем может являться даже человек, не ощущающий признаков заболевания, но имеющий в организме большое количество возбудителей. Именно поэтому, при контактах с маленькими детьми следует соблюдать осторожность.

Нормально функционирующая иммунная система достаточно легко справляется с вирусным поражением, а потому основными причинами развития заболевания становится снижение иммунитета и чрезмерное количество возбудителей, когда система не способна с ними бороться. Выделяются следующие основные провоцирующие факторы:

  • перенесение болезней инфекционного характера – герпес, корь, грипп, ветряная оспа, заболевания, порождаемые аденовирусами;
  • патологии ротовой полости пародонтит, гингивит, пародонтоз, кариес;
  • некачественное питание при дефиците витаминов и необходимых микроэлементов;
  • нарушение гигиены полости рта, а также плохо вымытые руки;
  • заражение от домашних животных, способных переносить вирусы;
  • любые заболевания, ведущие к снижению иммунитета;
  • наследственный фактор.

Наибольшее распространение детского стоматита объясняется тем, что у ребенка в возрасте до 3-4 лет иммунная система находится на стадии формирования и не способна еще достойно противостоять инфекции. У малышей до 1 года защиту обеспечивает материнское молоко. Стоматит у взрослых часто порождается образом жизни – недостаточная активность или наоборот чрезмерные постоянные физические нагрузки, вредные привычки, нервные стрессы и эмоциональные перегрузки.

Симптоматические особенности

В течении острого стоматита можно выделить несколько характерных этапов – инкубационный, продромальный периоды, период высыпаний и затихания патологии. Инкубационный период продолжается 5-9 дней, в течение которых вирус внедряется в очаг поражения. На продромальном этапе начинается гиперемия слизистой оболочки разной интенсивности, возникает реакция со стороны региональных лимфатических узлов, появляются признаки интоксикации. Следует отметить, что именно на этом этапе чаще всего стоматит путается с ангиной или гриппом, что иногда вносит погрешность в вопрос, как лечить болезнь.

В зависимости от состояния организма стоматит может развиваться в легкой, средней и тяжелой форме. Степень выраженности симптомов определяет форму заболевания. На начальной стадии признаки не имеют характерного проявления и связаны с началом процесса интоксикации. Выделяются такие симптомы, как подъем температуры (от 37,2 до 40,5 градусов в зависимости от тяжести болезни), общая слабость, головная боль, ощущение дискомформа в горле, отказ от еды. Ребенок не может сообщить о начале болезни, но он постоянно капризничает, проявляет беспокойство. Стоматит у взрослых приводит к излишней раздражительности.

Постепенно проявляются специфические симптомы:

  • ощущение, что болят зубы;
  • повышенное слюноотделение;
  • опухание и покраснение десен.

Период высыпания начинается через 2-4 суток после первых признаков болезни. В полости рта, на слизистой оболочке появляются образования, которые могут иметь такой вид:

  • Небольшие язвочки округлой формы сероватобелесого оттенка, локализующиеся на десне, небе, языке сбоку, внутренней стороне щек;
  • Пузырьки с прозрачным наполнением, собранные группами, которые, лопаясь, вызывают изъязвление;
  • Небольшие прыщи, характерные для герпетической сыпи, которые распространяются на губы, нос, щеки с внешней стороны; причем они могут иметь нагноение.

При герпетическом стоматите слюна приобретает вязкую, тягучую консистенцию, фиксируется неприятный запах изо рта с гнилостным оттенком. Губы становятся сухими, покрываются мелкими трещинками и корочкой, а в уголках рта отмечается мацерация. На этой стадии симптомы приобретают специфическое, явное выражение. Диагностировать болезнь становится просто, а лечение становится бесспорным.

Хроническая форма стоматита характеризуется периодическими острыми фазами, которые по своему проявлению аналогичны перманентной разновидности болезни. Частота появления рецидива обострения определяется снижением иммунитета и может колебаться от 1 раза в месяц до 1 раза в год. Повторная инфекция может также вызвать рецидивы, т.к. против ВПГ не вырабатывается иммунитет после вылеченной болезни.

Особенности лечения патологии

Лечение стоматита осуществляется консервативными методами с учетом тяжести течения болезни. Еще раз следует отметить недопустимость самолечения. Вопрос о том, чем лечить заболевания должен решать врач, а все средства (даже народные) можно применять только после его назначения.

Лечить вирусный стоматит, независимо от возраста больного, следует, придерживаясь такой схемы:

  • Первоочередной шаг – полоскание полости рта. Широко используются противовоспалительные средства, а также отвары лекарственных растений. Лечение обеспечивают настои календулы, аптечной ромашки, дубовой коры. Для совсем маленьких пациентов следует применить опрыскивание рта спреем. В частности, рекомендуется Тантум Верде.
  • Обработка мест изъязвления. Все язвочки тщательно смазываются препаратами. Наиболее распространенная мазь при стоматите – оксолиновая. Часто применяется крем или мазь на основе облепихи и с содержанием витамина А.
  • Симптоматическая терапия. Наиболее часто назначаются жаропонижающие средства типа Нурофен или Парацетамол.

Медикаментозная терапия базируется на противовирусных препаратах, особенно при развитии герпетической патологии. Ацикловир при стоматите у детей и взрослых считается основным препаратом данного направления. Эффективное лечение способен обеспечить препарат Зовиракс. Популярностью пользуется гель Холисал и антисептик типа Метрогил дента. Важным элементом терапии считается повышение иммунитета. Для этого назначаются такие иммуностимуляторы, как Анаферон или Виферон.

medistoriya.ru

Разновидности стоматита по характеру течения процесса

В зависимости от характера течения воспалительного процесса медики различают следующие виды заболевания:

  • Острый стоматит – заболевание характеризуется внезапным началом, тяжелым течением, яркими симптомами. В значительной части случаев при правильном лечении симптомы острого стоматита проходят уже через неделю, но иногда болезнь приобретает хроническую форму.
  • Хроническая форма – болезнь возникает внезапно, но определяется вялым продолжением. Симптомы в ряде случаев не тяжелые, однако недуг длится около месяца и даже дольше. Лечение эффекта не приносит, поскольку местное воспаление лишь уменьшается, но полностью не исчезает.
    Данная форма заболевания может быть двух видов – рецидивирующий (постоянно исчезающие и появляющиеся в новом очаги стоматита), и в виде лейкоплакии (перерождение слизистой, на поверхности которой появляется ороговение).

В зависимости от характера поражения различаются следующие виды стоматита:

  • Катаральный стоматит – воспаление поражает верхний слой слизистой оболочки. Типичные симптомы – отечность, белесый налет, болезненность при разговоре, жевании, появление неприятного запаха изо рта, слюнотечение, субфебрильная температура.
  • Афтозный стоматит – появление на поверхности слизистой небольших язвочек. Этот вид заболевания может быть фибринозным, когда афты закрываются грязно-белым налетом, а может быть некротическим, при котором язвы не затягиваются, а увеличиваются все больше.
    Гландулярный афтозный стоматит связан с вовлечением в патологический процесс слюнных желез, а при рубцующейся форме недуга на протяжении трех месяцев пораженная ткань претерпевает качественные изменения, и после заживления остаются шрамы.
    Самая тяжелая разновидность афтозного стоматита – деформирующий стоматит, при котором афты настолько глубоки, что их длительное заживление провоцирует деформации в ротовой полости.
  • Язвенно-гангренозный стоматит – поражение оболочки ротовой полости, при котором возникают участки с язвочками и некрозами. В некоторых случаях разрушительный процесс может достигать кости.


В зависимости от причины появления стоматита различают следующие виды заболевания:

  • Травматический стоматит – появляется от травмирования слизистой пломбами, зубами, прикусывания щеки при разговоре, жевании и т.д.
  • Хронический афтозный – появляется из-за нарушения иммунитета, аутоиммунных реакций, проникновения аденовирусов и т.д.
  • Грибковый стоматит – поражение вызывается грибками из рода кандида. Провоцируют неустойчивость организма к грибкам пониженный иммунитет, сахарный диабет, вирус иммунодефицита человека, беременность, ношение систем для исправления прикуса или кривизны зубного ряда. Грибковый стоматит часто поражает детей и людей пожилого возраста.
  • Герпетический стоматит – заболевание провоцируется вирусом герпеса. Чаще всего симптомы герпетической формы встречается весной и осенью, преимущественно у детей.
  • Бактериальный стоматит – недуг провоцируется попаданием болезнетворных бактерий на слизистую оболочку рта. При этом решающую роль играет ослабленный иммунитет, который не в состоянии эффективно бороться с бактериями, провоцирующими развитие стоматита.
  • Вирусный стоматит – патология провоцируется после проникновения в организм вирусов. Чаще всего это корь, аденовирус, грипп, ветрянка. Внешне вирусный стоматит напоминает симптомы ангины, но уже через короткий промежуток времени на слизистой появляются афты.
  • Везикулярный стоматит – провоцируется вирусом, передающимся человеку от животных (домашнего крупного рогатого скота), для него типично появление пузырьков. Недуг обычно встречается у взрослых.
  • Энтеровирусный стоматит – патология, провоцируемая энтеровирусом. Чаще всего симптомы возникают у маленьких детей, заболевание передается воздушно-капельным путем. Может поражать не только слизистую оболочку ротовой полости, но и кисти, стопы.

Медикаментозное лечение различных видов стоматита

Говоря о лечении заболевания, стоит отметить, что для всех его видов можно применять единое симптоматическое лечение, а вот для того, чтобы избавиться от этой болезни навсегда, необходимо учитывать причину, вызвавшую стоматит.

В случае если заболевание вызвано патологическими бактериями, врачи рекомендуют применять антибиотики. Эти препараты выпускаются как в виде таблеток, так и суспензий, инъекций. Лечение антибиотиками необходимо продолжать систематически, строго по назначению врача – употреблять препараты через равные промежутки времени в течение определенного периода. Препарат Амоксиклав

  • Чаще всего бактериальный стоматит лечат пенициллиновой группой – Ампициллином, Амоксиклавом, Амоксициллином и др.
  • Также победить бактериальный стоматит помогут и препараты из группы цефалоспоринов – Цефуроксим, Цефазолин, Цефтриаксон и др.

По возможности у детей препараты назначаются в самых минимальных дозах, поскольку основную роль в борьбе с недугом должен играть собственный иммунитет ребенка. У взрослых антибиотики могут назначаться полными курсами на десять дней.

Если причиной недуга стал вирус, то лечение вирусного стоматита основывают на применении в первую очередь противовирусных средств. Эффективными являются такие средства, как Зовиракс, Ацикловир, Ацигерпин, Тантум верде, Метрогил дента, Холисал. Местно применяется Оксолиновая мазь.

Грибковый стоматит лечится такими препаратами, как Леворин, Нистатин, Амфотерицин. Также на грибковый стоматит можно воздействовать орошениями полости рта раствором гидрокарбоната натрия.

Для заживления пораженной поверхности используются вяжущие средства.

Наиболее популярен и эффективен препарат Танин, выпускаемый в виде порошка.

Из него по рецепту делается жидкость для полоскания рта. После применения Танина на пораженных местах возникают защитные пленки, а воспаление и отечность снижаются.

Также для заживления ран помогает известное средство Солкосерил, но его стоит покупать в форме стоматологической пасты. С помощью этого лекарства восстановление клеток пройдет намного быстрее. Применяется паста Солкосерил четыре раза в день.

Обработать пораженную поверхность от патологических микроорганизмов помогает антисептик перекись водорода, Хлоргексидин. Обычное использование Хлоргексидина – полоскания рта каждые 3-4 часа. Для смазывания можно использовать гель Лизоплак или рассасывать таблетки Себидин. С целью обезболивания применяется Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.

Лечение заболевания народными средствами

Лечение стоматита народными средствами достаточно эффективно. Во-первых, народные методики помогут самостоятельно справиться с начальными проявлениями заболевания, а во-вторых, они усиливают действие средств традиционной медицины.

Терапия календулой

Лечить заболевание календулой можно и у взрослых, и у детей, поскольку это одна из наиболее щадящих трав в народной медицине, а ее противовоспалительные свойства трудно переоценить. Для избавления от заболевания взрослым можно купить спиртовую настойку и полоскать ротовую полость раствором, изготовленные в пропорции две чайные ложки средства на стакан теплой воды.

Детям готовят настой на воде. Одну столовую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, после чего накрывают толстым полотенцем, чтобы жидкость остывала как можно дольше. Через несколько часов теплым настоем календулы полощут рот несколько раз в день, предварительно немного подогревая.

Использование зверобоя

Цветки зверобояПодобные календуле свойства имеет и зверобой. Кроме противовоспалительного эффекта зверобой оказывает обволакивающее и вяжущее действие. Зверобой можно применять только у взрослых, поскольку средство готовится на спирту. Для лечения стоматита рекомендуют пользоваться 40-процентной спиртовой настойкой зверобоя, разводя ее с водой в соотношении один к пяти. Такой жидкостью можно протирать воспаленные места, а для полоскания в стакан теплой воды нужно добавить тридцать капель спиртового настоя зверобоя, после чего полоскать им ротовую полость.

Помощь листьями шалфея

Чтобы облегчить течение заболевания у детей, для них можно приготовить настой из листьев шалфея. Листья этого растения можно собирать самостоятельно и засушивать на весь год, а можно купить уже готовые сухие листья в аптеке.

Шалфей обладает противовоспалительным свойством, также в его листьях содержатся дубильные вещества, облегчающие боль.

Для приготовления средства необходимо столовую ложку сухих листьев шалфея залить стаканом кипятка, накрыть блюдцем и настоять примерно один час. После этого блюдце снимают, жидкость остужают до комнатной температуры и применяют у детей три раза в день для полоскания.

Применение коры дуба

Сухая кора дубаХорошие дубильные свойства имеет и кора дуба. Ее применение безопасно и у детей, и у взрослых. Заготовить кору дуба можно самим – для этого ранней весной кору снимают с молодых побегов дуба и засушивают. При стоматите кора дуба в соотношении один к десяти засыпается в небольшую кастрюлю, покрывается водой и доводится до кипения. Кипятить кору нужно приблизительно двадцать минут, после чего наваристый отвар нужно отцедить и остудить. Применяется отвар в качестве полоскания, четыре — пять раз в день.

Примочки каланхоэ

С успехом лечить стоматит у взрослых можно примочками каланхоэ. Если это растение есть дома, то сок можно получить из него – такое средство применяют даже у детей, впитывая сок в марлю, и прикладывая на пораженные места. А вот аптечный препарат содержит спирт, поэтому деткам его не рекомендуют, такие аппликации подойдут взрослым. Принцип лечения тот же – спиртовой настой впитывают в марлю, свернутую в виде тампона, и прикладывают к воспаленным местам на 10-15 минут.

Избавление от стоматита листьями эвкалипта

Листья эвкалиптаВ эвкалипте содержится значительное количество антисептиков, поэтому лечить стоматит эвкалиптом можно и у детей, и у взрослых. Для приготовления средства нужно взять десять граммов сухих листьев, залить их 250 мл воды и прокипятить. Полученный отвар остужают и процеживают от листьев.

Полоскать ротовую полость таким средством нужно трижды в день, чтобы недуг быстрее прошел. Если листьев эвкалипта не нашлось, их с успехом заменяют эвкалиптовым маслом – его нужно накапать пятнадцать капель в стакан слегка теплой воды, после чего полоскать ротовую полость.

fitoinfo.com

Что такое «вирусный стоматит»?

В первую очередь этот вид заболевания, как и другие, проявляется в поражении мягких тканей ротовой полости. Спровоцирован он вирусом и сопровождается болезненностью и различными высыпаниями. На начальном этапе развития возникает незначительная боль в горле, ухудшение общего самочувствия. Также появляются признаки инфекции – озноб, повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, иногда кашель и насморк.

Но при плохом иммунитете реакция организма может быть тяжелее, вплоть до сильной болезненности и отказе от еды по этой причине. Через несколько дней (1-3) появляются первые высыпания – пузырьки, афты, язвы. При значительном отеке десна начинают кровоточить, возникает очень неприятный запах изо рта.

Спровоцировать заболевание может большое число вирусов, так как сам по себе стоматит является лишь реакцией организма. Причинами вирусного стоматита чаще всего являются такие инфекции, как ветряная оспа, герпес, корь, аденовирус, ротавирус и грипп.

Стоит отметить, что вирусный стоматит у детей чаще всего провоцирует герпес. Поражаются в первую очередь уголки рта, а затем слизистая оболочка. Особо подвержены этому заболеванию малыши до 3 лет. При хорошем иммунном ответе болезнь проходит бесследно, в противном случае приобретает хроническую форму.

Причины заболевания

Фактически стоматит является осложнением основного заболевания – герпеса, ветрянки и т. п. Вероятность поражения ротовой полости у здорового человека, соблюдающего правила гигиены рта, очень мала. Так что одними из факторов, повышающих риск его развития у взрослых, являются проблемы в полости рта, например, пародонтоз, гингивит, запущенный кариес.

Поспособствовать заболеванию может и плохое питание, а также авитаминоз, дефицит минеральных веществ. Если у человека низкий иммунитет, существенно повышается вероятность развития осложнений и тяжелых последствий.

Везикулезный стоматит может передаться человеку от больного домашнего животного. Поэтому их хозяевам нужно быть предельно осторожными, соблюдать тщательную гигиену и ограничить контакт с питомцем до его полного выздоровления.

Симптомы вирусного стоматита у маленьких детей и взрослых

На начальных этапах развития выявить инфекционное заболевание достаточно сложно, так как оно похоже на ОРВИ, грипп, ангину и подобные патологии. Взрослые могут хотя бы описать свои симптомы, в отличие от детей, поэтому родители должны более внимательно отнестись к малышу, которого что-то тревожит.

Как правило, возникают стандартные симптомы простуды – повышенная температура, головная боль, общая слабость, раздражительность, першение в горле, потеря аппетита. Когда поражаются десна, ребенок может жаловаться на зубную боль. До момента появления высыпаний десныкраснеют и сильно опухают. Повышается слюноотделение, неприятно глотать жидкость и пищу.

Уже на 2-3 день с момента начала заболевания могут возникнуть следующие симптомы:

  • Язвочки. Как правило, они локализуются на щеках, языке, небе, деснах. Такие высыпания покрыты серой/белой пленкой или налетом, окружены сильно покрасневшей кожей;
  • Пузырьки. Таковые локализуются группами. Они наполнены прозрачной жидкостью, быстро вскрываются и превращаются в язвы с белым покрытием;
  • Герпетические высыпания. В первую очередь поражаются губы. Они могут распространяться на слизистую оболочку щек и нос. После вскрытия покрываются корочкой, которая часто лопается, кровоточит и может гноиться;
  • Везикулы встречаются при заражении от животного. Заболевание в таком случае сопровождается сильными суставными болями, общей интоксикацией организма. Высыпания сохраняются на слизистых покровах и лице около 2 недель;
  • Эрозии. Такие поражения сопровождаются сильным зудом, жжением и болью. Могут достигать 2 см в диаметре и тревожить больного до 10 дней;
  • Некротические язвы образуются в особо тяжелых случаях.

Вирусный стоматит, который часто возникает у взрослых, может указывать на наличие в организме ряда хронических заболеваний, например, нарушения функции печени, спастический колит, дуоденит, гастрит и прочие патологии желудочно-кишечного тракта.

Заразен ли вирусный стоматит?

Передается не само заболевание, а вирус. При этом симптомы могут отличаться от случая к случаю. Заражение вирусом может произойти тремя путями: контактным, воздушно-капельным, напрямую через кровь. То есть подхватить его можно где угодно – в кафе через плохо помытую посуду, на работе, в коллективе, в общественных местах, магазинах, общественном транспорте, в поликлиниках и больницах. Дети заражаются, как и взрослые, но чаще всего вспышка заболевания происходит в коллективе – в детском саду, школе, каком-либо кружке.

Избежать передачи вируса нельзя, но можно предотвратить его попадание внутрь организма. Для этого необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены и следить, чтобы ребенок тоже придерживался таковых: часто мыть руки, в частности перед приемом пищи, использовать противовирусные мази в период эпидемий, иметь при себе гигиенические салфетки или специальные дезинфицирующие средства для рук, особенно при посещении общественных мест.

Инкубационный период

Любой вирус, попадая в организм человека, сразу не проявляется. Он имеет так называемый инкубационный период – время с момента заражения до появления первых признаков недуга. В этот период не появляется никаких симптомов, и ничто не указывает на то, что в организм поражен инфекцией.

Определить продолжительность инкубации до появления первых симптомов практически невозможно, так как неизвестен тип вируса и возникнет ли вообще стоматит.

В случаях проявления стоматита замечено, что срок активизации вируса варьируется от нескольких дней (корь, аденовирусы, герпес) до двух недель (ветряная оспа). При своевременном обращении к врачу заболевание исчезает спустя 1-2 недели. То есть важно, чтобы лечение было начато как можно раньше.

При заражении герпесом вирус остается в организме, но в так называемом спящем состоянии. Опасность состоит в том, что человек становится заразным для окружающих. Сам же он чувствует себя хорошо, будет совершенно здоров, но при резком снижении иммунитета из-за другого заболевания вирус активизируется.

Как нужно лечить вирусный стоматит

В первую очередь нужно посетить врача-стоматолога. Он должен подтвердить диагноз и при необходимости направить к другим узкопрофильным специалистам. К лечению подходят комплексно. При значительной болезненности и сильной распространенности процесса необходима обработка антисептиками и обезболивающими. В курс лечения включают аппликации с противовоспалительными и ранозаживляющими средствами.

Чтобы ускорить процесс заживления, могут применяться препараты, содержащие интерферон (например, «Анаферон»).

Лечение вирусного стоматита, как у взрослых, так и у детей, также направлено на устранение высыпаний. Для этого используют противовирусные гели и мази (например, «Зовиракс», «Ацикловир», оксолиновая).

Также необходимо укрепить иммунную систему организма. Врач в таком случае назначает иммуномодуляторы, витамины, а также препараты на основе эхинацеи.

Ускорить процесс заживления афт и язв можно с помощью полосканий отварами растений (календула, ромашка, шалфей, дубовая кора). Для обезболивания подойдет спрей «Тантум Верде». Пойдут на пользу аппликации с облепиховым маслом и жидким витамином А.

Также очень важно придерживаться диеты. Продукты не должны оказывать раздражающего действия, иметь нейтральный вкус. Из меню исключают соль, кислоты, специи и сахар. Рекомендуется измельчать блюда до консистенции пюре и каши. Также они не должны быть слишком горячими или холодными. Нельзя отказываться от приемов пищи из-за боли.

Помните, что вирусы нельзя  лечить антибиотиками, поэтому не стоит выбирать медикаментозные препараты, а тем более при заболевании у ребенка. В противном случае можно значительно усугубить ситуацию. Здоровья вам и вашим детям!

mjusli.ru

Что такое стоматит ↑

Стоматит — это воспалительный процесс, протекающий на слизистой в полости рта и иногда приводящий к ее дистрофическим изменениям. 

Он может встречаться как у взрослых, так и у детей.  Несмотря на то, что диагноз является весьма распространенным, причины его до конца не выявлены. Преимущественно считается, что существует тесная связь между возникновением стоматита и снижением иммунитета.

Возможными причинами могут стать:

  • использование зубных паст с лауриловым сульфатом натрия,
  • нарушения правил гигиены полости рта,
  • механические травмы,
  • эмоциональное перенапряжение,
  • несбалансированное питание (недостаток витаминов группы B, цинка, железа, селена),
  • аллергические реакции,
  • бактерии,
  • наследственность,
  • заболевания ЖКТ.

Виды и симптомы

Существует несколько видов стоматита, в зависимости от них проявляются определенные симптомы у взрослых и детей.

  • Катаральный стоматит. Является  наиболее распространенным. Язвы не формируются, но основные признаки стоматита у взрослых и детей сохраняются: покраснения, боль во рту, повышенное слюноотделение, изо рта идет неприятных запах.
  • Грибковый стоматит. Вызывается грибами рода Candida. Проявлением этого вида заболевания является творожистый белый налет.
  • Энтеровирусный везикулярный стоматит.  Вирусное заболевание,  сопровождается появлением на слизистой пузырьковой сыпи (везикул) и высокой температурой. Характерную сыпь можно также увидеть на ладонях и на ногах.
  • Герпетический стоматит. Вызван вирусом простого герпеса. Он проявляется возникновением во рту язв и остальными симптомами, характерными для стоматита. Наблюдается повышение температуры, через несколько дней язвочки лопаются. Острый герпетический стоматит может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.
  • Аллергический стоматит. Причиной его развития могут стать продукты питания, лекарственные препараты либо материалы, которые были использованы для изготовления зубных протезов. Он проявляется покраснениями, пятнами белого цвета,  пузырьками или мелкоточечными кровоизлияниями.
  • Травматический стоматит. Вызывается повреждениями слизистой — как механическими, так и химическими. Его возникновение может спровоцировать горячая пища, привычка грызть семечки или орехи, неудачно установленная коронка. Травматический стоматит сопровождается развитием воспаления, отечности. Далее поднимается  температура, появляться папилломы. Присутствуют весьма болезненные ощущения при приеме пищи.
  • Стоматит Венсана (или язвенный стоматит). Возбудители —  веретенообразная палочка и спирохета Венсана. Они присутствуют в ограниченном количестве у здорового человека, однако при недостаточном уходе начинают размножаться, что и приводит к заболеванию. Сначала появляется слабость, головные боли, лихорадка и боль в суставах, кровоточивость десен. При отсутствии лечения возникают сильные боли в ротовой полости, язык становится непослушным.

Как лечить стоматит у взрослых ↑

Лечение стоматита заключается в устранении причины, которая спровоцировала его возникновение и проведении иммунотерапевтического лечения. Если у вас появились болезненные ощущения во рту, ранки на слизистой, развился стоматит на языке, лечение должен назначать врач.

Афтозный

Исходя из названия, афтозный стоматит — это такой стоматит, при котором появляются афты или язвы.

Острая форма развивается при вирусной инфекции. При хроническом течении он может длиться долгое время, сменяя острую стадию периодами ремиссии. В большинстве случаев обострение хронической формы вызывается механической травмой.

Лечение включает в себя:

  • Общую обработку полости рта и непосредственно афт. Это можно сделать в клинике либо в домашних условиях. Для полоскания используются препараты антисептического действия или отвары лекарственных растений.
  • При необходимости назначаются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты.
  • Дополнительно для скорейшего заживления язв используется раствор цитраля, витамин C, P, препараты, содержащие прополис.
  • Если стоматит возник на фоне вирусного заболевания, то требуется проведение противовирусной терапии.
  • Важной составляющей лечения является правильное питание. Необходимо исключить из рациона горячее, острое, кислое, твердое. Это делается для того, чтобы снизить раздражающее воздействие на слизистую.

Афты могут исчезнуть самостоятельно через несколько недель, однако при отсутствии лечения острая форма перейдет в хронический стоматит, который невозможно вылечить.

Видео: афтозный стоматит

Лечение герпесного стоматита

Для начала следует рассмотреть факторы, которые содействуют развитию:

  • повреждения слизистой оболочки полости рта (травмы или стоматологические операции),
  • сухость слизистой, которая может возникнуть при обезвоживании организма,
  • недостаточная гигиена полости рта( хотя может навредить и чрезмерное усердие в обработке),
  • отсутствие сбалансированного питания, медпрепараты.

Контроль над этими пунктами поможет снизить вероятность развития стоматита.

Герпетический стоматит (как и любой вирусный — при гриппе, ветрянке, кори и т.д.) лечится противовирусными препаратами, которые назначать должен только врач.  Доктор назначит таблетки и рассчитает дозировку. В сложных случаях препараты могут вводиться инъекционно.

Дополнительно используется местное лечение — на язвы наносятся противовирусные мази, например, Ацикловир или Зовиракс.

Взрослым нельзя во время лечения курить и употреблять алкогольные напитки. После еды детям и взрослым необходимо полоскать теплой водой рот, можно использовать отвар ромашки.

Обязательной частью лечения является восстановление иммунитета.

Видео: острый герпетический стоматит

Травматический

Для начала необходимо устранить причину, из-за которой возник стоматит, проводится санация полости рта. Самое лучшее, что может сделать пациент для своего здоровья — обратиться к врачу как можно раньше, чтобы избежать распространения заболевания.

Даже если острые симптомы прошли, необходимо прийти на прием к стоматологу, так как чаще всего источником проблем является пораженный кариесом зуб, и пока он не будет удален, вероятность повторения заражения остается высокой.

Аллергический

При легкой форме лечение начинают с назначения противоаллергических препаратов. В более сложных случаях используют введение внутривенно кортикостероидов. Для местной терапии используют мази с кортикостероидами.

На время лечения устанавливается диета, исключающая любые продукты, которые могут раздражать слизистую: острое, кислое, шоколад и т.д.

Стоматит Венсана

Необходимо провести тщательную санацию полости рта — удаляют зубные камни, отмершие ткани. Быстрое лечение предполагает применение антибиотиков широкого спектра действия, полоскание антисептическими растворами.

Для наилучшего эффекта назначают Трихопол, антигистаминные препараты, витамины. Для скорейшего разрушения налета используются ферментные препараты, после которых назначаются мазь Солкосерил либо метилурациловая мазь.

Заболевание это очень тяжелое и может приводить к непоправимым последствиям (вплоть до потери зубов), хотя при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз, как правило, благоприятный.

Кандидозный или грибковый

Легкая форма заболевания без труда поддается лечению в домашних условиях, которое заключается в применении противогрибковых леденцов и эликсиров. Продолжительность лечения составляет около 2 недель.

При более сложной форме, когда инфекция попадает в пищевод, применяют противогрибковые препараты перорально. Эти препараты не должны использоваться для лечения беременных. Возможно применение наружных средств.

Частые стоматиты могут говорить о слабом иммунитете, в этом случае показано применение противогрибковых препаратов в профилактических целях на постоянной основе.

При использовании протезов необходимо их ежедневно снимать и тщательно чистить.

Как лечить в домашних условиях ↑

Стоматит требует профессионального лечения. Однако при невозможности сразу же обратиться к врачу, следует принять меры самостоятельно.

Народные средства

Рекомендуется несколько раз в день полоскать рот свежеотжатым соком алоэ или каланхоэ. Также полезен чеснок, известный своими бактерицидными свойствами. Чеснок необходимо смешать со сметаной и держать смесь во рту по полчаса несколько раз в день.

Для полосканий также можно использовать капустный или морковный сок, разведенный с чистой водой в пропорции 1:1. Повторять полоскание следует 3 раза в день. Может помочь и кашица из сырого картофеля, которую необходимо прикладывать к больному месту.

Медикаментозное лечение

Не все люди рассчитывают на рецепты народной медицины. Чаще обращаются к средствам, которые предлагает современная медицина.

Обезболивающие препараты

Для обезболивания при стоматите могут назначаться гели, спреи, леденцы, специальные растворы.

Например, Гексорал Табс, который содержит Бензокаин и Хлоргексидин. Может использоваться и в форме аэрозоля. В этих же двух формах выпускается Стопангин.

При сильных болях рекомендовано однократное распыление спрея Лидокаин Асепт. В форме геля выпускаются Камистад и Инстиллагель.

Антисептики

Обязательны для использования препараты, обладающие противомикробным действием.

Например, эффективным средством является раствор Хлорофиллипта. Также могут быть рекомендованы спреи Люголь, Ингалипт, Прополис, Мирамистин.

К противовоспалительным средствам, которые можно использовать при стоматите относится бальзам Шостаковского. Его наносят на ватную палочку и смазывают язвы и очаги воспаления.

Также в этих целях применяется растительный раствор Ротокан. Его можно использовать для полоскания или аппликаций. Также к противовоспалительным средствам относится Мирамистин и Гексализ. В качестве местного средства может применяться гель Холисал.

Антибиотики

При тяжелых формах заболевания, вызванного бактериями, всегда назначаются антибиотики.

Для лечения стоматита могут использоваться:

  • Кларитромицин, Азитромицин,
  • Пенициллин,
  • Цефалоспорины.

Врач также может назначить Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Амоксицилин.

Самостоятельно выбирать антибиотик не следует, так как вы не сможете учесть все нюансы. Например, Амоксицилин не даст нужного результата при лечении герпетического стоматита.

Противовирусные лекарства от стоматита у взрослых

Так как чаще всего стоматит вызывается вирусом герпеса, то назначаются противовирусные препараты. Хорошо себя зарекомендовали Оксолиновая мазь, мазь Ацикловир, Теброфеновая мазь, Бонафтон и гель Виру-мерц-Серол.

Противогрибковые препараты

Особенно эффективен при грибковом стоматите гель Холисал. Также хороших результатов в лечении позволяет добиться использование Фукорцина и синьки. Эти средства обладают комплексным действием.

Из препаратов, направленных непосредственно на устранение грибка, используются Леворин, Дактарин, Пимафуцин, Миконазол, Клотримазол, Нистатин.

Антигистаминные средства

При стоматите аллергического происхождения необходимо убрать первопричину явления. Далее обязательным будет применение стандартных антигистаминных препаратов, например, Тавегила или Супрастина.

Средства для ускорения заживления

Помимо вышеперечисленных препаратов рекомендуется использовать средства, способствующие скорейшей регенерации тканей. Они помогут удалить язвы гораздо быстрее.

Перечень средств, которые могут быть использованы:

  • Солкосерил,
  • Каротолин,
  • Имудон,
  • Стоматофит,
  • Олазоль,
  • Масло облепихи,
  • Mасло шиповника,
  • Прополис спрей.

Диета ↑

До полного заживления ран необходимо исключить жесткую и грубую пищу. Также следует исключить кислые фрукты и ягоды. Разрешается пить компот с добавлением небольшого количества сахара.

На маринады, соленья и алкоголь также накладывается табу. Пить лучше всего только чистую воду. Вместо кофе и чая лучше пить отвары шиповника, черники.

Разрешается кушать арбузы и дыни. Полезны будут молочные продукты: молоко, кефир, творог. А твердые сорта сыра должны быть исключены. Если стоматит вызван аллергической реакцией на какой-либо конкретный продукт, то от него также нужно отказаться.

Овсяная, манная каши станут отличным завтраком, а хорошо разваренная рисовая подойдет для гарнира. Жареное мясо следует исключить, можно кушать отварное мясо или приготовленное на пару. Порадовать себя разрешается сливочными сортами мороженого.

Профилактика ↑

Основным правилом является соблюдение гигиены полости рта.

Качественная зубная щетка, хорошая паста, регулярное посещение стоматолога для лечения кариозных зубов и удаления зубных отложений — минимум, который должен соблюдаться всегда.

Следите за питанием. Во-первых, важно получать все витамины, чтобы в организме не возникало дефицита полезных веществ. Во-вторых, если организм реагирует на один и тот же продукт, вы без труда сможете определить на какой именно.

Не следует забывать истину, говорящую о том, что все болезни возникают от нервов. Избегайте стрессов и перенапряжений.

Видео: что нужно для правильной гигиены полости рта?

Фото ↑

Иногда не хочется чистить зубы вечером или страшно идти к стоматологу, чтобы вылечить больной зуб. Достаточно взглянуть на фото, чтобы оценить возможные последствия и решить: стоит ли так рисковать своим здоровьем.

Часто задаваемые вопросы ↑

Какой врач лечит стоматит?

Для начала следует обратиться к стоматологу. Он сможет назначить первичное лечение и выяснить причину заболевания.

В зависимости от факторов, вызвавших стоматит, может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста или иммунолога.

Сколько он длится?

Как долго лечится стоматит, зависит от того, по какой причине он возник и степени тяжести заболевания. Как правило, симптомы исчезают в течение 7-14 дней. Однако это не говорит о том, что заболевание не может вернуться.

Вероятность рецидивов или повторных заражений сохраняется и является достаточно высокой.

Заразен ли он? Как он передается?

Все зависит от вида заболевания. Травматический или аллергический стоматит не может передаваться от человека к человеку.

При прямом контакте можно заразиться кандидозным стоматитом. Воздушно-капельным путем передается вирусный стоматит.

zubzone.ru