Лейкоплакия во рту

Лейкоплакия полости рта — так звучит латинское название одной из форм доброкачественно переродившейся слизистой оболочки, под воздействием определённых факторов меняющей своё строение, структуру и свойства.

Причём эти факторы для существования и развития лейкоплакии должны действовать непрерывно в течение достаточно продолжительного времени.

Если же воздействие их прекращается (по причине случайной или в результате целенаправленного действия), слизистая оболочка способна полностью восстановиться самостоятельно и без применения специальных мер.

При продолжении пагубного воздействия ткань перерождается уже необратимо – формируется рак.

Механизм развития

Различные виды лейкоплакии присущи определённым возрастам, в основном это нарушения наблюдается у среднего и пожилого возраста людей, чаще – у мужчин.

Видоизменяются участки, покрытые многослойной покровной тканью – эпителием. В местах, где он однороден, это происходит редко и в особо неблагоприятных условиях. Зато там, где одна ткань переходит в другую – значительно чаще.

Это области перехода кожа – слизистая оболочка (на губах), либо те, где слизистая оболочка одного строения переходит в слизистую другой структуры. Процесс, начавшись, либо стабилизируется, либо медленно набирает силу.

Во рту и на языке

Частный случай явления – лейкоплакия в полости рта. Исходя из выше сказанного, можно предположить наиболее вероятные места её обнаружения, те, где для развития нарушения есть условия:

1. Складки между губами и челюстями — малоподвижные и труднодоступные для осмотра «понижения рельефа», этакие уютно обжитые инфекцией «глухие чуланы», где легче всего накапливаются и разлагаются пищевые остатки и продукты разрушения собственных тканей.
2. Сюда относятся места, максимально «нагруженные работой» (переход между твёрдым и мягким нёбом).
3. Области часто повреждаемые, такие, как переход спинки языка в его боковые области, либо часто травмируемые зубами внутренние поверхности щёк.

Особые условия и отдельные провоцирующие состояния

Помимо травм (закусывание губ, щёк, языка, повреждения дёсен неисправными протезами, брекетами) и большой механической нагрузки, помимо инфекции и разложения пищевых остатков (создающих кислую среду в полости рта), для развития лейкоплакии существуют и другие факторы:

1. Это определённые негативные пристрастия пищевые (в виде острой и жареной, слишком горячей либо холодной пищи) и питьевые (в виде алкоголя).
2. Либо это может быть курение табака, регулярное УФ-облучение, либо неблагоприятные условия труда (проникающие в полость рта при дыхании канцерогены, а также пары бензина, смол, красителей и лаков).
3. Оказывают влияние и такие незначительные процессы, как гальванические токи, протекающие между коронками зубов из разнородных металлов.
4. Возможно также угнетающее слизистую оболочку действие различных групп медикаментов, особенно – принимаемых в больших количествах.
5. Отдельного внимания заслуживают хронические истощающие заболевания: ЖКТ, эндокринные, дефицитные состояния (гиповитаминозы и анемия), ВИЧ-инфекция, особые периоды в жизни (климактерический и пубертатный).
6. Не следует сбрасывать со счётов и генетическое предрасположение, и элементарное отсутствие гигиенических навыков.

Слизистая оболочка, защищаясь от неблагоприятных условий существования, твердеет, уплотняется, ороговевает, покрывается защитной «корой», изолирующей нижележащие слои ткани. Меняются условия – отпадает и надобность в защите.

Морфология заболевания

Выделяют такие виды лейкоплакии:

• плоская (волосатая);
• лейкоплакия курильщиков;
• веррукозная;
• эрозивная.

Как выглядит лейкоплакия простейшего строения?

Это участок более или менее интенсивного ороговения, от полноценного поля слизистой оболочки резко отграниченный, с равномерно-сплошным помутнением поверхности (сухой и несколько шероховатой).

Цвет очага от разных оттенков серого до белого без уплотнённого основания, похожего на плёнку, зависит от толщины ороговевшего слоя, очертания же очаг поражения имеет зубчато-фестончатые.

При образовании в местах подвижно-растяжимых (на внутренних поверхностях щёк) либо собираемых в складки (дно полости рта) очаг волосатой лейкоплакии имеет вид морщинистой или складчатой плёнки.

Если же поражаются углы рта, очаг на периферии может быть очерчен линией гиперемии.

Веррукозная и эрозивная формы нарушения

Строение лейкоплакии веррукозной несколько более сложное, ведь в переводе с корсиканского наречия verrucosa означает: бородавчатая.

Очаг поражения либо возвышается на 2-3 мм над поверхностью слизистой оболочки в виде гладкой бляшки молочно-белого цвета (как айсберг, вмёрзший в лёд плоской лейкоплакии, не выступающей на уровнем слизистой), либо имеет вид грязно-белого бородавчатого, не слишком плотной консистенции образования.

Ороговение нёба как твёрдого, так и мягкого, имеющего сплошной характер и цвет беловато-серый с красными точками устьиц воспалённых и зияющих протоков слюнных желёз (а при далеко зашедшем процессе – с образованием узелковых структур с красной точкой на верхушке каждого узелка), у людей активно курящих называется лейкоплакией Таппейнера, или курильщиков.

Болезнь Пашкова

Мягкая лейкоплакия (Пашкова), существующая в двух вариантах: в виде лейкоэдемы (атипичная форма с гладкой поверхностью слизистой оболочки) либо в виде «щёчного кусания» (форма типичная с поверхностью шероховатой).

Заболевание присуще детям и молодым (до 30 лет) женщинам с неустоявшейся психикой, является следствием привычки закусывать губы, щёки, язык, машинально вдавливая пальцем щеку или губу между зубами в ситуации, вызывающей нервозность.

Образовавшаяся вследствие таких травм на внутренней поверхности щёк, языка и губ рубцовая ткань так же машинально скусывается зубами.

Выделяют две формы заболевания:

1. При типичной форме на внутренней поверхности щёк, губ, языка на линии смыкания зубов картина слизистой оболочки напоминает
   
   изъеденную молью ткань или курчавую «мочалку» с бахромками-лоскутками слущенного эпителия неравномерной длины, который может быть частично снят поскабливанием шпателем. В далеко зашедших случаях из-за скусывания эпителия со значительной глубиной повреждения в указанных местах образуются вызывающие болезненные ощущения эрозии.
2. При атипичной форме мягкая лейкоплакия представляет собой диффузное помутнение на ограниченном участке слизистой оболочки щёк (или губ) в виде возвышающейся над уровнем слизистой оболочки опалесцирующей полосы на линии смыкания зубов, без лоскутной картины и шелушения. Красная кайма губ атипичной формой нарушения обычно не повреждается.

Характерная симптоматика

Ощущения при лейкоплакии выражены обычно неярко и зависят от глубины повреждения слизистой оболочки.

В большинстве случаев жалоб вообще не предъявляется, либо они ограничены шероховатостью слизистых оболочек, чувством «стянутости», при вовлечённости в процесс языка возможно снижение вкусовой чувствительности. Так бывает при большинстве видов нарушения.

В зависимости вот вида лейкоплакии могут быть также выражены такие признаки:

1. При мягкой к описанным проявлениям добавляется ощущение дискомфорта от утолщённой, отёчной, но безболезненной ткани, которую больные просто скусывают зубами. Чувствительность вкусовая и температурная (в зависимости от обширности полученных повреждений) может быть сниженной.
2. Веррукозная способна вызвать разной степени выраженности болезненные проявления, характер которых зависит от свойств принимаемой пищи: зуд, жжение.
3. Эрозивная доставляет значительную боль в любое время суток.

Диагностические признаки

Для постановки диагноза (трудностей обычно не представляющего) при данном состоянии используется:

• визуальный осмотр, сбор анамнеза, наблюдение за поведением пациента;
• цитологическое, гистологическое и микробиологическое исследование тканей;
• электронная микроскопия;
• метод оптической когерентной томографии.

Чтобы дифференцировать мягкую лейкоплакию от красного плоского лишая и кандидоза делают соскоб со слизистой оболочки ротовой полости.

Уточнить диагноз при данной патологии позволяет также исследование люминесцентного свечения после ультрафиолетового облучения повреждённой ткани (фотодиагноскопия).

Цели и методы лечения

Целью проводимого лечения при лейкоплакии полости рта является:

• устранение причины и избавление пациента от граничащего с раком состояния;
• общее оздоровление организма;
• восстановление целостности повреждённых тканей.

К консервативным методам лечения следует отнести санацию ротовой полости, включающую сошлифовывание острых краев зубов и протезов.

При необходимости проводится замена протезов, лечение и пломбирование кариозных зубов как очага инфекции.

Обязательным к употреблению является витамин A, как для приёма внутрь в течение 1-2 месяцев, так и местные его аппликации.

Применение комплексов, включающих витамины C, B3, B6, кораллового кальция, ускоряющих процесс заживления коэнзима Q10 и экстрактов зелёного чая способствует успешному восстановлению здоровья пациента.

Для лечения трещин и ран при эрозивной и веррукозной формах лейкоплакии, и для восстановления повреждённой красной каймы губ используются фотозащитные и регенерирующие средства.

Более подробно о лечении и причинах лейкоплакии в программе Елены Малышевой:

Каких осложнений можно ожидать

К осложениям при переходе лейкоплакии плоской в веррукозную и эрозивную относится возможность злокачественного перерождения слизистой оболочки ротовой полости.

Поэтому необходимо постоянное наблюдение за состоянием патологического очага.

Предупреждение развития патология

С целью профилактики необходимо привитие с детства гигиенических навыков, обучение ребенка приемам для тщательного ухода за полостью рта, зубами, брекетами и протезами. При необходимости их подгонка и замена, восстановление нормального прикуса.

Борьба с инфекцией в полости рта и преодоление вредных привычек (курения, алкоголизма) – обязательный аспект предупреждения патологии.

Проводится психотерапевтическая помощь детям, а также категории пациентов, имеющей риск развития мягкой лейкоплакии.

dentazone.ru

Общие сведения

Заболевание является хроническим, гиперкератоз (повышенное ороговение) поражает слизистую оболочку рта, что сопровождается зудящими очагами уплотнения в области щек, языка и нижней губы с переходом в уголки рта.

Считается, что патология связана с постоянным воспалительным процессом на слизистой во рту при общей хронической патологии.

Протекает поэтапно – небольшие вначале очаги воспаления покрываются ороговевшими клетками и выглядят, как пятна с беловатым налетом, который не удаляется.

Если заболевание не лечить, происходит уплотнение очагов воспаления с возвышением их над слизистой.

Образующиеся трещины и эрозии ведут к язвенной форме болезни, что опасно злокачественными трансформациями.

Что вызывает болезнь?

Врачи не могут однозначно сказать, чем вызвана патология.

Она лишь следствие постоянно действующих раздражителей.

Среди причин обычно называют следующие:

• термический и химический ожог слизистой в процессе курения;
• злоупотребление крепким алкоголем;
• пищевые раздражители – слишком острая, холодная либо горячая пища;
• механические травмы от острых краев зубов или ортодонтических конструкций, патологии прикуса;
• пломбы и коронки из металла (гальванические токи во рту);
• контакт с веществами, выделяющими ядовитые пары;
• нарушения работы иммунной системы и гормональный сбой;
• стресс и проблемы с пищеварительным трактом;
• генетическая предрасположенность.

Клинические проявления и симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается бессимптомно, диагностируют его случайно в ходе осмотра у стоматолога.

Могут возникать ощущения жжения, шероховатости и натянутой поверхности слизистой на каких-то отдельных участках, боли появляются редко.

Главный симптом данного недуга связан с локализацией бляшек – уголки рта и нижняя губа (изнутри), слизистая щек, спинка языка с боковыми поверхностями.

Очагов произвольной формы может быть несколько, а порой всего один, размеры – различные (до 4 см).

Ухудшение состояния проявляется уплотнением бляшек, они лопаются и покрываются корками с острыми краями, что травмирует слизистую и сигнализирует о перерождении патологии в одну из разновидностей рака.

Аугментин аналоги препарата, указаны на нашем сайте, вместе с ценой.

Рекомендуем прочитать данную статью о различных методах лечения неправильного прикуса у детей.

Отсюда, можно узнать, какая стоимость различных видов зубных штифтов.

Виды заболевания

1. Простая форма (без атипии). Ее начало незаметное, течение бессимптомное. Появляются лишь отдельные белесые точки ороговения, объединяясь, они становятся белыми бляшками с яркими контурами. Либо слизистая покрывается тонкой пленкой с белесым оттенком. Заболевание обычно не заканчивается онкологией, но требует контроля.
2. Плоская форма. Встречается наиболее часто, развивается без особых неудобств и ощущений, кроме сухости во рту и стянутости слизистой. Дальнейшее развитие сопровождается тотальным поражением языка и его спинки с нарушением вкусовых ощущений, гиперкератозом углов рта и губ, щек и неба.
3. Веррукозная (бородавчатая) форма является продолжением плоской, но с ускоренным процессом ороговения и возвышением плотного пораженного участка над здоровыми тканями. Бляшки с жесткой бородавчатой поверхностью могут быть разной окраски, что связано с неравномерным ороговением. Вид опасен злокачественным перерождением.
4. Эрозивная форма. Ее считают продолжением плоской либо веррукозной лейкоплакии. Проявляется эрозиями по бокам языка и в уголках рта на фоне болезненности при приеме пищи. Эта форма особо опасна – высокий риск развития онкологии.
5. Лейкоплакия курильщиков, или Таппейнера. К ней предрасположены заядлые курильщики. Характерна белым налетом с множеством красных точек, переход в стадию злокачественной опухоли крайне редок.
6. Мягкая форма (лейкоплакия Пашкова). Относится к разряду доброкачественных поражений, затрагивает обычно эпителий области губ и щек. Среди причин наследственность или патология нервной системы (прикусывание). Частое надкусывание шероховатых и шелушащихся уплотнений ведет к появлению эрозии.

Диагностика и лечение

В этом очень полезном интересном видео, вы сможете узнать как можно диагностировать и лечить лейкоплакию полости рта.

К сожалению, данный недуг, несущий угрозу возникновения онкологии, визуально не диагностируют, только при помощи биопсии.

На основе гистологии взятого материала делают заключение о виде заболевания, чтобы назначить лечение.

Его задача – комплексное воздействие на область поражения и местные раздражители на фоне улучшения состояния организма в целом.

Методы лечение консервативные либо оперативные в зависимости от формы развития болезни.

Консервативное лечение начинают с устранения проблем в ротовой полости и назначения диеты без раздражающих слизистую продуктов.

При всех формах заболевания показаны препараты общеукрепляющего действия, иммунологические модуляторы, седативные средства и транквилизаторы, противогрибковые препараты (в случае кандидоза).

Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от вида болезни:

1. Плоскую форму лечат аппликациями (3-4 процедуры в день) масляных растворов витаминов (ретинол, токоферола ацетат, рибофлавин).
2. При веррукозной форме к аппликациям добавляют блокаду (через день) очагов поражения делагилом или хонсуридом в растворе новокаина. Если процесс не удается остановить, назначают хирургию – криодеструкцию (жидкий азот) или электрокоагуляцию.
3. Эрозивно-язвенную форму лечат аналогично, в комплекс процедур включают поливитамины с повышенным содержанием группы А, препараты для снятия воспаления и ускоренного заживления ран. Если спустя две недели эффект не очевиден, показана криодеструкция очаговых участков с последующей гистологией удаленного материала или радиоволновой метод. В случае подтверждения процесса малигнизации проводят глубокую резекцию очаговых зон;
4. При никотиновой причине заболевания для излечения иногда достаточно полного отказа от курения, соблюдения диеты, приема витаминов на фоне регулярной гигиены.
5. Комплекс процедур при лечении мягкой формы лейкоплакии нацелен на устранение симптомов (местных) и причин ее появления. Поэтому необходимо полноценное стоматологическое лечение с устранением всех дефектов зубного ряда.

Чем быстрее будет уточнен диагноз и назначено адекватное, а главное своевременное лечение, тем быстрее надежда на выздоровление станет реальностью.

32norma.com

Причины возникновения

Основные раздражители, приводящие к лейкоплакии – местные. Почему возникает заболевание?

• Слизистая полости рта повреждена механическим воздействием. Например, оцарапана острыми неровными краями зуба, неподходящего ортопедического протеза, металлического изделия, пломбы с шероховатостями. Ткани могут быть повреждены собственными зубами при патологиях прикуса, неправильном естественном расположении одного или нескольких зубов.
• На слизистую в течение длительного времени воздействуют химические и термические факторы.
• При курении негативное влияние оказывают выделяемые производные дегтя, соединения аммиака, фенола, сам никотин. Ткани губы прижигаются и травмируются сигаретами. Спровоцируют лейкоплакию употребление алкоголя, жевание табака, бетеля, употребление запрещенных препаратов.
• Отрицательно влияют перепады температур при приеме пищи, чередование холодной еды с горячей (почему зуб реагирует на холодное и горячее?). Вредна в данном случае острая пища, пряная, кислая.
• Неблагоприятно сказываются резкие смены температур при нахождении на открытом воздухе.
• Как правило, история болезни пациента с лейкоплакией содержит запись о труде с вредными условиями. К таким можно отнести работу с соединениями бензола, фенолом, бензином, анилиновыми красками, лаками, смолами.
• Установленные металлические пломбы или коронки создают гальванизм, он, в свою очередь, травмирует ткани.
• Местный иммунитет слизистых полости рта страдает из-за определенных состояний. Это: гормональные изменения, сбой обмена веществ, эндокринологические патологии, нехватка витамина А, гиповитаминозы, анемия, изменения из-за стресса, расстройства пищеварительного тракта, наследственные характеристики, побочное действие некоторых лекарств, изменения при воспалительных заболеваниях ротовой полости – гингивиты, стоматиты, инфицирование ВИЧ.

infozuby.ru

Что это такое

Считается, что лейкоплакия возникает на фоне хронического раздражения слизистой оболочки полости рта и является своего рода защитной реакцией организма. Это местная реакция и при контакте с больным человеком она не передается.

Заболевание не является таким уж безобидным, поскольку чаще всего возникает незадолго до развития раковой опухоли ротовой полости. Многие ошибочно полагают, что сама лейкоплакия — это рак, однако, это мнение неверно. Данное заболевание поражает эпителиальный покров ротовой полости в ответ на постоянные внешние раздражители, дополнительным толчком к его развитию служат авитаминоз, снижение уровня иммунитета и наличие хронических очагов воспаления в слизистой рта.

Лейкоплакия полости рта — это значительное поражение слизистой оболочки губ, языка, щек, верхнего и нижнего неба, проявляющееся ороговением (уплотнением) эпителиального покрова в той или иной степени. Врачи обычно относят лейкоплакию к заболеваниям, предшествующим развитию опухоли.

Наибольшему риску появления данного заболевания подвержены мужчины в возрастной категории от 30 до 70 лет, злоупотребляющие алкоголем, курящие и носящие зубные протезы. Возникает лейкоплакия не за один день, а ее развитие может быть растянуто на годы.

Как выглядит лейкоплакия

Заболевание может поражать не только ротовую полость, но и другие органы (пищевод, мочевой пузырь, мочеполовые органы и т.д.) имеющие слизистую оболочку, однако, именно во рту поражение поддается диагностике раньше, чем в остальных местах.

Очаги поражения слизистой оболочки характеризуются бляшками и наростами белесого или серого цвета, размером от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. При беглом осмотре ротовой полости, бляшки, расположенные под языком и на стенках щек заметить бывает достаточно трудно. На начальном этапе заболевания бляшки практически не возвышаются над остальной поверхностью слизистой оболочки, впоследствии же они могут стать жесткими, неоднородными, изъязвленными, обрести острые края, причиняющие дискомфорт.

Очаговая лейкоплакия может формироваться на протяжении месяцев и даже лет, однако, чаще всего поражения определяются визуально уже через пару недель после начала заболевания. При этом у большинства пациентов болезненные ощущения отсутствуют, лишь слегка повышается чувствительность пораженной области к температурному воздействию.

Виды и формы

Классификация типовых признаков болезни подразделяется на следующие виды лейкоплакии:

Причины возникновения

Чаще всего причины возникновения лейкоплакии тривиальны, и виновником активного развития заболевания является сам пациент. Дело в том, что эта болезнь провоцируется частым раздражающим воздействием на слизистую оболочку, а раздражение вызывается горячим дымом и смолами от сигарет и крепкими спиртными напитками.

У людей, которые не курят и не злоупотребляют алкоголем, для развития лейкоплакии причины могут крыться и в других вредных привычках. К примеру, заболевание провоцируется постоянным употреблением слишком острой или слишком горячей пищи и напитков. У пациентов с пониженным иммунитетом повреждение слизистой может возникать на фоне длительного приема сильнодействующих лекарственных препаратов. Также не является редкостью местное раздражение эпителия острыми краями зубов, коронками и протезами.

Поскольку лейкоплакия является не обособленным заболеванием, а скорее следствием основного, причину ее появления можно также связать с наличием или развитием диабета, гиповитаминоза, нарушений функционирования ЖКТ, анемии, вируса папилломы и ВИЧ. Так что при появлении явных повреждений эпителиального слоя, рекомендуется сдать анализы на выявление скрытых заболеваний.

Симптомы

У лейкоплакии полости рта симптомы чаще всего типичные для данного заболевания, а именно:

1. Локализация на слизистой оболочке губ (в уголках рта или на внутренней части нижней губы) и щек, реже на спинке и боковой поверхности языка.
2. Пораженный участок представляет собой слущенный в виде бляшки эпителий белесого или сероватого цвета с четко очерченными краями, иногда его поверхность покрывается трещинами и язвочками.
3. Количество очагов может варьироваться от одного до нескольких штук, размеры порой достигают трех-четырех сантиметров, форма произвольная.
4. Чаще всего наличие болезни не причиняет пациенту дискомфорта и диагностируется только на приеме у стоматолога. Однако при ухудшении состояния бляшки могут уплотняться, лопаться и покрываться острыми корками, режущими окружающую слизистую. Этот процесс явно указывает на начало ракового поражения ротовой полости и требует неотложного лечения. Если у лейкоплакии симптомы приобрели подобный характер, не следует откладывать посещение специалиста, обратного хода болезнь определенно не даст.

Питание

Поскольку в большинстве случаев заболеваний никаких осложнений и болевых симптомов пациент не испытывает, необходимость в соблюдении диеты при лейкоплакии отсутствует. Однако чаще всего причиной образования бляшек служит низкий уровень иммунитета, в связи с чем, питание должно быть полноценным, здоровым и насыщенным витаминами.

При запущенных и тяжелых формах болезни, когда пациенту трудно открывать рот и пережевывать пищу из-за образования эрозий и язв в местах повреждения слизистой, рекомендуется перейти на кашеобразную и пюреобразную консистенцию питания. Также необходимо отказаться от употребления слишком острой и слишком горячей пищи.

Диагностика

Даже при нынешнем высоком уровне медицины лейкоплакию определить на глаз со стопроцентной точностью невозможно. Для постановки точного диагноза необходимо провести биопсию под местным наркозом. После проведения гистологического исследования поврежденной слизистой и определения вида лейкоплакии, диагностика считается успешно завершенной.

На основании полученных результатов врач назначает лечение, которое может выражаться в удалении источника раздражения, местной обработке поврежденного участками ретинол ацетатом или другими масляными растворами и приеме иммуностимулирующих и витаминно-минеральных препаратов. Или же, при серьезной предраковой форме и наличии клеточной атипии, врач порекомендует провести криодиструкцию очага поражения.

Последствия

Многие пациенты, получив от врача подобный диагноз, интересуются, опасна ли лейкоплакия. Большинство врачей считают простые формы данного заболевания безопасными и не требующими специального лечения. Лейкоплакия в начальной стадии имеет благополучный прогноз, особенно если вызвана она лишь внешними раздражителями, а не функциональным нарушением деятельности внутренних органов.

Однако нередки случаи и предраковой лейкоплакии — чем опасна такая форма, понятно каждому. При обнаружении в гистологическом анализе полученного материала атипичных раковых клеток, такой вид заболевания требует незамедлительной операции. При отсутствии лечения, последствия лейкоплакии на раковой стадии могут быть неутешительными. После проведения операции и окончания реабилитационного периода, пациенту рекомендуется периодически проходить обследования и принимать курсовые препараты, нацеленные на скорейшее восстановление.

Профилактика

Лучшие средства профилактики любого заболевания, связанного с ротовой полостью, — тщательная гигиена, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек. Кроме того, чтобы не развилась лейкоплакия, профилактика должна состоять в изготовлении и установке зубных протезов высокого качества в проверенной клинике. Регулярная санация ротовой полости, лечение поврежденных зубов и профилактические осмотры у стоматолога позволят предотвратить развитие заболевания или хотя бы обнаружить его на ранних стадиях.

topdent.ru

Течение

Лейкоплакия – это хронически протекающий процесс. При устранении воздействия раздражающего фактора и при грамотном лечении возможно обратное развитие недуга. При не устранении травмирующего воздействия заболевание развивается дальше и может перейти в раковую опухоль. Чаще всего озлокачествляются веррукозная и эрозивная формы.

Симптомы перехода в рак: усиленное ороговение, плотность в основании очага (особенно должно насторожить уплотнение с одной стороны), увеличение бородавок в размере и усиление их плотности, внезапное возникновение эрозий, их кровоточивость, изъязвление и увеличение их в размере.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. При необходимости проводится гистологическое исследование. Лейкоплакия имеет схожесть с рядом других заболеваний. Это красный плоский лишай, красная волчанка, некоторые формы кандидоза, папулы при сифилисе.

Лечение

Терапия направлена главным образом на то, чтобы исключить факторы, вызывающие раздражение слизистого покрова. Очень важно полностью отказаться от курения,  приёма горячей и пряной еды, алкогольных напитков.

Необходимо привести в порядок зубы, удалить все корни, сошлифовать острые края зубов, заменить плохо прилегающие протезы. Если присутствует разность электрических потенциалов – мосты удаляются.

При грибковом поражении назначается соответствующая терапия. Внутрь принимаются витамины группы В, концентрат витамина А по 10 капель 3 раза в день до двух месяцев.

Местное лечение состоит в аппликациях масляного раствора витамина А 3-4 раза в сутки, витаона, тыквеола.

Если лейкоплакия, после того как устранили действие раздражителя и провели необходимое лечение, не подвергается обратному развитию, правильнее всего провести хирургическое лечение. При этом необходимо обязательно провести биопсию для гистологического исследования.

Больных лейкоплакией рекомендуется периодически обследовать, чтобы своевременно заметить и лечить рецидив или возможное злокачественное перерождение.

Лейкоэдема

В 1963 году была описана мягкая лейкоплакия полости рта, которая ещё известна как «лейкоэдема» или «щёчное кусание». В полости рта этот вид лейкоплакии слизистой оболочки проявляется в виде белесоватых шелушащихся пятен разлитого характера или больших участков, не имеющих чётких границ. Поражённые участки напоминают бахрому, как будто их изъела моль. Редко из-за скусывания могут появиться эрозии. Чаще всего очаги располагаются по линии смыкания зубов, но в редких случаях в процесс вовлекается вся слизистая полости рта. Иногда может поражаться и красная кайма губ.

Такая проблема характерна, главным образом, для молодых людей невротического типа.

Лечение такой лейкоплакии полости рта состоит в санации, необходимости устранения всех острых краёв зубов, витаминотерапии. Запрет кусания – залог успеха.

Волосатая лейкоплакия

Волосатая лейкоплакия полости рта – это недуг, связанный с выраженным снижением иммунитета. Причинами её являются серьёзные хронические болезни, перенесённые операции (в том числе операции по пересадке органов), приём сильнодействующих препаратов, снижение иммунитета при ВИЧ-инфекции.

Волосатая лейкоплакия рта проявляется одно- или двусторонним поражением боковых поверхностей языка в виде белых выступов или складок размером до 2-3 см. Эти поражения могут распространяться на спинку языка и на щёки. Границы очага чёткие, поверхность неровная шероховатая, ворсинчатая. Поражение плотно прикрепляется к основанию. Недуг не вызывает болевых ощущений. Бывает чувство неудобства. Пациентов беспокоит необычный вид очага.

В отличие от других видов волосистая лейкоплакия исчезает на фоне приёма противовирусных препаратов.

tvoyzubnoy.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как пользоваться ершиком Зуб в разрезе Почему болит язык причины Чистить зубы с содой Чем лечить стоматит во рту у взрослых Лечим стоматит у взрослых Отек слюнной железы Строение зуба подробное описание Как лечить больной зуб Ирригатор механический Ультразвуковая зубная щетка для детей Ощущение сухости во рту