Нумерация молочных зубов

Двухцифровая система Виола

нумерация
Эта система возникла в 1971 году и с тех широко распространилась по всему миру. Она очень проста, понятна и не требует делать сложные записи в карте пациента.

За определенными цифрами зубы «закрепляются» таким образом:

1. Относительно местоположения зуба в челюсти (движение по часовой стрелке):

  • «десятки» – правая сторона челюсти, верхний ряд;
  • «двадцатки» – левая сторона челюсти, верхний ряд;
  • «тридцатки» – левая сторона челюсти, нижний ряд;
  • «сороковки» – правая сторона челюсти, нижний ряд.

2. Относительно функциональности зуба (нумерация начинается со средины ряда):

  • центральные резцы, отвечающие за надкусывание пищи – №1;
  • боковые резцы – №2;
  • клыки, «работающие» с особо твердой пищей – №3;
  • первые премоляры, пережевывающие попавшие в глубь рта кусочки еды – №4;
  • вторые премоляры – №5;
  • первые моляры, способствующие тщательному измельчению пищи, ее «перетиранию» – №6;
  • вторые моляры – №7;
  • третьи моляры, или зубы мудрости – №8.

Исходя из этих двух параметров, каждому зубу присваивается индивидуальный номер. Например, нижняя левая «восьмерка» – зуб мудрости под №38. Или так: правый центральный верхний резец – это № 11, а нижний – № 41.

Сначала определяется, к какой «десятке» относится зуб, а затем обозначается его положение в ряду.

«Детская» нумерация по двухцифровой системе Виола

Поскольку дети на прием к стоматологу ходят так же часто, как и взрослые, то существует специальная нумерация для молочных зубов. Базируется она на принципах взрослой, но несколько скорректирована исходя из меньшего количества зубов, которыми обладает ребенок. Челюстные «десятки» берутся на порядок выше. В общем система нумерации выглядит так:

1. Зависимо от челюстного сегмента:

  • «пятидесятки» – правая верхняя часть;
  • «шестидесятки» – левая верхняя часть;
  • «семидесятки» – левая нижняя часть;
  • «восьмидесятки» – правая нижняя часть.

2. Зависимо от наименования зуба:

  • центральные резцы – №1;
  • боковые резцы – №2;
  • клыки – №3;
  • первые премоляры – № 4;
  • вторые премоляры – №5.

У детей только 20 зубов, поэтому нумерация у них менее «разнообразная» и колеблется от №51 до №85. К примеру, левый нижний клык – это №73, правый верхний боковой резец – №52.

Система Виола очень удобна, поскольку она содержит только цифры, которые легко сообщать по телефону, передавать по электронной почте или факсу.

Номера зубов в стоматологии по системе Хадерупа

Эта система очень похожа на систему Виола. Единственное отличие – вместо «десятков», обозначающих сегмент челюсти, используются знаки «+» и «-». Отличать зубы по такой системе легко, если знать два правила:

  • «-» обозначает нижний ряд, «+» – верхний;
  • знак справа от цифры указывает на правую сторону челюсти, знак слева – на левую.

Таким образом запись в медицинской карте «3+» сообщает, что:

  • зуб располагается в верхнем ряду;
  • зуб находится справа;
  • это клык.

Получается, что стоматолог работает с верхним правым клыком. Аналогичен другой пример – «-7»: речь идет о нижнем левом втором моляре.
Молочные зубы в системе Хадерупа нумеруются так же, но перед ними ставится «0». Например, «04-» – нижний правый первый премоляр.

Нумерация зубов согласно буквенно-цифровой системе

Эта система родом из США, соответственно, основное распространение она получила именно там. Принцип ее построения аналогичен предыдущим системам, но название зуба (клык, моляр и т. д.) обозначается латинской буквой, а его положение в ряду арабской цифрой:

  • I – резцы (центральные и боковые, всего 8шт.);
  • C – клыки (всего 4 шт.);
  • Р – премоляры (всего 8 шт.);
  • М – моляры (с зубами мудрости – всего 12 шт.)

Зубную формулу можно изобразить так:
формула нумерация зубов

В ней с помощью условных обозначений записано общее количество зубов с разбивкой на верхний и нижний ряд.

Молочные зубы указываются либо с помощью маленьких букв (i, с и m – аналогично «взрослому ряду», р – отсутствует), либо с помощью латинских букв А-К (движение осуществляется по часовой стрелке).

Универсальная система нумерации зубов

Наверное, это самая бесхитростная система. Она предполагает присвоение каждому зубу постоянного номера, начиная с правого верхнего зуба мудрости (№1) и заканчивая нижним правым зубом мудрости (№32). Как и в прочих системах, двигаться необходимо по часовой стрелке.

Молочные зубы обозначаются с помощью латинских букв от А (верхний правый второй премоляр) до Т (нижний правый второй премоляр).

Нумерация зубов Зигмонди-Палмера

Эта система считается наиболее несовершенной: она сложна в записи и достаточно трудна для восприятия. Работает такая нумерация по следующим принципам:

  1. Челюсть делится на 4 сегмента аналогично системе Виола.
  2. Зубам в каждом из сегментов присваивается номер от 1 до 8, где 1 – центральный резец, а 8 – третий моляр.
  3. Около каждого зуба рисуется своеобразный уголок, обозначающий принадлежность к сегменту. Если уголок располагается:
  • справа снизу, то зуб правый верхний;
  • слева снизу – зуб левый верхний;
  • слева сверху – зуб левый нижний;
  • справа сверху – зуб правый нижний.

Например, обозначение
обозначение
указывает, что рассматриваемый зуб – это правый нижний первый премоляр.
Из-за ее неудобства систему Зигмонди-Палмера используют крайне редко, отдавая предпочтение системе Виола, как более простой и универсальной.

Системы нумерации зубов могут казаться запутанными, но для стоматологов они не менее понятны, чем простой алфавит. Заглядывая в рот пациенту, врач видит не «вон тот с краю», а вполне определенный зуб, который находится под своим номером. Зубы ведь тоже счет любят.

healthy-teeth.su

Зачем это нужно

Зубы, несмотря на внешнюю схожесть, отличаются друг от друга. Каждый из них индивидуален и выполняет свою функцию.

Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы оптимизировать диагностику ротовой полости больного. Четкие обозначения позволяют кратко записать данные в амбулаторную карту.

При этом важно отметить использование единой системы нумерации. При смене дантиста новый доктор должен понять, какие были болезни и как проводилось лечение. Если каждый стоматолог будет применять свою систему расчетов, то это нарушит ведение истории заболевания больного.

Различия в нумерации все же есть. Обозначение зубов взрослого человека отличается от цифр, присвоенных для счета молочных.

Назначение единиц и порядковые номера

Несмотря на симметричность зубного ряда, каждому из них присваивают свой номер. Чтобы понять, зачем это делается, рассмотрим их виды и узнаем, для чего они предназначены.

По назначению зубы подразделяются на постоянные и временные. Нумерация начинается с середины зубного ряда. Рассмотрим строение челюсти у взрослого человека:

  1. Резцы. К ним относят первые и вторые зубы, как на нижней, так и верхней челюстях. Отсчет ведется с середины, всего получается 8 шт. Они имеют плоскую форму и необходимы для захвата еды или ее откусывания.
  2. Клыки. Им присвоен порядковый номер «3». Схожие с клыками хищника, они выполняют свою природную функцию – это отрывание или отгрызание твердых кусков пищи. Также они необходимы для ее удержания. В ротовой полости насчитывается 4 клыка.
  3. Премоляры. Их порядковые номера – это «4» и «5». На внешней поверхности они имеют два бугорка, предназначенных для раздавливания еды.
  4. Моляры. Их называют «шестерками» и «семерками». Они имеют по четыре бугорка, которые эффективно пережевывают разнообразную пищу. «Шестерки» также несут функцию ограничения челюсти при ее закрытии. К молярам еще относится зуб мудрости, который называют «восьмеркой».

Каждый из видов зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.

У взрослого человека

Как понять, что болит клык именно на верхней челюсти, а не на нижней. Для этого выполняют деление челюсти на 4 сегмента. Отсчет начинают с верхнего резца, который расположен справа, и двигаются дальше по часовой стрелке. Каждой из части присвоено свое название:

  • Первый сегмент именуется десятками. Он начинается с верхнего резца с правой стороны и обозначается цифрой «11». Завершается эта часть седьмым моляром или «восьмеркой» и имеет нумерацию «17» или «18».
  • Вторая часть получила название двадцатки. Начинается с резца верхнего ряда, расположенного слева. Таким образом, второй сегмент имеет значения от «21» до «28».
  • Третья часть – это тридцатки. Двигаясь дальше по часовой стрелке, переходим на нижнюю челюсть с левой стороны. Как всегда, отсчет ведем с центра. В результате клык будет обозначаться цифрой «33», а пятый моляр – «35».
  • Завершающий четвертый сегмент именуется сороковками. Берет свое начало с резца нижней челюсти, расположенной справа. К этой части относят обозначения от «41». Завершаются исчисления цифрой «48».

Осталось понять, сколько зубов должно быть у здорового человека и в каком возрасте. Полное формирование постоянных зубов заканчивается приблизительно в 13 лет. С этого момента ротовая полость насчитывает 28 шт.

В период с 17 до 31 года у человека должны появиться «восьмерки». После этого ротовая полость насчитывает 32 зуба – по 16 на верхней и нижней челюстях, которые расположены симметрично по отношению друг к другу.

Как происходит смена?

Чтобы понимать, как будут проводить исчисление зубов у детей или подростков, необходимо знать, как происходит смена временных зубов на коренные.

Начинается этот процесс в возрасте 6 или 7 лет. В этот период появляются первые моляры, другими словами – «шестерки», а также резцы, расположенные на нижней челюсти. Рассмотрим весь процесс по возрастному критерию:

  • От 7 до 8 лет появляются на верхней челюсти центральные резцы и боковые под номерами «32» и «42».
  • Девятилетний ребенок прощается с верхними боковыми резцами.
  • В десятилетнем возрасте происходит смена нижних клыков.
  • С 10-11 лет происходит смена «четверок» в верхнем ряду.
  • До 12 лет должны прорезаться верхние «пятерки», нижние «четвертки», верхние клыки и премоляры «35» и «45».
  • В подростковом возрасте с 12 до 13 лет меняются молочные моляры на постоянные «17», «27», «37» и «47».

При обследовании детей взрослой системы исчисления недостаточно, поскольку в ротовой полости могут быть как постоянные, так и временные зубы. Поэтому для молочных придумали другую систему исчисления.

У детей

Анатомические особенности детской челюсти накладывают свой отпечаток на систему исчисления. Порядковые номера остаются такими же, как у взрослых. К шести годам у малыша должно прорезаться 20 временных зубов. Первые из них начинают появляться с 6 месяцев, в этом же возрасте закладываются зачатки постоянных.

Рентгеновский снимок ребенка в возрасте до 6 лет покажет не только молочные, но и коренные зубы.

Чтобы их различать, также проводят условное деление на сегменты. Таким образом, исчисление ведут с середины ротовой полости, присваивая номера от «1» до «5». Получается следующее разделение:

  1. Первая часть. Начинается с верхней правой части. Молочные зубы от «51» до «55».
  2. Второй сегмент. Как и по взрослой системе, двигаемся по часовой стрелке. Получаем резец под номером «61» и заканчиваем моляром «65».
  3. Третья часть. Далее переходим на нижнюю челюсть, где к порядковым числам добавляют семидесятки.
  4. Четвертый сегмент. Завершает нумерацию, для этого используют восьмидесятки. В результате получаем нумерацию от «81» до «85».

Используемые схемы и системы

Всего было придумано более 20 систем. Самыми популярными из них считают:

Зигмонди-Палмера

В основе лежит квадратно-цифровая система исчисления. Принятая еще в 1876 году, она и сегодня используется при постановке диагноза детям и взрослым.

Чтобы посчитать постоянные зубы, применяют арабские цифры (1-8), а для временных – римские (I-V). Такая система исчисления в основном используется лицевыми хирургами или ортодонтами.

Система Хадерупа

Смысл ее применения сводится к добавлению к сегментам знаков «+» или «-». Разделяют сегменты следующим образом:

  • к первой части добавляют знак «+» после цифры;
  • для второго сегмента плюс ставят перед порядковыми числами;
  • для третьей части используют минус, который располагают перед цифрами;
  • четвертый сегмент – это числа, после которых стоит знак «-».

Для молочной системы исчисления добавляют «0». В результате используются значения от 01 до 05. В качестве разделения на сегменты по аналогии со взрослой схемой применяют знаки плюс и минус.

Система Виола

Суть ее заключается в использовании порядковых чисел от 1 до 8 для взрослых и от 1 до 5 для детей. Далее к этим цифрам прибавляют десятки, получая значения от «11» до «75».

Популярность системы Виола связана с простым принципом исчисления, для которого не нужны сложные формулы. С ее помощью удобно передавать информацию по телефону, электронной почте либо вести записи в амбулаторной карте. Система нумерации зубов Виола

Универсальная система

Для нумерации зубов система использует сочетание цифр и букв. Принята она была американской ассоциацией дантистов, которые в качестве обозначения зубов используют следующие значения:

  • I – относится ко всем резцам;
  • С – эта буква обозначает клыки;
  • P – предназначена для премоляров;
  • М – относится к 10 молярам или 12, если есть зубы мудрости.

Такая система исчисления применима во взрослой стоматологии, при осмотре малышей доктора используют такие же буквенные значения. При этом применяют не заглавные, а строчные буквы (i, c, p, m).

Чтобы определить, о каком зубе идет речь, американские стоматологи используют цифры, которые располагают внизу букв. Присваивают их в зависимости от вида зубов. Для резцов – «1», клыков «2», премоляров «3» и моляров «4». К этим значениям прибавляют номер сегмента, поэтому они приобретают двузначный номер.

На практике американцы пользуются очень простой системой исчисления, присваивая каждому зубу отдельный номер. Отсчет начинают с верхней челюсти с правой стороны. Для этого цифру «1» присваивают зубу мудрости.

Исчисление ведут по часовой стрелке, завершают его цифрой «32». Молочные зубы называют латинскими буквами, начиная от «A» и, двигаясь дальше по часовой стрелке, заканчивают «Т». На фото ниже хорошо видно, как в стоматологиях США осуществляется нумерация зубов: нумерация зубов в Америке

Знание строения челюсти человека и понимание индивидуальности любого зуба приведет к осознанию того, что каждый из них необходим, поэтому их лечение следует проводить заблаговременно.

www.vash-dentist.ru

Сколько молочных зубов у ребенка?

Первые молочные зубы появляются у детей в возрасте 5-8 месяцев. В редких случаях зуб может прорезаться в 2-3 месяца, а также в период новорожденности. У недоношенных младенцев, а также детей с нарушениями обменных процессов и генетической предрасположенностью первые зубы могут появиться около 10-12 месяцев. Позднее прорезывание может считаться вариантом нормы, если у ребенка отсутствуют признаки рахита – системного заболевания, при котором нарушается транспортировка кальция и фосфора к костным и другим тканям детского организма и эти элементы перестают усваиваться в объемах, необходимых для здорового функционирования и роста костно-мышечного аппарата. Рахит в детском возрасте может привести к повышенной ломкости костей и их разрушению (остеопорозу), поэтому, если к годовалому возрасту у младенца не появилось ни одного зуба, следует обратиться к врачу.

Всего у ребенка должно появиться 20 молочных зубов – при отсутствии патологий и метаболических расстройств это происходит до 2,5-3 лет. Медицине известны случаи, когда в полтора года у детей во рту было по 18-19 зубов. Это также может быть вариантом индивидуальной нормы, если исключены патологии развития челюстно-лицевого скелета.

Нумерация непостоянных зубов

Первыми обычно прорезаются центральные резцы, имеющие порядковый номер №1 (по 2 на нижнем и верхнем альвеолярном отростке). Эти зубы прорезаются довольно болезненно, поэтому в этот период ребенок может стать беспокойным, капризным. Первые признаки скорого появления центральных резцов возникают обычно за 2-4 недели, поэтому у родителей есть время подготовиться и приобрести средства, которые помогут снизить боль и успокоить зудящие десны (например, специальные прорезыватели, охлаждающие гели и препараты из группы анальгетиков, предназначенные для местного нанесения).

Примерно через месяц у младенца начинают прорезаться боковые резцы, которые находятся с левой и с правой сторон от центральных зубов. Они имеют порядковый номер №2 и появляются в возрасте 7-9 месяцев. Нормой считается появление боковых резцов до годовалого возраста, но у некоторых детей эти зубы прорезаются лишь к полуторагодовалому возрасту. Если у ребенка отсутствуют патологии формирования челюсти, беспокоиться не о чем.

Обратите внимание! Если ребенку уже исполнилось полтора года, у него должно быть восемь зубов (4 центральных резца и 4 боковых резца). Эти зубы необходимы для раскусывания пищи и разрывания ее на мелкие части. После того как у ребенка прорежется хотя бы 2-3 резца, ему можно давать твердую пищу: свежие яблоки и морковь, сухари, сушки, галеты и детское печенье.

Какие зубы появляются после года?

Третьими по схеме молочных зубов являются клыки. Это зубы, располагающиеся сбоку от боковых резцов и завершающие фронтальную (центральную) зубную группу. Они на несколько миллиметром длиннее центральных и боковых резцов и имеют форму конуса.

Структура клыков более плотная и утолщенная, поэтому основными функциями этих зубов являются:

  • разрывание пищи;
  • удерживание продуктов;
  • механическое измельчение на части.

Несмотря на то, что клыки имеют порядковый номер 3, прорезаются они позже жевательных зубов, замыкающих зубной ряд. У большинства детей клыки появляются в возрасте 18-20 месяцев, но ситуация, когда тройки прорезаются только к двухлетнему возрасту, также считается нормальной. Выпадают молочные клыки в возрасте 9-12 лет – в этот период происходит смена замыкающей части верхнего и нижнего зубного ряда, и у ребенка вырастают коренные клыки и моляры.

Моляры (зубы, предназначенные для измельчения, перетирания и пережевывания пищи) являются последними молочными зубами и имеют порядковые номера №4 и №5. Всего у ребенка 8 моляров – по 4 на каждой челюсти. Последние из них могут появиться к 2,5 годам, но у большинства детей они прорезаются до двухлетнего возраста. Их появление не доставляет сильного дискомфорта ребенка и проходит с низкой степенью болезненности, но некоторые дети могут жаловаться на умеренную боль во время жевания твердой пищи и чистки зубов.

Важно! Клыки у детей младшего возраста прорезаются в месте расположения глазных нервов, поэтому около 10% детей могут испытывать боль в области глазниц и повышенное глазное напряжение. В этот период родителям рекомендуется ограничить время просмотра телевизора и не допускать длительного нахождения перед компьютерным монитором, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на глаза.

Таблица. Схема непостоянных зубов с порядковыми номерами.

Порядковый номер Название Возраст прорезывания В каком возрасте меняются
1 Фронтальный резец (4 штуки) 6-10 месяцев 6-8 лет
2 Боковой резец (4 штуки) 7-10 месяцев 7-9 лет
3 Клыки (4 штуки) 1,5-2 года 9-12 лет
4 Первый моляр (4 штуки) 1-1,5 года 9-11 лет
5 Второй моляр (4 штуки) 1,5-2,5 года 10-12 лет

Коренные зубы у детей: нумерация

Количество постоянных зубов у детей увеличивается на 8 штук. После смены зубного ряда (происходит это в возрасте от 7 до 12 лет) на каждой челюсти вырастают еще по 4 зуба, которые называются первыми и вторыми большими молярами. Эти зубы имеют порядковые номера 6 и 7. Зубы, вырастающие на месте первого и второго молочных моляров, сохраняют свой порядковый номер (4 и 5), но меняют название: коренные четверки и пятерки называются малыми молярами (другое название – премоляры).

Факт! У двенадцатилетнего подростка количество постоянных зубов в любом ряду должно составлять 14 штук (всего 28 зубов).

Почему не 32?

У 80% взрослых людей количество зубов составляет 32. Это число считается физиологической нормой, так как в период внутриутробного развития у плода формируется 32 зубных зачатка. Замыкают верхний/нижний зубной ряд третьи моляры, имеющие порядковый номер 8. Эти зубы получили в народе название «зубы мудрости», потому что прорезаются часто во взрослом возрасте. Нормой считается появление «восьмерок» в период с 17 до 35 лет, но у некоторых людей третьи моляры могут не прорезаться совсем или выйти не в полном составе (например, 1-2 зуба из четырех).

Прорезывание этих зубов достаточно болезненное и часто сопровождается воспалительными процессами. В некоторых случаях человеку может потребоваться прием сильнодействующих препаратов антибактериального действия (преимущественно из группы полусинтетических пенициллинов или макролидов). При сложном переплетении корней или в других осложненных случаях третьи моляры могут быть удалены под общим наркозом.

Количество зубов у ребенка зависит от его возраста и особенностей проживания (питание, климат, экология, социально-бытовые условия). Большое значение имеет и физиологический фактор. Знание схемы появления молочных и коренных зубов у ребенка поможет лучше ориентироваться в происходящих процессах и вовремя замечать отклонения от существующих норм, поэтому родители должны владеть данной информацией и знать, как ее использовать.

expertdent.net

Почему необходимы классификации и нумерации

Для каких целей вообще необходима и используется схема зубов с номерами? Цель ее создания в обеспечении доступности сведений о больном. Пациент может обращаться к разным специалистам, сведения о проделанной работе необходимо фиксировать в документах. В любом случае, должна присутствовать история болезни, это необходимое условие систематических и правильно аргументированных действий по работе с пациентом. В противном случае возможна путаница и неверное истолкование действий других специалистов.

В лучшем случае придется производить рентгеновские снимки для определения медицинских воздействий. Это не всегда полезно и оправданно и таких процедур определенно можно избежать, если информация закреплена в документах.

Существуют различные системы и классификации, номера зубов по ним можно определить, если знать основные принципы построения схемы.

При том, что практически у каждого человека имеются особенности строения зубо-челюстной системы, расположение, конкретное размещение резцов, клыков, моляров и коренных зубов у людей идентично. Этот факт объясняется достаточно просто, элементы данной системы начинают складываться еще в утробе матери и рождается ребенок с уже имеющимися зачатками зубов. Конечно, в первое время они располагаются достаточно глубоко в костном аппарате.

Зубные ряды располагаются в челюсти строго симметрично, и обе они имеют одно и то же число одинаково поименованных зубов. Точкой отсчета принято считать срединную лицевую линию. При этом, следует честь, что схема зубов у ребенка не может повторять систему расположения зубов у зрелого индивидуума, что вполне логично, ведь и само их количество является различным. По сути, у детей имеются только резцы, клыки и первые и вторые моляры. У взрослых же имеются также премоляры, первые, вторые и третьи моляры, а количество зубов вообще зависит от того, все ли «зубы мудрости» прорезались. С этими последними связаны многочисленные проблемы, некоторые даже предпочитают удалять их, так как чистка представляется достаточно сложной и они особенно подвержены кариозным повреждениям. Информация об удалении должна обязательно быть доступна другим специалистам.

Для идентификации и классификации и были созданы специальные научные системы определения. Ведь у каждого зуба свое предназначение, свои функции. Резцы, например, что очевидно, предназначены для захватывания и откусывания пищи. Посредством использования коренных происходит пережевывание. Но на каждой челюсти имеются идентичные зубы, к тому же, как узнать, где они располагаются, справа или слева. Использование полных наименований достаточно затруднительно, названия громоздкие, поэтому было решено в медицинском сообществе пользоваться системой нумерации. Определение расположения зубов у человека по номерам имеет весомые преимущества.

Информация, зафиксированная при помощи номеров, получается краткой, доступной и понятной всем стоматологам. Это своеобразный алфавит, используемый стоматологами, специалистами в узкой области.

Различные схемы нумерации

В текущий момент есть несколько систем, схем нумерации:

  • универсальная;
  • самая современная система Виола, используемая сейчас наиболее активно;
  • система Хадерупа;
  • квадратно-цифровая.

В универсальной нумерация производится с правой половины верхней челюсти. Подсчет осуществляется по направлению часовой стрелки и точкой отсчета являются зубы мудрости. Таким образом каждый зуб приобретает свой конкретный номер. Молочные зубы обозначаются определенными цифрами. Используются буквы латинского алфавита.

В этой схеме нумерация зубного ряда представляется достаточно простой, схема легко заучивается и воспроизводится. Система потому и именуется универсальной, что подходит для всех случаев, не представляет сложности в использовании. Но существуют и другие схемы, и они также активно применяются различными специалистами.

Так, известно, что схема нумерации зубов у человека в системе Зигмонди-Палмера используется ортодонтами, хотя сейчас она подвергается активной критике со стороны медицинского сообщества.

Она крайне неудобна в использовании, тяжело усваивается и редко применяется терапевтами, неизвестна многим зарубежным врачам широкого профиля.

Эти недостатки известны хорошо, но схемой оперируют уже более полутора сотни лет и пока отказываться от нее не рационально. Локализация затруднена, потому что используются только цифры от 1 до 8. При указании конкретных молочных зубов употребляются арабские цифры. Нумерация ведется от срединной лицевой линии, поэтому здесь зубы мудрости именуются нередко восьмерками. Это привычный термин для многих стоматологов, но удобна такая система только в ортодонтии, хирургии, составлять карту пациента с ее использованием сложно, легко дать неточную или искаженную информацию. Если при проведении установки брекетов она оправданна (при направлении заказа на изготовление аппарата, маркировке элементов), то при составлении истории болезни необходимо указывать дополнительную схему расположения ряда.

Зубы человека по номерам распределяются и в системе Хадерупа. Номеров также всего 8. Но применяются и дополнительные знаки, плюс и минус для обозначения челюсти. Минус означает принадлежность к нижней челюсти, плюс — к верхней. Точкой отсчета также является срединная лицевая линия. Знак ставится с той стороны от цифры, с какой стороны челюсти находится зуб. Молочные зубы нумеруются от 1 до 5, и перед цифрами обязательно ставится такой знак, как ноль.

В середине прошлого века была создана современная система нумерации, которая получила наименование система Виола. Метод используется двухцифровой и многие специалисты считают именно такую концепцию наиболее совершенной, лаконичной и доступной. Главные принципы концепции достаточно просты. Принято за основу, что используется четыре сегмента. Каждая челюсть делится как бы пополам для присвоения номеров.

Помимо зубов номеруются и сами сегменты, поэтому номер получается двухзначным. У детей используются номера от 5 до 8 для обозначения сегментов. Данная классификация позволяет записывать, фиксировать сведения без применения громоздких наименований. Тем не менее, информация становится доступной, понятна всем, кто ознакомлен с принципами системы.

Американская система

В США принято использовать собственную буквенно-цифровую конструкцию. Различным зубам присваиваются различные буквы. Зубы у взрослого человека обозначаются заглавной буквой, молочные – прописной. Так, например, М – это маляры, постоянные, если будет использована маленькая буква, будет понятно, что имеются в виду молочные маляры. Также используются цифры, которые показывают расположение при нормальном строении речевого аппарата. Расположение с правой или левой стороны челюсти в данной классификации не учитывается, что чревато появлением сложностей при прочтении медицинских документов.

Какая система используется наиболее активно?

Все классификации применяются в современной стоматологии, но наиболее молодой и совершенной считается система Виола.

Она признана официально всем медицинским сообществом. Органы здравоохранения рекомендуют пользоваться именно ей.

При аномальном строении используются те же самые принципы нумерации. Если какой-либо зуб утерян, то указывается, что он отсутствует. Если у пациента полностью нарушено строение зубо-челюстного аппарата, стандартные классификации не применяются. Обычно в документах фиксируется полная схема с обозначением всех зубов.

Нумерация имеет большое значение, важна и необходима для понимания и составления медицинских документов. Стоматологи обычно имеются представление обо всех концепциях, но если возникают затруднения в понимании сведений, предоставляемых врачом, необходимо указать на это. Важно установление взаимопонимания между пациентом и доктором.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=Uc0YbcCdN-A «>

vashyzuby.ru

История возникновения термина

Со стоматологией, приближенной к той, какой она есть сейчас, современная Россия познакомилась ближе к началу 18-го столетия — Петр I привёз множество стоматологических пособий и приспособлений, подтолкнув одарённую молодежь к изучению этого дела.

К концу 19-го века в Санкт-Петербурге открылась первая на территории России школа по подготовке зубных врачей, которая уже через 2 года выпустила более 400 готовых к деятельности будущих медиков.

Трудно сопоставить тогдашний уровень развития стоматологической отрасли с тем, какая она сейчас — профессионалы не имели необходимого уровня знаний для своевременной правильной помощи больным, к тому же цена на подобного рода услуги могла удивить даже самых выдающихся купцов и аристократов.

Но со временем данная медицинская отрасль приобрела широчайшее использование и огромный спрос, порождая за собой тысячи методов и систем излечения области рта, тем самым облегчая работу новоиспечённых специалистов.

Таким образом, в середине ХХ века американские учёные задумались о внедрении в стоматологию систем нумерации зубного ряда человека.

Она должна была представлять из себя определённый номерной порядок каждого зуба для удобства их исчисления.

Стоит отметить, что при разработке подобных систем необходимо было учесть и порядок построения зубного ряда детей: в отличии от взрослого человека, ребёнок до 5-6 месяцев имеет лишь 20 молочных, сравнимо с 32-мя зубами людей старше.

Задача по созданию метода нумерации не представляла из себя особой сложности, но в тоже время необходимо было придумать максимально простую, упрощённую к восприятию незнакомых с медициной людей номерной системы.

Зачем в стоматологии она нужна?

В первую очередь  стоматологическая нумерация зубов (схема каждого из видов будет предоставлена в материале)нужна для упрощения данных при внесении стоматоло гом определённых записей в амбулаторную карту пациента.

Даже если сам пациент не знает под каким номером тот или иной зуб имеет проблему, несколько незнакомых между собой стоматологов через записи и правки в амбулаторной карте смогут понять расположение причины дискомфорта.

Основной принцип нумерации зубов исходит из их строения и предназначения в процессе употребления пищи.

Как известно, каждый здоровый взрослый человек имеет 32 зуба: 4 из них служат для откусывания пищи, ещё 4 (клыки) — для откусывания особо жёсткой пищи (мяса, как правило) и остальные 24 для жевания уже находящейся во рту еды.

Также следует упомянуть, что зачастую при переработке человеком пищи задействованы не весь зубной ряд — некоторые из нас жуют лишь определённой областью челюсти (левой или правой), или избегают попадания воды или пищи на конкретные участки или больные зубы.

Международная система Виола

Наиболее распространённой системой для нумерации зубного рядав в наше время является Европейская международная нумерация Виола.

Суть системы Виола состоит в том, что челюсть человека визуально делят на 4 части (сегмента) — верхнюю и нижнюю пополам.

Таким образом мы можем представить 4 области расположения зубов, которые начиная от левой верхней части нумеруются по часовой стрелке.

Выходит, что левые верхние зубы — 1-й сегмент, верхние правые — 2-й сегмент и т.д. Каждый из них имеет свой номер — двузначное число, в котором первой цифрой является номер сегмента, а второй — номер по счёту  от центрального зуба (первого в своём сегменте).

На сегодняшний день нумерация зубов в стоматологии (схема предоставлена ниже) по системе Виола считается наиболее популярной, к тому же в 1970-х годах она была признана международной ассоциацией врачей Европы.

Также данной системой немного по-другому происходит нумерация детского зубного ряда. В связи с тем, что в возрасте от 4 до 6 месяцев у ребёнка происходит прорезывание будущих молочных зубов, которые уже имеют свои номера в такой системе, было принято считать детские зубы следующими десятками.

Теперь можно понять, что верхние правые зубы ребёнка будут «пятидесятыми», левые — «шестидесятыми», нижние правые — «восьмидесятыми», а левые, соответственно, «семидесятыми». И не стоит удивляться появлению пятидесятый и далее зубов у человека — поняв хотя бы одну из международных систем нумерации, каждый из нас сможет без проблем общаться со стоматологами и дантистами на «их языке».

Квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера

Немного другими принципами нумерации отличается система одного из первых современных стоматологов, принятая в 1876 году. Она не имеет в себе замысловатых правил и символов и является одной из самых простых систем нумерации зубов.

Визуально зубные ряды человека также делятся на 4 части, где зубы взрослого человека имеют порядковый номер от 1 до 8, а зубы ребёнка — от I до V. Нумерации также начинается от центра. 

Изначально такая система использовалась в первых высших учебных заведениях, так или иначе связанных со стоматологией, поэтому в наше время она не вышла далеко за пределы учебных кабинетов и используется лишь врачами высочайшего уровня, либо в пределах частных стоматологий, где коллектив привыкает к одной системе.

Знание очередности прорезывания зубок у малышей уберегает беспокойных родителей от лишней тревоги. Порядок их появления и формулу можно подсмотреть здесь.

Порядок прорезывания коренных зубок у детей играет важную роль в формировании правильного прикуса. Поэтому стоит отнестись с серьезностью к этому этапу развития детского организма.

Международная система Хардерупа

Данная система отличается от предыдущей лишь наличием знаков «+» и «-«.  Такой вариант нумерации был придуман несколько позже, что может наглядно демонстрировать некий прогресс в разработке врачами методов для упрощения своей работы — постепенно, по мере развития стоматологии, представителями из разных стран разрабатываются и вводятся в эксплуатацию новые приспособления, идеи и системы.

Медицина — одна из немногих сфер, спрос которой увеличивается с каждым днём и никак не зависит от внешних факторов, давая нам понять, что наука не стоит на месте.

Говоря о самой системе Хардерупа, можно только уточнить, что нумерация зубов в ней производится с совмещением знака «+» или «-» с арабским числом. «Положительные» зубы, согласно этому методу, находятся в верхнем ряду, а «отрицательные» — соответственно в левом. В свою очередь молочные зубы отличаются лишь наличием нуля перед своим порядковым номером.

Универсальная цифровая буквенная система

Этот вид нумерации также принят Международной ассоциацией стоматологов (ADA).

Скорее всего, именно эта система является самой сложной к запоминанию для начинающих дантистов и пациентов, не имеющих знаний в области медицины.

Согласно правилам, универсальная цифровая буквенная система предполагает за собой обозначение определённой буквой каждого зуба в схеме согласно его предназначению (клыки, резцы, моляры).

Каждый уважающий себя стоматолог знает — резцы обозначаются буквой I (всего 8 штук, по 2 на каждую часть), буквой С — клыки (4 штуки), Р — премоляры (их число также 8), а моляры, или же зубы мудрости — буквой М (по 12 штук у каждого здорового взрослого человека).

Согласно правилам, эта система приписывает порядковые номера зубов в стоматологии к номеру сегмента, в котором он находится. Таким образом, номер может иметь двузначное число, подобно принципу нумерации в системе Виола.

Для чего придуманы типы зубов?

Как известно, каждый здоровый человек имеет 4 разновидности зубов — клыки, резцы, премоляры и моляры.

Понятия про предназначение каждого из них зарождалось вместе с появлением первой современной стоматологии и входило в базовый курс для начинающего дантиста.

Резцы (наиболее используемые нами нубы) служат для откусывания и перемещение в рот нетвёрдой пищи либо фиксирования вспомогательных для употребления пищи предметов (трубочек, например).

По бокам в каждом зубном ряду располагаются 4 клыка. Согласно различным теориям эволюции, они достались нам от звероподобных предков. Они имеют очень мощную корневую основу и являются самыми длинными зубами, служа для откусывания более твёрдой пищи.

Также клыки отличаются своей устойчивостью — согласно анатомии человека и медицинской статистике, отпадания или повреждения клыков происходят в несколько раз реже остальных зубов.

С возрастом человека и степенью его созревания клыки обретают плотность и силу в использовании, поэтому клык здорового взрослого человека способен раскусить даже многие несъедобные предметы

Далее идут премоляры, их также 4. По своему строению они похожи на клыки, но их функция заключается совсем в другом — они помогают при растирании пищи во время употребления, обладая достаточно крупной плоской поверхностью.

За ними располагаются моляры. Их имеет по 3 штуки в каждом сегменте, соответственно всего 12 штук. Их задача в переработке пищи и растирании её в области рта. Крайний из них иногда называют зубом мудрости — это связано с тем, что он отрастает не у всех, что не является аномалией.

Моляры, подобно клыкам, имеют очень сильное давление и мощную коронку, что позволяет максимально быстро разжевать даже самую плотную и крупную пищу. В своём строении моляры имеют т.н. бугорки, что значительно ускоряет процесс перемалывания.

Аномальное количество зубов — действуют ли тут системы нумерации?

Часто веской причиной для посещения стоматолога является отсутствие по причине выпадения или болезни одного или нескольких зубов.

В этом случае в записях амбулаторной карты или таблицах исчисления указываются отсутствующие зубы.

Но иногда случаются непредвиденные ситуации — малый процент людей страдают аномально увеличенным количеством зубов (их размер, соответственно, несколько меньше стандартных здоровых зубов) и в этом случае практически ни одна из систем не сможет помочь пациенту — в амбулаторных картах и справках указывается имеющаяся проблема и вручную пишется номер каждого нормального и «лишнего зуба»

Как правило, патологический прикус формируется из-за врожденных или приобретенных аномалий зубного ряда. Выделяют 5 типов неправильного прикуса: открытый, глубокий, дистальный, мезиальный и перекрестный.

А о том, как лечится неправильный прикус у взрослого населения и чем грозит игнорирование проблемы, читайте в этом материале. 

Видео по теме

И видеоролик для наглядного представления и закрепления пройденного материала:

zubki2.ru