Можно ли лечить зубы с брекетами

Отвечает врач-ортодонт 

Процесс фиксации наружных брекетов занимает около 1 часа на одну челюсть. Потом пациент должен привыкнуть к новым ощущениям, что обычно длится около недели. Решение ставить брекеты на одну челюсть или на обе сразу принимают совместно врач-ортодонт и пациент — это зависит от составленного плана лечения и от усидчивости пациента. Строгого правила нет. Однако, так как процедура фиксации брекетов очень ответственная и требует концентрации от врача, то чаще всего ее разбивают на два этапа — сначала одна челюсть, а в следующее посещение вторая.

Если брекеты устанавливаются только на верх, могут возникнуть проблемы с челюстным суставом? В каких случаях практикуется лечение брекетами, только на одной челюсти? Или правильнее будет удалить имплант и проводить ортодонтическое лечение, а потом повторная имплантация?

o-baranova.ru

Причины возникновения кариеса

Кариес, главная болезнь зубов, сводится к разрушению их твердых тканей, в результате которого в них образуются полости. Чтобы зуб заболел, достаточно всего лишь одного условия — образования на его поверхности зубного налета из остатков съеденной пищи. Микроорганизмы, живущие в слое налета, питаются им и в процессе жизнедеятельности выделяют агрессивную кислоту, точечно разрушающую зубную эмаль.

Для запуска деструктивного кариозного процесса количество налета на зубах должно достичь определенной концентрации. Вспомните, где чаще всего образуются полости? Вовсе не на гладкой поверхности зуба, где налет проще всего счищается зубной щеткой, а в фиссурах — углублениях на жевательной поверхности зубов, ямках и местах особой скученности зубов, где очистка затруднена.

Непосредственно брекеты не способны разрушить зубы. Их наклеивают особым клеем с добавкой специального протектора, защищающего поверхность зуба под брекетом от кариеса. Но по краям наклеенного брекета действительно создается неровность, в которой может накапливаться зубной налет. Поэтому у пациентов, уделяющих мало внимания гигиене зубной полости, риск появления кариеса при ношении ортодонтических систем возрастает.

Как минимизировать возможность возникновения кариеса?

Самый главный способ понятен и прост: правильный уход в период ортодонтического лечения за полостью рта и установленной брекет–системой.

Многих интересует вопрос: можно ли ставить брекеты при слабой эмали? Перед началом лечения ортодонт должен определить уровень резистентности зубной эмали пациента и оценить уровень гигиены ротовой полости. При необходимости пациент будет направлен к стоматологу, в задачу которого входит:

1. излечение уже затронутых кариесом зубов;
2. восстановление зубов, участвующих в лечении;
3. пломбировка нежелательных углублений, потенциально подверженных кариесу.

Пациенту также будут даны особые рекомендации, выполнение которых будет способствовать сохранности эмали и профилактике кариеса — например, по корректировке питания.

Почему пациентам с брекетами рекомендована особая диета

Продукты с вязкой консистенцией — жевательные резинки, ириски, халва, хлебобулочные изделия, кукурузные палочки, чипсы — легко прилипают к гладкой поверхности зубов и брекетов и достаточно сложно счищаются с нее, а значит, способствуют образованию налета и развитию кариеса. От их употребления в период лечения проще отказаться, тем более что особой пользы для организма в целом они не несут.

Деминерализацию зубов, как известно, вызывают сладкие газированные напитки и обилие сладостей, употребление которых тоже стоит исключить. Твердые фрукты и овощи типа яблок и моркови при ношении брекетов рекомендуется не откусывать, а съедать разрезанными на порционные кубики, чтобы не увеличивать нагрузку на зубы.

Можно ли лечить кариес с брекетами

Брекеты не препятствуют лечению кариеса. Более того, регулярный осмотр врачом–ортодонтом производится, в том числе, и для того, чтобы отслеживать появление деминерализованных участков эмали и принимать меры. При необходимости лечение обязательно будет проведено, причем в большинстве случаев даже не потребует снятия дуги.

Кроме того, когда ортодонтическая конструкция уже будет снята, а остатки клея удалены, врач обязательно отполирует поверхность зубов и тщательно осмотрит зубной ряд, чтобы выявить возможные кариозные поражения в легко– и труднодоступных местах.

studia-ulybki.ru

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

На каких этапах может появиться?

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

• на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;


• со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
• на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
• при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

Когда начинать лечение?

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Как избежать?

Для того чтобы избежать появления кариеса в период лечения брекетами и после их снятия, нужно придерживаться четко выделенных мер профилактики, которые включают не только тщательный уход, но и правильную подготовку.

Профилактические меры

Одним из основных факторов развития кариеса в период лечения брекетами, является плохая клиническая подготовка. Чтобы свести вероятность поражения к минимуму, необходимо, чтобы подготовка начиналась с опроса и тщательной диагностики пациента.

Наряду с этим, стоматологу необходимо изучить историю терапии зубов пациента и обучить его индивидуальным гигиеническим процедурам.

После этого, приступают ко второму этапу подготовки, который подразумевает восстановление целостности зубного ряда и нормализацию состояния пародонта:

• В первую очередь проводят лечение зубов, пораженных пульпитом или кариесом, удаляют корни полностью разрушенных и проводят профессиональную гигиеническую чистку.
• Если во время данных процедур обнаруживаются участки, потенциально подверженные кариесу, то их поверхностно пломбируют.
• При отсутствии в ряду, который будет подвергаться коррекции зубов, проводят их восстановление путем протезирования.
• Для укрепления дентальной ткани, перед установкой брекетов, на эмаль наносят специальное средство, насыщающее ее минералами.

Перечисленные манипуляции не отличаются сложностью, но при этом позволяют уменьшить вероятность развития стоматологических заболеваний.

Комплекс гигиенических мероприятий

Как перед фиксацией брекетов, так и после них, стоматолог объясняет особенности гигиены и правила ухода за полостью рта при наличии ортодонтической системы.

В основном, данную информацию, можно разделить на несколько основных блоков:

• Чтобы предотвратить развитие кариеса, необходимо очищать зубной ряд и брекеты, не два раза в день, а каждый раз после приема пищи.

  Ортодонтический аппарат имеет сложное устройство с большим количеством микрозазоров и труднодоступных участков, где застревает частички пищи.

  Их недостаточное очищение приведет к быстрому размножению большого количества микробов и возникновению кариеса.

• Для качественной гигиены зубного ряда и системы недостаточно использовать стандартные приспособления.

  В дополнение к классической щетке, необходимо применять специальную ортодонтическую и ершик изогнутой формы, который легко проникает во все элементы конструкции, не повреждая ее.

  После перекусов рекомендуется применять зубную нить, но не обычную, а специальную, предназначенную для очищения брекетов и имеющую утолщенную вставку, способную качественно удалять налет, как с кронштейнов, так и с дуги.

• Для процедуры чистки следует использовать пасту и ополаскиватель с реминерализующими свойствами. Наиболее оптимальным вариантом является комплексное использование пасты с фтором и с кальцием.

  Например, фторсодержащую пасту можно использовать утром, а с содержанием кальция – перед сном. В течение дня не меньше двух раз необходимо использовать ополаскиватель.

• Посещать ортодонта нужно строго в соответствии с его назначениями. Врач сможет своевременно заметить стоматологические проблемы и провести необходимые манипуляции для их устранения.

  Также, на консультации, специалист может провести профессиональную чистку зубов, которая тоже является частью профилактики кариеса.

Что делать, если под брекетами начался кариес, смотрите на видео:

orto-info.ru

=== ОРТОМИФ №4 ===

"Доктор сказал носить ретейнеры 1-2 года"
=================================

Постарайтесь вспомнить как долго вы решались на ортодонтическое лечение?

Наверняка это было не таким простым и спонтанным решением.

Вы долго выбирали врача по результатам его работ, вы оценивали для себя бюджет, время ношения, взвешивали все "за" и "против". В течение ни одного года вы дисциплинировано приходили на плановые активации, соблюдали все рекомендации по уходу, режиму питания, трепетно носили эластики и т.д. и т.п. И мотивировала вас только одна цель — БЕЗУПРЕЧНАЯ улыбка на всю жизнь!

А теперь представьте, каково это — вдруг взять и её потерять?

Насколько это обидно и, не побоимся этого слова, больно. А как неприятно врачу! Он столько внимания и души вкладывал в скрупулёзное выстраивание каждого зуба и каждого контакта!

Так вот. Существует только один самый важный элемент для сохранения зубов ровными в зоне УЛЫБКИ — это РЕТЕЙНЕР.

НО, стоит понимать, что не всякий ретейнер удерживает зубы ровными — докажем это сейчас.

Первое время после снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение, поэтому крайне важно не только само наличие ретейнера, но и его качество!

Более того, с возрастом наши зубы продолжают смещаться, оттого и возникает скученность нижних зубов, столь ассоциирующаяся у всех (и даже у коллег) с влиянием восьмых зубов, хотя тому нет научных подтверждений (!). Это общая для всех физиологическая тенденция. Даже у тех, у кого восьмых зубов нет в зачатках (с рождения), с возрастом все равно появляется скученность.

Поэтому хороший ретейнер — это, в том числе, профилактика от возникновения подобного рода негативных эффектов.

Ну и, конечно, основополагающим (!) вкладом в стабильность является по-настоящему КАЧЕСТВЕННЫЙ результат лечения! Когда зубы ровные, а прикус правильный, зубы сами друг друга поддерживают. И это главная цель каждого лечения!

Вроде все рассказали…

Ах, да.. . сам МИФ. Сколько же все-таки ретейнеры нужно носить?

Как говорит наш ведущий врач-ортодонт Андрей Викторович ТИХОНОВ: — "Ровно столько, сколько Вы хотите видеть Ваши зубы ровными".

================

Миф разрушил врач-ортодонт системы клиник качественной ортодонтии GoodOrtho —
ЛАГКУЕВА Деляра Маирбековна.

vk.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Гель рокс с кальцием Чем вылечить стоматит во рту у взрослых Причины белого налета на языке Уход за полостью рта после удаления зуба Как укреплять зубы Отек слюнной железы Лечим стоматит у взрослых Чем лечить стоматит во рту у взрослых Какая зубная щетка лучше Что такое санация зубов Сухо во рту причины Налет на зубах от чая

• Зубы
• Уход за полостью рта