Лечить зубы больно


Все мы часто сталкиваемся с проблемой возникновения кариеса на зубах. Но, большинство из нас старается отложить поход к стоматологу как можно дальше дотянув до тех пор, пока зуб не начнет дико болеть. Одно дело, когда маленький ребенок опасается неизвестных ему процедур, ну а взрослым то чего бояться? Страх вызван страшными рассказами знакомых, или же связан с воспоминаниями советских времен, когда анестезию практически не применяли. Так, давайте же разберемся, больно ли лечить кариес на самом деле?

Стадии кариеса

Прежде чем получить ответ на основной вопрос, нужно разобраться со стадиями кариеса и методами их лечения.

Кариес проявляется возникновением белого или темного пятна. В таком случае зубная эмаль не повреждена, однако проявившиеся пятна сигнализируют о потере большого количества кальциях в данных участках.

Подобную форму болезни не лечат при помощи пломбы, а используют процесс насыщения необходимыми полезными веществами (кальций, фтор) зубную эмаль.


Поверхностная разновидность болезни заключается в появлении кариозных дефектов на эмали. В данном случае методом лечения будет стандартное пломбирование. Кариес средней тяжести встречается достаточно часто и характеризуется проявлением болезни не только в эмалевом слое, но и за его пределами, в слоях дентина. Лечение подобной формы предусматривает высверливание поврежденных тканей.

Глубокий кариес распространяется в глубоких слоях дентина. Данная форма заболевания имеет ряд сложных процедур для того, чтобы полностью вылечить поврежденный зуб.

Лечение кариеса. Больно или нет?

Болезненные ощущения при лечении кариеса зависят от его стадии. Если вы обнаружили маленькое пятно на зубе и сразу обратились к доктору, то лечение будет абсолютно безболезненным. Не нужно будет делать снимок и применять анестезию. Дантист только обработает поврежденную поверхность специальным инструментом, а затем обработает лекарством, которое поспособствует скорейшему восстановлению зубной эмали.

В случае если у вас обнаружился поверхностный кариес, который повредил только гладкую стенку зуба, то лечение будет таким же, как и в первом случае.

Когда болезнь расположилась глубже, на поверхности жевательных зубов, то здесь придется применить бормашину. При такой процедуре боль пациентов в основном не тревожит, но, если неприятные ощущения все же наблюдается, то доктор с легкостью может сделать обезболивающий укол и тогда вы уж точно ничего не почувствуете.


Когда кариес уже на глубокой стадии и повреждены глубокие зубные слои, то обычной очисткой не обойтись. Здесь потребуется целый комплекс грамотно подобранных процедур и пломбирование.

Запущенная форма кариеса и поражение нерва зуба достаточно опасны и при возникновении осложнений может сопровождаться дикой зубной болью, поэтому комплексное лечение пациенту обеспечено.

Не стоит переживать, ведь средние и запущенные формы зубного кариеса лечат с применением анестетических препаратов.

Бормашины современного типа оснащены специальными каналами с подачей воды, а само сверло изготовлено из специального сплава с алмазным напылением, что позволяет без труда осуществлять узкие работы, минимально травмируя живые зубные ткани.

Обезболивание при лечении кариеса

Сегодня лечение зубов, чаще всего, производится при использовании местного обезболивания.

Уже давно нет смысла бояться стоматологов и вздрагивать от одной только мысли. Сейчас используют препараты быстрого действия, благодаря которым пациент не ощущает никакой боли и дискомфорта в период лечения. Анестезия зависит от разновидности лечения. Если у вас воспаленный абсцесс, то врач будет использовать аппликационное обезболивание, а если необходимо пломбировать зуб, то будет применяться инфильтрационное.

Выбор анестетика производится индивидуально, поскольку у каждого человека разный порог болевой чувствительности.

Все лекарственные препараты имеют разное время действия, поэтому при выборе анестетика стоматолог обязательно это учитывает, чтобы успеть осуществить все необходимые процедуры. Часто для обезболивания используют следующие препараты:


  • новокаин — анестетик слабого действия, примерное время воздействия около 15 минут;
  • пиромекаин — лекарственный препарат, который обезболивает на протяжении 2 минут с момента введения и держится до 20 минут;
  • лидокаин — средство среднего уровня воздействия, обезболивает до 1,5 часа;
  • артикаин — анестетик быстрого действия, обезболивает спустя 2–3 минуты;
  • бупивакаин — обезболивающее длительного воздействия, эффект может держаться около 12 часов.

Поэтому на вопрос, лечить кариес больно ли, стоматолог ответит однозначно, поскольку есть возможность выбора как сильного анестетика, так и более щадящего. В любом случае, при желании можно сделать так, что пациент не будет чувствовать абсолютно ничего на протяжении всего лечения.

Обезболивающее может по-разному влиять на организм человека, в зависимости от его физиологических способностей. Например, людям, которые обладают геном MС1R с рыжим цветом волос, потребуется довольно большая доза анестетика, чтобы ощутить его действие. К тому же необходимо знать, что любой вид заболеваний также может повлиять на работу препарата, и значительно снизить его эффективность. При сильном стрессе, выбрасываемый в кровь адреналин также ухудшает действие обезболивающего. Для того, чтобы выбрать наиболее эффективный вариант препарата, стоматологу необходимо учитывать все особенности и факторы.

Укол в десну — это больно?


С тем, насколько больно лечить кариес — мы разобрались. А что же касаемо самого укола? Процедура осуществляется при помощи шприца с тоненькой иголкой, которая не сильно травмирует ткани ротовой полости и не приносит существенной боли.

Встречаются люди, которые уколы в десну вовсе не ощущают. Другие же говорят, что при введении иглы ощущают небольшой дискомфорт, однако все прекрасно понимают, что она не сравнима с болезненными ощущениями без анестезии.

После ввода инъекции лечить зубы не больно. Однако, часто встречаются люди, у которых страх вызывает именно сам укол. В таком случае доктор для начала предлагает использовать аппликационные обезболивающие (мази, гели, спреи), которые наносят на саму десну. Воздействие подобного средства начинается в течении нескольких минут после нанесения. Десна замораживается, и стоматолог может приступать к самому уколу, который больной уже не ощутит.

Современные стоматологи стараются искоренить существующие стереотипы. Редко сейчас можно встретить доктора, который равнодушен к своему пациенту, встречаются и такие, но большая часть зубных докторов стараются найти подход к каждому клиенту, расположить к себе, расслабить, где-то даже пошутить.


е это делается для того, чтобы люди перестали бояться идти к врачу, чтобы страха не возникало до того, как начнется лечение. Важно помнить, что не нужно тянуть до последнего и ждать, пока боль станет невыносимой, тем самым только усугубив протекание болезни. Как только вы заметили пятнышки на зубах, или любые другие изменения, но зуб не болит, стоит обратиться к стоматологу. На ранних стадиях кариеса гораздо легче и проще вылечить зубы, поскольку зубная пульпа не повреждена и в процессе сверления нет дискомфортных ощущений.

Если же ничто не может на вас повлиять, и вы по-прежнему боитесь, что лечить зубы будет больно, то посмотрите на ситуацию с финансовой точки зрения.

Чем дольше вы будете тянуть, тем дороже вам обойдется лечение. Если форма кариеса у вас не запущенная, то вы сможете обойтись стандартной пломбой, доплатив только за обезболивающее, а если же вы дотянули до последнего и зуб подлежит удалению, то это уже совсем другие суммы.

Кариес больно лечить только в тех случаях, когда у пациента полная непереносимость лекарственных препаратов, использующихся при анестезии. Такое встречается крайне редко, но все же бывает. Если больной страдает сильной аллергией на препараты, то стоматолог вполне осознанно может приступить к лечению без обезболивания. Можно использовать альтернативные методы: лечение при помощи лазера, или же химического воздействия на пораженные зубные ткани. В сравнении с бормашиной, подобные методы являются безболезненными даже без применения анестезии.

Заключение

В целом, с основным вопросом мы разобрались, а остальное решать только вам. Помните, что ваше здоровье зависит от вас самих. Вовремя обратившись к специалисту, можно не только предупредить серьезные заболевания, но и значительно сэкономить деньги и поберечь нервы.


zubnoimir.ru

Типы кариеса и ощущения при их лечении

Кариес на разных стадиях своего развития требует разного лечения, и ощущения пациента при них тоже немного разнятся.

Стадии развития кариеса: от пятна на зубе до поражения пульповой камеры.

При кариесе на стадии пятна место поражения эмали обрабатывается сначала специальными шлифовальными материалами, а затем на него наносятся восстанавливающие эмаль препараты. Эти процедуры безболезненны, и по ощущениям схожи с тщательной чисткой зубов зубной щеткой.

На начальной стадии кариозного поражения эмали возможно ее практически полное восстановление без использования бормашины.

Иногда перед лечением кариеса на стадии пятна врачу приходится удалять зубной налет. При этом также болезненных ощущений практически не возникает.


Важно!

При кариесе в стадии пятна не делается анестезия (укол), которую большинство людей неоправданно боится. Однако всегда именно анестезия полностью исключает появление даже минимальной чувствительности.

При поверхностном кариесе возможны два варианта лечения:

  • если пятно поражения расположено на гладкой стенке зуба, его просто шлифуют и проводят восстанавливающую терапию по примеру процедур с кариесом на стадии пятна.
  • Если же поверхностный кариес развился в фиссурах, врач обычно принимает решение вскрывать их по протоколу и пломбировать. Если область разрушения не успела дойти до дентина, болезненных ощущений эта процедура не вызовет. При появлении даже намека на боль или сразу по просьбе пациента врач незамедлительно обезболит зуб.

На фото показан типичный пример фиссурного кариеса

С помощью бормашины кариозные участки в области фиссур зачищены


Отзыв

«У меня был такой кариес на верхних передних зубах. Тоже прямо под краем десны появились темные черточки. Врач даже анестезию не делал, просто почистил их машинкой и запломбировал. Немного неприятно было, пока работал бормашиной, но ощущения были такие же, как когда с поднятой губой до этого вдыхала воздух. В общем, ничего страшного».

Ольга, Киев

Боль в зубе может возникнуть тогда, когда патологическим процессом охвачена область дентина. Зачистка его бормашиной может привести к раздражению находящихся в нем нервных окончаний. Поэтому на такой стадии развития кариеса (его называют средним) работы чаще проводят под местной анестезией. В ряде случаев пациенты могут отказаться от анестезии во время лечения среднего кариеса, так как глубина полости все-таки не критична и можно потерпеть легкие болезненные ощущения.

А вот лечение глубокого кариеса обязательно сопровождается анестезией, так как при этом разрушение может доходить до границ с пульповой камерой, где сосредоточено огромное количество нервных клеток. Местная анестезия позволяет сделать процедуру лечения от начала и до конца безболезненной и комфортной.

 

Анестезирующие вещества и средства снижения неприятных ощущений


Для местного обезболивания в стоматологии применяется целый ряд препаратов, из которых врач выбирает тот, который обеспечит анестезию на необходимый период времени.

Сегодня существует множество препаратов для местного обезболивания, которые могут применяться как при лечении взрослых, так и детей.

Обычно в клиниках применяются следующие виды обезболивающих средств:

  • Новокаин, Мепивакаин — анестетики короткого срока действия (около получаса);
  • Лидокаин, Артикаин — анестетики среднего срока действия (от часа до полутора часов);
  • Этидокаин, Бупивакаин — препараты длительного действия (свыше полутора часов).

Из практики стоматолога

Новокаин в стоматологии медленно, но верно уходит в далекое прошлое. В большинстве мегаполисов и городов прекратили использование новокаина в качестве анестезии в силу его неэффективности и увеличения рисков аллергической реакции на него. Он был изобретен более 100 лет назад и как анестетик уже устарел, хотя его важность в современной медицине нельзя недооценивать (новокаиновые блокады, снятие спазмов сосудов, разведение препаратов и т. д.).

Новокаин и его преемник – Лидокаин, пришедший на смену «старого» анестетика, для усиления длительности и глубины действия разводится 0,1% раствором адреналина, но, к сожалению, – часто на глазок. Большинство стоматологов намеренно оказались от такой порочной практики, выбрав импортные анестетики, уже разведенные с адреналином (эпинефрином). Это связано с возникающими в прошлом осложнениями от передозировки адреналина. Если требуется добавить в среднем 1 каплю на 5-10 мл раствора, то передозировать адреналин очень легко.


Осложнения возникают сразу в виде страха, одышки, тремора, нарушения сердечного ритма вплоть до потери сознания и кровоизлияния в мозг. Зачем рисковать собственным авторитетом, репутацией учреждения и самое главное – жизнью пациента, когда есть импортные анестетики, полностью готовые к применению, имеющие сертификаты качества, практически не вызывающие осложнений и аллергических реакций, эффективные для разных техник анестезии в стоматологии…

Новокаин (Прокаин): химическая формула

Анестетики вводят с помощью шприца (чаще карпульного), причем в зависимости от групповой принадлежности зуба и его расположения колют их в разные участки:

  • в переходную складку ближе к проекции корня зуба (инфильтрация) для выключения подходящих к зубу периферических «нервов» (с наружной и внутренней стороны).
  • В область выхода главного «нерва» для полного «отключения» проведения болевых импульсов на несколько зубов (проводниковая анестезия). Например, при лечении нижних коренных зубов чаще делается торусальная или мандибулярная анестезия, которая позволяет лечить без боли сразу 3-5 зубов, пока она действует.
  • Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия делается в периодонтальную связку специально разработанным для этой техники шприцом. При этом достигается высокая эффективность анестезии.

Важно понимать, что у разных пациентов разнится порог болевой чувствительности и восприимчивость к анестезии: некоторые нормально переносят очистку кариозной полости при среднем кариесе без анестезии, другим больно лечить кариес даже при полировке поврежденной эмали. Поэтому сам врач во время работы принимает решение о том, какой препарат и в какое место колоть.

Вообще говоря, сегодня обработка кариозных полостей производится максимально щадящими методами. В наконечниках современных бормашин находятся каналы для орошения места работы бора холодной водой, а сами боры производятся из уникальных сплавов с напылением из алмазной крошки, позволяющими проводить буквально ювелирные операции внутри зуба. К тому же, сегодня в отдельных клиниках появляются лазерные бормашины, которые позволяют вообще избавить пациента от боли, если кариес не распространился на область пульпы.

Применение лазера при лечении зубов также позволяет существенно снизить болевые ощущения от процедуры.

Отзыв

«Меня вообще никакая анестезия не берет. Это кошмар какой-то. Я прихожу к врачу просто заделать дырку в зубе, он мне обкалывает десну, вскрывает зуб, и у меня начинает стрелять. Я его прощу добавить, он добавляет, а результата никакого. Причем не важно, на верхней челюсти, или на нижней. Не знаю, может, это от страха мне так больно лечить кариес — я стоматологов с детства жутко боюсь…»

Ольга Верещагина, Тверь

 

Когда лечить кариес действительно больно

Тем не менее, при лечении кариеса неприятные ощущения могут возникать. Если анестезия не делается, пациент может почувствовать дискомфорт или боль при зачистке кариозной полости, когда бором тревожатся расположенные близко к пульпе участки дентина.

При глубоком кариесе и отсутствии анестезии лечение может быть весьма болезненным...

В таких случаях врачу приходится зачищать инфицированный дентин на значительную глубину (на фото показан пример)

А так выглядит уже запломбированный зуб после лечения

Если при обработке повреждаются стенки зуба, врачу нужно будет поставить специальную матрицу. При этом он иногда корректирует в процессе ее установки десну, что также вызывает неприятные ощущения, а иногда — даже боль и несильное кровотечение.

Если же делается анестезия, сам укол может показаться болезненным особенно чувствительным пациентам, но по сравнению с болями, которые пациент может испытывать в процессе лечения кариеса, сама анестезия вызывает незначительные болезненные ощущения.

Изредка при непереносимости пациентом обезболивающих препаратов все операции приходится проводить без анестезии. Это, пожалуй, единственная ситуация, когда лечение зубов может быть очень болезненным. Но и в этих случаях можно проводить все работы под наркозом, когда сознание отключено.

Иногда процедуру лечения кариеса целесообразно провести под наркозом при полном отключении сознания (особенно у детей).

 

Лечение кариеса глазами пациента

В общем же, бояться боли в кресле стоматолога и из-за этого оттягивать визит — значит, увеличивать риск серьезного поражения зуба и десны около него и обрекать себя на сложные лечебные процедуры и большие денежные затраты в дальнейшем. При первом же появлении болей в зубе следует сразу обращаться к врачу — лечение в этом случае может быть практически безболезненным.

При первых же признаках кариозного поражения зубов нужно идти к стоматологу, не стоит дожидаться, когда сформируется глубокая полость...

Уже в кресле не стоит стесняться задавать вопросы врачу. Он должен объяснить пациенту ситуацию с зубом, показать патологию в зеркало или на снимке, описать ход предстоящего лечения.

Разные стоматологи по-разному относятся к анестезии на начальных стадиях развития кариеса, и в некоторых ситуациях врач предлагает начать вскрытие эмали без укола. Здесь стоит положиться на его профессионализм, но договориться, что если боль появится или станет слишком сильной, он сделает обезболивание.

На заметку

Зачастую при кариесе очень сложно установить характер внутреннего поражения зуба без вскрытия эмали. В таких случаях врачу нужно начать обрабатывать кариозную полость, а уже когда масштабы проблемы станут ясны, он примет решение об обезболивании. К тому же, если пациенту до визита в клинику никогда не делали местную анестезию, некоторые врачи боятся рисковать, поскольку в очень редких случаях обезболивающие препараты могут вызывать острую аллергическую реакцию. Именно поэтому в кабинете стоматологов всегда есть противошоковая аптечка, чтобы обеспечить возможность спасти человека даже при возникновении серьезных проявлений в виде анафилактического шока. Однако не стоит бояться: риск его возникновения минимален.

После проведения процедуры обработки и очищения кариозной полости врач переходит к «безобидным» (в плане риска возникновения болей) манипуляциям, связанным с подготовкой и постановкой пломбировочных материалов на зуб. В большинстве случаев современные анестетики действуют безукоризненно, и позволяют провести все этапы лечения, включая потенциально самый болезненный – начальный, без болей. Здесь важен профессионализм самого врача-стоматолога, знания основных и дополнительных техник анестезии, возможностей их сочетания для достижения поставленной цели.

В целом же, если врачу вы доверяете, с самого начала можно не волноваться: он сделает все возможное, чтобы в процессе лечения вам не было больно.

 

Интересное видео: лечение кариеса без боли

 

plomba911.ru

Поход к врачу неприятен сам по себе. Поход к стоматологу требует особого мужества. Ты знаешь, что тебе будет больно, будет противно жужжать бормашина, будут лязгать инструменты. Некоторые представляют себе эту картину настолько ярко, что к врачу или не идут вообще, или, придя, в буквальном смысле не могут открыть рот. Заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом высоких технологий в стоматологии МГМСУ МЗ РФ доктор медицинских наук Соломон Абрамович РАБИНОВИЧ утверждает, что стоматологов можно больше не бояться благодаря новым методам обезболивания.

Успокаивают или правда?

— Неужели настало время, когда к стоматологу можно идти безбоязненно?

— Во всяком случае, на сегодняшний день создано достаточное количество самых разных средств и способов обезболивания. Поскольку большинство стоматологических вмешательств, в отличие от любых других, болезненно, способам обезболивания уделяется большое значение.

— Чем анестезия в стоматологии отличается от прочей?

— Специфика стоматологического вмешательства в том, что у нас в основном поликлинический прием, в стационарах лежит меньше 1% пациентов. Поэтому нужно такое обезболивание, чтобы человек мог после него встать и пойти. Кроме того, анестезия должна быть предсказуема, то есть врач должен быть уверен, что она подействует на любого пациента и обезболивание будет достаточно глубоким. Необходимо, чтобы анестезия длилась достаточно долго, то есть столько, сколько требуется для проведения соответствующего лечения.

— В чем же заключаются новые методы обезболивания?

— Во-первых, есть таблетки, которые снимают психоэмоциональное напряжение. В результате их применения перестает «прыгать» давление, нормализуется сердцебиение, больной успокаивается. После этого добавляется местное обезболивание, которое было, есть и будет ведущим методом анестезии. Многие люди боятся укола в принципе, но от шприцев и иголок в ближайшее время в широкой практике отказаться вряд ли получится. Однако успокаивать должно то, что сейчас иглы гораздо тоньше по сравнению с прежними и укол, если он сделан грамотно, практически не ощущается.

Если кто-то панически боится самого укола, есть аппликационные анестетики в виде мазей, гелей или аэрозолей, которые наносятся на десну и обезболивают место укола. С прошлого года мы применяем безыгольные инъекторы. Укола как такового нет, энергия сжатой пружины впрыскивает лекарственный препарат через отверстие в 0,15 мм. У пациента остается лишь ощущение легкого толчка. Особенно перспективно использование этих шприцев при лечении зубов у детей. Есть и компьютерный шприц, изобретенный в 1997 году в США. Вид его совершенно нетрадиционный, введение шприца происходит медленно, проводится аспирационная проба, чтобы избежать попадания анестетика в сосуд.

Изобретение и внедрение карпул — цилиндров, в которые обезболивающее средство заливается прямо на заводе, — большой прорыв в нашей специальности. Ведь раньше очень часто при приготовлении растворов происходили ошибки и неточности из-за отсутствия специального оборудования, что приводило к осложнениям при введении анестетиков пациентам.

Уснул — и готово?

— Некоторые люди мечтают о том, чтобы уснуть и проснуться с уже вылеченными зубами, согласны даже на общее обезболивание. Как часто его используют в стоматологии?

— В амбулаторной стоматологической практике оно применяется примерно в 1% случаев. Как правило, используется у больных с поражением центральной нервной системы (олигофрения, болезнь Дауна, слабоумие) или у людей, страдающих поливалентной аллергией (аллергия на все местные анестетики). К общему обезболиванию очень узкие медицинские показания. Наркоз нельзя давать долго, а зачастую лечение зуба или его реставрация занимает достаточно длительное время. Чаще всего мы применяем комбинированное обезболивание — сочетание местного обезболивания и медикаментозного, когда вводится транквилизатор, анальгетик или антидепрессант, снижающий эмоциональное напряжение, вероятность осложнений. Если у человека, например, высокое давление, надо сначала провести медикаментозную подготовку — снизить давление, потом сделать местную анестезию, и все будет нормально.

— Человек, приходя к врачу и подозревая, что ему будут делать анестезию в той или иной форме, должен сообщить о своих хронических заболеваниях?..

— Обязательно. Больной должен сообщить о перенесенных хронических заболеваниях, гепатите, ВИЧ-инфекции, оперативных вмешательствах, о том, были ли реакции на введение лекарственных препаратов в виде аллергии. Беременным женщинам желательно решить все проблемы с зубами до начала беременности, однако если зубы разрушаются по ходу процесса, то заниматься их лечением надо во втором триместре, когда закончилась закладка органов плода. При беременности должны применяться анестетики артикаинового ряда, которые практически не проходят через плацентарный барьер.

— Какие могут возникнуть побочные эффекты при использовании местного обезболивания?

— Больше всего мы, конечно, боимся аллергических реакций. Хорошо, если больной знает, что он переносит, а что нет. Но бывает, что человек знает, что у него аллергия на лекарственные средства, но не знает, на какие именно препараты. В этом случае ему необходимо провести иммунологическое исследование.

— Как часто можно обойтись без обезболивания? Как вы сами считаете, действительно ли оно так необходимо?

— Все болезненные вмешательства должны быть обезболены. Есть, конечно, процедуры (промыть канал, например), которые можно сделать и без анестезии, но их в стоматологии не очень много. Наш учитель, В. Ф. Рудько, работал в ВОЗ. Однажды он поехал в составе большой делегации в Южную Америку. Он в этой делегации был единственный стоматолог. Приехали в небольшую страну, было это лет 20 назад, зашли к стоматологу. У него все стерильно, доктор в США обучался. То, что сделал стоматолог, было для пациента безболезненно, но анестезия была сделана. Владимир Федорович потом его спросил: «А зачем вы делали анестезию? Это же безболезненно и так». — «Объясню вам: во-первых, меня учили в США тому, что, если взял наконечник бормашины, сделай анестезию. Во-вторых, больной-то не знает, что ему будет не больно, волнуется, и, если я ему не сделаю анестезию, он пойдет на соседнюю улицу, к дону Педро, который делает анестезию всем. Конкуренция». Над этой историей можно и посмеяться, но все же большинство стоматологических вмешательств болезненно, поэтому применение анестетиков в подавляющем большинстве случаев оправ-данно и необходимо.

За новое надо платить

— Насколько реально внедрение новых технологий по всей стране? Готовы ли к этому врачи в профессиональном плане и пациенты в материальном?

— Реально. Основная идея работы нашей кафедры — обучение врачей-стоматологов вопросам обезболивания и оказания неотложной помощи. Мы участвуем в выездных циклах, учим врачей, и весьма успешно.

Конечно, в идеале и с острой, и с хронической болью надо бороться всем миром: терапевту, анестезиологу, неврологу, окулисту, ЛОРу. Но сколько врачей у нас работают по одному и вынуждены самостоятельно разбираться и оценивать состояние больного. В принципе каждый стоматолог может привести пример из своей практики, когда ему приходилось при лечении зубов сталкиваться с дополнительными проблемами, возникающими из-за сопутствующих патологий. Тому, как правильно выходить из подобных ситуаций, и учит наша кафедра. В России стоматологи получают достаточно серьезное общее образование, которое позволяет их обучать и дальше практике помощи при неотложных случаях.

Что касается внедрения новых технологий, то в крупных городах, конечно, проще и обучать врачей, и найти пациентов, которые смогут позволить себе нормальное лечение. Новые технологии не могут быть бесплатны, во многих странах за лечение платят страховые компании, предприятия, частично сам больной. У нас, как правило, все затраты ложатся на плечи самого пациента. Тем не менее зубы лечить надо, и делать это надо вовремя.

— Помимо медикаментозных средств лечения используются ли при лечении зубной боли традиционные методы (рефлексотерапия, гирудотерапия)?

— Да, эти средства используются при лечении хронической боли. У нас есть соматоневрологическое отделение, где проводится лечение хронической боли, которая возникает при невралгии тройничного нерва, при неврите тройничного нерва, при боли в области языка. В этих случаях очень важно правильно поставить диагноз. Если он поставлен точно, начинается лечение. Например, при боли в языке и высоком давлении пиявки очень помогают.

— Куда их ставят?

— Туда, куда надо, — на язык. Есть специальная технология.

— Человек приходит к зубному и говорит: у меня болит зуб. Как часто бывают ситуации, когда болит на самом деле не зуб?

— Такие ситуации бывают: зуб болит, его удаляют, а боль остается, потому что на самом деле дело в невралгии. Редко, но такое бывает. Чаще оказывается труднее найти, какой именно зуб болит, боль может «отдавать» в сторону. Но в любом случае, чтобы разобраться со всеми проблемами, нужно сделать первый шаг — прийти к врачу.

www.aif.ru

Лечить зубы – это одно из наиболее часто употребляемых фраз в лексиконе пациентов стоматологических клиник. Действительно, в большинстве случаев обращение к стоматологу происходит именно по этому поводу.

Однако, под термином «лечить зубы» в ряде случаев подразумевается большой список видов стоматологического лечения от постановки пломбы до протезирования. В былые времена наибольшей популярностью и авторитетом среди пациентов пользовался врач-ортопед. В настоящее время все несколько изменилось. Потенциальные пациенты стоматологических клиник осознали, что обращение к врачу-ортопеду – это показатель отсутствия заботы о своих зубах . Другими словами, если упущено время для профилактики кариеса зубов или лечения этого заболевания, то пришло время обратиться к стоматологу-ортопеду. Стоимость «знакомства» с ортопедом часто превышает стоимость качественного терапевтического лечения ряда стоматологических заболеваний. Поэтому, давайте попробуем разобраться как же «правильно заботиться» о своих зубах.

 Лечить зубы. Больно ли лечить зубы?

Самое главное –  не надо ждать момента, когда зубы начнут болеть , откладывая визит к врачу-стоматологу до этого момента. Начать свое знакомство со стоматологией  желательно с  профилактического осмотра. Для этой цели не надо искать какие либо фантастические технологи, надо просто начать с осознания техники личной гигиены полости рта. Об этом Вас сможет осведомить большинство практикующих врачей-стоматологов и, особенно, стоматологов-терапевтов.

Часто пациенты подразумевают, что они и так все знают о гигиене полости рта и беседы о технике чистки зубов и подборе зубной пасты им не нужны. Увы, но это ошибочное мнение. Врач-стоматолог сможет Вам подсказать на какие моменты личной гигиены полости рта необходимо обратить внимание исходя из клинической ситуации Вашей полости рта. Так же, выбор лечебно-профилактической зубной пасты будет более рациональным после беседы с врачом. Это и будет первый этап «знакомства» со стоматологом.

После этого наступит Ваш черед показать, как Вы усвоили беседу с врачом. При следующем посещении стоматологической клиники, доктор проведет контроль гигиены Вашей полости рта. В результате этого, Вы сможете понять качество того, как Вы чистите зубы и соблюдаете пожелания врача-стоматолога. Если результаты контроля гигиены полости рта будет позитивным, то возможно приступить к лечению зубов. Это конечно же необходимо, если у Вас уже есть зубы, нуждающиеся в лечении.

Лечить зубы необходимо не только тогда, когда есть кариозные полости на зубах. Именно этот момент часто дезориентирует пациентов. Когда наши потенциальные пациенты не видят кариозных полостей на зубах, им не представляется необходимым обращение к стоматологу. Это – ошибка. На поверхности зубов могут быть начальные изменения (очаги деминерализации), которые могут в дальнейшем привести к кариозному поражению тканей зуба. Такие начальные изменения могут выглядеть, как изменения цвета эмали зубов в виде очагов или небольших углублений в придесневой области зубов (клиновидный дефект). Именно при этой стадии развития заболевания и надо остановить процесс разрушения тканей зуба.

В этот период Вашего общения со стоматологом начинается профилактическое лечение и лечение клиновидного дефекта зубов. Одним из значимых моментов этого вида лечения зубов является то, что все манипуляции будут безболезненными, так как препарирования (сверления) тканей зубов в большинстве случаев не предвидится. Этот этап лечения будет заключаться в виде аппликаций, физиотерапии и применении адгезивной технологии реставрации зубов. Так что, это вид лечения зубов совершенно нестрашный и очень нужный.

В том случае, если полость зуба значительная и разрушение коронковой части зуба более 50%, то желательно, чтобы лечение зуба включало восстановление коронкой части штифтом или культевой вкладкой. Однако, при восстановлении коронковой части зуба культевой вкладкой,в дальнейшем необходима фиксация коронки на восстановленную форму зуба.

Бывают клинические случаи, когда воспаление нерва в зубе уже есть и произошло воспаление в костной ткани челюсти в области причинного зуба. Это наиболее сложные случаи при лечении зубов. Здесь уже необходимо длительное эндодонтическое лечение с рентгенологическим контролем в отсроченные промежутки времени. В начале такого лечения зуба применяется методика временного пломбирования каналов зубов и только при наличии соответствующего результата рентгенологического контроля применяют методику пломбирования каналов постоянным пломбировочным материалом с восстановлением полости зуба.

Мы кратко рассказали Вам о том, что включает в себя одно из направлений лечения зубов, которое называется терапевтическое лечение зубов. Более подробную информацию обо всех разделах терапевтического лечения зубов, исходя из формы поражения зуба и метода лечения, Вы сможете прочитать в соответствующих разделах нашего сайта мед-стом.ком . Мы надеемся, что эта информация поможет Вам ориентироваться в таком обширном понятии, как лечить зубы.

Больно ли лечить зубы?

Многие люди абсолютно уверены в том, что во время лечения зубов обязательно будут испытывать ужасную боль. По этой причине пациенты стараются избегать стоматологических клиник до тех пор, пока другого выхода просто не остается, и до последнего терпят неприятные ощущения. Результатом, как правило, становится страшно запущенная форма заболевания, которая может привести к необходимости удаления зуба.

Однако современная медицина вполне способна обеспечить своим пациентам совершенно безболезненное лечение. В настоящее время существуют различные виды анестезии, использование которых позволит пациенту не испытывать во время лечения болезненных ощущений и дискомфорта.

Аппликационная анестезия чаще всего используется в стоматологических клиниках во время снятия зубных отложений, удаления подвижных зубов и при вскрытии пародонтальных абсцессов небольшого размера. . Аппликационная анестезия не распространяется на ткани, лежащие в глубине зуба, и обеспечивает только поверхностное обезболивание. Помимо этого, данный способ анестезии применяют непосредственно перед более серьезной анестезией для смягчения боли от укола.

Инфильтрационная анестезия применяется при лечении зубов и зубных каналов, а также операциях на пульпе зуба. Самым распространенным способом введения является укол. Препарат вводится в слизистую оболочку, под надкостницу, либо внутрикостно. Обезболивание происходит уже через несколько минут и длится не менее часа. Как правило, этого времени стоматологу более чем достаточно для проведения операции.

Проводниковая анестезия применяется в тех случаях, когда необходимо срочное вмешательство во время лечения больших коренных зубов, при операциях на деснах и прочих глубоких стоматологических операциях. При данном виде анестезии препарат подводится к волокну тройничного нерва, что позволяет блокировать одну из ветвей. Как следствие, эффект обезболивания проявляется только в той части, которую контролирует данная ветвь.

Стволовая, или регионарная, анестезия применяется только в самых серьезных случаях: невралгия, травмы, тяжелый болевой синдром и так далее. Эта анестезия проводится у основания черепа, что позволяет заблокировать абсолютно все ветви тройничного нерва.

Прежде чем использовать ту или иную анестезию, врачу необходимо обязательно выяснить у пациента, не страдает ли он такими заболеваниями, как сахарный диабет, аллергия, гипертоническая болезнь, сердечнососудистые заболевания и другие. Эта информация поможет стоматологу определить, какую разновидность анестезии следует выбрать для операции или лечения зубов.

med-stom.com

  • пла­тье для фо­то­се­си в сти­ле лофт. ка­кое вы­брать? фо­то.
  • по­со­ве­туй­те хо­ро­шие ви­та­ми­ны для ко­жи ли­ца и для во­лос.
  • силь­но пе­ре­жи­ваю на ра­бо­те. ру­ко­во­ди­тель иг­но­ри­ру­ет
  • муж­чин бе­сит, ко­гда их на­зы­ва­ют умень­ши­тель­но име­нем
  • счаст­ли­вая се­мья, про­сто обо­жа­ют друг дру­га. как вам
  • мне сроч­но ну­жен ан­гли­ча­нин. ар­тик­ли. ан­глий­ский 5
  • что вас воз­буж­да­ет, ко­гда вы од­ни? что дол­жен де­лать
  • за­держ­ка 14 дней. ана­ли­зы в нор­ме. ма­ма го­во­рит, что
  • чув­ствую на се­бе взгля­ды про­хо­жих, в упор ста­ра­ют­ся
  • от них пах­ло буд­то стух­ла ку­ча ры­бы, а от нас ша­нель,
  • бо­юсь в об­мо­рок грох­нуть­ся в су­пер­мар­ке­тах от ле­че­ния
  • по­сле за­ка­та по­се­ща­ли клад­би­ще? ви­де­ли что-ни­будь
  • оце­ни­те жен­ское имя та­ма­ра. кра­си­вое? жен­стве­ное?
  • как вам та­кая внеш­ность? га­ли­на чи­б­лис — участ­ни­ца
  • чем вы увлаж­ня­е­те свои во­ло­сы? ка­кой мас­кой для во­лос
  • чем за­ни­ма­е­тесь в эти вы­ход­ные? ка­кая у вас по­год­ка?
  • си­жу бу­хаю. нет бы йо­гой по­за­ни­мать­ся, ок­на по­мыть,
  • лю­ди с го­ло­вой не дру­жат! кон­верт с 10 ты­ся­ча­ми за­бы­ла.
  • под­го­то­ви­лась к ле­ту 2018. как вам?
  • очень силь­но оби­де­ла сло­ва­ми. це­ло­вать, об­ни­мать не
  • пла­ти вез­де за се­бя са­ма! вза­мен не по­лу­чаю ни­че­го.
  • ска­зал, что опоз­да­ет на 20 ми­нут. я от­ме­ни­ла сви­да­ние.
  • мо­жет ли муж­чи­на од­новре­ме­но лю­бить двух жен­щин или
  • на эту вес­ну что вы уже ку­пи­ли се­бе из одеж­ды и ак­се­су­а­ров?
  • как вам гра­фик с 10 до 19 5 дней в неде­лю? ли­бо с
  • есть лю­ди, ко­то­рых вы нена­ви­ди­те? по­че­му так?
  • ли­по­вые по­се­ще­ния вра­чей и ди­а­гно­зов та­ких не име­ют.
  • фо­то без фо­то­шо­па! оце­ни­те! над чем на­до по­ра­бо­тать?
  • по­чув­ство­ва­ла се­бя пре­ступ­ни­цей. по­тан­це­ва­ла с муж­чи­ной,
  • есть ли ин­тим меж­ду пу­га­чё­вой и гал­ки­ным?
  • что бы вы не удер­жа­лись и при­нес­ли до­мой с му­сор­ки?
  • хо­чу за­ве­сти вто­рую мор­скую свин­ку! та­ким жи­вот­ным
  • а вы лю­би­те ми­ди? по­ку­паю го­то­вые ма­ри­но­ва­ные. ка­кие
  • кто пил ка­кие-ли­бо успо­ко­и­тель­ны кап­ли? в по­следне
  • ре­аль­но ли мо­ло­дой жен­щине с ре­бен­ком от пер­во­го бра­ка
  • к ги­не­ко­ло­гу ид­ти не хо­чет­ся. хо­ро­ши джес и их ана­лог
  • ста­ту­сы, ка­кая она мо­ло­дец, что позд­но за­муж вы­шла
  • а вам нра­вит­ся быть мяг­кой, уступ­чи­вой и жен­стве­ной?
  • как най­ти ра­бо­ту ре­пе­ти­то­ром?
  • уже бо­юсь есть — бо­лит жи­вот от тык­ве­ных се­ме­чек.
  • хо­чу по­пра­вить­ся на па­ру ки­ло­гра­мов, но ни­че­го не
  • де­ла­ют пред­ло­же­ние и аб­со­лют­но все де­вуш­ки за­кры­ва­ют
  • по­да­ри­ла ему се­бя, а он об­зы­вал ме­ня, мог отолк­нуть,
  • ре­ши­ла пе­рей­ти с про­ти­во­за­ча­то яри­на на мер­си­лон.
  • вы бо­и­тесь слу­чай­но за­бе­ре­ме­неть? по­че­му?
  • не мёрз­нут ли но­ги у ва­ших де­тей хо­дить по бе­то­ну?
  • ча­сто пе­ре­смат­ри­вае свои ста­рые фо­то­гра­фи? срав­ни­ва­е­те
  • пой­ти од­на на кон­церт в ка­фе или клуб смог­ли бы? по­че­му?
  • он ла­пал ме­ня, на дру­гую я жа­ло­бу на­ка­та­ла. как пе­ре­стать
  • лю­би­те то­мат­ный сок? как обыч­но пье­те — с со­лью или
  • в пла­нах встре­ча, но я в ней неуве­ре­на. ду­ма­ла, и
  • нет сил ра­бо­тать. хо­чу от­ра­бо­тать эту неде­лю за­тем
  • в де­крет по сов­ме­сти­тельс обя­за­тель­но нуж­но чтобы
  • дурь в го­ло­ве! как пе­ре­стать стес­нять­ся за­ни­мать­ся
  • уви­де­ла быв­ше­го, хо­те­ла вы­прыг­нуть, по­дой­ти. сду­ру
  • из-за внеш­но­сти вы не хо­те­ли вы­хо­дить из до­ма! что
  • кто вам боль­ше нра­вит­ся: ки­ра найт­ли или на­та­ли порт­ман?
  • нуж­но на­пи­сать ста­тью про ло­ко банк. ни­че­го о нем
  • из не так пахнет пла­сти­ком! взя­ла сред­ню муль­ти­вар­ку
  • дер­ма­то­лог ни­че­го пут­но­го не ска­зал. пе­ре­про­бо­ва­ла
  • как ду­ма­е­те, нор­маль­ное фо­то?
  • ищу по­друг из пи­те­ра, у ко­то­рых есть вре­мя об­щать­ся
  • под ле­жа­чий ка­мень и во­да не те­чет. не влюб­ля­юсь на­ме­ре­но.
  • я ко­роле­ва! в пят­ни­цу иду в но­вый бар, а по­том в ка­ра­оке.
  • стал­ки­ва­ет все со сто­лов. бу­дит в 5 утра! сто­ит от­ру­гать
  • при­зна­лась во вре­мя страст­но­го ин­ти­ма в люб­ви, он
  • как вы от­но­си­тесь к лю­дям, ко­то­рые ху­де­ют и пе­ре­хо­дят
  • люб­лю ма­ную ка­шу и пен­ки в мо­ло­ке! они асо­ци­ру­ют­ся
  • ка­кой дли­ны ва­ша сто­па и ка­кой раз­мер обу­ви вы но­си­те?
  • как ду­ма­е­те, поч­та­льон нор­маль­ная про­фе­сия?
  • с но­вым пар­нем я ле­таю, но по­сто­я­ный страх от звон­ка
  • я ему не же­на, он мне не муж, имет пра­во об­щать­ся
  • на­ка­за­ние, ко­то­рое я за­слу­жи­ла! я уби­ла то­го един­стве­но­го,
  • а вам нра­вит­ся эл­джей?
  • как вам та­кая раз­ни­ца в ро­сте? фо­то
  • бы­ли пья­ные, по­це­ло­ва­лись. он рас­тал­ся с де­вуш­кой.
  • муж хо­чет де­тей, а я же­ла­ни­ем не го­рю. не хо­чу ис­пор­тить
  • как кре­пить пэ­с­ти­сы? у ко­го есть та­кой иг­ри­вый ак­се­су­ар?
  • вы сор­ти­ру­е­те му­сор?
  • уви­де­ла фо­то. я в шо­ке. как го­да­ми мо­жет длить­ся лю­бовь,
  • муж хо­ло­ден, до­во­дит до слез, я ро­ди­ла де­воч­ку три
  • кли­ент го­во­рит од­но — эти ку­куш­ки де­ла­ют дру­гое! де­неж­ки
  • гру­бые кон­дук­то­ра по­па­да­лись в ав­то­бу­се? в чем это
  • без­дет­ные за­ви­ду­ют тем, у ко­го де­ти есть? про­сто им
  • как, чем и как дол­го бо­ро­лись с це­люли­том до ре­зуль­та­та?
  • ка­кие де­вуш­ки пар­ням нра­вят­ся боль­ше — на­кра­ше­ные
  • не мо­гу зав­тра­кать нор­маль­но, мак­си­мум мо­гу чаш­ку
  • по­па­да­ют­ся неви­ные маль­чи­ки! ве­ша­ют­ся на ме­ня, а хо­чет­ся
  • во­ло­сы вы­рос­ли до по­пы, и она не лю­бит рас­че­сы­вать­ся
  • хо­те­лось че­го-то вкус­но­го, но ду­ма­ла, что луч­ше со­хра­ню
  • дев­стве­ность в 28 и за­тяж­ная тя­жё­лая де­пре­сия вза­и­мо­свя­за­ны
  • ушел из се­мьи и от де­тей. им по­мо­га­ет. ме­ня лю­бит,
  • бо­ка несу­свет­ные! как ис­пра­вить мою фигу­ру? упраж­не­ния
  • ка­кие они ум­нень­кие ми­лаш­ки! так по­че­му все не лю­бят
  • всей се­мьёй пе­ре­бо­ле­ли ро­та­ви­ру­сом. се­го­дня но­чью
  • ку­да де­ва­е­те ненуж­ные, но хо­ро­шие, бы­то­вые пред­ме­ты,
  • рост 168+каб­лук — ло­ша­ди­ность? од­на так ска­за­ла. очень
  • у ко­го па­рень/муж де­ва, прав­ду ли пи­шут го­ро­ско­пы,
  • до­шло до сек­са, по­сле по­слал. я от­ста­лая? за­чем так
  • раз­дра­жа­ют та­кие ма­моч­ки! ва­ша ви­ка, а моя — мар­га­ри­та!

galya.ru