Почему почернел зуб под пломбой


Все люди хотят иметь красивую белоснежную улыбку. Но, к сожалению, современная жизнь влияет на нее очень негативно, и не смотря на все старания врачей, даже после лечения и тщательного ухода могут возникать проблемы с зубами.

Эмаль может чернеть от постоянного употребления кофе, чая либо от табачного дыма. Также бывают случаи, когда один зуб намного темнее других. А если он находится в зоне улыбки, то у человека могут возникнуть комплексы из-за неэстетической улыбки

Что может вызвать потемнение

Незначительное изменение цвета может спровоцировать налет курильщика или накопление красителей в эмали. Но в остальных случаях, если под пломбой потемнел зуб существенно, могут быть внутренние проблемы.

Самые основные причины, которые спровоцируют почернение:

  • последствия травмы;
  • отмирание пульпы;
  • просвечивание металлических штифтов;
  • окрашивание после использования олова или серебра;
  • кариес, в том числе и вторичный;
  • неадекватно подобранное лечение;
  • внутренние проблемы организма.

Один из самых распространенных факторов, который является причиной почернения – это кариес, в том числе и вторичный. Он может возникать внутри зуба, под пломбой и длительное время оставаться незаметным.

Многие пациенты стоматологических клиник сталкиваются с такими ситуациями, когда спустя некоторое время после лечения у них все равно чернеют зубы под пломбой. Это может спровоцировать применение материалов с содержанием серебра или олова, они всегда вызывают потемнение, но это только косметический дефект.

А вот если зуб чернеет после удаления нерва и пломбирования, или его поражает кариес не зависимо от ранее оказанного лечения, нужно срочно обращаться за помощью к врачу. Потемнение может вызвать налет от сигаретного дыма или кофе, чая, а также постоянное употребление напитков с красителями.

Если эти факторы не отвечают на вопрос, почему под пломбой потемнел зуб, то необходимо искать внутренние проблемы в организме. Это могут спровоцировать даже генетические заболевания.

Также почернение зуба под пломбой, или же здорового могут вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками и усвоением кальция, грибковые заболевания (кандидозы), неправильный обмен веществ, нарушенный кислотно-щелочный баланс, заболевания крови и хроническая стафилококковая инфекция.

Если присутствуют любая из этих болезней, сначала необходимо начать ее лечение, а потом уже делать белоснежными зубы. Также на потемнение может влиять высокое содержание в воде железа и фтора. И не стоит забывать о том, что гигиена полости рта способствует более естественному цвету.


Многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда мертвый зуб потемнел и болит. В таком нет сосудов, нервов или мягких тканей. Фактически это мертвый объект, который связан с живым организмом только механическим способом.

Его крепко удерживает десна, эмаль еще достаточно прочная. В случае правильно проведенной депульпации она не будет откалываться, и крошиться еще длительное время. Мертвый зуб уже не реагирует на разнообразные раздражители из-за отсутствия нерва.

Болеть он может только некоторое время после процедуры удаления нервных окончаний, или в случае неправильно проведенной процедуры, когда частично остаются нервные окончания. Дискомфорт могут вызывать проблемы с соседним зубом или десной.

Мертвый зуб по прежнему выполняет почти все свои главные функции. Но к нему не поступают необходимые микронутриенты. Зубным тканям не нужен постоянный доступ питательных веществ, но вовсе без них со временем они начинают терять свою нормальную структуру, крошатся. На них появляется кариес, поскольку боли человек не чувствует, то полость кариеса может увеличиться до внушительных размеров, и они нуждаются в особом уходе.

Если вы заметили потемнение зуба после удаления нерва, что делать в таком случае? Даже при правильном лечении, пульпу уже не восстановить, питание отсутствует – это и становится причиной потемнения эмали. А если вы попали к недобросовестному доктору и он провел некачественное лечение, то в каналах может остаться органика, а продукты ее разложения и будут причиной почернения эмали.


Как поступить с зубом под пломбой

Что делать, если потемнел передний зуб под пломбой? Если потемнение вызывает отмирание пульпы или некачественное эндодонтическое лечение, то сначала проводим адекватное лечение, устраняем источник почернения, а потом уже определяемся со способом отбеливания.

Если зуб не пролечить, то он может стать источником инфекции для других здоровых или вовсе можно его потерять.

Если зуб почернел и болит из-за кариеса, то самый простой выход из ситуации это удаление черных тканей и подбор правильного восстанавливающего материала нужного оттенка, что бы зуб стал прежнего цвета и не отличался на общем фоне, по крайней мере, в зоне улыбки.

Так мы сможем оставить его живым, и дентин с эмалью будут намного прочнее, чем у мертвого зуба, без доступа питательных веществ. А вот после удаления нерва, требуется совсем иной подход к лечению.

Современная стоматология использует разные методы, чтобы вернуть прежнюю белизну:

  • непосредственная реставрация;
  • отбеливание внутри канала;
  • винир;
  • коронка.

Как можно восстановить белизну мертвого зуба

Первый способ, который требует меньше всего вмешательства в структуру зуба и технически самый простой – это отбеливание внутри канала. Он имеет относительно невысокую стоимость, до двух тысяч рублей.

Но у такого метода много недостатков:

  • на 100% невозможно предсказать результат, его можно будет увидеть по окончании процедуры;
  • возможно, будут необходимо несколько процедур с применением отбеливающего геля;
  • оттенок отбеленного зуба будет все равно тусклым, и он будет выделяться среди здоровых;
  • активные вещества геля для отбеливания плохо влияют на дентин, после такой процедуры он будет более хрупким.

Альтернативным методом для отбеливания почерневшего зуба является непосредственная реставрация или наращивание, с использованием композитивных материалов.

Сначала удаляют всю почерневшую поверхность, потом создают пломбу, которая по размеру может занимать всю видимую часть зуба. Нарастить можно за один поход к стоматологу и по достаточно небольшой стоимости, около 3000 рублей.

Но у этого метода также есть свои недостатки:

  • материал недолговечен, со временем придется повторять процедуру;
  • он быстро всасывает красящие элементы, и соответственно будет выделяться среди остальных;
  • повторная реставрация снижает целостность.

Многие пациенты сталкиваются с тем, что нарощенный зуб потемнел, что делать в такой ситуации? Скорее всего он может потемнеть из-за накопления красителей, в первую очередь исключаем продукты, в составе которых имеются такие вещества, а затем уже приступать к повторной реставрации.

Также причиной потемнения при наращивании может быть образование кариеса, с его лечением не затягивайте и сразу обращайтесь к врачу, во избежание развития осложнений.

Еще один из методов отбеливания — это установка тонкой полупрозрачной пластинки из керамики на внешнюю поверхность почерневшего зуба – винира. Сначала удаляют слой эмали, на толщину пластинки.

Опытный стоматолог может выполнить эту работу так, что зуб под виниром нельзя отличить от здорового. Прочность при этом не уменьшается. Среди отрицательных качеств винира можно назвать высокую стоимость, возможность просвечивания сильного потемнения и то, что на депульпированные зубы их ставить не рекомендуется.

Если ни один из предложенных ранее вариантов отбеливания не подходит, тогда применяют самый радикальный – установку коронки.

Необходимый зуб обтачивают и шлифуют, потом выполняют слепки из гипса. Протез должен плотно прилегать к здоровым зубам, но без чрезмерного углубления в десну.

Максимально похожи на натуральные металлокерамические коронки, или керамические с основой из фарфора. Под коронкой зуб хорошо защищается от разрушающих факторов и выдерживает намного больше нагрузки, чем без коронки. Также под коронкой можно спрятать и эстетические дефекты. Стоимость установки коронок достаточно высокая и происходит это за несколько визитов к доктору.


Современная стоматология достигла высокого уровня развития и может предложить много вариантов устранения почернения в зубах под пломбой. Нужно только не затягивать визит к доктору, а он уже поможет установить причину потемнения и решить ваши проблемы.

vashyzuby.ru

Черные зубы: почему происходит и как избежать

Обычный зубной налет можно даже не заметить, но серьезное изменение цвета эмали может стать огромной проблемой. Почернение зубов у взрослых – явление нередкое. Почему так происходит?

Люди склонны игнорировать многие стоматологические проблемы, но вот почернение зубов просто так пропустить нельзя. Помимо того, что темный налет снаружи или внутри зуба значительно портит внешний вид улыбки, он также является сигналом о серьезных заболеваниях, которые со стоматологией могут быть не связаны. Что делать, если чернеют зубы или потемнел передний зуб?

Темная эмаль у детей

У детей черный налет может появиться в течение одной ночи, даже если ранее ребенок ни на что не жаловался. Чаще страдают от подобных явлений дети старше года. Наиболее интенсивное окрашивание остается на внутренней стороне зубов. Многие ошибочно считают, что если почернел зуб – значит, начался кариес. Это далеко не всегда так.


Что же делать, если почернел зуб изнутри или снаружи? Просто так удалить налет невозможно даже с помощью тщательной и интенсивной чистки. Не гарантирована помощь от профессиональных процедур: со временем можно заменить, что зуб снова чернеет изнутри.

Что может спровоцировать изменение окраски эмали? Есть несколько факторов, почему вдруг почернел зуб:

  • длительное применение антибактериальных препаратов;
  • дисбактериоз;
  • неправильная зубная паста: маленьким детям категорически нельзя пользоваться пастой, содержащей большое количество фтора;
  • слабый иммунитет (налет похож на черную плесень).

Определенную роль сыграть могут и проблемы внутриутробного развития. Так, потемнение возможно в том случае, если мама неправильно питалась (в пище было мало кальция и слишком много железа или фтора); болела инфекционными заболеваниями или употребляла потенциально опасные лекарственные препараты.

Что делать? Единственный выход – обратиться к врачу и снять черный налет, это стоматолог сочтет это возможным. Велика вероятность, что через некоторое время темные пятна снова вернутся.

Почему так бывает у взрослых

Почему обычно чернеют зубы у взрослых? Обычный налет в зрелом возрасте патологией не является, и главная его причина – плохая гигиена полости рта. Опасность для цвета эмали представляет следующее:


  • вредные привычки: из-за курения на эмали откладываются табачные смолы, окрашивающие зубной камень или плотный мягкий налет. Чаще всего возникает проблема в труднодоступных для чистки места. Зависеть цвет и скоро появления пятен будет от нескольких факторов: количества ежедневно выкуриваемых сигарет, индивидуальных особенностей и качества чистки;
  • проявления серьезных заболеваний, среди которых – воспалительные процессы, вирусные инфекции, болезни печени или селезенки;
  • использование потенциально опасных антибактериальных лекарств. Самым опасным является тетрациклин: влияет он не только на взрослых, но и на развитие плода;
  • употребление наркотиков;
  • серьезное нарушение кислотно-щелочного баланса во рту;
  • заболевание желчевыводящих путей;
  • регулярный контакт с частицами тяжелых металлов;
  • частое употребление крепкого черного чая или кофе.

Если потемнел зуб и теперь он болит – исключать нельзя и обычный кариес. Серьезное кариозное поражение может иметь любой оттенок, от желтоватого до темно-коричневого или черного. Делать здесь нужно только одно – немедленно обращаться к стоматологу, пока микробы, размножающие в кариозной полости, не привели к воспалению мягких тканей или корня.


При частичном разрушении коронковой части (что часто происходит с восьмерками – зубами мудрости), пациенты часто замечают, что внутри зуб теперь черный. Это свидетельствует о быстром разрушении тканей, самостоятельно убрать потемнения не получится.

Как избавиться от черного налета

Что делать, если зуб почернел и болит? Единственный вариант – обратиться к врачу. Временно справиться с болью помогут любые обезболивающие, на которые у организма нет негативной реакции.

Просто избавиться от налета можно с помощью профессиональной зубной чистки Air Flow. Разовой процедурой обойтись не получится: повторять ее рекомендуют минимум раз в год. Во время чистки с эмали будут удалены все мягкие отложения и поверхностная пигментация, зубы станут на пару тонов светлее. Польза не только эстетическая, но и практическая: налет является источником бактерий.

Следить обязательно нужно за качеством и регулярностью обычных домашних гигиенических процедур. Курильщики, например, могут приобрести специальные пасты, которые растворяют налет в течение нескольких минут. Но часто пользоваться подобными средствами нельзя: их состав достаточно агрессивен, в конечном итоге пострадать может эмаль.


Осторожнее следует быть и с обычными отбеливающими пастами: большинство из них содержат мелкие твердые абразивные частицы, которые хоть и снимают пигментацию с поверхности зубов, но, опять же, негативно влияют на эмаль и могут оставить на ней микро-царапины.

Самый лучший вариант – отказаться от курения и снизить уровень потребления цветных напитков.

В качестве профилактики полезно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Применять их рекомендуется непосредственно после приема пищи, курения или употребления вредных для эмали напитков. Полноценной заменой чистке ополаскиватель не является, но поможет очистить ротовую полость тогда, когда зубная щетка недоступна.

Использовать для осветления эмали можно и народные методы. Главное – подобрать подходящий рецепт и убедиться в том, что на компоненты не будет аллергической реакции. Желательно перед подобным самолечением проконсультироваться у стоматолога – возможно, он подскажет более эффективные и полезные методы.

Похожие записи:

Почему потемнел зуб?

Иметь красивые, здоровые, белые зубы #8212; мечта любого человека. Однако в реальности мы подвергаем их мощным воздействиям, способным сделать улыбку далекой от белизны. Прежде всего на цвет зубов влияют продукты, которые мы употребляем, крепкий кофе и чай, а также курение. Все это способствует изменению цвета эмали и делает ее темнее.

Однако нередко встречаются ситуации, когда единичные зубы меняют свой цвет гораздо сильнее, чем их окружение. Даже незначительные отличия в оттенке сильно бросаются в глаза, особенно если идет речь о передних зубах в зоне улыбки человека. Что делать, если потемнел зуб?

Причины потемнения

Конечно, причиной потемнения отдельного зуба так же может быть образование налета от курения или проникновение красящих пигментов в эмаль. Но значительное отличие от остальных в большинстве случаев говорит о его внутренних проблемах. Так бывает, если потемнел зуб после удара или после удаления нерва. Что же делать?

На цвет зуба влияет не только цвет эмали, но и цвет лежащего под ней дентина. Если дентин изменил цвет, то этот оттенок будет просвечивать через прозрачный верхний слой.

Среди причин, вызывающих потемнение, можно выделить:

  • развитие кариеса, включая вторичный кариес;
  • окрашивание пульпы материалами, используемыми при установке пломбы;
  • просвечивание конструкций, используемых при реставрации коронки (штифты);
  • травма;
  • некроз пульпы;
  • неправильно проведенное лечение.

Если зуб потемнел после удара, поле удаления нерва, установки пломбы, либо другого вмешательства, это может дать информацию о вероятных причинах изменений. Зачастую зуб темнеет после удаления нерва и пломбировки каналов. Неправильно выполненное эндодонтическое лечение приводит к серьезным последствиям.

Мертвый зуб #8212; такой, в котором было произведено удаление нервов. Даже если лечение было правильным, лишенная питания пульпа не имеет возможности к восстановлению, в результате чего эмаль тускнеет и становится более хрупкой. Если же лечение было некачественным и в корневых каналах остались следы органики, будет продолжаться процесс разложения, из-за чего окружающий дентин будет окрашиваться. Вот почему мертвый зуб темнеет.

Что делать с потемневшим зубом?

Во-первых, если потемнение вызвано внутренними причинами, такими как некроз пульпы или неправильно проведенным эндодонтическим лечением, необходимо устранить причину проблемы. Невылеченный зуб может привести к тяжелым последствиям, вплоть до полной его потери и распространения инфекции на здоровых соседей и десны. При подобном развитии событий лечение будет долгим и дорогостоящим.

Во-вторых, необходимо определить причины, вызвавшие потемнение. Правильное определения источника проблемы #8212; важный первый шаг на пути к ее решению. Поэтому необходима консультация специалиста, который на основании анамнеза и клинической картины установит направление действий и предложит варианты лечения.

Наиболее простой вариант лечения в случае потемнения из-за развития кариеса. Тогда путем полного удаления пораженных тканей и подбора реставрационного материала правильного оттенка, зуб приобретает свой первоначальный цвет и не выделяется на фоне окружающих. Кроме того, при таком варианте развития событий он остается живым, что позитивно сказывается на прочности дентина и эмали.

Немного иная ситуация в случае, когда повреждения таковы, что они привели к смерти зуба. Мертвый зуб с удаленными нервами требует особого подхода к лечению. Так как меняются его прочностные характеристики, то это сказывается на подборе методов проведения лечения.

К счастью, достижения стоматологии позволяют использовать различные техники для возвращения белизны улыбке. Можно выделить несколько основных путей:

Как отбелить потемневший зуб

Можно ли отбелить мертвый зуб? Первым вариантом, который рассматривается, когда нужно вернуть видимой части коронки утраченный цвет, является эндодонтическое отбеливание. Из всех альтернатив внутриканальное отбеливание требует наименьшего вмешательства в структуру зуба и просто в исполнении. Поэтому к его достоинствам можно отнести доступную цену #8212; от 1500 рублей за процедуру.

Однако у данного варианта имеются и недостатки. а именно:

  • результат отбеливание непредсказуем и будет виден только после лечения;
  • может потребоваться несколько сеансов использования отбеливающего геля;
  • действие активного агента на дентин ослабляет его структуру, делает зуб хрупким;
  • отбеленный зуб остается тусклым и может отличаться от соседей;
  • имеются серьезные противопоказания к проведению отбеливания.

Вот как выглядит данный процесс в деталях:

Зачастую альтернативой внутриканальному отбеливанию является прямая реставрация композитным материалом. В общих чертах данная процедура подразумевает формирование искусственной конструкции #8212; пломбы #8212; размером во всю видимую поверхность зуба. Из достоинств можно выделить скорость работы #8212; реставрация может быть выполнена за одно посещение #8212; и доступную цену #8212; от 3000 рублей. Но нужно помнить и о недостатках:

  • композитный материал имеет довольно небольшой срок службы;
  • он охотно впитывает красители и быстро теряет привлекательный вид;
  • переделка реставрации влияет на целостность зуба.

Еще один вариант #8212; винир. Это очень тонкая полупрозрачная керамическая пластинка. которая приклеивается на видимую поверхность потемневшего зуба. В процессе подготовки снимается слой эмали, равный по толщине изготавливаемой конструкции. В случае аккуратной работы зуб с виниром практически невозможно отличить от натурального. При этом обработка коронки для его установки минимальна. Подобное вмешательство не уменьшает общую прочность конструкции зуба.

Вот как это выглядит:

К отрицательным свойствам винира относятся:

  • высокая стоимость из-за большого объема работ и материалов;
  • если потемнение сильное, то оно может проглядывать через винир;
  • виниры не рекомендуется ставить на мертвые зубы из-за их хрупкости.

Наконец, самый радикальный вариант #8212; установка искусственной коронки. Проблемный зуб обтачивается, делаются слепки обеих челюстей и изготавливается индивидуальная коронка. К достоинствам данного метода относится надежная защита зуба от внешних воздействий. При использовании штифтов, подобная конструкция выдержит гораздо большие нагрузки, чем родной хрупкий зуб или винир. Кроме того, можно поправить косметические дефекты, если они имели место.

  • высокая цена из-за дорогостоящих материалов и большого объема работ;
  • требуется несколько визитов к врачу.

Как видно, современная медицина предлагает широкий выбор средств для решения проблемы потемнения зуба. Главное #8212; правильно определить причину и принять во внимание факторы, характерные для каждого конкретного пациента.

Читайте также:

Что делать, если зуб потемнел

Причин, по которым зубы меняют свой цвет, очень много. Среди основных негативных факторов можно выделить влияние пищевых красителей, сигарет, крепкого кофе или чая, плохой гигиены полости рта. Но в таких ситуациях изменяется оттенок большинства зубов во рту. Что же можно предположить, если потемнел один зуб? Во-первых, гибель пульпы и окрашивание внутренней полости зуба гниющими тканями (зуб приобретает тусклый серый оттенок). Во-вторых, развитие кариеса под пломбой внутри коронки зуба (просвечиваются темные участки). В-третьих, применение во время лечения зуба специфических препаратов, окрашивающих со временем зуб (резорцин-формалиновая паста). В-четвертых, металлический штифт или металлическая пломба часто могут вызвать окрашивание окружающих тканей зуба (серый оттенок зуба). В-пятых, после проведения реставрации переднего зуба врач рекомендует избегать употребления пищи и напитков, содержащих красители (кофе, крепкий чай, красное вино или варенье). Не соблюдение этого указания может привести к изменению цвета одного из зубов в первые сутки после лечения.

Что делать, если зуб потемнел

Как правило, потемнение зуба вызвано развитием кариеса или гибелью пульпы. В таких случаях для восстановления оттенка нужно провести препарирование и эндодонтическое лечение (чистка и пломбирование каналов). При полном удалении измененных тканей и качественном подборе цвета пломбы зуб снова приобретет первоначальный вид. Часто потемнение зуба развивается через некоторое время после его травмы. Это связанно с окрашиванием зубных тканей кровью, появляющейся при разрыве сосудисто-нервного пучка пульпы, и продуктами ее распада в последующем. Характерным для данной ситуации будет не только изменение цвета коронки зуба, но и образование серо-синего «ободка» по краю десны. Восстановить цвет зуба в таком случае возможно только с помощью винира («облицовки») или искусственной коронки. При окрашивании зуба металлическими элементами или лекарственными средствами можно попробовать отбелить зуб. Предварительно зуб препарируют, при необходимости удаляют нерв и лечат каналы корня, а затем проводят внутренне осветление зуба, помещая в полость ватные шарики со специальными отбеливающими средствами. Вариантов отбеливания зубов много и для подбора наиболее подходящего способа лучше обратиться к стоматологу.

Полезные статьи

Полезная информация о брекетах и их видах

Источники: http://nashizuby.ru/stomatologiya/zabolevaniya-zubov/chernye-zuby-pochemu-proisxodit-i-kak-izbezhat.html, http://askdent.ru/whitening/pochemu-potemnel-zub.html, http://udentist.ru/profilaktika-zabolevanij/chto-delat-esli-zub-potemnel.html

vzdorovomtele.ru

Причины возникновения темного окраса

В какой-то из моментов жизни пациент отметил, что пломба потемнела, и конечно его начнут волновать причины появления измененной окраски. Этиологических факторов в развитии трансформации цвета может быть несколько. Однако основные моменты, способствующие этому либо материал для пломбировки, либо нарушение в тактике врача при препарировании.

Особенности в применении материалов

Изменение цвета зуба под материалом говорит о развитии вторичного кариеса. Почему же зуб под пломбой чернеет при использовании материала? Все дело в том, какая субстанция используется для реставрационных работ. На заре развития стоматологии для пломбировки использовали различные цементы, амальгаму. Вид был не эстетичен.

Со временем появились композиты химического отверждения. Они просты в применении и представляют собой набор из двух паст и адгезива. Одна паста базовая, другая каталитическая. После соединения материала для постановки материала этой группы дается короткий промежуток времени. Исходя из этого, крайне сложно обеспечить идеальное краевое прилегание, выполняя пломбирование композитом химического отверждения. Помимо этого со временем возникает полимеризационная усадка материала, что также способствует созданию пустот промеж зуба и пломбы.

Современные композиты светового отверждения на порядок лучше химических. Они удобны в применении, пластичны, время для моделирования достаточно для выполнения реставрации. Пока пломбировочный субстрат не засвечен, его можно инструментально обрабатывать, создавая анатомию. Причины, которые могут спровоцировать развитие вторичного кариеса при использовании световых композитов, обусловлены нарушением в технологии применения или невосприимчивостью компонентов материала. Для постановки световых пломб важно использовать технологию послойного нанесения композита, при этом толщины однократного внесения и моделирования на зубе не должна превышать толщину 2 мм. Обязательно использование бонда (специального клея, фиксирующего пломбу и зуб) и засвечивание его. Недостаточное моделирование материала по границе с тканями зуба приводит к неполноценному краевому прилеганию. Со временем микробы из полости рта начнут проникновение через этот ослабленный участок пломбы.

Ошибки на этапах препарирования

После того как врач диагностировал заболевание зуба осложненной или не осложненной природы, он начинает препарирование. Причины, способствующие появлению черноты, как правило, кроются в оставлении нежизнеспособного дентина. Такое возможно в случае использования местного обезболивания, когда пациент не может точно идентифицировать боль при воздействии раздражителей. При таком варианте некротизированные участки дентина могут быть оставлены на эмалево-дентинной границе (средний кариес) или на дне полости (глубокий кариес).

Врач пользуется визуальными отличительными и инструментальными признаками в процессе препаровки. Острый процесс в зубе выглядит как светло-коричневого или коричневого окраса ткань зуба, рыхлая. При удалении наблюдается соответствующий норме оттенок в той структуре зуба, в которой он находится (эмаль — беловатый, дентин — желтоватый). Хронический процесс будет представлен измененной тканью темно-коричневого цвета, как правило, плотной. Однако существуют переходные процессы в некрозе тканей зуба. То есть ткань еще может не обозначиться переменной цвета, однако уже будет наполнена микроорганизмами. В таких ситуациях возможно оставление инфекционной части в зубе.

Для того чтобы исключить вероятность ошибки на таком уровне, врач использует «Кариес-детектор». Этот препарат способен идентифицировать сохранению не подлежащие участки зуба и произвести их удаление при помощи наконечника и бора, подсоединенных к стоматологической установке.

А также врачом могут быть допущены ошибки в создании полости под пломбу. Полость должна быть сформирована исходя из класса поражения ткани зуба. Возможно минимальное препарирование. Однако и в том и другом случае создается фальц под углом 45 градусов к ткани зуба на уровне эмали. Это необходимо для создания полноценного краевого прилегания материала в ткань зуба. Очень важно учитывать ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба) при выборе материала восполнения. Пломбу можно ставить при ИРОПЗ до 55%. Если постановка будет осуществлена при более высоком индексе, со временем это будет способствовать развитию трещины и нарушения в краевом прилегании материала к зубу.

Другими ошибками, способными создать потемневший оттенок зуба под пломбой это нарушения в охлаждении зуба и применения медикаментов. При близком расположении рогов пульпы и совершении препарирования по поводу глубокого кариеса можно создать перегрев, не используя воздушно-водяное охлаждение, ожог при применении сильнодействующих растворов, длительная экспозиция протравки, содержащей кислоту.

Совокупное действие отмеченных ошибок спровоцирует быстро изменения в зубе, проявляемые переменой окраски под пломбой.

Симптомы которые может отметить пациент

Как правило, пациент замечает эстетическое несоответствие пломбы в настоящий момент и поставленной ранее. А также может отметить чувствительность при приеме сладкого, холодного и горячего. Возможно развитие болезненности и при подсасывании воздуха. Боль в этих случаях может носить кратковременный или длительный характер. Короткое действие дискомфорта после действия раздражителя говорит о развитии вторичного кариеса. Если боль длительная или ноющая, то это соответствует зародившимся осложненным видам кариеса.

Чем дольше пациент будет тянуть с визитом к врачу, тем выраженность симптомов будет сильнее.

Что выполняется на приеме у врача после диагностирования затемненного окраса

Врач на приеме повторного пациента отмечает, что почернел под установленным материалом участок зуба, нарушилось краевое прилегание. Если контакт пломбы и зуба сохранен, то появление вторичного кариеса обусловлено оставлением нежизнеспособного инфицированного дентина. Для дальнейшей диагностики врач производит снятие пломбы.

В корреляции от глубины поражение возможны разные данные клинического осмотра. Если зуб живой, то зондирование полости и воздушно-водяное воздействие сразу вызывает болезненность. При развитии воспаления пульпы (пульпит) зондирование, температурная проба будут вызывать длительный дискомфорт. В случае полного умерщвления сосудисто-нервного пучка (периодонтит) реакцию может дать только перкуссия, что говорит о развитии воспаления в периодонтальной области. Слизистая оболочка при всех видах патологии зуба кроме периодонтита может быть спокойна.

После диагностики врач выполняет повторное лечение в виде препарирования, медикаментозной обработки и постановки пломбы. В случае необходимости прохождения каналов при осложненных формах кариеса, выполняется эндодонтическая обработка с наложением корневой пломбы, с последующей реставрацией или использованием ортопедических конструкций.

zubi.pro

стоматологические клиники. Мода и красота. Конференции на 7я.ру

Девочки, может быть кто нибудь знает хорошую клинику в районе ЮЗАО?

Отбеливание зубов . СП: посиделки

девочки, а кто-ни будь брал наборы у Элен1 (она вроде в опто). Там есть отзывы с Евы, но мне интересно тут послушать)

Отбеливание зубов . Мода и красота

Кто делал? Или постоянно делает? Мой стоматолог не рекомендует, а так хочется выглядеть получше! У меня в верхних зубах пломбы, а в нижних нет ни одной, но несмотря на то, что нижние все «живые» — они все равно очень желто-серые, и за последнее время еще потемнели, особенно шейка. Белыми особо никогда и не были, но такими желто-серыми тоже.. Еще в одном из нижних зубов в эмали трещинка — за последние лет пять она стала коричневой — раньше при гигиенической чистке это убиралось — последние 2-3…

Здоровые зубы . Ребенок от 3 до 7

Гуляли сегодня с 4-летками, посмотрела я, а у них почти у каждого зубы передние черные, посеребренные. Неужели и нас это ждет? В саду зубы не чистят, а в первый день я вообще удивилась, им после каши и компота карамель дали!Я сказала свое мнение, может, что поменяется. Мамы, есть у кого дети с хорошими молочными зубами до самого их выпадения? Как добились этого? Знаю, наследсвенный фактор играет роль, у дитя зубы пока неплохие, а у нас, родителей не очень, оттого беспокоюсь.

Подскажите про зубы , разбирающиеся…. Медицина и здоровье

Вобщем есть несколько проблем… 1) Недолеченный зуб, стоит временная пломба, удалены нервы, запломбированы каналы, от зуба очень тонкие стенки. Врач которая постоянно наблюдала, всё вела к тому, что нужно ставить штифт, ибо у зуба тонкие стенки, и он может поломаться от просто пломбы. Сначала я так и думал сделать, а потом обноружила, что другой зуб, который так эе делала эта врач и где она поставила штифт -очень потемнел, стал прямо очень темный… Не знаю, может штифт просвечивает или что…

Чистка зубов ультразвуком. Сообщество Обо всем на свете на 7я.ру

Подскажите надежную клинику, где можно решить проблему налета на зубах с помощью ультразвука и укрепить эмаль. И лечил ли кто зубы лазером?

Наращивание зубов детям. Детская медицина

Поделитесь положительным опытом (если таковой имеется) наращивания верхних центральных резцов без удаления нерва (зуб еще не окончательно сформирован). У сына травма — отлом половины зуба. Стоматолог предложил фторировать и ждать 16 лет (когда окончательно все сформируется) и далее уже удалять нерв и реставрировать. Сын сильно переживает эстетическую сторону вопроса(

Отчет по клинике з*у*б*. ru. Медицина и здоровье

Добрый вечер! спасибо за кулачки, за поддержку, за добрые пожелания и позитивный настрой, мне это очень помогло. Всё в прошлом, тот кошмар который я испытала сегодня ночью… Месяц назад я сдесь взяла страховку и какой результат.. Позвонила, записалась без вопросов на 13 часов сегодня. За полчаса до моего визита мне позвонили и напомнили о визите, что тоже очень приятно..Клиника называется Москва, на первом этаже дома, чистяк, светлая, телек, диванчики, суперская. В клинике сначала завели…

Детского стоматолога посоветуйте. Детская медицина

У дочки после падения потемнел верхний передний зуб. Ходила с ней к своему стоматологу, он сказал, что нерв там неживой уже и зуб шатается… в общем, чтобы сохранить зуб на месте, посоветовал провести терапию по его укреплению. Но у них в клинике маленьких таких не лечат. Посоветуйте детского стоматолога пожалуйста…Дочке почти 3 года, врачей очень боится (то, что вообще дала посмотреть зуб – это чудо), и боится боли, переживает всегда сильно — если что случается (палец прищемила, упала…

Почернели зубы . Детская медицина

У ребенка (5 лет) в течение одного месяца пявились ченые и серые пятна на всех коренных зубах. Раньше кариеса или других проблем с зубами никогда не было. Начали чистить ему зубы сами — немного очистилось, но все равно во многих углублениях в зубах чернота осталась. Неужели такой обширый кариес (или что-то другое) могло развиться за 3 — 4 недели?

а у нас НЕ кариес!!. Ребенок от 1 до 3

девочки, вдруг кому будет интересно про наши страдания с дочкиными верхними зубками. месяц назад обратились в клинику АЛЕНА на белорусской, очень все понравилось. вердикт — кариес передних верхних 3-х зубов + 1 пульпит под вопросом. назначено втирание мусса для эмали, через месяц оценка ситуации и пломбирование при необходимости. съездили еще в клинику Бутово и Зубренок — не понравилось ни там, ни там, диагноз тот же. вчера привезла дите нашему семейному стоматологу, через 10 минут уговоров…

Невыносимо болит зуб !!! Как помочь себе?. Медицина и здоровье

Вот уже 2-й день ужасно невыносимо болит зуб, верхняя 2-ка левая, выпала пломба… :((( Терпеть нет сил. Так как зуб передний, не хотелось бы бежать к первому попавшемуся эскулапу, т.к. боюсь испортить фейс. Как можно хоть на миг унять боль? Необходимо потерпеть хотя бы недельку (до зарплаты) И вообще, где лучше всего хорошо делают передние зубки? И какие нынче в Москве цены на передние зубки (вставить пломбу + полечить). Спасибо заранее.

а может кто в стоматологии разбирается?. О своем, о девичьем

У меня передний зуб — пустой, нерв удалили и добрая докторица залепила серебряной пломбой. Зуб от нее почернел. За денежки, между прочим, вот недобрая душа. Было это 10 лет назад. С тех пор зуб черный, хотя пломбы ставили потом всякие и вроде как переделать пытались миллион раз. Но всегда говорили, мол, это не метод, исправить можно только коронкой, но жалко зуб. Вот и мучаюсь. Последний раз пыталась. правда, года 3-5 назад. А может с тех пор далеко ушел прогресс? куда бы пойти? и чтобы за…

проблема с пломбой .. Детская медицина

Ситуация.! Дочке лечили зуб, ставили мышьяк, потом постоянную пломбу, 2 недели назад. В последнии дни жаловалась на боль в этом зубе при нажатии, ныл, полоскали содой. Две ночи последнии болел зуб. пили обезбаливающие… сегодня ходили в клинику, пломбу удалили, положили ватку, сказали если заноет выньте, полощите содой… завтра придти поставят постоянную…. Но дочь все равно жалуется на боль при нажатии……. Ставить пломбу?Что они еще могут-должны сделать????? Блин, у меня эмоции через…

про мои зубы — нужна помощь. Медицина и здоровье

назрел серьезный вопрос. предыстория. 30 лет назад «добрая тетя ортодонт» испортила мне зубы. Три года я ходила с пластинкой, исправляла прикус,за это время у меня развился множественый кариес, но врач не оправляла меня его лечить. Когда я пришла с классом, дежурные врачи были в шоке.Кажется,8 дырок в двух зубах заделали. В 20 лет, родив дочку, я стала отчаянно терять зубы. Остатки передних с трудом удалось спасти. Ну вот имею что имею. Латаные-перелатаные. Вид у них не очень. Ну и содержание…

Можно ли ставить пломбу на молочный зуб .

Обязательно надо лечить молочные зубы, так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже поражённые кариесом. Пломбы можно и «взрослые» ставить, полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах. Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых- это связано с несформированными тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами…

Кариес у полуторагодовалого. Ребенок от 1 до 3

Девочки, поделитесь опытом, пожалуйста. Обнаружили на днях у Темыча почерневший зуб (четверка). Пошли сегодня в детскую поликлинику к стоматологу. Оказалось — кариес, и не только на этом зубе, но и с другой стороны тоже четверка больная. Говорят — можем посеребрить, но лучше бы, конечно, поставить пломбу, если найдете платную клинику, где таким мелким без общего наркоза согласятся лечить. И врача, который возьмется… Вот, собственно, и вопрос — кто-нибудь лечил зубы без общего наркоза таким…

Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью...

Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью…

…Пациентам, которым показано ортодонтическое лечение, зубы мудрости удаляются всегда. — Если кусочек зуба отломился, в чем причина? — В норме зубы не должны скалываться. Если здоровые зубы без пломб скалываются, то это может быть результатом травмы или нарушений прикуса за счет повышенной нагрузки на зуб. Когда скалываются зубы с пломбами, чаще всего кусочек это «мертвые» зубы, из которых удалена пульпа, так как после депульпирования нарушается эластичность зуба. Поэтому «мертвые» зубы нужно перекрывать коронками. Также причиной скола может быть неполный зубной ряд, так как нагрузка на зубы повышается. — А что такое виниры? Когда они используются? — Виниры — это керамические пластинки, которые фиксируются на фронтальные зубы после их минимального препарирования. Под виниры чуть-чут…

Важность гигиены полости рта.

Хорошая гигиена зубов помогает предотвратить заболевания полости рта, в основном, это налёт и камни, которые являются основными причинами болезней дёсен и кариеса . Хорошая гигиена полости рта может также помочь предотвратить или отсрочить зубные болезни. Нередко можно услышать выражение: «моя бабушка никогда не чистила зубы, и в 89 лет жуёт своими»; или: «зачем их чистить, заболят – вырву и поставлю мосты». Конечно, каждый человек вправе решать, как распоряжаться своим здоровьем. Но только…

Пломба или вкладка в зуб ? у кого был опыт, нужен совет..

Имеется такая ситуация — 6 шт зубов жевательных имеют большие кариозные полости (стоят большие пломбы) но все зубы живые, нервы не удалены. фактически зубы имеют форму рюмки, внутри рюмки — сплошная пломба. Пломбы старые минимум 3 зуба, а лучше все надо срочно лечить и менять пломбы. Врач предлагает сделать не пломбы, а вкладки. Очень рекламирует и все такое. Однако говорит, что решение за мной — если захочу сделает опять большие пломбы, но это не очень хорошо — зуб может лопнуть и долго они…

Псевдоаутизм — как распознать псевдодиагноз?

Сын с самого рождения не уставал подкидывать мне проблемы. То зубы у него вылезли и сразу почернели, то температура ни с того, ни с сего держится, то в детском саду на него жалуются — никого не слушается, делать ничего не хочет, с детьми не играет, отказывается выступать на утренниках. Я вставала на защиту ребенка — как так не слушается? Дома с ним в этом отношении проблем нет — маму слушается! Не хочет выступать? А что, больше некому? Однако по мере подрастания сына я начинала понимать, что…

Растим здоровые зубки. Кариес зубов у детей младшего возраста.

Растим здоровые зубки. Кариес зубов у детей младшего возраста.

В предыдущей статье мы попытались создать простой алгоритм домашней стоматологической программы, направленной на то, чтобы улыбка Вашего ребёнка была красивой, а зубки здоровыми.

Когда болят зубки... Кариес у ребенка. Уход за детскими зубами

Когда болят зубки… Кариес у ребенка. Уход за детскими зубами

…При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить. Поверхностный — дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости. Средний — поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости. Глубокий — поражена эмаль и большая часть дентина. Метод лечения зависит от состояния пульпы (мягкие ткани зуба): пломбирование или консервативное лечение — использование…

Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились...

Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились…

Секреты голливудской улыбки: вся правда об отбеливании зубов .

Секреты голливудской улыбки: вся правда об отбеливании зубов .

…Соответственно, для достижения белоснежного эффекта необходимо лишь увеличить площадь отражающей поверхности. Иногда этого можно достичь, лишь заменив старые потемневшие пломбы. Если же замены пломб недостаточно, то нужно прибегнуть к процедуре отбеливания зубов с использованием отбеливающих веществ. Отбеливание и обеспечит увеличение отражающей поверхности эмали зубов, что в свою очередь сделает вашу улыбку ослепительной! Виды отбеливания Отбелить зубы можно как дома, так и в клинике. Выбор зависит от желаемых результатов, количества располагаемого времени и, конечно же, средств. Домашнее отбеливание (помоги себе сам) Наиболее тр…

Жемчужно-белые зубы ? Уход за зубами и полостью рта

Жемчужно-белые зубы ? Уход за зубами и полостью рта

…Возможно, после этих манипуляций надобность и в описываемой процедуре пропадёт. Во-вторых, обратите внимание на свой прикус. Может быть, не в цвете вовсе причина вашего недовольства улыбкой, а в форме зубного ряда (в промежутках между зубами или, наоборот, в излишней тесноте). В третьих, если у вас уже много зубов с пломбами особенно по линии улыбки, то отбеливание может привести к тому, что возникнет дисбаланс цвета между пломбированными и здоровыми зубами. Ведь ранее, когда вас лечили, за исходный цвет брали ваш природный оттенок. Как сделать зубы белее? А можно ли без лишних затрат и посещений стоматолога сделать зубы белее? Выбирайте холодные цвета помады в гамме оттенков от розового до сливового. Коралловые и оранжевые тона, наоборот, только усугубят вашу проблему. Многие опытны…

Как вернуть деньги за плохо сделанные пломбы .

Залечила 2 передних зуба.На одном пломба незаметно,на другом видно ,темное пятно.Попросила переделать.Переделали.Зуб белый ,нормально ,уехала на дачу.Через 1,5 недели от того, который переделывали отвалился кусочек пломбы,а на втором пломба потемнела.Делала в приличной клинике ,цена вопроса 9 тыс руб .Переделывать у них уже нет желания.Хочу вернуть деньги но боюсь не захотят вернуть.Что тогда делать ,куда жаловаться.

а когда с запломбированного зуба кровь идёт?.

Это вот совсем-совсем ужас,да?и запах-вкус такой,гнилой. То,что так быть не должно-это я в курсе.Но к врачу не раньше среды попаду только.Идёт именно с этого зуба. Мне стоит сразу помереть?Или хоть малейший шанс есть дожить до среды?Или бросать всё и рвать когти в Россею? *** Тема перенесена из конференции «О своем, о девичьем»

Лечение и протезирование зубов . Уход за зубами и полостью рта

Лечение и протезирование зубов . Уход за зубами и полостью рта

Что нужно знать пациенту о протезировании ?
…Чтобы приостановить процесс гниения, стоматолог удаляет разрушенную часть зуба (для высверливания и шлифовки используются специальные стоматологические инструменты) и заполняет образовавшуюся полость пломбой. Процесс установки занимает несколько минут, затем требуется несколько часов для полного затвердения. Для пломбирования передних зубов, заметных, когда человек улыбается, применяют композиционные (зубопротезные) пластмассы, так как вставку из такого материала проще подобрать по цвету. Вкладки Вкладки тоже используются для пломбирования полостей, образовавшихся в результате удаления поврежденной кариесом части зуба. В отличие от обычных пломб, вкладка формируется не во рту пациента и не сразу. Сначала врач делает восковую копию пломбируемого отверстия. На ее основе изготавливается слепок и только затем…

Зуб за зуб ? Цена, которую можно не платить. Медицинские...

Зуб за зуб ? Цена, которую можно не платить. Медицинские…

Разговор с врачом Ой, как зубки болят!

Разговор с врачом Ой, как зубки болят!

…Временные молочные зубки забот, как видим, требуют постоянных. Для лечения молочных зубов существуют специальные материалы — с низкой токсичностью и лечебно-профилактическим эффектом. Взрослые светоотверждающие пломбы — ребенку «не по зубам». Начиная с трех лет можно применять анестезию. Инъекции мягких анестетиков делают одноразовыми шприцами с тоненькими, как волосок, иголочками. Такой укол не причинит малышу боли, и лечение пройдет без единой слезинки. Грустная и, увы, многим знакомая картина: ребенок заходится от крика, держась за щеку, а мама с папой стоят рядом и ничем не могут помочь…Может быть, потому, что помогать надо было вовремя?…

Без потерь. К стоматологу — до беременности.

Без потерь. К стоматологу — до беременности.

…Амальгаму в стоматологической практике используют более 150 лет, ее широко применяли ранее и в нашей стране. Научно доказано токсическое влияние компонентов амальгамы на организм. Пломбы из амальгамы лучше заменить и в связи с неэстетичностью их внешнего вида. Пломбы, где целостность краевого прилегания к поверхности зуба сохранена, заменять не нужно. Однако рекомендуется провести их шлифовку и полировку, так как шероховатость поверхности способствует скоплению на ней колоний микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых являются главной причиной возникновения кариеса зубов и его осложнений. Если есть дефекты зубного ряда — отсутствие одного или нескольких зубов, — необходимо протезир…
…Если есть необходимость в ортопедическом лечении, то конструкцию протеза, пригодность для этого отдельных групп зубов, качество пломбирования корневых каналов определяет ортопед, Доктор составляет план лечения, удаления, этим самым осуществляя подготовку полости рта и только затем — протезирования зубов. Если есть предрасположенность к заболеваниям десен (кровоточивость после чистки зубов, неприятный запах изо рта), необходимо записаться на прием к пародонтологу. Гингивит (воспаление слизистой оболоч…

Можно ли беременной... лечить зубы и делать их рентген?

Можно ли беременной… лечить зубы и делать их рентген?

В народе бытует поговорка «Каждая беременность стоит одного зуба». Но это неверно, если у будущей мамы вылечены все зубы, если она их правильно и тщательно чистит два раза в день, если учитывает в своем рационе возросшую потребность в кальции.

Зубная боль. Первые зубки

Зубная боль. Первые зубки

К тому моменту, как у мамы рождается долгожданное чадушко, она уже наслышана о том, что прорезывание зубов — это тихий ужас.

Мифы и правда о молочных зубах . Уход за детскими зубами

Мифы и правда о молочных зубах . Уход за детскими зубами

…Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в институт приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять. Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес — это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека сни…

Что делать с пожелтевшим зубом ?. Медицина и здоровье

Давно-давно удалили в нем нерв и вот он пожелтел:-( Это уже становится заметным:-( А он впереди… Какие есть варианты? Удалять и ставить имплант? Жалко… Он же нормальный… Что можно сделать?

Сходила к стоматологу :((((. Медицина и здоровье

Рассказываю свою печальную историю — посоветуйте что-нибудь. Пришла на консультацию, врач высшей категории, главврач клиники (небольшой правда, 4 отделения в Москве), пришла по рекомендации — залечила 4 зуба, на которые потом должны были ставится коронки. Проблема вот в чем — после лечения на зубах (по бокам, около самой десны) — остался кариес, почерневшая старая пломба, причем так на 3-х зубах, из 4-х свежезалеченных :((( Спрашиваю у доктора, мол, что это такое? Ответ — типа зубы все равно…

conf.7ya.ru

Причины вторичного кариеса

Усадка пломбы 

Усадка – это уменьшение размера пломбы при ее отвердении. Соответственно, такая пломба перестает плотно прилегать к стенкам зуба, и образуется микрощель, где прекрасно могут существовать и размножаться кариозные микроорганизмы.

Отчего возникает усадка? Во-первых, это явление происходит в случае, если доктор использует некачественный цемент для постановки пломбы.

Но, увы, даже самый передовой и дорогой материал может дать усадку по одной простой причине – если работать с ним не по протоколу. Постановка пломбы во влажную полость, засвечивание светоотверждаемого материала «одним куском», а не маленькими порциями – все это ведет к тому, что в разы возрастает вероятность возникновения вторичного кариеса.

Пораженный кариесом дентин

Всем известно, что прежде чем поставить пломбу, доктор препарирует ткани зуба, используя бор машину – самое неприятное действо во всей процедуре лечения, но и самое важное. Вся та чернота, которая зияет на месте кариеса в зубе – это размягченный дентин, испещренный бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Чтобы навсегда прекратить разрушение кариесом зуба, следует посредством сверления тщательно убрать все эти пораженные ткани до плотного твердого дентина. Дно и стенки кариозной полости должны в буквальном смысле «скрипеть», когда доктор водит по ним своим инструментом – значит можно приступать к пломбированию.

Если же какая-то часть некротизированного, пропитанного микробами дентина была оставлена и погребена под пломбу – развитие вторичного кариеса просто неминуемо.

Открою маленький секрет: если вы хотите помочь вашему стоматологу в идеальном очищении кариозной полости, постарайтесь вести себя в кресле прилично. Пациенты, которые ни с того ни с сего начинают прыгать и кричать от любого нового ощущения, либо отказываются от анестезии, а потом внезапно хватают доктора за руку, вызывают невольное желание закончить работу поскорее. Врач начинает чувствовать себя этаким гестаповцем, и в суете, пытаясь успокоить вас, может пропустить кусочек мягкого дентина в укромном уголке кариозной полости. Только взаимодействие со стоматологом и совместные старания – залог идеального пломбирования зуба.

Симптомы вторичного проявления проблемы

Рассмотрим несколько основных симптомов, по которым несложно определить появление кариеса под пломбой.

  • Чувствительность к температурным раздражителям зуба под пломбой. Как минимум, это значит, что пломба прилегает к дентину не плотно, и эти самые температурные раздражители проникают в микропространство пломба-зуб, вызывая чувствительность в нежном дентине. То есть если в таком зубе вторичный кариес еще не начался, он имеет все шансы возникнуть.
  • Потемнение тканей зуба вокруг пломбы – так же очень вероятный знак наступления вторичного кариеса. Если в зеркало вы заметили, что оттенок зуба изменился и просвечивают сквозь эмаль серые ткани дентина – следует проконсультироваться с врачом.
  • Подвижность пломбы, ощутимая языком. Тут, в общем-то, и говорить особо не о чем – кариес имеет место, и такая пломба скоро выпадет. Она нуждается в немедленной замене. Между пломбой и зубом может застревать еда, провоцируя неприятный запах. Такая ситуация во рту требует срочного визита к стоматологу.

Лечение заболевания

Лечение данного недуга проходит по стандартному шаблону, во всех без исключения случаях:

  • Полное удаление старой пломбы.
  • Удаление некротизированного кариозного дентина под пломбой.
  • Антисептическая обработка сформированной полости.
  • Постановка новой пломбы.

Если пренебречь первым пунктом, и оставить часть пломбы на месте, вторичный кариес может вновь возникнуть. В ситуации, когда пломба занимает большую часть зуба, врач может предложить ортопедическое лечение – постановку коронки. И это будет вполне грамотно и оправданно, поскольку после удаления пломбы и пораженных кариесом тканей от зуба почти ничего не останется, а лепить из старых и новых пломб «лоскутное одеяло» — это весьма недолговечно, и может привести к дальнейшим разрушениям.

med-atlas.ru