Почему почернел зуб под пломбой


Черный зуб – это повод для плохого настроения и причина безотлагательно задуматься о собственном здоровье. Чтобы решить проблему, нужно знать, отчего он потемнел, какие внешние или внутренние воздействия привели к подобному дискомфорту, и, изменив их, покорять окружающих и радовать себя белоснежной улыбкой.

Потемнение коренных и молочных зубов

Почему почернел зуб под пломбойПотемнение зубов может коснуться и взрослого человека, и детей в любом возрасте, оно проявляется внезапно или постепенно. Проблема способна затронуть передний ряд или зуб мудрости, потемнение бывает по всей поверхности или только у основания, с внешней или обратной стороны, изнутри живого зуба или под пломбой.

Причины, как и видимые проявления почернения, разнообразны: наследственная предрасположенность, неблагоприятные внешние факторы, состояние самого организма (пищеварительная и иммунная система), вредные привычки, медицинское воздействие.

Причины возникновения у взрослых

Взрослый человек, обладая необходимой информацией, легко способен проанализировать, почему у него темный зуб, и что с этим делать:


  • В ротовую полость попадают вещества, вызывающие потемнение эмали зубов, коронки. Особый вред здесь причиняют никотиновые смолы – курильщикам с большим стажем намного сложнее сохранить здоровую улыбку. Крепкий чай, кофе также обладают способностью ухудшать естественный цвет.
  • Нарушение кислотно-щелочного баланса во рту, от чего слюна теряет бактерицидные свойства и не препятствует в должной мере возникновению налета. Со временем станет заметно, как он почернел. Избыток сладкого в питании, злоупотребление алкоголем, употребление продуктов с повышенным содержанием консервантов и синтетических добавок способствует появлению черных зубов.
  • Почему почернел зуб под пломбойНерегулярная и некачественная гигиена ротовой полости. Совета стоматологов – пользоваться зубной щеткой 2 раза в день и полоскать рот после приема пищи – придерживаются не все. Как результат – налет накапливается, темнеет.
  • Кариес – это заболевание, при котором сперва возникают пигментированные пятнышки на поверхности, а затем зубы внутри обзаводятся кариозными дуплами, их надо впоследствии скрыть под пломбой.

  • Прием медикаментов – некоторые антибиотики при длительном применении вызывают почернение зуба с внешней поверхности. Сильно способны изменять цвет и препараты железа, особенно употребляемые в жидком виде.
  • Болезни, затрагивающие весь организм – нарушения в работе печени, селезенки, вирусные инфекции, сахарный диабет и другие заболевания, нарушающие правильный обмен веществ. Зубы в таких случаях также становятся уязвимы и чернеют с внутренней стороны, что свидетельствует о нарушении их питания. Сюда можно отнести и возрастные изменения – у многих людей пожилого возраста имеются индивидуальные особенности обмена веществ.
  • Медикаментозное вмешательство. При лечении зуба, удалении нерва не всегда сохраняется естественный цвет зубной эмали. Если используется некачественный пломбировочный материал, или работа выполняется низкоквалифицированным специалистом, риск обзавестись черными зубами увеличивается — со временем становится видно, как почернел зуб под пломбой.
  • Нарушение целостности в результате травмы – повреждение нерва, кровеносных сосудов, отколовшийся зубной осколок может привести к некрозу тканей, появлению черного зуба.
  • Неблагоприятное внешнее воздействие. Работники металлургической промышленности, вынужденные постоянно контактировать с тяжелыми металлами, они постепенно накапливают посторонние примеси в своем организме, поэтому наличие черных зубов – частое явление в этой среде.
  • Наследственная предрасположенность и врожденные особенности. В ряде случаев темная зубная эмаль – природная данность.
  • Наркомания – крайний случай деградации человеческой личности, разрушения биохимического организма в целом и зубов в частности.

Почему у детей зубы становятся черными?

Изменение цвета эмали у детей может происходить в разных случаях:

  • Почему почернел зуб под пломбойНочные кормления – вечерняя гигиена полости рта теряет свою эффективность.
  • Дисбактериоз кишечника может привести к появлению каймы у десен с внешней или внутренней стороны.
  • Налет Пристли черного цвета – результат нормальной жизнедеятельности бактерий, являющихся частью здоровой микрофлоры детской ротовой полости. Потемнение эмали в данном случае исчезает самостоятельно по мере роста ребенка.
  • Неправильный уход за полостью рта, использование пасты со фтором.
  • Прием антибиотиков будущей мамой во время беременности (молочные зубки закладываются до рождения).

Кроме перечисленных специфических причин потемнения зубов у детей, их первые зубики имеют общие свойства с постоянными. Как и у взрослых, почернение зубов может наблюдаться из-за нарушения кислотно-щелочного баланса, хронических заболеваний, кариозного разрушения, индивидуальных особенностей, употребления продуктов и медикаментов, способствующих появлению черных зубов.

Как избавиться от черноты зубной эмали?


Профессиональная помощь

Консультация у стоматолога прояснит ситуацию о необходимости и целесообразности лечения и профилактики ротовой полости. Темный зуб может быть только эстетической проблемой или же требовать оперативного лечения, особенно если болит.

Если изменение цвета произошло внутри под пломбой, врач предложит эффективные методы лечения: замена старого материала, отбеливание на канальном уровне, использование коронок-насадок, установка накладки-винира и др. Отдельно специалисты оговаривают лечение зуба мудрости черного цвета – его целесообразно или не трогать, или полностью удалить.

Почему почернел зуб под пломбойПрофессиональное отбеливание черных зубов на современной аппаратуре имеет не только эстетическое значение, но и выполняет профилактическую функцию – удаление зубного налета осуществляется прежде, чем он сможет спровоцировать возникновение кариеса. Стоматологические клиники предлагают своим пациентам 3 основных метода отбеливания в случае потемнения эмали зубов. Выбор наиболее подходящего типа избавления от почернения зубов зависит от рекомендаций лечащего врача и финансовых возможностей пациента:

  • Ультразвуковая чистка. Быстро, эффективно, безболезненно можно убрать даже затвердевший налет там, где почернел зуб. Результат может сохраняться около 5 лет.
  • Air Flow – чистка при помощи содоструйного аппарата. Легко удаляется незатвердевший зубной налет, но только в легкодоступных местах. Процедуру рекомендуется проводить каждые полгода.
  • Лазерное отбеливание. Данная процедура рекомендована при большом скоплении зубного камня, застарелых темных наслоений. Эффект сохраняется до 7 лет.

В домашних условиях

Можно самостоятельно воспользоваться доступными способами сделать улыбку привлекательнее:

  • Почему почернел зуб под пломбойРаствором перекиси водорода с чайной ложкой соды протереть зубную поверхность при помощи ватного диска. После этого обильно прополоскать рот теплой водой. Злоупотреблять процедурой не рекомендуется во избежание повреждения эмали.
  • Измельченный корень лопуха и фасолевую кожуру в равных пропорциях залить кипятком и настоять 2-3 часа. Теплым настоем полоскать рот несколько раз в день.
  • Использовать самодельный зубной порошок из морской соли и листьев шалфея.
  • Приобрести специальную зубную пасту, разработанную для курильщиков, которая помогает избавиться от потемнения эмали зубов.

Профилактика потемнения зубов

Профилактика важнее лечения. Правильный уход за полостью рта, сбалансированное питание, достаточное поступление кальция в организм, грамотная и своевременная терапия хронических и острых заболеваний, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), регулярное посещение стоматолога 1-2 раза в год – и с потемнением зубов проблемы не будет.



www.pro-zuby.ru

Причины возникновения темного окраса

В какой-то из моментов жизни пациент отметил, что пломба потемнела, и конечно его начнут волновать причины появления измененной окраски. Этиологических факторов в развитии трансформации цвета может быть несколько. Однако основные моменты, способствующие этому либо материал для пломбировки, либо нарушение в тактике врача при препарировании.

Особенности в применении материалов

Изменение цвета зуба под материалом говорит о развитии вторичного кариеса. Почему же зуб под пломбой чернеет при использовании материала? Все дело в том, какая субстанция используется для реставрационных работ. На заре развития стоматологии для пломбировки использовали различные цементы, амальгаму. Вид был не эстетичен.

Со временем появились композиты химического отверждения. Они просты в применении и представляют собой набор из двух паст и адгезива. Одна паста базовая, другая каталитическая. После соединения материала для постановки материала этой группы дается короткий промежуток времени. Исходя из этого, крайне сложно обеспечить идеальное краевое прилегание, выполняя пломбирование композитом химического отверждения. Помимо этого со временем возникает полимеризационная усадка материала, что также способствует созданию пустот промеж зуба и пломбы.


Современные композиты светового отверждения на порядок лучше химических. Они удобны в применении, пластичны, время для моделирования достаточно для выполнения реставрации. Пока пломбировочный субстрат не засвечен, его можно инструментально обрабатывать, создавая анатомию. Причины, которые могут спровоцировать развитие вторичного кариеса при использовании световых композитов, обусловлены нарушением в технологии применения или невосприимчивостью компонентов материала. Для постановки световых пломб важно использовать технологию послойного нанесения композита, при этом толщины однократного внесения и моделирования на зубе не должна превышать толщину 2 мм. Обязательно использование бонда (специального клея, фиксирующего пломбу и зуб) и засвечивание его. Недостаточное моделирование материала по границе с тканями зуба приводит к неполноценному краевому прилеганию. Со временем микробы из полости рта начнут проникновение через этот ослабленный участок пломбы.


Ошибки на этапах препарирования

После того как врач диагностировал заболевание зуба осложненной или не осложненной природы, он начинает препарирование. Причины, способствующие появлению черноты, как правило, кроются в оставлении нежизнеспособного дентина. Такое возможно в случае использования местного обезболивания, когда пациент не может точно идентифицировать боль при воздействии раздражителей. При таком варианте некротизированные участки дентина могут быть оставлены на эмалево-дентинной границе (средний кариес) или на дне полости (глубокий кариес).

Врач пользуется визуальными отличительными и инструментальными признаками в процессе препаровки. Острый процесс в зубе выглядит как светло-коричневого или коричневого окраса ткань зуба, рыхлая. При удалении наблюдается соответствующий норме оттенок в той структуре зуба, в которой он находится (эмаль — беловатый, дентин — желтоватый). Хронический процесс будет представлен измененной тканью темно-коричневого цвета, как правило, плотной. Однако существуют переходные процессы в некрозе тканей зуба. То есть ткань еще может не обозначиться переменной цвета, однако уже будет наполнена микроорганизмами. В таких ситуациях возможно оставление инфекционной части в зубе.

Для того чтобы исключить вероятность ошибки на таком уровне, врач использует «Кариес-детектор». Этот препарат способен идентифицировать сохранению не подлежащие участки зуба и произвести их удаление при помощи наконечника и бора, подсоединенных к стоматологической установке.


А также врачом могут быть допущены ошибки в создании полости под пломбу. Полость должна быть сформирована исходя из класса поражения ткани зуба. Возможно минимальное препарирование. Однако и в том и другом случае создается фальц под углом 45 градусов к ткани зуба на уровне эмали. Это необходимо для создания полноценного краевого прилегания материала в ткань зуба. Очень важно учитывать ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба) при выборе материала восполнения. Пломбу можно ставить при ИРОПЗ до 55%. Если постановка будет осуществлена при более высоком индексе, со временем это будет способствовать развитию трещины и нарушения в краевом прилегании материала к зубу.

Другими ошибками, способными создать потемневший оттенок зуба под пломбой это нарушения в охлаждении зуба и применения медикаментов. При близком расположении рогов пульпы и совершении препарирования по поводу глубокого кариеса можно создать перегрев, не используя воздушно-водяное охлаждение, ожог при применении сильнодействующих растворов, длительная экспозиция протравки, содержащей кислоту.

Совокупное действие отмеченных ошибок спровоцирует быстро изменения в зубе, проявляемые переменой окраски под пломбой.

Симптомы которые может отметить пациент

Как правило, пациент замечает эстетическое несоответствие пломбы в настоящий момент и поставленной ранее. А также может отметить чувствительность при приеме сладкого, холодного и горячего. Возможно развитие болезненности и при подсасывании воздуха. Боль в этих случаях может носить кратковременный или длительный характер. Короткое действие дискомфорта после действия раздражителя говорит о развитии вторичного кариеса. Если боль длительная или ноющая, то это соответствует зародившимся осложненным видам кариеса.


Чем дольше пациент будет тянуть с визитом к врачу, тем выраженность симптомов будет сильнее.

Что выполняется на приеме у врача после диагностирования затемненного окраса

Врач на приеме повторного пациента отмечает, что почернел под установленным материалом участок зуба, нарушилось краевое прилегание. Если контакт пломбы и зуба сохранен, то появление вторичного кариеса обусловлено оставлением нежизнеспособного инфицированного дентина. Для дальнейшей диагностики врач производит снятие пломбы.

В корреляции от глубины поражение возможны разные данные клинического осмотра. Если зуб живой, то зондирование полости и воздушно-водяное воздействие сразу вызывает болезненность. При развитии воспаления пульпы (пульпит) зондирование, температурная проба будут вызывать длительный дискомфорт. В случае полного умерщвления сосудисто-нервного пучка (периодонтит) реакцию может дать только перкуссия, что говорит о развитии воспаления в периодонтальной области. Слизистая оболочка при всех видах патологии зуба кроме периодонтита может быть спокойна.

После диагностики врач выполняет повторное лечение в виде препарирования, медикаментозной обработки и постановки пломбы. В случае необходимости прохождения каналов при осложненных формах кариеса, выполняется эндодонтическая обработка с наложением корневой пломбы, с последующей реставрацией или использованием ортопедических конструкций.

zubi.pro

Гигиена и ее отсутствие

О том, что зубы необходимо чистить, знают в современном обществе даже маленькие дети. Тем не менее, самой массовой причиной того, что у взрослых чернеют зубы, является недостаточная гигиена. Несоблюдение, казалось бы, элементарных правил чистки зубов влечет накапливание на эмали налета, который состоит из вредных и полезных бактерий, живущих в остатках пищи.

Если налет тщательно не счищать, он образует все более плотный слой, который сначала мягкий и грязно-серый, но затем уплотняется, отвердевает и темнеет, превращаясь в отложения зубного камня.

Важно! Слой налета делает поверхность зуба визуально гораздо более темной, перекрывая оригинальный цвет эмали. Зубы выглядят неприятно грязными и тусклыми. Под налетом и отложениями зубного камня скапливаются бактерии, которые способствуют возникновению кариеса, повреждающего не только эмаль, но и зубную ткань, и даже корни.

Кариес и потемнение зубов

Частой и важной причиной того, что у взрослых чернеют зубы, является кариес. В свою очередь, он – следствие неудовлетворительной гигиены или чрезмерного злоупотребления продуктами, содержащими сахар. После начала кариозного процесса, который сначала поражает слой эмали, пробивая в нем «брешь», размягчая покрытие и ткани зуба, происходит деминерализация зубов.

Изменяется оптическая плотность зубных тканей. На начальном этапе это почти не заметно – эмаль покрывается светлыми размягченными пятнами. Но затем пятна темнеют и становятся черными, захватывая и поражая все большие области.

Кстати. Кариес может развиваться не только на поверхности зуба, но и внутри, под пломбой. В этом случае ткань зуба чернеет изнутри, и снаружи он весь становится синевато-черным,

Как избежать кариозных потемнений зубов? Вылечить кариозное поражение на начальной стадии, пока пятна не потемнели, и зуб не начал реагировать на термические раздражители или болеть при механическом воздействии.

Черные зубы у курильщиков

Одной из причин, по которым чернеют, вернее, сначала желтеют, а затем приобретают темно-коричневый цвет, зубы у взрослых, можно назвать курение. Причем неважно, курит человек сигареты, сигары, или вообще жует табак. В табачной продукции присутствуют смолы, которые имеют в составе красящий пигмент. Смолистые вещества тоже входят в состав зубного камня, потому что курящим людям часто бывает недостаточно стандартных гигиенических процедур, и необходимо пользоваться специальными зубными пастами. Но, помимо этого, смолы образуют плотные и тяжелые отложения на эмали, которые можно полностью удалить лишь в клинических условиях.

Пищевое потемнение

Наверное, трудно найти человека, который всем существующим напиткам предпочитает только чистую воду, никогда не пьет кофе, чай, сок или вино. Продуктов, содержащих сильнодействующий красящий пигмент множество. Избежать их практически невозможно.

К ним относятся:

  • кофе;
  • некоторые травяные чаи;
  • черный чай;
  • соки фруктов и ягод синего (фиолетового) цвета;
  • красное вино;
  • напитки и продукты, содержащие синтетические красители.

В идеале, чтобы зубная эмаль не потемнела под воздействием красящего пигмента, нужно отказаться от употребления продуктов, в которых он имеется. Но многие из них, особенно, ягоды и фрукты, да и кофе с чаем, содержат полезные вещества, необходимые для здоровья организма, и в том числе, зубов.

Кстати. Не только красное вино, но и любые спиртные напитки изменяют микрофлору во рту. После их употребления повышается кислотность. Кислая среда способствует быстрому размножению болезнетворных бактерий. Они образуют налет, из-за которого чернеет зубная эмаль.

Неправильное лечение

Стоматологическое лечение, проведенное не по правилам, тоже может стать причиной изменения цвета зуба на темный. Оттенок меняется под воздействием веществ, которые есть в составе некоторых пломбировочных материалов. Если запломбировать этими материалами корневые каналы, все тело зуба станет темным и тусклым, и никакое отбеливание не поможет его осветлить.

Сегодня все меньше врачей пользуется такими пломбами, но те, кто привык работать на данном материале, могут ставить пациентам пигментирующие пломбы, поскольку материал для них продолжает производиться и сегодня.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Кстати. Металлические пломбы, включающие серебряную амальгаму, до сих пор широко используются стоматологами в Америке, Израиле и некоторых других странах.

Травмы и некроз зубных тканей

Иногда причиной того, что зуб почернел, становится травма. Механическое повреждение зуба влечет повреждение нервов и сосудов. В полость зуба попадает кровь, окрашенная гемоглобином. Оттенок эмали меняется сразу. Затем он темнеет еще больше, поскольку поврежденные ткани подвергаются некрозу и распаду. Почерневший изнутри в результате травмирования зуб, по показаниям стоматолога, часто удаляют хирургическим путем, заменив его протезом или коронкой, если повреждена только зубная ткань, а корни подлежат восстановлению.

Черные зубы от лекарств

Прокрасить в темный цвет изнутри зубную ткань способны некоторые лекарственные препараты. В частности, потемнению зубов способствует тетрациклин. Правда, взрослым зубам он не опасен, поскольку воздействует лишь на детские зубы в стадии их формирования. Тем не менее, хоть этот антибиотик и не окрасит в черный цвет зубы взрослого человека, его не стоит принимать беременным. У ребенка, мать которого во время беременности принимала тетрациклин, когда он вырастет, могут сформироваться темные постоянные зубы.

У взрослых эмаль может потемнеть также при длительном приеме препаратов железа.

Заболевания, изменяющие цвет эмали

Есть заболевания, которые заставляют эмаль становиться темной довольно быстро. Одно из самых распространенных – флюороз. Им страдают жители регионов, в питьевой воде которых содержится слишком большое количество фтора. Флюороз можно приобрести также, если пить постоянно фторированную бутилированную воду и пользоваться чистящей пастой с повышенным содержанием этого вещества.

В случае флюороза отбеливание не окажет желаемого эффекта. Придется, для восстановления белизны эмали, пройти ряд терапевтических процедур или обратиться к помощи ортопеда для установки маскирующих накладок.

Также некоторые наследственные и хронические заболевания могут служить причиной потемнения зубов во взрослом возрасте.

Зубы темнеют изнутри при:

  • болезнях почек;
  • гастритах;
  • диабете;
  • болезнях селезенки;
  • заболеваниях печени;
  • абсцессах;
  • прогрессирующей анемии;
  • вирусных инфекциях.

При наличии данных патологий в организме замедлен обмен веществ, и это отражается на зубах, вызывая потемнение эмали.

Генетика

Цвет зубов – это генетический признак. У людей разных рас и национальностей, живущих в разных местах планеты, он будет отличаться. Но также он будет отличаться даже у двух представителей одной расы, если родители одного по «наследству» от своих предков получали белые зубы, а другого – темные. С этим тоже ничего не поделаешь, кроме установки накладок-виниров.

Кстати. Эстетическое протезирование показано, если цвет зубов действительно слишком темный, настолько, что мешает человеку нормально жить в социуме.

Для пластинчатых протезов, которые устанавливаются фронтально на поверхность зуба, предварительно спиленную, используются фарфор и керамика – материалы, которым можно придать любую желаемую степень белизны.

Возраст и цвет эмали

С возрастом усиливается пигментация не только кожи, но и зубной эмали. Она темнеет, даже если на протяжении всей жизни вы тщательно за ней ухаживали и следили за сохранением ее белизны.

Людям, которые в солидном возрасте хотят сохранить белизну зубов, современная стоматология может предложить лишь эстетическое протезирование. Как и в случае с генетическим потемнением, процесс не обратим, и зубы клиническому отбеливанию подвергать не имеет смысла.

Вредная работа

У людей, которые работают на металлургических предприятиях, заводах, входящих в группу тяжелой промышленности, даже при полном соблюдении всех сантехнических норм, происходит постоянный косвенный контакт с тяжелыми металлами. Их примеси имеются в воздухе, они оседают в виде конденсата на все поверхности. Это постепенно окрашивает эмаль в темный цвет.

Неправильное питание

В магазинных продуктах содержатся консерванты. Они, наряду с другими имеющимися в них синтетическими веществами, оказывают негативное влияние на обменные процессы, происходящие в печени. Из-за этого меняется состав слюны и кислотно-щелочной баланс. Измененное качество слюны не позволяет контролировать смывание остатков пищи и способствует размножению бактерий. Кислая среда создает благоприятные условия для образования черного налета.

Но это процесс постепенный и поддающийся контролю, в отличие от избыточного употребления продуктов, содержащих сахар. Любовь к сладкому не является прерогативой детства. Многие взрослые каждый день в огромных количествах поглощают сахаросодержащие продукты. Глюкоза расщепляется во рту, и возникает окислительная реакция, которая повреждает эмаль. В ней появляются трещинки и поры, которые заселяют патогенные организмы.

Кстати. Для расщепления углеводов организм должен содержать достаточное количество кальция. Если этого элемента не хватает, он берется из зубной ткани. Вот почему сладости не только способствуют внешнему потемнению зубов, но и разрушают их изнутри.

Как сделать зубы белыми

Черные зубы не нравятся никому. Все хотят иметь белую, или хотя бы светлую зубную эмаль. Есть много способов убрать черноту зубов. Решение проблемы зависит от причины возникновения пигментации.

Таблица. Причины почернения зубов и способы их устранения

Причина Решение
Регулярная двукратная чистка зубов не менее трех минут правильно подобранной щеткой и пастой. Использование ополаскивателей, восстанавливающих щелочной уровень полости рта.
Чтобы зубы не почернели из-за кариеса, его необходимо своевременно лечить, тщательно пломбируя места поражения.
Отказываться от источников витаминов необходимости нет. Просто, если вы знаете, что ваши зубы черные потому, что вы выпиваете много кофе или любите виноградный сок, необходимо заботиться о регулярном очищении эмали и ее осветлении, чтобы темный пигмент не накапливался на поверхности зуба и верхних слоях эмалевого покрытия.

То же самое касается курильщиков – необходимо использовать усиленные гигиенические приемы и специальные пасты.

При визите к стоматологу для установки пломбы, поинтересуйтесь, какой материал он планирует применить, и не отразится ли это на итоговом цвете зуба.
Если травмирования зубов не удалось избежать, сразу же необходимо обратиться к стоматологу, сделать рентген зуба, не дожидаясь, пока разовьются некротические процессы.
При подозрении на повышенное потребление фтора, можно сделать анализ питьевой воды. Следует избегать применения фторсодержащих паст и препаратов.
Здесь терапевтические методы не помогут, но при чрезмерной патологии можно обратиться к протезированию и решить проблему ортопедическим путем.
Людям, работающим на вредных производствах, рекомендуется пользоваться отбеливающей жевательной резинкой, периодически использовать полуабразивные зубные пасты и есть овощи и фрукты, для механического и химического очищения зубной эмали от осадка тяжелых металлов.
Ограничение потребления сахара не только благоприятно скажется на фигуре и общем здоровье, но снизит вероятность возникновения окислительных процессов, и сохранит в норме содержание кальция, поддерживая светлый цвет зубной эмали.

Процесс потемнения эмали можно остановить или хотя бы замедлить в большинстве случаев. Чтобы потом не применять радикальные методы и не вредить здоровью зубов ради их белоснежной красоты и сияния, начинайте правильный уход за зубами как можно раньше, и периодически посещайте стоматолога для проведения клинической очистки от налета и зубного камня.

expertdent.net

Причины вторичного кариеса

Усадка пломбы 

Усадка – это уменьшение размера пломбы при ее отвердении. Соответственно, такая пломба перестает плотно прилегать к стенкам зуба, и образуется микрощель, где прекрасно могут существовать и размножаться кариозные микроорганизмы.

Отчего возникает усадка? Во-первых, это явление происходит в случае, если доктор использует некачественный цемент для постановки пломбы.

Но, увы, даже самый передовой и дорогой материал может дать усадку по одной простой причине – если работать с ним не по протоколу. Постановка пломбы во влажную полость, засвечивание светоотверждаемого материала «одним куском», а не маленькими порциями – все это ведет к тому, что в разы возрастает вероятность возникновения вторичного кариеса.

Пораженный кариесом дентин

Всем известно, что прежде чем поставить пломбу, доктор препарирует ткани зуба, используя бор машину – самое неприятное действо во всей процедуре лечения, но и самое важное. Вся та чернота, которая зияет на месте кариеса в зубе – это размягченный дентин, испещренный бактериями и продуктами их жизнедеятельности. Чтобы навсегда прекратить разрушение кариесом зуба, следует посредством сверления тщательно убрать все эти пораженные ткани до плотного твердого дентина. Дно и стенки кариозной полости должны в буквальном смысле «скрипеть», когда доктор водит по ним своим инструментом – значит можно приступать к пломбированию.

Если же какая-то часть некротизированного, пропитанного микробами дентина была оставлена и погребена под пломбу – развитие вторичного кариеса просто неминуемо.

Открою маленький секрет: если вы хотите помочь вашему стоматологу в идеальном очищении кариозной полости, постарайтесь вести себя в кресле прилично. Пациенты, которые ни с того ни с сего начинают прыгать и кричать от любого нового ощущения, либо отказываются от анестезии, а потом внезапно хватают доктора за руку, вызывают невольное желание закончить работу поскорее. Врач начинает чувствовать себя этаким гестаповцем, и в суете, пытаясь успокоить вас, может пропустить кусочек мягкого дентина в укромном уголке кариозной полости. Только взаимодействие со стоматологом и совместные старания – залог идеального пломбирования зуба.

Симптомы вторичного проявления проблемы

Рассмотрим несколько основных симптомов, по которым несложно определить появление кариеса под пломбой.

  • Чувствительность к температурным раздражителям зуба под пломбой. Как минимум, это значит, что пломба прилегает к дентину не плотно, и эти самые температурные раздражители проникают в микропространство пломба-зуб, вызывая чувствительность в нежном дентине. То есть если в таком зубе вторичный кариес еще не начался, он имеет все шансы возникнуть.
  • Потемнение тканей зуба вокруг пломбы – так же очень вероятный знак наступления вторичного кариеса. Если в зеркало вы заметили, что оттенок зуба изменился и просвечивают сквозь эмаль серые ткани дентина – следует проконсультироваться с врачом.
  • Подвижность пломбы, ощутимая языком. Тут, в общем-то, и говорить особо не о чем – кариес имеет место, и такая пломба скоро выпадет. Она нуждается в немедленной замене. Между пломбой и зубом может застревать еда, провоцируя неприятный запах. Такая ситуация во рту требует срочного визита к стоматологу.

Лечение заболевания

Лечение данного недуга проходит по стандартному шаблону, во всех без исключения случаях:

  • Полное удаление старой пломбы.
  • Удаление некротизированного кариозного дентина под пломбой.
  • Антисептическая обработка сформированной полости.
  • Постановка новой пломбы.

Если пренебречь первым пунктом, и оставить часть пломбы на месте, вторичный кариес может вновь возникнуть. В ситуации, когда пломба занимает большую часть зуба, врач может предложить ортопедическое лечение – постановку коронки. И это будет вполне грамотно и оправданно, поскольку после удаления пломбы и пораженных кариесом тканей от зуба почти ничего не останется, а лепить из старых и новых пломб «лоскутное одеяло» — это весьма недолговечно, и может привести к дальнейшим разрушениям.

Профилактика кариеса под пломбой

Профилактика вторичного кариеса весьма условна. В основном здесь все зависит от вашего лечащего врача и того, как и чем он запломбирует зуб. Но и ту малую часть, которая зависит от пациента, следует выполнять ответственно – хорошо открывать рот, смирно сидеть в кресле, стараться не шевелить языком сверх меры и выполнять все указания врача. В процессе постановки пломбы постарайтесь сдержать желание покашлять, сплюнуть или поговорить о погоде – эти желания вполне естественны, но могут серьезно навредить прилеганию пломбы к тканям зуба и вызвать появление вторичного кариеса.

Ну и конечно же, один из аспектов профилактики вторичного кариеса – не допустить первичный. Об этом стоит задуматься.

med-atlas.ru

стоматологические клиники. Мода и красота. Конференции на 7я.ру

Девочки, может быть кто нибудь знает хорошую клинику в районе ЮЗАО?

Отбеливание зубов . СП: посиделки

девочки, а кто-ни будь брал наборы у Элен1 (она вроде в опто). Там есть отзывы с Евы, но мне интересно тут послушать)

Отбеливание зубов . Мода и красота

Кто делал? Или постоянно делает? Мой стоматолог не рекомендует, а так хочется выглядеть получше! У меня в верхних зубах пломбы, а в нижних нет ни одной, но несмотря на то, что нижние все «живые» — они все равно очень желто-серые, и за последнее время еще потемнели, особенно шейка. Белыми особо никогда и не были, но такими желто-серыми тоже.. Еще в одном из нижних зубов в эмали трещинка — за последние лет пять она стала коричневой — раньше при гигиенической чистке это убиралось — последние 2-3…

Здоровые зубы . Ребенок от 3 до 7

Гуляли сегодня с 4-летками, посмотрела я, а у них почти у каждого зубы передние черные, посеребренные. Неужели и нас это ждет? В саду зубы не чистят, а в первый день я вообще удивилась, им после каши и компота карамель дали!Я сказала свое мнение, может, что поменяется. Мамы, есть у кого дети с хорошими молочными зубами до самого их выпадения? Как добились этого? Знаю, наследсвенный фактор играет роль, у дитя зубы пока неплохие, а у нас, родителей не очень, оттого беспокоюсь.

Подскажите про зубы , разбирающиеся…. Медицина и здоровье

Вобщем есть несколько проблем… 1) Недолеченный зуб, стоит временная пломба, удалены нервы, запломбированы каналы, от зуба очень тонкие стенки. Врач которая постоянно наблюдала, всё вела к тому, что нужно ставить штифт, ибо у зуба тонкие стенки, и он может поломаться от просто пломбы. Сначала я так и думал сделать, а потом обноружила, что другой зуб, который так эе делала эта врач и где она поставила штифт -очень потемнел, стал прямо очень темный… Не знаю, может штифт просвечивает или что…

Чистка зубов ультразвуком. Сообщество Обо всем на свете на 7я.ру

Подскажите надежную клинику, где можно решить проблему налета на зубах с помощью ультразвука и укрепить эмаль. И лечил ли кто зубы лазером?

Наращивание зубов детям. Детская медицина

Поделитесь положительным опытом (если таковой имеется) наращивания верхних центральных резцов без удаления нерва (зуб еще не окончательно сформирован). У сына травма — отлом половины зуба. Стоматолог предложил фторировать и ждать 16 лет (когда окончательно все сформируется) и далее уже удалять нерв и реставрировать. Сын сильно переживает эстетическую сторону вопроса(

Отчет по клинике з*у*б*. ru. Медицина и здоровье

Добрый вечер! спасибо за кулачки, за поддержку, за добрые пожелания и позитивный настрой, мне это очень помогло. Всё в прошлом, тот кошмар который я испытала сегодня ночью… Месяц назад я сдесь взяла страховку и какой результат.. Позвонила, записалась без вопросов на 13 часов сегодня. За полчаса до моего визита мне позвонили и напомнили о визите, что тоже очень приятно..Клиника называется Москва, на первом этаже дома, чистяк, светлая, телек, диванчики, суперская. В клинике сначала завели…

Детского стоматолога посоветуйте. Детская медицина

У дочки после падения потемнел верхний передний зуб. Ходила с ней к своему стоматологу, он сказал, что нерв там неживой уже и зуб шатается… в общем, чтобы сохранить зуб на месте, посоветовал провести терапию по его укреплению. Но у них в клинике маленьких таких не лечат. Посоветуйте детского стоматолога пожалуйста…Дочке почти 3 года, врачей очень боится (то, что вообще дала посмотреть зуб – это чудо), и боится боли, переживает всегда сильно — если что случается (палец прищемила, упала…

Почернели зубы . Детская медицина

У ребенка (5 лет) в течение одного месяца пявились ченые и серые пятна на всех коренных зубах. Раньше кариеса или других проблем с зубами никогда не было. Начали чистить ему зубы сами — немного очистилось, но все равно во многих углублениях в зубах чернота осталась. Неужели такой обширый кариес (или что-то другое) могло развиться за 3 — 4 недели?

а у нас НЕ кариес!!. Ребенок от 1 до 3

девочки, вдруг кому будет интересно про наши страдания с дочкиными верхними зубками. месяц назад обратились в клинику АЛЕНА на белорусской, очень все понравилось. вердикт — кариес передних верхних 3-х зубов + 1 пульпит под вопросом. назначено втирание мусса для эмали, через месяц оценка ситуации и пломбирование при необходимости. съездили еще в клинику Бутово и Зубренок — не понравилось ни там, ни там, диагноз тот же. вчера привезла дите нашему семейному стоматологу, через 10 минут уговоров…

а может кто в стоматологии разбирается?. О своем, о девичьем

У меня передний зуб — пустой, нерв удалили и добрая докторица залепила серебряной пломбой. Зуб от нее почернел. За денежки, между прочим, вот недобрая душа. Было это 10 лет назад. С тех пор зуб черный, хотя пломбы ставили потом всякие и вроде как переделать пытались миллион раз. Но всегда говорили, мол, это не метод, исправить можно только коронкой, но жалко зуб. Вот и мучаюсь. Последний раз пыталась. правда, года 3-5 назад. А может с тех пор далеко ушел прогресс? куда бы пойти? и чтобы за…

Невыносимо болит зуб !!! Как помочь себе?. Медицина и здоровье

Вот уже 2-й день ужасно невыносимо болит зуб, верхняя 2-ка левая, выпала пломба… :((( Терпеть нет сил. Так как зуб передний, не хотелось бы бежать к первому попавшемуся эскулапу, т.к. боюсь испортить фейс. Как можно хоть на миг унять боль? Необходимо потерпеть хотя бы недельку (до зарплаты) И вообще, где лучше всего хорошо делают передние зубки? И какие нынче в Москве цены на передние зубки (вставить пломбу + полечить). Спасибо заранее.

проблема с пломбой .. Детская медицина

Ситуация.! Дочке лечили зуб, ставили мышьяк, потом постоянную пломбу, 2 недели назад. В последнии дни жаловалась на боль в этом зубе при нажатии, ныл, полоскали содой. Две ночи последнии болел зуб. пили обезбаливающие… сегодня ходили в клинику, пломбу удалили, положили ватку, сказали если заноет выньте, полощите содой… завтра придти поставят постоянную…. Но дочь все равно жалуется на боль при нажатии……. Ставить пломбу?Что они еще могут-должны сделать????? Блин, у меня эмоции через…

про мои зубы — нужна помощь. Медицина и здоровье

назрел серьезный вопрос. предыстория. 30 лет назад «добрая тетя ортодонт» испортила мне зубы. Три года я ходила с пластинкой, исправляла прикус,за это время у меня развился множественый кариес, но врач не оправляла меня его лечить. Когда я пришла с классом, дежурные врачи были в шоке.Кажется,8 дырок в двух зубах заделали. В 20 лет, родив дочку, я стала отчаянно терять зубы. Остатки передних с трудом удалось спасти. Ну вот имею что имею. Латаные-перелатаные. Вид у них не очень. Ну и содержание…

Можно ли ставить пломбу на молочный зуб .

Обязательно надо лечить молочные зубы, так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже поражённые кариесом. Пломбы можно и «взрослые» ставить, полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах. Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых- это связано с несформированными тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами…

Кариес у полуторагодовалого. Ребенок от 1 до 3

Девочки, поделитесь опытом, пожалуйста. Обнаружили на днях у Темыча почерневший зуб (четверка). Пошли сегодня в детскую поликлинику к стоматологу. Оказалось — кариес, и не только на этом зубе, но и с другой стороны тоже четверка больная. Говорят — можем посеребрить, но лучше бы, конечно, поставить пломбу, если найдете платную клинику, где таким мелким без общего наркоза согласятся лечить. И врача, который возьмется… Вот, собственно, и вопрос — кто-нибудь лечил зубы без общего наркоза таким…

Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью...

Зубная боль: бояться нельзя – лечить! Уход за зубами и полостью…

…Пациентам, которым показано ортодонтическое лечение, зубы мудрости удаляются всегда. — Если кусочек зуба отломился, в чем причина? — В норме зубы не должны скалываться. Если здоровые зубы без пломб скалываются, то это может быть результатом травмы или нарушений прикуса за счет повышенной нагрузки на зуб. Когда скалываются зубы с пломбами, чаще всего кусочек это «мертвые» зубы, из которых удалена пульпа, так как после депульпирования нарушается эластичность зуба. Поэтому «мертвые» зубы нужно перекрывать коронками. Также причиной скола может быть неполный зубной ряд, так как нагрузка на зубы повышается. — А что такое виниры? Когда они используются? — Виниры — это керамические пластинки, которые фиксируются на фронтальные зубы после их минимального препарирования. Под виниры чуть-чут…

Важность гигиены полости рта.

Хорошая гигиена зубов помогает предотвратить заболевания полости рта, в основном, это налёт и камни, которые являются основными причинами болезней дёсен и кариеса . Хорошая гигиена полости рта может также помочь предотвратить или отсрочить зубные болезни. Нередко можно услышать выражение: «моя бабушка никогда не чистила зубы, и в 89 лет жуёт своими»; или: «зачем их чистить, заболят – вырву и поставлю мосты». Конечно, каждый человек вправе решать, как распоряжаться своим здоровьем. Но только…

Пломба или вкладка в зуб ? у кого был опыт, нужен совет..

Имеется такая ситуация — 6 шт зубов жевательных имеют большие кариозные полости (стоят большие пломбы) но все зубы живые, нервы не удалены. фактически зубы имеют форму рюмки, внутри рюмки — сплошная пломба. Пломбы старые минимум 3 зуба, а лучше все надо срочно лечить и менять пломбы. Врач предлагает сделать не пломбы, а вкладки. Очень рекламирует и все такое. Однако говорит, что решение за мной — если захочу сделает опять большие пломбы, но это не очень хорошо — зуб может лопнуть и долго они…

Псевдоаутизм — как распознать псевдодиагноз?

Сын с самого рождения не уставал подкидывать мне проблемы. То зубы у него вылезли и сразу почернели, то температура ни с того, ни с сего держится, то в детском саду на него жалуются — никого не слушается, делать ничего не хочет, с детьми не играет, отказывается выступать на утренниках. Я вставала на защиту ребенка — как так не слушается? Дома с ним в этом отношении проблем нет — маму слушается! Не хочет выступать? А что, больше некому? Однако по мере подрастания сына я начинала понимать, что…

Растим здоровые зубки. Кариес зубов у детей младшего возраста.

Растим здоровые зубки. Кариес зубов у детей младшего возраста.

В предыдущей статье мы попытались создать простой алгоритм домашней стоматологической программы, направленной на то, чтобы улыбка Вашего ребёнка была красивой, а зубки здоровыми.

Когда болят зубки... Кариес у ребенка. Уход за детскими зубами

Когда болят зубки… Кариес у ребенка. Уход за детскими зубами

…При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить. Поверхностный — дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости. Средний — поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости. Глубокий — поражена эмаль и большая часть дентина. Метод лечения зависит от состояния пульпы (мягкие ткани зуба): пломбирование или консервативное лечение — использование…

Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились...

Что надо делать, чтобы зубы у малыша не портились…

Секреты голливудской улыбки: вся правда об отбеливании зубов .

Секреты голливудской улыбки: вся правда об отбеливании зубов .

…Соответственно, для достижения белоснежного эффекта необходимо лишь увеличить площадь отражающей поверхности. Иногда этого можно достичь, лишь заменив старые потемневшие пломбы. Если же замены пломб недостаточно, то нужно прибегнуть к процедуре отбеливания зубов с использованием отбеливающих веществ. Отбеливание и обеспечит увеличение отражающей поверхности эмали зубов, что в свою очередь сделает вашу улыбку ослепительной! Виды отбеливания Отбелить зубы можно как дома, так и в клинике. Выбор зависит от желаемых результатов, количества располагаемого времени и, конечно же, средств. Домашнее отбеливание (помоги себе сам) Наиболее тр…

Жемчужно-белые зубы ? Уход за зубами и полостью рта

Жемчужно-белые зубы ? Уход за зубами и полостью рта

…Возможно, после этих манипуляций надобность и в описываемой процедуре пропадёт. Во-вторых, обратите внимание на свой прикус. Может быть, не в цвете вовсе причина вашего недовольства улыбкой, а в форме зубного ряда (в промежутках между зубами или, наоборот, в излишней тесноте). В третьих, если у вас уже много зубов с пломбами особенно по линии улыбки, то отбеливание может привести к тому, что возникнет дисбаланс цвета между пломбированными и здоровыми зубами. Ведь ранее, когда вас лечили, за исходный цвет брали ваш природный оттенок. Как сделать зубы белее? А можно ли без лишних затрат и посещений стоматолога сделать зубы белее? Выбирайте холодные цвета помады в гамме оттенков от розового до сливового. Коралловые и оранжевые тона, наоборот, только усугубят вашу проблему. Многие опытны…

Как вернуть деньги за плохо сделанные пломбы .

Залечила 2 передних зуба.На одном пломба незаметно,на другом видно ,темное пятно.Попросила переделать.Переделали.Зуб белый ,нормально ,уехала на дачу.Через 1,5 недели от того, который переделывали отвалился кусочек пломбы,а на втором пломба потемнела.Делала в приличной клинике ,цена вопроса 9 тыс руб .Переделывать у них уже нет желания.Хочу вернуть деньги но боюсь не захотят вернуть.Что тогда делать ,куда жаловаться.

а когда с запломбированного зуба кровь идёт?.

Это вот совсем-совсем ужас,да?и запах-вкус такой,гнилой. То,что так быть не должно-это я в курсе.Но к врачу не раньше среды попаду только.Идёт именно с этого зуба. Мне стоит сразу помереть?Или хоть малейший шанс есть дожить до среды?Или бросать всё и рвать когти в Россею? *** Тема перенесена из конференции «О своем, о девичьем»

Лечение и протезирование зубов . Уход за зубами и полостью рта

Лечение и протезирование зубов . Уход за зубами и полостью рта

Что нужно знать пациенту о протезировании ?
…Чтобы приостановить процесс гниения, стоматолог удаляет разрушенную часть зуба (для высверливания и шлифовки используются специальные стоматологические инструменты) и заполняет образовавшуюся полость пломбой. Процесс установки занимает несколько минут, затем требуется несколько часов для полного затвердения. Для пломбирования передних зубов, заметных, когда человек улыбается, применяют композиционные (зубопротезные) пластмассы, так как вставку из такого материала проще подобрать по цвету. Вкладки Вкладки тоже используются для пломбирования полостей, образовавшихся в результате удаления поврежденной кариесом части зуба. В отличие от обычных пломб, вкладка формируется не во рту пациента и не сразу. Сначала врач делает восковую копию пломбируемого отверстия. На ее основе изготавливается слепок и только затем…

Зуб за зуб ? Цена, которую можно не платить. Медицинские...

Зуб за зуб ? Цена, которую можно не платить. Медицинские…

Без потерь. К стоматологу — до беременности.

Без потерь. К стоматологу — до беременности.

…Амальгаму в стоматологической практике используют более 150 лет, ее широко применяли ранее и в нашей стране. Научно доказано токсическое влияние компонентов амальгамы на организм. Пломбы из амальгамы лучше заменить и в связи с неэстетичностью их внешнего вида. Пломбы, где целостность краевого прилегания к поверхности зуба сохранена, заменять не нужно. Однако рекомендуется провести их шлифовку и полировку, так как шероховатость поверхности способствует скоплению на ней колоний микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых являются главной причиной возникновения кариеса зубов и его осложнений. Если есть дефекты зубного ряда — отсутствие одного или нескольких зубов, — необходимо протезир…
…Если есть необходимость в ортопедическом лечении, то конструкцию протеза, пригодность для этого отдельных групп зубов, качество пломбирования корневых каналов определяет ортопед, Доктор составляет план лечения, удаления, этим самым осуществляя подготовку полости рта и только затем — протезирования зубов. Если есть предрасположенность к заболеваниям десен (кровоточивость после чистки зубов, неприятный запах изо рта), необходимо записаться на прием к пародонтологу. Гингивит (воспаление слизистой оболоч…

Разговор с врачом Ой, как зубки болят!

Разговор с врачом Ой, как зубки болят!

…Временные молочные зубки забот, как видим, требуют постоянных. Для лечения молочных зубов существуют специальные материалы — с низкой токсичностью и лечебно-профилактическим эффектом. Взрослые светоотверждающие пломбы — ребенку «не по зубам». Начиная с трех лет можно применять анестезию. Инъекции мягких анестетиков делают одноразовыми шприцами с тоненькими, как волосок, иголочками. Такой укол не причинит малышу боли, и лечение пройдет без единой слезинки. Грустная и, увы, многим знакомая картина: ребенок заходится от крика, держась за щеку, а мама с папой стоят рядом и ничем не могут помочь…Может быть, потому, что помогать надо было вовремя?…

Можно ли беременной... лечить зубы и делать их рентген?

Можно ли беременной… лечить зубы и делать их рентген?

В народе бытует поговорка «Каждая беременность стоит одного зуба». Но это неверно, если у будущей мамы вылечены все зубы, если она их правильно и тщательно чистит два раза в день, если учитывает в своем рационе возросшую потребность в кальции.

Зубная боль. Первые зубки

Зубная боль. Первые зубки

К тому моменту, как у мамы рождается долгожданное чадушко, она уже наслышана о том, что прорезывание зубов — это тихий ужас.

Мифы и правда о молочных зубах . Уход за детскими зубами

Мифы и правда о молочных зубах . Уход за детскими зубами

…Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в институт приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять. Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес — это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека сни…

Что делать с пожелтевшим зубом ?. Медицина и здоровье

Давно-давно удалили в нем нерв и вот он пожелтел:-( Это уже становится заметным:-( А он впереди… Какие есть варианты? Удалять и ставить имплант? Жалко… Он же нормальный… Что можно сделать?

Сходила к стоматологу :((((. Медицина и здоровье

Рассказываю свою печальную историю — посоветуйте что-нибудь. Пришла на консультацию, врач высшей категории, главврач клиники (небольшой правда, 4 отделения в Москве), пришла по рекомендации — залечила 4 зуба, на которые потом должны были ставится коронки. Проблема вот в чем — после лечения на зубах (по бокам, около самой десны) — остался кариес, почерневшая старая пломба, причем так на 3-х зубах, из 4-х свежезалеченных :((( Спрашиваю у доктора, мол, что это такое? Ответ — типа зубы все равно…

conf.7ya.ru