Можно ли лечить зубы с брекетами

=== ОРТОМИФ №4 ===

"Доктор сказал носить ретейнеры 1-2 года"
=================================

Постарайтесь вспомнить как долго вы решались на ортодонтическое лечение?

Наверняка это было не таким простым и спонтанным решением.

Вы долго выбирали врача по результатам его работ, вы оценивали для себя бюджет, время ношения, взвешивали все "за" и "против". В течение ни одного года вы дисциплинировано приходили на плановые активации, соблюдали все рекомендации по уходу, режиму питания, трепетно носили эластики и т.д. и т.п. И мотивировала вас только одна цель — БЕЗУПРЕЧНАЯ улыбка на всю жизнь!

А теперь представьте, каково это — вдруг взять и её потерять?

Насколько это обидно и, не побоимся этого слова, больно. А как неприятно врачу! Он столько внимания и души вкладывал в скрупулёзное выстраивание каждого зуба и каждого контакта!

Так вот. Существует только один самый важный элемент для сохранения зубов ровными в зоне УЛЫБКИ — это РЕТЕЙНЕР.

НО, стоит понимать, что не всякий ретейнер удерживает зубы ровными — докажем это сейчас.

Первое время после снятия брекетов зубы стремятся вернуться в исходное положение, поэтому крайне важно не только само наличие ретейнера, но и его качество!

Более того, с возрастом наши зубы продолжают смещаться, оттого и возникает скученность нижних зубов, столь ассоциирующаяся у всех (и даже у коллег) с влиянием восьмых зубов, хотя тому нет научных подтверждений (!). Это общая для всех физиологическая тенденция. Даже у тех, у кого восьмых зубов нет в зачатках (с рождения), с возрастом все равно появляется скученность.

Поэтому хороший ретейнер — это, в том числе, профилактика от возникновения подобного рода негативных эффектов.

Ну и, конечно, основополагающим (!) вкладом в стабильность является по-настоящему КАЧЕСТВЕННЫЙ результат лечения! Когда зубы ровные, а прикус правильный, зубы сами друг друга поддерживают. И это главная цель каждого лечения!

Вроде все рассказали…

Ах, да.. . сам МИФ. Сколько же все-таки ретейнеры нужно носить?

Как говорит наш ведущий врач-ортодонт Андрей Викторович ТИХОНОВ: — "Ровно столько, сколько Вы хотите видеть Ваши зубы ровными".

================

Миф разрушил врач-ортодонт системы клиник качественной ортодонтии GoodOrtho —
ЛАГКУЕВА Деляра Маирбековна.

vk.com

Лечение кариеса зубов с брекетами – причины

Лечение кариеса во время брекетов может потребоваться по разным причинам, но обычно виновником кариозных очагов выступает определенное обстоятельство. Передняя поверхность зуба в норме гладкая и скользкая для пищи, в результате риск появления кариеса минимален.

Когда устанавливаются брекеты, гигиена ротовой полости существенно затрудняется. Это довольно сложная конструкция, задерживающая остатки пищи. При недостаточно тщательной и регулярной гигиене возникают и размножаются патогенные микроорганизмы, в результате начинает нарастать зубной налет.

Лечение зубов в брекетах – профилактика

Избежать лечения зубов с брекетами нетрудно. Нужно лишь прикладывать большие усилия для поддержания гигиены ротовой полости:

• после еды пользуйтесь специальными ершиками или нитью;
• дополнительно всегда чистите зубы щеткой с пастой;
• не устраивайте перекусы между основными приемами пищи.

Лечение кариеса во время брекетов – методика

Лечение зубов с брекетами не является серьезной проблемой для хороших врачей. Когда кариес находится в неудобном месте, систему снимают, зуб излечивают, затем брекеты снова устанавливают. Результативность процесса исправления прикуса не нарушается. Главное доверять демонтаж и монтаж конструкции специалисту, проводившему процедуру изначально, так как исключаются побочные эффекты, малоприятные последствия.

Процесс удаления кариеса схож с процедурой лечения зубов без брекетов: вычищаются пораженные ткани, образовавшаяся полость пломбируется, затем пломбу обтачивают во избежание возникновения у пациента дискомфортных ощущений.

www.sportobzor.ru

Брекет-система – что это такое

Чтобы понять, как происходит процедура установки этой ортодонтической системы для выравнивания прикуса, необходимо разобраться в ее «механизме» и выяснить, что он собой представляет.

Система или конструкция брекетов состоит из следующих составных частей:

• кольца на замках;
• брекеты;
• две каркасные дуги;
• крепления-лигатуры;
• приспособление тяги (по показаниям).

Это неснимаемая конструкция, как бывают несъемные протезы. Почему брекеты не получится снять до окончания процедуры выравнивания? Потому что они крепятся специальным клеевым веществом. Элементы скрепляются друг с другом, затем прикрепляются к дугам, которые подвязываются к лигатурам. На шестом и седьмом зубах устанавливаются кольца с замками.

Кстати. Есть системы, оснащенные крючками, на которые фиксируется эластичная тяга, если этот элемент необходим для улучшения результата выравнивания.

Прикус исправляет врач-ортодонт. Именно к нему необходимо обращаться для решения этого вопроса.

Как выбирают брекет-системы

Все современные брекеты можно разделить на две большие группы, которые лучше всего характеризуются понятиями: видимые, невидимые. Это упрощенная классификация, но от нее зависит трудность и длительность процесса установки.

Таблица. Классификация брекет-систем по месту крепления

Таблица. Классификация брекет-систем по внешнему виду

Таблица. Классификация брекет-систем по способу крепления дуг

Кому ставят брекеты

Процедура считается трудной не в силу болевых или иных ощущений, которые может испытывать пациент, а потому что занимает установка, в зависимости от особенностей строения челюсти пациента, профессионализма ортодонта и выбранной конструкции, до двух часов времени. Да, все это время пациенту придется сидеть с широко открытым ртом. Но это единственное неудобство. Никакой боли при установке брекетов быть не может, если все проведено согласно правилам.

Существует ошибочное мнение, что исправлять прикус есть смысл только у детей и молодых людей, а гражданам за тридцать брекеты помочь не в силах.

Важно! Детям разрешено ставить системы коррекции прикуса только после полной смены зубов. Что качается взрослых, лимитов по возрасту для исправления прикуса не существует. Только в более зрелом возрасте установка будет проводиться сложнее и времени на устранение дефекта потребуется больше.

Оптимальный возраст для наиболее эффективного исправления прикуса – 12-18 лет. В это время организм уже практически сформирован, но подвижен и продолжает рост.

В каких случаях могут устанавливаться брекеты. При наличии дефектов, которые относятся к одной из двух групп.

Исправление аномалии прикуса может быть показано из эстетических соображений, чтобы улучшить внешний вид пациента. Это случай, когда установка брекет-систем выполняется ad libitum, по желанию клиента и согласованию с доктором.

Функциональные дефекты зубов, их неправильное расположение в челюсти, – причина гораздо более серьезная. Если вовремя не исправить прикус, могут последовать физические осложнения. Разрушение отдельных зубов или целого ряда, воспаление десны, перекос челюсти, височно-челюстные аномалии, с которыми справится только хирург – вот лишь малый перечень осложнений, к которым может привести неисправленный прикус.

Таким образом, если вам рекомендовано ставить брекеты по физическим показаниям, размышлять особо не о чем. Если это делается ради эстетики, пациенты начинают сомневаться, опасаясь, что процедура окажется болезненной, неприятной, тяжелой.

Как ставят брекеты

Прежде придется долго и тщательно готовиться. Этапы подготовки следующие.

1. Обследование стоматолога. Полная диагностика состояния зубов и челюстного аппарата.
2. Терапевтическое лечение всех зубов, которые имеют хотя бы минимальный признак повреждения или заболевания.
3. Удаление разрушенных зубов.
4. Панорамный снимок ротовой полости.
   Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

5. Составление ортодонтом плана процесса установки.
6. Выбор брекет-системы.
7. Полное обследование пациента (анализы, показатели здоровья, гормональный фон).

Кстати. Если показано удаление зубов, оно проводится до начала крепления, и после хирургического вмешательства должно пройти время, достаточное для заживления ротовой полости.

Ставить брекеты больно?

Этот вопрос – один из первых, которые задают люди, пришедшие к ортодонту для устранения аномалии прикуса. В процессе крепления боль отсутствует – заверяют ортодонты. Да и откуда ей взяться, если все крепежные элементы системы сначала клеятся к зубам, а затем на них крепятся детали. То есть непосредственной контакт с зубом происходит только во время установки кольца с замком.

В процессе установки любой несъемной инородной конструкции ее монтирование на орган человеческого организма проходит с различными ощущениями. В случае с брекетами – вариант самый безболезненный.

1. После проведенной подготовки обрабатывается поверхность эмали.
2. К ней крепятся специальным клеем замочки.
3. Каждый замочек крепится к дуге, которая и будет создавать усилие для постепенного смещения зубов в заданном направлении.

Работа по прикреплению элементов и сборке системы кропотливая и длительная, но боли она не вызывает.

Кстати. Определенный дискомфорт и неприятное давление пациент может ощутить, когда в процессе установки в пазы прикрепленных к зубам элементов вставляются дуги.

Видео — Выравнивание зубов

Носить брекеты больно?

Зато после того, как системы благополучно установлены, могут начать болеть зубы. И это нормально, считают врачи. Несколько дней, после того как процедура установки брекетов завершена, может возникнуть болевое ощущение, сила которого зависит от высоты болевого порога данного пациента. Боль не интенсивная, слабая, возникающая периодически и усиливающаяся при нагрузке на челюсть. Продолжать испытывать болезненно-неприятные ощущения пациент может несколько недель. Затем все успокоится, рот привыкнет к инородным элементам, и процесс лечения прикуса пойдет, как положено.

Кстати. При низком болевом пороге для периода адаптации, который проходит болезненно по ощущениям пациента, врач-ортодонт может выписать слабое обезболивающее, но без врачебного назначения пользоваться анальгетиками не стоит.

Самая трудная – первая неделя. Во рту постоянно присутствует инородное тело. И оно не помогает пережевывать пищу, как это происходит в случае с зубными протезами, а наоборот мешает. Кроме физического, если еще и моральный, и психологический аспект. Сколько бы человек себя ни уговаривал, что исправить прикус необходимо для получения «голливудской улыбки», железки, особенно прикрепленные с лицевой стороны зубов, внешность не украшают.

К тому же металл или иной материал, из которого изготовлены элементы системы, может натирать слизистую и повреждать мягкую ткань в некоторых местах. Лингвальная крепежная система часто мешает языку, пока он к ней не привыкнет.

Совет. Быстрее привыкнуть к новшеству и минимизировать натертости поможет ортодонтический воск. Его наносят на проблемные места, пока дискомфорт не исчезнет.

Неприятные ощущения может доставлять и процесс давления на зубы, ради которого и ставится система. Чтобы сместить зубы, давление понадобится ощутимое, а смещение зубного ряда может вызвать сильные неудобства и даже боль. Мало того, как только пациент привыкает к брекетам и перестает замечать их, ему необходимо отправляться на коррекцию, где ортодонт подтягивает дуги, усиливая давление, и все начинается сначала.

Снимать брекеты больно?

Когда лечение подходит к концу, и исправленный прикус радует глаз пациента, приходит время расстаться с брекет-системой. Здесь уже все пациенты единодушно говорят, что снимать конструкцию не больно. Немного неприятен хруст щипцов, которым отсоединяют замки, но это такие пустяки по сравнению с исправленным прикусом.

Однако в большинстве случаев на этом лечение не заканчивается. Для закрепления результатов коррекции после снятия брекетов, чтобы зубы не вернулись в прежнее положение, устанавливают ретенционное устройство – ретейнер.

Существуют два варианта закрепления эффекта ношения брекет-систем. И выбор снова принадлежит не врачу, а пациенту. Есть съемная каппа, изготовленная из пластика, от которой можно избавиться на время, если она совсем мешает или надоест. Нельзя только снимать ее надолго, и обязательно следует надевать на ночь. Но этот вариант предусмотрен только для легких случаев исправления прикуса.

Закреплять результат после устранения сложных дефектов придется при помощи несъемного ретенционного аппарата. Он крепится к внутренней стороне зубов и носится весь ретенционный период. Но его изготавливают только для случаев, когда без такого устройства обойтись нельзя.

Уход за зубами с брекетами

Важный пункт, который нельзя не отметить – осуществление ухода за зубами с установленными на них брекет-системами. При любом ортодонтическом лечении гигиена полости рта должна проводиться наиболее тщательно. При попадании даже малейшей инфекции в ранку, натертую на слизистой брекетом, можно получить трудноизлечимое воспаление. В любом случае брекеты придется снять до окончания воспалительного процесса, а затем надевать снова, как в первый раз. То же произойдет, если возникнет необходимость лечения кариеса, воспаления пародонта, любого стоматологического заболевания.

Кстати. Чистка зубов, на которых установлены брекеты, должна быть максимально долгой скрупулезной и частой, желательно это делать после каждого приема пищи, не менее четырех раз в день.

С другой стороны брекет-система, неважно, вистибулярная или лингвальная, осложняет уход за зубами. Поэтому требуется специальная паста с очищающим, антикариозным, противобактериальным эффектом. Пасту для ухода за зубами с брекетами вам посоветует врач. К ней обязательно приобретите ополаскиватель полости рта  и другие рекомендованные ортодонтом средства ухода.

expertdent.net

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

На каких этапах может появиться?

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

• на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
• со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
• на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
• при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

Когда начинать лечение?

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Как избежать?

Для того чтобы избежать появления кариеса в период лечения брекетами и после их снятия, нужно придерживаться четко выделенных мер профилактики, которые включают не только тщательный уход, но и правильную подготовку.

Профилактические меры

Одним из основных факторов развития кариеса в период лечения брекетами, является плохая клиническая подготовка. Чтобы свести вероятность поражения к минимуму, необходимо, чтобы подготовка начиналась с опроса и тщательной диагностики пациента.

Наряду с этим, стоматологу необходимо изучить историю терапии зубов пациента и обучить его индивидуальным гигиеническим процедурам.

После этого, приступают ко второму этапу подготовки, который подразумевает восстановление целостности зубного ряда и нормализацию состояния пародонта:

• В первую очередь проводят лечение зубов, пораженных пульпитом или кариесом, удаляют корни полностью разрушенных и проводят профессиональную гигиеническую чистку.
• Если во время данных процедур обнаруживаются участки, потенциально подверженные кариесу, то их поверхностно пломбируют.
• При отсутствии в ряду, который будет подвергаться коррекции зубов, проводят их восстановление путем протезирования.
• Для укрепления дентальной ткани, перед установкой брекетов, на эмаль наносят специальное средство, насыщающее ее минералами.

Перечисленные манипуляции не отличаются сложностью, но при этом позволяют уменьшить вероятность развития стоматологических заболеваний.

Комплекс гигиенических мероприятий

Как перед фиксацией брекетов, так и после них, стоматолог объясняет особенности гигиены и правила ухода за полостью рта при наличии ортодонтической системы.

В основном, данную информацию, можно разделить на несколько основных блоков:

• Чтобы предотвратить развитие кариеса, необходимо очищать зубной ряд и брекеты, не два раза в день, а каждый раз после приема пищи.

  Ортодонтический аппарат имеет сложное устройство с большим количеством микрозазоров и труднодоступных участков, где застревает частички пищи.

  Их недостаточное очищение приведет к быстрому размножению большого количества микробов и возникновению кариеса.

• Для качественной гигиены зубного ряда и системы недостаточно использовать стандартные приспособления.

  В дополнение к классической щетке, необходимо применять специальную ортодонтическую и ершик изогнутой формы, который легко проникает во все элементы конструкции, не повреждая ее.

  После перекусов рекомендуется применять зубную нить, но не обычную, а специальную, предназначенную для очищения брекетов и имеющую утолщенную вставку, способную качественно удалять налет, как с кронштейнов, так и с дуги.

• Для процедуры чистки следует использовать пасту и ополаскиватель с реминерализующими свойствами. Наиболее оптимальным вариантом является комплексное использование пасты с фтором и с кальцием.

  Например, фторсодержащую пасту можно использовать утром, а с содержанием кальция – перед сном. В течение дня не меньше двух раз необходимо использовать ополаскиватель.

• Посещать ортодонта нужно строго в соответствии с его назначениями. Врач сможет своевременно заметить стоматологические проблемы и провести необходимые манипуляции для их устранения.

  Также, на консультации, специалист может провести профессиональную чистку зубов, которая тоже является частью профилактики кариеса.

Что делать, если под брекетами начался кариес, смотрите на видео:

orto-info.ru

Риск кариеса во время ортолечения

Для начала давайте уточним, что такое кариес. Это повреждение твердой материи зуба в результате деятельности бактерий, которые вызывают местную деминерализацию. Возникает он, когда создаются соответствующие условия для развития этих бактерий. Ортодонтическое лечение можно назвать дополнительным фактором, но не основным.

Дело в том, что несъемные конструкции значительно усложняют проведение качественной гигиены полости рта. У основания брекетов и в других труднодоступных участках может скапливаться налет, частички пищи, которые являются оптимальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Проблема кариеса после брекетов чаще всего появляется у подростков, эмаль зубов которых еще недостаточно окрепла. Дело еще и в том, что они не всегда способны обеспечить качественную чистку. Распознать начинающийся процесс разрушения эмали можно по появлению темных пятен, которые образуются в основном в местах крепления элементов брекетов или у шейки зуба.

Ортодонты пытаются свести к минимуму риск развития кариеса с брекетами, поэтому перед установкой проводят все возможные профилактические меры:

• лечение всех зубов, пораженных кариесом и пульпитом;
• восстановление зубов, которые участвуют в ортодонтическом лечении;
• пломбирование областей, имеющих потенциальную склонность к образованию кариеса.

Только после этого проводится установка ортодонтической системы. Предварительно обязательно вылечить все зубы и провести санацию полости рта.

Можно ли лечить кариес при ношении брекетов?

Перед установкой ортодонтической конструкции пациент обязательно направляется на полное обследование и лечение ротовой полости, поэтому кариес образуется не слишком часто. Но как быть, если он все же появился? Можно ли лечить его? Конечно, лечение не только возможно, оно обязательно должно проводиться своевременно. И брекеты не станут препятствием этому.

Сложность лечения будет зависеть от локализации кариозных процессов. В большинстве случаев даже не приходится лишний раз снимать у ортодонта дугу. Хотя, если разрушение эмали наблюдается непосредственно под брекетом или в другом труднодоступном участке, то без снятия конструкции не обойтись. После проведенного лечения дуга снова устанавливается.

Профилактические меры

Придется ли вам лечить зубы после снятия брекетов, во многом зависит от вас. При правильном уходе вероятность развития кариозных процессов очень мала. Основные правила вам обязательно объяснит врач после установки брекетов. Здесь можно выделить три основных пункта.

1. Использование дополнительных инструментов для проведения качественной чистки: ортодонтических ершиков, зубной нити и ирригатора. Последнее устройство помогает качественно удалять даже мельчайшие частички пищи из самых труднодоступных мест. Чистить зубы нужно после каждого приема пищи.
2. Использование фторсодержащих зубных паст и ополаскивателей. Эти средства используйте не менее двух раз в день.
3. Периодическая профессиональная чистка зубов – около 2-3 раз в год.

При соблюдении этих условий вы сможете сохранить здоровье зубной эмали и по окончании лечения обрести красивую улыбку. Не забывайте регулярно показываться своему ортодонту, чтобы он имел возможность контролировать перемещение зубов и своевременно выявлять возникающие проблемы.

tvoibreketi.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Больно лечить кариес Жжение губ и языка причины Как считать зубы Щиплет язык что делать Ополаскиватель для рта Почернел зуб у основания Желто зеленый язык причины Почему появляется стоматит во рту у взрослых Чем лучше полоскать рот после удаления зуба Можно ли отбелить желтые от природы зубы Обзор ирригаторов полости рта Топ электрических зубных щеток