Лейкоплакия слизистой рта

Патологическое изменение в полости рта слизистой оболочки, а также эпителий носа, или прямой кишки относится к такому явлению, как лейкоплакия. Оно определяется как предраковое состояние с воспалительным процессом и уплотненными новообразованиями неравномерной окраски, ороговениями слизистой.

Описание

Для лейкоплакии характерно проявление различных наружных симптомов, как белый налет, болевые ощущения, нитевидные серо-белого цвета образования.

В множественных случаев оно протекает безболезненно, с отсутствием дискомфортного состояния, но негативно отражается на качестве жизни.

При обнаружении лейкоплакии полости рта симптомов, лечение необходимо проводить в срочном порядке, чтобы патология не перешла в злокачественную опухоль — рак. Лейкоплакию не относят к самостоятельным болезням, а только считают патологическим состоянием.

Причины образования

По мнению специалистов, это явление может провоцироваться различными факторами, большая часть которых имеет взаимодействие с раздражителями на слизистую оболочку в полости рта.

Наиболее частыми факторами образования считаются:

• никотиновая зависимость. Курение табака, жевание табачных изделий приводит к постоянному термическому и химическому раздражению слизистой. На поверхности происходит воздействие вредных веществ, как смолы, фенолпроизводные компоненты, и другие;
• употребление продуктов, блюд, питья в холодном, горячем состоянии, а также действие соленой, острой, кислой пищи, специй приводит к патологическому состоянию;
• спиртосодержащие напитки могут создавать травмы слизистой, и люди их употребляющие, относятся к группе риска;
• травмирование, механическое повреждение. Неправильно подобранные, установленные протезные конструкции, патологии прикуса, наличие острых краев на зубах или неправильноеих расположение, а также острые ортопедические конструкции повреждающие эпителии, что приводит к развитию патологии;
• действие слабых токов, которые постоянно возникают в результате установки коронок из разного металла, вызывают раздражения и влияют на перерождение слизистой;
• неблагоприятная экология и профессиональные факторы. Во время производственного процесса человек имеет взаимодействие с такими вредными веществами, как лаки, смолы, бензин и другие различные соединения. Они в свою очередь негативно влияют на здоровье, в особенности слизистую оболочку ротовой полости, так как человек вдыхает эти вещества.


• генетическая предрасположенность;
• лейкоплакии подвергаются больные ВИЧ, СПИД, а также люди, которые подвергаются частому ультрафиолетовому облучении;
• медикаменты, которые принимаются регулярно, особенно побочный эффект с воздействием на слизистую могут оказать сильнодействующие препараты. В основном, это явление затрагивает людей пожилого возраста, так как они часто принимают в большом количестве разные лекарственные средства.
• другие факторы, которые вызывают ослабление защитных свойств, в частности дефицит железа, анемия, недостаток витамина А, болезни желудка и кишечника, заболевание сахарным диабетом и другие болезни.

Симптомы

 Современная медицина выделяет несколько форм патологического состояния лейкоплакии, в частности:

• плоская;
• бородавчатая (веррукозная);
• эрозивная.

Для плоской формы характерно наличие в ротовой полости бляшек серовато-белого цвета с четкой локализацией, а также ощущение стягивания во рту. Других жалоб, болей не наблюдается у пациентов. Можно посмотреть представленные формы на фото лейкоплакии полости рта.

При бородавчатой форме имеются в ротовой полости бляшки с четкими границами и по внешнему виду представляют ороговевшие бугорки. Эрозии вместе с бляшками, трещины, механические повреждения слизистой определяются как эрозивная лейкоплакия. Различные формы со временем озлокачествляются, что особо часто относится к процессу локализации в области языка.

Чаще в злокачественное образование переходят эрозивная и бородавчатая формы. Пораженные очаги имеют отдельно отечные, воспаленные участки в области языка, губах, на внутренней поверхности щеки, деснах и других местах. В местах отеков происходит уплотнение и приподнимается место ороговевшей кожи с приобретением белесого окраса.

При переходе в раковое состояние у пациентов отмечаются такие признаки, как:

• кровоточивость в очаговых местах;
• появление эрозивных язв;
• утолщение с большой плотностью очаговых зон;
• острое разрастание пораженных участков;
• разрастание сосочковой формы на слизистой в очаговых зонах.

Лечение

Особенность лейкоплакии заключается в том, что форма и длительность течения может зависеть от индивидуальных состояний пациентов. Очаговое воспаление может существовать большое количество лет и не претерпевать каких-либо изменений. Но в некоторых ситуациях при первых признаках может перерасти в злокачественные образования.

Когда специалист осмотрел больного и установил точный диагноз, проводится санация ротовой полости с устранением всех раздражающих факторов. При этом пациенту рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, проводится удаление неправильно установленных ортопедических конструкций. Врач назначает дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, дерматолог и онколог для определения различных соматических заболеваний, патологий.

Лечение лейкоплакии языка и других пораженных участков ротовой полости на ранней стадии проводится консервативным методом с назначением общеукрепляющих средств, масляных растворов витаминов, иммуномодуляторов. Пораженная кайма губ смазывается специальными средствами, которые оказывают фотозащитное и регенирирующее действия для быстрого заживления пораженных участков. Отлично в лечении помогают витаминные комплексы для зубов, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов. Стандартное лечение основывается на приеме раствора с витамином А, либо в форме аппликации, или на масляной основе на протяжении двух месяцев. В случае развития эрозивных образований, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий. Лечение лейкоплакии во рту (фото выше) представляет процесс с устранением факторов, спровоцировавших образования. К частым причинам образования лейкоплакии относят заболевания органов эндокринной системы, нервной системы, в частности расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, заболевание сахарным диабетом.

Лечебные мероприятия дополнительно не назначаются при отсутствии клеточной атипии. Но больным необходимо проходить обследование у врача регулярно.  В другом случае, лечение проводится с помощью оперативного вмешательства с удалением очагового образования.

Операция выполняется при помощи лазерного оборудования такими методами, как диатермокоагуляция, электроэксцизия, а также радиоволнами. При проведении таким методом, как криодеструкция, могут остаться рубцы грубой формы, поэтому специалисты не рекомендуют применять метод с действием жидкого азота.

Обращаться за помощью и лечением необходимо к стоматологу, который рекомендует после проведенного лечения наблюдаться регулярно.

Если, например,обнаружена с эрозивными образованиями, язвочками  лейкоплакия языка, фото которой представлено выше, необходимо срочно проконсультироваться с онкологом и не заниматься самостоятельным лечением. С особой осторожностью следует отнестись к методам народной медицины, не применять тепловые процедуры, что связано с легкой трансформацией лейкоплакии в злокачественные образования.

Профилактика

Лучшими профилактическими средствами различных заболеваний в полости рта, в том числе и лейкоплакия, предусматривают тщательную гигиену, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни. При наличии поврежденных протезных конструкций во рту и развитии лейкоплакии необходимо с профилактической целью заменить на лучшие по качеству изделия в проверенной стоматологии. Важно регулярно проводить осмотр ротовой полости у стоматолога, лечить поврежденные зубы своевременно.

В заключении хотелось бы сказать о том, что лечить самостоятельно с помощью народной медицины такое патологическое состояние как лейкоплакия не рекомендуется из-за множества неопределенных факторов, повлиявших на появление. Специалист подскажет, какие лучше принимать средства на основании клинической картины у пациента в ротовой полости.

vashyzuby.ru

Причины появления

Выявлено множество факторов, способных вызвать развитие лейкоплакии ротовой полости. Чаще всего они носят внешний характер, т. е. являются экзогенными.

Сюда можно отнести:

• Чрезмерное употребление кислых, острых, горячих или пряных блюд, а также спиртного;
• Табакокурение, при котором наблюдается одновременное термическое и химическое воздействие на ротовые слизистые;
• Побочное воздействие различных медикаментозных средств;
• Возникновение во рту гальванических токов, обусловленных разнометаллическим составом используемых протезов, пломб и прочих конструкций для ротовой полости;
• Постоянная механическая травматизация слизистых тканей рта пломбами, протезами, острыми краями или сколами зубов и пр.

Иногда причины развития лейкоплакии ротовой полости кроются внутри организма, т. е. носят эндогенный характер. К ним относят:

• Анемические процессы;
• Гиповитаминозы (особенно дефицит ретинола);
• Вирус человеческого иммунодефицита;
• Патологии органов ЖКТ-системы;
• Вещественнообменные сбои и связанные с ними патологии вроде диабета и пр.;
• Генетически обусловленная предрасположенность;
• Хронические воспаления ротовой полости;
• Нейродистрофические поражения слизистых оболочек и пр.

Симптомы лейкоплакии полости рта

Чаще всего патологические участки ороговения локализуются на внутренней стороне щек, в уголках губ или на нижней губе, на спинке или боках языка и пр.

Симптоматика заболевания зависит от его формы, хотя есть и общие проявления патологии.

1. Начинается она с появления воспаленных отечных зон, локализующихся на щеках, небе, дне рта и пр.
2. Вскоре на этих отечностях появляются характерные ороговения с плотным белесо-серебристым налетом.
3. Если поскоблить налет чем-то твердым, то он без труда снимется, но через несколько дней образуется снова.
4. Обычно подобные лейкоплакические очаги не вызывают дискомфортных ощущений, только редкие пациенты отмечают появление мешающего утолщения во рту.

Иногда на фоне лейкоплакии развивается кандидоз ротовой полости. Примерно в 7-13% случается развитие рака. Причем чаще всего озлокачествляется лейкоплакия, локализующаяся в области дна полости рта.

О малигнизации патологического процесса говорят такие признаки:

• Стремительное разрастание первоначальных очагов;
• Затвердение и уплотнение основания поражения;
• Возникновение сосочковидных разрастаний на пораженных зонах;
• Кровоточивость поражений;
• Появление изъязвлений и эрозивных поражений на очагах лейкоплакии.

Иногда патологический процесс развивается скрытно, но поскольку рот все же более доступен для самодиагностики, то лейкоплакия подобной локализации обнаруживается на ранних сроках, нежели при другом расположении.

Виды и формы заболевания

Различают эрозивную, простую, веррукозную форму и лейкоплакию курильщиков.

1. Эрозивно-язвенной лейкоплакии свойственно наличие разноразмерных эрозивных поражений, формирующихся на ороговевших участках простой формы заболевания.
2. Простая лейкоплакия – это резко очерченные участки разнообразных форм и размеров, имеющие ороговевшее бело-серое покрытие. Обычно простая или плоская форма лейкоплакии не имеет уплотнений и не возвышается над поверхностью. Эти налеты сложно удалить механически.


3. Веррукозная лейкоплакия внешне проявляется в бляшечной либо бородавочной форме. Поражения заметно выступают над слизистой, сопровождаются отечностью и ярко выраженным гиперкератозом.
4. Лейкоплакия курильщиков, синдром Типпейнера или никотиновый стоматит – это поражение ротовой слизистой, обусловленное канцерогенным действием никотиновых метаболитов. Небо приобретает бело-серый налет и полностью ороговевает, а на фоне налета проступают красные узелковые точки. Подобная лейкоплакическая форма может возникнуть у любого курильщика вне зависимости от возраста либо пола.

На фото изображена веррукозная форма лейкоплакии полости рта

Диагностика

Диагностический процесс начинается с предварительного врачебного осмотра, после которого уже может быть поставлен предварительный диагноз. Однако для окончательного подтверждения необходимы дополнительные исследования вроде стоматоскопии, бактериологического исследования, биопсии и гистологического изучения биоматериала.

Как лечить лейкоплакию полости рта?

Основу традиционного лечения лейкоплакии составляет устранение всех провоцирующих и механических раздражающих факторов. Это может быть удаление некачественных пломб, протезов, а также обязательная санация ротовой полости.

Иногда лейкоплакия возникает на фоне эндогенных факторов, поэтому пациенту рекомендуется пройти комплексное диагностическое обследование. После выявления первопричины назначается адекватная терапия, позволяющая в короткие сроки избавить пациента от патологии, спровоцировавшей лейкоплакию.

Чтобы вылечить курильщика, ему нужно отказаться от табакокурения, чтобы прекратить канцерогенное воздействие табачного дыма на ротовую полость.

Пациентам назначается витаминотерапия (прием ретинола и витаминов В-группы), направленная на восстановление и активацию вещественнообменных процессов. Дополнительно пациент принимает седативные препараты (транквилизаторы, валериана, бромиды и пр.) назначается лазерное лечение и пр.

Веррукозная лейкоплакия требует проведения дополнительных блокад под зоны поражения с использованием растворов Хонсурида либо Делагила. При эрозивно-язвенных формах лейкоплакии рта назначаются средства неспецифического лечения вроде Нуклеината натрия или Метацила.

Иногда показана криодеструкция очага поражения, т. е. область распространения лейкоплакии вымораживается жидким азотом, после чего пациент проходит курс химиотерапевтического воздействия с использованием противоопухолевых препаратов.

Иссечение

В некоторых случаях лечение возможно только посредством хирургического вмешательства.

• Если патология отличается быстрым прогрессированием и не поддается лечению, образуются язвы и трещины, изменяется цвет очага поражения, то прибегают к хирургическому иссечению поражения или диатермокоагуляции.
• Кроме того, обязательно проводится радикальное иссечение при появлении признаков озлокачествления.
• Также хирургическое удаление показано при эрозивных или веррукозных поражениях.

Народные средства

Врачи категорически запрещают использовать в домашнем лечении лейкоплакии полости рта прижигающие и раздражающие средства, потому как подобные действия могут привести к озлокачествлению лейкоплакического очага.

Положительный эффект обеспечивает местное применение аппликаций с маслом шиповника и облепихи.

Если лейкоплакия приобрела эрозивно-язвенный характер, то рекомендуется применение сока каланхоэ.

Народные рецепты вполне эффективны, а при простых формах поражения они даже могут стать альтернативой традиционному лечению. Но все же не стоит забывать о риске озлокачествления. Чем быстрее патология будет устранена, тем благоприятнее прогнозы. Поэтому нельзя отказываться от средств традиционной медицины.

Профилактика

Профилактические меры относительно лейкоплакии довольно универсальны.

Чтобы исключить вероятность возникновения данного заболевания, необходимо следовать простейшим рекомендациям:

1. Принимать меры по укреплению иммунной защиты;
2. Исключить из жизни нездоровые привычки, в частности алкогольные напитки и табакокурение;
3. Устанавливать только качественные имплантаты, зубные протезы или пломбы;
4. Регулярно проходить стоматологические осмотры.

Прогнозы при подобной патологии всегда серьезные, поскольку лейкоплакия отличается онкогенностью и может в любой момент малигнизироваться.

Пациенты с таким заболеванием обычно ставятся на учет и периодически проходят обследование. Это необходимая мера, поскольку лейкоплакия при появлении специфических факторов может рецидивировать.

Видеопередача о лейкоплакии полости рта:

gidmed.com

Общая характеристика заболевания

Лейкоплакия поражает не только полость рта. Органы, которые имеют свою слизистую оболочку (мочеполовые каналы, нос, половые органы), могут подвергаться распространению инфекции. Симптомы исчезают достаточно быстро при правильном уходе за полостью рта и исключении факторов, которые лишь способствуют размножению болезни.

Не во всех случаях бывает так легко, так как лейкоплакия полости рта может приобрести уже онкологическую форму, которая потребует хирургического вмешательства. Важно отметить, что явные признаки заболевания не носят травмирующий или болезненный характер. Это значит, что больной не чувствует дискомфортных ощущений или боли. Именно по этой причине невозможно определить, на какой стадии развития находится лейкоплакия.

Этиология заболевания

Рот, пораженный лейкоплакией, подвергается воздействию экзогенных и эндогенных факторов. Рассмотрим причины заболевания подробнее.

Экзогенные факторы:

• внешняя окружающая среда;
• химическое поражение слизистой;
• термическое поражение;
• метеорологические факторы.

К первой группе рисков относятся такие причины распространения инфекции, которые механически повреждают слизистую рта. Отнесем к этой группе грубую сухую пищу, «движущиеся» протезы, некачественно поставленные пломбы, разрушенные зубы и их коронки, образование гальванического тока из-за металлических конструкций и т.д.

Вторая группа риска включает в себя такие причины возникновения лейкоплакии, которые раздражают слизистую путем употребления острых специй, алкоголя, табака, а также путем использования препаратов, содержащих определенную дозу йода, брома, смолы.

Температура тоже может оказывать влияние на слизистую рта. Употребление горячей еды, прижигание отдельных участков кожи, ожог горячим воздухом – все ведет к существенному риску заболевания лейкоплакией.

Влияние атмосферных осадков или климатических условий плохо сказывается на коже лица или губах. Губы в первую очередь попадают под риск влияния лейкоплакии.

Отдельно стоит уделить внимание курению, так как действие табака одновременно раздражает слизистую и термически, и химически.

Эндогенные факторы:

• патологические нарушения функций ЖКТ;
• генетически установленная предрасположенность к поражению;
• влияние стресса и разрушение гормонального фона;
• существенный недостаток витамина А;
• поражение организма иммунодефицитом.

Симптоматика лейкоплакии

Ранее было уже сказано, что заболевание протекает практически бессимптомно. Если быть точным, симптоматика есть, но она никоим образом не ощутима для больного. Очагами распространения лейкоплакии является место смыкания зубов, кайма губ, уголки рта, внутренняя сторона языка и его боковые стороны, в отдельных случаях поражается небо.

Для того чтобы правильно назначить лечение заболевания, необходимо хорошо разбираться в его симптомах и правильно определить форму и степень инфекции. Как правило, лейкоплакия начинается всегда с образования отека на некоторых участках полости рта. Пораженными участками могут оказаться щеки, небо, язык и прочее. Следующей стадией болезни считается ороговение этих пораженных участков.

Они характеризуются белым и серебристого оттенка налетом. Налет легко удаляется с поверхности, но это не означает, что он бесследно исчез. Через несколько дней его образование снова обеспечено. Отечность пораженного участка может вызывать легкое ощущение уплотненности и утолщения во рту. Лейкоплакия чаще всего способствует развитию кандидоза полости рта и раковых клеток. Лечение в таком случае становится несколько затруднительным. Симптомы при более запущенных стадиях сводятся к тому, что:

• инфекция распространяется на другие участки слизистой рта;
• происходит уплотнение ороговевших участков кожи, они становятся более твердыми;
• становится возможным кровоточивость из-за разрастаний в пораженных зонах;
• образуются язвы и эрозии на слизистой рта.

Формы и виды заболевания

Лейкоплакия выражается в нескольких формах, которые следуют друг за другом в виде распространения инфекции:

• плоская лейкоплакия;
• веррукозная;
• эрозивная.

Поскольку мы уже знаем основную часть симптомов заболевания, не сложно становится догадаться, что чем сложнее и запущеннее форма заболевания, тем ярче и больше симптомов развивается на пораженных участках полости рта.

Простая форма лейкоплакии

Самая распространенная форма болезни, которая практически не ощутима для больного и обнаруживается случайным образом в кресле стоматолога или при осмотре полости рта в зеркале. В исключительных случаях больной ощущает во рту стянутость, жжение или изменение внешнего вида слизистой оболочки. Визуально форма лейкоплакии выглядит как ороговевший пораженный участок рта белого помутневшего цвета, который имеет четкие границы. Пораженный участок слизистой крайне схож с ее ожогом. Воспаление не обнаруживается, так как визуально оно не заметно.

Если приходится проводить лечение уголков рта, лейкоплакия выступает в виде треугольника с обеих сторон рта. При пораженных щеках пятна лейкоплакии разрастаются в виде линий вытянутого или прерывистого характера. Если поражена кайма губ, болезнь приобретает состояние наклеенного слоя бумаги.

Лейкоплакия Таппейнера

Данный вид заболевания характерен для типа людей с табакозависимостью. Чаще всего зонами поражения выступают небо или десна. Лейкоплакия выступает в виде складчатых образований серовато-белого оттенка. На пятне привлекают к себе внимание красноватые оттенки кисты слюнных желез. У людей, зависимых от вредных привычек, распространяется не одна форма лейкоплакии.

Как правило, лейкоплакия Таппейнера сопровождается еще поражением губ, щек или уголков рта. Данный вид заболевания очень опасен тем, что явным образом превращается в патологию. Выходом может считаться отказ от курения, так как постоянные раздражители, способствующие образованию и развитию инфекции, содержатся в каждой сигарете. Безусловно, выбор остается за каждым из нас, но если курение приводит к настолько серьезным последствиям, предпочтительно было бы отказаться от вредных привычек.

Лейкоплакия веррукозная

Эту форму считают следующей ступенью развития простой лейкоплакии. Она может развиваться за счет продолжительного влияния внешних факторов, которые способствуют распространению инфекции.

Заболевание сопровождается уже более серьезными симптомами:

• ороговевшие участки носят более выраженный характер;
• лейкоплакия начинает возвышаться над уровнем здоровых участков полости рта и носит специфичную окраску;
• уплотнение пораженных зон становится заметным при пальпации;
• симптомы уже начинают доставлять больному дискомфорт и неприятные ощущения во время приема пищи.

Веррукозную лейкоплакию можно разделить на свои самостоятельные формы, которые сводятся:

• к бляшечной (образование бляшек, сопровождающиеся возвышением и желтоватым оттенком тканей);
• к бородавчатой (бугорки плотного состава серовато-белого оттенка, которые могут вырастать на 2-3 мм).

Эрозивная форма лейкоплакии

Самая запущенная форма заболевания, которая сопровождается сильной симптоматикой и ощутимым дискомфортом. Во время осмотра полости рта у стоматолога сразу заметны язвенные и эрозийные участки слизистой. Полного оздоровления, на которое понадобится много времени, ожидать практически невозможно, так как рецидивы будут случаться постоянно. Самые болезненными участки становятся тогда, когда начинают образовываться микротравмы и трещины, сопровождающиеся кровотечением. Помните, что очаг поражения постоянно развивается, а от этого больше возникает и болей.

Важно! Если своевременно не начать лечиться, симптомы могут приобретать злокачественную форму, а также усугублять ситуацию тем, что развиваться одновременно может несколько форм заболевания.

С какими заболеваниями схожа лейкоплакия?

Прежде чем утверждать, что лечиться следует от лейкоплакии, нужно быть уверенным, что вас настигла именно это заболевание. Оно очень часто имеет схожие симптомы с рядом других заболеваний:

• красный лишай отличается тем, что при заражении на слизистой начинают образовываться пузырьки в большом количестве, которые сливаются в одно большое пятно. Лейкоплакия никогда не распространяется в инкубационный период на кожные покровы, в отличие от лишая;
• красная волчанка характеризуется сильными покраснениями, воспалениями и атрофией кожных покровов. Заболевание считается более серьезным симптоматически, чем лейкоплакия;
• вторичный сифилис образует пузырьки на слизистой полости рта, налет легко удаляется с пораженного участка, обнажая эрозию и язвы;
• хронический кандидоз полости рта образует на пораженных участках кожи белый налет, который легко удаляется;
• при плоскоклеточном раке формируются уплотнения у основания пораженного участка. Чтобы не спутать лейкоплакию с этим заболеванием, следует немедленно провести исследование и диагностику, так как раковые клетки возможно обнаружить только лишь при таком методе.

Лейкоплакия: лечение и уход за больным

Заболевание лечится в разных случаях по-разному. Однако при любой форме и стадии лейкоплакии лечение должно протекать, воздействуя как на пораженный участок слизистой, так и на весь организм полностью. Самым главным и незаменимым этапом любого лечения считается устранение всех раздражающих слизистую факторов. Это касается и экзогенных признаков, и эндогенных. Если заболевание начинается из-за вредных привычек или плохого образа жизни, наступил по-настоящему мотивирующий повод от их избавления.

При обращении к специалисту должны учитываться индивидуальные особенности каждого пациента. Необходимо назначение обследования с целью получения сведений о патологических изменениях в ЖКТ или о сопутствующих заболеваниях. Применение специально назначенных препаратов должно быть подобрано с учетом мнений дерматолога, эндокринолога, онколога и заключением терапевта.

Самыми действенными способами лечения могут служить добавление в организм витамина А или В. С помощью витамина А процессы ороговения слизистой притормаживаются, создается внешняя оболочка пораженной зоны от раздражающих факторов. При простой форме заболевания может помочь использование витамина Е в сочетании с витамином А. Категорически запрещается пораженные участки слизистой рта прижигать, так как это может привести к развитию более серьезных форм лейкоплакии.

При лечении более серьезных фаз заболевания, при образовании язв и эрозий методика употребления витаминов и назначение терапии с использованием поливитаминов может не помочь. Врач пропишет противовоспалительные, кератопластические средства. В случае отсутствия результатов лечения может быть назначено хирургическое удаление пораженных участков. Операция назначается и проводится в онкологическом центре.

Если лейкоплакия была возбуждена механическими повреждениями слизистой протезами, пломбами, острыми концами зубов и т.д., требуется обязательное удаление раздражающих предметов и их срочная замена.

Лейкоплакия может настигнуть каждого из нас. Важно сразу заметить заболевание, обратиться к специалисту и не медлить, ожидая распространения инфекции в более сложной форме. Терапевтические методики лечения могут помочь в большинстве случаев. Даже при отговорке: «У меня ничего не болит, все само пройдет», — стоит очень серьезно задуматься над своими словами, так как риск попадания в список онкобольных очень большой.

zubpro.ru

Лечебные мероприятия, проводимые при заболевании лейкоплакией, зависят от:

• Формы течения заболевания;
• Скорости развития патологического процесса;
• Размеров очага поражения.

Плоская лейкоплакия может регрессировать (пройти обратный процесс восстановления) до полного исчезновения очагов гиперкератоза, но только при условии, что раздражающие факторы, будь то курение или острый край зуба, будут полностью устранены.

Консервативное лечение плоской лейкоплакии состоит двух этапов:

1. Устранение местных раздражителей:

• Санация полости рта,
• Сошлифовывание острых краев зубных коронок,
• Рациональное протезирование,
• Замена амальгамовых пломб,
• Использование фотозащитных средств для смазывания красной каймы губ,
• Прекращение курения.

1. Нормализация процессов обмена веществ в эпителии при помощи комплексных витаминов, преимущественно витамина А:

• Назначение внутрь витамина А в виде растворов по 10 капель 3 раза в день в течение 1-2 месяцев;
• Местные аппликации масляными растворами с витамином А 2-4 раза в день;

Перечисленные мероприятия приводят к полному исчезновению проявлений лейкоплакии или к ее стабилизации.

При обнаружении кандидоза (грибковой инфекции), сопровождающей основное заболевание, в комплекс лечения включают противогрибковые препараты.

Лечение веррукозной и эрозивной форм болезни начинают так же, как лечение плоской лейкоплакии.

Если положительной динамики в процессе лечения не наблюдается, назначают хирургическое лечение – иссечение патологического очага в пределах окружающих здоровых тканей. Операция может проводиться с применением электрокоагуляции, или же криодеструкции.

В особенном внимании нуждаются язвы и эрозии, образующиеся в местах поражения, так как они могут переходить в злокачественную опухоль.

Эрозивная лейкоплакия требует включения в комплекс лечебных мероприятий лекарственных средств, стимулирующих процесс регенерации и эпителизации. При сопутствующих болях рекомендуется назначение обезболивающих препаратов.

При отсутствии положительных результатов в течение двух недель непрерывного лечения, эрозии и язвы подлежат хирургическому иссечению.

Пациенты, страдающие той или иной формой лейкоплакии, должны постоянно находиться под наблюдением стоматолога, чтобы при малейшем подозрении о переходе процесса в злокачественное новообразование успеть принять необходимые меры.

Мягкую лейкоплакию следует рассматривать отдельно от других видов данного заболевания, так как он является доброкачественным раком слизистой оболочки полости рта. Периодически поверхность очага поражения подвергается десквамации (отшелушиванию), что является характерным признаком болезни.

Чаще всего, мягкая лейкоплакия наблюдается у детей и молодых людей, чей возраст находится в пределах 30 лет.

Заболевание обнаруживается, в основном, при санации полости рта или во время профилактических осмотров.

У пациентов возникают жалобы на шелушение и шероховатость слизистых покровов и чувство утолщения в местах поражения. Некоторые пытаются скусывать верхние слои возвышающихся участков, что не способствует нормализации процесса, зато переходит во вредную привычку.

Причины возникновения мягкой лейкоплакии до сих пор не выяснены. Некоторые связывают его появление с постоянным воздействием раздражителей на слизистую оболочку полости рта у больных с невротической депрессией или неврастенией, а так же у подростков в период полового созревания и у женщин при наступлении климакса.

Клиническая картина характеризуется наличием слегка отечных, шелушащихся участков пастозной слизистой оболочки сероватого цвета, с неопределенными границами, но без признаков уплотнения и воспаления.

Пятна поражения часто локализуются на внутренней стороне щеки по линии смыкания зубных рядов, на губах, и реже – на деснах и языке.

Очаги мягкой лейкоплакии могут быть как ограниченными, так и диффузными (разлитыми).

У пациентов с неврологическими заболеваниями, если они имеют привычку кусать или посасывать щеки, язык или губы, эпителиальный слой в области патологических очагов неравномерно слущен и имеет вид бахромы.

Налет при поскабливании снимается, и в тяжелых случаях под ним обнаруживаются эрозии.

Диагностика проводится на основе типичного вида слизистой оболочки со следами постоянного накусывания зубами.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• Кранным плоским лишаем;
• Плоской лейкоплакией;
• Медикаментозным стоматитом;
• Кандидозом.

Лечение заключается в устранении всех травмирующих факторов, назначении препаратов с витамином А, В и С, проведении санации полости рта (лечение всех заболеваний зубов и слизистой оболочки).

Но следует иметь в виду, что лечение редко приводит к полному выздоровлению. Чаще происходит временное улучшение состояния слизистой в области очагов поражения.

bezboleznej.ru

Причины лейкоплакии полости рта

Люди, у которых на слизистую полости рта часто воздействуют различные раздражители, более подвержены развитию лейкоплакии. В основном это активные курильщики и люди, злоупотребляющие крепкими сортами алкогольных напитков. Лейкоплакия может возникнуть вследствие постоянного приема горячей и острой пищи, пряностей. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов лейкоплакия может проявиться как побочное действие, особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают препараты разных фармакологических групп.

То есть, любые раздражители, вызывающие замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий, могут стать причиной лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия не является самостоятельным заболеванием, поэтому при появлении белесых пятен на слизистой рта следует провести детальное обследование, чтобы выяснить основную причину синдрома лейкоплакии.

Раздражение слизистой оболочки рта и десны острыми краями зубов или коронок является постоянным травмирующим фактором, что и может стать причиной лейкоплакии. Неправильно установленный или некачественный зубной протез особенно в сочетании с другими факторами, у многих пациентов старческого возраста является основным патогенетическим звеном в развитии лейкоплакии и других заболеваний полости рта. У пациентов с ВИЧ-инфекцией лейкоплакия диагностируется в несколько раз чаще, как и пациентов, которые в течение жизни подвергались длительному воздействию ультрафиолетового излучения.

Исследования подтверждают, что в этиологии лейкоплакии имеет значение наследственная предрасположенность и наличие вируса папилломы человека типа 11 и 16. Гиповитаминозы, железодефицитные анемии, сахарный диабет и болезни органов желудочно-кишечного тракта являются основными эндогенными причинами лейкоплакии.

Клинические проявления лейкоплакии

Синдром лейкоплакии может появиться на любом участке, где имеется слизистая оболочка. Различают лейкоплакию влагалища, пищевода, шейки матки, мочевого пузыря и полости рта. Лейкоплакия в полости рта диагностируется раньше, чем в других органах. Ранняя диагностика позволяет вовремя назначить лечение и предотвратить малигнизацию.

В зависимости от месторасположения пораженных клеток и от основной причины лейкоплакии степень и тип ороговения эпителия может быть различным.

Очаг поражения лейкоплакией состоит из бляшек серого или белого цвета. Диаметр бляшек от 2-х до 4-х сантиметров, их количество вариабельно. Локализуются очаги лейкоплакии на слизистой оболочке щек, спайке губ, твердом нёбе, дёснах и дне рта. Обычно бляшки не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта, кроме этого, сочетаясь с общей цианотичностью, участки лейкоплакии могут быть не заметны при невнимательном осмотре.

В тех случаях, когда очаги лейкоплакии возвышаются над поверхностью, они имеют неправильные фестончатые очертания, иногда острые неровные углы. Часто при таких лейкоплакиях поверхность очагов неоднородная и изъязвлена. На ощупь бляшки жесткие, шероховатые.

Формируются очаги лейкоплакии в течение нескольких месяцев, хотя в большинстве случаев они становятся заметными уже через две недели. Внешне участки лейкоплакии на перовом этапе возвышаются и выглядят слегка утолщенными. По прошествии времени они затвердевают и грубеют. Болезненность и другие субъективные ощущения отсутствуют, но иногда участки лейкоплакии более чувствительны к раздражителям, острее реагируют на горячую и холодную пищу.

Лейкоплакия является вялотекущей патологией, обычно ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет. Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными. Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта.

Волосистая лейкоплакия является атипичным вариантом течения заболевания и встречается в основном у ВИЧ-положительных пациентов и у пациентов со СПИДом, иногда волосистая лейкоплакия наблюдается у пациентов со СПИД-ассоциированным симптомокомплексом. Клинически ворсистая лейкоплакия характеризуется появлением белых бляшек, покрытых ворсинками. Поскольку участки лейкоплакии чаще располагаются на языке, то следует дифференцировать ее от кандидозного стоматита. Хотя у пациентов с ВИЧ-положительным статусом довольно часто волосистая лейкоплакия сочетается с кандидозным стоматитом.

www.krasotaimedicina.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Пузырьки на деснах у взрослого Аэр флоу Как устроен зуб Счет зубов Лекарство для полости рта Сухость во рту утром Строение коренного зуба Вредна ли перекись водорода для зубов Раствор для зубов Почему у человека воняет изо рта Раствор соли и соды для полоскания зубов Реминерализирующая зубная паста