Нумерация зубов у человека
Содержание:
- Расположение зубов
- Зачем нужна нумерация
- Современные схемы
- Универсальная
- Зигмонди-Палмера
- Хадерупа
- Американская (буквенно-цифровая)
- Виола (по ВОЗ)
- Примеры
- Номера при аномалиях
Расположение зубов по номерам
Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.
У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов
Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).
В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.
Порядковый номер | Молочные | Постоянные |
1 | центральный резец | центральный резец |
2 | боковой резец | боковой резец |
3 | клык | клык |
4 | первый моляр | первый (малый) премоляр |
5 | второй моляр | второй (малый) премоляр) |
6 | — | первый (большой) моляр |
7 | — | второй (большой) моляр |
8 | — | третий (большой) моляр |
У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)
Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.
Зачем необходима нумерация зубов?
Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба.
С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.
Схемы нумерации зубов в стоматологии
В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:
- Универсальная система нумерации.
- Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
- Система Хадерупа.
- Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
- Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.
Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.
Универсальная система
В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.
Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:
Схема: номера постоянных зубов верхней и нижней челюсти
Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:
Схема нумерации молочных зубов у детей
Система Зигмонди-Палмера
Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).
Схема нумерации зубов Зигмонди-Палмера
Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.
Система Хадерупа
Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.
Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».
Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.
Американская буквенно-цифровая система
Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе.
Буквенные значения зубов:
- I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
- С (с) — постоянные (молочные) клыки;
- P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
- M (m) — постоянные (молочные) моляры.
Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.
Европейская международная нумерация Виола
На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.
Европейская система нумерации зубов
Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.
Как определить номер зуба — практикуемся на примерах
Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.
Зуб номер 37 — это какой?
Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.
Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?
В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.
- В универсальной числовой схеме — номер 1.
- По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
- По системе Хадерупа — «+8 справа».
- В американской схеме — «верхний М3 справа».
- По системе Виола — цифрой 18.
У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?
У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).
Нумерация при аномальном количестве зубов
Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.
Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.
Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.
topdent.ru
Содержание
Виды и функции зубов
Их разделяют на несколько видов:
- клыки,
- моляры,
- премоляры,
- резцы.
И каждый из них имеет свое предназначение:
- захватывание пищи,
- откусывание,
- отрывание кусочков еды,
- удержание,
- измельчение.
Последними прорезываются восьмерки, они не принимают участия в пережевывании продуктов, появляются в уже зрелом возрасте. Нередко они прорезываются уже с кариесом, поэтому подлежат удалению.
Кроме того, восьмерки часто имеют много корней (до восьми), поэтому нередко вызывают трудности при удалении.
Прочтите также:
- Выбираем ирригатор для полости рта взрослым и детям, обзор моделей
- 5 полезных советов как укрепить эмаль зубов!
- Действующие акции на чистку зубов от камня, клиники Москвы
Нумерация
Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы облегчить диагностику стоматологических заболеваний и точно внести все данные в амбулаторную карту пациента. Зубы нумеруются по принципу строения человеческих челюстей. Каждый из них имеет свое предназначение: одни предназначены для откусывания продуктов, другие же помогают пищу пережевывать.
Именно для того, чтобы безошибочно называть каждый зуб, и была придумана система их нумерации в стоматологии. Нумерация начинается с середины рядов влево и вправо:
- два передних резца, которые отвечают за откусывание пищи, обозначаются «1»,
- те, которые находятся за резцами, обозначаются «2»,
- клыки, которые откусывают и отрывают кусочки от твердых продуктов, находятся под цифрой «3», они имеют конусовидную форму,
- кусочки пищи после откусывания попадают в ротовую полость, где пережевываются премолярами (цифры «4» и «5»),
- для измельчения продуктов предназначены моляры, которые для этих целей имеют бугорки (номера «6», «7» и «8»).
Сегменты челюстей
Чтобы определить, в какой части челюсти находится определенный зуб, челюсти человека поделили на 4 части. Отсчитывать по сегментам нужно начинать по часовой стрелке с правой части верхнего ряда.
Те, которые расположены в первом сегменте (это верхний ряд с правой стороны), называются десятками, во втором сегменте (это верхний ряд с левой стороны) находятся двадцатки. В нижнем левом ряду расположены тридцатки, а в правом – сороковые.
Когда врач называет зуб, он называет его порядковый номер, а также номер сегмента, в котором он расположен.
Нумерация молочных зубов
Поскольку анатомия детской челюсти имеет свои особенности, нумерация происходит иначе. Дело в том, что молочные прорезываются в тот период, когда начинают формироваться зачатки постоянных (коренных). И если ребенку в этот период сделать рентгеновский снимок, на нем будут видны как молочные, так и постоянные.
Важно: у молочных зубов также есть корни, которые рассасываются самостоятельно у моменту их естественной смены постоянными.
А поскольку постоянные имеют нумерацию с «11» до «48», для молочных используют 5-й, 6-й, 7-й, 8-й десятки:
- верхний ряд с правой стороны – пятидесятые,
- верхний ряд слева – шестидесятые,
- нижний ряд с левой стороны – семидесятые,
- нижний ряд с правой стороны – восьмидесятые.
Системы нумерации
Существует несколько таких систем:
- Система Зигмонди – Палмера (квадратно-цифровая).
- Система Хадерупа.
- Система Виола (двухцифровая).
- Универсальная система (цифрово-буквенная).
Система | Особенности |
Зигмонди-Палмера | · Была принята в 1876 году.· Используется как для детей, так и для взрослых.
· Для обозначения постоянных применяются арабские цифры от одного до восьми. · Для молочных – римские цифры. · Считать необходимо с середины челюсти. · В большинстве случаев данная система применяется ортодонтами, а также челюстно-лицевыми хирургами. |
Хадерупа | · Знаком «+» обозначается верхний ряд.· Знаком «-» обозначается нижний ряд.
· Чтобы обозначить конкретный зуб, необходимо совместить знак с соответственной арабской цифрой (например, +1, +6). · Молочные обозначаются путем добавления «0» (например, +01, +05). |
Международная система Виола | · Получила широкое распространение в 1971 году.· Челюсти делятся на 4 части (сегмента), по 8 зубов на каждую.
· Постоянные необходимо начинать отсчитывать с цифр от 1 до 4, а молочные – от 5 до 8. · Если необходимо обозначить конкретный зуб, называют двузначное число: первая цифра – номер сегмента, вторая – порядковый номер. |
Универсальная цифровая система | · Содержит буквенное обозначение, которое называет вид зуба (резец, клык, моляр).· Также система содержит цифру, которая обозначает порядковый номер зуба в ряду.
· Буква I обозначает резцы. · Буква С – клыки. · Р – премоляры. · М – моляры. · Допускается обозначение по сегментам челюсти. · Молочные обозначают латинскими буквами от А до К. |
detstoma.ru
Группы и порядковые номера зубов
Врачи, специализирующиеся на лечении и профилактике дентальных недугов – стоматологи, издавна используют специальную нумерацию верхней и нижней челюсти. Схематические обозначения созданы для удобства в работе. Нумерация зубов человека в стоматологии – как азбука для учителей. С помощью стоматологического алфавита врачи общаются друг с другом, указывая на поврежденный зуб.
Процесс начинается с понимания того, что в ротовой полости, как и на лице преобладает симметрия. Порядок зубов, задан природой раз и навсегда, а зубы нижней челюсти, предстают отражением верхней. В ходе истории сложилось так, что зубной ряд обновляется единожды на протяжении жизни. Третья смена зубов эволюционно не планировалась, но были случаи, когда у долгожителей происходила неоднократная замена костного содержимого ротовой полости.
Схематическое расположение зубного ряда
Первые отростки, называемые молочными, появляются в раннем детстве, и меняются на постоянные до наступления пубертатного периода. Расположение зубов фиксированное, каждому выросту присвоено имя и номер. Название и нумерация зубов в стоматологии четкая и понятная. Передние зубы называются резцы, место расположения: посреди зубного ряда, на обеих челюстях. Следом идут клыки, премоляры, завершают шествие трудолюбивые моляры.
Схема зубов
Зубы в стоматологии | Назначение
|
||||||||||
Резец | Верхняя и нижняя челюсть содержит 4 единицы подобных органов. Называются зубы резцами потому, что выполняют режущие функции, помогая захватывать и откусывать пищевые куски.
zubychist.ru Схема расположения зубов в челюсти взрослого человека
Как нумеруются зубыНачало зубной нумерации идет с середины зубного ряда и расходится в обе стороны (влево и право).
Как выглядят зубы по нумерации на фото Локация каждого зубаНесомненно, нумерация значительно облегчает определение каждого из зубов, однако крайне сложно подтвердить точную локацию (восьмерка, двойка и тд.). Посредством визуализации челюсть разделят сегментарно (4 основных части).
Таким образом, если проводится обследование того или иного зуба, то для начала называется основной порядковый номер, а затем к нему добавляют сегментарный номер расположения. Приходим к выводу, что каждый зуб имеет определенный индивидуальный номер, по которому проходит его идентификация. Таким образом выглядит зубная формула Обозначение детских зубовОтдельно стоит идентификация молочных зубов, поскольку они немного отличаются от строения челюсти взрослых. Формирование зубных зачатков происходит в период с 4 до 6 месяцев жизни, именно в это время начинают прорезаться у малышей молочные зубы.
Именно так происходит нумерация молочных зубов:
Комментарий специалиста о человеческих зубах. Видео — Зубы человекаПо каким системам происходит нумерация
Аномальное расположение зубовНумерация правильного количества зубов не предусматривает никаких затруднений, поскольку на протяжении всей жизни остается постоянной. Когда произошла потеря зуба вследствие недуга либо аномальное развитие зуба, то порядковый номер будет обозначать его отсутствие. Но, что делать, когда аномальное развитие зубного ряда предусматривает чрезмерное количество зубов? В данном случае использование вышеуказанных систем невозможно, поэтому специалисты вносят в медицинскую карточку полную информацию об атипичном расположении зубов, их количественном показателе и описание каждого из них. expertdent.net Зачем это нужноЗубы, несмотря на внешнюю схожесть, отличаются друг от друга. Каждый из них индивидуален и выполняет свою функцию. Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы оптимизировать диагностику ротовой полости больного. Четкие обозначения позволяют кратко записать данные в амбулаторную карту. При этом важно отметить использование единой системы нумерации. При смене дантиста новый доктор должен понять, какие были болезни и как проводилось лечение. Если каждый стоматолог будет применять свою систему расчетов, то это нарушит ведение истории заболевания больного. Различия в нумерации все же есть. Обозначение зубов взрослого человека отличается от цифр, присвоенных для счета молочных. Назначение единиц и порядковые номераНесмотря на симметричность зубного ряда, каждому из них присваивают свой номер. Чтобы понять, зачем это делается, рассмотрим их виды и узнаем, для чего они предназначены. По назначению зубы подразделяются на постоянные и временные. Нумерация начинается с середины зубного ряда. Рассмотрим строение челюсти у взрослого человека:
Каждый из видов зубов имеет свой порядковый номер от 1 до 8.
У взрослого человекаКак понять, что болит клык именно на верхней челюсти, а не на нижней. Для этого выполняют деление челюсти на 4 сегмента. Отсчет начинают с верхнего резца, который расположен справа, и двигаются дальше по часовой стрелке. Каждой из части присвоено свое название:
Осталось понять, сколько зубов должно быть у здорового человека и в каком возрасте. Полное формирование постоянных зубов заканчивается приблизительно в 13 лет. С этого момента ротовая полость насчитывает 28 шт. В период с 17 до 31 года у человека должны появиться «восьмерки». После этого ротовая полость насчитывает 32 зуба – по 16 на верхней и нижней челюстях, которые расположены симметрично по отношению друг к другу. Как происходит смена?Чтобы понимать, как будут проводить исчисление зубов у детей или подростков, необходимо знать, как происходит смена временных зубов на коренные. Начинается этот процесс в возрасте 6 или 7 лет. В этот период появляются первые моляры, другими словами – «шестерки», а также резцы, расположенные на нижней челюсти. Рассмотрим весь процесс по возрастному критерию:
При обследовании детей взрослой системы исчисления недостаточно, поскольку в ротовой полости могут быть как постоянные, так и временные зубы. Поэтому для молочных придумали другую систему исчисления. У детейАнатомические особенности детской челюсти накладывают свой отпечаток на систему исчисления. Порядковые номера остаются такими же, как у взрослых. К шести годам у малыша должно прорезаться 20 временных зубов. Первые из них начинают появляться с 6 месяцев, в этом же возрасте закладываются зачатки постоянных. Рентгеновский снимок ребенка в возрасте до 6 лет покажет не только молочные, но и коренные зубы. Чтобы их различать, также проводят условное деление на сегменты. Таким образом, исчисление ведут с середины ротовой полости, присваивая номера от «1» до «5». Получается следующее разделение:
Используемые схемы и системыВсего было придумано более 20 систем. Самыми популярными из них считают: Зигмонди-ПалмераВ основе лежит квадратно-цифровая система исчисления. Принятая еще в 1876 году, она и сегодня используется при постановке диагноза детям и взрослым. Чтобы посчитать постоянные зубы, применяют арабские цифры (1-8), а для временных – римские (I-V). Такая система исчисления в основном используется лицевыми хирургами или ортодонтами. Система ХадерупаСмысл ее применения сводится к добавлению к сегментам знаков «+» или «-». Разделяют сегменты следующим образом:
Для молочной системы исчисления добавляют «0». В результате используются значения от 01 до 05. В качестве разделения на сегменты по аналогии со взрослой схемой применяют знаки плюс и минус. Система ВиолаСуть ее заключается в использовании порядковых чисел от 1 до 8 для взрослых и от 1 до 5 для детей. Далее к этим цифрам прибавляют десятки, получая значения от «11» до «75». Популярность системы Виола связана с простым принципом исчисления, для которого не нужны сложные формулы. С ее помощью удобно передавать информацию по телефону, электронной почте либо вести записи в амбулаторной карте. Универсальная системаДля нумерации зубов система использует сочетание цифр и букв. Принята она была американской ассоциацией дантистов, которые в качестве обозначения зубов используют следующие значения:
Такая система исчисления применима во взрослой стоматологии, при осмотре малышей доктора используют такие же буквенные значения. При этом применяют не заглавные, а строчные буквы (i, c, p, m). Чтобы определить, о каком зубе идет речь, американские стоматологи используют цифры, которые располагают внизу букв. Присваивают их в зависимости от вида зубов. Для резцов – «1», клыков «2», премоляров «3» и моляров «4». К этим значениям прибавляют номер сегмента, поэтому они приобретают двузначный номер. На практике американцы пользуются очень простой системой исчисления, присваивая каждому зубу отдельный номер. Отсчет начинают с верхней челюсти с правой стороны. Для этого цифру «1» присваивают зубу мудрости. Исчисление ведут по часовой стрелке, завершают его цифрой «32». Молочные зубы называют латинскими буквами, начиная от «A» и, двигаясь дальше по часовой стрелке, заканчивают «Т». На фото ниже хорошо видно, как в стоматологиях США осуществляется нумерация зубов: Знание строения челюсти человека и понимание индивидуальности любого зуба приведет к осознанию того, что каждый из них необходим, поэтому их лечение следует проводить заблаговременно. www.vash-dentist.ru |