Лечим стоматит у взрослых

Лечение стоматита – это целый комплекс мероприятий – от регулярных полосканий до антибиотикотерапии.

Длительность курса приема препаратов и схема использования медикаментозных средств зависит от того, в какой форме протекает заболевание и насколько развился воспалительный процесс.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях, однако консультация врача необходима для диагностики и выбора конкретного препарата.

Герпетическая форма заболевания

Первые симптомы герпетического стоматита проявляются спустя 4 дня с момента попадания в организм вируса герпеса.

У взрослых проявления болезни часто являются рецидивом перенесенного в детстве заболевания. Провоцировать недуг может сниженный иммунитет, стресс, переутомление или другие факторы, нарушающие нормальную работу организма.

Характерным признаком данного вида болезни можно назвать формирующиеся на слизистой рта заполненные жидкостью пузырьки, которые после разрыва оболочки и слияния создают болезненные эрозии.

Как избавиться навсегда от столь неприятного заболевания или что делать чтобы избежать рецидива?

Таблетированные противовирусные препараты

Одним из популярных способов медикаментозного лечения герпетического стоматита является интенсивная однодневная терапия с назначением высокой дозы современных противовирусных препаратов. Эффективность суточного лечения и равноценность такой методики с недельной терапией доказаны многочисленными исследованиями.

Добиться наилучшего результата позволяют следующие препараты:

1. Фамцикловир (аналоги – Минакер и Фамвир), принимаемый разово в дозировке 1500 мг (можно разбивать на 2 приема с 12-часовым интервалом). Лучшее средство при вирусном стоматите, однако недостатком является высокая стоимость.
2. Валацикловир (аналоги – Валавир, Валтрекс) – принимают 2 раза с 12-часовым интервалом по 2000 мг. Эффективность немного ниже предыдущего средства.
3. Ацикловир – доступный по цене препарат, назначение которого часто под вопросом из-за невосприимчивости Ацикловира многими штаммами вируса герпеса.

Местные противовирусные средства

Речь идет о противовирусных гелях и антисептических полосканиях (важно, чтобы в составе присутствовали обезвреживающие вирус герпеса вещества):

1. Мирамистин – полоскания проводят 3-4 раза в сутки (длительность – 1 минута). Спустя пару минут приступают к следующей процедуре.
2. Виферон-гель – препарат на основе интерферонов является одновременно противовирусным средством и иммуностимулятором.

Иммуностимуляторы

Такие средства применяют, как правило, для предотвращения рецидива заболевания. Наиболее популярными являются:

1. Амиксин – таблетки, способствующие повышению всех звеньев иммунитета. Первые 2 суток пьют по таблетке каждый день, после чего переходят на прием с суточным интервалом.
2. Имудон – повышает местный иммунитет слизистой ротовой полости. Таблетки для рассасывания пьют курсом (20 дней), повторяя терапию спустя 6 месяцев.
3. Витамины – применяют для поддержки иммунитета, назначая 3-месячный курс.

Язвенно-некротический стоматит Венсана

Заболевание возникает из-за одновременного действия на организм спирохеты и веретенообразной палочки, которые всегда присутствуют в ротовой полости в незначительном количестве.

Развитие патогенной флоры провоцирует недостаточная гигиена полости рта, наличие пародонтита, вирусная инфекция, авитаминоз, переутомление или стресс, неполноценное питание, то есть, причины, негативно воздействующие на иммунитет.

Данная патология не заразна, но опасна для здоровья из-за риска развития остеомиелита.

Спустя короткий промежуток времени обнаруживаются язвы на деснах в местах, подверженных травмированию коронками, зубным камнем, разрушенными зубами.

Затем воспаление распространяется на остальную слизистую, вызывая отечность, покраснение и болезненность десен, появление некротической белой или бело-серой массы во рту.

Антибиотикотерапия

Чтобы вылечить язвенный стоматит нужен не один антибиотик, а комбинация с использованием Метронидазола (Трихопола) в таблетках, инъекций Линкомицина. В качестве альтернативы Метронидазол могут дополнять Амоксиклав в таблетках или Клафоран в инъекциях. Терапию проводят в течение 10 дней.

Чем полоскать ротовую полость?

Обычно применяют раствор Хлоргексидина в дозировке 0,05%, проводят процедуру длительностью 1 минута 3- 4 раза в сутки. Курс лечения аналогичен приему антибиотиков.

Гели для слизистой

Такие препараты наносят на пораженные участки сразу после полоскания, предварительно подсушивая слизистую во рту при помощи марлевого тампона. Средством обрабатывают все воспаленные участки, включая окружающую зубы краевую десну, десневые сосочки и другие части слизистой. Наилучший результат обеспечивают:

1. Холисал – наносят трижды в день, получая обезболивание на 8 часов.
2. Метрогил-дента – применяют дважды в день, нанося на пораженные участки.
3. Винизоль (Винилин) – выпускается в виде спрея, обладает обволакивающим эффектом, благодаря чему слизистая быстро восстанавливается, особенно при наличии эрозий и язвочек. Начинают терапию с 5 дня после начала недуга.

Симптоматическая терапия

Прием антиаллергических средств остро показан при язвенно-некротическом стоматите. Оптимально подходят Тавегил, Супрастин, Пипольфен. Можно применять и другие антигистаминные (курс – 10 дней).

При наличии жара и сильной боли дополнительно назначают устраняющие данные симптомы препараты (Парацетамол). Для повышения защитных сил организма терапию дополняют иммуностимуляторами, которые нужно принимать до окончания основного лечения.

Грибковая форма патологии

Заболевание с инкубационным периодом порядка 15 дней чаще всего поражает людей со сниженным иммунитетом и такими болезнями в анамнезе, как сахарный диабет, ВИЧ. Часто грибок Candida, который является основной причиной развития кандидозного стоматита, поражает организм маленьких детей (особенно в грудничковом возрасте).

Диагностировать недуг помогают появляющиеся на слизистой характерные белые пятна, покрытые творожистым налетом. Удаление налета приводит к открытию покрасневшего отечного очага воспаления.

Среди остальных симптомов – формирующиеся в уголках рта заеды, сухость и жжение во рту. По мере развития заболевания грибковые образования наслаиваются друг на друга и покрываются плотной пленкой, формируя сильно болезненные эрозии.

Системная противогрибковая терапия

Как лечить данный вид стоматита во рту? Терапия невозможна без применения специальных противогрибковых средств, выпускаемых в виде таблеток (длительность курса – от 5 до 7 дней). Основными препаратами являются:

1. Флуконазол – допускается как прием внутрь, так и обработка смешанным с противовоспалительными или обезболивающими гелями содержимым капсул ротовой полости. Хорошее и эффективное средство для лечения грибкового стоматита. Дозировка должна контролироваться врачом.
2. Нистатин – применяется внутрь и наружно (в виде смеси с витамином В12).

Системное лекарство дополняют местными противогрибковыми средствами, используя специальные препараты для орошения ротовой полости.

Чем полоскать рот?

Регулярные полоскания чрезвычайно важны при кандидозном стоматите. Наиболее эффективно использовать местные антисептики, которые не нанесут вреда слизистой ротовой полости. К препаратам местного действия относят раствор Фурацилина, натрия тетраборат в глицерине (в сутки количество полосканий должно быть не менее 5).

Также, хороший эффект дают полоскания Гексоралом (при покупке препарата в виде спрея можно использовать его для орошения).

Данный препарат быстро уничтожает микробы, оказывая противовоспалительное действие. Средство применяется курсом в течение недели дважды в день.

Обработка полости рта Кандидом

Лучшее средство для борьбы с дрожжевой инфекцией, т.к. содержит клотримазол. Перед нанесением Кандида на слизистую нужно полностью очистить воспаленные участки от налета, используя смоченный в антисептике марлевый тампон.

Кандид наносят с помощью ватной палочки трижды в сутки, пока не уйдут признаки болезни. При ослабленном иммунитете желательно применять средство в течение минимум 7 дней после окончания курса лечения (количество обработок в сутки уменьшается до одной).

Следует помнить, что Кандид не применим для полосканий из-за его токсичности (попадание в органы пищеварения провоцирует рвоту и тошноту).

Помощь для самых маленьких

Лечение кандидозного стоматита или молочницы у новорожденных малышей проводится с использованием содового раствора. При большой площади воспаления дополнительно назначают противогрибковые лекарства (наружно — Кандид и внутренне — Нистатин). Лечение проводят до полного устранения симптомов.

Афтозный стоматит

Больше всего афтозному стоматиту подвержены такие участки слизистой рта, как внутренняя сторона щек и губ.

Из-за постоянного травмирования зубами или грубой твердой пищей, к которому присоединяются такие факторы, как аллергия, снижение иммунитета, недостаточная гигиена полости рта, появляются симптомы болезни в виде округлых или овальных афт, достигающих в размере 1 сантиметра.

Вокруг афт формируется яркий красный ободок (из-за воспаления слизистой), сами образования покрываются серо-белым налетом. Чаще болезнь протекает с формированием одной афты или максимум трех.

При этом присутствует небольшая слабость и незначительное повышение температуры. Из-за болезненности образований прием пищи становится крайне затруднительным. Такой стоматит не заразен, поэтому не передается окружающим при контакте.

Антигистаминные препараты

Для лечения афтозного стоматита в первую очередь назначаются противоаллергические препараты, к которым относятся Тавегил, Эриус, Кларитин и другие. Длительность приема – не менее 10 дней.

Местные средства

Используются для асептических полосканий и местных аппликаций. Выбор препарата зависит от срока афт:

1. Холисал, Мирамистин – показаны к применению в начале лечения и на пике болезни.
2. Гексорал (в виде спрея) – используют для орошения вне зависимости от стадии болезни.
3. Стоматофит-А – основанный на лекарственных травах и Анестезине бальзам, оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие. Наносят, используя ватную палочку.
4. Солкосерил-гель – применяют после купирования острых симптомов и устранения болезненности для заживления слизистой (гель также дает обезболивающий эффект на пару минут). Выздоровление происходит в разы быстрее. Перед нанесением слизистую просушивают при помощи тампона или салфетки.


5. Камистад – противовоспалительное и обезболивающее средство. Наносится на воспаленные участки трижды в день до полного выздоровления.

Иммуностимуляторы

Для повышения сопротивляемости организма болезнетворным бактериям, как правило, применяют Имудон (курс лечения – 15 дней).

Часто задаваемые вопросы

Что чаще всего интересует людей, которые столкнулись с данным заболеванием, эффективно ли применение следующие средств:

1. Использование мазей, в том числе, оксолиновой. При стоматите мази желательно заменять гелями из-за неэффективности мазевой формы на слизистой рта. Полезные вещества не всасываются в слизистую из таких препаратов, действуя только на поверхностный эпителий. Кроме того, мазевая форма не держится на слизистой и быстро проглатывается.
2. Люголь при стоматите. Раствор Люголя характеризуется превосходными противомикробными свойствами и эффективно устраняет воспаление. Для обработки ротовой полости используют смоченный в растворе ватный тампон. Средство наносят на пораженные участки каждый день до полного выздоровления.


3. Левомеколь является противовоспалительным, обезболивающим и противомикробным препаратом, действующим на разные виды микробов (в т.ч. стафиллокок и синегнойную палочку). Однако для лечения заболеваний слизистой оболочки рта не применяется.
4. Фурацилин. Способствует устранению воспалений, часто применяется при лечении маленьких детей. Смоченным в лекарстве ватным тампоном аккуратно протирают слизистую, избегая ее повреждений. Процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
5. Фукорцин. Эффективно действует на грибки и микробов, ускоряя заживление афт и эрозий. Препарат применяют наружно, нанося его на слизистую при помощи ватной палочки. Здоровые участки не должны контактировать со средством.
6. Применение Йодинола. Является антисептиком, но показан не во всех случаях из-за раздражающего действия на слизистую.
7. Калгель. Данный препарат одновременно обезболивает воспаленные участки и уничтожает бактерии. Применяется в качестве дополнительного средства при наличии в ротовой полости болезненных эрозий для облегчения ощущений (к примеру, перед приемом пищи). Интервал между нанесениями составляет минимум пол часа. Применение при лечении стоматита у детей возможно только после консультации с врачом.
8. Хлорофиллипт. Препарат, основанный на экстракте эвкалипта, помогает устранить воспаление и используется в разведенном виде (в половине стакана воды растворяют 10 капель масляного или спиртового раствора).
9. Метиленовый синий (синька). Сегодня такой антисептик применяется крайне редко из-за слабого действия и отсутствия ожидаемого эффекта даже при легких формах стоматита. Пациентов привлекает его цена — от 55 рублей и повсеместное использование в прошлом.

Чем прижечь стоматит?

Достаточно часто при лечении стоматита применяют прижигание эрозий с помощью йода, зеленки или перекиси водорода. Такая терапия вызывает противоречивые мнения из-за сильного раздражающего действия, которое оказывают перечисленные растворы.

Категорически недопустимо применять такие препараты для маленьких детей, по причине развития сильного болевого шока и ожога слизистой.

В остальных случаях прижигающая терапия не является основной, а может применяться только в качестве вспомогательного лечения, если такой метод оправдан.
Что делать для профилактики воспалительных заболеваний полости рта:

Можно ли лечить зубы во время инфекции?

Не только можно, но и нужно. Не леченные зубы являются источником инфекции и травмирующим слизистую фактором, приводящим к развитию воспаления в слизистой ротовой полости.

Лечение зубов является лечебным и эффективным профилактическим мероприятием в отношении стоматита во рту.

Чем опасна болезнь?

Осложнения стоматита у взрослых может спровоцировать только один фактор – несвоевременное ненадлежащее лечение. При ранней диагностике и правильной терапии негативные последствия сводятся к минимуму, а выздоровление происходит в считанные дни.

Если же заболевание протекает в тяжелой форме с формированием глубоких язв и эрозий, последствия могут проявиться в виде гангренозных состояний, при которых необратимые нарушения происходят не только в тканях десны, но и в костях челюсти (например, остеомиелит).

Запущенные формы стоматита приводят к выпадению зубов, разрушению мягких тканей или становятся причиной хронического течения болезни, когда любой фактор риска вызывает новое обострение.

Очевидно, что терапия должна начинаться как можно раньше. Первые признаки уже являются поводом для обращения к врачу, который правильно диагностирует вид болезни и назначит комплексное лечение, предотвращающее переход заболевания в тяжелую форму.

dentazone.ru

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов + покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

Как лечить герпетический стоматит в домашних условиях –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –
тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. инструкцию по применению). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. инструкцию по применению). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита –

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –
Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). Важно, что препарат вообще может быть неэффективным, если вы уже не однократно принимали его в прошлом. Это связано с развитием устойчивости вируса герпеса к ацикловиру, которая особенно быстро возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

2) препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер) –
принимать препарат нужно всего 1 день: по 750 мг 2 раза в день (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир) –
продолжительность лечения также всего 1 день: препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –
гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита –

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1) Антисептические полоскания –
очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого раствор Хлоргексидина 0,05%, а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2) Обезболить и снять воспаление –
язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными и к тому же располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это препарат Холисал в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями нанести на поверхность язв. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти на эпителизирующие средства).

В качестве альтернатив Холисалу можно использовать – бальзам Стоматофит-А с анестезином, который наносится при помощи ватной палочки прямо на язвы, либо средства из группы гастропротекторов на основе субсалицилата висмута. Последний может применяться в виде жевательных таблеток или суспензии. На поверхности язв субсалицилат висмута создает несмываемую защитную пленку, которая оказывает как обезболивающий эффект, так и уменьшает воспаление в глубине язвы.

Важно: самым лучшим препаратом для лечения афтозной формы стоматита является препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Он выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность афт 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. В России он не продается, но его можно купить в Европе или США по официальному рецепту, пусть даже и выписанному в России.

3) Эпителизирующие средства –
после стихания боли и воспаления оптимально перейти на средства, которые ускоряют эпителизацию изъязвлений. К таким средствам можно отнести препарат Солкосерил в форме геля. Солкосерил при стоматите наносится 2-3 раза в день (на подсушенную сухим марлевым тампоном поверхность язв), вплоть до полной их эпителизации. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Имейте в виду, что такие препараты можно использовать только когда закончилась активная фаза воспаления.

4) Местное применение лазера –
если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам помогут лазер или УФО. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером (с длинной волны 940 nm), а также при помощи Nd: YAG-лазера.

Клинические исследования показали, что афты небольших размеров после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-14 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото до и после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени –

Примерно у 10-15% пациентов афтозная форма стоматита протекает очень тяжело, с образованием обширных глубоких язв диаметром от 1,0 до 2-3 см, которые мало реагируют на традиционное местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами. Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ и т.д.

В таких случаях существуют препараты второй линии обороны, которые позволяют справиться даже с тяжелыми вспышками афтозного стоматита, но они будут обладать и более выраженными побочными эффектами. Например, для местной терапии в этом случае могут использоваться однократные инъекции глюкокортикоидов в основание каждой язвы, или полоскания полости рта растворами, которые готовятся на основе растворов глюкокортикоидов в ампулах (чаще всего –триамцинолона ацетонида).

Но главным остается все же системное фармакологическое лечение таблетированными препаратами следующих групп. Во-первых – это таблетированные глюкокортикоиды типа преднизолона, во-вторых – это препараты группы иммуномодуляторов (преимущественно с иммуносупрессивным действием).

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача –

• Системное фармакологическое лечение –
  самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).

• Антисептические полоскания –
  раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).

• Аппликации противовоспалительного геля –
  обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит: фото

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотноприкрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см.по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

→ Очистка и дезинфекция протеза в домашних условиях

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

• Синька от стоматита –
  синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.

• Мазь от стоматита во рту –
  оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).

• Винилин при стоматите –
  это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.

• Натрия тетраборат при стоматите –
  обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.

• Йодинол при стоматите –
  обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.

• Антибиотики при стоматите –
  эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

24stoma.ru

Причины развития стоматита у взрослого населения

• Вирусы, микоплазмы, бактерии.

Всевозможные возбудители инфекционных патологий причастны к образованию язв в ротовой полости. Но для спешного их размножения необходимо воздействие дополнительных провоцирующих факторов, поскольку в норме – условно-патогенные микроорганизмы характерны для слизистой носоглотки и не вызывают раздражение без воздействия внешних факторов.

• Нерациональное питание.

При несбалансированном, неполноценном питании существенно повышается риск возникновения стоматита, особенно высокий риск при недостаточном поступлении в организм цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов группы В.

• Химическое, механическое, термическое травмирование ротовой полости.

В большинстве случаев пациенты самостоятельно обращают внимание на развитие стоматита вследствие воздействия повреждающего фактора. Таким образом, довольно часто во взрослом возрасте стоматит развивается после химического ожога щелочью, кислотами, травмирования слизистой твердой пищей, сушеной рыбой, сухарями, орехами, царапины об острый край протеза, обломок зуба, край коронки, после прикуса щеки. В большинстве случаев подобные травмы легко заживают, но в случае воздействия неблагоприятных факторов может возникнуть стоматит:

• сопутствующие патологии;

• чрезмерное потребление алкоголя и курение может стать причиной формирования язвочек во рту;

• использование лекарственных препаратов, которые влияют на секрецию слюны, сокращая процесс слюноотделения, прием мочегонных средств;

• избыточная гигиена ротовой полости, особенно в отношении зубной пасты, которая содержит лаурил сульфат натрия, данный компонент может спровоцировать значительное снижение слюноотделения, что приводит к обезвоживанию ротовой полости, слизистая оболочка в результате таких изменений теряет устойчивость к воздействию кислот и других раздражителей;

• неудачно установленные зубные протезы и те, которые изготовлены из низкосортных материалов;  

• нарушение правил личной гигиены, прием пищи немытыми руками или употребление грязных продуктов.

Довольно часто стоматит выступает своеобразным барометром, который определяет наличие какой-либо патологии у больного, а именно нарушение функций системы или органа провоцирует возникновение стоматита, к примеру:

• при наличии частых стоматитов у взрослых довольно часто при дальнейшем комплексном обследовании устанавливают диагноз онкология (чаще всего глотки, шеи, носа);

• стоматит может возникать и после лечения онкологических патологий с помощью химиотерапии, облучения;

• после серьезного обезвоживания организма в результате длительной лихорадки, значительной кровопотери, поноса, длительной рвоты;

• заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно гастрит, колит и глистные инвазии могут способствовать образованию в ротовой полости и на языке язвенных поражений;

• анемия также относится к факторам риска возникновения стоматита;

• у больных, страдающих от бронхиальной астмы, которые пользуются гормонами в ингаляционной форме довольно часто развиваются кандидозные поражения слизистой ротовой полости;

• при наличии сахарного диабета довольно часто возникают стоматиты по афтозному типу;

• естественные гормональные всплески у женщин в период менопаузы или при беременности, или наличие гормональных заболеваний могут спровоцировать развитие стоматита;

• риск развития стоматита очень высокий у больных, страдающих от ВИЧ-инфекции.

Классификация стоматитов на основании типа возбудителя

• Химический – ожоги полости рта кислотами или щелочью приводят к формированию язв, которые впоследствии трансформируются в рубцы и деформируют слизистую оболочку.

• Лучевой – возникает в результате лучевой болезни от воздействия ионизирующего облучения. Проявляется участками утолщения слизистой, эрозиями.

• Грибковый – в большинстве случаев возникает при сбое в иммунной системе или после курса антибиотиков, когда организм не может остановить усиленный рост грибов вида Кандида. Проявляется стоматит образованием плотного белого налета, при удалении которого на слизистой образуются болезненные эрозии.

• Вирусный – поражение организма вирусом простого герпеса, или герпесный стоматит, и вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит). Оба возбудителя проявляются в виде высыпаний с прозрачным содержимым, содержимое пузырьков прозрачно только до момента присоединения вторичной бактериальной микрофлоры. После этого пузырьки вскрываются и превращаются в эрозии.

• Бактериальный – провоцируют стафилококки и стрептококки, которые в норме находятся в составе флоры миндалин и ротовой полости. Проявляются в виде гнойничков, которые быстро вскрываются и формируют эрозии и язвы.

Симптомы стоматита у взрослых

Как выглядит стоматит у взрослого человека? Чаще всего признаки патологии при различных ее видах одинаковы, очень редко у взрослых стоматит протекает остро с высокой температурой, признаками общей интоксикации организма. Но, в любом случае, при развитии представленных ниже симптомов стоматита следует немедленно проконсультироваться у врача, поскольку отсутствие терапии и устранения причин патологии в дальнейшем повышает риск развития рецидивов:

• Начинается стоматит обычно с незначительного покраснения области поражения, после чего место в районе очага воспаления становится болезненным, распухшим, отечным, может присутствовать жжение.

• В случае наличия обычного бактериального стоматита в области поражения на следующий день возникает круглая или овальная язвочка, которая окружена воспаленным красноватым ореолом, по центру формируется тоненькая пленочка белого цвета, язва имеет ровные края.

• Кроме самой, весьма болезненной язвочки, человек страдает от кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта, обильного слюноотделения.

• Довольно часто при стоматите боль настолько сильна, что многие лишаются способности нормально пережевывать пищу и вынуждены ограничивать движения языком и губами.

• В случае развития острого стоматита может повышаться температура тела, вплоть до 39⁰ С, также увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы.

• Любимым местом расположения язвочек при стоматите являются мягкий неб, миндалины, внутренняя сторона щеки, в некоторых случаях могут образовываться язвочки под языком или на нем.

Общие рекомендации относительно лечения стоматита

Катаральный стоматит, который возникает вследствие банального нарушения гигиены ротовой полости, при его неосложненном течении можно лечить самостоятельно. Уже через неделю после домашней терапии патологии симптомы исчезают. Такая терапия предполагает использование антисептических средств для полоскания ротовой полости, соблюдение диеты, исключение слишком холодной, горячей, кислой, соленой, а также твердой и острой пищи.

Но при наличии массивных поражений и некоторых прочих форм патологии – язвенный, герпетический, афтозный – необходимо обращаться за консультацией к терапевту или стоматологу. Как лечить стоматит у взрослого населения? Лечение этой патологии должно заключаться в комплексе процедур для максимально быстрого устранения болей и дискомфорта, а также для того чтобы избежать прогрессирования патологии и перехода стоматита в рецидивирующую хроническую форму.

Применение обезболивающих препаратов

В некоторых случаях язвенные образования сильно затрудняют жизнь больного, особенно это касается процесса приема пищи. В таких случаях доктор может порекомендовать применение некоторых анестезирующих средств местного действия, среди которых:

• Отвар шалфея, календулы, ромашки, сок коланхоэ – используют для обезболивания и терапии язв.

• «Лидохлор» – препарат комбинированного действия в виде геля, который оказывает местноанестезирующий и антисептический эффект, обезболивание и противомикробное действие наступает спустя 5 минут после нанесения геля.

• «Лидокаин Асепт» – антисептическое средство, обладающее местным анестезирующим эффектом, довольно часто применяется при афтозном стоматите и для лечения эрозивных поражений слизистой.

• «Гексорал табс» – выпускается в форме таблеток для рассасывания, в препарат входят «Хлоргексидин» и «Бензокаин», которые оказывают местное антимикробное и обезболивающее действие.

• «Анестезин» – анестетик локального действия для поверхностной анестезии, выпускается в форме таблеток для формирования порошка и присыпок места поражения.

Противовоспалительные и антисептические средства от стоматита

У взрослых терапия стоматита должна включать средства для полоскания ротовой полости, леденцы, рассасывающие таблетки, гели, спреи, мази с противомикробным действием:

• «Актовегин» – гель, который применяется для начальной терапии язв.

• «Эвкалипт М» – таблетки для рассасывания.

• «Каметон» – спрей и аэрозоль.

• «Гексетидин» («Стоматидин») – антисептик со слабым анальгезирующим и противомикробным действием.

• «Эвкаром», «Ингафитол» – сбор для полоскания ротовой полости и ингаляций, состоит из эвкалиптовых листьев и цветов ромашки.

• «Камистад» – стоматологический гель с анестезирующим и антисептическим действием, в состав входят ромашка аптечная и лидокаин.

• «Холисал» – стоматологический гель с комбинированным обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием.

• «Винилин гель», «Люголь спрей», «Гексорал спрей», «Ингалипт спрей».

Антигистаминные, противогрибковые, противовирусные препараты
Применяют в зависимости от причины развития патологии. При герпетическом стоматите у взрослого человека терапия заключается в использовании противовирусных средств в форме таблеток, мазей, при грибковом происхождении заболевания (кандидозный стоматит) применяют антимикотические средства, при аллергическом стоматите следует использовать антимикотические средства, также эта группа средств подойдет и при других видах поражения слизистой полости рта.

• Антигистаминные средства – в таблетированной форме «Фенистил», «Кларитин», «Лоратодин», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил».

• Противовирусные – оксолиновая, бонафтоновая мазь, интерфероновая, теброфеновая мазь, «Зовиракс», «Ацикловир», «Виру-Мерц Серол».

• Противогрибковые – «Микозон», «Дактарин», гель «Миконазол», «Леворин», нистатиновая мазь.

Средства для ускорения заживления эпителиального слоя

• Прополис спрей – дополнительное средство для терапии стоматита у взрослых, которое оказывает благоприятное воздействие при наличии различных повреждений кожи, при герпесе, язвах.

• Бальзам Шостаковского, или «Винилин» – способствует очищению ран и ускоряет регенерацию и эпителизацию тканей, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.

• Масло шиповника, облепихи оказывает заживляющее действие.

• «Каротолин» – масляный раствор, предназначенный для наружного использования с антиоксидантным действием, витамин А.

• «Солкосерил» – паста стоматологическая, которая улучшает трофику тканей и стимулирует регенерацию эпителия при стоматите.

Существует классификация стоматита на основании причин, возбудителя и тяжести течения воспалительного процесса на слизистой оболочке ротовой полости.

Аллергический стоматит

Сегодня примерно у 30% населения развиваются разного рода аллергические реакции, на первый взгляд, на совсем безобидные вещества – шерсть животных, продукты питания, пыльцу растений и лекарственные препараты. В случае контакта с некоторыми лекарственными препаратами или зубными протезами некоторые люди могут испытать на себе аллергический стоматит в ротовой полости. Данный вид стоматита не является отдельной патологией, поскольку это одна из составляющих общей аллергической реакции, соответственно и лечение сводится к устранению воздействия аллергена, поэтому такие антигистаминные препараты, как «Супрастин», «Цетрин», «Тавегил» могут использоваться в виде аппликаций. 

Герпетический стоматит у взрослых

Данный вид стоматита относится к наиболее распространенным среди всех стоматитов вирусной природы, а их значительное количество – аденовирусы, вирус гриппа, вирус ветряной оспы.  Среди всех этих вирусов вирус простого герпеса лидирует по частоте поражений слизистой оболочки ротовой полости. Взрослые пациенты в 90% случаев – носители вируса герпеса, ведь после встречи с этим вирусом еще в детском возрасте он сохраняется в организме на всю жизнь и имеет скрытое течение, не провоцируя каких-либо патологий и не создавая дискомфорта.

Но если при определенных причинах организм снижает собственные защитные силы, обострение хронических заболеваний, переутомление, стресс, переохлаждение, вирус способен активизироваться и проявиться в виде герпетического рецидивирующего стоматита, который в большинстве случаев локализируется на небе, языке, щеках.

При герпетическом стоматите у взрослого человека острая реакция организма обычно отсутствует, нет симптомов общей интоксикации, повышения температуры тела. Пузырьки формируются в группы, после чего лопаются и сливаются в довольно болезненную эрозию. 

Терапия стоматитов вирусной природы, включая и герпетический заключается в:

• Снятие болевых ощущений при помощи анестезирующих средств – «Лидокаин Асепт», «Лидохлор».

• Снятие воспаления с помощью противовоспалительных средств местного действия – масло шиповника, «Каротолин» (витамин А), «Солкосерил», «Холисал», ускорение регенерации эпителия при помощи «Камисада».

• Пероральное и местное применение антигистаминных препаратов.

• Прием противовирусных средств (гелей, мазей, спреев) может происходить только при назначении врача – «Гипотамин» (экстракт облепихи, который имеет выраженное противовирусное действие), «Виру Мерц серол», «Зовиракс», «Ацикловир», «Оксолин».

• Витаминотерапия для повышения иммунитета, также по рекомендации лечащего врача можно применять иммуномодуляторы – «Полиоксидоний», «Иммунал», «Циклоферон».

Афтозный стоматит – лечение у взрослых

По состоянию на сегодняшний день причины возникновения афтозного стоматита пока не определены, некоторые считают, что возбудителем патологии являются стафилококки, аденовирусы, другие относят патологию к вирусным заболеваниям. Некоторые врачи рассматривают афтозный стоматит как один из вариантов проявления общего поражения слизистых оболочек герпетической инфекцией, которая развивается на фоне снижения иммунитета. При хронической форме периодически возникают высыпания на щеках, губах, как в виде единичных элементов, так и многочисленных пузырьков. Отличие афтозного стоматита от герпетического заключается в том, что при первом типе патологии появляются округлые бляшки (афты), которые имеют белый или желтый цвет и окружены красным ободком. Обострения такой формы заболевания могут возникать довольно часто и течение патологии может затягиваться на годы. Если в течение одной-двух недель заживление язв не произошло, то такой стоматит может перейти в язвенно-некротическую форму. Это особо тяжелая форма проявления этой патологии, которая в большинстве случаев является маркером наличия серьезных проблем со здоровьем у пациента – отравление солями тяжелых металлов, облучение, различные виды лейкозов, иммунодефицитные состояния.

При афтозном стоматите у взрослых пациентов лечение подразумевает такие этапы:

• Обработка афт с помощью ромашки и борной кислоты. В стакан к отвару аптечной ромашки добавляют 4 гр. борной кислоты, такой раствор используют для полоскания ротовой полости.

• Таблетки фурацилина, растворенные в воде, перекись водорода в концентрации 1:1 с водой, слабый раствор марганцовки также можно использовать для асептического полоскания.

• Для местной терапии можно применять масло облепихи, сок каланхоэ, персиковое масло.

• Для детоксикации и десенсибилизации применяют тиосульфат натрия, его ежедневно назначают для внутривенного приема 2-3 грамм, или для внутреннего приема в форме 10% водного раствора.

• Для повышения степени реактивности организма используют комплексы с лекарственными средствами «Пирогенал», «Продигиозан», «Лизоцим».

• Диета также имеет особое значение, исключают сладкую, острую, грубую пищу, курение и алкоголь.

• При наличии рецидивирующей формы стоматита врач может назначить «Декарис», в случае своевременного профилактического использования данного средства можно предупредить рецидивы патологии.

• Антигистаминные и успокоительные средства также можно использовать при афтозном стоматите.

• Обязательной составляющей терапии афтозного стоматита является витаминотерапия, особенно полезны витаминыВ6, В1, С, фолиевая кислота, никотиновая кислота, рибофлавин.

• Возникновение афтозного стоматита у взрослых пациентов связывают с наличием заболеваний нервной, эндокринной систем, а также патологиями желудочно-кишечного тракта. Поэтому профилактика рецидивов при такой форме стоматита также заключается и в терапии сопутствующих патологий.  

Кандидозный стоматит у взрослых

Данный вид стоматита возникает в большинстве случаев у чрезмерно ослабленных людей, которые страдают от туберкулеза, инфицированы ВИЧ-инфекцией, проходят лечение стероидными гормональными препаратами («Дексаметазон», «Преднизолон»), больны на сахарный диабет. Поскольку возбудителем данной формы патологии является грибок Кандида, который в норме всегда присутствует в ротовой полости, но начинает активно размножаться только при условии наличия провоцирующих факторов.

Отличительной особенностью этой формы стоматита является первостепенное формирование на слизистой оболочке ротовой полости творожистого налета, белых пятен, при снятии которого формируется воспалительный, отечный покрасневший очаг, если происходит наслаивание грибковых слоев, то под плотной пленкой формируются болезненные эрозии. Кроме этих симптомов, стоматит грибкового происхождения вызывает трещины в уголках рта, заеды, сухость во рту, боль и жжение во время приема пищи.

При наличии кандидозного стоматита у взрослых  лечение состоит из такого комплекса мероприятий:

• Пероральное и местное применение противогрибковых препаратов – «Ирунин», «Леворин», «Клотримазол», «Нистатин», «Пимафуцин», «Флуконазол», но только после назначения их врачом.

• Обработка области поражения антимикотическими мазями, растворами, гелями – «Миконазол гель», «Левориновая», «Нистатиновая» мази.

• Ротовую полость и зубные протезы обрабатывают с помощью растворов 2-4% буры, соды, «Йодинолоном», «Люголь спреем», раствором Люголя.

• Необходимо придерживаться диетического питания, которое исключает легко усвояемые углеводы – сладкие блюда, мучные и кондитерские изделия.

Причины развития подобного нарушения микрофлоры в ротовой полости нужно выявить, проконсультировавшись у эндокринолога, гастроэнтеролога и других специалистов узкого профиля.

doctoroff.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Щербинка зубы Что будет если чистить зубы содой Асепта гель От чего появляется стоматит 48 зуб Запечатывание фиссур что это такое Брекеты как чистить зубы Воспалился язык по бокам Причины стоматита у взрослых Как убрать желтизну зубов Ополаскиватель для полости рта Полоскать рот после удаления зуба